Хронический фарингит: причины и признаки развития воспаления, способы диагностики и лечебные мероприятия, профилактика патологии

Зубы

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Фарингит у взрослых: методы лечения и профилактика. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Фарингит у взрослых — в оспаление ткани, выстилающей глотку. Наиболее часто встречается именно вирусная форма заболевания, реже его вызывают бактерии. Различают острую и хроническую форму, каждая из которых имеет определенные причины возникновения.

Если диагностирован фарингит, лечение должно осуществляться под контролем врача оториноларинголога. Терапия представляет собой комплексное воздействие на проблему. Она состоит из употребления медикаментов, нормализации питания и образа в жизни, в целом. Для облегчения симптоматики можно использовать средства, которые предлагает народная медицина.

Причины Фарингита

Главные виновники фарингита — вирусы и бактерии. Вирусный фарингит у взрослых диагностируется гораздо чаще, чем бактериальный. Вспышки заболевания наблюдаются в осенне-зимний период, когда человек наиболее подвержен заражению респираторной инфекцией.

Основной путь передачи – воздушно-капельный, но иногда патологические организмы берут свое развитие в очагах инфекции, которые находятся в самом организме. Рассадником бактерий может становиться тонзиллит или даже кариес, который не был вовремя залечен.

Факторы, которые провоцируют развитие фарингита:

  • общее или местное переохлаждение;
  • снижение иммунитета на фоне других заболеваний;
  • вредные привычки, к которым относится алкоголь и курение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наличие в организме местных инфекционных поражений.
  • Иногда причиной возникновения фарингита становится обычная респираторная инфекция, которая дала осложнение на различные органы. Если в анамнезе пациента присутствуют предрасполагающие факторы, риск воспаления слизистой горла увеличивается вдвое.

Симптоматика

Так как фарингит является воспалением, которое провоцируют вирусы, клиническая картина отличается симптомами общей интоксикации. Однако нарастают признаки не быстро, благодаря чему в начале болезни ощущаются лишь местные проявления. Впоследствии, при отсутствии лечения, наблюдается ухудшение состояния.

Основные симптомы фарингита:

  • Першение в горле, которое сопровождается непродуктивным кашлем.
  • Пациент ощущает сухость и дискомфорт, у некоторых, наоборот, повышается слюноотделение.
  • Воспаляются близлежащие лимфоузлы.
  • Возможно повышение температуры тела до 38 градусов.
  • Если заболевание имеет острое течение, могут присоединяться симптомы общей интоксикации, которые отличаются выраженностью.
  • Хроническая форма, как правило, не сопровождается никакими признаками, кроме ощущения чего-то инородного в горле и желания прокашляться.
  • Иными словами, фарингит — одна из форм респираторной инфекции (ОРВИ), которая поражает область горла.

Фарингит у взрослых лечение

Если диагностирован вирусный фарингит, лечение у взрослых должно сопровождаться контролем терапевта и ЛОР-врача. Это позволит подобрать наиболее подходящую терапию, вовремя оценить ее эффективность, а в случае отрицательной динамики скорректировать ее.

Использование лекарств показано только при острой форме болезни, хроническая стадия подразумевает осуществление тщательной профилактики обострений.

Основные принципы лечения:

  • Пациенту необходимо придерживаться полупостельного режима в том случае, если наблюдается повышенная температура тела. Это позволит сохранить силы организма, которые он потратит на борьбу с вирусом, а также защитить других людей от заболевания.
  • Квартиру рекомендуется как можно чаще проветривать, но сквозняков устраивать не стоит, так как переохлаждение пагубно скажется на ослабленном иммунитете.
  • Особое внимание следует уделить своему рациону и питьевому режиму. Пища, которая поступает в организм, должна быть оптимальной температуры. Не стоит травмировать и так раздраженное горло специями, сухими перекусами или горячими напитками. Специалисты рекомендуют придерживаться облегченной диеты, которая снимет лишнюю нагрузку с пищеварительного тракта.
  • Пить нужно много. Во-первых, жидкость помогает выводить токсины, которые образуются в процессе жизнедеятельности вируса. Во-вторых, теплое питье помогает бороться с сухостью в горле.
  • Необходимо отказаться от вредных привычек, хотя бы на время лечения. Сигаретный дым раздражает и пересушивает слизистую, а алкогольные напитки серьезно подрывают иммунитет. Все это может усугубить клиническую картину и спровоцировать развитие осложнений.
  • Чтобы инфекция не распространялась среди домочадцев, заболевшему человеку следует носить медицинскую маску, а также пользоваться собственными предметами гигиены, посудой.

Только выполнение данных правил поспособствует скорейшему выздоровлению, особенно, если терапия будет осуществляться комплексно и своевременно. Когда первопричина фарингита — вирус, который попал в организм извне, пациенту стоит принять меры по предотвращению распространения инфекции среди других людей.

Количество медикаментов, которые принимаются во время болезни, варьируется в зависимости от тяжести заболевания. Специалист подбирает наиболее подходящую дозировку и курс приема.

Фарингит: лечение у взрослых, лекарства, которые потребуются:

  • Антибиотики
    Это группа средств назначается в том случае, если причиной возникновения заболевания стала бактерия. Также антибиотики показаны при неэффективности назначаемой терапии или наличии гнойных осложнений. Перед тем, как выписать препарат, врач должен сделать анализ, благодаря которому можно узнать возбудителя фарингита.

После исследования, ЛОР-врач выписывает тот антибиотик, к которому бактерия не имеет устойчивости.

Как показывает практика, чаще всего назначается именно пенициллиновая группа. Например, Оксациллин, Ампициллин. Реже показаны цефалоспорины для перорального приема. Это может быть Цефтриаксон или Цефазолин.

2. Противовирусные средства
Для устранения вируса используется именно эта группа медикаментозных препаратов. Как правило, они с успехом справляются с болезнью в течение нескольких дней. Противовирусные лекарства обладают двумя методами воздействия: угнетают жизнедеятельность вируса, а также блокируют его дальнейшее размножение. Это может быть Ремантадин, Арбидол, Ингавирин или любое другое средство.

3. Жаропонижающие
Это группа лекарств назначается в тех случаях, если фарингит сопровождается повышением температуры тела более 38 градусов. Они принимаются по необходимости, употреблять курсом их не следует. Снижение высокой температуры осуществляется за счет одного из компонентов состава: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, реже, анальгин или ибупрофен. Они не только устраняют лихорадку, но и обладают легким обезболивающим эффектом.

4. Спреи для полоскания горла
В лечении фарингита не обойтись без использования растворов для полоскания. Они помогают снять болевые ощущения в области горла, а также предотвратить распространение инфекции. К тому же, спрей оказывает непосредственное воздействие на зону, в которой локализовано воспаление.

Данная форма лекарств для терапии фарингита производится на основе антисептиков или антибиотиков. Реже в спрей добавляются эфирные масла, которые оказывают обволакивающее и успокаивающее действие. Это может быть Ингалипт, Люголь, Гексорал, Тантум Верде или Мирамистин.

5. Леденцы, таблетки от кашля
Лечение кашля при фарингите у взрослых осуществляется приемом противокашлевых таблеток или леденцов, которые содержат в своем составе ментол. Рассасывание данной группы лекарств поможет скорейшему отхождению мокроты, благодаря чему состояние существенно улучшится. Популярностью пользуются Доктор Мом, Иммунвит или лакричные леденцы.

6. Иммуностимуляторы
Это группа средств оказывает поддерживающее действие для иммунитета, что позволяет организму быстрее справиться с вирусным фарингитом. Благодаря воздействию иммуностимулирующих лекарств, активизируются все обменные процессы. Особенно эффективен их прием в том случае, если болезнь носит затяжное течение. Специалист может посоветовать Альфаферон, Гриппферон, Иммунал.

7. Витаминные комплексы
Комплекс витаминов также показан для стимуляции иммунитета. Особенно их рекомендуется принимать в осенне-зимний период для профилактики респираторных заболеваний, а также при хронической форме фарингита.

8. Народная медицина
Некоторые средства, которые используются в домашней медицине, оказывают не меньше лечебного действия, чем аптечные медикаменты. Однако следует помнить, что целесообразность их приема следует обсуждать с лечащим врачом. Иногда существует возможность использовать домашние методы терапии в комплексе с приемом медикаментозных препаратов.

  • Лечение прополисом
  • Продукт пчеловодства оказывает общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие, помогая организму быстрее справиться с вирусным поражением. Чтобы воздействовать на фарингит, можно воспользоваться следующим рецептом.
  • 20-30 г измельченного прополиса;
    100 г водки;
    глицерин.
    Прополис следует залить этиловым спиртом, настаивать в темном месте на протяжении недели, периодически встряхивая емкость. Затем настой следует процедить и смешать с глицерином в пропорции один к двум. Лечение представляет собой смазывание слизистых оболочек полученным лекарством. Проводить процедуру следует 1 раз в сутки.
  • Воздействие медом
  • Мед помогает бороться организму с вирусами, укрепляет иммунитет, устраняет симптомы фарингита. Наибольшее терапевтическое действие достигается при смешении продуктов пчеловодства, чеснока и облепихового масла.
  • Ингредиенты, которые потребуются:
  • несколько столовых ложек свежего меда;
    2-3 зубчика чеснока;
    столовая ложка облепихового масла.
    Мед следует поставить на паровую баню, добавить в него мелко измельченный овощ. Проварить в течение нескольких минут, влить в продукт нужное количество масла и выключить огонь. После охлаждения, снадобье рекомендуется употреблять каждый час по одной столовой ложке на протяжении 2-3 дней. Однако облегчение кашлевого синдрома наступает спустя несколько часов.

Профилактика фарингита у взрослых

Те пациенты, которые имеют хроническую форму фарингита или предрасположенность к нему, должны уделять профилактике этого заболевания должное внимание. Это позволит избежать появления симптомов общей интоксикации, а также последующих осложнений, которые могут возникнуть после болезни.

Что можно сделать для предупреждения фарингита:

  • Укреплять иммунитет. Это можно делать при помощи закаливания, однако переохлаждаться организм все же не стоит.
  • Устранить провоцирующие факторы. Рекомендовано бросить курить, употреблять алкоголь.
  • Следует отказаться от острой или горячей пищи, а также любых продуктов, которые способны раздражать слизистую горла.
  • Своевременно лечить все сопутствующие инфекционные заболевания. Регулярно наблюдаться у профильных врачей, если в анамнезе присутствуют хронические проблемы.
  • Не появляться в местах скопления людей во время вспышек респираторных инфекций, избегать пользования чужими предметами личной гигиены.

Конечно, защититься от всех инфекций практически невозможно. Но если беречь свое здоровье, осуществлять своевременную профилактику и придерживаться здорового образа жизни, можно значительно снизить количество болезней, которые будут сопровождать на протяжении всей жизни. А раннее обращение к врачу позволит не допустить серьезных осложнений.

Фарингит у взрослых — в оспаление ткани, выстилающей глотку. Наиболее часто встречается именно вирусная форма заболевания, реже его вызывают бактерии. Различают острую и хроническую форму, каждая из которых имеет определенные причины возникновения.

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Причины

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

  • катаральная;
  • гипертрофическая (гранулезная);
  • атрофическая.

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

  • истончение;
  • сухость;
  • корочки;
  • небольшие кровоизлияния;
  • бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

  • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
  • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения.

На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:

  • отвар ромашки, шалфея, календулы;
  • Мирамистин;
  • Ротокан;
  • Фурацилин.

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

Также применяются обработки зева:

Применяются местные антисептические средства:

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хемомицин;
  • Клацид;
  • Цефиксим.

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

  • Прижигание серебром;
  • Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
  • Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

  • удаление корочек со слизистой оболочки;
  • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

  • персиковое масло;
  • оливковое;
  • розовое масло;
  • ментоловое масло.

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать вдыхания вредных веществ;
  • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
  • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Если человек страдает от болевых ощущений в горле, першения, дискомфорта и кашля, то такие симптомы считаются вполне привычными. Как правило, многие полагают, что в этом случае речь идет о стандартном вирусном заболевании. Однако нередко это является признаками фарингита. Осложнения после этого заболевания опасны для здоровья, а иногда и для жизни человека.

Это интересно:  Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме: упражнения

Данная патология представляет собой воспалительный процесс, который протекает в слизистых оболочках глотки. Фарингит может быть хроническим или острым. Подобное заболевание разделяют на несколько видов, исходя из того, где именно локализуются воспалительные процессы. Фарингит может быть в носоглотке, ротоглотке и гортаноглотке. Однако такое разделение в большинстве случаев считается всего лишь условным, так как при появлении острой формы патологии фиксируется диффузное поражение слизистых оболочек. Кроме этого, бактерии и вирусные инфекции очень часто мигрируют. Поэтому симптоматика, как правило, характеризуется как нисходящая. Лишь при развитии хронической стадии болезни воспаление локализуются только в одной зоне.

Виды фарингита

При диагностике данного заболевания врачи учитывает этиологию поражения. Исходя из этого, фарингит также бывает вирусным, грибковым, бактериальным, аллергическим или травматическим. Иногда патология проявляется на фоне раздражающих факторов.

Также разновидности этого недуга классифицируются в зависимости от изменений, протекающих в слизистой оболочке. Исходя из этого, фарингит может быть катаральным (простым), атрофическим или гипертрофическим.

Часто во врачебной практике встречаются ситуации, когда одновременно начинают развиваться сразу несколько типов фарингита. Осложнения после такой формы недуга намного серьезнее. Как правило, такой тип заболевания называется смешанным.

Чаще всего взрослые и дети страдают от катаральной формы патологии, которая возникает на фоне тяжелой ОРВИ. Согласно статистическим данным, более 70 % зафиксированных случаев фарингита были вызваны вирусами гриппа, парагриппа и другими сезонными недугами. Однако стоит учитывать, что первоначально инфекция способна привести только к первичному заболеванию. Если человек запускает свое состояние, не обращается к специалисту, то ситуация усугубится. В этом случае осложнения фарингита у взрослых и детей будут еще более серьезными.

Симптоматика

Если говорить о симптомах фарингита, то, как правило, они ярко выражены. В первую очередь у человека начинается довольно сильное першение в горле. Больные постоянно жалуются на сухость в ротовой полости и общее состояние дискомфорта. Кроме того, появляются неприятные болевые ощущения при глотательных действиях. Как правило, наибольший дискомфорт вызывают так называемые пустые глотки. В некоторых ситуациях у человека поднимается жар.

Если речь идет об остром фарингите, осложнения могут проявляться не только в виде серьезных воспалительных процессов, но и в виде болевых ощущений в ушах. Если осуществить пальпацию шейных лимфоузлов, то больной отметит их болезненное состояние, а также явное увеличение этой зоны.

В некоторых ситуациях отмечается развитие гиперемии задних стенок глотки. Однако часто фарингит путают с ангиной. Отличить эти две патологии очень просто. При фарингите не наблюдается характерного для ангины воспаления миндалин.

В некоторых ситуациях этот недуг является предвестником таких патологий, как скарлатина, корь или краснуха. Также стоит отметить, что в случае хронического фарингита, осложнения проявляются не так остро. Как правило, большинство пациентов не жалуются на повышение температуры. Многие даже не отмечают ухудшения самочувствия. Однако пациенты жалуются на сухость в ротовой полости, першение, появляется ощущение, как будто в горле постоянно находится комок. Человеку хочется постоянно прокашливаться. Также в горле может проявляться слизь.

Из-за общего дискомфорта у человека появляется желание совершать глотательные движения. Это происходит на фоне накопления слизи на задних стенка глотки. Все это приводит к общей раздражительности, бессоннице и расстроенному вниманию.

Если говорить о гипертрофическом фарингите, то в этом случае на задних стенках глотки появляются очаги лимфоидных тканей. Они могут постепенно увеличиваться. Если заболевание запущено, находится в стадии обострения или это острый фарингит, последствия будут в виде гиперемии и отека слизистых оболочек. Если речь идет о хронической стадии патологии у маленьких детей, то в этом случае наблюдаются сухой кашель, а также свистящие и хрипящие звуки во время дыхания малыша. Очень часто подобные состояния путают с бронхиальной астмой, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу и произвести диагностические мероприятия.

Заразна ли патология

Говоря о симптомах и осложнениях фарингита, многие интересуются, насколько велика вероятность заболеть этой болезнью при контакте с больными людьми. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо уточнить разновидность патологии. Если речь идет о вирусном фарингите, который появился у человека на фоне гриппа, парагриппа или других вирусных патологии, то в этом случае, разумеется, данный недуг может передаваться от одного человека к другому.

В этом случае инфекция будет распространяться как и любой другой вирус – воздушно-капельным путем. Если больной чихает или кашляет рядом со здоровым человеком, то у последнего есть все шансы заполучить данную патологию.

Болезнетворные микроорганизмы могут оказаться на руках, одежде больного и любых других предметах, с которыми он контактировал. Если к ним прикоснется здоровый человек, то он вполне может заразиться. Именно поэтому специалисты рекомендуют больным людям исключить контакты со здоровыми членами семьи. Также рекомендуется использовать отдельную посуду и средства личной гигиены. Нужно как можно чаще мыть руки с мылом. Это поможет приостановить распространение фарингита и осложнения после недуга.

Если патология развилась на фоне аллергии, травмы или из-за влияния некоторых раздражителей (например, химикатов), то передать это заболевание здоровому человеку невозможно. Однако, если речь идет о тех, у кого слишком сильно ослаблен иммунитет, или беременных дамах, то в этом случае может произойти присоединение вирусов и бактерий, поэтому нужно всегда быть начеку.

Диагностика

Для того чтобы установить, что взрослый или ребенок действительно болеет фарингитом, необходимо обратиться к врачу. Вначале специалисты проводят опрос. При этом необходимо четко рассказать врачу все симптомы и то, на что жалуются больной.

После этого проводится осмотр ротовой полости человека. На следующем этапе делается фарингоскопия. Для этого используется специальное гортанное зеркало и лобный рефлектор, который закреплен на лбу у врача. Процедура проводится довольно просто. Язык больного необходимо прижать специальным медицинским шпателем и завести зеркало в ротовую полость. В процессе того, как изделие будет немного поворачивается в разные стороны, врач сможет увидеть все участки глотки. Чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, язык больного обрабатывают при помощи раствора лидокаина.

На основе данного обследования врачу не составит труда поставить необходимый диагноз. Однако ему предстоит также узнать, почему именно произошло развитие фарингита и осложнений. Для этого необходимо сдать общий анализ крови и мазок слизистой оболочки.

Если врач подозревает хронический фарингит, то он может направить больного на осмотр к гастроэнтерологу или невропатологу. В довольно редких ситуациях фарингит появляется на фоне проблем с органами желудочно-кишечного тракта или нервной системы.

Лечение взрослых

Терапия необходима не только для того, чтобы избавиться от неприятной симптоматики, но и для устранения причин патологии. Как правило, в этом случае используется комплексное лечение. Врач может назначить противовоспалительные и антимикробные препараты. Чаще всего это леденцы или специальные спреи, которые используются для горла.

Если речь идет о хроническом фарингите и осложнениях после него, то в этом случае помогут смазывания, специальные полоскания и ингаляции при помощи лекарственных препаратов. Для того чтобы снять болевые ощущения, помогут не только спреи и таблетки, но также согревающие компрессы и ванночки для ног. Человек должен употреблять как можно больше теплого питья.

Если на фоне фарингита и осложнений больной страдает от сильных болевых ощущений, то разрешается прием анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще всего пациенты принимают «Парацетамол» или «Ибупрофен». Однако и эти препараты не всегда способны справиться с недугом.

Если речь идет о тяжелой стадии развития патологии и последствиях хронического фарингита, то в этом случае не обойтись без антибиотиков. Они помогают избавиться от бактерий, которые вызвали патологию. Однако стоит быть предельно осторожными и без надобности не использовать препараты данного типа. Антибиотики обладают большим количеством побочных эффектов. Кроме этого, они нарушают микрофлору кишечника. Если у больного наблюдаются сильные приступы кашля, то врач может назначить муколитические препараты. Они помогают быстрее вывести мокроту из организма.

Чтобы не довести до осложнений после фарингита у взрослых и детей, дополнительно нужно подумать об укреплении иммунитета больного. Чаще всего для этого специалисты назначают прием витамина А. Дополнительно можно прибегнуть к методам физиотерапии, а также принимать противовирусные препараты. Однако помимо приема медикаментозных средств человек должен придерживаться определенной диеты. Он должен отказаться от острой и горячей пищи, а также исключить употребление спиртных напитков. Необходимо как можно больше лежать в кровати. Помещение должно периодически проветриваться.

Оперативное вмешательство

В некоторых ситуациях врач может назначить операцию. Чаще всего подобное хирургическое вмешательство необходимо при гипертрофической форме фарингита. В этом случае может быть выполнена лазерная коагуляция. Данный способ считается самым надежным, безболезненным и безопасным. Лазерная коагуляция выполняется ежедневно на протяжении 10 дней.

Также может быть назначено прижигание при помощи нитрата серебра или криодеструкция. Последний способ избавления от фарингита означает, что на пораженные участки на слизистой оболочке будет оказано воздействие при помощи жидкого азота. Вирусы и бактерии быстро погибают в холодной среде, благодаря чему быстрее залечиваются раны и снимается раздражение.

Лекарственные препараты

Если говорить о леденцах, которые можно приобрести в любой аптеке или некоторых продуктовых магазинах, то они помогают быстро распределить лекарственные средства по больной области. Самым популярным средством этого типа считается «Фарингосепт». Эти леденцы помогают быстро избавиться от стафилококков, пневмококков и стрептококков. Однако данное средство считается не очень сильным.

Если человек страдает от последствий фарингита или более серьезной стадии заболевания, то в этом случае может помочь «Лизобакт» или «Стрепсилс». Последнее средство считается наиболее популярным. Его можно приобрести почти в любом магазине. Конфеты «Стрепсилс» можно использовать при осложнении фарингита у детей. Они обладают разными вкусами и быстро облегчают состояние больного.

Если человек страдает от сильного выделение мокроты и не может заснуть по ночам от приступов кашля, то в этом случае потребуется мукалтические препараты.

Детский фарингит

Если взглянуть на фото горла, фарингит можно выявить и самостоятельно. Однако если речь идет о ребенке, то заниматься диагностированием в домашних условиях не стоит.

Если речь идет о подобных заболеваниях у детей, то, как правило, они протекают намного сильнее. Также стоит отметить, что осложнения после фарингита у взрослых и малышей сильно отличаются. В последнем случае есть намного больше опасности.

Дети жалуются на сильное першение в горле, появление жара, вялость, отсутствие аппетита и сонливость. Чем младше ребенок, тем более ярко выраженная симптоматика у него будет. Если от фарингита страдает малыш в возрасте до года, то существует большая вероятность того, что на фоне данного заболевания может развиться отек слизистой, который способен привести к спазму горла. Когда происходит приступ удушья, это чревато очень страшными последствиями.

У детей фарингит может развиваться, так же, как у взрослых. Это означает, что ребенок может страдать от острой, хронической и других форм патологии. Сложнее всего лечить детей в возрасте до 1 года. В этом случае невозможно использовать полоскания, рассасывания леденцов и многие другие методы, так как малыши просто не умеют выполнять подобных действий.

Если ребенок не страдает от жара и родители консультировались со специалистом, то разрешается установить на горло малыша горчичник с медом. Также необходимо давать ему как можно больше питья. Нужно следить, чтобы ребенок не страдал от сухости в горле. Для этого можно увлажнить ротовую полость при помощи антисептических средств, без содержания спирта или мяты. Если речь идет о детях старшего возраста, то можно давать чаду теплую воду с добавлением небольшого количества щелочи.

Нельзя давать острую, кислую, сладкую или соленую пищу, которая может раздражать слизистую оболочку горла. Необходимо включить в рацион питания малыша как можно больше натуральных фруктов и овощей. Если же ребенок страдает от запущенной стадии патологии, то в этом случае придется использовать антибиотики. Некоторые специалисты допускают он применения средства этого типа местного действия.

Какие осложнения вызывает фарингит

В этом случае речь идет о местных и общих проблемах. Чаще всего осложнение заключается в том, что у человека развивается гнойная ангина, заглоточные абсцесс, острый отит, воспаление среднего уха, отечность гортани, ларингит и другие патологии. В некоторых ситуациях могут развиться даже аутоиммунные заболевания. Как правило, такое происходит на фоне аллергической реакцией организма человека.

Нередко на фоне фарингита у пациентов развивается ревматизм. Это очень опасное заболевание, при котором происходит поражение клапана сердца. Таким образом, развивается его порок.

Больные страдают от сердечной недостаточности и заболеваний почек. Таким образом, можно сказать, что эта патология может привести к очень серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Фарингит при беременности: последствия

При заболевании женщины, вынашивающей ребенка, есть опасность не только для нее, но и для плода. Если патология развивается в первом триместре беременности, то это может даже спровоцировать естественный аборт. Также данная патология в редких ситуациях приводит к гипоксии плода, преждевременным родам, влиянию токсинов на организм еще нерожденного малыша.

Если говорить о фарингите придатков и осложнении такого типа, то теоретически такое возможно. Однако данная патология развивается в носоглотке. Воспаление не может дойти до органов, расположенных так далеко. Поэтому при болях в придатках стоит рассмотреть другие причины неприятной симптоматики.

Профилактика

Для того, чтобы исключить возможность заболевания данным недугом, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. Важно укрепить иммунитет. В этом случае речь идет о здоровом и полноценном питании. Также не лишним будет начать проводить процедуры закаливания. Человек должен хорошо высыпаться. Рекомендуется отказаться от курения и частого употребления алкогольных напитков. Также необходимо не допускать переохлаждения.

Не рекомендуется контактировать с людьми, страдающими от фарингита. Также стоит своевременно посещать врача и проходить обследования.

При заболевании женщины, вынашивающей ребенка, есть опасность не только для нее, но и для плода. Если патология развивается в первом триместре беременности, то это может даже спровоцировать естественный аборт. Также данная патология в редких ситуациях приводит к гипоксии плода, преждевременным родам, влиянию токсинов на организм еще нерожденного малыша.

Хронический фарингит является патологией, во время которой развивается воспалительный процесс в слизистых оболочках глотки. Хронический фарингит, лечение которого должно проходить под контролем доктора, протекает у пациентов с периодической ремиссий и обострениями. Воспаление может быть вызвано вирусной инфекцией, постоянным физическим либо психо-перенапряжением, а также сниженными защитными функциями организма.

Виды болезни с причинами их появления

Обострение хронического фарингита может быть вызвано такими причинами:

  • учащенные респираторно-вирусные процессы;
  • не долеченная обостренная патология;
  • длительное взаимодействие с раздражающими слизистую компонентами;
  • хронические воспалительные процессы, например, ринит либо кариезное поражение;
  • болезни желудочно-кишечной системы;
  • курение и злоупотребление алкогольной продукцией;
  • нарушенное дыхание носом;
  • употребление горячих либо острых блюд.

Хронический фарингит, симптомы и лечение которого не стоит определять самостоятельно, подразделяют на 3-и основные клинические формы:

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33
  • катаральную;
  • гипертрофическую;
  • атрофическую.

Первая форма считается наиболее благоприятной по течению процесса. В такой ситуации наблюдается воспаление верхних слоев слизистой глотки. У пациента появляется умеренный отек и незначительное покраснение. Гипертрофическое течение выражается в виде новообразований и разрастаний оболочки. Могут возникнуть узелки либо бугорки, устранять которые самостоятельно не рекомендуется.

Атрофическая форма докторами считается самой неблагоприятной, так как слизистая истончается и пересыхает. Лечащий врач в таком случае должен будет провести дополнительное обследование и подобрать наиболее подходящее медикаментозное лечение. Курс терапии при подобном течении воспаления очень продолжителен, поэтому только доктор определяет, чем лечить хронический фарингит и можно ли использовать народные средства.

Симптоматика воспаления горла


Во время диагностики у пациента могут быть обнаружены следующие симптомы хронического фарингита:

  • постоянные болевые ощущения в горле;
  • першение;
  • чувство присутствия инородных предметов в гортани;
  • дискомфорт при глотании;
  • приступы сухого непродуктивного кашля;
  • присутствие неприятного запаха из ротовой полости.
Это интересно:  Свечи Генферон при месячных: показания, противопоказания, можно ли использовать препарат во время менструаций

В момент ремиссии хронического процесса, у больных наблюдаются лишь местные признаки патологии. Для обострения воспаления характерно наличие интоксикации с повышенной температурой, общей слабостью, недомоганием. Кроме того происходит усиление местной симптоматики. В связи с этим у пациентов появляется вопрос: как избавиться от симптомов в короткие сроки.

При катаральной форме имеются ярко выраженные боли в горле, которые растут в момент переохлаждения, переутомления либо при вирусной инфекции. Симптомы хронического фарингита у взрослых при данной форме воспаления выражены гиперемией и отечностью.

Если у пациента развивается гранулезная (гипертрофическая) форма воспаления, то на первом месте всегда жалобы на ощущение присутствие постороннего предмета в глотке. Такое заболевание может сопровождаться беспорядочными и хаотичными разрастаниями слизистой в виде возвышений и узелков.
Атрофическая форма сопровождается сухостью в горле, частым кашлем и постоянным дискомфортом. Во время осмотра больного врач может обнаружить истонченную слизистую, ее пересушенность с корочками и небольшими кровоизлияниями.

В момент обострения болезни могут появиться воспалительные признаки и у близ лежащих органов в виде тонзиллита, трахеита или ларингита. В таком случае лечение хронического фарингита народными средствами не допустимо, так как появляется риск развития осложнений с вторичной инфекцией остальных систем органов.

Диагностика хронического фарингита

Обследование заболевшего выстраивается на тщательном опросе, а также внимательном осмотре. Лечение хронического фарингита не может быть назначено до тех пор, пока не было проведено фарингоскопии. При этой процедуре доктор сможет выявить характерные симптомы какой-либо формы воспаления.

При катаральной форме врач увидит незначительные изменения задней стенки, то есть покраснение ее с отечностью. Может быть найдено небольшое количество патогенной слизи. Гипертрофическая форма проявиться в виде утолщений и отеков с развитой венозной сетью. При гранулезном течении появятся узелки размером до 0,5 сантиметров с красным оттенком. Атрофическая форма приведет к истончению с кровоизлиянием.

То есть во время осмотра врач выявит основные признаки болезни, по которым сможет определить форму и течение воспаления. Такое обследование позволит определить, как лечить хронический фарингит.

Для того чтобы установить возбудитель болезни, необходимо взять соскоб со слизистых оболочек задней стенки. Полученные структуры отправляются на бактериоскопическое исследование. Анализ крови во время ремиссии не выявит никаких изменений. В момент же обострения у больного будут определены общие воспалительные признаки по увеличению лейкоцитов и СОЭ.

Только после того как будут получены все результаты диагностического обследования, доктор может подтвердить диагноз и начать подбирать комплексное лечение. Терапия зависит от возрастных особенностей больного и от течения патологии.

Лечение фарингита хронической формы

Профилактика хронического фарингита с его непосредственным лечением, проводится врачом-отоларингологом. Практически всегда медикаментозный курс осуществляют в домашних условиях, без госпитализации. Но проводится он строго под контролем врача, при соблюдении всех его рекомендаций.

Первоочередно доктора устраняют всё вредное воздействие на слизистую.

  • Исключается острая, соленая, горячая и холодная пища, и алкогольная продукция.
  • Предотвращается вдыхание любых раздражающих и вредных структур.
  • Пациент должен отказаться от курения.

На весь период терапевтического курса необходимо придерживаться обильного питьевого режима.
Должна поддерживаться влажность вдыхаемых воздушных масс на оптимальном уровне, то есть 50-65%. Достигается она при помощи специальных устройств – увлажнителей на ультразвуковой основе. Кроме того увлажненного воздуха можно добиться и народными способами. Можно разместить в помещение открытую емкость с водой и развесить увлажненные простыни.

Лечение фарингита хронического у взрослых пациентов проходит успешно с применением различных средств для полоскания горла. Самым эффективным считается средство «Мирамистин», но часто назначается «Фурацилин» либо «Ротокан». Из травяных отваров рекомендовано выбрать ромашку, календулу либо шалфей.

Для того чтобы справиться с отечностью, доктора назначают антигистаминные медикаменты, такие как: «Цетрин», «Диазолин», «Зиртек».
Любого пациента волнует, как вылечить хронический фарингит, чтобы избежать осложнений. Необходимо обрабатывать зев раствором «Люголя» или «Протарголом».

Среди местных антисептических лекарств особой популярностью пользуются:

Антибактериальные составы применимы лишь в случаях обострения воспалительного процесса с выраженной бактериальной природой. Среди таких средств врачи рекомендуют использовать «Цефиксим» либо «Амоксиклав». Самолечение препаратами данной группы может спровоцировать прогрессирование патологии. Лечение народными средствами малоэффективно, если у пациента наблюдаются яркие признаки воспаления.

Если у больного был диагностирован гранулезный фарингит, то можно пользоваться прижиганием серебром, лазером либо азотом. Врач в таком случае порекомендует наиболее подходящую процедуру. Для того чтобы восстановить поврежденную микрофлору слизистой в горле, обязательно пропить курс «Лизобакта» или «Имудона».

Для лечения фарингита атрофического течения проводится удаление корок и смазывание тканей абрикосовым, облепиховым или персиковым маслом.
Эффективными являются и ингаляционные процедуры на основе масляных растворов персика, оливы, розы либо ментола. Часто применяют аппаратные устройства физиопроцедур.

  • Терапия лазером.
  • Магнитотерапия.
  • УФО.
  • Электрофорез с лекарственными составами.
  • Лечение ультразвуком.

Возможные осложнения после хронического фарингита

При некорректном либо недобросовестно пролеченном фарингите может начаться распространение воспалительных признаков на соседние органы. То есть имеется риск развития тонзиллита, трахеита, бронхита либо лимфаденита.

Кроме того существует возможность появления системных воспалительных патологий, например, миокардита либо ревматизма. Встречались в медицинской практике случаи, когда фарингит спровоцировал гломурулонефрит. Но самым опасным и тяжелым осложнением при атрофическом хроническом фарингите является развитие злокачественной формы опухоли представленной раковыми клетками.

Для того чтобы избежать крайне опасных осложнений, больному необходимо посетить доктора при первых признаках воспаления в горле. Самолечение либо отсутствие терапии медикаментозными средствами чревато серьезными последствиями и прогрессированием патологии. Устранить признаки и причины болезни на ранней стадии гораздо легче, чем при запущенном течении. Важно лечиться комплексно, для того чтобы избежать повторного обострения. Ослабленная иммунная система приводит к развитию многих воспалений и прочих форм заболеваний.

Профилактика хронического фарингита

Врачи отмечают важность и необходимость профилактики, для того чтобы избежать обострения хронических форм болезни. К основным профилактическим мерам относится отказ от табака и алкоголя. Необходимо избегать вдыхания вредных элементов в составе воздушных масс. Для того чтобы избежать дальнейших обострений следует своевременно и полностью устранять болезни носоглотки. Важно лечить все сопутствующие патологии желудка и кишечника и отказаться от острой пищи. Не стоит употреблять холодные либо сильно разогретые блюда.

Хронические болезни опасны тем, что их обострение наступает при любом переохлаждении либо другом негативном воздействии на слабый человеческий организм. Для того чтобы избежать обострения необходимо беречь пациенту собственное здоровье. А для того, чтобы воспаление не перешло в хроническую стадию, его необходимо вовремя и качественно лечить.

Без помощи врачей, заболевший рискует запустить болезнь, что приведет к серьезным последствиям. Лечится воспаление комплексным медикаментозным курсом с дополнительными процедурами в домашних условиях. Госпитализируют лишь в случаях обострений вторичных патологий, либо если у пациента имеется осложненное запущенное течение. Кроме того, необходимо госпитализировать детей младше года, так как их иммунитет очень слаб.

В момент обострения болезни могут появиться воспалительные признаки и у близ лежащих органов в виде тонзиллита, трахеита или ларингита. В таком случае лечение хронического фарингита народными средствами не допустимо, так как появляется риск развития осложнений с вторичной инфекцией остальных систем органов.

Причины развития заболевания

Поражение слизистых структур может возникнуть под влиянием двух типов факторов. Это инфекционные и неинфекционные.

К инфекционной этиологии воспаления относят:

  • попадание вирусных агентов в организм;
  • наличие бактериальной микрофлоры ‒ обычно к фарингиту приводят стрептококки, стафилококки, в редких случаях ‒ пневмококки;
  • микозные поражения ‒ при попадании на слизистые ткани дрожжевых грибков рода Кандида происходит развитие фарингомикоза или фарингита по грибковому типу.

К неинфекционным причинам возникновения заболевания относят:

  • травмирование горла ‒ происходит при царапании слизистых структур горла твердой пищей или инструментами, применяемыми в медицине;
  • поражение кипятком или парами глотки;
  • неадекватная реакция организма на чужеродные белки;
  • постоянное раздражение верхних дыхательных отделов дымом табака, агрессивными химическими соединениями, пылью;
  • патологии органов пищеварения ‒ при рефлюкс-эзофагите или новообразованиях пищевода происходит постоянный заброс кислоты в пищевод. Она доходит до глотки и вызывает ее раздражение, что приводит к разнообразным повреждениям клеток и процессам воспалительного генеза.

Подвержены развитию фарингита следующие слои населения:

  • страдающие заболеваниями, патологиями носовой полости и носоглоточного аппарата хронического типа;
  • часто болеющие простудными заболеваниями;
  • принимающие препараты с антибактериальной активностью или другие средства, которые ослабляют иммунную защиту;
  • проходящие курсы лучевого лечения или химиотерапии;
  • страдающие иммунодефицитом;
  • имеющие больные зубы и десна, представляющие собой очаги инфицирования.

Предрасполагающие факторы

Для того чтобы развился фарингит в острой форме, необходимо наличие дополнительных патологических условий.

Болезнь возникает при хронических инфекциях носоглотки (гайморит, синусит), горла (тонзиллит), а также при имеющихся вблизи источников размножения микробов (кариозные зубы).

Для проявления симптоматики заболевания необходимы также снижение иммунитета и недостаток витаминов. Поэтому к факторам, предрасполагающим к формированию острого воспалительного процесса, относят:

  • истощение организма вследствие длительных диет, авитаминоза и нарушения обмена веществ;
  • переохлаждения местного и общего характера;
  • прием медикаментов, отрицательно воздействующих на иммунную систему;
  • тяжело протекающие хронические заболевания, особенно инфекционного характера;
  • проживание и работа в неблагоприятных экологических условиях (повышенная концентрация в воздухе дыма, газов и раздражающих веществ);
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • источники хронической инфекции вблизи от горла (в параназальных пазухах, трахее, в полости носовых ходов);
  • заболевания ЖКТ – гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа пищевода, гастрит, язва, дисбактериоз.

Если симптомы возникают с регулярной периодичностью, необходимо выявить причину, будь то хронические воспаления инфекционной природы, болезни ЖКТ, иммунодефицитные состояния.

Методы лечения

Хронический фарингит — лечение у взрослых может различаться в зависимости от этиологии, вида и стадии развития болезни. В первую очередь, при любом виде фарингита врач назначает препараты, которые избавляют от боли. К ним относятся обезболивающие, антибактериальные и антисептические лекарства.

Фарингит, который имеет инфекционную природу происхождения, лечат, в основном, следующими методами:

  • полоскание полости рта;
  • пульверизация гортани;
  • прием леденцовых препаратов;
  • прием таблеток;
  • прием иммуномодуляторов.

Последний метод используется не для исцеления симптомов, а для того чтобы наладить адекватную работу иммунной системы.

Лечение хронического фарингита сопряжено с использованием хирургического вмешательства. Наиболее распространено использование лазерной терапии и криодеструкции путем воздействия жидкого азота. Атрофический фарингит можно вылечить с помощью ингаляций и приемом таблеток, содержащих йод и витамин А.

Конкретные марки препаратов определяются индивидуально лечащим врачом с учетом всех данных обследования. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести болезни и состояния здоровья пациента. Обычно, она составляет от 7 до 14 дней.

Одновременно с симптоматическим лечением необходимо принять меры по устранению патологий, которые вызвали развитие фарингита. Также пациент должен отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и пересмотреть рацион в пользу здоровой пищи.

Лекарственные препараты

Существуют несколько способ лечения хронического фарингита. Прием лекарственных препаратов является одним из них. Назначается такой метод лечащим врачом по результатам опроса и проведенных исследований.

Обычно назначают следующие препараты:

Название Описание Курс приема Как принимать При каком виде инфекции эффективно Цена, руб.
Парацетамол Таблетки цилиндрической формы белого цвета с риской с одной стороны От 5 до 7 суток Перорально или ректально 4 раза в день Вирусная От 15
Пенициллин Цилиндрические белые таблетки До 5 дней Перорально 3-4 раза в сутки каждые 4 часа Бактериальная От 10
Ибупрофен Однородный прозрачный гель. Имеет характерный запах От 5 до 7 суток Ректально или внутрь от 3 до 4 раз в сутки по 800 мг за 1 раз Вирусная От 75
Клиндамицин Белый вагинальный крем с характерным запахом От 3 до 7 дней Интравагинально 1 раз в сутки Бактериальная От 400
Нитрат серебра Бесцветные ромбические кристаллы без вкуса и запаха Единожды Применим для химического прижигания. Проводится только квалифицированным врачом При гипертрофической форме От 130

Народные методы

Хронический фарингит — лечение у взрослых может осуществляться не только медикаментозным методом, но и с помощью рецептов народной медицины.

Наиболее популярными из них является применение трав, из них делают:

  • Чай. Для приготовления необходимо смешать 1 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. мяты, 1 ст. л. тысячелистника и залить их кипятком. Принимать 1 раз в день перед сном. Допускается добавить 1 ч. л. меда.
  • Настой. По 1 ст. л. смешать сухие листья ромашки и подорожника и кору дуба. Смесь залить 250 мл кипятка и настаивать 3-4 ч. Настоем нужно полоскать горло на ночь.
  • Ингаляция. Проводится с использованием любых видов трав и облепиховым или мятным маслом. Дышать испарениями нужно 1 раз в сутки за 30 мин. до сна.

Чтобы провести ингаляцию, необходимо налить 250 мл горячей воды в стакан, добавить несколько капель эфирного масла и дышать над паром в течение 50-10 мин. К воде можно также добавить любых трав, чтобы удвоить эффект.

Прочие методы

Наиболее эффективным методом лечения хронического фарингита является проведение ингаляций. Такой способ подразумевает воздействие на воспаленные слизистые оболочки препаратами в состоянии пара.

Процедура продолжается от 8 до 10 мин. и проводится ежедневно по 4 раза в день за 60 мин. до приема пищи или через столько же времени после еды. После ингаляции пациент должен молчать в течение 30 мин. в положении лежа.

Есть несколько рецептов растворов, которые можно приготовить в домашних условиях, для лечения хронического фарингита:

  • 250 мл кипяченой воды с добавлением 1 ч. л. соды;
  • 250 мл горячей воды с 1 растворенной в ней таблеткой Фурацилина;
  • разбавленные в 250 мл воды 1 ч. л. настойки прополиса и 2 ч. л. глицерина;
  • морская соль, разогретая то 75° с добавлением 3-4 капель мятного, соснового или эвкалиптового эфирного масла.

Длительность курса обычно составляет от 7 до 14 дней.

Причины ее возникновения

Чтобы не допустить развития протекающей с регулярной сменой периодов обострений и затиший отёчности в гортанной области, вылечить которую полностью не представляется возможным, необходимо изучить основные предпосылки, способные спровоцировать развитие недуга. Причины хронического ларингита, по мнению всех ведущих отоларингологов, кроются в следующих негативных факторах, оказывающих непосредственное влияние на человека:

  • генетические особенности строения глотки, которое не может препятствовать проникновению в организм патогенных микроорганизмов и бактерий. Они в большом количестве оседают на её слизистой поверхности, провоцируя тем самым развитие на ней процесса воспаления;
  • подверженность человека частым инфекционным заболеваниям вирусной или бактериальной природы, под влиянием которых регулярно воспаляющаяся слизистая гортани просто не успевает восстанавливаться и постоянно находится в состоянии гиперемии;
  • неправильно подобранный или проводимый с допущением серьёзных погрешностей терапевтический курс, который имеет цель купировать острый ларингит. Особенно опасным и всегда провоцирующим переход патологии в регулярно рецидивирующую стадию считается игнорирование лечебных мероприятий;
  • подверженность пагубным привычкам, таким, как длительное и чрезмерное употребление спиртного, буквально сжигающего слизистую гортани, и курение, вызывающее в ней развитие воспалительного процесса;
  • незалеченный кариес, являющийся источником проникновения в организм патогенных микроорганизмов, большая часть из которых оседает на поверхности глотки и со временем начинает активизироваться;
  • проблемы в дыхательной функции, возникающие по различным причинам – полипы в носоглотке, частые риниты, аллергическая реакция. В этих случаях перечисленные предпосылки не являются непосредственным фактором, вызывающим этот вид патологической отёчности гортани. Их негативная роль заключается в том, что из-за невозможности дышать носом человек осуществляет это действие ртом, застужая тем самым горло;
  • повышенная нагрузка на голосовые связки, всегда присутствующая у преподавателей, актёров и певцов, а также тех людей, которые выражают свои эмоции с помощью голоса, чрезмерно напрягая при этом всю гортань;
  • нарушения в иммунной системе, так как при пониженном иммунитете организм оказывается беззащитным перед попадающими в него болезнетворными микробами.

Такая патология горла и, непосредственно, голосовых связок, как хронический ларингит, причины, обуславливающие её возникновение, имеет многочисленные. Именно поэтому лечащие врачи всегда советуют своим пациентам знать не только их, но и возможную симптоматику такой формы лор-заболевания как можно точнее, так как только это поспособствует началу адекватного лечения, способного привести к длительному периоду ремиссии в самые короткие сроки.

Причины и факторы риска

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

  • риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • вирусы простого герпеса I и II типов;
  • энтеровирусы;
  • вирус Коксаки;
  • вирус Эпштейна – Барра;
  • цитомегаловирус.
Это интересно:  Триметазидин – инструкция по применению, механизм действия, противопоказания, побочные эффекты и аналоги

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

В 80% случаев хронический фарингит обусловлен риновирусами

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

  • ионизирующее излучение;
  • пыль;
  • летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
  • горячие пары и жидкости;
  • механическое травмирование слизистой оболочки;
  • продукты горения;
  • аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

  • особенности строения слизистой оболочки;
  • работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
  • работа в аварийно-спасательной области;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
  • изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
  • гипо- или авитаминозы;
  • состояние иммунодепрессии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • общее переохлаждение организма;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
  • наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
  • сухой, жаркий климат;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Как лечить фарингит при беременности

Фарингит при беременности – это опасное состояние. Если заболевание провоцируется бета-гемолитическим стрептококком, возникает опасность влияния возбудителя на организм плода. Использование многих эффективных лекарств при вынашивании ребенка запрещено из-за побочного влияния.

Основные принципы лечения фарингита у беременных:

  • Полоскание горла отварами календулы, шиповника, ромашки, шалфея, подорожника, раствором фурациллина;
  • Обеспечение покоя;
  • Прием лекарственных препаратов, которые рекомендованы врачом;
  • Использование соляно-содового раствора с йодом;
  • Обильное теплое питье;
  • Щадящая диета с горячими блюдами, исключением грубых волокон;
  • Обильное питье минеральной воды без газа, витаминизированных чаев;
  • Жидкий рацион питания.

Кроме домашних процедур при беременности рекомендовано обязательное посещение врача.

Народные методы лечения фарингита

Существуют народные рекомендации относительно лечения фарингита в домашних условиях. Для терапии дома применяются следующие рецепты:

  • Размешайте в стакане теплого молока яйцо с добавлением чайной ложки меда и сливочного масла. Пить нужно вечером и утром;
  • Размешайте куриный желток в стакане теплого молока. Полоскать или пить средство нужно в теплом виде. Для повышения эффективности процедуры рекомендуется периодический массаж подбородка и горла;
  • Отвлекающая терапия горчичниками, банками. Хорошим эффектом обладают компрессы на основе растительного масла и меда;
  • Лечение фарингита дома проводится путем ингаляций и полоскания 3-4 раза за день. Теплые настои трав приготавливаются в дозе 10 грамм на 200 мл воды;
  • Травяные ванны на основе эвкалипта, тимьяна;
  • Полоскание горла морской водой;
  • Жевание гвоздики по 2-3 бутончика ежедневно;
  • Сосательные леденцы с ментолом и антисептиками помогают при вирусной инфекции. Для очистки слизистой оболочки рекомендуется употреблять сосательные конфеты не реже 2-3 раза за день;
  • Раствор поваренной соли для полоскания;
  • Сок лимона с добавлением в стакан воды.

При атрофическом воспалении горла рекомендуется увлажнение воздуха, где находится пациент. При дыхании ртом слизистая оболочка пересыхает. При отсутствии увлажнителя воздуха дома рекомендуются комнатные растения, емкости с водой.

Компрессы на основе ромашки обладают противовоспалительным действием. Накладываются на переднюю часть шеи. Прикрывать компресс следует теплой шерстяной тканью. Держать до остывания.

Природным антисептиком считается чеснок. Содержит селен, который характеризуется антибактериальным действием. Лучше употреблять чеснок в чистом виде. Аналогичным эффектом характеризуется ложка натертого хрена, разбавленная в стакане теплой воды.

Ингаляции с сосновыми шишками (20 грамм на 200 мл воды) помогают при воспалении горла, если выполняются не реже 4-5 раз за день.

Мелисса и мята успокаивает при использовании в растворах 15 грамм на 200 мл.

При ларингите рекомендован отвар анисовых семян:

  • 0,5 стакана семян добавляется в кипяток;
  • Варить на протяжении 15 минут.

Для смазывания горла применяется прополис, аир болотный, корень имбиря.

Симптомы болезни

Горло при хроническом фарингите

Лечение хронического фарингита во многом зависит от того, какой характер имеет заболевание, и какие проявляются симптомы. Вылечить это заболевание можно будет только в том случае, если терапия будет целенаправленна на устранение причины, которая спровоцировала его возникновение.

Симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть самыми различными, все зависит от формы болезни. Катаральный вид патологии имеет такие признаки как:

  • сильная отечность глотки;
  • ощущение постороннего тела в горле;
  • скопление слизи на задней стенке в больших количествах;
  • увеличение лимфоузлов.

У гипертрофического хронического фарингита симптомы более выражены и проявляются они в:

  • увеличении плотности слизистой глотки;
  • появлении атрофированных участков;
  • образовании небольших красных точек на глотке;
  • выделении густой вязкой слизи;
  • нарушении голоса и снижении аппетита.

Признаки хронического атрофического фарингита можно выделить такие как:

  • дыхание затруднено, появляется неприятный запах изо рта;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • при откашливании отходят плотные корки;
  • постоянный кашель и першение в горле.

При фарингите гранулезного типа слизистая глотки становится белая, а гранулы приобретают красный оттенок, что хорошо видно на фотографии. Так как хронический фарингит имеет различные симптомы лечение нужно начинать только после того, как будет определена форма заболевания и стадия течения патологического процесса.

Фарингит атрофический – хроническое заболевание, на появление которого влияет целый ряд факторов:

  • Острая фаза, которая не прошла должного лечения.
  • Эндокринные болезни: сахарный диабет, гипотериоз и прочие.
  • Воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости.
  • Нарушения в работе ЖКТ, при которых происходит выброс желчи в пищевод.
  • Вредные привычки: употребление алкоголя и курение.
  • Использование капель и спреев сосудосуживающего действия.
  • Заболевания носоглотки: гайморит, ринит, синусит и прочие.

Интересный факт! Установлено, что атрофический фарингит в большинстве случаев возникает у взрослого населения, тогда как среди детей подобный недуг встречается весьма редко.

На ранних стадиях заболевания пациент может не ощущать особых проявлений. Но с развитием болезни возникают такие симптомы:

  • сухость и першение в глотке;
  • лающий, сухой кашель;
  • голос изменяет тембр;
  • слюни становятся густыми;
  • корочки, образовавшиеся из мокрот на задней стенке гортани, трудно отделяются.

У пациента может наблюдаться раздражительность и нервозность, часто нарушается сон. Фарингит атрофический в классической форме протекает без повышения температуры тела. Врач при осмотре горла может обнаружить и другие симптомы болезни:

  • Слизистые оболочки имеют бледно-розовый оттенок.
  • Стенка гортани истонченная, из-за чего кровеносные сосуды становятся видны.
  • Слизистые оболочки иссушены и имеют легкий блеск.
  • Слизь в виде подсохших корочек покрывает стенки гортани.

Главным признаком атрофического фарингита является боль и неприятные ощущения в горле. У пациента присутствует постоянное желание прочистить горловой проход из-за слизи, которую он вынужден постоянно сглатывать, что иногда удается с трудом и жутко раздражает.

Кроме того, могут наблюдаться и другие симптомы заболевания:

  • Наблюдается кашель. Он необходим, чтобы откашлять густую слизь. Во время него могут выделять корки, которые имеют довольно крупные размеры.
  • Имеет место эмоциональная нестабильность. Из-за постоянного кашля больной становится раздражительным, плохо спит.
  • Если пощупать верхние шейные лимфоузлы, можно отметить их набухание, что сопровождается болью.
  • Слизистая горла бледнеет, выглядит пересушенной, на ней видно большое количество кровеносных сосудов.
  • Нарушается глоточный рефлекс. Особенно тяжело человеку проглатывать твердую пищу. Во время этого больной может испытывать сильные боли.
  • Наблюдается постоянная жажда. Поэтому человеку приходится пить слишком много жидкости — более 2 литров в сутки.

При этом общее самочувствие пациента ухудшается, но незначительно. Повышение температуры наблюдается только во время обострений заболевания.

Если атрофический фарингит появился из-за проблем с ЖКТ, то пациент будет жаловаться на сильную изжогу. Также может наблюдаться кислая отрыжка, неприятный запах изо рта. При этом сопутствующими симптомами являются желудочные боли, вздутие живота. Неприятные признаки будут стихать после лечения желудочных проблем.

Лечение хронического фарингита у взрослых

В зависимости от природы фарингита больному могут быть назначены противовирусные, антибактериальные, противоаллергические препараты и препараты некоторых других групп.

Лечение любой формы фарингита подразумевает полное устранение факторов, которые стали причиной заболевания. Если хронический фарингит стал следствием других заболеваний, то необходимо их грамотное лечение. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков необходимо для того, чтобы быстрее избавиться от симптомов, сопровождающих хронический фарингит.

Лечение антибиотиками практически всегда необходимо при обострениях хронической формы заболевания. Системная антибактериальная терапия требуется в тех случаях, когда симптомы болезни сильно выражены. В других случаях назначается терапия препаратами местного действия (Биопарокс, ИРС-19, Имудон).

Помимо антибактериальной терапии больным рекомендуется полоскать горло антисептическими и противовоспалительными растворами, отварами трав (ромашка, шалфей). Таблетки, пастилки и леденцы для рассасывания (Граммидин нео, Фарингосепт, Септолете) и спреи (Каметон, Стрепсилс, Гексорал), в состав которых входят противовоспалительные, антисептические, обезболивающие вещества и эфирные масла, также применяются для лечения обострений хронического фарингита.

Эффективность лечения повышается при использовании физиотерапевтических методов лечения (УВЧ, ингаляции с эфирными маслами или содой, ультразвук).

Для улучшения сопротивляемости организма инфекциям необходимо назначение витаминотерапии и средств, укрепляющих иммунитет.

Помимо медикаментозного лечения больным следует соблюдать диету, необходимую для того, чтобы щадить больное горло. Нельзя употреблять горячую или холодную пищу, острые, соленые и кислые блюда. Рекомендуется обильное теплое питье (не горячее!), полезно пить теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла.

Лечение фарингита

Если у больного диагностирован острый фарингит или произошло резкое обострение хронической формы недуга, и при этом в общем состоянии человека не отмечается выраженных расстройств, то в данном случае применяется симптоматическое лечение фарингита

Важно, чтобы больной некоторый период соблюдал диету, не употребляя блюд, раздражающих слизистую оболочку. Не следует в острый период употреблять горячие и очень холодные блюда, кислую и соленую еду

Не мене важно употреблять много жидкости с целью активизации выведения из организма токсинов. В сутки нужно пить не меньше двух литров разных напитков. Показаны горячие ванны для ног, проведение согревающих компрессов, которые кладут на шею спереди. Можно использовать паровые ингаляции, производимые в домашних условиях, а также пить теплое молоко с медом. Очень важно на время болезни полностью отказаться от курения. При неосложненном фарингите лечение антибиотиками не практикуется.

Иногда врач назначает местные антимикробные препараты, а также антибактериальные средства. При фарингите обычно назначается антисептический препарат – это может быть гексетидин, хлоргексидин, бензидамин, амбазон и др. Также используются местные анестетики и эфирные масла (тетракаин, лидокаин, ментол). Возможно применение препаратов, содержащих природные антисептики, витамины.

Антимикробные средства применяются для полоскания горла, в виде ингаляций, инсуфляций, таблеток и леденцов

Важно, чтобы на слизистую оболочку наносились препараты, которые имеют широкий спектр действия против микробов и вирусов. При этом они не должны быть токсичными, провоцирующими раздражение и аллергические реакции

Препараты в форме леденцов для рассасывания, как правило, назначают при легких формах фарингита

Важно учесть, что в состав большинства таких препаратов входит хлоргексидин, который является токсичным веществом. Поэтому нельзя допускать превышения доз препаратов и их бесконтрольного приема

Последнее особенно касается детей.

Некоторые препараты, содержащие, например, прополис, производные йода, сульфаниламиды могут вызывать аллергические реакции. Лекарственные средства, в которых содержатся эфирные масла и растительные антисептики, также могут провоцировать проявление аллергии у некоторых больных.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в горле, для полоскания можно использовать негорячие растворы фурациллина, легкий раствор перманганата калия. Полоскания в острый период можно практиковать каждый час.

Если фарингиты возникают у человека слишком часто, то это – прямое свидетельство проблем с защитными силами организма. Следовательно, лечение фарингита должно в некоторых случаях включать и коррекцию иммунитета.

Поэтому назначать оптимальный препарат для лечения фарингита должен исключительно врач, руководствуясь его антимикробной активностью, а также индивидуальными особенностями больного.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом на основании жалоб, данных анамнеза и результатов лабораторно-инструментальных методов исследования.

Основные методы диагностики включают:

  • физикальный осмотр;
  • эпи-, мезо-, гипофарингоскопия;
  • бактериологический посев с определением антибиотикочувствительности отделяемого поверхности слизистой ткани глотки.

По показаниям дополнительно может назначаться:

  • цитологическое исследование;
  • эндоскопия носоглотки и гипофаринкса;
  • эзофагогастродуоденоскопия.

Для диагностики болезни может потребоваться эндоскопическое исследование

При осмотре обычно обнаруживаются увеличенные, умеренно болезненные при пальпации регионарные лимфатические узлы. Как выглядит горло во время болезни можно увидеть, когда ЛОР проводит эндоскопическое исследование и делает фото пораженных участков.

Бактериологический метод исследования соскоба слизистой оболочки глотки позволяет выявить природу агента, вызвавшего воспаление. При этом важную роль играет экспресс-определение стрептококкового антигена.

При осмотре выявляются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке глотки бактериальной или вирусной этиологии

При фарингоскопии наблюдается гиперемия и отечность слизистой ткани глотки, задняя стенка покрыта слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Возможна также гиперемия и отек небных миндалин, дужек, устья слуховых труб. На задней и боковых стенках глотки определяются лимфаденоидные фолликулы в виде округлых ярко-красных возвышений (гранул).

При атрофической форме болезни отмечается сухость, бледность и истончение слизистой оболочки глотки.

Диффузный катаральный хронический фарингит

В действительности этот хронический фарингит представляет собой тотальное катаральное воспаление глотки, включая и слизистую оболочку носоглотки, нередко слухововй трубы и особенно выводных протоков передних околоносовых пазух. Хронический фарингит чаще встречается в детском возрасте в связи с более значительным развитием лимфоаденоидного аппарата — гнездилища хронической инфекции и реже у взрослых, у которых этот аппарат в значительной степени атрофирован.

В патогенезе заболевания важную роль играют инфекция полости носа и нарушение носового дыхания, что исключает из акта дыхания защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливает контакт поступающего в дыхательные пути воздуха с слизистой оболочкой глотки. Ротовое дыхание является существенным афизиологическим фактором, влияющим отрицательно на многие тканевые процессы в глотке, в конечном счете, приводящим к нарушениям местного метаболизма, гипоксии, высыханию защитного слоя слизи, содержащей биологически активные вещества, защищающие слизистые оболочки глотки от вредных атмосферных факторов, наконец, все это вместе взятое приводит к нарушению клеточного гомеостазиса и дефициту местного иммунитета. Все эти факторы, действуя на разные ростки слизистой оболочки, приводят к различным патоморфологическим изменениям, находящим отражение в клинических наименованиях различных форм фарингита.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита складывается из жалоб больного, его общего и местного объективного состояния. Субъективные признаки хронического диффузного катарального фарингита вне обострения у детей отсутствуют, у взрослых проявляются умеренными жалобами на першение в горле, вязкими трудно отхаркиваемыми выделениями, повышенным рвотным рефлексом при скоплении корок, кашлем. Больные часто прибегают к полосканию горла в ночное время. В утренние часы отмеченные выше симптомы более выражены.

Как распознать хронический фарингит?

При фарингоскопии на фоне общей не очень яркой гиперемии слизистой оболочки на задней стенке глотки, мягком небе определяются вязкие слизистые отложения, с трудом удаляемые при помощи пинцета. В холодное время года гиперемия слизистой оболочки усиливается, количество слизистых выделений увеличивается, и они становятся более жидкими.

При инфицировании глотки аденовирусами или бактериями (собственной условно патогенной микробиотой) слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер и воспаление приобретает клинические признаки острого или подострого бактериального диффузного фарингита. Появляются головная боль, субфебрильная температура тела и все признаки умеренной интоксикации.

Лечение диффузного катарального хронического фарингита

Лечение хронического диффузного катарального фарингита заключается прежде всего в устранении основной причины заболевания — хронического синусита или хронического аденоидита, а также патологически измененных остатков небных миндалин, если таковые сохранились после их удаления в прошлом. При обострении воспалительного процесса применяют то же лечение, что и при остром катаральном фарингите.

Хронический фарингит — лечение у взрослых может осуществляться не только медикаментозным методом, но и с помощью рецептов народной медицины.

http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/hronicheskij_faringithttp://fb.ru/article/392111/faringit-oslojneniya-i-posledstviya-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-lechenie-i-profilaktikahttp://przab.ru/bolezni/faringit/kak-vylechit-xronicheskij.htmlhttp://temperaturka.com/bolezni/hroniceskij-faringit-simptomy-i-lecenie-u-vzroslyh-s-foto

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья