Эутиреоз щитовидной железы: симптомы, лечение, причины и профилактика

Зубы

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Эутиреоз щитовидной железы. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Состояние щитовидной железы при котором, можно говорить о диагнозе — эутиреоз, ставят людям с незначительными нарушениями функции щитовидной железы. Щитовидная железа – это тот орган, который многие обделяют своим вниманием, но иногда даже ее нормальная работа, может быть лишь маской, под которой умело скрывается заболевание. В статье рассмотрим, что это за состояние, какие симптомы и методы лечения эффективны.

Что такое эутиреоз?

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, которое самостоятельно распознать довольно сложно. При недуге тиреоидные гормоны находятся на нормальном уровне, и человека ничего не беспокоит, но при ультразвуковом исследовании выявляются патологические изменения.

Щитовидная железа это важнейший из эндокринных органов, а кроме того, она одна из опаснейших желез организма. Основная опасность со стороны ее работы заключается в том, что зачастую сама железа может длительно маскировать свои проблемы и заболевания. В некоторых случаях только опытному врачу удается распознать первичные признаки заболевания железы, особенно если речь идет о состоянии эутиреоза.

Пациент, не жалуется на свое состояние здоровья, анализ на тиреоидные гормоны с нормальными показателями, но УЗИ показывает патологические изменения щитовидной железы.

Так, на фоне эутиреоза возможно развитие синдрома эутиреоидной патологии, аутоиммунного тиреоидита, зоба и даже рака щитовидной железы. Яркие симптомы этих заболеваний проявятся лишь тогда, когда орган уже не сможет вырабатывать нужное количество гормонов.

Причины

Причин возникновения эутиреоза щитовидной железы существует не так много, но все они являются поводом провести дополнительные обследования и уделить ЩЖ немного больше внимания, чем обычно.

  • Самая распространенная проблема – недостаток йода. На этом фоне очень часто наблюдается разрастание тканей щитовидки, что чревато развитием достаточно неприятных заболеваний.
  • Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность. Поэтому если кто-то из ваших родственников страдает от проблем с эндокринной системой, за своей щитовидной железой следить нужно с особой внимательностью.
  • В последнее время эутиреоз диагностируется чаще из-за того, что люди находятся в постоянном стрессе.
  • С особой тщательностью следует лечить различные инфекционные заболевания носоглотки: гайморит, фронтит, ангина, тонзиллит. Иногда эутиреоз и узловой зоб могут развиваться на их фоне.
  • Не рекомендуется также злоупотреблять различными антибиотиками и гормональными препаратами. Их чрезмерное употребление вполне может привести к нарушениям в работе эндокринной системы.

Также к причинам эутиреоза обычно относят:

  • Наследственность;
  • Плохую экологию;
  • Воспалительные процессы в щитовидной железе.

Симптомы эутиреоза

Часто люди бывают удивлены диагнозом «эутиреоз». Что это заболевание у них имеется, показывают только УЗИ и некоторые дополнительные исследования. Однако есть ряд симптомов, которые являются как бы индикатором того, что со щитовидкой не все в порядке, даже если анализ на гормоны нормальный.

  • Раздражительность, частая нервозность, не имеющая существенных причин.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • При визуальном осмотре выявлена незначительная припухлость в области шеи.
  • Характерно при глотании ощущение комка, иногда глотнуть бывает совсем трудно.
  • при пальпации врач может обнаружить в районе шеи небольшие узелковые образования; в основном они безболезненные, и лишь изредка пациенты жалуются на дискомфорт, например, при сдавливании шеи воротником одежды.
  • 1 степень. На данной степени развития щитовидка не увеличена и пропальпировать ее возможности нет;
  • 2 степень. Железу можно прощупать;
  • 3 степень. Очертания железы можно увидеть при глотании;
  • 4 степень. Зоб локализуется на значительном участке шеи;
  • 5 степень. Железа увеличена настолько, что начинает давить на окружающие ее ткани и органы.

Опасность состояния

Эутиреоз – это относительно безопасное заболевание, но только до тех пор, пока поддерживается нормальный уровень гормонов в крови. Его быстрое прогрессирование приводит к возникновению узлового зоба, требующего немедленного лечения. Если пустить проблему на самотек, можно столкнуться с тяжелыми последствиями – развитием злокачественного новообразования, сдавливанием трахеи. Тогда щитовидную железу удаляют.

Диагностика

Диагностика эутиреоза щитовидной железы включает в себя:

  • Диффузный эутиреоидный зоб легко диагностировать во время осмотра и с помощью пальпации.
  • Чтобы уточнить размер и структурное строение железы (тип повреждения), проводится УЗИ-диагностика.
  • При наличии узловых изменений в тканях органа показана тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия.
  • Анализ иммунограммы, определяющий наличие лимфоцитов и антител к тиреоглобулину и клеткам железы;
  • Определение уровня ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина в крови.

В зависимости от полученных результатов анализов, изначально патология может и не потребовать лечения, только активного наблюдения и профилактических мероприятий. Это будет показано в тех случаях, когда железа не увеличивается, состояние пациента достаточно стабильное, и гормональный фон не имеет отклонений от нормы.

Лечение эутиреоза щитовидной железы

В большинстве случаев нужно не лечение, а регулярное наблюдение у врача-эндокринолога и периодический контроль за функциональным состоянием щитовидной железы. Проверять уровни тиреоидных гормонов и тиреотропина в венозной крови нужно не менее, 2 раз в год, а УЗИ щитовидки – ежегодно. Это же правило касается и больных тиреотоксикозом, медикаментозный эутиреоз, наступающий после курса терапии тиреостатиками, также требует тщательного контроля.

При выраженных симптомах эутиреоза и плохом самочувствии пациента назначаются препараты йода (Антиструмин, Микройод, Камфйод, Камфодал и др.) и лапчатки белой (Эндонорм).

При незначительной эффективности консервативного лечения, наличии большого количества объемных узлов, кистозных образований, прогрессирующем увеличении щитовидной железы рекомендуется оперативное лечение. Операция проводится с обязательной цитологическим исследованием и биопсией материала, для уточнения имеющегося патологического процесса.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие эутиреоза необходимо, как можно чаще употреблять продукты, обогащенные йодом, например, морскую капусту и морепродукты. Людям, живущим в областях, где заболевания щитовидки встречаются наиболее часто, генетически предрасположенным к ним, а также беременным девушкам следует регулярно проходить обследования и сдавать анализы и по рекомендации врача принимать препараты йода.

  • Отслеживать за поступлением йода в организм.
  • Нормализовать нервную систему (никаких стрессов, депрессий и прочих нервных переживаний).
  • Регулярные проверки у эндокринолога.
  • Проведение анализов (два раза в год), на определение уровня тиреотропина.
  • Раз в полгода проведение УЗИ щитовидки.

Людям, у которых был диагностирован эутиреоз, следует регулярно проходить осмотры у эндокринолога, сдавать анализы и проходить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Так, на фоне эутиреоза возможно развитие синдрома эутиреоидной патологии, аутоиммунного тиреоидита, зоба и даже рака щитовидной железы. Яркие симптомы этих заболеваний проявятся лишь тогда, когда орган уже не сможет вырабатывать нужное количество гормонов.

Лечение смешанного зоба щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы, вызывающее нарушение процесса выработки гормонов, может иметь диффузный характер или узловой. Выявление сразу двух признаков изменения структуры органа позволяет специалисту диагностировать смешанный зоб щитовидной железы.

Что это такое

Смешанный зоб является результатом разрастания тканей щитовидной железы. При этом в результате обследования выявляют:

  • Специфические узлы из тканей железы, окруженные соединительной тканью.
  • Участки измененных клеток. При этом образования не имеют четких границ и системы распределения на поверхности органа.

Прогрессирующее заболевание вызывает нарушение функции выработки гормонов щитовидной железы.

Причины

Среди других факторов, способных спровоцировать смешанный зоб, выделяют:

  • Индивидуальные анатомические особенности. Примером является врожденный дефект железы, не позволяющий ей усваивать необходимое количество йода.
  • Отсутствие своевременного лечения инфекционных заболеваний, что приводит к их переходу в хроническую форму.
  • Проживание в районах с дефицитом йодсодержащих продуктов.
  • Отсутствие грамотно составленного ежедневного меню. Регулярное исключение из рациона важных микроэлементов или злоупотребление жирной пищей способно блокировать метаболизм йода.

Спровоцировать смешанный зоб железы может воздействие радиации или проживание в экологически неблагоприятном районе.

Симптомы смешанного зоба

На начальных этапах развития патологии выраженные симптомы отсутствуют. При смешанном зобе щитовидной железы путем пальпации удается определить незначительное увеличение органа.

Дальнейшее прогрессирование заболевания провоцирует:

  • увеличение железы, вызывающее трудности при глотании или боль;
  • деформацию шеи;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардию;
  • нарушение дыхания, что проявляется в виде сухого кашля, одышки.

Смешанный зоб 3-5 степени сопровождается астено-невротическим синдромом. Больной жалуется на регулярные приступы головной боли, дискомфорт в сердце на фоне отсутствия заболеваний сердечно-сосудистой системы. К признакам смешанного зоба относят повышенную возбудимость и раздражительность пациента в сочетании с его жалобами на шум в ушах.

Диагностика

При осмотре пациента проводится определение размеров щитовидной железы как с помощью пальпации, так и с применением инструментальных методов исследования.

УЗИ позволяет уточнить первоначальный диагноз, выявить узлы, их размеры и локализацию. Лабораторное исследование позволяет получить информацию о концентрации гормонов.

При смешанном зобе с узлами, достигающими размера более 1 см, больному рекомендуется тонкоигольная биопсия. Процедура позволяет уточнить природу образования.

Тяжелые формы смешанного зоба требуют проведения рентгенографии. Этот метод диагностики применяется для уточнения локализации изменения смешанного вида и компрессии внутренних органов.

Лечение смешанного зоба щитовидной железы

Для патологии 1 степени достаточно применение препаратов йода и соблюдение особой диеты, рекомендованной лечащим врачом. Лечение 2 стадии смешанного зоба требует дополнительного назначения других препаратов, например, тиреостатических средств.

Неэффективность консервативного метода, выраженный гормональный дисбаланс и увеличение узлов более 2 см являются показанием к хирургическому вмешательству. При возможности назначается энуклеация, но при наличии риска повторного образования узлов ее заменяют более агрессивными методами. Сразу после вмешательства пациента переводят на заместительную терапию.

Народными средствами

Народная медицина в лечении смешанного увеличения щитовидной железы может применяться только в качестве профилактического или дополнительного средства. Популярностью пользуется настойка из лапчатки белой. Для ее приготовления 100 г высушенного и измельченного корня растения настаивают в 1 л водке на протяжении 3 недель. Процеженную жидкость принимают по 15 капель до еды дважды в день в течение 10 дней. Затем делают перерыв в 3-5 дней и повторяют курс. Детям до 12 лет данное средство принимать не рекомендуется.

Не менее популярным и эффективным считается порошок из морской капусты. Смесь принимают 3 раза в день, запивая большим количеством чистой негазированной воды. Продолжительность курса — 30 дней.

Каковы бывают симптомы эутериоза

Эутериоз щитовидной железы симптомы имеет разные. Если говорить о признаках патологии, то они имеют прямое отношение к основному заболеванию. Причем, первичным симптомом в таких случаях всегда является проявление нервозности. Потом человек очень быстро утомляется, а уже после начинают себя проявлять такие симптомы:

  • в шейной зоне чувствуется дискомфорт;
  • чувствуется, что в горле находится комок (это признак, характерный для щитовидных патологий);
  • человек ощущает себя разбитым;
  • не редко болит голова;
  • постоянно клонит в сон;
  • щитовидная железе становится больше, причем, такой симптом может свидетельствовать и о более тяжелых недугах;
  • не смотря на то, что человек кушает столько же, сколько обычно, он начинает стремительно поправляться;
  • голосовой тембр подвергается изменениям, причем, такой признак идет вместе с увеличением щитовидки, потом человек может начать сухо кашлять.

Эутиреоз показывает симптомы не редко и другие, причем, многие из них имеют схожесть с иными болезнями, что затрудняет диагностику. Поэтому симптомы и лечение должны находиться под руководством врача, особенно, когда имеют место разные тяжелые недуги, например, такие, как аит. А также могут быть признаки аутоиммунного тиреодита и эутиреоидная гипотироксенимия (часто наблюдается у беременных женщин), но все это может определить только лечащий врач.

Характеристика заболевания

Характерная черта эутиреоидного зоба заключается в том, что процесс выработки гормонов не нарушается, соответственно их уровень остается нормальным. Такая болезнь по-другому именуется, как «диффузный нетоксический зоб» или эутиреоз.

Объем щитовидной железы у мужчин на УЗИ в норме не более 25 мл, у женщин – 18 мл. Отклонения от установленных показателей в большую сторону свидетельствуют об увеличении органа.

В зависимости от распространенности выделяют эндемический и спорадический зоб. Если частота заболеваемости среди детей 6–14 лет составляет 5%, говорят об эндемической патологии. Вторая разновидность имеет место при врожденных и приобретенных нарушениях продуцирования гормонов Т3 и Т4. Образование спорадического зоба не имеет никакого отношения к количеству потребляемого йода.

Эутиреоидный зоб чаще всего диагностируется у лиц младше 20 лет. Женщины более подвержены недугу по причине того, что во время беременности, при грудном вскармливании и в пубертатный период нуждаются в больших количествах микроэлемента.

Об этиологии

Если говорить о том, почему такой недуг начинает прогрессировать, то причин здесь несколько. Прежде всего, необходимо отметить повышенную чувствительность органов эндокринной системы к разного рода факторам экзогенного и эндогенного типа. Причем, наибольшей уязвимостью является именно щитовидная железа. А что касается непосредственно эутиреоза, то он многими медиками воспринимается как состояние пограничного характера.

Надо отметить, что соотношение гормонов тиреоидного типа может быстро меняться, причем, как в большую, так и в меньшую стороны. А это уже может стать причиной формирования патологии.

Итак, причины болезни могут быть следующими:

  • концентрация йода в организме является недостаточной, именно по такой причине развивается большее количеств патологий, которые поражают щитовидную железу, здесь можно говорить об эндемическом зобе, гипотериозе и других недугах;
  • внешняя среда носит неблагоприятный характер;
  • наследственный фактор;
  • патологические состояния, в котором находится щитовидная железа, которые имеются воспалительный характер (именно в таких случаях симптоматика выражается наиболее ярко);
  • частые стрессовые ситуации;
  • сильные нагрузки психического и физического характера;
  • длительное потребление таких медикаментозных препаратов, которые угнетающим образом действуют на щитовидную железу;
  • в теле человека оказываются разного рода вещества активного типа — кобальт, мышьяк и иные.

Симптоматика

Первичные симптомы эутиреоза являются общими для всех патологий, вызывающих увеличение щитовидки. Сначала проявляются нарастающие неврологические признаки: раздражительность, быстрая утомляемость, упадок сил. У больного нарушается суточный ритм — он страдает от бессонницы ночью и от постоянной сонливости в дневное время. Учащаются головные боли.

Со временем изменения в тканях щитовидки становятся зрительно различимыми. Если на первой стадии для их определения необходимо использование диагностического оборудования, то в дальнейшем может потребоваться лишь пальпация (2 стадия) или визуальный осмотр (3 стадия). На четвёртой стадии орган чётко заметен, на пятой он достигает огромных размеров.

На третьей стадии зоба диагностировать его можно даже визуально

Естественно, процесс изменений ощущается самим больным. Возникает неприятное ощущение инородного тела в шее и верхней части груди. При глотании чувствуется комок в горле, возможно развитие беспричинного сухого кашля. Более тяжёлые симптомы различаются в зависимости от того, какое именно заболевание вызвало проявление заболевания.

Бессимптомные, или субклинические этапы многих заболеваний щитовидной железы ограничиваются лёгкими проявлениями, описанными выше. Выявить их течение можно лишь проведением направленных исследований (УЗИ-диагностика) и биохимического анализа крови (специфические антитела).

В ряде случаев причиной проблем со щитовидной железой могут стать аутоиммунные процессы, при которых защитная система организма атакует собственные ткани. Подобные явления — наиболее частая причина проблем со щитовидкой, развивающихся в детском и подростковом возрасте. На фоне этих заболеваний наблюдается слабость во всём теле, воспалительные процессы в суставах, тупые боли в конечностях. Вероятно повреждение волосяных луковиц и, как следствие, потеря волос. При тяжёлых проявлениях вероятны кровотечения — носовые, кишечные, маточные.

Аналогичными симптомами могут выдать себя нарушения работы щитовидной железы, возникающие у женщин при беременности и сразу после родов. Согласно статистике, увеличение щитовидки развивается у 5–9% всех рожениц, но в большинстве случаев сходит на нет естественным путём.

Это интересно:  Травяные ванны при псориазе: содовые, скипидарные, овсяные, радоновые, хвойные и другие лечебные процедуры, показания и противопоказания, подготовка и проведение

Если воспаление тканей вызвано инфекционным процессом, возможны явления интоксикации организма, отёчность горла. Щитовидная железа становится крайне чувствительной к механическим воздействиям, при глотании и пальпации в ней возникает резкая боль, отдающая в челюсть или затылок.

Увеличение железы приводит к формированию так называемого зоба. Его рост может сопровождаться развитием уплотнений, либо продолжаться без таковых. В зависимости от этого выделяют узловую и диффузную форму болезни.

Формы зоба отличаются наличием уплотнений в тканях щитовидки

Узловая форма может характеризоваться наличием одного или нескольких уплотнений зачастую сливающихся между собой. Диффузный зоб протекает без формирования узлов. Также известна форма смешанного, или диффузно-узлового зоба, наиболее часто встречающаяся у женщин возрастом старше 40 лет. При ней в однородной ткани щитовидной железы развиваются небольшие очаги уплотнений.

Увеличивающийся зоб вызывает новые симптомы:

  • Неврологические: депрессии, лёгкая возбудимость, боли в области сердца, дрожь пальцев;
  • Кожные: крапивница, потемнение, зуд, потливость, покраснение;
  • Сердечно-сосудистые: аритмия, тахикардия, плохая переносимость высоких температур;
  • Обменные: резкая потеря или набор веса при неизменном рационе.

Диета при эутиреозе

Пациентам с эутиреозом следует особенно внимательно относиться к своему питанию. В меню должны обязательно надо включить йодосодержащие продукты:

  • морскую капусту;
  • любые морепродукты;
  • свеклу;
  • черноплодную рябину.

Необходимо скорректировать рацион таким образом, чтобы ежедневно потреблять порядка 3100 ккал. Следует питаться продуктами, богатыми полезными свойствами:

Количество потребления углеводов и жиров необходимо сократить во избежание гиперхолестеринемии, которая может быть вызвана снижением функций ЩЖ.

Большая роль в диете для пациентов, страдающих эутиреозом, отводится употреблению йодированной соли. А также обязательно необходимо употреблять следующие позиции:

  • грибы;
  • овощные культуры;
  • фрукты;
  • крупы и ржаной черный хлеб;
  • мясо нежирное;
  • ягодные культуры;
  • кисломолочные продукты.

При патологиях ЩЗ ежедневный прием пищи следует разделить на 5 раз. Способ приготовления может быть любым, кроме жарения.

Принимая во внимание особенности состояния нервной системы пациентов с эутиреозом необходимо исключить из рациона ряд элементов:

  • острое;
  • копченое;
  • пряное;
  • жирное мясо;
  • алкоголь;
  • крепкий кофе и чай.

Супы желательно есть не сильно наваристые, и свести к минимуму употребление обладающих зобогенным эффектом овощей:

За разработку специальной диеты для пациентов с эутиреозом отвечает лечащий эндокринолог.

В случаях, если ни один из выбранных методов лечения не дает видимого эффекта, рекомендуется проведение операции.

Хирургический метод заключается в частичной резекции патологически разросшейся ткани в сочетании с удалением образовавшихся узлов.

Важно! Во избежание развития постоперационного гипотиреоза из-за избыточного отсечения тканей или отсутствия эффекта в результате недостаточной резекции операцию должен проводить только эндокринолог-хирург с большим опытом.

Процедура проводится путем эндоскопического доступа, при котором ткань надрезается в минимальном объеме.

Благодаря такому щадящему способу госпитализация занимает не больше трех дней. После операции на шее остается только незначительный шрам.

Что такое зоб

Специалисты прибегают к термину «зоб щитовидной железы», когда требуется дифференцировать несколько заболеваний, связанных с этим органом.

Как правило, зобом называется патологическое состояние железы, проявляющееся значительным разрастанием ее тканей, что выражается в увеличении объема. Визуально это можно определить за счет того, что утолщаются соединительные и покровные ткани в основании человеческой шеи.

Выделяется несколько вариантов зоба:

  • С гипотиреозом – функциональная деятельность органа снижена. Характерно для эндемически неблагополучных районов. А также для аутоиммунных поражений.
  • С эутиреозом – функциональная деятельность органа не нарушена. Часто встречается на начальных стадиях эндемического заболевания, а также у беременных женщин.
  • С гипертиреозом – деятельность железы повышена. Характерно для тиреотоксикоза и токсического поражения органа, многоузлового зоба. Диагностируется при аденоме щитовидной железы.

Предназначение щитовидной железы – выработка специальных йодосодержащих гормонов – йодтиронинов, отвечающих за полноценное всасывание из продуктов питания кальция и фосфора, востребованных для правильного формирования костного скелета человека. Изменение в количестве потребленного йода и приводит к значительному разрастанию тканей органа – эндемическому зобу.

В норме размеры щитовидной железы у женщин не превышают двадцати сантиметров, а у мужчин – двадцати пяти сантиметров.

Какими способами осуществляется лечение эутиреоза щитовидной железы

Прежде чем назначать лечение, необходимо в обязательном порядке провести УЗИ щитовидки, после чего пациент направляется на анализ крови. И только когда поставлен диагноз что эутиреоз действительно имеет место, можно действовать далее и решать как лечить патологию. Потом все дальнейшие действия находятся в прямой зависимости от результатов, не редко бывает так, что никакого специфического лечения не требуется. Это касается тех ситуаций, когда железа не имеет тенденции к увеличению, а стабильность гормонального фона не нарушена. Однако, нужно ситуацию всегда держать под контролем, поэтому, необходимо регулярно ходить к эндокринологу.

Что касается непосредственно лечения, то его можно проводить следующими способами:

  • Проводится курс левотироксина.
  • Потребление медикаментозных препаратов, которые в большом количестве содержат йод.

Причем, бывают случаи, когда оба таких вида лечения применяются одновременно. Если же наблюдаются случат стремительного прогрессирования патологии, когда железа растет очень быстро и никакие средства не помогают, необходимо прибегать к хирургическому лечению. Оперативное вмешательство также необходимо, когда речь идет об узловом зобе, который сопровождается большим количеством узелков.

Теперь, когда понятно, эутиреоз щитовидной железы что же это такое, надо прилагать все усилия для недопущения развития такой патологии. Для этого нужно питаться должным образом (чтобы в продуктах было достаточное количество йода) и вести здоровый образ жизни.

При эутиреозе надо избавиться от вредных привычек, особенно при эутиреозе щитовидной железы вредно курение, в этом не редко заключается одна из основных причин заболевания. Этот недуг, поражающий щж, может быть успешно вылечен только при большом желании человека, который способен изменить свой образ жизни. Хорошо бы посетить клинико-диагностический центр, где опытные специалисты после тщательных исследований решат какие продукты можно кушать человеку, чтобы больше не возникало не только эндокринных заболеваний, но и вообще, иных болезней.

Лечение аутоиммунного, фиброзного и специфического тиреоидитов

Воспаление щитовидной железы. Воспаление щитовидной железы — причины. Лечение без лекарств.

Лечение щитовидной железы

Новости базедова болезнь диета питание

Тест на аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

Исчезли Узлы и Гипертиреоз! (архив 2011)

Лечение аутоиммунного, фиброзного и специфического тиреоидитов

Воспаление щитовидной железы. Воспаление щитовидной железы — причины. Лечение без лекарств.

Лечение щитовидной железы

Новости базедова болезнь диета питание

Тест на аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

Исчезли Узлы и Гипертиреоз! (архив 2011)

Симптоматика

Заметные симптомы, когда развивается зоб первой степени, отсутствуют. Визуально можно обнаружить разрастание ткани железы, а также объема кожных покровов в районе шеи, что служит показателем значительного развития патологического процесса. Своевременному обнаружению способствуют регулярные медицинские осмотры, с определением функциональных параметров органа. Существуют некоторые симптомы, заставляющие человека насторожиться и обратиться к специалисту:

  • Внезапно развившаяся, не характерная ранее для индивидуума, усталость, утомляемость.
  • Слабость в мышечной массе – «ноги, как кисель».
  • Повышенная раздражительность – успокоительные средства на травах не помогают.
  • Чрезмерная потливость – дезодоранты не спасают.
  • Эмоциональная неуравновешенность – плаксивость, эйфоричность.
  • Расстройство стула – чередование запоров и диареи.
  • Менструальный цикл становится нестабильным.
  • Тремор конечностей.
  • Внезапные приступы тахикардии – сердце бьется, «как заячий хвост».
  • Экзофтальм – чересчур выраженное вытеснение глазного яблока из орбиты.

При диагностике зоба первой степени визуально и пальпаторно специалист вряд ли что-либо обнаружит, потребуется инструментальное и лабораторное подтверждение. Зоб второй степени характеризуется незначительным увеличением объема щитовидной железы, поддающееся пальпации. Визуальное определение избытка ткани в области шеи будет свидетельствовать о зобе третьей степени.

На фоне диффузного разрастания тканей органа, увеличение размеров протекает равномерно, тогда, как для узлового зоба будет характерно увеличение одной из долей органа. Многоузловой зоб должен настораживать в плане онкопатологии.

Лечение эутиреоза щитовидной железы, препараты

препараты для лечения эутиреоза, фото

Известно, что наилучшие шансы на излечение существуют у детей и молодых людей. В том случае, если начинать лечение эутиреоза щитовидной железы в пожилом возрасте — часто эффект будет минимальным.

В настоящее время существуют несколько способов лечения пациентов с этим заболеванием:

Заместительная терапия препаратами йода

Она применяется только на самых ранних стадиях эутиреоза. Тогда и детям, и взрослым, (пока им не исполнилось 45 лет) назначаются препараты, содержащие йод. Их дозировка не должна превышать 200 мг в сутки.

Такое количество йода достаточно для того, чтобы тиреоциты «успокоились» и их пролиферация не происходила

Важно, что это лечение этиотропное, то есть направлено на самую причину заболевания, а именно восполнение йодного дефицита. У терапии отсутствуют побочные эффекты, схема индивидуальной дозировки проста

Монотерапия, или лечение только одним препаратом – левотироксином натрия

Это препарат не предотвращает рост тиреоцитов, а вызывает их супрессию, через воздействие на тиреотропный гормон гипофиза. Сложность лечения эутиреоза заключается в возможности рецидива после отмены, а также частый контроль уровня гормонов и трудности при подборе индивидуальной дозы.

Сочетанная терапия- применение группы препаратов

Пожалуй, это наилучшая схема — она позволяет быстро снизить объем железы. Обычно ежесуточно употребляется 200 мг йода и около 150 мг левотироксина. Кроме того, нет риска рецидива, так как экзогенный йод все время поступает в организм.

В том случае, если зоб мешает дыханию и кровообращению, то выполняют оперативное вмешательство – резекцию долей железы. Эта операция вызывает резкое облегчение самочувствия. После нее начинают консервативное лечение по одной из вышеприведенных схем.

Прогноз лечения эутиреоза щитовидной железы

Прогноз при этом заболевании благоприятный для жизни. Многое зависит от санитарной культуры населения: при малейших признаках увеличения шеи, затруднении глотания, нужно посетить эндокринолога, и выполнить УЗИ щитовидной железы, а также сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

«Страховкой» от тяжелого течения является тот факт, что уровень гормонов щитовидной железы при этом заболевании не выходит за пределы референсных аналитических значений.

Симптомы и лечение эутиреоза, рассмотренные выше, сейчас встречаются нечасто — это произошло потому, что большинство населения употребляет в пищу йодированную соль. Население морских регионов может использовать морскую соль, в которой также много йода.

Теперь каждый может разобраться, что такое эутиреоз щитовидной железы: в каком случае речь идет о здоровом гормональном состоянии, в каком – о результате терапии, а в каком – о заболевании, протекающем с нормальным уровнем продукции гормонов щитовидной железы.

Лечение

Схема выбирается в зависимости от продолжительности и степени болезни.

Используют три подхода к консервативной терапии:

  • использование только йодсодержащих медикаментов;
  • назначение левотироксина натрия (эутирокса, L-тироксина);
  • комбинированная схема, заключающаяся в совместном использовании йодсодержащих лекарств и эутирокса.

При начальной степени пациенту назначают прием до 200 мкг йода в день. За счет этого подавляется рост тироцитов. Побочные реакции при этом не возникают.

Левотироксин угнетает рост тироцитов, влияет на ТТГ и поддерживает его концентрацию на уровне 0,2–0,4 мме/л. Минусом метода является то, что после отмены лекарства железа продолжает увеличиваться.

Комбинированный прием заключается в совместном приеме 200 мкг йода и 150 мкг эутирокса. Это наиболее предпочтительная схема, так как железа стремительно теряет в размерах. В то же время нет риска вторичного роста, так организм получает микроэлемент извне.

Эутиреоидный зоб 0 степени никак не лечится. Однако пациент должен регулярно посещать специалиста для отслеживания динамики заболевания.

К оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда железа достигает огромных размеров, и наблюдается компрессия близлежащих органов. У больного выполняется резекция долей щитовидки.

Любая терапевтическая схема, независимо от степени и формы патологии, предполагает профилактическое потребление йодированной соли в пищу.

Какие причины способствуют развитию

Клинический эутиреоз вызывает нехватка йода в организме. В результате на железе образуются диффузные увеличения или кисты. Немаловажны также экологические факторы в конкретном регионе.

Часто патология развивается при беременности, когда работа организма меняется. Орган может увеличиться, но лечение чаще всего не требуется, так как после родов железа восстанавливается.

Причиной отклонений могут стать некоторые автоиммунные заболевания. В этом случае патология называется аутоиммунным эутиреозом, который через некоторое время переходит в тиреоидит.

Встречается также медикаментозный эутиреоз, который развивается под воздействием какого-то медикамента. Патологию могут вызвать также воспалительные процессы в железе и генетическая предрасположенность.

У ребенка эутиреозная патология может развиться из-за генетической предрасположенности или слабой иммунной системы. Чаще всего отклонение проявляется как аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Ребенок медленно развивается физически, снижается интеллект, учащаются инфекционные заболевания, у девочек задерживаются или не появляются менструации.

Методы лечения

Лечение эутиреоза щитовидной железы подбирается в зависимости от результатов обследования и заключения врача.

Иногда требуется только постоянное наблюдение эндокринолога и раз в полугодие УЗИ щитовидки. К таким случаям можно отнести следующие варианты:

  • диффузные изменения ЩЖ незначительны;
  • наличие одного-двух узлов не превышает 80 мм диаметром (АИТ — аутоиммунный эутиреоз);
  • гормоны в пределах допустимых норм.

Лечащий врач рекомендует придерживаться специальной диеты и применять некоторые средства народной медицины.

В остальных случаях, когда нарушение структуры щитовидной железы сопровождается выраженными симптомами, применяется хирургическое или консервативное лечение.

Чтобы восстановить работу щитовидной железы и вернуть допустимые размеры, назначаются курсы лекарств. Широко используется лечение рядом препаратов:

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

«Левотироксин» является синтетическим гормоном тиреоидного типа. Принимается утром натощак для повышения эффективности с возможным разделением на два приема по рекомендации врача (в первой половине дня).

Ежедневная доза препарата варьируется в зависимости от диагноза таким образом:

  • Гипотиреоз – от 50 до 100 мкг на первом этапе и 120-250мкг на этапе поддержания;
  • Врожденный гипотиреоз у детей – до 6 месяцев дозировка в сутки из расчета 8-10 мкг на килограмм веса ребенка и от 6месяцев до 1 года 6 — 8 мкг на килограмм в сутки.
  • Эутиреоидный зоб — от 100 до 200 мкг в течение 24 часов.
  • Эндемический зоб – на начальном этапе 50 мкг в день, на этапе поддержания от 100 до 200 мкг.

Максимальная эффективность достигается на четвертый день приема. Щитовидная железа при диффузном зобе 1 степени уменьшается от трех месяцев до полугода.

  • сахарный диабет;
  • непереносимость или высокая чувствительность к компонентам;
  • синдром мальабсорбции;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипофункция щитовидки (тяжелая);
  • тиреотоксикоз.

К побочным эффектам относятся следующие нарушения:

  • гипотиреоз;
  • сыпь или зуд;
  • тахикардия и аритмия;
  • дисменорея;
  • псевдоопухоль головного мозга;
  • мигрень;
  • судороги ног.

«Йодбаланс» помогает компенсировать недостаток йода в организме. Принимается внутрь после еды один раз в день, запивая водой. Препарат назначается в следующих дозировках:

  • во время беременности и лактации – 200 мкг 1р/день;
  • в целях профилактики эндемического зоба пациентам до 14 лет – 50мкг-100 мкг в течение суток;
  • в целях профилактики эндемического зоба пациентам от 15 лет и старше – 100мкг-200 мкг в течение суток;
  • после гормональной терапии и резекции ЩЖ – 100мкг- 200 мкг в течение суток.

В числе противопоказаний называются такие факторы:

  • непереносимость йода;
  • аденома щитовидки или токсический зоб узлового типа;
  • герпетиформный дерматит (старческий);
  • гипертиреоз субклинического типа;
  • применение радиоактивного йода;
  • вероятность онкологии;
  • непереносимость галактозы или дефицит лактазы.

Приему препарата может сопутствовать ряд побочных эффектов:

Прием лекарственных препаратов осуществляется под контролем лечащего врача, дозировка и длительность курсов подбирается индивидуально.

Причины эутиреоза

Основными провоцирующими факторами эутиреоидного состояния являются:

  • дефицит йода;
  • экологическая обстановка;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • воспалительный процесс в тиреоидной ткани;
  • наследственность.
Это интересно:  Рецепты салатов при панкреатите оливье, листовой, греческий, из пекинской капусты, фруктово-овощной и их употребление в различные стадии болезни

На самом деле причин у эутиреоза немало и они могут удивлять собственным разнообразием.

Это обусловлено тем, что эндокринная система резистентна к любого рода влияниям внешних и внутренних факторов, и наиболее беззащитна перед ними щитовидная железа.

Обычно эутиреоидное состояние временно и продолжается не слишком долго.

Количественный состав тиреоидных гормонов имеет свойство варьироваться в ту или иную сторону в зависимости от нарушения функций щитовидки, — поэтому заболевание может изменить свой клинический статус в любое мгновение.

На примере беременности можно рассмотреть как на организм будущей матери влияет .

Если до беременности будущая мать страдала гипертиреозом или повышенной функцией щитовидной железы, то во время гестации гипертиреоз способен плавно перейти в эутиреоз.

Чтобы сохранить беременность, эндокринологи стараются поддерживать эутиреоидное состояние на всем ее протяжении, при условии наличия таких заболеваний щитовидной железы, как гипертиреоз, тиреотоксикоз и пр.

Обычно для этого назначается индивидуальная консервативная терапия.

Благодаря медикаментозному воздействию нормализуется гормональный баланс в организме, в связи с чем достигается состояние искусственного медикаментозного эутиреоза.

На фоне этого состояния сглаживаются многие неприятные симптомы, которые беспокоят человека во время нарушения гормонального фона.

Осложнения эутиреоза

Если вовремя не обратить внимания на симптомы патологии, они могут обернуться серьезными последствиями. Увеличение эутиреоидного зоба приводит к сдавливанию сосудов и артерий, расположенных в области шеи. У таких людей затрудняется дыхание, возникает боль при глотании, голос становится сиплым, а со временем и вовсе пропадает.

Неправильная работа щитовидки отражается на нервной системе человека, вследствие чего раздражительность перерастает в постоянные депрессивные состояния. У таких людей наблюдается ухудшение памяти и внимания, а также снижение реакции.

Недостаток йодсодержащих гормонов приводит к повышению в крови уровня холестерина, вызывающего атеросклеротическую болезнь сердца и сосудов. Изменениям подвергается и половая система. У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин ухудшается эрекция. В дальнейшем возможно развитие бесплодия.

Самым опасным последствием узлового зоба является перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное.

Диагностика

При подозрении на эутиреоз следует обратиться к специалисту-эндокринологу. После внешнего осмотра и пальпации им будет определена тактика дальнейшей диагностики и лечения.

Визуальное обследование позволит подтвердить или опровергнуть наличие зоба, крупных уплотнений в нём. Сопутствующие симптомы (кожные, неврологические, обменные) также могут многое сообщить о течении заболевания. Во время личной беседы с пациентом определяется возможная наследственная предрасположенность к недугу.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) подтверждает предварительный диагноз, точно измеряет размеры и пропорции щитовидной железы, характеризует целостность её тканей, наличие образований.

Рентгенографическое исследование грудной клетки позволяет точно определить положение щитовидки относительно прочих органов.

Сцинтиграфический анализ регистрирует накопление изотопов йода в тканях железы, описывает равномерность его распределения.

Накопление йода может быть нормальным (А) или демонстрировать узловые образования (B-D). Также возможен сниженный захват изотопов (Е)

При подозрении на онкологические процессы производится тонкоигольная биопсия крупных узлов.

Указанные диагностические методы позволяют не только подтвердить эутиреоз, но и дифференцировать его с тяжёлыми заболеваниями со сходной симптоматикой.

Заметные симптомы, когда развивается зоб первой степени, отсутствуют. Визуально можно обнаружить разрастание ткани железы, а также объема кожных покровов в районе шеи, что служит показателем значительного развития патологического процесса. Своевременному обнаружению способствуют регулярные медицинские осмотры, с определением функциональных параметров органа. Существуют некоторые симптомы, заставляющие человека насторожиться и обратиться к специалисту:

Быстрый переход по странице

Эутиреоз — заболевание или здоровье?

Функция щитовидной железы человека может находиться в трёх различных состояниях. Она может выделять ненормально большое количество гормонов в кровь, в таком случае состояние называется гипертиреозом.

При гипертиреозе возникают такие симптомы, как похудение, сердцебиение, раздражительность, вспыльчивость. Может повыситься температура. Так называемая «базедова болезнь», и другие симптомы офтальмопатии (поражения глаз) тоже относятся к этому состоянию.

Выделяющая избыточное количество гормонов железа увеличивается, а сам тироксин, выделяемый в больших дозах, производит токсический эффект. Поэтому это состояние называется токсическим зобом (узловым или диффузным).

В том случае, если функция щитовидной железы резко снижена, то возникает гипотиреоз. Крайней степенью его проявления служит микседема, или «слизистый отек». Больные тучны, сонливы. Температура тела снижена. Реализуются все противоположные симптомы, которые были при гипертиреозе. Пациенты жалуются на зябкость, снижение работоспособности.

Наконец, если гормональная функция железы в норме, и результаты исследования гормонов не вызывают опасения, то это состояние называется эутиреоидным, или эутиреозом. Таким образом, эутиреоз щитовидной железы – это ее нормальная гормональная функция.

Дело в том, что при нормальной гормональной функции щитовидная железа тоже может быть нездоровой. Поэтому речь пойдет об эутиреоидном зобе. Следует еще раз повторить, что эутиреозом называется любое нормальное продуцирование гормонов при заболеваниях щитовидной железы.

Так, могут быть, например, эутиреоз и аутоиммунный тиреоидит. Иногда употребляют термин «аутоиммунный эутиреоз». Все эти термины относятся к совсем другому заболеванию – аутоиммунному тиреоидиту Хашимото, и говорят о наступлении нормального уровня гормонов, достигнутого в его лечении.

Патологический эутиреоз — что это такое?

Это состояние еще именуется диффузным эутиреоидным зобом. Так называется видимое, или пальпаторно определяемое увеличение щитовидной железы диффузного характера, с сохранностью ее гормональной функции. Третье название – диффузный нетоксический зоб. Так оно называется по той причине, что нет токсического эффекта, производимого избытком гормонов.

Наиболее распространенная причина появления этой формы зоба – это дефицит йода. Увеличивается щитовидная железа в этом случае только для того, чтобы компенсировать своим объемом эту внешнюю нехватку в условиях йододефицита.

В тиреоцитах происходит усиленный захват этого элемента, с увеличением выработки трийодтиронина. Для его синтеза нужно всего лишь три атома йода, поэтому за счет трийодтиронина и реализуется гормональная функция железы. Кроме этого, йод почти полностью поступает на вторичный захват и переработку. В нормальных условиях, когда дефицита нет, йод спокойно покидает организм человека.

К другими причинами, вызывающими развитие зоба, относят:

  • Хронический стресс;
  • Курение;
  • Медикаментозный эутиреоз, вызываемый приемом ряда лекарственных препаратов, которые в избытке выводят йод из организма, или связывают его;

С этим термином существует значительная путаница. Также он обозначает состояние гормональной нормы при лечении гипертиреоза или эутиреоза, как достигнутый результат лечения.

  • Хронические очаги различных инфекций в организме (хроническая пневмония, неспецифический язвенный колит);
  • Наследственная предрасположенность к нарушению метаболизма йода в организме. Зоб-эутиреоз может носить семейный характер.

Степени заболевания

Самое важное в оценке степени этого заболевания – это увеличение объема щитовидной железы. Так как гормональная функция сохранена, то это является почти единственным диагностическим критерием, позволяющим определить степень тяжести заболевания.

Наиболее простой является классификация ВОЗ, которая используется во всем мире уже 16 лет. Для определения степени зоба не нужно ничего, кроме руки обследующего врача:

  • При нулевой степени зоба нет, и это соответствует полностью здоровой железе;
  • При первой степени «на глаз» зоб незаметен, но определяется пальпаторно;
  • При второй степени развития зоб становится заметным визуально, без пальпации.
  • На третьей степени зоб не только заметен, но вызывает субъективные жалобы пациента (чувство тяжести, появление комка в горле и др.).

Конечно, наилучшие результаты могут быть выявлены при проведении УЗДГ щитовидной железы с измерением объема. Обычно объем железы не превышает 18 и 25 кубических сантиметров у женщин и мужчин соответственно.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Сразу нужно сказать, что поскольку функция гормональной активности железы не страдает, то клинические симптомы эутиреоза щитовидной железы выражены слабо. Чаще всего пациенты обращаются к врачу после заметного увеличения шеи, и это стало неприятной косметической проблемой.

Иногда жалобы при выраженном эутиреоидном зобе отражают синдром компрессии дыхательных путей. Возникает медленное, но неуклонно прогрессирующее удушье, которое возникает вследствие стеноза трахеи. Ее сдавливает увеличенная щитовидная железа.

Еще одним проявлением запущенного зоба является синдром верхней полой вены, развивающийся вследствие постоянной компрессии сосудов, пролегающих неподалеку. Он заключается в нарушении оттока крови из крупных вен головы и шеи. Проявляется следующими симптомами:

  • Цианоз и синюшность верхней части туловища;
  • Одутловатость и отечность тканей головы и шеи, рук, верхней половины груди;
  • Заметно расширение подкожных вен на шее, груди;
  • Возникает одышка, кашель, появляется охриплость голоса;
  • Часто появляются различные варианты геморрагической сыпи на коже туловища;
  • Развивается общемозговая симптоматика, в виде синдрома внутричерепной гипертензии, и застойных явлений на глазном дне.

Многие могут заметить, что довести зоб до такой крайней степени тяжести невозможно. Однако нужно помнить, что это действительно невозможно при тиреотоксикозе, поскольку давно разовьется тиреотоксический криз и человек может погибнуть.

Точно так же, развитие такого зоба невозможно при гипотиреозе, так как человек давно впал бы в микседематозную кому, которая протекает с высокой летальностью – более 40 %.

Но это состояние возможно именно при эутиреоидном, йододефицитном зобе, поскольку функция образования гормонов не страдает и единственное, что может беспокоить человека, кроме роста зоба – это легкая слабость и недомогание.

Может ли быть узловой эутиреоидный зоб?

Да, может, но недолго. Это состояние называют функциональной автономией щитовидной железы. Только этот узловой эутиреоидный зоб превращается в тиреотоксический. Если существует умеренный, либо легкий дефицит йода — щитовидная железа стимулируется.

Диффузное увеличение и гипертрофия тиреоцитов возникает только на первом этапе заболевания. Но тиреоциты обладают различным потенциалом к пролиферации, и этот факт выявляет в долях «активные центры», клетки которых делятся быстрее других.

Именно так образуется не просто узел, а много узловой эутиреоидный зоб. А после образования таких узлов и наступает функциональная автономия, то есть железа начинает продуцировать трийодтиронин вне связи с гипофизом и гипоталамусом.

  • Она просто «не слушается» приказов тиреотропного гормона гипофиза. В организации этих процессов, как принято считать, виноваты мутации.

Но это еще не все: после мутаций часто возникает состояние, когда в гипертрофированных узлах начинается активация синтеза гормонов. И в том случае, если человек вышел из зоны йододефицита, и стал получать достаточно йода, то эти «горячие узлы» под действием автономии превращают эутиреоидный диффузный зоб в узловой гипертиреоз со всеми последствиями.

Лечение эутиреоза щитовидной железы, препараты

Известно, что наилучшие шансы на излечение существуют у детей и молодых людей. В том случае, если начинать лечение эутиреоза щитовидной железы в пожилом возрасте — часто эффект будет минимальным.

В настоящее время существуют несколько способов лечения пациентов с этим заболеванием:

  • Заместительная терапия препаратами йода

Она применяется только на самых ранних стадиях эутиреоза. Тогда и детям, и взрослым, (пока им не исполнилось 45 лет) назначаются препараты, содержащие йод. Их дозировка не должна превышать 200 мг в сутки.

Такое количество йода достаточно для того, чтобы тиреоциты «успокоились» и их пролиферация не происходила. Важно, что это лечение этиотропное, то есть направлено на самую причину заболевания, а именно восполнение йодного дефицита. У терапии отсутствуют побочные эффекты, схема индивидуальной дозировки проста.

  • Монотерапия, или лечение только одним препаратом – левотироксином натрия

Это препарат не предотвращает рост тиреоцитов, а вызывает их супрессию, через воздействие на тиреотропный гормон гипофиза. Сложность лечения эутиреоза заключается в возможности рецидива после отмены, а также частый контроль уровня гормонов и трудности при подборе индивидуальной дозы.

  • Сочетанная терапия- применение группы препаратов

Пожалуй, это наилучшая схема — она позволяет быстро снизить объем железы. Обычно ежесуточно употребляется 200 мг йода и около 150 мг левотироксина. Кроме того, нет риска рецидива, так как экзогенный йод все время поступает в организм.

Эутиреоз, лечение которого проводится в пожилом возрасте, в случае любого варианта терапии должен контролироваться частым определением уровня гормонов щитовидной железы в плазме крови.

В том случае, если зоб мешает дыханию и кровообращению, то выполняют оперативное вмешательство – резекцию долей железы. Эта операция вызывает резкое облегчение самочувствия. После нее начинают консервативное лечение по одной из вышеприведенных схем.

Прогноз лечения эутиреоза щитовидной железы

Прогноз при этом заболевании благоприятный для жизни. Многое зависит от санитарной культуры населения: при малейших признаках увеличения шеи, затруднении глотания, нужно посетить эндокринолога, и выполнить УЗИ щитовидной железы, а также сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

«Страховкой» от тяжелого течения является тот факт, что уровень гормонов щитовидной железы при этом заболевании не выходит за пределы референсных аналитических значений.

Симптомы и лечение эутиреоза, рассмотренные выше, сейчас встречаются нечасто — это произошло потому, что большинство населения употребляет в пищу йодированную соль. Население морских регионов может использовать морскую соль, в которой также много йода.

Теперь каждый может разобраться, что такое эутиреоз щитовидной железы: в каком случае речь идет о здоровом гормональном состоянии, в каком – о результате терапии, а в каком – о заболевании, протекающем с нормальным уровнем продукции гормонов щитовидной железы.

С этим термином существует значительная путаница. Также он обозначает состояние гормональной нормы при лечении гипертиреоза или эутиреоза, как достигнутый результат лечения.

При эутиреозе нарушается работа щитовидной железы. Это состояние можно назвать пограничным. Если вовремя не начать лечение, то заболевание грозит переходом в такие тяжелые формы как диффузный или узловой зоб. Поэтому когда у человека диагностируют эутиреоз, он должен регулярно наблюдаться у доктора. Далее рассмотрим, что это за болезнь, какие симптомы и методы лечения наиболее эффективны.

Эутиреоз щитовидной железы: что это такое?

Эутиреоз — это состояние, граничащее с серьезной патологией щитовидной железы. В переводе с древнегреческого языка «эутиреоз» означает – «хорошо работающая железа». На самом деле наличие заболевания указывает на серьезные проблемы с тканями данного органа.

При эутиреозе концентрация трийодтиронина, а также тироксина, находится в пределах нормы. Тиреотропный гормон, вырабатывающийся гипофизом (тиреотропин) также сохраняется на оптимальном уровне. Несмотря на это железистые ткани щитовидки, а именно ее анатомическая структура, начинает меняться. Наблюдается увеличение ее объемов, образуются узловые соединения, возникает риск формирования зоба.

Эутиреоз щитовидной железы негативным образом отражается на работе организма в целом. Выявить заболевание сложно, так как по уровню гормонов Т3, Т4 и ТТГ определить патологический процесс не всегда удается. Поэтому так важно знать основные симптомы . Это позволит вовремя обратиться к доктору и начать лечение.

Причины возникновения

Клинико-гормональный эутиреоз чаще всего возникает при воздействии таких факторов:

  • многолетний дефицит йода в организме;
  • гормональные сбои;
  • повышенный радиационный фон;
  • экологически неблагополучная местность;
  • работа, связанная с химически агрессивными веществами;
  • сильные стрессы;
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.);
  • физические перегрузки;
  • бесконтрольный прием гормональных и антибактериальных препаратов;
  • наследственная предрасположенность.

Группа риска ⛔

К факторам, способствующим развитию эутиреоза, эндокринологи относят:

  • Генетическую предрасположенность. Если в роду у кого-то имеется заболевание щитовидной железы, нужно уделять максимум внимания работе эндокринной системы.
  • Наличие болезней, сопровождающихся наличием воспалительного процесса в щитовидке.
  • Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
  • Постоянное нахождение в условиях сильного стресса.
  • Инфекционные болезни носоглотки.
  • Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
  • Злоупотребление гормональными и антибактериальными препаратами.
  • Беременность. Эутиреоз при беременности развивается из-за нехватки минералов и полезных веществ, йода, поэтому на этапе планирования зачатия рекомендуется пить йод-содержащие препараты.

Классификация

В зависимости от степени выраженности патологических симптомов, различают 3 степени эутиреоза:

1 Щитовидная железа увеличивается в размерах, но не сильно. Обнаружить разрастание ее тканей с помощью пальпации не удастся. Внешних признаков изменения ее размеров не наблюдается
2 Железа увеличивается в размерах, но методом пальпации определить это также не удается
3 Щитовидная железа увеличивается значительно, это заметно при осмотре и при пальпации

При нетоксическом зобе ткани щитовидной железы увеличиваются в размерах, в результате чего образуется один или несколько узлов.

Разновидности узлового зоба при поражении железы:

  • Эндемический. Он формируется из-за дефицита йода в организме.
  • Узловой зоб при эутиреозе. Щитовидная железа увеличивается в размерах, но узлы в ней отсутствуют.
  • Узловой зоб 1 степени. В таком зобе формируется 1 узел.
  • 2 степени. При этом в щитовидной железе образуется сразу несколько узлов.
  • Узловой зоб с множественными узлами, переплетенными друг с другом.

👩🏻‍⚕️ В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, у больного будут различаться симптомы эутиреоза.

Врач во время пальпации и осмотра щитовидной железы может обнаружить как ее диффузную структуру, так и несколько узлов. Их может быть несколько или один. Иногда они сливаются в единое образование. При эутиреозе также возможно формирование зоба смешанного типа. При этом в нем будут присутствовать как диффузные, так и узелковые ткани. Такая разновидность заболевания чаще всего диагностируется у женщин старшего возраста.

Это интересно:  Увеит глаза: симптомы и лечение у взрослых, причины и последствия

Симптомы при эутиреозе

Симптоматика на продромальных стадиях редко бывает выраженной. Человек может долгое время, в течение нескольких лет, не обращать внимания на косвенные признаки нарушений деятельности щитовидной железы, относя их к другим факторам. Клиническая картина эутиреоза щитовидной железы может меняться в зависимости от вида нарушения — при избытке гормональных единиц будут наблюдаться одни признаки, при недостатке — другие.

Для аутоиммунных тиреоидитов характерно:

  • Первичный гипотериоз — снижение уровня активности щитовидки. Изменения в самой железе незаметны. У пациентов наблюдаются отеки, желтоватый оттенок кожи, сухость кожи и волос.
  • По мере развития заболевания в ту или иную сторону, симптоматика меняется. Если сохраняется гипотиреоидная форма, то происходит набор веса по специфическому типу — жировые отложения концентрируются на животе, в районе плеч, лица, шеи.
  • Больные отмечают хроническую усталость, слабость, покалывание в мышцах и судороги.
  • При длительном течении болезни отмечается апатия, депрессивное состояние, речь медленная. Многие пациенты жалуются на нарушения слуха.
  • Тахикардию, при этом, кардиолог не обнаруживает физиологических нарушений в сердечно сосудистой системе.
  • Чувство жара, избыточное выделение пота.
  • Эмоциональная лабильность, нервозность.
  • Потеря веса.

Со временем развивается увеличение щитовидной железы вплоть до образования своеобразных доброкачественных опухолей на шее. При ранней манифестации болезни возможно слабоумие.

Эутиреоз щитовидной железы у женщин при беременности

Многие болезни этой железы развиваются по причине нехватки йода в организме. Так, недостаточное потребление йода и вызванные этим нарушения щитовидной железы при беременности могут спровоцировать серьезные осложнения у матери (преждевременные роды) и даже повлиять на состояние плода (врожденные пороки развития, образование зоба у новорожденного). Однако своевременная корректировка помогает предотвратить серьезные изменения железы и возможные последствия. Именно поэтому при беременности очень важно контролировать состояние железы.

Поскольку организм беременной женщины испытывает дополнительную нагрузку и нуждается в большем количестве минералов и полезных веществ, имеет смысл, планируя стать мамой, начать, по рекомендации врача, с целью профилактики дефицита йода принимать препараты, содержащие суточную потребность в нем организма. Такие лекарственные средства имеет смысл принимать и на протяжении всей беременности.

Вероятные осложнения

Если патологию не лечить и не контролировать, то эутиреоз ЩЖ может нанести опасные последствия для здоровья. К примеру, воздействие оказывается на следующие системы:

  • Нервную. Провоцирует атаки паники, ухудшает внимание, вызывает депрессии и снижает память.
  • Сердечно-сосудистую. Приводит к появлению сердечной недостаточности, тахикардии / брадикардии, высокому уровню холестерина.
  • Половую. Сбивается женский цикл, развивается бесплодие и поликистоз в яичниках.

🔥 Наиболее тяжелыми следствиями болезни считаются компрессия в органах, расположенных в районе шеи, формирование новообразований, которые имеют злокачественный характер .

Диагностика

Для определения диффузных изменений в тканях щитовидной железы и постановки диагноза – эутиреоз, используют следующие методы лабораторной и инструментальной диагностики:

  • забор венозной крови, чтобы провести ее биохимическое исследование, а также определить концентрацию гормонов Т4, ТТГ, Т3;
  • УЗИ щитовидной железы, чтобы дать оценку состоянию органа, установить возможное наличие узловых новообразований, кист, опухолей, очагов хронического воспаления;
  • сцинтиграфия, которая является одним из методов радиоизотопной диагностики, позволяющей определить приблизительную этиологию узлов, обнаружить злокачественные клетки (если заболевание вызвано онкологическим процессом);
  • клинический анализ капиллярной крови (биологический материал отбирается с пучки пальца с целью проведения общего исследования).

Лечение эутиреоза щитовидной железы

Особенности лечения зависят от результатов анализов. В некоторых случаях врачи выбирают выжидательную тактику и не назначают пациенту никаких лекарственных препаратов. Если симптоматика ярко выражена, больной плохо себя чувствует, ему рекомендуется пройти курс традиционного лечения, который предусматривает:

  • прием йод-содержащих препаратов,
  • прием «Левотироксина».

В запущенных случаях может помочь только операция. Показаниями к ней являются:

  • выявление очень большого количества узлов,
  • увеличение щитовидной железы до таких размеров, что больной не может нормально принимать пищу и дышать.

Чтобы исключить наличие онкологии, хирургическому лечению в обязательном порядке предшествует биопсия.

Осуществлять лечение эутиреоза щитовидной железы народными средствами не следует, но использовать их для поддержки функций эндокринной системы можно. Хорошо влияет на щитовидку настойка, приготовленная из перегородок грецкого ореха. Для ее приготовления нужно залить стакан материала водкой и настаивать на протяжении семи дней. После процедить и принимать по чайной ложке 3 раза в день. Также благотворно влияют на эндокринную систему цикорий и черноплодная рябина.

Диета и питание

Правильное питание и здоровый образ жизни являются основой нормального функционирования эндокринной системы. Как известно, основным структурным элементом тиреоидных гормонов является йод . Этот элемент поступает в организм из пищи. Но избыток йода так же, как и недостаток, приводят к нарушению в работе органа. Поэтому для поддержания эутиреоидного состояния нужно учитывать количество вещества, поступающего с медикаментозными средствами.

Согласно рекомендациям современных диетологов, при заболеваниях щитовидной железы в ежедневном рационе нужно ограничить или полностью исключить такие продукты, как:

  • алкоголь;
  • наваристые супы;
  • брюссельскую и цветную капусту;
  • репу;
  • маринады;
  • консервы и пресервы;
  • турнепс;
  • брюкву;
  • варенье;
  • мед;
  • маргарин;
  • кондитерские изделия.

Полезными для щитовидки считаются такие продукты, как:

  • морская капуста (ламинария);
  • рыба, особенно морская;
  • все виды морепродуктов;
  • отвар шиповника;
  • картофель;
  • бананы;
  • хурма;
  • компоты из сухофруктов;
  • обезжиренные кисломолочные изделия и напитки.

Учитывая тот факт, что в нашей стране многие территории являются дефицитными по содержанию йода в почве и воде. Поэтому в районах эндемичных рекомендовано употребление в пищу йодированной соли.

Народные средства

⛔👨🏻‍⚕️ Перед применением любых средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Рецепты для людей с эутиреозом щитовидной железы:

  • Смесь из черноплодной рябины с мёдом. Это средство подходит для пациентов, у которых зоб слабо выражен и очень медленно растёт. Возьмите равное количество ягод черноплодной рябины и акациевого мёда. Смешайте ингредиенты в блендере и храните полученную смесь в холодильнике не более двух суток. Принимайте средство по одной чайной ложке три раза в день перед употреблением пищи. Курс приёма составляет три недели.
  • Черноплодная рябина с сахаром. Отличное средство для лечения эутиреоза — смесь ягод черноплодной рябины и сахара. Ягоды измельчают блендером и смешивают с сахарным песком в пропорции 1:1. Ежедневно употребляют по 1 ч. л. трижды в день перед едой. После двухнедельного курса делают перерыв на 2 месяца.
  • Сосновая смола. В этом средстве содержится много йода, который помогает при эутиреозе. Нужно смешать одну чайную ложку смолы с четырьмя ложками акациевого мёда, поместить на водяную баню и варить в течение тридцати минут, периодически помешивая. Остудите полученную смесь и храните её в холодильнике. Принимайте по чайной ложке каждый раз перед едой в течение одного месяца.
  • Капустный сок полезен не только для щитовидки, но и для всего организма. Рекомендуется в день выпивать стакан этого напитка. Чтобы он принес еще больше пользы, перед употреблением подогрейте сок до температуры примерно 40 С.

Прогноз

Прогноз лечения в большинстве ситуаций благоприятный. Многим пациентам удаётся избавиться от эутиреоза с помощью соблюдения диеты и применения лёгких лекарственных препаратов. Если не обнаружено перерождений клеток в опухолевые, то практически все больные избавляются от этого состояния.

Если не начать своевременно заниматься лечением, то могут проявиться следующие осложнения:

  • снижение подвижности шеи;
  • ухудшение мозгового кровообращения;
  • атрофия гортанного нерва;
  • перерождение клеток щитовидной железы в раковые.

Профилактика

Многие врачи рекомендуют заменять лечение эутиреоза профилактическими мерами, которые не требуют медикаментов и сложного лечения щитовидной железы. Достаточно сбалансировать диету и образ жизни.

Желательно каждые 2-3 года проводить УЗИ этого органа. При планировании беременности заняться профилактикой. Чтобы не возник клинико-гормональный дисбаланс, за 2-3 месяца до зачатия рекомендуется принимать йод в составе витаминно-минеральных комплексов.

  • многолетний дефицит йода в организме;
  • гормональные сбои;
  • повышенный радиационный фон;
  • экологически неблагополучная местность;
  • работа, связанная с химически агрессивными веществами;
  • сильные стрессы;
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.);
  • физические перегрузки;
  • бесконтрольный прием гормональных и антибактериальных препаратов;
  • наследственная предрасположенность.

Эутиреоз щитовидной железы – так обозначают не заболевание, а пограничное состояние эндокринного органа между здоровьем и болезнью. При этом уровень вырабатываемых им секретов соответствует норме, человека не беспокоят тревожные симптомы. Однако такой клинико-гормональный статус обманчив, потому что в организме подспудно развивается скрытый патологический процесс. Он может привести к тяжелым заболеваниям.

Что такое эутиреоз

Начало развития и происхождение эутиреоза эндокринологи констатируют, когда выявляют отклонения в структуре щитовидной железы, хотя ее гормональная функция еще полноценна. Такой диагноз нужно расценивать как сигнал, предупреждающий о возможных проблемах со здоровьем. Пока ничего страшного нет, но следует начать лечение, чтобы предотвратить вероятные заболевания железы в перспективе.

Клинико-гормональный эутиреоз – физиологически неблагополучное состояние, на фоне которого могут быть запущены механизмы тяжелых расстройств. В их числе чаще других фигурируют узловой зоб и аутоиммунный тиреоидит. При этих заболеваниях ткани разрастаются, увеличиваясь в объеме, и давят на соседние органы. Но самое главное – щитовидная железа перестает вырабатывать в достаточных количествах тиреоидные секреты Т3, Т4, ТТГ.


Клинико-гормональный дисбаланс вызывает различные осложнения. При аутоиммунном тиреоидите могут развиться гипотиреоз (дефицит секретов) или тиреотоксикоз (чрезмерный синтез гормонов), возникнуть кисты. В число других последствий входят:

  • панические атаки, тяжелая депрессия;
  • гипертония, тахикардия, аритмия;
  • поликистоз яичников, бесплодие;
  • хронический кашель, осиплость или потеря голоса, одышка, удушье;
  • раковые опухоли.

Причины

Клинико-гормональный эутиреоз чаще всего возникает при воздействии таких факторов:

  • многолетний дефицит йода в организме;
  • гормональные сбои;
  • повышенный радиационный фон;
  • экологически неблагополучная местность;
  • работа, связанная с химически агрессивными веществами;
  • сильные стрессы;
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.);
  • физические перегрузки;
  • бесконтрольный прием гормональных и антибактериальных препаратов;
  • наследственная предрасположенность.

Молодые женщины должны быть психологически готовы к тому, что у них может появиться клинико-гормональный сбой в щитовидной железе во время беременности. Ведь по мере внутриутробного развития плода на организм женщины ложится повышенная нагрузка. Железа вынуждена работать намного активнее, чтобы обеспечивать гормонами и мать, и дитя. Из-за этого орган увеличивается, но после родов возвращается к прежнему объему и режиму работы.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Клинико-гормональный дисбаланс в этом эндокринном органе проявляется такими типичными признаками, как:

  • чрезмерная нервозность, агрессивность, эмоциональные перепады;
  • бессонница ночью при дневной сонливости;
  • ощущение кома в горле;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость, упадок сил.

По мере прогрессирования патологии клинико-гормональный дисбаланс проявляется более тяжелыми симптомами. Это:

  • визуализация увеличившегося органа, что может свидетельствовать не только о пограничном состоянии, но и о тяжелом заболевании;
  • набор веса при неизменном режиме питания;
  • появление осиплости, низких нот в голосе;
  • частые приступы сухого кашля;
  • тяжелая одышка;
  • затруднительный прием пищи из-за болей при ее проглатывании.

Если клинико-гормональный эутиреоз прогрессирует быстро, к его проявлениям нередко добавляется деформация шеи. Со временем она становится толстой, одутловатой, причем даже у худощавых пациентов. Особенно сильны изменения шеи у женщин.

Диагностика

Выявление отклонений в щитовидной железе врач начинает с осмотра и пальпации пациента.

Поскольку клинико-гормональный эутиреоз наиболее часто обретает форму узлового зоба, в эндокринологии различают 5 степеней его развития:

  • размеры органа в норме, поэтому при пальпировании железа практически не прощупывается;
  • очертания щитовидной железы с трудом, но пальпируются;
  • контуры различимы при глотании;
  • зоб визуализируется на обширном участке шеи;
  • зоб сильно выпирает, глотательные движения даются пациенту с трудом и причиняют боль.

При выявлении нарушений назначается клинико-гормональный комплекс обследования пациента:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия – радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны;
  • биопсия и гистологический анализ тканей (особенно при одиночном узле);
  • контрастная рентгенография загрудинной области (при большом зобе).

В зависимости от причин принята следующая классификация патологии:

  • Клинический или клинико-гормональный эутиреоз. Развивается из-за йододефицита, инфекций, аутоиммунных заболеваний, химических интоксикаций.
  • Эндемический. Массовое явление в регионах с дефицитом йода, неблагополучной экологической обстановкой.
  • Медикаментозный. Вызван препаратами, угнетающими железу.
  • Эутиреоз при беременности.
  • Спорадический. Возникает по невыясненной причине.

Как лечить эутиреоз

Прежде всего нужно ликвидировать причины, вызвавшие клинико-гормональный сбой. Например, при отравлении необходимо очистить организм от ядовитых веществ. При вынашивании ребенка следует устранить факторы, вызывающие осложненное течение беременности. При эутиреозе легкой степени пациент должен находиться под наблюдением врача. Динамика состояния железы контролируется один раз в полгода. Если клинико-гормональный дисбаланс усугубляется, врач назначает консервативное лечение с применением медикаментов. Это:

При необходимости назначаются оба вида этих лекарств. Дополнительно могут использоваться рецепты народной медицины. Кроме того, назначается лечебная диета. Если щитовидная железа сильно разрослась, появились узелки больше 1 см, показано оперативное удаление патологических участков.

Народные средства

Чтобы ликвидировать клинико-гормональный сбой, рекомендуется:

  • Ежедневно съедать 2-3 грецких ореха.
  • Черноплодную рябину протереть с сахаром. Принимать по 1-2 ч. л. трижды в день.
  • Настаивать 10 г порошка из корней шлемника байкальского в стакане кипятка полчаса. Принимать по 30-40 мл 3 раза в день.

Диета

Дробное питание может помочь устранить клинико-гормональный дисбаланс. Чтобы избежать набора веса, следует уменьшить потребление жиров и углеводов. В блюда нужно добавлять йодированную соль. Предпочтение в рационе следует отдавать морской рыбе, ламинарии и другим морепродуктам, а также говяжьей печени и свекле. Для лучшего усвоения йода необходимо регулярное употребление молочных продуктов.

Клинико-гормональный дисбаланс устраняется быстрее при условии исключения из меню следующих продуктов:

  • жирное мясо, колбасы, копчености, полуфабрикаты;
  • капуста, репа (способствуют образованию зоба);
  • острые и пряные специи (особенно хрен, горчица);
  • мучные изделия;
  • спиртные напитки;
  • сладости;
  • крепкие чай, кофе.

Профилактика

Клинико-гормональный эутиреоз щитовидной железы редко угрожает тем, кто следует простым советам эндокринологов. Нужно:

  • регулярно употреблять продукты, содержащие йод;
  • вовремя ликвидировать в организме очаги инфекции;
  • принимать лекарства по назначению врачей;
  • периодически отдыхать на морских курортах;
  • избегать длительного пребывания под солнцем;
  • отказаться от курения.

Активный образ жизни и закаливание благотворно сказываются на состоянии железы.

Желательно каждые 2-3 года проводить УЗИ этого органа. При планировании беременности заняться профилактикой. Чтобы не возник клинико-гормональный дисбаланс, за 2-3 месяца до зачатия рекомендуется принимать йод в составе витаминно-минеральных комплексов.

  • Ежедневно съедать 2-3 грецких ореха.
  • Черноплодную рябину протереть с сахаром. Принимать по 1-2 ч. л. трижды в день.
  • Настаивать 10 г порошка из корней шлемника байкальского в стакане кипятка полчаса. Принимать по 30-40 мл 3 раза в день.

http://obsleduem.net/all/eutireoz-1-stepeni/http://zdrav-lab.com/eutireoz-simptomy-i-lechenie/http://travmatolog.net/eutireoz-shhitovidnoj-zhelezy/http://schitovidka03.ru/bolezni/eutireoz

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья