Эманера или Омепразол: что лучше и эффективнее в лечении, отзывы врачей

Зубы

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Эманера или Омепразол. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью, который встречается у огромной части населения, всегда проводится при помощи ингибиторов протонной помпы. К такой группе препаратов относятся Эманера и Омепразол, которые часто рекомендуются врачами.

Характеристика препаратов

Омепразол — одно из первых лекарств, которое было создано для угнетения секреции соляной кислоты в желудке. Препарат в капсулах реализуется повсеместно, производится большинством фармацевтических компаний:

Цена за упаковку 28 капсул по 0,2 г — около 90 рублей, также препарат выпускается в упаковках по 14 и 30 капсул.

Основное действующее вещество препарата — омепразол, ингибитор протонного насоса (помпы).

Лекарство угнетает особый фермент, который присутствует в париетальных клетках желудка, что приводит к блокировке последней фазы выработки соляной кислоты. Результатом такого действия становится уменьшение уровня секреции вне зависимости от этиологии раздражителя.

Нередко вместо этого средства врачи назначают лекарство Эманера. Им можно заменить Омепразол, ведь оба относятся к одной фармацевтической группе. Так в чем разница у Эманеры и Омепразола? Эманера содержит иное активное вещество — эзомепразол, которое принадлежит к ингибиторам протонной помпы последнего поколения. Стоимость препарата на порядок выше — 440 рублей за 28 капсул по 0,2 г.

Основные отличия лекарств

Эманера является S-изомером Опепразола, то есть его «зеркальным отражением». Оба вещества обладают схожей фармакологической активностью, но различаются путями реализации механизма действия. Эзомепразол является слабым основанием, он способен накапливаться и трансформироваться в активные формы в секреторных канальцах слизистой ЖКТ. Там препарат угнетает деятельность протонной помпы, снижает секрецию кислоты.

Эффект от приема Эманеры достижим только через час после приема, а Омепразол начинает полностью проявлять свою результативность уже через 30 минут. Зато при рассмотрении пролонгированного терапевтического действия эзомепразол значительно превосходит омепразол, является мощным средством для защиты желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки от раздражающего действия кислоты.

Эманеру можно применять для профилактики болезней желудка — она дает очень длительное протективное действие.

По мнению врачей, сравнение Омепразола и Эманеры — что лучше, что выбрать пациенту, не является корректным. Несмотря на наличие более современных средств, Омепразол наиболее эффективен для лечения язвы желудка, поэтому постоянно рекомендуется гастроэнтерологами к приему.

Эманера и Омепразол — показания

Капсулы Эманеры (иногда по ошибке их называют таблетками) чаще всего назначают принимать при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ. Это заболевание со временем может привести к развитию рефлюкс-эзофагита, и лекарство помогает предотвратить его хронизацию.

Долго принимают препарат (до года) для профилактики рецидивов ГЭРБ.

В комплексной терапии с антибиотиками Эманеру назначают для лечения инфекции, вызванной бактериями Хеликобактер пилори. Также Эманера лечит такие заболевания:

  • язвенная болезнь, пептическая язва;
  • поражение двенадцатиперстной кишки — язвы, эрозии;
  • синдром Золлингера-Эллисона;

Нередко лекарство рекомендуется пить одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, другими лекарствами, которые приводят к воспалению слизистой ЖКТ и могут спровоцировать гастрит, язву.

У Омепразола в показаниях на первом месте значатся лечение и профилактика язвенной болезни, эрозивного гастрита, дуоденита. С меньшей эффективностью, но можно использовать препарат для терапии и предупреждения обострения ГЭРБ, поверхностного гастрита, любого типа гиперсекреции соляной кислоты.

Что лучше Пантопразол или Омепразол

Разные ингибиторы протонной помпы формируют активные формы с различной скоростью. Чтобы ответить на вопрос, что лучше Пантопразол или Омепразол, необходимо рассмотреть основные характеристики средств. Сравнение препаратов лучше начать с общих качеств:

  • Показания.
  • Противопоказания. Пантопразол, Омепразол и другие препараты группы (Лансопразол, Эзомепразол, Рабепразол) не назначают беременным и кормящим, а также детям.
  • Побочные эффекты.

Ключевые отличия

Первое фармакокинетическое отличие — биодоступность Пантопрозола равна 77%, в то время, как его «конкурент» усваивается только на 35% при первичном приеме. Максимальная концентрация Омепразола наблюдается через 0,5 часа. Пантопразол — через 2 часа.

Исследования антисекреторного эффекта позволили выяснить, чем еще отличается один препарат от второго. В одинаковых дозировках эффект лекарственных продуктов разный. Пантопразол уступает в эффективности Омепразолу.

Разница есть в показателях вывода остаточных продуктов. Омепразол быстрее выводится. Сравнение между двумя ингибиторами было бы не полным без учета специфики влияния на организм. Пантопразол воздействует мягче, угнетает секрецию соляной кислоты медленнее, не так ярко, как его аналоги.

Ранитидин или Омепразол, что лучше?

Ранитидин и Омепразол снижают секрецию соляной кислоты и применяются при соответствующих болезнях желудочного-кишечного тракта. Основное различие их — в механизме работы. В то время как второй препарат блокирует протонную помпу, Ранитидин действует на H2-гистаминовые рецепторы и не даёт кислоте синтезироваться в ответ на гистамин, гастрин и ацетилхолин. Работает он меньшее время: эффект сохраняется в течение 12 часов, что приводит к разбивке суточной дозы на 2 или 3 приёма. Блокатору протонной помпы преимущество даёт бактерицидное действие в отношении хеликобактер пилори.

При беременности и кормлении грудью можно пить только Омепразол.

Отличительным противопоказанием для Омепразола становятся хронические заболевания печени. Для Ранитидина указано больше побочных реакций: дополнительно он влияет на эндокринную систему, а при внутривенном введении может вызвать AV-блокаду. Другое лекарство, в свою очередь, способно привести к появлению белка и крови в моче.

После отмены Рантидина секреция в желудке иногда усиливается. Лекарство считается более устаревшим. Омепразол превосходит его по эффективности, хотя некоторые больные устойчивы к лечению этими капсулами.

Инструкция по применению

Самостоятельное применение препаратов производить нежелательно. Омепразол и Эманера могут маскировать симптоматику онкологических заболеваний, язвенной болезни, присутствия инфекции Хеликобактер пилори, поэтому перед курсом лечения лучше пройти детальное обследование.

Омепразол показан взрослым с 18 лет (детям допустимо давать лекарство на его основе Омез-Инста). Порядок лечения будет таким:

  • капсулу глотать целиком, не жевать;
  • пить средство до еды, утром;
  • запивать капсулы малым количеством воды;
  • разводить содержимое капсул водой, если есть проблемы с глотанием.

Капсулы Омепразола помогают от язвенной болезни, гастрита уже за 4-5 дней, но курс должен составлять не меньше 4-8 недель. В качестве противорецидивной терапии при ГЭРБ курс составляет 2-4 недели весной, осенью. Стандартная дозировка — 20 мг/сутки, при тяжелых формах патологий ее повышают до 40 мг/сутки. При сложном течении эзофагита Омепразол пьют в течение нескольких лет и даже пожизненно. При гиперсекреции кислоты доза подбирается индивидуально и может составлять до 120 мг/сутки за 2-3 приема.

Разница между Омепразолом и Эманерой и в том, что последний препарат разрешено принимать с 12-ти лет.

При ГЭРБ Эманеру пьют раз в день по 40 мг в том же порядке, что и Омепразол, в течение месяца. После первого курса возможно продление терапии еще на месяц. Поддерживающая терапия проводится с приемом 20 мг препарата длительно. При ГЭРБ возможно пить Эманеру по требованию раз/сутки по 20 мг — при появлении симптомов. В терапии инфекции Хеликобактер пилори препарат используют по 20 мг 7 дней в комплексе с антибиотиками. При язвенной болезни, дуодените, эрозиях принимают по 40 мг препарата раз/сутки до 2 месяцев.

Аналоги, противопоказания, «побочки»

Среди аналогов в аптеках можно встретить ряд лекарств, обладающих схожим действием.

Препарат Состав Цена, рубли
Нольпаза Пантопразол 220
Омез Омепразол 75
Ранитидин Ранитидин 35
Ультоп Омепразол 130
Фамотидин Фамотидин 15
Нексиум Эзомепразол 1500

Среди противопоказаний препаратов — возраст до 18 лет у Омепразола, до 12 лет у Эманеры, лактация. Омепразол запрещено принимать при беременности, Эманеру нельзя пить на ранних сроках гестации, со второго триместра допускается прием по жизненным показаниям. Оба лекарства с осторожностью назначают при почечной недостаточности.

Среди побочных действий серьезные встречаются очень редко. Чаще всего имеют место обратимые реакции — поташнивание, боли в животе, метеоризм, нарушения вкуса. Очень редко регистрировались гепатит, галлюцинации, головные боли, нарушения состава крови (в основном, у больных с наличием заболеваний соответствующих органов). В основном, оба лекарства хорошо переносятся и могут применяться для длительной терапии.

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

  • Показания.
  • Противопоказания. Пантопразол, Омепразол и другие препараты группы (Лансопразол, Эзомепразол, Рабепразол) не назначают беременным и кормящим, а также детям.
  • Побочные эффекты.

Различие между «Омепразолом» и «Эманерой»

При повышенной кислотности желудочного сока у человека, врачи назначают медицинские препараты, которые останавливают образование хлороводородной кислоты (компонент, входящий в состав желудочного сока). К таким лекарственным средствам относятся Эманера и Омепразол.

Фармакологическое действие

Эманера

Действующий компонент – эзомепразол магния, которое состоит из двух изомеров (вещества с одинаковым химическим составом, но разным строением и разными химическими свойствами): эзомепразол (S-изомер) и R-изомер. С целью заживления и лечения язвы желудка применяется первый изомер.

Активное вещество оказывает действие через 60 минут после его приема. При лечении в течение 4 недель эрозивного рефлюкс-эзофагита (регулярное забрасывания содержимого желудка в пищевод), выздоровление наблюдается у 70% больных. Употребляя лекарственное средство в течение 8 недель – 90 % больных избавляются от заболевания.

Омепразол

Активный компонент препарата – омепразол, который уменьшает действие желудочной секреции (процесс выделения сложных веществ из клеток), благодаря этому нормализуется влияние соляной кислоты на пищевод. Лекарство действует спустя 30 минут после приема, через 120 минут наблюдается терапевтический максимум.

Эманера и Омепразол — показания

Эманеру назначают при следующих заболеваниях:

  • эрозивная форма рефлюкс-эзофагита (патологический заброс в пищевод желудочного содержимого);
  • длительное поддерживающее лечение (терапия) после заживления эрозивного рефлюкс (попадание в пищевод содержимого желудка);
  • язвенная болезнь желудка, пептическая язва (открытая);
  • профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • доброкачественная опухоль поджелудочной железы.
  • язвенная болезнь желудка и поражения двенадцатиперстной кишки;
  • различные заболевания желудка, вызванные после приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • попадание в пищевод желудочного содержимого;
  • доброкачественная опухоль поджелудочной железы.

Желательно оба препарата употреблять в первой половине дня, до принятия пищи и запивать капсулы нужно малым количеством воды.

Отличия в действии

Для правильного выбора препарата, необходимо понимать, в чем заключается разница Эманеры и Омепразола.
Принцип действия Эманеры заключается в том, что его главное вещество (эзомепразол магния) и вспомогательные компоненты активизируются только при высокой концентрации соляной кислоты (вещество, входящее в состав желудочного сока). Начинает препарат действовать через час после его употребления.

Активность Омепразола не зависит от уровня кислотности, облегчение больной почувствует уже через 30 минут.

Отличия в противопоказаниях

Больным следует знать, чем отличается в противопоказаниях Эманера от Омепразола.

  • детский возраст до достижения 12 лет;
  • детский возраст, только старше 12 лет по другим показаниям, кроме заболевания, при котором содержимое желудка попадает в пищевод;
  • непереносимость (наследственная) фруктозы (сахара);
  • будущим мамам в первые три месяца беременности;
  • во время лактации.
  • непереносимость составляющих препарата;
  • детям до 18 лет;
  • беременным и кормящим.

Побочные эффекты

При неправильном приеме (детям в возрасте до 12 лет, передозировка) или непереносимости компонентов Эманеры и Омепразола могут проявляться такие побочные явления, как:

  • тошнота;
  • боль в животе;
  • изменения или нарушения в восприятии вкуса.

Форма выпуска и цена

Эманеру производят в виде капсул и таблеток дозировкой 0,02 и 0,04 гр. Приблизительная цена в аптеках:

  • 0,02 гр 14 шт – 220-255 рублей;
  • 0,02 гр 28 шт – 400-460 рублей;
  • 0,04 гр 14 шт – 370-450 рублей;
  • 0,04 гр 28 шт – 630-700 рублей.

Стоимость препарата Омепразол:

  • 0,01 гр 28 шт– 60-85 рублей;
  • 0,02 гр 30 шт – 49-150 рублей;
  • 0,04 гр (порошок) – 140-230 рублей.

Эманера или Омепразол – что лучше?

Многочисленные исследования эффективности этих препаратов показали, что эзомепразол (Эманера) действует эффективнее чем Омепразол при ГЕРБ (заболевание при котором происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, в следствии этого происходит раздражение его стенок, появляется изжога). При язвенных заболеваниях оба препарата оказывают одинаковый терапевтический эффект.

  • Если больной на протяжении длительного времени принимает обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные средства, то для предупреждения развития язвенной болезни эффективное воздействие оказывает Эманера.
  • При наличии непереносимости фруктозы (фруктового сахара), больному лучше выбрать Омепразол.
  • Если у человека заболевания печени и почек, то Эманера в таких случаях предпочтительней, так как прием Омепразола оказывает дополнительную нагрузку на эти органы.
  • Омепразол является более дешевым лекарственным средством по сравнению с Эманерой.

Принимать лекарственные средства по своему усмотрению категорически не рекомендуется.

Активный компонент препарата – омепразол, который уменьшает действие желудочной секреции (процесс выделения сложных веществ из клеток), благодаря этому нормализуется влияние соляной кислоты на пищевод. Лекарство действует спустя 30 минут после приема, через 120 минут наблюдается терапевтический максимум.

Работает эффективнее омепразола

Хочу сказать, что Эманера эффективнее Омепразола. Говорю так неспроста. Я пила омепразол уже сначала года. Принимала так. Перед приемом нестероидных, чтобы желудок не «сгорел». Но желудок всё же «сгорел», хотя я нестероидных в этом году приняла всего 1 пачку, а это 10 таблеток. Когда желудок начал адски болеть, я сразу начала пить Омез ежедневно, но боли как были, так и остались. После посещения гастроэнтеролога я узнала следующее, что Омез не может справиться быстро с такой задачей и мне рекомендовали следующий состав:

из нормализации микрофлоры

из этого списка мне было необходимо выбрать один из «нормализации микрофлоры» и 1 из «ИПП». Из ИПП. Так вот ИПП стала Эманера(эзомепразол). И уже через 2 дня применения этого препарата я смогла почувствовать облегчение — боль ушла, желудок заработал (я всё же соблюдаю диету, которую начала уже тогда, когда применяла Омез) и теперь я могу спокойно спать, а до этого я не могла повернуться на бок, т.к. всё начинало жечь и только на спине было реально как то поспать. Применяю 6 дней. До конца упаковки ещё 8 капсул, поэтому пока побочные эффекты я не ощутила, хотя побочные там многочисленны и надеюсь, не проявят себя на мне (надеюсь и на Вас).

Применять его удобно. Он в капсулах. Фото не выставляю, т.к. предшественники уже всё отсняли и показали. Цена 250 рублей — вполне подъёмная. Рекомендую к применению при атрофическом гастрите, бульбите.

Хочу сказать, что Эманера эффективнее Омепразола. Говорю так неспроста. Я пила омепразол уже сначала года. Принимала так. Перед приемом нестероидных, чтобы желудок не «сгорел». Но желудок всё же «сгорел», хотя я нестероидных в этом году приняла всего 1 пачку, а это 10 таблеток. Когда желудок начал адски болеть, я сразу начала пить Омез ежедневно, но боли как были, так и остались. После посещения гастроэнтеролога я узнала следующее, что Омез не может справиться быстро с такой задачей и мне рекомендовали следующий состав:

Эманера (Emanera): 6 отзывов врачей, 8 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей об эманере

Безупречный препарат для снижения кислотности, джинерик более дорогостоящего «Нексиума». Эффективность по сравнению с «Омезом» и «Омепрозолом» можно вообще не обсуждать, стоимость стала доступной всем, рекомендую всем с гастритом и проблемами с желудком, связанными с повышенной кислотностью.

Высокая эффективность препарата «Эманера» доказана в практической медицине. Очень удобная форма выпуска, но и ценовая политика данного препарата делает его очень доступным для пациента.

Достойный препарат «Эманера», который заслуженно получает свое уважение не только среди врачей, но и пациентов, которые им пользуются.

У данного препарата те же показания, что и у омепразола. При этом идентичный механизм действия. Учитывая, что со времени появления омепразола новых ингибиторов протонной помпы появилось не так уж много, особенно учитывая позитивные особенности дейсвия в виде постепенного высвобождения микрогранул и более высокую, чем у омеза биодоступность, данный препарат вполне востребован и занимает свою нишу в лечении язвенной болезни.

Преувеличены отличия от омеза, цена несколько выше. Основная часть двойных слепых клинических исследований не показывает ощутимой разницы с омезом.

Хороший препарат из группы блокаторов протонной помпы, достаточно эффективный и надежный. Достоинством данного препарата является его форма выпуска — микрогранулы, которые увеличивают время действия препарата за счёт постепенного всасывания в кровь. Побочных эффектов ярко выраженных у данного препарата практически нет.

Хороший аналог «Нексиума» (в их составе одинаковое действующее вещество — эзомепразол), назначаю его своим пациентам. По последним данным, среди ингибиторов протонной помпы именно эзомепразол считается наиболее эффективным. Хотя, в некоторых случаях и старый добрый омепразол неплохо работает. К лечению нужно подходить индивидуально.

Очень хороший дженерик из группы ингибиторов протонной помпы. Его достоинство, что в капсулах находятся микрокапсулы — пеллеты, которые растворяясь в тонком кишечнике обеспечивают постоянную концентрацию вещества в крови в течение длительного времени. Хорошее соотношение цены и качества. Пользуюсь им сам и назначаю своим пациентам.

Отзывы пациентов об эманере

Пропила «Эманеру» две недели года два-три назад, прекрасно себя чувствую, а была язвочка, изжога иногда бывает, но очень редко и быстро проходит, наверно, потому что люблю жирненькую пищу.

Уже две недели принимаю это лекарство, изменений не ощущаю. Боли после приема пищи так и не проходят. Прошла только тошнота и нет уже этих неприятных ощущений.

После «Эманера» ощущение, что он вообще не действует. Может подделка, не знаю, пришлось дополнительно пить «Омепразол». Купил его по причине побочек «Эманера» — результат 0. «Омепразол» практически сразу снимает неприятные болевые ощущения.

По назначению врача пропила эманеру в течение 56 дней, по капсуле 2 раза в день. Пока пила болей в желудке не было, изжога пропала — ходила счастливая. Как только прекратила писть на 3-4 день вернулась изжога. Завтра снова иду к врачу.

Принимал Эманеру. Действие абсолютно одинаковое, как и у Нексиума. Просто Эманеру нужно принимать немного раньше. Действие начинается немного позже, чем у Нексиума, а так абсолютно одинаковое, а цена в 3 раза меньше. Спасибо Словении!

А вот я сначала сидела на нексиуме, потом узнала, что появился аналог, тут же купила его. Но мне он изжогу плохо купирует, приходится то и дело гевискон дополнительно пить. Я для себя сделала вывод, что то ли наткнулась на подделку, то ли эманера не такой уж аналог хороший.

Согласна, разницы вообще никакой. Только в цене! Мне тоже эманерой заменили в аптеке, лечением я довольна. Хорошее средство.

У меня давно диагностировали рефлюкс-эзофагит и гастроэнтеролог в частной клинике назначила мне дорогое лекарство. Денег как обычно в обрез и с установленным диагнозом через 3 месяца на контроль я обратилась к терапевту поликлиники, которая посоветовала заменить его на эманеру. То есть врач в частной клинике специально назначил лекарство подороже, хотя тоже мог бы посоветовать мне эманеру или хотя бы предложить на выбор. Кстати, разницы между дорогим и дешевым лекарством я не заметила! Теперь только эманера!

Формы выпуска

Инструкция по применению эманеры

Краткое описание

Эманера — это одно из торговых названий эзомепразола, в данном случае — от словенской фармацевтической компании «КРКА». Здесь крайне необходимо сделать небольшое отступление и поподробнее рассказать об эзомепразоле, этом чуде фармацевтического синтеза. Дело в том, что большинство биологически активных соединений существуют в виде стереоизомеров, имеющих идентичные по составу молекулы, но различное расположение оных в пространстве друг относительно друга. Причем эти изомеры могут отличаться друг от друга по своей фармакологической активности и порой весьма значительно. Логично было бы предположить, что лекарственное средство действовало бы гораздо эффективнее, будь в ее составе только лишь один самый активный в биологическом плане изомер. Однако до недавнего времени фармакологи не могли отделить мух от котлет, и все фармацевтические субстанции представляли собой так называемые рацематы — смеси различных изомеров, включая бесполезные. В 2001 году, наконец, лед тронулся: трио ученых было удостоены «нобелевки» за свое поистине революционное открытие способа разделения изомеров. Эзомепразол является примером внедрения этих инновационных разработок. Он представляет собой моноизомер всем известного омепразола (первого ингибитора протонного насоса обкладочных клеток желудка). Эзомерпазол — единственный моноизомер среди этой группы лекарственных средств. Все остальные, включая, естественно, омепразол, являются рацематами. Поэтому, многие фармацевтические компании, видя за этим веществом будущее гастроэнтерологии, стремятся «застолбить» эзомепразол под своими торговым марками, одной из которых является эманера.

Эманера выпускается в форме кишечнорастворимых капсул. Всасывание препарата происходит в тонком кишечнике. Далее он с током крови попадает в обкладочные клетки желудка, где аккумулируется в просвете секреторных канальцев. Переходя в активную форму, эманера взаимодействует с тиоловыми группами цистеина, входящими в состав протонного насоса. Для последнего данное взаимодействие не сулит ничего хорошего: его действие ингибируется, а, значит, подавляется секреция соляной кислоты. Как видно, механизм действия эманеры (эзомепразола) ничем не отличается от классического ингибитора протонного насоса омепразола. Но есть здесь и отличия, ставящие омепразол на более низкую по сравнению с эманерой ступень в рейтинге эффективности. Критически важным параметром в «технико-тактических» характеристиках препарата является его биодоступность, т.е. способность фармацевтической субстанции усваиваться должным образом в организме. Так вот, биодоступность эманеры существенно выше, нежели у омерпазола, а это значит, что большее количество препарата достигает клеток-мишеней. Таким образом, можно сказать, что эманера, будучи единственным препаратом моноизомером в группе ингибиторов протонного насоса, является новым словом в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Фармакология

Препарат, понижающий желудочную секрецию, ингибитор протонового насоса. Эзомепразол является S-изомером омепразола и подавляет секрецию соляной кислоты в желудке за счет специфического и направленного механизма действия. Специфически ингибирует протоновый насос париетальных клеток. Оба изомера омепразола, R- и S-, обладают сходной фармакодинамической активностью.

Эзомепразол — слабое основание, поэтому он накапливается и переходит в активную форму в условиях сильно кислой среды секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где подавляет активность фермента Н + -К + -АТФ-азы. Подавляет как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты.

Влияние на секрецию кислоты в желудке

Эффект развивается уже в течение 1 ч после приема внутрь 20 мг или 40 мг эзомепразола. При повторном приеме 20 мг эзомепразола 1 раз/сут в течение 5 дней, средняя пиковая концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (на 5 день терапии через 6-7 ч после приема препарата).

У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и наличием клинических симптомов после ежедневного приема эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг в течение 5 дней, уровень рН содержимого желудка выше 4 сохранялся в среднем, в течение 13 и 17 ч, соответственно. Доля больных, принимавших эзомепразол в дозе 20 мг/сут, у которых уровень рН желудочного содержимого превышал 4 в течение 8, 12 и 16 ч соответственно составила 76%, 54% и 24%, а для эзомепразола 40 мг/сут — 97%, 92% и 56%.

Степень подавления секреции кислоты эзомепразолом находится в прямой зависимости от AUC.

Терапевтический эффект, достигаемый в результате подавления секреции кислоты

Излечение рефлюкс-эзофагита, при приеме эзомепразола в дозе 40 мг, наступает примерно у 78% пациентов через 4 недели и у 93% пациентов — через 8 недель терапии. Лечение эзомепразолом в дозе 20 мг 2 раза/сут в течение 1 недели в комбинации с соответствующими антибиотиками приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori у 90% пациентов.

При неосложненной язвенной болезни после эрадикационной терапии (продолжительностью от 7 до 10-14 дней) не требуется продолжения монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов.

Другие эффекты, связанные с подавлением секреции кислоты

На фоне терапии антисекреторными препаратами повышается уровень гастрина в сыворотке крови в ответ на снижение секреции кислоты.

У некоторых пациентов после длительной терапии эзомепразолом отмечено увеличение количества энтерохромаффиноподобных (ELC) клеток, вероятно, связанное с повышением уровня гастрина в плазме крови.

При длительном приеме антисекреторных препаратов отмечено некоторое увеличение частоты образования гландулярных кист желудка. Эти изменения обусловлены физиологическими изменениями в результате длительного подавления секреции кислоты. Кисты доброкачественные и носят обратимый характер.

Снижение кислотности желудочного содержимого на фоне приема антисекреторных средств сопровождается увеличением содержания микробной флоры в желудке, присутствующей в ЖКТ в норме. Терапия ингибиторами протонового насоса может привести к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, например, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp.

Эзомепразол более эффективен в отношении заживления язв желудка у пациентов, применявших НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2 в сравнении с ранитидином.

Отмечена высокая эффективность эзомепразола в отношении профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, принимающих НПВС (для пациентов старше 60 лет и/или с пептической язвой в анамнезе), в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому предназначен для приема внутрь в форме кишечнорастворимых капсул, содержащих пеллеты препарата, оболочка которых также устойчива к действию желудочного сока. В условиях in vivo незначительная часть эзомепразола переходит в R -изомер. Эзомепразол быстро всасывается, достигая Cmax в плазме крови примерно через 1-2 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет 64% после приема однократной дозы 40 мг, которая возрастает до 89% на фоне ежедневного приема эзомепразола 1 раз/сут. Биодоступность эзомепразола в дозе 20 мг составляет 50% и 68% соответственно.

Vd в равновесном состоянии у здоровых добровольцев составляет примерно 0.22 л/кг массы тела. Связывание с белками плазмы крови — 97%. Прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола, при этом не имеет существенного клинического значения.

Эзомепразол полностью метаболизируется с участием системы изоферментов цитохрома P450 в печени. Большая часть метаболизируется с участием полиморфного изофермента CYP2C19, который отвечает за образование гидрокси- и деметилированных метаболитов. Остальная часть эзомепразола метаболизируется изоферментом CYP3A4, отвечающего за образования сульфона эзомепразола, основного метаболита в плазме крови.

Общий плазменный клиренс после приема препарата в однократной дозе составляет примерно 17 л/ч и 9 л/ч — после многоразового приема. T1/2 составляет 1.3 ч при длительном приеме препарата 1 раз/сут. AUC увеличивается при повторном приеме. Дозозависимое увеличение AUC при повторном применении носит нелинейный характер вследствие снижения метаболизма при «первом прохождении» через печень, снижения клиренса, вероятно вызванного ингибированием изофермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфосодержащего метаболита. При однократном ежедневном приеме эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в перерыве между приемами. Эзомепразол не кумулирует.

Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию соляной кислоты в желудке.

Почти 80% принятой внутрь дозы эзомепразола выводится почками в виде метаболитов, а остальная часть — через кишечник. В моче обнаруживается менее 1% неизмененного эзомепразола.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Примерно у 2.9±1.5% населения снижена активность изофермента CYP2C19. У таких пациентов метаболизм эзомепразола осуществляется преимущественно изоферментом CYP3A4. После многократного приема эзомепразола в дозе 40 мг 1 раз/сут сутки среднее значение AUC примерно в 2 раза выше, чем у пациентов со сниженной активностью CYP2C19. Среднее значение Cmax при этом увеличивается примерно на 60%.

У пациентов пожилого возраста (71-80 лет) метаболизм эзомепразола существенно не изменяется.

После однократного приема эзомепразола в дозе 40 мг среднее значение AUC у женщин примерно на 30% выше, чем у мужчин. В дальнейшем при систематическом ежедневном приеме эзомепразола 1 раз/сут различий в фармакокинетике у пациентов обоих полов не наблюдалось. Указанные особенности не влияют на дозу и способ применения препарата.

Метаболизм эзомепразола может быть нарушен у людей с легкими или умеренными нарушениями функции печени. Скорость метаболизма снижена при тяжелых нарушениях функции печени, что сопровождается двукратным увеличением AUC. Поэтому максимальная суточная доза эзомепразола у этих пациентов составляет 20 мг.

Изучение фармакокинетики у пациентов со сниженной функцией почек не проводилось. Поскольку почками выводится не эзомепразол, а его метаболит, метаболизм эзомепразола у этих пациентов не изменяется.

После повторного приема эзомепразола в дозах 20 мг и 40 мг значения AUC и времени достижения Cmax у детей и подростков в возрасте 12-18 лет и взрослых были одинаковы.

Форма выпуска

Капсулы кишечнорастворимые светло-розового цвета, размер №3; содержимое капсул — пеллеты от белого до почти белого цвета.

1 капс.
эзомепразол магния 20.645 мг,
что соответствует содержанию эзомепразола 20 мг

Вспомогательные вещества: сахарная крупка* — 35.58 мг, повидон К30 — 7.5 мг, натрия лаурилсульфат — 0.9 мг.

Состав оболочки пеллет: опадрай II белый 85F28751 (поливиниловый спирт — 9.376 мг, титана диоксид (E171) — 5.86 мг, макрогол 3000 — 4.735 мг, тальк — 3.469 мг) — 23.44 мг, магния гидроксикарбонат (магния карбонат тяжелый) — 3 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30%** — 127.49 мг, тальк — 11.925 мг, макрогол 6000 — 3.825 мг, титана диоксид (Е171) — 3.825 мг, полисорбат 80 — 1.72 мг.
Желатиновая капсула — 48 мг.
Состав пустых желатиновых капсул: корпус — краситель железа оксид красный (E172) — 0.014 мг, титана диоксид (E171) — 0.406 мг, желатин*** — 28.38 мг; крышечка — краситель железа оксид красный (E172) — 0.01 мг, титана диоксид (E171) — 0.271 мг, желатин*** — 18.92 мг.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

* сахарная крупка содержит сахарозу и патоку крахмальную.
** дисперсия Eudragit L30D содержит помимо метакриловой кислоты, этилакрилата сополимера и воды, также натрия лаурилсульфат (0.7% из расчета на твердое вещество в дисперсии) и полисорбат 80 (2.3% из расчета на твердое вещество в дисперсии) в качестве эмульгаторов.
*** содержит в среднем 14.5% воды (потеря в массе при высушивании).

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Капсулы принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Для пациентов с затрудненным глотанием содержимое капсул высыпать в половину стакана негазированной воды, размешать и выпить сразу или в течение 30 мин. Затем снова наполнить стакан водой наполовину, ополоснуть стенки стакана и выпить.

Не следует смешивать препарат с другими жидкостями, т.к. это может привести к растворению защитной оболочки пеллет. Пеллеты не следует разжевывать или раздавливать.

Пациентам, которые не могут самостоятельно глотать, содержимое капсул следует растворить в негазированной воде и ввести эзомепразол через назогастральный зонд. Необходимо проверить соответствие шприца для введения препарата и зонда. Указания по подготовке и введению препарата через назогастральный зонд приведены ниже.

Взрослые и подростки старше 12 лет

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Эрозивный рефлюксный эзофагит (лечение): 40 мг 1 раз/сут в течение 4 недель. Если после первого курса терапии заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы, рекомендуется дополнительный 4-недельный курс лечения эзомепразолом.

Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: 20 мг 1 раз/сут.

Симптоматическое лечение ГЭРБ: 20 мг 1 раз/сут — пациентам без эзофагита. Если после 4 недель терапии не удалось добиться контроля симптомов, необходимо провести повторное обследование пациента. После устранения симптомов можно продолжить прием препарата Эманера, т.е. принимать по 20 мг препарата 1 раз/сут при возникновении симптомов. Пациентам, принимающим НПВС, относящимся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «по требованию».

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

В составе комбинированной антибактериальной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori и профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori: в состав комбинированной эрадикационной терапии Helicobacter pylori входят Эманера 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты следует принимать 2 раза/сут в течение 7-14 дней.

Пациенты, длительно принимающие НПВС

Заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВС: 20 мг или 40 мг 1 раз/сут в течение 4-8 недель.

Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВС у пациентов, относящихся к группе риска: 20 мг или 40 мг 1 раз /сут.

Длительная профилактика рецидивов повторных кровотечений из пептических язв (после в/в применения лекарственных средств, понижающих секрецию желудочных желез)

Препарат Эманера назначают в дозе 40 мг 1 раз/сут в течение 4 недель после начатой в/в профилактики повторных кровотечений.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся повышенной желудочной секрецией, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция

Начальная доза препарата Эманера — по 40 мг 2 раза/сут. Дозу препарата и длительность лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания. Заболевание у большинства пациентов контролируется приемом препарата в дозе от 80 мг до 160 мг в сут. При необходимости применения препарата Эманера более 80 мг/сут, суточная доза делится на 2 приема.

Пациентам с нарушением функции почек изменения дозы не требуется. Опыт применения эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени ограничен. Поэтому при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность.

Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени изменения дозы не требуется. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Правила введения препарата через назогастральный зонд

1. Открыть капсулу и высыпать ее содержимое в специальный шприц. Добавить в шприц 25 мл питьевой воды и примерно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда пеллетами, содержащимися в капсуле.

2. После добавления воды сразу же следует встряхнуть шприц до получения суспензии.

3. Следует убедиться, что наконечник не засорился (немного надавив на поршень, держа шприц в положении наконечником вверх).

4. Ввести наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх.

5. Встряхнуть шприц и перевернуть его наконечником вниз. Немедленно ввести 5-10 мл растворенного препарата в зонд. После введения раствора вернуть шприц в прежнее положение и встряхнуть (шприц должен удерживаться наконечником вверх, чтобы избежать засорения наконечника).

6. Вновь опустить шприц наконечником вниз и ввести еще 5-10 мл раствора в зонд. Повторить процедуру, пока шприц не будет пуст.

7. В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце: наполните шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторить процедуры, описанные в пунктах 5 и 6. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки препаратом Эманера не описаны.

Симптомы: прием внутрь эзомепразола в дозе 280 мг сопровождался общей слабостью и симптомами со стороны ЖКТ. Однократный прием внутрь 80 мг эзомепразола не сопровождался какими-либо симптомами.

Лечение: специфического антидота не существует. Эзомепразол активно связывается с белками плазмы крови, поэтому гемодиализ малоэффективен. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Влияние эзомепразола на фармакокинетику других препаратов

Лекарственные препараты, всасывание которых зависит от уровня рH

Cнижение уровня кислотности желудочного сока на фоне лечения эзомепразолом может привести к изменению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды. Как антациды и другие препараты, понижающие секрецию желудочных желез, эзомепразол снижает всасывание кетоконазола и итраконазола.

Одновременное применение омепразола (40 мг 1 раз/сут) и некоторых антиретровирусных препаратов (атазанавир 300 мг/ритонавир 100 мг) у здоровых добровольцев сопровождается выраженным уменьшением экспозиции атазанавира (AUC, Cmax и Cmin в плазме крови снизились примерно на 75%.

Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало это снижение экспозиции.

Ингибиторы протонового насоса, в т.ч. эзомепразол, не следует принимать одновременно с атазанавиром.

Лекарственные препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP2C19

Эзомепразол подавляет CYP2C19, основной изофермент метаболизма эзомепразола. Таким образом, при одновременном применении эзомепразола с препаратами, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин, может увеличиться концентрация этих препаратов в плазме крови и, соответственно, потребоваться уменьшение их дозы.

Это особенно необходимо учитывать при назначении препарата Эманера в режиме «по требованию». Так, при одновременном применении с эзомепразолом в дозе 30 мг снижается клиренс диазепама (субстрат CYP2C19) на 45%.

Одновременное применение эзомепразола в дозе 40 мг у пациентов с эпилепсией приводит к снижению концентрации фенитоина в плазме крови на 13%. Рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме крови в начале терапии и при его отмене.

При применении омепразола в дозе 40 мг увеличивается Cmax и AUC вориконозола (субстрат CYP2C19) на 15% и 41% соответственно.

Эзомепразол не вызывает клинически значимого изменения фармакокинетики амоксициллина и хинидина.

Время кровотечения при одновременном приеме варфарина и эзомепразола в дозе 40 мг остается в допустимых пределах. Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения MHO. Рекомендуется контролировать MHO в тех случаях, когда на фоне терапии варфарином или другими производными кумарина начинается или прекращается применение эзомепразола.

Одновременное применение 40 мг эзомепразола с цизапридом приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда: AUC — на 32% и T1/2 — на 31%, однако Cmax при этом существенно не изменяется. Незначительное удлинение интервала QT на ЭКГ, которое наблюдается при монотерапии цизапридом, не нарастало при добавлении эзомепразола.

Одновременное непродолжительное применение эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявило клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола

Эзомепразол метаболизируется изоферментами CYP2C19 и CYP3A4.

При одновременном применении эзомепразола с кларитромицином (500 мг 2 раза/сут) (ингибитор CYP3A4) увеличивается значение AUC эзомепразола в 2 раза.

Одновременное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора CYP2C19 и CYP3A4 может сопровождаться увеличением AUC эзомепразола более чем в 2 раза. Ингибиторы CYP2C19 и CYP3A4, например, вориконазол, увеличивали AUC эзомепразола на 280%. Обычно в таких ситуациях не требуется изменения дозы эзомепразола, но у пациентов со значительными нарушениями функции печени или при необходимости длительной терапии следует решить вопрос о снижении дозы эзомепразола.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до все

Одновременное применение 40 мг эзомепразола с цизапридом приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда: AUC — на 32% и T1/2 — на 31%, однако Cmax при этом существенно не изменяется. Незначительное удлинение интервала QT на ЭКГ, которое наблюдается при монотерапии цизапридом, не нарастало при добавлении эзомепразола.

Для того чтобы терапия любых заболеваний была максимально удачной, ее должен подбирать врач. Попытки самолечения могут нанести серьезный вред здоровью, равно как и попытки самодиагностики. Так, огромное количество людей на сегодняшний день страдает от язвенных поражений пищеварительного тракта. Для их коррекции могут применяться разнообразные медикаменты, и сегодня мы попробуем разобраться, в чем разница между некоторыми из них. Итак, что предпочесть Ранитидин или лучше Омепразол или Эманера — что лучше из них?

Что лучше Ранитидин или Омепразол?

Оба лекарственных препарата применяются при терапии язвенных поражений органов пищеварительного тракта. Но они оказывают немного разное воздействие на организм и содержат разные активные компоненты. Так, Омепразол является источником омепразола, выпускается в виде капсул, каждая из которых имеет в своем составе двадцать миллиграмм активного вещества.

Ранитидин содержит одноименное активное вещество «ранитидин», в продаже есть таблетки по 150 и 300мг такого компонента.

Омепразол – это представитель ингибиторов протонной помпы. Его применение позволяет отрегулировать концентрацию пищеварительного сока. Применение такого вещества способствует снижению активности пептидов, а также пищеварительных ферментов. Для Омепразола характерно пролонгированное воздействие – его достаточно принимать читателям «Популярно о здоровье» лишь раз в сутки.

Ранитидин относится к Н2-антигистаминным средствам. Его потребление приводит к блокировке гистаминовых рецепторов, расположенных в слизистых оболочках пищеварительного тракта, что позволяет снизить синтез соляной кислоты. Именно благодаря этому достигается противоязвенное воздействие. Для достижения терапевтического эффекта Ранитидин необходимо применять курсово, в основном таблетки используют дважды в сутки. Существенный минус такого медикамента – необходимость увеличивать дозировку при потреблении спиртных напитков, а также при наличии никотиновой зависимости. Лекарство снижает свою эффективность, если параллельно используются обволакивающие медикаменты.

Если учитывать мнение специалистов, то Омепразол выписывают врачи гораздо чаще, нежели Ранитидин. Такое решение мотивируется тем, что:

— Ранитидин часто вызывает у пациентов быстрое возникновение толерантности к стандартной дозировке.
— Отмена Ранитидина становится причиной резкого увеличения секреции.
— Омепразол не только блокирует выработку кислоты, такой препарат способен также нейтрализовать ее избыточное количество, что дополнительно стимулирует заживление эрозивных поражений и помогает восстановлению пораженных клеточек.

Проведенные исследования показали, что Омепразол является более эффективным по сравнению с Ранитидином при коррекции язвенных поражений и продолжительности ремиссии после потребления значительных доз нестероидных противовоспалительных средств. Помимо того Омепразол не требует увеличения дозировки. Еще для Омепразола характерна куда большая антисекреторная активность (по некоторым источникам больше в два – десять раз), нежели для Ранитидина.

Тем не менее, в применении Ранитидина есть смысл, если у пациента наблюдается непереносимость Омепразола. Также первый препарат может оказаться более эффективным в той ситуации, когда применение Омепразола не дает ожидаемый терапевтический эффект (к примеру, при развитии устойчивости к такому медикаменту).

Что лучше Омепразол или Эманера?

Эманера, как и Омепразол, является представителем ингибиторов протонной помпы. Оба эти препарата подавляют выработку соляной кислоты слизистыми оболочками желудка. Но в основе данных лекарств содержатся разные активные компоненты.

Так, Омепразол, как мы уже выяснили, имеет в своем составе одноименное вещество «омепразол». Выпускается российскими и белорусскими компаниями в капсулах по двадцать миллиграмм. Требует приема один раз в сутки. Средняя стоимость тридцати капсул – от двадцати пяти до пятидесяти пяти рублей.

А Эманера имеет в своем составе эзомепразол. По своей сути такое вещество похожее на омепразол, и является его зеркальной копией на молекулярном уровне. Препарат выпускается в Словении, в капсулах по двадцать и сорок миллиграмм. Для достижения терапевтического эффекта препарат в основном принимают один раз в сутки, иногда – дважды в сутки. Средняя стоимость двадцати восьми капсул по двадцать миллиграмм – четыреста рублей, а двадцати восьми капсул по сорок миллиграмм – шестьсот пятьдесят рублей.

Многие пациенты уверены, что Эманера просто обязана быть более эффективной, чем Омепразол, ввиду ее на порядок более высокой стоимости. Но проведенные исследования показывают, что это далеко не всегда так.

При коррекции гастрита, спровоцированного хеликобактер пилори, не наблюдается принципиальной разницы между такими препаратами.

При терапии гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни, Эманера способна поддерживать оптимальный уровень кислотности чуть более эффективно, нежели Омепразол. Однако если принимать в учет необходимость продолжительной терапии при таком недуге и цену словенского лекарства, то преимущество нельзя считать значительным.

При терапии язвенных поражений с контролем уровня кислотности внутри желудка, уже спустя двадцать четыре часа после приема Омепразола и Эманера между показателями не обнаружено никакой принципиальной разницы.

Таким образом, нет смысла переплачивать за препарат Эманера, применение Омепразола может оказаться столь же эффективным.

Екатерина, автор «Популярно о здоровье» (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Google

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Эманера или Омепразол применяются для лечения болезней пищеварительной системы. Их назначают как при остром, так и при хроническом течении заболевания.

Характеристика Эманера

Эманера относится к фармакологической группе противоязвенных средств. Действующий компонент — эзомепразол, который предупреждает образование соляной кислоты. Форма выпуска — капсулы в желатиновой оболочке.

Средство назначается при таких заболеваниях:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни желудка и кишечника, вызванные хеликобактер пилори;
  • пептическая язва;
  • профилактика кровотечений;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • гиперсекреция желудочного сока.

Выбор доз и продолжительности терапии осуществляет врач в соответствии с формой протекания патологии.

Характеристика Омепразола

Омепразол содержит активное вещество омепразол. Данный компонент нейтрализует действие желудочного сока, снижает его кислотность, уменьшает синтез соляной кислоты. Лекарственное средство способствует заживлению язв и эрозий, расположенных на стенках желудка. Форма выпуска — капсулы в желатиновой оболочке.

Показания к применению Омепразола:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, которая вызвана приемом лекарств или последствиями воздействия стрессов;
  • рефлюкс-экзофагит;
  • ГЭРБ;
  • синдром Золлингера-Эллисона.

Через час после приема лекарства начинается его воздействие на организм больного. Эффект средства продолжается сутки. После окончания терапии этим препаратом образование соляной кислоты постепенно возвращается к прежней концентрации. Во время терапии создается добавочная нагрузка на печень, поэтому, если у пациента нарушены функции печени, то лекарство следует принимать осторожно.

Сравнение Эманера и Омепразола

Эти лекарства применяют для лечения болезней ЖКТ, при которых повышена кислотность желудочного сока. Препараты являются ингибиторами протонной помпы, которые вызывают блокировку выработки соляной кислоты желудка посредством ингибирования ионов водорода в слизистой оболочке специальными клетками. Сейчас это самые сильные антисекреторные препараты, подтвердившие в клинической практике эффективность восстановления желудочной среды. Эти лекарства принадлежат к одной группе, но Омепразол вышел давно, а Эманера относится к новому поколению препаратов.

Сходство

Оба препарата имеют одинаковый механизм воздействия по созданию обкладочных клеток желудка, корректируют кислотность, вызывают рубцевание эрозий и язв органов пищеварительной системы. Эти лекарства имеют одну и ту же форму выпуска. Действующие компоненты относятся к одной группе, имеют аналогичный состав и последовательность связей, но у них различное расположение атомов. Оба лекарства имеют высокую эффективность терапевтического воздействия.

Отличия

Несмотря на то что эти медикаменты имеют одинаковое показание к применению, у них есть и различия. Препараты различаются по цене и производителю. Омепразол изготавливают в Сербии, России и Израиле. Эманера выпускается в Словении и стоит дороже.

Активный компонент Эманеры — это эзомепразол, он представляет собой изотоп омепразола. Также отличия состоят в составе молекул. Частицы этих препаратов зеркально противоположны по строению. Медикаменты производят в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой. Дозировки бывают разными — 20 и 40 мг.

Что дешевле

Цена упаковки Омепразола составляет от 30 до 150 руб. в зависимости от доз и количества капсул. Такая же упаковка Эманеры стоит от 250 до 400 руб. Таким образом, Эманера дороже, чем Омепразол.

Что лучше

Эманера имеет специфический механизм воздействия. Ее действующее вещество является слабым основанием и его переход в активную форму осуществляется при повышенной кислотности в секреторных канальцах, которые расположены в обкладочных клетках стенок желудка.

В этом месте вещество блокирует функции протонного насоса и тормозит образование базальной и хлористоводородной кислоты.

Омепразол действует быстрее, эффект проявляется через 30 минут, а у Эманеры только через час после приема лекарства.

Показания к применению аналогичны. Эманеру так же назначают для профилактики язвы желудка при длительном приеме НПВС и при болезнях сопровождающихся излишней выработкой соляной кислоты.

Чтобы выяснить, какой из медикаментов лучше, проводились клинические исследования. Они показали, что Эманера при лечении ГЭРБ проявляет большую эффективность, чем Омепразол. При терапии язвы желудка эффективность обоих препаратов высокая. Стоимость лекарств также различается между собой. Какой препарат лучше подойдет тому или иному пациенту, решает лечащий врач на основании проведенных обследований.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению Омепразола:

  • детский возраст до 18 лет;
  • нарушения работы почек и печени;
  • непереносимость компонентов лекарства;
  • беременность;
  • лактация.

Противопоказания к применению Эманеры:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • нарушения функции печени и почек;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • одновременный прием с Атазанавиром и Нелфинавиром;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • лактация.

Мнение врачей и отзывы пациентогв

Екатерина Аркадьевна, гастроэнтеролог

Эти препараты показали высокую эффективность при терапии больных с повышенной кислотностью желудочного сока. Они эффективно устраняют такие заболевания, как гастрит и язва желудка.

Виктор Семенович, гастроэнтеролог

Пациентам, у которых диагностирован рефлюкс-эзофагит, назначаются разные препараты, но наибольшую эффективность проявляют Омепразол и Эманера. Они способствуют снижению кислотности желудочного сока и устранению симптомов болезни.

Работаю в офисе, в обеденный перерыв приходится питаться фастфудами или в столовой, от нездорового питания развился гастрит, бывают боли в желудке, тошнота, изжога. Для лечения врач назначил Омепразол. Это хороший препарат, после курса лечения неприятные симптомы исчезли, состояние улучшилось.

Несколько лет страдаю язвенной болезнью желудка. Для лечения периодически принимаю Омепразол. После курса терапии чувствую себя лучше, боли в желудке прекращаются. Это отличный препарат.

  • Что выбрать: де нол или фосфалюгель
  • Можно ли принимать одновременно нурофен и анальгин?
  • В чем разница между папаверином и папаверина гидрохлоридом?
  • Можно ли принимать одновременно мексидол и фезам?

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

С заболеваниями желудочно-кишечного тракта рано или поздно сталкивался каждый из нас. Для кого-то эти болезни носили эпизодический характер, а кто-то страдает от их хронической формы всю жизнь. Причин, вызывающих болезни пищеварительной системы великое множество, тут и наследственный фактор, и неправильное питание и избыток вредных привычек (например, злоупотребление алкоголем).

Медицина находится в процессе непрерывного развития, ежегодно выпуская на рынок новые лекарственные средства. Порой такое многообразие играет злую шутку, когда человек не может сориентироваться в изобилии аналогов.

Для борьбы с язвенной болезнью успешно используется класс лекарств под названием «Ингибиторы протонной помпы» (например, «Омепразол» и «Эманера»). Различаются ли между собой лекарства данного класса или они – полноценные аналоги? Попробуем разобраться ниже.

«Омепразол»: краткая информация о препарате

Прежде чем приступать к сравнению, стоит разобраться с тем, что из себя представляет каждый из препаратов.

«Омепразол» является как торговым названием лекарственного препарата, так и наименованием активного действующего вещества, которое входит в состав многих лекарственных средств.

Действие омепразола происходит по двум направлениям: во-первых, он нейтрализующе действует на желудочный сок, снижая его кислотность, во-вторых, на клеточном уровне он угнетает производство соляной кислоты. Вместе это способствует созданию благоприятных условий для заживления слизистой оболочки стенок желудка (что очень важно при лечении язв, эрозий).

Основными показаниями для назначения «Омепразола» являются:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе стрессового характера и вызванная приемом медикаментов;
  • Рефлюксная болезнь (экзофагит, ГЭРБ);
  • Синдром Золлингера-Эллисона.

Действовать лекарство начинает в течении первого часа после попадания в организм, эффект от приема длится около суток. После окончания лечения «Омепразолом» выработка соляной кислоты возвращается к прежнему уровню примерно за пять дней.

Прием лекарства создает дополнительную нагрузку на печень, поэтому при наличии у больного в анамнезе заболеваний печени, рекомендуется принимать омепразолосодержащие препараты с осторожностью.

Разумеется, существуют противопоказания к приему «Омепразола», такие как гиперчувствительность к омепразолу или иным компонентам препарата, детский возраст (в период 4-18 лет в редких случаях может быть принято решение о назначении «Омепразола» ребенку), лактация.

Беременность не является прямым противопоказанием, но решение о приеме препарата должно быть взвешенным, поскольку нет доказательств безопасности «Омепразола» для будущего ребенка.

«Эманера»: краткая информация о препарате

Данное лекарственное средство принадлежит к той же группе противоязвенных препаратов, что и «Омепразол», но активное действующее вещество здесь иное – эзомепразол. Он также блокирует выделение соляной кислоты, за свет чего становится возможным лечение:

  • Язв желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе, ассоциированная с Helicobacter pylori или, связанной с приемом НПВП;
  • Пептической язвы (профилактика рецидивов, вызванных активностью Helicobacter pylori), профилактика рецидивов повторных кровотечений;
  • Синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся повышенной желудочной секрецией, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция.

Различие между «Омепразолом» и «Эманерой»

Эти два препарата обладают схожими показаниями к применению, но различия между ними все же имеются. Рассмотрим их поподробнее:

Цена и производитель

«Омепразол» производится как на мощностях отечественных фармкомпаний, так и в Сербии и Израиле. Стоимость упаковки, в зависимости от дозировки, составляет 30-150 рублей. «Эманера» производится компанией «КРКА» в Словении и продается за 250-400 рублей за упаковку.

Активное действующее вещество

Эзомепразол, который действует в «Эманере», является изотопом омепразола (S-форма). На молекулярном уровне различие заключается в строении молекул – омепразол и эзомепразол являются зеркальным отражением друг друга.

Форма выпуска

Оба препарата выпускаются в единственном виде – кишечнорастворимых капсул, которые бывают различной дозировки: 20 и 40 мг.

Противопоказания

«Омепразол» применяется достаточно широко, врачи любят его за универсальность, ведь существует не так много ситуаций, когда принимать «Омепразол» нельзя.

Его не прописывают детям (маленьким детям младше 4 лет никогда, в период с 4 до 18 лет – в исключительных случаях), людям, имеющих гиперчувствительность к компонентам препарата, а также при лактации (при необходимости лечения кормление грудью необходимо прекратить). Прием при беременности возможен в исключительных случаях, это решение должен принимать лечащий врач, хорошо знакомый с состоянием здоровья пациентки.

Список противопоказаний к приемы «Эманеры»:

  • Сверхчувствительность к эзомепразолу или другим составляющим лекарства;
  • Единовременный прием с препаратами «атазанавир» и «нелфинавир»;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Детям до 12 лет категорически запрещено, в период с 12 до 18 – в исключительных случаях;
  • При беременности и кормлении грудью прием не рекомендован, поскольку официальных данных о безопасности препарата для ребенка нет.

Оба препарата следует применять при почечной недостаточности и заболеваниях печени, поскольку дополнительная нагрузка на эти органы может спровоцировать как возникновение побочных эффектов, так и ухудшение течения заболевания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Наблюдения за пациентами, лечившимися «Омепразолом» показало, что прием препарата в размере 20 мг/сутки не влияет на концентрацию в плазме крови большинства иных лекарственных веществ.

Единственная группа препаратов, с которыми нежелательно принимать «Омепразол» — те, которые усваиваются в зависимости от значения рН, поскольку в случае совместного приема их эффективность падает.

Аналогично действует «Эманера». Помимо этого ее не рекомендуется употреблять параллельно с приемом:

  • Атазанавира;
  • Варфарина или другими производными кумарина (возможно под непрерывным медицинским контролем);

Прием «Эманеры» неосуществляет значимого влияния на фармакокинетику следующих веществ:

Побочные эффекты

В инструкции к «Омепразолу», независимо от производителя и страны изготовления, указан достаточно объемный список возможных негативных реакций на его прием. Тем не менее, считается, что «Омепразол» хорошо переносится большинством пациентов. Как же так?

Дело в том, что в инструкции указаны все зафиксированные случаи. Включая те, которые развивались в единичных случаях на фоне тяжелых заболеваний печени, нервной системы и т.п.

Чаще всего прием «Омепразола» проходит без каких-либо побочных реакций, но примерно у 10% пациентов наблюдаются головные боли, запор или диарея, тошнота, боли в животе. Никакого дополнительного лечения эти симптомы не требуют, проходят быстро после прекращения приема лекарства. Значительно реже (не более чем у 1% людей) встречаются бессонница, головокружение, «звон в ушах», кожные высыпания, отечность рук и ног, слабость, повышение уровня печеночных ферментов.

При приеме «Эманеры» чаще всего (в 1-10% случаев) наблюдаются реакции со стороны пищеварительной системы (нарушение стула, тошнота, газы, боли в животе), а также головные боли. Гораздо реже (0,1-1% случаев) больные отмечали озникновение бессонницы, головокружения, сонливости, чувство сухости во рту, нечеткости зрения, аллергических кожных реакций, отеков конечностей.

Подводя итог, сложно сказать, какой из препаратов однозначно лучше. И один и другой обладают своими достоинствами и недостатками. Практика их применения показала, что при лечении рефлюксной болезни «Эманера» действует несколько эффективнее омепразолосодержащих препаратов.

Что касается лечения язвенной болезни, то тут разницы замечено не было. Основное различие препаратов – в цене, стране производства. Также немаловажным фактором являются индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому решение о том, какой препарат выбрать, должно приниматься врачом-гастроэнтерологом с учетом пожеланий пациента.

Данное лекарственное средство принадлежит к той же группе противоязвенных препаратов, что и «Омепразол», но активное действующее вещество здесь иное – эзомепразол. Он также блокирует выделение соляной кислоты, за свет чего становится возможным лечение:

http://generic-forum.ru/lechenie-jeludochno-kishechnogo-trakta/omeprozol-analogi/ehmanera-ili-omeprazol-chto-luchshe-v-chem-razlichie/http://irecommend.ru/content/rabotaet-effektivnee-omeprazolahttp://protabletky.ru/emanera/http://doc-diabet.com/tipy-diabeta/omez-ili-jemanera-chto-luchshe-mnenie-jeksperta.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Это интересно:  Фенотропил: аналоги по составу и действию в таблетках - чем заменить фенотропил безрецептурно?
Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья