Эпидидимит у мужчин: что это, симптомы и лечение, прогноз

Зубы

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Эпидидимит у мужчин: что это, симптомы и лечение, прогноз. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. В большинстве случаев носит инфекционный характер и лишь в редких случаях имеет причину, не связанную с инфекцией. Эпидидимит является одной из наиболее распространенных патологий органов половой системы у мужчин. Обычно он возникает у пациентов 20—50 лет: именно в этом возрастном промежутке наблюдается наивысшая сексуальная активность. Однако заболевание встречается и у детей, и у подростков, и у мужчин старшего возраста.

Эпидидимит сопровождается сильными болями и значительно снижает качество жизни пациента. Также он способен перейти в хроническую форму и привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, поэтому его симптомы нельзя оставлять без внимания.

Эпидидимит классифицируют по происхождению, распространенности патологического процесса и форме.

По происхождению эпидидимит у мужчин бывает инфекционным и неинфекционным. Спровоцировать его могут бактериальные, вирусные и грибковые инфекции

Чаще всего эпидидимит вызывают именно бактерии. У мужчин до 40 лет заболевание в большинстве случаев развивается из-за гонококка, хламидий, а также других микроорганизмов, передающихся половым путем. У мужчин постарше – из-за инфекций мочевых путей (возбудители заболевания проникают в придаток яичка из близлежащих органов мочевыделительной системы).

Справка! Эпидидимит может возникнуть как осложнение ряда инфекционных вирусных, бактериальных или грибковых заболеваний: ангины, паротита, гриппа, пневмонии и т.д. Возбудители патологии попадают в придаток яичка с током крови. Также эпидидимит способен развиться на фоне системных инфекций: туберкулеза, криптококкоза и бруцеллеза.

Неинфекционный эпидидимит встречается достаточно редко. Он может возникнуть вследствие:

  • Травм мошонки.
  • Химического раздражения придатка яичка (при приеме некоторых медикаментов или забросе урины в придаток).

По распространенности патологического процесса заболевание бывает:

  • Односторонним (развивается на придатке только одного яичка, чаще с левой стороны – из-за анатомических особенностей, левый проток более вытянутый);
  • Двусторонним (воспаление затрагивает оба придатка).

По характеру течения эпидидимит бывает:

  • Острый — развивается резко, бурно. Симптомы ярко выражены. Чаще всего поражает одну сторону и длится от 7 до 10 дней.
  • Подострый — характеризуется не таким стремительным началом, как острый, развивается медленно. Симптомы выражены менее ярко. Патологический процесс длится дольше, чем при острой форме.
  • Хронический — является следствием невылеченного острого или подострого заболевания. Ему свойственны смены периодов обострений и ремиссий. Хронический процесс обычно распространяется на оба яичка. При бездействии такая форма заболевания может привести к развитию бесплодия и других осложнений.

Справка! Эпидидимит часто протекает параллельно с орхитом – воспалением яичка. Это обусловлено тем, что инфекция быстро распространяется с яичка на его придаток и наоборот. Поэтому за орхитом нередко следует развитие эпидидимита, а за эпидидимитом – орхита. Патологический процесс, в который вовлечены и яичко, и придаток, называют орхоэпидидимитом.

Причины развития эпидидимита

Спровоцировать болезнь могут инфекции или причины неинфекционного характера. Риск развития патологии повышают следующие факторы:

  • Наличие урологических заболеваний.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Верховая езда.
  • Переохлаждение.
  • Физическое перенапряжение.
  • Прерванные половые акты.
  • Мастурбация.

Инфекция может проникнуть в придаток следующими путями:

  • С кровотоком.
  • С лимфотоком.
  • По просвету семенных путей.
  • Из яичка, контактным путем.

Справка! В некоторых случаях эпидидимит развивается после стерилизации (удаления или перевязки семявыводящих протоков). Сперматозоиды продолжают синтезироваться в яичках. Происходит их скопление в придатках и, как следствие, развивается воспалительный процесс.

Эпидидимит у мужчин: симптомы

К симптомам острого эпидидимита относят:

  • Сильные боли в области мошонки, с одной или двух сторон, могут отдавать в живот, пах, промежность, поясницу.
  • Отек мошонки, покраснение кожных покровов.
  • Повышение температуры тела до 38–39 °C.
  • Уплотнение и увеличение придатка (и той части мошонки, в которой он находится).
  • Лихорадочное состояние: слабость, значительное снижение работоспособности, головные боли, тошнота.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Примеси крови в моче.

Справка! Боли в мошонке усиливаются при ощупывании органа или движении. Они также могут локализоваться в боку или животе (с той стороны, с которой развился патологический процесс).

Подострый эпидидимит характеризуется примерно теми же признаками, что и острый, но есть различия. Симптомы имеют меньшую выраженность (боли умеренные, отек небольшой, мошонка увеличивается и уплотняется менее явно и т.д.). Температура тела субфебрильная, то есть повышается до 37,1–38 °C и сохраняется на этой отметке в течение длительного времени.

При хроническом эпидидимите температура тела не повышается. Боли незначительные. Придаток (а чаще оба придатка) уплотняется и умеренно увеличивается.

Осложнения эпидидимита

При бездействии острый эпидидимит может привести к следующим последствиям:

  • Абсцесс (гнойное воспаление тканей с их последующим расплавлением и образованием гнойной полости).
  • Орхит (воспалительный процесс распространяется на яичко).
  • Перетекание заболевания в хроническую форму.
  • Переход воспалительного процесса на проток другого яичка.
  • Заражение крови.
  • Гангрена Фурнье (некроз тканей мошонки).
  • Фимоз (невозможность обнажить головку полового члена вследствие сужения крайней плоти).
  • Пиоцеле (нагноение серозного мешка, состоящего из влагалищной оболочки яичка).

Важно! Хроническая форма заболевания является частой причиной бесплодия.

Эпидидимит и бесплодие

Придаток яичка – это парный орган мужской половой системы, расположенный в мошонке. Он состоит из 3 условных частей: головки, тела и хвоста. Хвост придатка переходит в семявыносящий проток.

В придатках яичка накапливаются для дозревания сперматозоиды. Продвигаясь по протоку, они формируются окончательно и обретают подвижность. Внутри придатков поддерживается оптимальная среда для дозревания сперматозоидов (температура, давление и т.д.). Воспаление препятствует этому процессу, что отрицательно сказывается на качестве спермы.

При длительном хроническом эпидидимите в придатке разрастается соединительная ткань, что нередко приводит к непроходимости протока. При двустороннем процессе возникает бесплодие обтурационной формы (блокируется продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям).

Справка! Если непроходимость наблюдается лишь в одном протоке, мужчина не становится бесплодным, но количество сперматозоидов значительно снижается.

В результате лечения способность к оплодотворению возвращается. Если же проходимость протоков восстановлена менее чем на 30%, сперматозоиды берут при пункционной биопсии и используют при ЭКО.

Диагностика эпидидимита

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

  • Беседа с пациентом, сбор анамнеза.
  • Осмотр.
  • УЗИ мошонки для определения точной локализации и обширности патологического процесса.
  • Общие анализы крови и мочи.

Также могут потребоваться дополнительные исследования:

  • ЦДК (цветное допплеровское картирование) – оценка характера кровотока с помощью ультразвукового излучения, проводится для исключения перекрута яичка.
  • Соскоб из уретры – при наличии уретрита и подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Посев мочи – для определения возбудителя инфекции.
  • Исследование семенной жидкости.

Лечение эпидидимита

Главная цель лечения любой формы эпидидимита – устранение воспалительного процесса и профилактика осложнений. Назначаются медикаментозные препараты:

  • Антибиотики.
  • Обезболивающие.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витамины.
  • Рассасывающие.
  • Новокаиновые блокады.

Обычно лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация производится при риске развития осложнений и тяжелом течении заболевания. Пациенту рекомендуется постельный режим. Следует ограничить подвижность мошонки с помощью свернутого полотенца или специального суспензория (бандажа). Врач также может рекомендовать применение охлаждающих компрессов. Пациенту в период лечения необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жареные и острые продукты. После того как отек мошонки спадет, возобновлять двигательную активность следует медленно и осторожно.

После устранения острых симптомов заболевания часто назначаются физиотерапевтические процедуры:

Физиотерапия позволяет ускорить процесс стихания воспаления, устранить застойные явления за счет нормализации микроциркуляции крови и избежать формирования фиброзной ткани.

Хирургическое лечение эпидидимита проводится редко, обычно его проводят при наличии абсцесса, фимоза, пиоцеле. В особо тяжелых случаях пораженный придаток удаляют, в других – обходятся дренированием. Также операция проводится для расширения протоков при их закупорке.

Профилактика эпидидимита

Профилактика заболевания подразумевает своевременное лечение урологических патологий. Также пациенту следует быть внимательным к своему организму после перенесенных инфекционных заболеваний (ангины, пневмонии, гриппа и т.д.). При наличии тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Переохлаждение организма — наиболее частая причина воспалительных процессов. Поэтому необходимо его избегать. Следует заботиться о безопасности полового акта, чтобы избежать заражения половыми инфекциями.

При наличии признаков заболевания запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время, пройдите диагностику и получите необходимое лечение!

По распространенности патологического процесса заболевание бывает:

Эпидидимит — болезнетворный процесс, возникающий в половых органах, а именно характеризующийся воспалением придатка яичка у мужчин. Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

При недостаточном, а также неправильном лечении такое состояние может перерасти в острый эпидидимит и в дальнейшем в хронический.

Тем не менее, в настоящее время вполне возможно лечение эпидидимита у мужчин, при наличии современных препаратов и участии высококвалифицированных специалистов.

Стоит отметить, что хронический эпидидимит лечится дольше и труднее, нежели его ранняя стадия. Острая форма также может сопровождаться сильными болями, что усугубляет общее состояние пациента.

Кратко об эпидидимите

Воспаление в придатке яичка может появиться у мужчины или у ребенка. Вероятность возникновения патологии составляет примерно 20%, а пик заболеваемости приходится на возраст от 18 до 50 лет. Придатки яичка организовывают созревание сперматозоидов, помогают их аккумулировать и передают дальше в простату. Воспалительный процесс заканчивается формированием спаек, которые приводят к дисфункции органа и к такому неприятному осложнению, как бесплодие.

Риск развития эпидидимита высок у следующих категорий мужчин:

  • имеющих беспорядочные интимные связи;
  • пренебрегающих посещением врача;
  • перенесших операции на органах репродуктивной системы в пожилом возрасте.

Ежегодно в клиниках России регистрируется более 600 тыс случаев заболевания эпидидимитом. Поэтому мужчины должны иметь представление о том, как болезнь проявляется на ранних стадиях, чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Классификация

Классификация мужских половых органов следующая:

  • яички;
  • придатки яичка;
  • пузырьки семенные;
  • железа предстательная, которую еще именуют простатой;
  • семявыводящие протоки;
  • железы бульбоуретральные.

Эпидидимит представляет собой воспалительный процесс придатка яичка, в дальнейшем может развиться и до воспаления самих яичек, в данном случае заболевание будет классифицироваться как орхит. Такое же состояние носит название орхо-эпидидимит.

Яичко — парный мужской орган, регулирующий выработку тестостерона, то есть мужского гормона, а также продуцирование сперматозоидов.

В принципе яичко выглядит, как овалообразный железистый орган, масса которого варьируется в пределах 27-ми грамм. Находится оно в мошонке. Яичками производятся сперматозоиды, и, вследствие заболевания наиболее страшным последствием становится бесплодие.

Придаток, расположение которого находится на задней стенке орхиса, является местом хранения, созревания сперматозоидов. На верхней части придатка возможно образование кисты, хотя эта болезнь мужчинам причиняет вред достаточно редко.

Острый эпидидимит развивается в случае перекручивания привеска придатка — именно этой кисты. Как правило, сначала развивается киста придатка правого яичка, а затем уже и левого.

При отсутствии своевременной диагностики воспалительные процессы могут прогрессировать, в любом случае лечащий врач сможет правильно руководить лечением пациента.

Частые причины заболевания

Воспалительный процесс в придатках яичка возникает из-за внедрения в ткани органа патогенных микроорганизмов. Возбудителем может быть кишечная палочка, хламидии, трихомонады, стафилококки и другие бактерии.

Риск развития заболевания повышается при нарушении иммунной защиты организма, поэтому основными провоцирующими факторами можно считать:

  • имеющиеся хронические заболевания, особенно в органах мочеполовой системы (хронический простатит, уретрит, везикулит и другие);
  • курс химической или гормональной терапии при раке различной локализации;
  • систематическое злоупотребление алкоголем и наркотическая зависимость.

Часто эпидидимит является осложнением какого-либо воспалительного заболевания. Воспаление в придатках может быть следствием патологического процесса в мочевом пузыре, предстательной железе, уретре, семенных пузырьках. В некоторых случаях эпидидимит появляется при нарушениях оттока мочи из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы или стриктуры уретры. У мальчиков болезнь развивается на фоне врожденных аномалий в строении полового члена и мочеиспускательного канала.

У мужчин, ведущих активную половую жизнь и практикующих случайные связи, эпидидимит может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем, а у мальчика в подростковом возрасте болезнь может быть осложнением ветряной оспы. Также патологический процесс может быть вызван палочкой Коха, локализованной в мочеполовой системе.

Эпидидимит может развиваться как осложнение при следующих операциях и манипуляциях:

  • удаление паховой грыжи;
  • катетеризация;
  • бужирование;
  • уретроцистоскопия;
  • стентирование мочеточника.

В этих случаях благоприятные для проникновения патогенного возбудителя условия создаются при нарушении техники, несоблюдении правил асептики и антисептики, пренебрежении пациентом рекомендациями врача. Урологам известен и путь передачи инфекции из других очагов патологического процесса, в том числе локализованных в зубах и горле.

Еще одной причиной заболевания может быть прием некоторых лекарственных препаратов.

Причины возникновения эпидидимита

Эпидидимит — это воспалительный процесс инфекционной или травматической природы, локализирующийся в придатке семенника, обычно сопровождается воспалением и самого семенника, а проявляется гиперемией, припухлостью и отечностью мошонки. Семенник — мужские половые железы яйцеподобной формы, в которых происходит сперматогенез.
Причины возникновения эпидидимита исчисляются инфекционными, инфекционно-некротическими и травматическими факторами, а подробнее заключаются в следующем:

  • проникновение инфекции из мочеиспускательного канала в семенник посредством семявыносящих протоков — наиболее часто диагностируемыми в данном случае оказываются стафилококки, гонококки, хламидии, гарднереллы, трихомонады;
  • применение мочеиспускательных катетеров, что может служить травмирующим фактором;
  • осложнения уретрита и простатита;
  • осложнения туберкулеза;
  • отдаленные осложнения ранее перенесенного паротита (свинки);
  • трудности мочеиспускания, например, по причине аденомы;
  • наличие в организме гнойных очагов — фурункулез, фолликулярная ангина, одонтогенные периоститы, гнойный простатит;
  • крайне редко механическая травма мошонки.

Миграция инфекционных агентов в случае развития эпидидимита может происходить гематогенным, лимфогенным и каналикулярным путями. Гематогенный путь или распространение инфекции через ток крови обуславливает обычно вторичный характер эпидидимита, то есть его развитие по причине наличия в организме нелеченных гнойных очагов инфекции. Лимфогенный путь распространения инфекции предполагает ее занос в придатки с током лимфы. Каналикулярный путь предполагает распространение инфекции в придаток семенника по семявыносящему протоку за счет его антиперистальтических сокращений при катетеризации, бужировании или инструментальном исследовании мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, то же самое может иметь место при воспалении мочеиспускательного канала. Распространение инфекции чаще всего имеет восходящий характер и проникает через уретру, минуя простату, посредством семявыводящих протоков и оттуда, непосредственно, в придатки.

При перекручивании гидатиды и проникновении спермиев в строму яичка или его придатка возникает риск развития инфекционно-некротического эпидидимита. Кроме инфекционного, инфекционно-некротического и травматического эпидидимита (зависимо от природы заболевания), выделяются две формы его течения — острая и хроническая.

Острый эпидидимит сопровождается такой симптоматикой как:

  • внезапная простреливающая боль в мошонке, иррадирующая в паховую область, корень полового члена, а порой и крестец, поясницу и мезогастральный отдел живота;
  • усиление боли при движении, что вынуждает больного находится едва ли не в одном положении или соблюдать постельный режим;
  • кожа мошонки краснеет и растягивается, складки разглаживаются;
  • часто возникает реактивная водянка оболочек семенника, что увеличивает объем той половины мошонки, которая соответствует очагу воспаления;
  • повышение температуры тела до 38-39°С в первые дни заболевания и свыше 40°С к пятому-шестому дням;
  • при отсутствии лечения на мошонке могут образовываться гнойные свищи, а сам придаток может стать основой для развития абсцесса и распространения сепсиса.

Хронический эпидидимит может развиваться вследствие не вылеченной острой формы, а также быть первичным, а его симптоматика следующая:

  • ноющие боли в семеннике, что усиливаются при ходьбе и физической нагрузке;
  • боль и иррадация ощущаются незначительно;
  • придаток семенника умеренно увеличивается.

По локализации воспалительного процесса различают:

  • односторонний (левосторонний или правосторонний);
  • двусторонний эпидидимит — обычно хронический, является основной причиной развития соединительной ткани в придатках яичек и сужением просвета полости придатка, вследствие чего он становится непроходимым для сперматозоидов и зачатие становится невозможным.

Основные симптомы эпидидимита

Выраженность признаков будет зависеть от тяжести патологического процесса, длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Мужчины обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • сильная и резкая боль паховой локализации справа или слева, при двустороннем воспалении разлитого характера, охватывает всю нижнюю часть живота;
  • возникновение сильных отеков;
  • локальная гиперемия кожи.

Острая форма эпидидимита развивается постепенно, болезненные ощущения усиливаются на вторые-третьи сутки. У взрослых мужчин в 20% случаев повышается температура тела, а у детей в 70% случаев.

Если эпидидимит является осложнением заболевания, то в начале проявляются соответствующие симптомы:

  • простатита — боль в области промежности, расстройство мочеиспускания, учащенные позывы в ночное время суток;
  • венерического уретрита — чувство жжения и рези при мочеиспускании, выделения из полового члена необычного цвета и неприятного запаха;
  • вирусного паротита — боль при глотании или за ушами, изменение размеров слюнных желез.

Симптомы хронического эпидидимита выражены слабее. Мужчины отмечают боли тупого характера усиливающиеся после работы, подъема по лестнице, занятий спортом. Иногда может повышаться температура до 37,5-38 градусов, присутствует слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит. У каждого пятого мужчины наблюдаются эректильная дисфункция и снижение полового влечения.

Такими же симптомами проявляется туберкулезный эпидидимит.

Симптомы хронического орхоэпидидимита

Хронический орхоэпидидимит возникает, когда лечение в острую фазу болезни не проводится или оно больным соблюдается не полностью. В яичке и придатке остается вялотекущий воспалительный процесс, при обострении которого мужчину начинают беспокоить:

  • Умеренные боли тянущего или ноющего характера. Усиливаются при физической нагрузке;
  • Периодическое повышение температуры тела;
  • Гнойные выделения из уретры. Особенно это относится к воспалению, вызванному половыми инфекциями;
  • Ухудшение качества половой жизни.

Если орхоэпидидимит вызван туберкулезной палочкой, то не исключается образование на коже мошонке свищей. Иногда хроническая форма заболевания диагностируется в тот момент, когда мужчина проходит обследование по поводу бесплодия.

Это интересно:  Беклометазон: инструкция по применению, аналоги и форма выпуска

Методы диагностики заболевания

Опытный врач может предположить эпидидимит по совокупности жалоб пациента и особенностей его образа жизни. Важное значение имеет осмотр и пальпация, при которой воспалительный процесс в придатке будет ощущаться в виде плотной и болезненной на ощупь припухлости.

Чтобы поставить точный диагноз нужен комплексный подход, включающий лабораторные и инструментальные методы обследования. Больного врач направляет на сдачу анализов:

  • общего крови — при эпидидимите скорость оседания эритроцитов увеличивается, а лейкоцитарная формула сдвигается влево;
  • общий анализ мочи по которому будут заметны характерные признаки воспаления;
  • ПЦР диагностику для определения возбудителя;
  • микроскопическое исследование выделений;
  • другие методы при необходимости.

Эпидидимит часто становится причиной бесплодия, поэтому для контроля качества спермы врач может дать направление на спермограмму.

Важное значение имеют инструментальные методы, которые позволяют определить локализацию и размеры воспалительного процесса, а также степень изменения структуры ткани. При подозрении на эпидидимит применяются следующие методы:

При постановке диагноза важно исключить паховую грыжу и перекрут семенного канатика. С этой целью применяется УЗИ паховой области и мошонки.

Успех лечения заболеваний зависит от того, насколько точно и быстро был поставлен диагноз. Поэтому мужчинам при возникновении болей в паховой области, отеков и участков покраснения кожи нужно обратиться к врачу. Нельзя верно поставить диагноз на основании одних лишь жалоб.

Симптоматика острой формы

Острый эпидидимит — наиболее распространенный вид, который поражает обычно только одну сторону тела. Из-за особенностей строения тела мужчин, у них чаще всего проявляется левосторонний тип. Типичная картина заболевания:

  • интенсивная боль в области паха;
  • выделения необычного вида;
  • яичко опухает и краснеет;
  • задняя часть яичка уплотнена;
  • семяизвержение сопровождается болью;
  • следы крови в сперме;
  • лихорадка с ознобом;
  • общая разбитость, боли в голове;
  • паховые лимфоузлы увеличены.

При обследовании яичко плотное на ощупь, значительно увеличено в размере, прикосновение вызывает резкую боль в области семенного канатика, отдается в пах, поясничную область, крестец, живот.

Все болезненные ощущения нарастают с огромной скоростью и в течение 24 часов достигают пика. Острые явления продолжаются несколько дней. Если отсутствует адекватное лечение, то подострая стадия длится до полутора месяцев.

В подострой стадии симптомы проявляются менее ярко: температура не очень высокая, боль средней интенсивности, уплотнение и покраснение не такое сильное, как в острой стадии.

Хвост и тело придатка уплотнены, постепенно уплотнение превращается в рубец. Организм начинает испытывать агрессию к собственным сперматозоидам. Рубцы и аутоагрессия являются основными причинами бесплодия.

Недолеченный острый эпидидимит осложняется деферентитом, воспалением семявыводящего канала. В отдельных случаях воспаляется семенной канатик полностью. Это называется фуникулит.

Как вылечить эпидидимит

Тактика лечения заболевания зависит от возбудителя и причины патологического процесса. Больному рекомендован половой покой и постельный режим. Для профилактики развития водянки яичка мужчине может быть предписано ношение суспензория. При острой форме заболевания и нестерпимой боли может быть сделана блокада семенного канатика, поэтому лечение чаще всего проводится в стационарных условиях.

Из препаратов могут быть назначены:

  • антибиотики, но только после получения данных о типе возбудителя и его устойчивости к антибактериальным средствам;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые при грамотном применении могут усиливать действие антибиотиков;
  • обезболивающие и спазмолитики;
  • жаропонижающие;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Если эпидидимит вызван вирусной инфекцией, то подбираются противовирусные препараты, для лечения туберкулезной формы используют противотуберкулезные средства. Для уменьшения болезненности и отеков первые 24 часа показан холодный компресс. В дальнейшем его заменяют массивами аппликациями или примочками со средствами противовоспалительного действия.

При острой форме физиотерапия не проводится. Различные аппаратные методы лечения допустимы только при переходе процесса в подострое течение. С этой целью могут применяться:

  • электрофорез с лекарственными растворами;
  • магнитно-лазерную терапию;
  • аппликации парафином.

После выздоровления для профилактики рецидивов мужчине рекомендовано санаторно-курортное лечение с минеральными и грязевыми ваннами. Особой коррекции образа жизни не нужно, главное — исключить беспорядочные половые связи и не заниматься самолечением.

Операции проводят только при развитии гнойных очагов в придатках, под действием которого меняется его ткань, а также в случаях неэффективности консервативного лечения или при длительной сильной боли, не купирующейся обезболивающими препаратами. В этом случае важно оценить все риски: даже при условии сохранения придатков высока вероятность развития бесплодия, поэтому хирургическое вмешательство является крайней мерой.

Когда нужна неотложная помощь

При появлении любых симптомов необходимо безотлагательно обратиться к врачу, желательно сразу к урологу. Особенно если появилась острая боль в области мошонки. Нужно сразу вызвать скорую помощь или поехать в больницу самостоятельно.

Требуется подтвердить диагноз, начать срочное лечение. Иногда для полного обследования нужно лечь в стационар. От своевременной диагностики и адекватного лечения зависит успешность лечения. Очень важно обратиться к врачу не позже третьего дня после появления первоначальных симптомов.

В очень запущенных случаях могут случиться бактериотоксический шок, уросепсис как результат отравляющего воздействия токсинов и бактерий. Больной при этом бледен, сознание спутано, артериальное давление очень низкое, наблюдаются озноб, холодный пот.

Прогноз и возможные осложнения

Успех лечения эпидидимита у мальчиков зависит от того, насколько полно была устранена врожденная аномалия. У мужчин прогноз будет благоприятным только если лечение было начато на ранней стадии заболевания, а сам больной не отклонялся от выбранной врачом тактики. Двусторонний эпидидимит имеет сомнительный прогноз ввиду высокого риска развития бесплодия.

Если больной затянул с посещением врача есть риск развития серьезных осложнений:

Эти патологические процессы могут угрожать и жизни, поэтому затягивать с визитом к урологу нельзя.

Большая часть мужчин, перенесших эпидидимит, сталкиваются с проблемами качества спермы. Могут ухудшиться ее биохимические параметры, сперматозодиды могут иметь аномалии развития, также возможно снижение их числа. Это приводит к бесплодию, лечение которого в данном случае практически невозможно.

У каждого пятого мужчины после заболевания остается болевой синдром, который не устраняется лекарственными препаратами, и может прекратиться только после хирургического лечения.

Лечение

В большинстве случаев применяются консервативные способы терапии. Лечение в домашних условиях включает постельный режим. Необходимо использовать суспензорий, подтягивающий мошонку вверх. Такая мера способна существенно уменьшить боль в воспаленном органе.

Из диеты исключают острые блюда и алкоголь. В первые 3 дня болезни облегчить боль можно с помощью холодных компрессов на пораженную область. Для обезболивания применяют свечи с кеторолаком, дротаверином.

Чтобы вылечить эпидидимит, нужно пройти курс лечения антибактериальными препаратами. Нередко назначается сразу 2 антибиотика, потому что патологию вызывает смешанная микрофлора.

У мужчин моложе 40 лет лечение проводят по двум основным схемам:

  • цефалоспорины внутримышечно в комбинации с таблетками антибиотиков тетрациклинового ряда, курс лечения 10 дней;
  • современные макролиды (например, Сумамед) в течение 3-5 дней.

Лечение эпидидимита у мужчин старше 40 лет необходимо проводить одним из следующих лекарственных препаратов:

  • Левофлоксацин или Ципрофлоксацин для приема внутрь;
  • комбинация сульфаниламидного средства и триметоприма (Ко-Тримоксазол) в таблетках.

Какими антибиотиками лечить заболевание в каждом случае, решает врач. У работников здравоохранения есть статистические данные о чувствительности микроорганизмов к разным лекарствам в каждом регионе. В зависимости от местных особенностей устойчивости микробов к препаратам врач может менять тип антибиотика и продолжительность курса лечения, чтобы достичь выздоровления пациента. Неправильное лечение на ранних стадиях может привести к развитию осложнений, которые потребуют хирургического вмешательства.

У пациентов с неинфекционными причинами заболевания часто используются противовоспалительные лекарства, например, Ибупрофен. При хроническом процессе назначается физиотерапия.

Рассасывающие препараты при эпидидимите помогают избежать склерозирования ткани придатка. К ним относятся, например, свечи Лонгидаза. Их необходимо вводить в прямую кишку на ночь на протяжении 10-20 дней. Они назначаются в случае, если после еренесенного эпидидимита увеличен придаток.

Если при выполнении всех рекомендаций заболевание не проходит, назначается консультация уролога и дополнительное обследование. Важно убедиться в отсутствии орхита, или воспаления яичек. Это заболевание не только значительно ухудшает репродуктивные способности мужчины, но и может вызвать распространение бактерий через кровь в другие органы. Кроме того, неэффективность лечения может быть связана с опухолью яичка.

При подтверждении полового пути передачи бактерий необходимо уведомить об этом сексуального партнера заболевшего и назначить ему курс лечения даже при отсутствии симптомов. Иначе после излечения произойдет повторное заражение.

При образовании абсцесса его вскрывают. Если развился острый гнойный эпидидимит, придаток вместе с яичком удаляют. Такую же операцию проводят и при частых обострениях хронического процесса. Функция органа при этом уже утрачена, а вероятность перехода инфекции на яичко сохраняется.

Рецепты народной медицины

Дополнительно к антибиотикам после консультации с врачом можно использовать лечение народными средствами.

Существует довольно много рецептов различных травяных сборов. Растения, входящие в их состав, обладают антисептическими, противовоспалительными, успокаивающими свойствами, ускоряют регенерацию тканей после завершения воспаления. Вот некоторые из них.

  • Составить сбор из равных частей можжевеловых шишек, листьев пастушьей сумки и толокнянки, корней одуванчика и стальника, семян аниса и укропа. В пол-литровую емкость положить 3 стол. ложки этого сбора, добавить кипятка и оставить на полчаса. Затем полученный настой процедить и выпить в течение суток в 2 приема.
  • Сделать сбор из одинакового количества березовых листьев, можжевеловых шишек, листьев чистотела, корней стальника и травы лапчатки. В литровую емкость поместить 4 стол. ложки смеси и залить кипятком, дать остыть, затем процедить. Выпить в течение дня в 3 приема.
  • Смешать равные количества кукурузных рылец, березовых почек, сухих стручков фасоли и цветков фиалки. Сделать настой из 1 стол. ложки смеси и 0,5 литра кипятка. Принимать его нужно по 2 ложки трижды в день.
  • Составить смесь из равных количеств брусничных листьев, травы хвоща и цветков пижмы. Взять 4 стол. ложки сбора и сделать настой в полулитровой емкости. Выпить в 2 приема в течение дня.

Во все лекарственные сборы можно добавлять и такие компоненты:

  • перечная мята;
  • трава тысячелистника;
  • корни аира и солодки;
  • трава полыни;
  • листья земляники и смородины;
  • зверобой, крапива;
  • ягоды шиповника;
  • липовый цвет.

Травяные настои можно принимать курсом в течение месяца. При хроническом эпидидимите, если нет необходимости в операции, лечение повторяют 3-4 раза в год, особенно в межсезонье или после простудных заболеваний.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета и предотвращение факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в придатках. С этой целью всем мужчинам рекомендуется:

  • не менять половых партнеров, избегать случайных связей;
  • не злоупотреблять алкоголем, не принимать наркотические вещества;
  • вовремя и до конца лечить патологии в мочеполовой системе;
  • не пить антибиотики без назначения врача;
  • беречь себя от переохлаждения.

Вирусные инфекции нужно лечить с соблюдением постельного режима, в этом случае риск осложнений снижается. Также важно беречь половой член и органы мошонки от травмирования, особенно при занятиях активными видами спорта.

Заболевание у детей

В детском возрасте болезнь встречается редко. Различают первичное и вторичное, специфическое и неспецифическое заболевание. Неспецифический вызывается микробами, чаще всего стафилококками. Специфический вызван бруцеллезными бактериями, туберкулезными палочками и другими инфекциями.

Эпидидимит у детей появляется как результат:

  • вирусных инфекций (ОРВИ, ветрянки, паротита);
  • внутриутробного заражения венерическими болезнями;
  • грибкового поражения;
  • травм промежности;
  • патологий органов половой сферы во внутриутробный период;
  • поражения головки или крайней плоти.

Проявления у ребенка те же, что у взрослого: резкое начало, рост температуры, интенсивная боль, уплотнение и опухание яичка. У детей появляется рвота. Необходимо при первых же признаках вызвать врача, сделать УЗИ, сдать анализы.

Лекарство от эпидидимита: что назначают?

Классическая схема лечения состоит из следующих медикаментозных средств:

При перекручивании гидатиды и проникновении спермиев в строму яичка или его придатка возникает риск развития инфекционно-некротического эпидидимита. Кроме инфекционного, инфекционно-некротического и травматического эпидидимита (зависимо от природы заболевания), выделяются две формы его течения — острая и хроническая.

Эпидидимит у мужчин — воспаление эпидидимиса. В придатках представляют собой трубку, расположенную в задней части яичек, которая служит для созревания, накопления и продвижения спермы. Во время опухания вызывает боль и отек в яичках.

Подробно про заболевание

Симптомы

  • незначительное повышение температуры;
  • боль в области таза;
  • давление, боль в яичках;
  • покраснение и тепло в мошонке;
  • увеличенные лимфатические узлы в паху;
  • боль во время полового акта, эякуляции, мочеиспускания или дефекации;
  • срочные и частые позывы по-маленькому;
  • аномальный выброс из полового члена;
  • кровь в сперме.

    Что вызывает болезнь?

  • вы необрезаны;
  • был незащищенный секс;
  • имеются структурные проблемы в мочевом тракте;
  • туберкулез;
  • увеличенная простата;
  • проводилась операция мочевых путей;
  • была травма паха;
  • использовался катетер.

    Но все-таки ИППП являются распространенной причиной эпидидимита. Гонорея и хламидиоз инфицируют мочеиспускательный канал. Микроорганизмы будут перемещаться по семявыносящим протокам к эпидидимису или яичкам, что приведет к воспалению.

    Педиатрический эпидидимит

    Симптомы у детей включают:

  • выделения из уретры;
  • дискомфорт в области таза или нижней части живота;
  • боль или жжение во время мочеиспускания;
  • покраснение или опухание мошонки;
  • температура.

    Лечение педиартического эпидидимита будет зависеть от основной причины заболевания. Многие лечат самостоятельно при помощи покоя и болеутоляющих средств, таких как ибупрофен. При бактериальной инфекции, подобной той, которая исходит от ИМП, можно назначить антибиотики. Ребёнок должен пить как можно больше и чаще писать.

    Диагностика

  • ректальное обследование, которое может показать увеличение простаты;
  • полный анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • мазки на наличие ЗППП методом ПЦР;
  • тест на сифилис, гонорею, СПИД;
  • УЗИ мочеполовой системы.

    Чем лечить эпидидимит

  • антибиотики, которые вводят в течение 4-6 недель при хроническом эпидидимите (доксициклин, ципрофлоксацин);
  • обезболивающее средство;
  • противовоспалительные препараты, такие как пироксикам (фельден) или кеторолак (торадол);
  • домашний постельный режим.

    Схема лечения всегда индивидуальна.
    Рекомендованы дополнительные процедуры:

  • нанесение холодных компрессов на мошонку;
  • носить свободное хлопковое белье;
  • избегать подъема тяжелых предметов.

    В случаях ИППП вы и ваш партнер должны воздерживаться от полового акта, пока вдвоем не пропьете курс антибиотиков.
    Эти методы лечения обычно успешны. Иногда может потребоваться несколько недель, чтобы болезненность или дискомфорт полностью исчезли. Большинство случаев эпидидимита устраняются в течение 3 месяцев. Однако в некоторых может потребоваться более инвазивное лечение.
    Если на яичках образовался абсцесс, проводится хирургическая операция. Хирургия —последний вариант, если никакие другие методы лечения не помогли. Это включает удаление всего или части эпидидимиса. Она также может потребоваться для устранения любых физических дефектов, которые вызвало заболевание.

    Прогноз

    Какова перспектива на будущее после болезни? Воспалительный процесс в основном успешно лечится с использованием антибиотиков. Обычно нет длительных половых или репродуктивных проблем. Но инфекция может вернуться, к тому же иногда происходят осложнения.
    Возможные последствия:

  • хронический эпидидимит;
  • усадка яичек;
  • фистулы или аномальный проход в мошонке;
  • омертвение тканей;
  • бесплодие.

    Важно немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить осложнения. Не стоит бросать прием лекарств, даже если вам стало лучше. После окончания лечения необходимо повторно обратиться к врачу, чтобы убедиться в полном выздоровлении.

  • незначительное повышение температуры;
  • боль в области таза;
  • давление, боль в яичках;
  • покраснение и тепло в мошонке;
  • увеличенные лимфатические узлы в паху;
  • боль во время полового акта, эякуляции, мочеиспускания или дефекации;
  • срочные и частые позывы по-маленькому;
  • аномальный выброс из полового члена;
  • кровь в сперме.

    • Боль в мошонке
    • Боль в паху
    • Боль в яичке
    • Выделения из мочеиспускательного канала
    • Кровь в моче
    • Озноб
    • Отек мошонки
    • Повышенная температура
    • Покраснение мошонки
    • Рвота
    • Тошнота
    • Увеличение лимфоузлов
    • Увеличение паховых лимфоузлов
    • Уплотнение тканей яичка
    • Частое мочеиспускание

    Эпидидимит — это воспаление придатка яичка инфекционной или неинфекционной этиологии. Данный придаток выглядит как спиралевидная трубка и располагается по задней поверхности яичка, скрепляя его с семявыводящим протоком. В случае если воспалительный процесс затрагивает одновременно и яичко, и придаток, у мужчины развивается орхоэпидидимит.

    Эпидидимит придатка яичка поражает мужчин из любой возрастной группы. Наиболее часто он развивается у представителей сильного пола в возрасте от 20 до 40 лет (в период половой активности).

    Вы нашли ответ на свой вопрос?
    Да, спасибо
    75.76%
    Еще нет
    21.21%
    Проконсультируюсь со специалистом
    3.03%
    Проголосовало: 33

    В большинстве клинических ситуаций эпидидимит яичка является осложнением инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. Причина кроется в том, что инфекция может проникнуть в придатки яичек с лимфой или кровью.

    Как правило, сначала инфекция поражает одно яичко (развивается справа или же слева), но позже она может поразить и второе.

    Причины

    Развитие в организме мужчины эпидидимита придатка яичка может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому каждый представитель сильного пола должен их знать и всячески избегать, чтобы после не задавать себе вопрос – «Как лечить эпидидимит?»

    • более чем в 80% случаев основной причиной развития этого недуга у мужчин является бактериальная инфекция. В медицине выделяют две большие группы возбудителей эпидидимита придатка яичка – ИППП и кишечные бактерии. У мужчин возрастом от 20 до 40 лет основной причиной развития патологии становятся именно ИППП (гонорея, сифилис, трихомониаз), так как они ведут более активную половую жизнь. Кишечные бактерии провоцируют развитие недуга у мужчин после 40 лет;
    • в некоторых случаях (очень редко) причиной развития заболевания могут стать бактерии или грибы;
    • в детском возрасте причиной развития эпидидимита становятся вирусные инфекции. Придаток яичка может воспалиться после перенесённого гриппа, ветряной оспы, свинки и прочего;
    • приём некоторых синтетических медицинских препаратов также может спровоцировать развитие патологии. К примеру, часто лекарственный эпидидимит развивается после длительного приёма сердечного препарата «Амиодарон»;
    • травмы яичек и мошонки. Они могут быть разными – механические, после проведённых манипуляций и оперативных вмешательств;
    • беспорядочные половые связи;
    • сильное переохлаждение;
    • половые излишества.

    Классификация

    Эпидидимиты по характеру протекания воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические.

    Классификация по типу возбудителя:

    • вирусные;
    • грибковые;
    • бактериальные;
    • хламидийные;
    • микоплазматические.

    Травматические эпидидимиты также можно условно разделить на три группы:

    • послеоперационные;
    • постинструментальные;
    • собственно травматические.

    Классификация по течению:

    Острая форма

    Острый эпидидимит поражает пациентов в возрасте от 15 до 30 лет. Редко возникает у пожилых. Первый симптом, который и вынуждает мужчину скорее обращаться за помощью – появление сильной боли в яичке. Боль может иррадиировать в пах, промежность и даже в область крестца. Заболевание протекает стремительно. Его пик наступает уже через сутки после первых проявлений.

    Постепенно нарастает отёк мошонки, кожа на ней становится красной. Если в данный момент прощупать яичко, то рядом с ним будет пальпироваться уплотнение. За 4 часа оно может увеличиться в два или больше раз.

    • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
    • повышение температуры тела до высоких цифр (39–40 градусов);
    • из мочеиспускательного канала могут наблюдаться незначительные выделения;
    • учащённое мочеиспускание;
    • озноб;
    • на фоне общей интоксикации появляется тошнота и рвота;
    • боль в мошонке усиливается во время активных движений или же дефекации;
    • в моче можно заметить примесь крови.

    Все указанные выше симптомы эпидидимита становятся менее выраженными по прошествии 2–5 дней. Многие представители сильного пола, ввиду короткого периода боли и дискомфорта, не спешат идти к врачу. Если же не провести квалифицированное лечение эпидидимита, то в месте локализации воспаления образуются рубцы. Семявыводящий канал станет непроходимым и это приведёт к бесплодию. Это самое страшное осложнение острого эпидидимита.

    Хроническая форма

    Хронический эпидидимит развивается у мужчины в том случае, если своевременно не было проведено адекватное лечение острой формы заболевания. В общей сложности данный процесс протекает более 6 месяцев. Человек может даже и не заподозрить развитие у себя этой сложной патологии. Если при остром эпидидимите симптомы проявляются сразу и достигают пика своей активности уже через сутки, то в этом случае симптомы практически отсутствуют. Мужчина ощущает некоторый дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга. Внешне мошонка не изменяет ни форму, ни цвет.

    При хроническом эпидидимите придаток яичка становится больше в несколько раз (но не всегда), становится более плотным и при пальпации болезненным. Семенной канатик утолщается, а семявыводящий проток становится шире в диаметре.

    Диагностика

    При появлении любых из указанных выше симптомов рекомендовано безотлагательно посетить квалифицированного врача-уролога, чтобы провести обследование и уточнить диагноз. Иногда пациенту потребуется госпитализация. От того, насколько рано мужчина обратился к врачу, зависит не только эффективность проводимого лечения, но и возможность снизить риск развития осложнений.

    Наиболее эффективные методики диагностики хронического и острого эпидидимита:

    • опрос пациента, на котором врач изучит основные жалобы мужчины;
    • осмотр. На данном этапе врач обнаруживает внешние изменения формы и цвета мошонки, пальпаторно уточняет локализацию воспаления, прощупывает паховые лимфоузлы;
    • ОАК;
    • ОАМ;
    • Мазок из мочеиспускательного канала;
    • БАК-посев мочи;
    • ПЦР и ИФА – дают возможность выявить ИППП;
    • УЗ доплерография мочеполовых органов;
    • УЗИ органов мошонки;
    • компьютерная томография;
    • магниторезонансная томография.

    В обязательно порядке необходимо провести обследование и сексуального партнёра пациента, даже в том случае, если у него нет никаких симптомов.

    Осложнения

    Если вовремя провести лечение эпидидимита придатка яичка, то человек полностью выздоравливает. Для этой цели ему назначается медикаментозная терапия (различные группы препаратов), а также физиопроцедуры и прочее. В таком случае репродуктивная способность сохраняется. Но если не лечить заболевание, то оно перерастёт в хроническую форму и могут возникнуть различные осложнения.

    • воспалительный процесс распространится на яички и другие органы;
    • абсцесс мошонки;
    • некроз яичка;
    • свищи на мошонке;
    • сепсис;
    • гангрена Фурнье;
    • мужское бесплодие.

    Лечение

    Лечение эпидидимита придатка яичка должно носить только комплексный характер. В первую очередь пациенту назначается медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать следующие препараты:

    • антибиотики;
    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • рассасывающие препараты;
    • витамины.

    Наиболее эффективными являются именно антибиотики, так как они губительно влияют на бактерии, которые вызывают развитие воспалительного процесса. Их назначают после взятия мазка из уретры и его посева (исследование помогает выявить основного возбудителя). Чаще всего назначают Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Роцефин и прочее. Курс лечение составляет 10 дней. Правильную дозировку подберёт врач с учётом особенностей протекания заболевания и его сложности.

    Также врач назначает противовоспалительные и рассасывающие препараты для стабилизации состояния пациента. После того как острые проявления недуга будут купированы, назначается физиотерапевтическое лечение – УВЧ, диатермия и прочее.

    Хирургическое лечение показано пациентам при наличии осложнений. Операцию проводят при:

    • нагноении придатка яичка;
    • перекруте придатка или яичка;
    • абсцессе яичка;
    • остром посттравматическом эпидидимите.

    Эпидидимит придатка яичка – это очень опасное и сложное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк, так как это чревато развитием осложнений. При первых его симптомах следует безотлагательно идти на приём к врачу, проводить диагностику и начинать лечение.

    Наиболее эффективными являются именно антибиотики, так как они губительно влияют на бактерии, которые вызывают развитие воспалительного процесса. Их назначают после взятия мазка из уретры и его посева (исследование помогает выявить основного возбудителя). Чаще всего назначают Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Роцефин и прочее. Курс лечение составляет 10 дней. Правильную дозировку подберёт врач с учётом особенностей протекания заболевания и его сложности.

    Причины развития

    У взрослых мужчин воспаление придатков в большинстве случаев провоцируется преимущественно бактериальными инфекциями, передающимися половым путем. Что же может вызывать острый эпидидимит у мужчин?

    В группу причин, провоцирующих воспаление придатков яичек у мужчин, специалисты включают:

    • кишечные инфекции (скарлатина, брюшной тиф);
    • грибковые инфекции (молочница);
    • вирусные инфекции (грипп, свинка, ветряная оспа);
    • бытовой травматизм органов мошонки;
    • перенесенные операции на половых органах;
    • переохлаждения органов мошонки.

    Воспаление придатков тестикул опасно как для взрослых мужчин и малых детей, так и для подростков и юношей. Половое созревания подростков и начало интимной жизни юношей являются ответственным моментом, в течение которых здоровью гениталий следует уделять должное внимание.

    Лекарственные препараты при лечении воспаления придатков мужских половых желез не рекомендуется принимать до выяснения причины заболевания, в частности, возбудителя болезни. У взрослых мужчин чаще диагностируется инфекционный эпидидимит. Какие антибиотики пить? Какими мазями пользоваться? Можно ли лечиться в домашних условиях воспаление придатков семенников?

    Все эти моменты обговариваются только со специалистом после получения результатов обследования больного.

    Возбудителем заболевания чаще всего являются патогенные бактерии, вызывающие инфекционный эпидидимит. Они проникают ретроградно из тканей уретры, простаты, семявыносящих протоков. Такой механизм развития патологии наблюдается у 80% больных.

    Основные причины эпидидимита: микроорганизмы, передающиеся половым путем, и бактерии, входящие в состав кишечной микрофлоры. У мужчин моложе 40 лет практически 60% случаев патологии вызвано хламидиями, несколько реже встречается гонорея, гарднерелла, иногда – трепонемы.

    У пациентов старше 40 лет чаще встречается кишечная палочка. Этот микроорганизм нередко вызывает инфекцию мочевого пузыря, а оттуда поднимается в придатки. Риск подобной инфекции увеличивается у лиц любого возраста, практикующих анальные половые контакты. В отдельных случаях болезнь вызывают стафилококки, стрептококки и другие микробы.

    По наблюдениям врачей-урологов, в основном эту болезнь вызывают бактерии, которые передаются при половых контактах. Также виновниками могут стать колоформные бактерии, которые живут в человеческом кишечнике: кишечные палочки, стафилококки и стрептококки, протей, синегнойная палочка.

    При половом пути передачи инфекции бактерии попадают в мошонку через мочеиспускательный канал. В этом случае провоцирует болезнь микоплазма, хламидии, уреплазма, трихомонада, гонококки. Этот вариант инфицирования составляет примерно восемьдесят процентов случаев заболеваний. Причем шестьдесят процентов острого эпидидимита вызывается гонорейными бактериями и хламидиями. У мужчин более старшего возраста причиной болезни обычно является кишечная палочка.

    Иногда заболевание провоцируется чрезмерным развитием в организме грибка, например, при приеме некоторых сердечных препаратов. Мальчики могут заболеть эпидидимитом в результате осложнения при паротите (свинке).

    Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета и при наличии определенных факторов:

    • травм яичек или мошонки;
    • переохлаждения;
    • нарушения гигиенических правил;
    • малоподвижного образа жизни;
    • наличия простатита или уретрита;
    • наличие аденомы предстательной железы;
    • значительного сужения мочеиспускательного канала;
    • оперативного вмешательства с целью стерилизации;
    • использования катетеров для вывода мочи.

    Воспалительный процесс при эпидидимите происходит непосредственно в придатке яичка, то есть в гибкой трубке у задней стенки яичка, которая необходима для соединения его с семявыносящими протоками. Придатки занимают небольшое пространство, при этом имеют длинную спиралевидную форму и состоят из тела, головки и хвоста.

    Служат они для созревания сперматозоидов и хранения спермы, но как именно протекает воспалительный процесс? Сам придаток в здоровом состоянии способен поглощать жидкость и распространять питательные для сперматозоидов вещества. Если в него проникает болезнетворная инфекция, то она вместе с жидкостью попадает непосредственно в яичко и обеспечивает его воспаление. Такой диагноз в обширной медицинской практике получил название «Эпидидимоорхит», а подразумевает инфицирование яичка и придатка.

    Такое состояние крайне опасно, поскольку может провоцировать воспаление мошонки, предстательной железы и уретры. Последствия могут быть самыми неожиданными, и врачи не исключат даже онкологические заболевания репродуктивной системы мужчины.

    Если острую форму эпидидимита можно вылечить консервативными методами, то хроническое заболевание склонно к систематическим рецидивам и является осложнением острого воспалительного процесса придатка яичка. Прогрессирует такая форма заболевания в тех случаях, если адекватное медикаментозное лечение отсутствует более 6 месяцев.

    В стадии ремиссии пациент может вести полноценный образ жизни, не испытывая дискомфорта и болезненных ощущений. А вот рецидивы чреваты, поскольку их многократное обострение может повлечь за собой фиброзное перерождение придатка, склонное к рубцеванию и обструкции семявыносящего протока. В результате этого снижается способность спермы оплодотворять яйцеклетку, а одним из последствий для мужского организма является диагностированное бесплодие.

    Если эпидидимит преобладает в острой форме, категорически воспрещается запускать заболевание. В противном случае его хроническое течение не излечимо и может повлечь за собой существенную угрозу жизни пациента.

    Как известно, болезнь имеет острую и хроническую форму. В первом случае симптоматика выражена ярко и может стать причиной резкого ухудшения качества жизни мужчины. Что же касается хронического эпидидимита, то признаки заболевания выражены слабо, а в отдельных клинических картинах могут и вовсе отсутствовать.

    В любом случае общее состояние изменяется, и на такие перемены следует остро и своевременно реагировать.

    Симптомы острой формы эпидидимита:

    • тяжесть в области яичек;
    • нарушение температурного режима;
    • острый болевой синдром в паху;
    • озноб и лихорадка;
    • примеси крови в сперме при семяизвержении;
    • слизистые выделения из пениса;
    • болезненная эякуляция;
    • увеличение размеров паховых лимфатических узлов;
    • болезненно мочеиспускание (ощущение жжения);
    • боль в яичках при дефекации;
    • отечность мошонки.

    В такой клинической картине симптомы постепенно нарастают, а своего пика острый эпидидимит достигает спустя 24 часа после появления первых аномалий. Все признаки заболевания выражены четко, требуют немедленной диагностики и назначения адекватной схемы лечения у мужчин строго по показаниям.

    Симптомы хронической формы эпидидимита:

    • тупая боль в мошонке при движении или в момент эякуляции;
    • болезненность в паху и пояснице, особенно в стадии рецидива;
    • повышение температуры до отметки 37 градусов;
    • уплотнение и болезненность в придатках яичка при пальпации.

    Несмотря на то, что хронический эпидидимит выражен слабее в мужском организме, чаще всего диагностируется в двухсторонней модификации. Его присутствие может привести к двусторонней непроходимости придатков яичка и стать основной причиной развития обтурационной формы бесплодия.

    Развитие заболевания у мужчин вызвано множеством причин и основная из них – инфекция, проникающая в организм следующими путями:

    • Бактериальная и вирусная инфекция – медицина выделяет две группы, являющиеся возбудителями эпидидимита: кишечные бактерии, провоцирующие развитие поражения у мужского населения после сорока лет, а также ИППП (трихомониаз, гонорея и сифилис) у мужчин от двадцати до сорока лет в период активной половой жизни.
    • Бактерии и грибы.
    • Вирусная инфекция – причина поражения в детском и юношеском возрасте, при которой придаток воспаляется на фоне перенесенной свинки, гриппа, оспы и т.д.
    • Синтетические медицинские препараты – длительный прием некоторых препаратов развивает лекарственный эпидидимит, например, сердечное средство Амиодарон.
    • Механические повреждения – перенесенные травмы мошонки и яичек после оперативного вмешательства.
    • Гематогенный путь – через кровь, причиной которого могут стать такие заболевания, как ангина, грипп и другие.
    • Из мочевого пузыря и кишечника – заражение присуще мужчинам старшей возрастной категории.
    • Лимфогенный путь – через лимфы.
    • Восходящий путь – инфекции мочеполовой системы и семявыводящего протока, трихомонадный эпидидимит, заражение гонореей, сифилисом, хламидиозом и другими. Поражение данным путем наблюдается у мужчин молодого возраста, в период активной интимной жизни.
    • Распространение заражения с яичка на придаток.
    • Туберкулез.
    • Застойный путь – развитие воспаления на фоне застойного процесса в придатке.
    • Беспорядочная половая связь.
    • Переохлаждение.

    В раннем возрасте это заболевание способно вызвать воспаление яичка у ребенка. Его надо лечить как можно раньше, чтобы избежать развития бесплодия.

    Диагностика и лечение

    При появлении любых из перечисленных выше симптомов эпидидимита необходимо безотлагательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и получения квалифицированного своевременного лечения. В некоторых случаях для полного обследования врач может направить пациента в стационар. От сроков обращения к врачу зависит не только эффективность лечения, а и возможность избежать осложнений.

    Медицинское обследование включает:

    • Опрос больного (жалобы пациента, сведения о развитии заболевания и информация о его сексуальной жизни).
    • Осмотр пациента (обнаружение внешних изменений мошонки на стороне поражения в виде покраснения, припухлости, увеличенных лимфоузлов в паховой области, выделений из полового члена).
    • Лабораторные методы: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мазка из мочеиспускательного канала, бактериологический посев мочи на выявление возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Разновидностью лабораторных методов диагностики являются также ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ) – они особенно информативны для диагностики инфекций, передающихся половым путем.
    • Ультразвуковая допплерография мочеполовых органов.
    • Ядерное сканирование яичка. Этот метод и УЗИ мошонки помогут исключить новообразования, грыжи, водянку яичка и другие заболевания.
    • В некоторых случаях используются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография).

    Обследованию подлежит также и половой партнер пациента (даже если у него нет никаких проявлений болезни).

    Одним из самых распространенных заболеваний мужской половой системы является эпидимит. Это воспаление и увеличение в размере придатка яичка и появление отеков в области мошонки. Причинами данного заболевания могут выступать множество факторов, а при запущенных стадиях оно вызывает тяжелые последствия для здоровья мужчины, вплоть до бесплодия.

    Чтобы избежать негативного развития, требуется операция при эпидидимите, общее лечение также осуществляется лекарственными средствами. Среди факторов, вызывающих воспаление:

    • Кишечная палочка (стафилококк).
    • Венерическое заболевание (хламидиоз, гонорея, сифилис).
    • Некоторые разновидности сердечных препаратов.
    • Вирусная инфекция (герпес, свинка, паротит, грипп).

    Характерной клинической картиной обострения заболевания является высокая температура тела (до 40-41°С), резкие боли в области яичка, которые могут резонировать по всему паху, отдавать в живот, в бока, в поясницу, развитие опухлости, переполнение кровью пораженного органа. При появлении постоянно повторяющихся признаков, нужно обязательно обратиться к врачу.

    Провоцирующими факторами развития могут выступать физическая травма, переохлаждение, половые излишества. Данная болезнь «хитрая» – на ранних стадиях ее симптоматика может пройти без лечения за 3-5 дней, но без медицинского вмешательства принимает агрессивную форму и возвращается позже с острыми болями и возможно – необратимыми последствиями.

    При несвоевременном и неправильном наблюдении и вмешательстве есть шанс появиться аутоиммунным поражениям яичек или их атрофия. Выбор лекарств от эпидидимита зависит от рода инфекции и степени течения, от инфекции, которая вызвала заболевание. В частых случаях применяются консервативные методы лечения.

    Лечение амбулаторное возможно, если пациент будет придерживаться рекомендация лечащего врача. Больным с не осложненными формами патологии, самое первое и важное лекарство при эпидидимите — это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении. Для этого можно воспользоваться плавками или же полотенце свернуть в валик и зафиксировать, таким образом, мошонку, что бы был хороший отток.

    Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного блюд. Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома, можно порекомендовать холодный компресс или лед. Холод способствует уменьшению боли и отека, прикладываем его не более чем на два часа, но при этом делаем перерывы, во избежания еще и простудных заболеваний.

    Так же, если боль не купируется, можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Лечение заключается не только в местном лечении, но и носит комплексный характер нужно учитывать первичную причину заболевания, потому что как известно самостоятельным он встречается крайне редко.

    Медикаментозное лечение заключается в массивной антибактериальной терапии для лечения эпидидимита. Больным назначают такие лекарства, как: «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Доксицилин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Бактрим», и многие другие эффективные лекарства.

    Что бы уничтожить весь воспалительный процесс, нужно выбрать хороший препарат с учетом природы заболевания, и причины возникновения. Как минимум, антибиотика должно быть два, так как возбудитель инфекции может быть не один, а несколько. Существуют несколько способов введения антибиотика: внутривенный (самый эффективный), внутримышечный и сублингвальный (для принятия таблеток, что не менее эффективный, из-за обильного кровоснабжения в полости рта).

    Так же, очень часто, врачи рекомендуют подключить противовирусные препараты группы интерферона. Когда лечение консервативное не приносит успеха, приходиться переходить на более радикальный хирургический способ. Под местными обезболиванием проводят ревизию мошонки, удаляя очаг воспаления. Если придаток нагнаился, то тогда приступают к радикальным методам резекции придатка. Но такие операции чаще настигают мужчин кому за 50 лет, так как хирургическое лечение придатка яичка приведет к бесплодию.

    При диагнозе «эпидидимит» многие представители мужского пола впадают в ужас, не зная, что это такое и можно ли вылечить эпидидимит. На самом деле все просто: эпидидимит – это заболевание в мошонке воспалительного характера, приводящее к болезненности и опуханию данного органа.

    Данное заболевание грозит отсутствием сперматозоидов, опуханию яичек и приходу к более сложным заболеваниям. Однако, при начальных формах эпидидимит опасен только болезненностью при передвижении и подъемом температуры. Сам по себе эпидидимит не пройдет, поэтому при первых симптомах этой болезни рекомендуется применение самого эффективного лечения.

    Выбор лечения эпидидимита зависит от степени тяжести и интенсивности воспаления. Современные врачи прекрасно понимают, что вылечить воспаления, которое спровоцировано инфекцией без антибактериальной терапии просто невозможно. Поэтому главным препаратом в лечении эпидидимит у мужчин — таблетки противовоспалительного действия, противовирусные, спазмолитические , а так же антибиотики широкого спектра действия в сочетании с противогрибковыми препаратами ярким представителем которого является азитромицин.

    Врачами назначаются антибиотики разных групп: цефтриаксон, бактрим, сульфаниламиды (самоксицилин), макролид (азитромицин), тетрациклин (доксицилин) но фторхиналоны используются чаще всех остальных групп. Антибиотики можно подобрать в соответствии с микроорганизмами, которые проявились в исследовании.

    В качестве обезболивания можно применять папаверин, дротаверин, спазмалгон, а если боль не купируется препаратамито необходимо прибегнуть к новакаиновым блокадам. Противовоспалительные, которые совсем не помешают это неспецифические средства: диклафенак, ибупрофен, нимесил, мовалис.

    А так же ко всему этому немалому списку можно добавить еще и комплекс витаминов, так как уже обсуждалось ранее, организм страдает из-за сниженного иммунитета. Таблетки при эпидидимите назначаются курсом не менее 2-х недель и в комбинации двух антибиотиков обязательно. Так же к этой схеме можно присоединить и препараты пробиотиков и пребиотиков, так как не следует забывать что на ряду с антибиотиками широкого спектра действия микрофлора нашего кишечника однозначно сильно пострадает.

    Хронический двусторонний эпидидимит (или односторонний) схож с другими заболеваниями, передающимися половым путём, поэтому здесь необходимо пройти ряд диагностических процедур:

    • ультразвуковое обследование мошонки (если есть возможность, с допплерографией), позволяющее исследовать органы мошонки и установить характер поражений. Но не всегда с помощью УЗИ можно выявить стадию воспаления и обнаружить мелкие гнойники;
    • магнитный резонанс яичка – самый современный неинвазивный способ диагностики, позволяющий максимально точно определить состояние тканей яичка и придатка;
    • генитография – комбинированное рентгенологическое обследование семявыносящих путей. Это инвазивный метод, мало чем отличающийся от операции, поэтому назначается только в крайних случаях, когда другие способы не дают полноценную информацию.

    Диагностика острого эпидидимита не представляет особого труда. Если вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов, то диагноз можно будет выставить точный безотлагательно, и получить помощь специалиста.

    Классификация заболевания

    Воспалительный процесс придатка яичка подразделяется на несколько основных разновидностей:

    • По характеру течения болезни:
      • острый, при котором процесс протекает с чередой ярких симптомов;
      • хронический, который имеет длительное упорное течение с чередованием обострения и стихания процесса.
    • По характеру причины, вызвавшей заболевание:
      • неинфекционный, при котором процесс не связан с проникновением инфекционного агента:
        • посттравматический, возникающий после механического воздействия на орган;
        • инструментальный, возникающий после проведения операций или процедур, связанных с введением в мочеиспускательный канал специальных инструментов, в том числе для облегчения выхода мочи (катетеров);
        • застойный, связанный с неадекватным кровообращением в организме вследствие тяжёлого сердечного заболевания;
        • инфекционный:
          • бактериальный, в том числе туберкулёзный (гранулёматозный);
          • вирусный;
          • грибковый.
    • По локализации процесса воспаления:
      • правосторонний;
      • левосторонний;
      • двусторонний.
    • Бактериальный,
    • Хламидийный,
    • Вирусный,
    • Микоплазматический,
    • Грибковый.

    Группы травматического зпидидимита:

    • Послеоперационная,
    • Травматическая,
    • Постинструментальная.

    Классификация течения заболевания:

    Характер протекания воспаления также делится на специфический и неспецифический.

    Различают острою и хроническую форму заболевания. Эти формы отличаются по симптомам и тактике лечения.

    Вызванный неспецифическими возбудителями, развивается быстро и сопровождается появлением выраженных клинических симптомов, чаще с одной стороны. Обычно возникает правосторонний эпидидимит. Это связано с особенностями анатомии мужских половых органов.

    Нередко в процесс вовлекается оболочка яичка, возникает его водянка. При правильном лечении признаки заболевания исчезают через неделю, но уплотнение в области придатка может сохраняться в течение 2 месяцев.

    Острая форма бывает серозной и гнойной. В первом случае характерен отек и инфильтрация тканей. При гнойном процессе происходит образование сначала отдельных очагов, а затем расплавление придатка слева или справа.

    При неверной тактике лечения болезнь переходит в хроническую форму. Температура при этом в норме, придаток умеренно увеличен и уплотнен, отмечаются незначительные боли в мошонке. Длительность заболевания превышает 3 месяца.

    • Хронические формы патологии

    Могут быть связаны с воспалением, обструкцией (нарушением проходимости) семявыносящих путей. Иногда внешние изменения отсутствуют, но сохраняется длительная болезненность пораженного органа.

    Существуют и специфические варианты патологии, вызванные возбудителями туберкулеза, криптококкоза, бруцеллеза. Сифилитический эпидидимит наблюдается очень редко. Туберкулезный эпидидимит возникает у больных легочными и другими формами туберкулеза, в частности, при поражении почек или мочевого пузыря. Туберкулез и другие системные болезни, например, синдром Бехчета, приводят к быстрой хронизации острого процесса.

    Эпидидимиты делят на неспецифические и специфические (туберкулезные, трихомонозные, гонорейные и др.).

    По виду возбудителя инфекционные эпидидимиты бывают:

    • бактериальные;
    • хламидийные;
    • вирусные;
    • микоплазматические;
    • грибковые.
    • собственно травматические;
    • постинструментальные;
    • послеоперационные.

    процесс может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим.

    Туберкулезный эпидидимит

    Туберкулез – заболевание, которое может поразить практически любой орган, в том числе и придаток яичка. Диагностика и лечение первичного мочеполового туберкулеза сложна и требует проведения инвазивных исследований, в том числе биопсии. Это необходимо, чтобы отличить туберкулезный эпидидимит от других заболеваний мошонки, например, бактериального воспаления придатков или злокачественных опухолей.

    Микобактерии туберкулеза попадают в придатки либо гематогенным путем, либо непосредственно из предстательной железы и семенных пузырьков.

    Эпидидимит может быть осложнением лечения вакциной БЦЖ при поверхностном раке мочевого пузыря. Это встречается у 0,4% пролеченных таким образом больных.

    Изолированный туберкулезный эпидидимит встречается редко и представляет значительные трудности для диагностики, поскольку по клиническим проявлениям и данным томографии очень напоминает злокачественную опухоль. Заболевание сопровождается односторонним увеличением придатка, болью в области мошонки, нередко отмечается повышение температуры и нарушение мочеиспускания, например, его учащение.

    Для диагностики проводятся посевы мочи, однако в половине случаев обнаружить в ней микобактерии не удается. Назначается УЗИ и томография мочевыводящих путей для исключения туберкулеза почек. Используется также тонкоигольная аспирационная биопсия и исследование полученного материала под микроскопом.

    Туберкулезный эпидидимит потенциально излечим с помощью противотуберкулезных лекарственных препаратов, если диагноз поставлен вовремя. По рекомендациям европейских урологов лечение включает комбинацию трех противотуберкулезных препаратов сроком на 3 месяца, с последующим назначением двух препаратов еще на 3 месяца.

    В запущенных случаях необходима хирургическая операция – удаление придатка вместе с яичком. Ее выполняют в случае неэффективности медикаментозных средств или при развитии осложнений, например, абсцесса органов мошонки.

    Туберкулез придатка составляет около 20 процентов заболеваний мужской половой системы и развивается двояко:

    • В придатке образуется уплотнение небольшого размера, которое со временем увеличивается, но без болезненных ощущений пациента,
    • Заболевание характеризуется высокой температурой и болезненным синдромом в мошонке, кожный покров которой становится отечным, придаток увеличивается в размерах, и пальпация становится болезненной. С течением времени острый воспалительный процесс проходит и в придатке образуется плотный, бугристый узел.

    Хронический туберкулезный эпидидимит может долгое время находиться в стабильном положении, но чаще специфическое воспаление прогрессирует и начинает распространяться на яичко и его оболочки, образуется специфическая водянка оболочки, быстро прогрессирующая. Придаток плотной спайкой срастается с яичком и мошонкой, и кожа над ним делается неподвижной. Под ней образуется абсцесс специфического характера, который провоцирует образование свищей, не заживающих длительное время.

    Переход эпидидимического туберкулеза необязателен с придатка на яичко, но его длительное существование в придатке приводит к заболеванию яичка. Если не лечить туберкулезный эпидидимит своевременно, через шесть месяцев после его существования в придатке яичко на 60 процентов окажется пораженным.

    Также изменения появляются на пораженной стороне в семявыводящем протоке, он утолщается и делается четкообразным. Не леченые больные через определенный срок ощущают признаки заболевания придатка яичка в основном с соседней стороны.

    Для лечения туберкулезного эпидидимита используют противотуберкулезные лекарственные препараты. В запущенном случае необходимо оперативное вмешательство – удаление яичка и придатка. Операцию назначают, если лечение медикаментозными средствами не дало положительных результатов или возникло осложнение – абсцесс мошонки.

    Эпидидимит хронический: особенности протекания заболевания у мужчин

    Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка, бактериальной инфекцией. В определенном случае, при остром эпидидимите у мужчин симптомы проявления характерны массовому комплексу заболеваний и необходимо четко уловить каждый симптом, разобраться в его появлении и этиологии.

    Самым распространенным диагностическим признаком является дискомфорт в области промежности, обобщенный признак истощения организма. Дискомфорт в области половой системы при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации и даже физической нагрузки. Острая и резкая болезненность, припухлость яичка и в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него, отдающую в задний проход или в малый таз.

    Развивается болезнь быстро, достигает своего апогея уже в течение суток, а может и часов. Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию, прощупывать уплотнение, а зачастую к воспаленному органу и не дотронешься. Размеры яичка увеличиваются в несколько раз и этому трудно найти объяснения. Когда процесс распространяется по каналу и на весь семенной проток, то в тех случаях можно прощупать болезненный плотный тяж в виде шнура.

    Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Стрессы, как известно мужчины переносят трудно, и поэтому они закрываются в себе и не слушают советов. Но на этом симптомы не пропадают и проявляются еще рядом признаками.

    Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускания болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Появляются так же при эрекции, из уретры пениса неприятно пахнущие выделения. При этих симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу, что бы он помог разъяснить с чем связанно данное состояние, и как помочь вам с этим.

    Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде. Один из тысячи подвержен заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы.

    Эпидидимит протекает как в острой, так и в хронической форме, каждая из которых имеет свои симптомы и проявления. Острое воспаление характеризуется:

    • сильным болевым синдромом, усиливающимся при движении. Вначале боль не имеет чёткого месторасположения, но в процессе развития воспаления чувствуется болезненность в одной стороне поражённого яичка;
    • отёчностью, увеличением и покраснением области мошонки;
    • лихорадкой, повышением температуры до 38–39 C, мышечными и суставными болями. У пострадавшего болит голова, ухудшается самочувствие, возникает вялость, сонливость, усталость. Отличить острый эпидидимит от других похожих патологий можно по симптому Прена. Болезненность пропадает, когда мошонку приподнимают.

    Хронический эпидидимит имеет не такие яркие симптомы. Иногда недуг даёт о себе знать болями в яичках при ходьбе. При пальпации поражённой области наблюдается слабая болезненность и небольшое увеличение придатка. Кроме этого недуг характеризуется такими особенностями:

    • длительное течение болезни. Обычно хронический правосторонний (двухсторонний или левосторонний) эпидидимит выявляют, когда он длится уже более 6 месяцев;
    • патология не влияет на процесс мочеиспускания;
    • выделений из уретры не наблюдается;
    • появляются незначительные боли в пояснице и спине при физических нагрузках;
    • субфебрильная температура тела.

    Коварство недуга в том, что его тяжело отличить от других болезней, особенно если он развился на фоне сифилиса, хламидиоза, туберкулёза или гонореи.

    Заболевание мочевыделительной системы проявляется в любом возрасте и может проявляться многими признаками и симптомами. Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде. Один из тысячи подвержен, заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы.

    У всех мужчин процесс начинается по -разному, кто-то на ногах может перенести первые признаки, а кто-то уже с первых признаков боли или повышении температуры ложиться в постель.И так, вот и пришло время поговорить о самом важном, это проявления болезни, симптомах эпидидимита у мужчин и клинической картине в целом подробно, с точки зрения медицинских подходов.

    Поговорим об общих симптомах эпидидимита. Признаков проявления болезни достаточно много, заболевание начинается с общих симптомов,температура при эпидидимите повышается до высоких цифр и может достигать 38-40 градусов при острых формах, а вот при хронических температура может быть не значительная на уровне субфибрильной, а в лучшем случае ее вообще не будет.

    При этом человек испытывает озноб, температура изнуряющего характера, человек будет испытывать вялость, адинамию, упадок сил, боль в мышцах, называется это состояние миалгия. Температура вызывает и без того неприятное ощущение, а присоединение симптома — комплекса — это в двойне тяжелое состояние. Дискомфорт в области половой системы, при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки.

    Острая и резкая болезненность и припухлость яичка и в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него отдающую в задний проход или в малый таз. Развивается болезнь быстро, достигает своего апогея уже в течение суток, а может и часов.

    Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию. Все это сопровождается болью в яичках при эпидидимите, яичко становиться твердым, боль может быть резкая, а может начинаться ноющей, тянущей, отдающей в область паха, в копчик и проецироваться по ходу пахового канала. Яички твердые на ощупь при эпидидимите, температура их будет значительно отличаться от температуры всего тела. Часто в процесс вовлекаются оболочки яичек, и возникает водянка за счет скопления жидкости в мошонке.

    При правильном и длительном лечении симптомы исчезают через несколько дней, но уплотнение остается до нескольких месяцев.

    Так же проявляются диспепсические симптомы: тошнота, рвота. Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Стрессы, как известно мужчины переносят трудно, и поэтому они закрываются в себе и не слушают советов. Но на этом симптомы не пропадают и проявляются еще рядом признаками.

    Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускание болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Как распознать, что мужчина болен, первым признаком местного проявления это твердое яичко- эпидидимит. Отмечаются слизисто гнойные выделения при эпидидимите из уретры зачастую у молодых людей.

    Заболевание начинается остро с увеличения придатка в размерах, резких болей в мошонке, повышения температуры до 39 градусов. Иногда наблюдается озноб. Отек быстро распространяется на все близлежащие ткани, кожа мошонки красная, горячая. Боль иногда отдает в пах, поясницу и ногу с пораженной стороны.

    При своевременном лечении симптомы стихают за 3-4 дня, излечение происходит в течение месяца. При этом воспалительные явления могут купироваться полностью или с образованием рубцовой ткани.

    По локализации процесса встречается

    Нередко при эпидидимите из-за выраженного отека нарушается отток спермы из яичка, воспаление переходит на его оболочки, и тогда развивается орхит. Орхит и эпидидимит имеют настолько похожую симптоматику, а из-за выраженного отека мошонки пропальпировать пораженное образование не предоставляется возможным, так что обычно таких больных с направительным диагнозом «орхоэпидидимит» посылают на УЗИ для дифференциальной диагностики.

    Диагностические мероприятия

    Лечение эпидидимита при первых проявлениях нужно начать с записи на осмотр врача-уролога. Специалист на основе жалоб пациента проведет осмотр и назначит анализы и диагностику:

    • Анализ мочи и секрета из уретры – посев мочи и секрета установит возбудителя, вызвавшего воспаление.
    • Анализ крови – уровень лейкоцитов определяет стадию воспаления.
    • УЗИ придатков, яичек, мошонки – выявляет степень воспаления придатков, яичек, наличие некроза ткани и абсцесса.
    • Компьютерная томография.
    • Магниторезонансная томография.

    Профилактические меры

    Для того чтобы избежать заболевания, важно придерживаться следующих рекомендаций:

    • Необходимо избегать частых половых актов и возбуждений, которые не заканчивается эякуляцией, так как это может спровоцировать воспаление придатков,
    • Нежелательно переохлаждаться, так как переохлаждение способно снизить механизм защиты и присоединить патогенную микрофлору,
    • Своевременно консультироваться и лечить воспаления мочеполовой системы (простатита, уретрита и пиелонефрита) и болезней малого таза. Необходимо своевременно лечить и вялотекущий воспалительный инфекционный очаг (хронические тонзиллиты, синуситы, бронхиты и др.),
    • Не допускать травмы яичек, носить специальную защиту при опасных видах спорта (единоборство, хоккей и прочее),
    • Соблюдать правила личной гигиены,
    • Своевременно обращаться к врачу за помощью, чтобы уберечься от тяжелых осложнений (бесплодие и утрата важного гормонопродуцирующего органа).

    Если своевременно не лечить эпидидимит, канал постепенно может заполниться жидкостью, нарушится жизнеспособность сперматозоидов, их транспортировка. Мужчина рискует оказаться бесплодным. При первых и подозрительных признаках необходимо обратиться к андрологу или урологу. Нельзя самостоятельно принимать лекарственные препараты, это не только ухудшит ваше состояние, но и смажет картину заболевания, в худшем случае приведет к необратимым последствиям в дальнейшем.

    Для того чтобы избежать заболевания, важно придерживаться следующих рекомендаций:

    http://bugmk.ru/bolezni/epidimit-chto-eto.htmlhttp://ekozachatie.ru/muzhskoe-besplodie/epididimit-u-muzhchin.htmlhttp://simptomer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/849-epididimit-simptomyhttp://healthy-man.ru/epididimit-prichiny/

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

  • Оцените статью
    Инструкции для Вашего здоровья