Чем отличается препарат Сульфасалазин ЕН от Сульфасалазина

Зубы

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о ОТЛИЧИЕ СУЛЬФАСАЛАЗИН ОТ СУЛЬФАСАЛАЗИН-ЕН. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

На ваши вопросы отвечает провизор-редактор ООО «Аптеки «Скажите А».
Основными принципами работы Аптеки являются надежность, профессионализм, гарантия качества лекарственных средств и всей продукции, вежливое и быстрое обслуживание.

Уважаемые посетители, Вы можете продолжить консультацию на нашем сайте .

Звоните нам! тел. (495) 937-32-20, 937-32-29, 638-52-23 (call-центр)

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

На ваши вопросы отвечает провизор-редактор ООО «Аптеки «Скажите А».
Основными принципами работы Аптеки являются надежность, профессионализм, гарантия качества лекарственных средств и всей продукции, вежливое и быстрое обслуживание.

Сульфасалазин ® – лекарственный препарат, входящий в группу сульфаниламидов. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, а также антибактериальное (бактериостатическое) действие.

Фармакологическая группа Сульфасалазина ® – сульфаниламидные антибиотики.

Однако препарат оказывает антибактериальный эффект только в отношении стрептококков, гонококков и кишечной палочки. В связи с этим, средство используют преимущественно при воспалительных заболеваниях не микробной этиологии (аутоиммунные воспалительные процессы).

Назначать препарат должен исключительно специалист, так как Сульфасалазин ® имеет ряд особенностей и противопоказаний, которые нужно обязательно учитывать при назначении терапии.

Сульфасалазин ® – инструкция по применению

Механизм действия Сульфасалазина ® основан на высвобождении 5-аминосалициловой кислоты и сульфапиридина в стенках кишечника. 5-Аминосалициловая кислота оказывает выраженный противовоспалительный эффект, а сульфапиридаин – антибактериальный.

Сульфасалазин ® — антибиотик или нет?

Препарат относится к группе сульфаниламидных антибиотиков. Однако, антибактериальным эффектом практически не обладает (исключение составляют гонококки, кишечная палочка и стрептококки) и используется как противовоспалительное средство.

Фармакологическая группа

Сульфасалазин ® входит в группу медикаментов, оказывающих противовоспалительное и противомикробное действие, используемых для лечения воспалительных кишечных и ревматоидных заболеваний.

Состав Сульфалазин ®

Действующее вещество препарата — сульфасалазин в объеме 500 миллиграмм. Дополнительными компонентами являются:

  • крахмал прежелатинизированный;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид коллоидный безводный и прочие.

Форма выпуска Сульфасалазина ®

Таблетки имеют круглую форму, коричневый цвет с желтым отливом. Помещены в контурные ячейковые конвалютки по 10 штук в каждой, коробка включает 5 блистеров.

Рецепт Сульфалазин ® на латинском языке

Препарат входит в группу рецептурных фармакологических продуктов, и для его приобретения потребуется получить у лечащего врача соответствующий бланк. Заполняется он так:

Rp: Tab. Sulfasalazini 500mg

D.S: по 2 таблетки четыре раза в сутки.

Показания к применению Сульфасалазин ®

Согласно аннотации, лекарство показано пациентам, страдающим:

  • неспецифическим язвенным колитом и проктитом;
  • болезнью Крона;
  • ревматоидным артритом;
  • ювенильным ревматоидным артритом.

От чего помогают таблетки Сульфасалазин ®

Кроме показаний, указанных в аннотации, медикамент может быть назначен и при других патологиях. Так, выраженный эффект от лечения наблюдался при лечении всех типов артрита, включая развивающийся на фоне псориаза.

Также назначают препарат Сульфасалазин ® при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите, одной из форм артрита позвоночника) и синдроме Рейтера (одновременном поражении патогенами суставов, отделов мочеполовой системы и конъюнктивы глаз).

Хорошие результаты от использования наблюдались при лечении идиопатической крапивницы, причем в случаях, когда использование противоаллергических фармакологических продуктов было бесполезным.

Противопоказания Сульфасалазина ®

Препарат противопоказан при:

  • индивидуальной непереносимости основного действующего вещества, его метаболитов и вспомогательных компонентов;
  • порфрии;
  • заболеваниях крови;
  • анемиях;
  • дифиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • патологии печени и почек в тяжелой стадии;
  • непроходимости кишечника или мочеточников;
  • возрасте до 6 лет.

С осторожностью, корректировкой дозировки и под квалифицированным контролем Сульфасалазин ® назначают больным с:

  • бронхиальной астмой;
  • атопическим дерматитом;
  • имеющим в прошлом случаи гиперчувствительности, вызванные приемом сильнодействующих препаратов;
  • системными формами ЮРА;
  • беременным и кормящим грудью

Дозировка и схема приема Сульфасалазина ®

Препарат пью после еды, запивая чистой водой. Лечение проводится по схеме, подразумевающей прием таблеток через равные временные промежутки.

При язвенном колите взрослым и детям старше 16-т лет назначают:

  • 1-й день – по 1 таблетке (500 мг) 4 раза в сутки;
  • 2-й день – по 2 таблетки (1 грамм) 4 раза в день;
  • с 3-го дня – по 3-4 таб. (1.5-2 грамма) каждые 6 часов.

После стихания острой симптоматики назначают по 500 мг 3-4 раза в сутки. Ночной интервал между приемом таблеток должен быть менее восьми часов.

При необходимости, проводится комплексная терапия.

При лечении артритов взрослым назначают:

  • 1-я неделя – по 1 таблетке в день;
  • 2-я неделя – по 1 таблетке каждые 12 часов;
  • 3-я неделя – по 1 таблетке каждые 8 часов;
  • С 4-й недели – по 1 таб. каждые 6 часов или по 2 таб. трижды в сутки.

Детская дозировка зависит от возраста и веса ребенка. Как правило, детям назначают 30-50 мг на кг в сутки, разделяя суточную дозу на 4 раза (не более 2000 мг в сутки).

Побочные эффекты Сульфасалазина ®

Побочные эффекты Сульфасалазина ® обычно развиваются со стороны:

  • ЦНС – боли в голове и головокружения, слабость, разбитость, бессонница или сонливость, расстройства восприятия реальности, поражение периферических нервных волокон, нарушение координации движения, судороги, заложенность и шум в органах слуха;
  • сердца, сосудов и органов кроветворения – аритмии, анемия, тромбоцитопеническая пурпура и т.д.;
  • желудочно-кишечного тракта – диспепсия, повышенное газообразование, резкое и значительное снижение массы тела, появление крови в каловых массах, желтуха, воспаление поджелудочной железы;
  • мочевыделительных путей – дисфункции почек, воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек;
  • репродуктивной системы – снижение общего объема сперматозоидов в семенной жидкости, проблемы с зачатием;
  • иммунной системы – проявления аллергии, отек Квинке, эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная экзема.

Также фиксировались общие реакции: усиление чувствительности к ультрафиолетовым лучам, лихорадка, поражение альвеол и плевральных тканей органов дыхания аллергической этиологии.

Имеются случаи передозировки лекарственным средством, которые проявляются в виде рвоты и тошноты, головокружений, болей в брюшной полости. Лечение состоит в промывании желудка, приеме мочегонных и симптоматических медикаментов.

Сульфасалазин ® при беременности и грудном вскармливании

Женщинам, вынашивающим ребенка, назначать Сульфасалазин ® рекомендовано только в экстренных ситуациях, обусловленных жизненными показаниями, в самых минимальных дозах.

По возможности, препарат следует отменить в третьем триместре беременности.

Лечение обязательно проводится под контролем врача и при первых жалобах пациентки на ухудшение самочувствия или изменение поведения ребенка (редкие или слишком частые толчки) должно быть немедленно прекращено.

Сульфасалазин ® и алкоголь – совместимость

Сульфасалазин ® и алкоголь не совместимы.

Прием спиртных напитков резко увеличивает риск развития побочных эффектов и снижает эффективность проводимой терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении Сульфасалазина ® , лечащий врач учитывает другие лекарства, принимаемые больным по жизненным показаниям или для борьбы с определенным заболеванием. Особое внимание следует обратить на такие группы препаратов:

  • антибиотики – их прием снижает терапевтической эффект сульфасалазина;
  • витамин В9 – его биодоступность уменьшается;
  • средства против диабета (в таблетированной форме), для разжижения крови, производные сульфонилмочевины – эффект от приема усиливается;
  • иммуносупрессоры, препараты с токсическим действием на печень и почки, противоопухолевые медикаменты – усиливается риск развития их побочных реакций;
  • средства, способные угнетать синтез кровяных клеток костным мозгом – увеличивается риск снижения общего числа тромбоцитов и лейкоцитов.

Аналоги Сульфасалазина ®

Аналоги Сульфасалазин ® а – Сульфасалазин ЕН ® и Салазопирин-En ® .

К аналогам по терапевтическому действию относят:

Отличие Сульфасалазина ® от Сульфасалазина ® ЕН

Разница в аналогах незначительная: таблетки с приставкой «ЕН» имеют специальную защитную оболочку, которая не позволяет им растворяться в желудке. Растворение таблетки и всасывание полезных компонентов происходит в кишечнике, а значит нагрузка на пищеварительную систему уменьшается и снижается риск развития побочных эффектов с ее стороны.

Что лучше,Сульфасалазин ® или Салофальк ® ?

Основа Салофалька ® – противовоспалительный компонент месалазин, форм выпуска средства несколько – таблетки, суспензия для ректального введения и ректальные суппозитории, гранулы, дозировка также разная, от 250 миллиграмм до 1 грамма.

Но назначают средство только при патологиях кишечника, заболевания же соединительной ткани в списке показаний отсутствуют. Схема приема идентичная, но вот противопоказания отличаются: он запрещен при пептической язве и геморрагическом диатезе.

Главное отличие в цене: Салофальк ® стоит около 1740 рублей за 100 штук, тогда как Сульфасалазин ® обойдется в 680 рублей за такое же количество капсул (по 340 рублей за 50 штук). Салофальк ® имеет определенное преимущество – он назначается пациентам, столкнувшимся с непереносимостью сульфасалазина, еще он лучше переносится и более удобен в применении за счет разных форм выпуска.

Что лучше,Сульфасалазин ® или Месакол ® ?

Месакол ® — еще один противовоспалительный препарат, имеющий довольно узкое назначение – болезнь Крона, в связи с этим он не может считаться полным аналогом Сульфасалазина ® . Имеет сходные с Салофальком ® противопоказания, а вот побочные эффекты у всех лекарств практически одинаковы.

Есть разница в цене – Мекасол ® практически в 2 раза дороже Сульфасалазина ® (774 рублей против 340 рублей за 50 штук).

Сульфасалазин ® – отзывы при ревматоидном артрите

Отзывы о применении медикамента при поражении суставов противоречивые: одна часть пациентов отмечает практически полное отсутствие результата терапии и развитие побочных эффектов, вторая отмечает выраженный эффект и хорошую переносимость. Из этого можно сделать вывод, что действенность препарата зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Еще один важный момент – улучшение состояния здоровья наблюдается не ранее, чем через 2-3 месяца с начала приема средства, поэтому до этого время однозначно утверждать, что лекарство не помогло, нельзя.

А вот отзывы об использовании Сульфасалазина ® при язвенном колите довольно положительные: более 90% больных отмечают исчезновение болей и общее улучшение самочувствия, но при этом около трети жалуются на нежелательные реакции, которые вынуждают прекращать или прерывать терапию.

Хорошие результаты от использования наблюдались при лечении идиопатической крапивницы, причем в случаях, когда использование противоаллергических фармакологических продуктов было бесполезным.

Инструкция по применению Сульфасалазина Способ и дозировка

Дозировку назначает только доктор

Лечение артрита заключается в постепенном повышении дозировки Сульфасалазина. Препарат принимается перорально, запивая достаточным количеством воды. Запивать чаем и другими жидкостями нежелательно. Запрещено также разрушать защитную оболочку таблетки перед употреблением.

Минимальная продолжительность курса полгода. По необходимости лечащий врач продлевает терапию.

Детям дошкольного возраста (от 5 до 7 лет) лекарство назначают в дозе от 250 до 500 мг по 3-4 раза в сутки. Для детей старше 16 лет максимальная суточная доза составляет 2 г. Перед началом лечения необходимо проверить уровень печеночных ферментов, сдать анализы крови и мочи. Доза и кратность приема устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из общего состояния его здоровья, результатов анализов и степени запущенности патологии.

Таблетки надо принимать внутрь перорально, после еды.

Максимальные суточные дозы в зависимости от возраста пациентов: взрослые — 8 г, дети — 2 г.

Абдоминальные боли, тошнота, рвота, головокружение.

Назначение лечения

Промывание желудка, симптоматическая терапия, форсированный диурез.

  • Взрослые принимают в первый день 500мг (что равно одной таблетке) четырежды в сутки. Во второй день прием ведется по 1 г четыре раза в сутки, а в третий и последующие – по 1,5-2 г четыре раза в день. Когда острые клинические проявления стихнут, то препарат используют в качестве поддерживающего средства в количестве 1 таблетки 3-4 раза в день на протяжении нескольких месяцев.
  • Дети возрастом 5-7 лет могут принимать по 250-50мг Сульфасалазина за прием от 3 до 6 раз в день в зависимости от интенсивности проявления симптоматики. Кратность применения определяется врачом. С 7 лет пьют уже по 500 мг от 3 до 6 раз в сутки.

Принимается медикамент после еды. Его следует обильно запивать водой. Такой метод применения позволяет избегать проявления побочных эффектов. Среди таковых могут развиться:

  • со стороны ЦНС: шум в ушах;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • атаксия;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • головокружение;
  • периферическая невропатия.
  • Мочевыделительная система реагирует:
      нарушением функции почек;
  • интерстициальным нефритом.
  • Со стороны ЖКТ могут развиваться:
      диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • гепатит;
  • анорексия (отвращение к пище);
  • панкреатит.
  • Дыхательная система реагирует на препарат:
  • Система кроветворения дает такие побочные симптомы, как:
      лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • анемия;
  • тромбоцитопения.
  • Репродуктивная система реагирует на препарат:
      преходящей олигоспермией у мужчин;
  • преходящим бесплодием.
  • Аллергия проявляется в виде:
      анафилактического шока;
  • лихорадки;
  • сыпи.
  • Иные симптомы побочного действия:
      пожелтение кожи;
  • пожелтение мочи;
  • пожелтение мягких контактных линз.

    Важно! Иногда тошнота, боли в животе, рвота, головокружение могут быть признаками передозировки. В таких случаях назначается промывание желудка, форсированный диурез и симптоматическая терапия

    В детском возрасте

    Суточные дозы указанного медикамента зависят от характера патологического процесса, возраста пациента. Рекомендованные по инструкции суточные дозировки:

    • дети весом до 29 кг возрастом 6–8 лет должны принимать по 1 таб. 2 раза в сутки, обязательно после трапезы;
    • детям весом до 39 кг в возрасте 8–12 лет назначают 3 таб. в сутки (утром, днем и вечером);
    • подросткам до 45 кг возрастом 12–16 лет положено принимать по 1 таб. трижды, либо по 2 таб. за 2 суточных приема.

    Возраст младше 5 лет считается противопоказанием к приему. В педиатрии дозировки соответствует возрастной категории: начиная с пяти и до семи лет – 0, 25-0,5г, детям постарше – 0,5 г до 6 раз в сутки.

    Ограничения к применению

    Препарат противопоказан при гиперчувствительности к действующему компоненту, сульфаниламидам и салицилатам, любым дополнительным ингредиентам в составе лекарства. Также не рекомендуется принимать Сульфасалазин при остром течении порфирии или гранулоцитопении.

    Препарат запрещено принимать в терапевтических целях пациентам младше 2-летнего возраста, у которых имеются хронические патологии толстого кишечника воспалительного происхождения, и пациентам младше 6-летнего возраста с ювенильным полиартритом. Кроме того, лекарство противопоказано к применению на фоне системного ювенильного полиартрита, потому что это часто провоцирует развитие нежелательных последствий, включая сывороточную реакцию.

    Отзывы

    Большинство отзывов о препарате положительные. Но для того, чтобы добиться максимального эффекта, необходимо принимать данное лекарство на протяжении длительного периода. Эффективность Сульфасалазина достигает 95% через две-четыре недели. Лекарство обладает антимикробным эффектом. С легкостью снимает любые воспалительные процессы.

    В начале лечебного процесса, следует внимательно изучить все особенности препарата «Салофальк» и «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» по применению несущественно. Препараты принимаются по схожей схеме.

    Возможные побочные эффекты

    В большинстве случаев Сульфасалазин переносится хорошо организмом больного, иногда отмечается возникновение неприятных побочных эффектов:

    • приступы головной боли, головокружения, судороги, проблемы со сном, невралгии, вплоть до галлюцинаций;
    • анорексия, гепатит, нарушения работы желчевыводящих путей, боли в животе, диарея или запор;
    • лекарство может стать причиной поражения лёгочных тканей, затруднительного дыхания;
    • бесплодие, анемия;
    • анафилактический шок, крапивница, кожный зуд, желтушный покров эпидермиса.

    Важно! При возникновении неприятных симптомов немедленно прекратите приём медикамента, обратитесь за помощью к опытному доктору. Самостоятельно предпринимать какие-либо действия запрещено

    Форма выпуска, состав и действие

    Инструкция предупреждает, что помимо лечебного действия, Сульфасалазин способен спровоцировать некоторые нежелательные явления.

    В основном они обусловлены сбоями в работе внутренних органов и повышенной плазменной концентрацией сульфапиридина.

    • головная боль, потеря координации движений, звон в ушах, судороги, мышечная слабость, проблемы со сном, нарушение восприятия, галлюциногенный эффект;
    • преходящий дефицит почечной функции, воспалительное поражение интерстициальной ткани (нефрит почек, интерстициальная пневмония), кашель, одышка, другие заболевания легких;
    • изменение картины крови;
    • рвота, потеря аппетита, боли в области живота, диарея, воспаление поджелудочной железы, медикаментозный гепатит;
    • мужское и женское бесплодие;
    • желтушный цвет кожи, пожелтение контактных линз, слез, потовых выделений, необычное окрашивание мочи;
    • аллергическая реакция в виде сыпи на коже, эритемы, лекарственной лихорадки, анафилаксии.

    Сульфасалазин и алкоголь – совместимость недопустимая, особенно регулярное распитие спиртного, т.к. в этом случае значительно увеличивается нагрузка на почки и печень. При необходимости одновременного или последовательного приема таблеток с другими медикаментозными средствами следует предварительно проконсультироваться со специалистом, он поможет скорректировать вводимые дозы лекарства и исключит недопустимые комбинации.

    Побочные эффекты

    Применение препарата может вызывать следующие побочные действия: протеинурия, гематурия, кристаллурия, нефротический синдром, головная боль, периферическая нейропатия, асептический менингит, головокружение, галлюцинации, нарушение сна, депрессия, судороги, атаксия, одышка, инфильтраты в легочной ткани, интерстициальный фиброзирующий альвеолит, кашель, а также пневмонит.

    Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться рвота, панкреатит, лекарственный гепатит, боль в животе, тошнота, диарея, снижение аппетита, стоматит, а со стороны органов кроветворения – лейкопения, нейтропения, макроцитоз, мегалобластная анемия, гемолитическая и апластическая анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия и гипопротромбинемия.

    В процессе применения Сульфасалазина у пациента могут развиться такие аллергические реакции, как эритема, генерализованная кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема, анафилактический шок, фотосенсибилизация, лихорадка, синдром Лайелла, лимфаденопатия, сывороточная болезнь, периорбитальный отек, узелковый периартериит, а также эозинофилия.

    Возможное совместное лечение

    Как практически любой другой антимикробный препарата, имеет лекарство “Сульфасалазин” побочные действия. К ним относятся:

    • агранулоцитоз;
    • анафилактический шок;
    • анемия гемолитическая;
    • анорексия;
    • атаксия;
    • бесплодие преходящее;
    • боли в эпигастрии;
    • галлюцинации;
    • гепатит;
    • головная боль;
    • головокружения;
    • диарея;
    • желтушность кожных покровов, склер, мочи;
    • лейкопения;
    • лихорадка;
    • метеоризм;
    • нарушения работы почек;
    • нарушения сна;
    • невропатия периферическая;
    • нефрит интерстициальный;
    • олигоспермия преходящая;
    • панкреатит;
    • пневмонит интерстициальный;
    • рвота;
    • синдром Стивенса-Джонсона;
    • судороги;
    • сыпь;
    • тошнота;
    • тромбоцитопения;
    • утомляемость;
    • фотосенсибилизация;
    • шум в ушах.

    Специфического антидота к данному препарату нет, поэтому в случае необходимости лечение проводится симптоматическое.

    В некоторых случаях показано лекарственное средство “Сульфасалазин” при ревматоидном артрите. Пациенту и врачу, назначающего его к применению, следует помнить о том, что он усиливает действие иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных препаратов, а также цитостатиков. “Сульфасалазин” ингибирует всасывание дигоксина и фолиевой кислоты, но усиливает функциональную активность антикоагулянтов, противосудорожных и пероральных гипогликемических лекарств.

    Клиническая группа и основные отличия от аналогов

    В ходе клинических испытаний препарата «Сульфасалазин ЕН» он был причислен к группе противовоспалительных средств с противомикробным действием и высокой терапевтической эффективностью, порядком отпуска в аптечных сетях по рецепту медицинского специалиста. Это говорит о том, что его самоназначение и самолечение с его использованием недопустимо.

    Если в рецепте указан именно «Сульфасалазин ЕН», значит и принимать пациент должен именно его, а не «Сульфасалазин» или другие аналоги. Дело в том, что маркировка «ЕН» указывает на существенное отличие в составе средств. Таблетки «Сульфасалазин ЕН» покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой, а в обычном варианте используется пленка, и если у больного есть серьезные проблемы с желудком, такая форма будет просто опасной для него. Препарат будет растворяться быстрее, и попадать в структуру стенок желудка, раздражая их, а его терапевтическое действие значительно снизится.

    Попадая в организм человека в специальной оболочке, его активные вещества высвобождаются только в кишечнике, не оказывая никакого воздействия на желудок. Даже такая форма выпуска часто становится причиной неприятных последствий приема в виде побочных эффектов. Именно поэтому прием препарата должен сопровождаться медицинским контролем и мониторингом основных показателей состояния биологических материалов – крови и мочи.

    Аналоги таблеток Сульфасалазин

    Последнее обновление цен: 01.12.2019 (150+ городов и 12000+ аптек)

    Источник информации о препаратах — Справочник лекарств РЛС©

    Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

    Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +79035430335, E-mail: [email protected]

    В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

    Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

    Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

    Сульфасалазин (таблетки) Рейтинг: 60

    Как принимать препарат

    Пить таблетки нужно до еды, не разжевывая, запивая водой в достаточном количестве.

    Лечение патологий кишечника подразумевает такой прием: 4 раза в течение суток по 1-2 г во время обострений. В период ремиссии дозировка понемногу снижается. В целях профилактики лекарство может приниматься продолжительно. Дозировка для детей составляет 40-60 мг на 1 кг веса в день при обострении, а профилактическая доза – 20-30 мг на 1 кг веса. Показан препарат детям старше 2-летнего возраста.

    При ревматоидном артрите средняя суточная дозировка составляет 2-3 г. Поначалу нужно принимать 500 мг препарата в день. В течение месяца дозу повышают до 1 г 2-3 раза каждый день. Результат от терапии наблюдается через 1,5-2,5 месяца. Для лечения данного заболевания у детей Сульфасалазин не применяют.

    Особые указания

    Во время терапии пациентам рекомендуется употреблять большое (3-4 л) количество жидкости.

    Беременным нельзя принимать Сульфасалазин

    Сульфасалазин желательно не принимать больным с нарушениями работы почек и печени, при наличии бронхиальной астмы, ем аллергических реакций.

    Во время беременности назначение препарата оправдано только в крайних случаях и в минимально эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, то в последнем триместре беременности рекомендуется отказаться от лечения.

    Если появляется показание для применения Сульфасалазина в период кормления грудью, то необходимо перевести ребенка на искусственное кормление. Грудное молоко во время лечения нельзя использовать для кормления ребенка.

    В период терапии рекомендуется периодически сдавать анализы и контролировать уровень печеночных ферментов в крови и моче. Чтобы предотвратить осложнения необходимо пить много чистой воды без газа.

    Сульфасалазин не влияет на способность управлять автотранспортными средствами или другими аппаратами.

    При одновременном применении Сульфасалазин с фолиевой кислотой и дигоксином уменьшает абсорбцию данных препаратов. При этом активизирует действие антикоагулянтов, противоэпилептических и гипоглекимических препаратов. Возможно усугубление побочных реакций при параллельном приеме с цитостатиками, иммунодепрессантами, гепато- и нефротоксичными средствами.

    Для чего назначается

    Врачи назначают приём Сульфасалазина толькодля лечения конкретных заболеваний. Причём чаще всего лекарство применяется именно в гастроэнтерологии. Прежде чем приобретать данный препарат и приступать к терапии, пациент должен пройти полноценную диагностику, чтобы врач поставил достоверный диагноз.

    Назначение Сульфасалазина показано для борьбы с такими заболеваниями и недугами:

    • неспецифический язвенный колит;
    • воспалительный процесс в органах ЖКТ. Особенно незаменим приём этих таблеток будет, если патология повлекла за собой осложнения, такие как формирование язв или эрозий на стенках слизистой оболочки;
    • болезнь Крона;
    • болезнь Бехтерева (хроническое тяжёлое заболевание суставов,которое чаще поражает колени);
    • выявление у пациента аутоиммунных патологий, сопровождающихся развитием ревматоидного артрита и ревматизма;
    • ювенильный ревматоидный полиартрит (при этой патологии медикамент назначается только в качестве вспомогательного).

    Медикамент можно принимать как при обострении заболеваний, так и во время ремиссии. Дозировка и продолжительность терапии должны подбираться только лечащим врачом. Довольно часто пациентам, кроме самого Сульфасалазина, назначают приём кортикостероидов и Метронидазол.
    Одновременный приём Сульфасалазина и этого антибиотика дают выраженное лечебное действие, поэтому такая схема незаменима при обострении заболеваний.

    При каких заболеваниях назначают Сульфасалазин

    Сульфасалазин назначают при артритах и колитах

    Сульфасалазин врачи используют как самостоятельное средство и как элемент комплексной терапии следующих заболеваний:

    • Неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии);
    • Болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения);
    • Ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит.

    Превышение дозировки

    Если превысить дозировку лекарства, возможно развитие тошноты, рвоты, абдоминального болевого синдрома. Чрезмерная дозировка является причиной возникновения анурии, гематурии и симптомов отравления нервной системы. Уровень опасности обусловлен степенью концентрации в кровотоке сульфапиридина.

    Чтобы избавиться от признаков превышения дозировки, проводится лечение, цель которого — предупреждение его всасывания в сочетании с форсированным диурезом. Если развилась анурия, требуется ограничить потребление жидкости. В качестве контроля относительно результативности терапии определяют количество сульфапиридина в плазме крови.

    Побочные реакции

    Прием Сульфасалазина может сопровождаться различными побочными реакциями, но обычно они имеют кратковременный и обратимый характер, исчезают самостоятельно в течение нескольких часов. По отзывам, при соблюдении дозировок и рекомендаций врача негативные реакции во время лечения возникают редко.

    Возможные побочные реакции:

    • цефалгия, приступы головокружения, шум в ушах, судорожные состояния, нарушение сна;
    • проблемы с работой почек и легких;
    • диспепсические расстройства в виде диареи, тошноты, боли в животе, снижение аппетита, в редких случаях возможно развитие гепатита, панкреатита;
    • анемия, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов в крови;
    • высыпания на коже, язвочки в ротовой полости, редко – анафилактический шок;
    • повышение температуры тела;
    • изменение цвета кожных покровов, слизистых, мочи;
    • миокардит.

    При передозировке появляются сильные боли в животе и тазовой области, часты и сильные приступы рвоты, головокружение, возможны обмороки. При появлении тревожных симптомов необходимо сделать промывание желудка, принять сорбенты, вызвать скорую помощь.

    Особенности терапии ревматоидного артрита

    Дозировка, количество применений устанавливаются врачом, как и длительность курса. Во многом это будет зависеть от состояния больного

    Также важно правильно подобрать сопутствующие препараты и процедуры, которые помогут усилить действие Сульфасалазина. Для этого необходимо будет пройти качественное обследование, сдать анализы, по которым определяется выраженность протекающих в организме аутоиммунных процессов, а также наличие противопоказаний к использованию медикаментов

    Препарат выпускается в виде таблеток, которые принимают перорально. Для использования данной формы препарата необходимо потреблять большое количество воды

    Важно понимать, что детям младше 16 лет дозировка назначается в соответствии с массой тела, то есть высчитывать ее может только врач. При проявлении побочной симптоматики от средства нужно приостановить прием таблеток до консультации с врачом

    Медикамент допускается к применению

    , если дозировки будут снижены до допустимого терапевтически эффективного уровня.

    Лечение данного аутоиммунного заболевания проводится всегда комплексно, в противном случае получение какого-либо эффекта будет иметь отрывочный и короткий характер. Правильно проведенный курс лечения – залог быстрого наступления ремиссии с максимальной продолжительностью.

    • медикаментозное лечение (НПВП, кортикостероиды, иммуносупрессоры и др.);
    • хирургическое лечение;
    • лечение народными средствами;
    • физиотерапию;
    • массаж и ЛФК;
    • диетотерапию.

    Частью медикаментозного лечения является Сульфасалазин с одноименным активным компонентом в составе.

    Чтобы получить эффект от лечения, следует применять медикамент по инструкции. При этом назначение должен сделать врач, несмотря на положительные отзывы о медикаменте.

    Для Сульфасалазина характерны:

    • низкий риск развития побочных эффектов;
    • хорошая переносимость препарата больными (только у 10-15% по статистике проявлялись побочные действия);
    • доступная стоимость;
    • медленное, но верное действие: для первых результатов необходимо применять средство в течение 3 месяцев, но зато через 12 будет виден стойкий эффект.

    В составе одной таблетки присутствует около 500мг активного вещества. Остальная масса приходится на вспомогательные компоненты, представленные повидоном, стеаратом магния, крахмалом, коллоидным безводным диоксидом кремния, пропиленгликолем, гипромеллозой.

    Согласно инструкции по применению, препарат применяют при:

    • ревматоидном артрите;
    • ювенильном ревматоидном артрите;
    • болезни Крона;
    • проктите;
    • неспецифическом язвенном колите (НЯК).

    Сульфасалазин оказывает противомикробный, противовоспалительный и иммунодепрессивный эффект. При ревматоидном артрите это наиболее важные направления терапии.

    Сульфасалазин распадается при прохождении через ЖКТ на 5-аминосалициловую кислоту, которая и оказывает противовоспалительное действие, а также на сульфапиридин с противомикробным эффектом. Вместе они помогают создать иммуннодепрессивный эффект, который помогает снизить интенсивность течения аутоиммунных процессов в организме.

    Фармакокинетическое действие обусловлено плохой абсорбцией в желудке. Расщеплению состав подвергается уже в кишечнике под воздействием местной микрофлоры. Препарат избирательно накапливается в виде метаболитов в соединительных тканях. Связывается в виде сульфасалазина с плазмой на 99%, а вот в виде сульфапиридина и 5-АСК – на 50 и 43% соответственно.

    Недорогие заменители Сульфасалазина

    Месакол (таблетки) Рейтинг: 83 Наверх

    Аналог дешевле от 110 руб.

    Месакол — индийский препарат, который относится к той же фармподгруппе, что и «оригинал», но по цене выгодно отличается. Действующее вещество: месалазин в дозировке 400 мг на одну таблетку. Показан к назначению при язвенном колите и болезни Крона. Есть противопоказания и ограничения по возрасту.

    Аналог дороже от 1256 руб.

    Салофальк — более дорогой заменитель Сульфасалазина. Выпускается в Германии фармацевтической . Здесь используется то же самое ДВ, что и у других медикаментов, представленных на этой странице. Показан при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона и для поддержания ремиссии при язвенном колите.

    Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

    Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +79035430335, E-mail: [email protected]

    В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

    Вместе с этим препаратом посетители ищут:

    Характеристика ревматоидного артрита

    Примечательно, что женщины болеют данной патологией в 3-5 раз чаще, чем мужчины. У подростков и детей может развиться ювенильный тип заболевания. Поражает болезнь чаще всего опорно-двигательный аппарат, почки, сердечно-сосудистую систему, печень. Откладывать терапию нельзя, так как при прогрессировании патологии будет возрастать риск летального исхода из-за воздействия на жизненно важные системы и органы.

    В процессе развития заболевания отмечается резкое ухудшение состояния больного, уменьшение двигательной активности, что может привести к инвалидности, а со временем – и к смерти пациента. Заболевание разрушает соединительные ткани, приводя к стиранию хрящевой оболочки. Суставные фрагменты подвергаются атрофии и эрозии. Результатом становится развитие острого воспаления, сопровождающегося:

    • интенсивными болями;
    • отечностью в области пораженного сустава;
    • покраснением кожи над суставом;
    • резким ограничением подвижности пораженной области.

    Так как заболевание вылечить пока не удается, терапия направлена в первую очередь на подавление основной симптоматики и достижение стадии длительной ремиссии. За такое воздействие и отвечает Сульфасалазин.

    Данное средство не является монотерапией при ревматоидном артрите. Поэтому для большей эффективности его сочетают с другими

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Сульфасалазин — противовоспалительное средство. Имеет иммуносупрессивное действие в соединительной ткани, в толще кишечной стенки и серозной жидкости (находится его наибольшая концентрация). Благодаря кишечной флоре препарат распадается:

    • до сульфапиридина, подавляющего пролиферацию клеток Т-киллеров и трансформацию лимфоцитов;
    • до 5-аминосалициловой кислоты (Месалазина) — наиболее значимого соединения для лечения воспалительных заболеваний толстого кишечника. Механизм действия: связывание радикалов свободного кислорода, локальное ингибирование в кишечной стенке циклооксигеназыи липооксигеназы, что необходимо для предупреждения образования простагландинов, лейкотриенови прочих медиаторов воспаления.

    Фармакокинетика

    Примерно 30% дозы абсорбируется в стенке тонкого кишечника, остальные 70% — распадаются под воздействием кишечной флоры толстого кишечника. В дальнейшем активное вещество попадает вместе с желчью в кишечник, а также в незначительном количестве выделяется в неизмененной форме с мочой. Период полувыведения 5-10 ч.

    Метаболизируется освобожденный сульфапиридинв печени (по пути ацетилирования, гидроксилирования, конъюгациивместе с глюкуроновой кислотой), выведение происходит через почки. Приблизительно 30% месалазинаабсорбируется и ацетилируется печенью, выведение — почками с мочой либо в неизмененной форме — с калом.

    Это интересно:  Триметазидин – инструкция по применению, механизм действия, противопоказания, побочные эффекты и аналоги

    Противопоказания к применению Сульфасалазина

    Препарат имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении терапии. Если они есть в анамнезе, или выявлены в ходе ведения обследования пациента, то использовать сульфаниламиды нельзя. Такими факторами являются:

    • порфирия;
    • патологии крови;
    • нарушения функции печени и почек;
    • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • возраст младше 5 лет;
    • гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам.

    Сульфасалазин имеет список противопоказаний

    Перед назначением препарата врач должен опросить пациента, чтобы исключить наличие противопоказаний в каждом отдельном случае. Необходимо отказаться от использования Сульфасалазина при:

    • индивидуальной непереносимости любого составляющего данного лекарственного средства;
    • наличии печеночной или почечной недостаточности;
    • анемии;
    • возникновении аллергической реакции;
    • детский возраст (до 5 лет);
    • непроходимость мочевыводящих путей или кишечника;
    • беременность и период лактации.

    Под строгим наблюдением лечащего врача Сульфасалазин можно принимать при таких заболеваниях, как:

    • аллергия на производные сульфонамида;
    • дерматит в активной фазе;
    • бронхиальная астма;
    • системные формы ювенильного артрита чтобы не спровоцировать возможность развития сывороточной болезни.

    заболевания крови; выраженные нарушения работы печени или почек; порфирия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; дети младше 5 лет; III триместр беременности, лактация; сверхреакция на компоненты препарата, сульфаниламиды, а также производные салициловой кислоты

    С осторожностью назначают при бронхиальной астме и риске аллергических реакций

    Показания и противопоказания

    Лекарство назначается при таких патологиях:

    • НЯК;
    • болезнь Крона;
    • различные формы ревматоидного артрита.
    • тяжелая патология почек и печени;
    • заболевания крови;
    • возраст до 5 лет;
    • повышенная гиперчувствительность к компонентам.

    Имеет несущественное препарат «Сульфасалазин — ЕН» отличие от «Сульфасалазина». Инструкция по применению описывает схожие показания и противопоказания. Какой медикамент использовать в конкретном случае, подскажет специалист.

    Лекарственное взаимодействие

    • При лечении НЯК нельзя применять антибактериальные средства. Они ухудшают эффект от Сульфасалазина.
    • Действие противоэпилептический и гипогликемических средств, антикоагулянтов усиливается при совместном употреблении.
    • Побочные эффекты от цитостатиков и иммунодепрессантов возникают чаще при одновременном применении Сульфасалазина.
    • Лекарство ухудшает усвоение дигоксина и витамина В9.
    • Сульфасалазин успешно применяется совместно с метронидазолом и кортикостероидами.

    Совместимость с алкоголем

    Исследования не выявили несовместимость алкоголя и Сульфасалазина.

    Однако препарат частично выводится печенью, а употребление алкогольных напитков увеличивает нагрузку на этот орган. Вследствие этого существует риск сбоев в работе печени.

    Взаимодействие с иными лекарствами

    Можно ли применять Сульфасалазин одновременно с пребиотиками ? Пребиотики необходимо применять в терапии с иными лекарственными средствами. Взаимодействие эффекта Сульфасалазина усиливается с одновременным приемом пробиотиков. Уменьшаются болевые ощущения, устраняется воспаление.

    Можно ли пить Месакол после Сульфасалазина ? В особо тяжелых случаях при плохой эффективности препарата Месакол, его заменяют на иные аналогичные лекарственные средства, в том числе и на Сульфасалазин. Но прерывать рекомендуемый курс терапии опытные специалисты не советуют.

    Сульфасалазин и алкоголь несовместимы. При прохождении терапии данным препаратом потреблять любые спиртные напитки не рекомендуется. В ином случае могут сформироваться побочные эффекты вплоть до летального исхода. Но конкретных исследований и достоверных данных нет, так как у каждого человека индивидуально реагирует на химические реакции.

    Используется лекарственный препарат для устранения симптомов болезни Крона и НЯК. Сульфасалазин освобождается до аминосалициловой кислоты, что оказывает противовоспалительное воздействие на месте образования эрозии. Также образуется сульфапиридин, который обладает противомикробной активностью и угнетает функции гонококков, стрептококков и кишечной палочки.

    При попадании внутрь таблетки почти не абсорбируются в кишечнике. Здесь они расщепляются под воздействием микрофлоры кишечника и образуют сульфапиридин на 75% и аминосалициловую кислоту на 25%. На протяжении трех дней вещества в основном выводятся почками и лишь в мизерном процентом соотношении – калом.

    Дозировка и длительность лечения

    Только в этом случае докторсможет назначить подходящую схему лечения и рассчитать оптимальную дозировку. Вне зависимости от того, сколько раз в день будет осуществляться приём таблеток и как долго продлится терапия, пилюли рекомендуется принимать после еды. При этом таблетки нельзя разжёвывать, их проглатывают целиком, запивая стаканом фильтрованной воды.

    Обычно взрослым пациентам назначают употребление препарата по такой схеме:

    • первые сутки требуется принимать по 500 мг препарата (4 раза);
    • на второй день терапии назначается 1 г лекарства (приём осуществляется 4 раза в день);
    • начиная с 3 дня, назначают по 1,5-2 г 4 раза в день.

    Необходимо понимать, что начальная дозировка,а также длительность приёма лекарства подбираются индивидуально для каждого человека. При этом необходимо учитывать тип и стадию заболевания, а также особенности организма. Чтобы подобрать оптимальную дозировку и предотвратить возникновение побочных эффектов, перед началом терапии требуется посетить врача, игнорировать этот этап категорически запрещено.

    Если через несколько суток после начала терапииболезненный синдром уменьшится и симптоматика заболевания начнёт стихать, обычно пациента переводят на поддерживающую терапию (назначается по 500 мг препарата 3-4 раза в день).

    Что касается детей, то для малышей, чей возраст менее 6 лет, дозировка отличается. Обычно маленьким пациентам назначают принимать по 250-500 мгпрепаратаот 3 до 6 раз в день.Если возраст ребёнка старше 7 лет, минимальная дозировка — 500 мг.

    Представительницам прекрасного пола, находящимся в положении, лекарство прописывается только в крайних случаях, когда отказ от его использования может спровоцировать серьёзные осложнения, и нанести урон здоровью будущей матери. Обычно беременным женщинам выписывают минимальную дозу, и исключительно при наличии абсолютных показаний.

    Состав, формы выпуска

    • прежелатинизированный крахмал – наполнитель;
    • магния стеарат – смазывающее вещество;
    • безводный порошок кремния диоксида в виде коллоидных частиц – энтеросорбент.
    • гипромеллоза – наполнитель;
    • пропиленгликоль – растворитель.

    Одна таблетка с пленочной оболочкой содержит 535 мг активного соединения — сульфасалазина, покрытого повидоном 3% с водой (в пересчете соответствует 500 мг сульфасалазина).

    Прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и коллоидный безводный диоксид кремния являются вспомогательными веществами, а гипромеллоза, пропиленгликоль — пленочной оболочкой.

    Сульфасалазин можно найти в форме порошка, в полиэтиленовых мешках различной массы, начиная от 50 г. Обычно, это — таблетки в пленочной оболочке, дозировкой 500 мг, которые запечатаны в блистеры по 10 табл. и картонные коробки, упаковки бывают на 10 либо 50 таблеток.

    Реализуется медикамент в виде таблеток, каждая из которых содержит активно действующие компоненты — аминосалициловую кислоту и сульфапиридин. Эти компоненты вступают в борьбу с патогенными микроорганизмами, которые зачастую провоцируют ревматоидный артрит. Составляющие «Сульфасалазина» купируют воспалительные процессы в суставах и способствуют снятию болевого синдрома.

    Описание препарата

    1.1 Форма выпуска

    Препарат Сульфасалазин-ЕН 500 мг

    Препарат Сульфасалазин применяется для лечения артрита

    Сульфасалазин активно используют при лечении ревматоидного артрита у взрослых, когда не достигается положительный результат при терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

    Сульфасалазин выпускается в форме таблеток темно-желтого цвета, с коричневыми вкраплениями покрытых защитной оболочкой. Каждая таблетка имеет круглую форму выпуклую с двух сторон. Расфасовано лекарство в блистерах по 10 штук в каждом.

    В одной таблетке содержится 500 мг активного вещества. Оно представляет собой соединение сульфапиридина с 5-аминосалициловой кислотой. Из вспомогательных веществ в состав таблеток входят: повидон, крахмал прежелатинизованный из кукурузных зерен, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный безводный, гипромеллоза, пропиленгликоль.

    При лечении полисуставного или олигосуставного ревматоидного артрита, назначают применение сульфасалазина в комплексной терапии, с учетом полученных результатов анализов биоматериала и других исследований, которые необходимы для определения четкой клинической картины заболевания. Первый курс лечения должен длиться не меньше шести месяцев, только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат.

    Как применять лекарственное средство

    Сульфасалазин производится в фармацевтической форме порошка и таблеток, которые имеют кишечнорастворимую оболочку и используются для перорального применения.

    Капсулы представлены в округлой форме, выпуклые, отличаются желтоватым либо коричневатым оттенком. Главным действующим компонентом выступает вещество Сульфасалазин , он содержится в одной таблетке в количестве 500 мг.

    Помимо этого медикамент содержит и другие вещества, в частности, диоксид титана, стеарат магния, кармелллоза натрия и др.

    Лекарство обладает противовоспалительным свойством и применяется для лечения болезни Крона и НЯК. Производится в таблетированной форме, светло-коричневой окраски. В отличие от препарата «Сульфасалазин», таблетки «Сульфасалазин–ЕН» покрыты специальной оболочкой, которая растворяется лишь в кишечнике. Основным веществом в составе препарата является сульфасалазин в дозировке 500 мг. Средство упаковано в блистеры по 10 капсул.

    При ревматоидном артрите медикаментозное лечение проводится согласно назначениям врача. Принимать сульфасалазин необходимо внутрь, после еды.

    В ходе исследований определена дозировка препарата – 2-3 грамма действующего вещества, распределённое на сутки.

    Начинать приём врачи рекомендуют с 0,5 грамма средства в сутки. Постепенно дозу наращивать, пока не достигнет средней терапевтической. На увеличение дозы потребуется месяц. Эффект от приёма препарата заметите не раньше, чем через 1,5 месяца после начала приёма.

    Инструкция по использованию лекарственного средства представляет чёткую схему дозировки. Чтобы лечение сульфасалазином было эффективным стоит придерживаться предписаний.

    • Взрослые начинают приём с дозы 500 мг в сутки, разделив её на 4 равных приёма.
    • На второй день суточная доза повышена до 1000 мг. Так же распределяется на 4 приёма.
    • В третий и четвёртый дни рекомендуется принимать таблетки по 1000 – 1500 мг в день.
    • Далее следует сохранить дозу, пока не стихнут острые проявления артрита.
    • По миновании острой стадии заболевания доза постепенно снижается до 500 мг. Общий курс лечения составляет несколько месяцев.

    У взрослых максимальная доза лекарственного средства не должна превышать 16 таблеток за сутки.

    В какой дозировке назначается лечение

    После осмотра, обследования и уточнения диагноза доктор прописывает средство для лечения болезни Крона и НЯК (неспецифического язвенного колита). Лекарство принимается по специальной схеме:

    • первые сутки — по 500 мг три или четыре раза;
    • второй день – по 1 грамму каждые шесть часов;
    • все остальные дни лекарство принимается по 2 или 1,5 г.

    После улучшения состояния пациенту оставляют дозу для поддержания еще на несколько месяцев. Норма лекарства составляет 500 мг несколько раз в день. Корректирование лечения может выполнять только специалист.

    При ревматоидном артрите взрослым лекарство дозируется также по определенному алгоритму:

    • первая неделя – 1 таблетка в дозе 500 мг раз в сутки;
    • вторая неделя – 500 мг два раза в день;
    • третья неделя – 500 мг три раза.

    Курс лечения составляет до полугода и больше, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

    Дневная норма не должна быть более 3 г для лекарства «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» инструкция описывает достаточно подробно. Это касается и схемы приема средства.

    Детям при ревматоидном артрите лекарство назначается из расчета 50 мг на 1 кг веса в день, разделенных на два или три равномерных приема. Для пациентов после 16 лет максимально допустимая доза составляет 2 г. Лекарство назначается перорально, после приема пищи. Его нужно запивать большим количеством жидкости и не разжевывать.

    Принебрежение рекомендациями относительно дозировки может привести к развитию следующих неприятных симптомов:

    • слабость
    • боль в животе;
    • головокружение;

    Больному назначают симптоматическое лечение, промывание желудка

    Важно осуществлять контроль мочеиспускания

    Передозировка

    Согласно отзывам и инструкции по применению “Сульфасалазина”, если соблюдать рекомендации врача и схему приема, препарат хорошо переносится и взрослыми пациентами, и детьми. В случае превышения терапевтической дозы возможны следующие симптомы:

    • приступы сильной тошноты;
    • рвота;
    • боли в эпигастрии;
    • кристаллурия;
    • анурия;
    • гематурия;
    • судороги.

    Для блокировки симптомов и нормализации состояния назначают:

    • промывание желудка с целью снижения всасываемости препарата;
    • форсированный диурез;
    • сокращение поступления жидкости и электролитов в организм (в случае выявления серьезных патологий почек.

    Фармакологическое действие

    Средство с противовоспалительным и антимикробным эффектом.

    Сульфасалазин не снимает боль и не борется с высокой температурой.

    Фармакокинетика

    • 10-30% активного веществавсасывается стенками тонкой кишки и распределяется по соединительной ткани.
      70-90% распадаются в толстом кишечнике из-за воздействия микроорганизмов на сульфапиридин и 5-АСК.
    • Максимальной концентрации Сульфасалазин достигает спустя 3-12 часов
      . Максимум продуктов метаболизма в крови концентрируется спустя 10 часов.
    • Сульфасализин связывается с белками плазмы на 99%
      : ацетилсульфапиридин на 90%, сульфапиридин на 70% , 5-АСК на 43%. Вещества распределяются в объеме около 7 л.
    • Сульфасалазин по большей части скапливается в полости суставов
      , соединительной и перитонеальной тканях, плевральной полости.
    • У больных с замедленным метаболизмом сывороточная концентрация лекарства выше
      , из-за чего у таких пациентов чаще возникают нежелательные последствия от приема препарата.
    • Сульфапиридин трансформируется в печени по большей части через ацетилирование
      , частично через образование неактивных продуктов обмена веществ. 5-аминосалициловая кислота полностью ацетилируется.
    • Полувыведение сульфазалина происходит спустя 5-10 часов.
      Сульфапиридин выводится через 10 часов при быстром метаболизме и через 15 при медленном. Время выделения 5-АСК – от получаса до полутора часов. 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК выводятся с каловыми массами, 75-90% Сульфасалазина – с мочой в течение 3 суток. Период полувыведения увеличен у пожилых людей. Причины этого не ясны. У более молодых выведение Сульфасалазина одинаково по времени независимо от пола и возраста.

    Как действует Сульфасалазин

    Лекарственное средство Сульфасалазин было синтезировано в 50-ых годах прошлого столетия. Препарат обладает и противовоспалительным, и противомикробным действием. Изначально ставка делалась не на противовоспалительные свойства средства, а на противомикробные.

    Ранняя теория возникновения ревматоидного артрита (именно против него и создавался препарат) предполагала инфекционную этиологию. Имеет поэтому в Сульфасалазине ценились превыше всего противомикробные эффекты.

    В результате выяснилось, что причина болезни лежит в иной плоскости. Тем не менее препарат и сейчас входит в список необходимых средств для лечения ревматоидного и иногда иных артритов. Свое лечебное воздействие он оказывает за счет снижения воспалительных процессов.

    Препарат Сульфасалазин 500 мг

    Механизм снижения воспаления несколько отличается от такового у нестероидных противовоспалительных средств. Именно поэтому в большинстве случаев Сульфасалазин выступает аналогом нестероидных противовоспалительных средств при неэффективности последних (что бывает часто).

    Поможет ли Сульфасалазин при артрите? Как показывает практика, положительный результат препарат дает (не всегда: бывает, что его применение оказывается безрезультатным). Это актуально для ревматоидного артрита: при иных формах он может вообще не помочь.

    Высокая эффективность препарата может быть получена лишь в тех случаях, если его применять в лечении воспалительных форм артритов (включая аутоиммунные). И именно за счет своей высокой противовоспалительной активности препарат используется в лечении иных болезней, не связанных с опорно-двигательным аппаратом.

    Сульфасалазин снимает воспалительный процесс в пораженных тканях (как правило, не полностью, но достаточно существенно). Помимо этого, он с достаточной высокой эффективностью предотвращает присоединение инфекции к пораженным суставам.

    По своей противомикробной эффективности он существенно уступает узкопрофильным средствам (антибиотикам). Однако, конкретно для профилактики вторичных осложнений инфекционной природы препарат подходит хорошо.

    Основное показание к лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата у Сульфасалазина – ревматоидная форма артрита. Тем не менее проводились исследования о влиянии препарата на течение других подвидов артрита.

    И успехи в некоторых случаях были. Как препарат для полноценного отдельного лечения, Сульфасалазин не подходит, но для вспомогательной терапии (особенно при обострении болезни) он эффективен.

    Сульфасалазин применяется не только в лечении артритов

    С разной долей эффективности его применяют при следующих видах артрита:

    • Ревматоидная форма – основное показание к применению. Эффективность в большинстве случае высокая.
    • Псориатическая форма (как осложнение различных видов псориаза) – эффективность достаточно внушительная, но не у всех пациентов: некоторым он помогает слабо, другим не помогает вообще.
    • Реактивные формы – при воспалительных и аутоиммунных процессах препарат помогает достаточно хорошо. Но нужно понимать, что реактивные артриты эта целая группа заболеваний, и препарат эффективен далеко не при каждом из них.
    • Гонококковая и хламидийная форма — препарат достаточно хорошо предотвращает генерализацию инфекции, купирует фазы обострения заболевания.

    Существует внушительный список ограничений и абсолютных противопоказаний к применению Сульфасалазина при различных видах артрита. Игнорировать их не стоит, так как препарат обладает очень мощным токсическим эффектом на печень и почки, особенно при ударных дозировках и длительном лечении.

    Список противопоказаний и ограничений:

    • запрещено назначать препарат детям, младше 5-летнего возраста;
    • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата (включая производные салициловой кислоты);
    • существенный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • как относительное противопоказание – период лактации (кормления ребенка грудью);
    • при беременности препарат использовать можно только при разрешении врача, и только при отсутствии аналогов такой терапии (по возможности лучше избежать применения Сульфасалазина);
    • выраженные нарушения функций работы печени и/или почек, недостаточность печени и почек;
    • порфирия, различные заболевания крови, включая разные виды анемии (в том числе тяжело протекающую железодефицитную анемию).

    На каких механизмах базируется эффективность Сульфасалазина в лечении различных форм воспалительного артрита до конца не установлено, но он входит в группу основных лекарственных средств базисной терапии. Полностью излечить заболевание лекарство не может, но способно притормозить развитие патологического процесса.

    • удается остановить хроническое воспаление, отсрочить рецидив заболевания;
    • уходят боли, чувство скованности в суставах;
    • после продолжительного отдыха суставам требуется меньше времени, чтобы расходиться и начать работать в нормальном режиме;
    • быстрее достигается и увеличивается время ремиссии при НЯК, отзывы при колите указывают на способность Сульфасалазина избавлять от дискомфорта в животе, диареи с примесями крови и слизи, снимать отек слизистой оболочки кишки, воспаление, а также оказывать заживляющее действие. При ограниченном поражении прямой кишки эффективным оказывается применение ректальных свечей;
    • при псориатическом артрите удается подавить образование патологических клеток и уменьшить выраженность аутоиммунного процесса. Медикамент помогает в тяжелых случаях, когда другие препараты оказываются бессильны.

    Первый результат заметен уже после месяца приема. Итогом 3-месячного регулярного применения становится устойчивая положительная динамика и заметное снижение активности болезни. Для достижения полного терапевтического эффекта обычно хватает полугодового курса. Если за 1,5-3 месяца уменьшения болевой симптоматики не наблюдается, то следует заменить медикамент или дополнительно ввести малую дозу глюкокортикостероида. При отсутствии улучшения – отменить Сульфасалазин и подобрать другую, более действенную терапию.

    Отзывы свидетельствуют, что достигнутый положительный эффект сохраняется еще несколько месяцев после завершения курса. Длительность периода ремиссии удается увеличить, если в перерывах продолжать принимать минимальные дозы НПВС. Знание принципов и закономерностей протекания процессов, происходящих с лекарственным составом, после его введения в организм, помогает определить действенную безопасную дозировку препарата.

    • Всасывание: после перорального применения Сульфасалазин плохо абсорбируется из ЖКТ, в стенках тонкой кишки всасывается только около 30% поступившей дозы. Остальное количество проходит в толстый кишечник, где под воздействием нормальной микрофлоры распадается на составные активные компоненты, из них 60-80% (уровень биодоступности) составляет сульфапиридин, 25% приходится на 5- аминосалициловую кислоту. Пик концентрации Сульфасалазина, принятого в виде таблеток с пленочным покрытием, отмечается через 3-12 ч.
    • Распределение: Метаболит 5-АСК плохо абсорбируется в крови, у сульфапиридина абсорбция выше (доходит до 30%), что обуславливает различные нежелательные эффекты. В системном кровотоке вещества циркулируют в основном в связанном с белками плазмы виде. Комплекс с белками образует 99% всосавшегося Сульфасалазина, 50% сульфапиридина, 43% 5-АСК. Часть соединений оказывает лечебное действие в кишечнике (преимущественно это 5-АСК), а часть переносится и накапливается в соединительной ткани, печени, жидкости серозных полостей. До синовиальной сумки доходит до 30% активных действующих соединений. Препарат секретируется в материнское (грудное) молоко.
    • Метаболизм: активные вещества в свою очередь под влиянием печеночных ферментов трансформируются, образуя неактивные метаболиты.
    • Экскреция: метаболиты и Сульфасалазин в неизменном виде выводятся в основном почками. С каловыми массами уходит около 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК. Для снижения концентрации в организме вдвое потребуется: 5-10 ч – для сульфасалазина, 6-14 ч – сульфапиридина, 35-85 мин – 5-АСК. У пациентов пожилого возраста скорость выведения уменьшается вдвое.

    Предлагаем ознакомиться: Частичный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

    Побочные эффекты

    Сульфасалазин может вызывать побочные эффекты при неправильно применении препарата или при наличии у больного каких=либо противопоказаний к применению. У пациентов может возникнуть:

    • Головная боль и головокружение.
    • Эритема.
    • Крапивница.
    • Дерматит.
    • Кожный зуд.
    • Анафилактический шок.
    • Лихорадка.
    • Отеки.
    • Сывороточная болезнь.

    Очень часто возникают проблемы со стороны системы кровообращения.

    С осторожностью нужно принимать пациентам с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и аллергией на сульфаниламиды. При беременности принимать препарат не рекомендуется, однако, есть случаи, когда Сульфасалазин назначали врачи по определенным показаниям беременным на позднем сроке

    Самостоятельно принимать это лекарственное средство при беременности нельзя.

    Курс лечения составляет до полугода и больше, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

    Сульфасалазин назначается для лечения заболеваний аутоиммунной и воспалительной природы. «Азульфидин» — главное торговое название, однако на отечественном фармацевтическом рынке представлен медикаментами с другими наименованиями. Средство обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. Возможно применение в детском возрасте с пяти лет. Для проведения терапии с использованием этого средства нужно проконсультироваться у врача.

    Сульфасалазин указан в списке важнейших медикаментов ВОЗ.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма Сульфасалазина-ЕН – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые со скошенными краями, круглой формы, со специфическим запахом, с желтой или коричневато-желтой оболочкой; ядро на поперечном разрезе – от коричневато-оранжевого до оранжевого цвета (в блистере 10 шт., в картонной коробке 5 блистеров).

    • действующее вещество: сульфасалазин – 500 мг;
    • вспомогательные компоненты (ядро): повидон, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния безводный;
    • оболочка: диоксид титана, краситель желтый оксид железа 10 (Е172), макрогол 6000, тальк, натрия кармеллоза, триэтилцитрат, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1).

    Аналоги Сульфасалазина

    В аптеках можно найти разные медикаменты с таким действующим веществом. Нужно смотреть на дозировку и лекарственную форму.

    Аналоги с похожим по фармакологическим свойствам активным компонентом (месалазин):

    • Асакол в таблетках.
    • Самезил в таблетках и свечах.
    • Месакол в таблетках.

    Аналог можно применять только с разрешения лечащего врача. Отличаются правила использования.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Активное вещество, сульфасалазин, имеет свойство избирательно накапливаться в соединительной ткани кишечника, толще кишечной стенки и серозной жидкости. Благодаря кишечной микрофлоре вещество распадается на сульфапиридин и месалазин (5-аминосалициловую кислоту).

    Сульфапиридин, подавляя трансформацию лимфоцитов и новообразование клеток Т-киллеров, оказывает противомикробное действие в отношении стрептококков, диплококков, кишечной палочки, гонококков.

    Месалазин обладает значимым противовоспалительным действием при лечении толстого кишечника. Механизм действия 5-аминосалициловой кислоты заключается в связывании радикалов свободного кислорода, локальном ингибировании в стенке кишечника липооксигеназы и циклооксигеназы, что предупреждает образование лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов воспаления.

    Фармакокинетика

    • всасывание: примерно 30% принятой дозы сульфасалазина абсорбируется в стенке тонкого кишечника, остальные 70% в толстом кишечнике под воздействием кишечной микрофлоры распадаются с образованием 60–75% сульфапиридина и 25% – месалазина. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 3–12 часов после приема препарата;
    • распределение: связывание сульфасалазина с белками плазмы крови составляет 99%, сульфапиридина – 50%, месалазина – 43%;
    • метаболизм: сульфапиридин в печени метаболизируется путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, месалазин – путем ацетилирования;
    • выведение: период полувыведения (Т1/2) сульфасалазина – от 5 до 10 часов, сульфапиридина – от 6 до 14 часов, месалазина – от 0,6 до 1,4 часа. Через кишечник выводится 5% сульфапиридина и 67% месалазина. Через почки 75–91% сульфасалазина выводится в течение трех дней.

    Особые указания

    Поскольку для лечения тяжелых заболеваний суставов требуется минимум 3 месяца, часто возникает вопрос – Сульфасалазин можно сочетать с алкоголем или нет. Исследования по этому поводу не проводились, поэтому четких указаний в инструкции нет, но поскольку часть лекарства выводится через печень, при приеме спиртных напитков увеличится нагрузка на этот орган, что может стать причиной развития дисфункции.

    Как влияет Сульфасалазин на другие лекарственные средства:

    • снижает уровень абсорбции фолиевой кислоты и Дигоксина;
    • усиливает терапевтическое действие антикоагулянтов;
    • антибиотики нарушают баланс кишечной микрофлоры, что приводит к снижению эффективности Сульфасалазина.

    Эти особенности следует учитывать при составлении схемы лечения, необходимо провести коррекцию дозировок лекарственных препаратов.

    Во время лечения необходимо регулярно проверять работу почек, печени, сдавать общий анализ крови. Препарат может вызвать приступ головокружения, поэтому рекомендуется воздержаться от управления транспортом, механизмами, опасных работ.

    Сульфасалазин – эффективное противовоспалительное средство, но препарат очень сильнодействующий, имеет много противопоказаний, поэтому принимать его можно только по назначению врача, во время лечения требуется постоянное наблюдение специалиста.

    Противопоказания

    • апластическая анемия, гранулоцитопения;
    • порфириновая болезнь;
    • тяжелая почечная недостаточность;
    • выраженные нарушения функции печени;
    • врожденная недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • период лактации;
    • детский возраст до 5 лет; при лечении ювенильного ревматоидного артрита – до 6 лет;
    • повышенная индивидуальная чувствительность к сульфасалазину или любому вспомогательному компоненту препарата, а также к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты.

    Относительные (заболевания/состояния, наличие которых требует осторожности при назначении Сульфасалазина-ЕН):

    • аллергические реакции в анамнезе (возможны перекрестные аллергические реакции к фуросемиду, производным сульфонилмочевины, тиазидным диуретикам, ингибиторам карбоангидразы);
    • нарушения функций почек и/или печени;
    • бронхиальная астма;
    • системные формы ювенильного ревматоидного артрита (вероятность развития сывороточной болезни);
    • беременность.

    2 Показания когда применяется Сульфасалазин

    Применение Сульфасалазина оправдано в случаях воспалительных заболеваний, протекающих с явлениями микробной инвазии, либо риском присоединения инфекционных осложнений. Использовать средство как аналог антибиотика нецелесообразно и в некоторых случаях крайне опасно.

    • неспецифический язвенный колит или же неспецифический язвенный проктит, протекающие с легкой или средней степенью тяжести (препарат используется для купирования обострений и в виде поддерживающей терапии в фазе ремиссии заболевания),
    • болезнь Крона (только умеренные или среднетяжелые формы заболеваний в период обострения, для полноценного лечения данного заболевания препарат не подходит),
    • ревматоидный артрит с выраженными воспалительными процессами, которые не купируются нестероидными противовоспалительными средствами (про прием Сульфасалазина при артрите можно почитать отдельно),
    • ювенильный идиопатический хронический полиартрит с устойчивостью к терапии нестероидными противовоспалительными средствами.

    Здоровый и пораженный артритом сустав

    Сульфасалазин может использоваться в комплексе с различными кортикостероидными препаратами и некоторыми противомикробными (например, у препарата хорошая совместимость с Метронидазолом).

    2.1 Противопоказания

    Правильно применять Сульфасалазин – это заблаговременно удостовериться, что отсутствуют противопоказания. Самому это сделать практически невозможно, необходимо всестороннее обследование врачами (хотя бы на уровне изучения биохимических показателей крови и мочи).

    Противопоказания к Сульфасалазину:

    Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов лекарственного средства (наличие аллергии). Острая форма порфирии и/или гранулоцитопении. Выраженный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Медикамент запрещен к приему детям в возрасте до 5 лет. Выраженные нарушения работы печени и/или почек, хроническая почечная или печеночная недостаточность. Различные виды анемии (включая тяжело протекающую железодефицитную анемию), различные заболевания крови. Интестинальная обструкция или компрессия мочевыводящих путей. Период лактации (кормления ребенка грудью). При беременности препарат применяется, но только по строжайшим показаниям

    С осторожностью медикамент должен применяться при системном виде ювенильного идиопатического-хронического полиартрита (возможно развитие сывороточноподобных реакций)

    2.3 Побочные эффекты Сульфасалазина

    Даже если соблюдать все правила приема Сульфасалазина, вероятность развития побочных эффектов все равно существует. Особенно часто побочные эффекты развиваются при длительной или интенсивной терапии с накоплением больших концентраций сульфапиридина в плазме крови пациента.

    Возможные побочные эффекты:

    • аллергические реакции различной интенсивности (от зуда и крапивницы, до анафилактоидных реакций и удушья), сывороточноподобные реакции,
    • головная боль, общее недомогание, лихорадка (до 38 градусов),
    • диспепсические явления, нарушения работы кишечника (включая запоры или диареи),
    • кожный зуд, развитие генерализованной эритемы или аллергического дерматита,
    • лейкопения, тромбоцитопения,
    • при высоких дозировках средства возможно развитие гемолитической анемии, протеинурии, гематурии и желтухи,
    • нарушения работы центральной нервной системы, периферическая нейропатия, одышка,
    • фиброзирующий альвеолит, эксфолиативный дерматит, нефротический синдром и неинфекционные гепатиты,
    • агранулоцитоз, обратимая олигоспермия и выраженный кашель, в редких случаях возможно развитие обратимого и необратимого бесплодия.

    Инструкция по применению Сульфасалазин-ЕН: способ и дозировка

    Таблетки Сульфасалазин-ЕН 500 мг принимают внутрь, после приема пищи.

    Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

    Рекомендованный режим дозирования:

    • взрослые и дети старше 16 лет: первый день – по 1 таблетке (500 мг) 4 раза в день; второй день – по 2 таблетки (1000 мг) 4 раза в день; третий и последующие дни – по 3–4 таблетки (1500–2000 мг) 4 раза в день. После стихания острых клинических проявлений язвенного колита рекомендуется поддерживающая доза – по 1 таблетке (500 мг) 3–4 раза в день в течение нескольких месяцев;
    • дети от 10 до 16 лет и/или с весом от 35 до 50 кг: по 1 таблетке (500 мг) 4 раза в день;
    • дети от 7 до 10 лет: по 1 таблетке (500 мг) 3–4 раза в день;
    • дети от 5 до 7 лет: по ½–1 таблетке (250–500 мг) 3–4 раза в день.

    Поддерживающая терапия не рекомендуется для детей и подростков до 16 лет и/или с весом до 65 кг.

    Максимальная суточная доза Сульфасалазина-ЕН составляет: для взрослых – 8000 мг (16 таблеток), для детей до 16 лет – 2000 мг (4 таблетки).

    Ревматоидный артрит и ювенильный ревматоидный артрит

    Рекомендованный режим дозирования:

    • взрослые: первая неделя – по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в день, вторая неделя – по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день, третья неделя – по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в день и так далее. Возможная терапевтическая доза – от 1500 мг (3 таблетки) до 3000 мг (6 таблеток) в день. Курс терапии – шесть и более месяцев. Клинический эффект появляется спустя 6–10 недель от начала лечения;
    • дети старше 16 лет и/или с весом более 50 кг: по 2 таблетки (1000 мг) 2 раза в день;
    • дети от 12 до 16 лет и/или с весом от 40 до 50 кг: по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в день или по 2 таблетки (1000 мг) 2 раза в день;
    • дети от 8 до 12 лет и/или с весом от 30 до 39 кг: по 1 таблетке (500 мг) 2–3 раза в день;
    • дети от 6 до 8 лет и/или с весом от 20 до 29 кг: по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день.

    Для детей максимальная суточная доза составляет 2000 мг (4 таблетки Сульфасалазин-ЕН 500 мг) или 40–50 мг/кг веса.

    Если у пациента есть проблемы с желудком, то ему лучше принимать «Сульфасалазин-ЕН», который не будет растворяться в желудке, а только в кишечнике. У небольшой части пациентов на ранних сроках приема средств этой группы могут наблюдаться лихорадка, кожные высыпания, которые проходят самостоятельно после нескольких дней терапии.

    Дозы лекарств подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от поражения кишечника и стадии развития заболевания. В период обострения дозирование лекарства достигает максимальных показателей, затем, по улучшению состояния, немного снижается. Если у пациента при приеме лекарственных средств в значительной степени проявляются побочные эффекты, то об этом следует сообщить лечащему врачу. По отзывам больных, нет существенной разницы между препаратами. Отличие от «Сульфасалазина» препарата «Сульфасалазин-ЕН» — лишь в том, что лекарство растворяется в желудке и может вызвать боль в эпигастральной области.

    Если регулярно принимать таблетки согласно указанной схеме, можно приостановить процесс разрушения костей при ревматоидном артрите. Лекарство может назначаться взрослым и детям после 5 лет. Не следует превышать дозировку, чтобы не вызвать побочных явлений, которые чреваты серьезными осложнениями со стороны других органов и систем. Также таблетки лучше пить сразу после еды и запивать их щелочными растворами, например минеральной водой. Уже после одного месяца лечения будет наблюдаться улучшение состояния. Лекарство назначается на длительный период, но не вызывает привыкания и синдрома о и «Сульфасалазин» отпускаются в аптеке по рецепту.

    Это интересно:  Что делать, если лимфоузел возле уха воспалился

    Побочные действия

    Развитие побочных реакций зависит от уровня концентрации сульфапиридина в плазме крови, в особенности у пациентов с медленным ацетилированием. Чаще нежелательные эффекты наблюдаются у больных с ревматоидным артритом.

    Возможные побочные реакции при применении Сульфасалазина-ЕН со стороны систем и органов:

    • центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, судороги, вертиго, галлюцинации, шум в ушах, нарушения сна, периферическая невропатия, депрессия, асептический менингит, атаксия;
    • пищеварительная система: диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, боль в животе, панкреатит, лекарственный гепатит, анорексия;
    • мочевыделительная система: гематурия, протеинурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек;
    • система кроветворения: нейтропения, лейкопения, макроцитоз, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, обусловленная носительством нестабильных гемоглобинов (из-за наличия телец Гейнца – Эрлиха) гемолитическая анемия, агранулоцитоз, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, апластическая анемия;
    • дыхательная система: кашель, одышка, интерстициальный пневмонит, инфильтраты в легочной ткани, фиброзирующий альвеолит;
    • репродуктивная система: преходящие олигоспермия, бесплодие;
    • аллергические реакции: кожный зуд, эритема, крапивница, генерализованная кожная сыпь, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), эксфолиативный дерматит, лихорадка, сывороточная болезнь, фотосенсибилизация, лимфаденопатия, узловатый полиартериит, эозинофилия, периорбитальная отечность, анафилактический шок;
    • лабораторные исследования: повышение активности щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, увеличение уровня печеночных трансаминаз;
    • прочие: паротит, гипертермия, возможное окрашивание кожи, мочи или мягких контактных линз в желтый цвет.

    Описание препарата

    Препарат Сульфасалазин применяется для лечения артрита

    Сульфасалазин активно используют при лечении ревматоидного артрита у взрослых, когда не достигается положительный результат при терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

    Сульфасалазин выпускается в форме таблеток темно-желтого цвета, с коричневыми вкраплениями покрытых защитной оболочкой. Каждая таблетка имеет круглую форму выпуклую с двух сторон. Расфасовано лекарство в блистерах по 10 штук в каждом.

    Вы нашли ответ на свой вопрос?
    Да, спасибо
    75.76%
    Еще нет
    21.21%
    Проконсультируюсь со специалистом
    3.03%
    Проголосовало: 33

    В одной таблетке содержится 500 мг активного вещества. Оно представляет собой соединение сульфапиридина с 5-аминосалициловой кислотой. Из вспомогательных веществ в состав таблеток входят: повидон, крахмал прежелатинизованный из кукурузных зерен, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный безводный, гипромеллоза, пропиленгликоль. В клинических испытаниях Сульфасалазина, в т.ч. при лечении ревматоидного артрита, доказано, что он не уступал по эффективности другим базисным противовоспалительным препаратам (БПВП).

    При лечении полисуставного или олигосуставного ревматоидного артрита, назначают применение сульфасалазина в комплексной терапии, с учетом полученных результатов анализов биоматериала и других исследований, которые необходимы для определения четкой клинической картины заболевания. Первый курс лечения должен длиться не меньше шести месяцев, только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат.

    Вышеупомянутое лекарственное средство имеет особенность пролонгированного (длительного) процесса распада и концентрируется в крови. Наличие таких свойств обуславливают вероятность побочных эффектов, которые иногда могут наблюдаться у пациентов. При их возникновении рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом для возможной коррекции дозировки или замены другим препаратом аналогичного фармакологического действия.

    Передозировка

    При передозировке Сульфасалазина-ЕН возможно появление следующих симптомов: головокружение, боли в животе, тошнота, рвота. В случае приема очень высоких доз препарата могут возникнуть симптомы интоксикации нервной системы (судороги), гематурия, анурия, кристаллурия.

    Рекомендуемое лечение при передозировке – симптоматическое. Следует вызвать рвоту, промыть желудок и кишечник, провести ощелачивание мочи, форсированный диурез. У больных с анурией и/или почечной недостаточностью потребление жидкости и электролитов необходимо ограничить.

    Совместимость и особенности применения

    Сульфасалазин EH нельзя употреблять вместе с дигоксином и фолиевой кислотой, поскольку препарат снижает их эффективность. То же самое касается и антибактериальных препаратов.

    Действие антикоагулянтов Сульфасалазин EH, наоборот, усиливает.

    Препарат не совместим с алкоголем. Однако разрешается пить таблетки спустя несколько часов после употребления вина или коньяка.

    Беременным Сульфасалазин EH назначают только при угрозе жизни и в самой малой действующей дозе. Он связывается с белками крови на 99% и с легкостью преодолевает плацентарный барьер.

    При кормлении грудью препарат использовать запрещено. Допускается употребление только в том случае, если ребенка можно перевести на искусственное вскармливание.

    Лекарственное взаимодействие

    • фолиевая кислота, дигоксин: уменьшение их абсорбции;
    • антикоагулянты, противоэпилептические и пероральные гипогликемические средства: усиление их действия;
    • цитостатики, иммунодепрессанты, гепато- и нефротоксичные средства: усиление их побочных эффектов;
    • лекарственные препараты, оказывающие угнетающий эффект на костномозговое кроветворение: увеличение риска миелосупрессии;
    • антибиотики: уменьшение эффективности сульфасалазина при язвенном колите (в связи с угнетающим действием антибиотиков на микрофлору кишечника).

    Особые рекомендации

    Чтобы добиться максимального результата от приёма медикамента, пациенту нужно не только регулярно принимать пилюли в назначенном количестве, но также учитывать, как именно ихлучше использовать.При этом крайне важно знать, с какими лекарствами Сульфасалазин можно совмещать, а с какими нет. Необходимо помнить, что препарат обладает такими действиями:

    Необходимо помнить, что препарат обладает такими действиями:

    • усиливает эффект от применяемых антикоагулянтов;
    • в несколько раз увеличивает действие противоэпилептических лекарств и гипогликемических средств;
    • при одновременном совмещении с цитостатиками существует риск проявления и усиления побочных эффектов от последней группы лекарств;
    • категорически не рекомендована совместимость препарата с Азатиоприном, так как он повышает его токсичность;
    • Если пациенту назначен приём ампициллина, эффект от Сульфасалазина может быть снижен. Таким же образом на данный препарат действует и Неомицин.

    Если пациенту назначено данное средство, также требуется запомнить следующие рекомендации:
    Если на фоне приёма препарата у пациента появились проблемы с почками либо орган стал функционировать хуже,дальнейшую терапию стоит проводить с особой осторожностью. Такое осложнение также может потребовать назначение заменителя Сульфасалазина. Несмотря на отсутствие исследований, которые бы подтвердили, что данный медикамент запрещено совмещать со спиртным, большинство специалистов всё же не рекомендуют потреблять алкоголь во время терапии. Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений и побочных эффектов, во время терапии пациенту необходимо принимать как можно больше жидкости

    Причём это должен быть не кофе или чай, а обычная фильтрованная вода. Если пациенту назначено продолжительное лечение (более 2 месяцев), рекомендуется периодически ходить в больницу и сдавать анализы, при помощи которых можно будет отследить, как работают почки и печень. Если человек принимает любые другие лекарственные средства на постоянной основе, об этом требуется обязательно оповестить лечащего врача.

    Практический опыт применения

    После появления на рынке Сульфасалазина внес его в назначения для лечения своих пациентов с ревматоидным артритом на постоянной основе. За годы практики средство показало себя исключительно хорошо, воспринимается больными легко и помогает существенно замедлить развитие РА.

    Иван Васильевич, ревматолог, г. Москва

    Ревматоидный артрит в моей практике не редкость. От недавнего времени решила включать в программу лечения такой препарат, как Сульфасалазин. Удивительно, но он на самом деле хорошо работает.

    Дарья Петровна, врач, г. Томск

    У меня серьезные проблемы с суставами: болели и пухли ноги, было тяжело нормально ходить. Специалист установил диагноз – РА. Приписали Сульфасалазин. Буквально через 2-3 недели после начала его приема почувствовала значительное облегчение.Мария, 43 года, г. Москва

    Долгое время борюсь с болями в суставах. Принимал разные лекарства, но помогали они с переменным успехом. Один опытный врач посоветовал использовать Сульфасалазин. Всего месяц принимаю это средство, но результат очень радует, боли и воспаление существенно спали.

    Иван, 52 года, г. Санкт-Петербург

    Беременность

    Информация, собранная в результате исследований беременных пациенток, не даёт оснований говорить о каких бы то ни было отрицательных воздействиях данного препарата на протекание беременности, здоровье эмбриона и новорождённого.

    Для беременных сульфасалазин рекомендуется принимать в минимальных эффективных дозах. Препарат не рекомендуется в течение последних трёх месяцев беременности, поскольку вытесняет билирубин в организме и поэтому может приводить к ядерной желтухе у новорождённых, а также (в случае нехватки у новорождённого глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы) — к анемии гемолитической этиологии.

    Крайне незначительная часть дозы принятого препарата переходит в грудное молоко, поэтому для здорового новорождённого вероятность ядерной желтухи очень низкая. Это подтверждает статистика.

    Но возникают проблемы у недоношенных и некоторых других категорий новорождённых, относящихся к рискованным.

    Особенности терапии ревматоидного артрита

    Сульфасалазин – препарат из ряда сульфаниламидов. Он обладает противовоспалительным эффектом. При этом препарат необходимо применять длительными курсами вплоть до полугода. Чтобы получить первые положительные эффекты, необходимо продолжать регулярное лечение на протяжении 6-10 недель.

    Дозировка, количество применений устанавливаются врачом, как и длительность курса. Во многом это будет зависеть от состояния больного. Также важно правильно подобрать сопутствующие препараты и процедуры, которые помогут усилить действие Сульфасалазина. Для этого необходимо будет пройти качественное обследование, сдать анализы, по которым определяется выраженность протекающих в организме аутоиммунных процессов, а также наличие противопоказаний к использованию медикаментов.

    Препарат выпускается в виде таблеток, которые принимают перорально. Для использования данной формы препарата необходимо потреблять большое количество воды. Важно понимать, что детям младше 16 лет дозировка назначается в соответствии с массой тела, то есть высчитывать ее может только врач. При проявлении побочной симптоматики от средства нужно приостановить прием таблеток до консультации с врачом.

    Важно! Медикамент допускается к применению во время беременности, если дозировки будут снижены до допустимого терапевтически эффективного уровня.

    Лечение данного аутоиммунного заболевания проводится всегда комплексно, в противном случае получение какого-либо эффекта будет иметь отрывочный и короткий характер. Правильно проведенный курс лечения – залог быстрого наступления ремиссии с максимальной продолжительностью.

    Не пропустите: Лечение ревматоидного артрита коленного сустава

    • медикаментозное лечение (НПВП, кортикостероиды, иммуносупрессоры и др.);
    • хирургическое лечение;
    • лечение народными средствами;
    • физиотерапию;
    • массаж и ЛФК;
    • диетотерапию.

    Частью медикаментозного лечения является Сульфасалазин с одноименным активным компонентом в составе.

    Показания для назначения

    Основная область, в которой нашел применение «Салофальк», — это лечение неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

    Первое заболевание представляет собой хронический воспалительный процесс пока еще не выясненной природы. Развитие его обусловлено взаимодействием генетических факторов и условий внешней среды.

    Болезнь Крона можно охарактеризовать как хроническое гранулематозное воспаление ЖКТ. Это процесс может захватывать все отделы системы пищеварения, затрагивает все слои пищеварительной трубки. Следствием может стать развитие лимфаденита, образование рубцов и изъязвлений не стенках кишки.

    Заменители

    Эффективная замена, являющаяся абсолютным аналогом медикамента — «Сульфасалазин-ЕН». Препараты полностью идентичны, единственное отличие — оболочка, которая у аналога кишечнорастворимая, поэтому растворение таких таблеток происходит в кишечнике. «Сульфасалазин» же поступает непосредственно в желудок, оказывая на него негативное воздействие, поэтому нередко после принятой дозы лекарства больных мучает жжение в пищеводе.

    Если нет возможности принимать в борьбе с ревматоидным артритом «Сульфасалазин», по терапевтическому эффекту его можно заменить одним из следующих аналогов:

    • «Месакол»;
    • «Целестон»;
    • «Азатиоприн»;
    • «Гидрокортизон»;
    • «Фортекортин»;
    • «Энтеросан»;
    • «Альгинатол»;
    • «Йогулакт»;
    • «Триамцинолон»;
    • «Лемод»;
    • «Пентаса»;
    • «Салофальк»;
    • «Эглонил»;
    • «Мультофер»;
    • «Урбазон»;
    • «Преднизолон».

    Хранение, отпуск из аптек

    Препарат Сульфасалазин можно купить только по предоставлению рецептурного бланка специалиста. Хранить препарат необходимо в сухом помещении при температуре не выше 25°С. Не рекомендуется хранить препарат в холодильнике. Срок годности составляет пять лет с даты производства. Применять лекарство по истечению срока годности запрещено. Год последней корректировки средства – 2010.

    Статья в тему: Какие заболевания могут послужить причиной боли в грудном отделе позвоночника

    Отзывы

    Екатерина, 33 года, г. Челябинск «У меня язвенный колит, который беспокоит, к счастью, не очень часто, однако обострения очень бурные — с постоянной диареей и болью от любой еды. Среди всех выписывавшихся мне врачами препаратов предпочитаю сульфасалазин, отчасти из-за низкой цены. Побочных эффектов у меня лично пока не было. Диарея и боль благодаря ему проходят, так что у меня нет претензий к этому средству.»

    Светлана, 46 лет, г. Москва «Когда у меня диагностировали язвенный колит — назначили сульфасалазин и мне полегчало. Курс приёма этого средства довольно длительный, однако всё-таки это лучше, чем постоянно страдать. Моя проблема была решена, я добилась ремиссии. Препарат совсем не имеет вкуса, потому приём его не вызывает никаких неприятных ощущений.»

    Когда используется медикамент?

    Лекарство назначается при следующих патологиях:

    Запрещен прием лекарства в таких случаях:

    • болезнь почек и печени;
    • анемия;
    • порфирия;
    • беременность;
    • лактация;
    • повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата.

    Основная область, в которой нашел применение «Салофальк», — это лечение неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

    Эффективность

    Побочные эффекты после приёма Сульфасалазина наблюдаются обычно в случае замедления процесса ацетилирования сульфапиридина из-за болезней печени и других органов пищеварения, вследствие чего он накапливается в организме. В результате повышенной концентрации этого вещества проявляются такие побочные реакции:

    • Сбои в работе пищеварительного тракта (диарея (понос), рвота, желудочные колики, жидкий стул);
    • Головные боли, шум, нарушения сна и галлюцинации, головокружения;
    • Лихорадочные состояния, анафилактический шок;
    • Дерматологические реакции (зуд, синдромы Стивена-Джонсона и Лейла).

    В случае лечения заболеваний дозами свыше 4 грамм в сутки, возможны такие негативные проявления:

    • Желтуха;
    • Лейкопения;
    • Протеинурия;
    • Нарушения в работе ЦНС (судороги, атаксия);
    • Гематурия;
    • Гемолитическая анемия.

    Побочные реакции, которые не зависят он принятой дозы лекарства и возникают даже в случае приёма в соответствии с инструкцией по применению:

    • Гепатит и панкреатит;
    • Одышка, кашель, альвеолит, пневмонит и прочие поражения лёгочной ткани;
    • Периферическая нейропатия;
    • Нарушение деятельности почек, нефриты;
    • Агранулоцитоз;
    • Дерматиты, крапивница;
    • Олигоспермия (обратимая) и бесплодие.

    В случае передозировки показано срочное промывание желудка, ускорение диуреза и снятие проявившихся симптомов.

    В отдельных случаях моча, кожа, контактные линзы и мягкие ткани приобретают желтоватый оттенок.

    Необходимо сохранять осторожность при управлении автомобилем и сложными механизмами во время лечения артрита и диареи (поноса) при колите из-за вероятности возникновения головокружения.

    В большинстве случаев Сульфасалазин переносится хорошо организмом больного, иногда отмечается возникновение неприятных побочных эффектов:

    • приступы головной боли, головокружения, судороги, проблемы со сном, невралгии, вплоть до галлюцинаций;
    • анорексия, гепатит, нарушения работы желчевыводящих путей, боли в животе, диарея или запор;
    • лекарство может стать причиной поражения лёгочных тканей, затруднительного дыхания;
    • бесплодие, анемия;
    • анафилактический шок, крапивница, кожный зуд, желтушный покров эпидермиса.

    Важно!
    При возникновении неприятных симптомов немедленно прекратите приём медикамента, обратитесь за помощью к опытному доктору. Самостоятельно предпринимать какие-либо действия запрещено.

    Назначая «Сульфасалазин ЕН», врач обязан предупредить о возможных побочных эффектах и о том, что в случае их появления нужно немедленно обратиться к нему, чтобы откорректировать дозировку или отменить, изменить тактику лечения. Насторожить больного должны такие признаки или сбои в работе организма, как

    • нарушения сна, периодические или постоянные головные боли,
    • сбои в работе мочевыводящей системы,
    • судороги, шум в ушах, галлюцинации,
    • аллергические признаки — зуд, шелушение кожи, отек слизистых,
    • желтушность кожи, изменение цвета мочи,
    • лихорадочное состояние после приема таблетки,
    • проявление симптомов пневмонии.

    Длительный прием «Сульфасалазина ЕН» может привести к бесплодию, то есть любые нарушения менструального цикла у женщин на фоне терапии должны стать причиной для отмены препарата и избрания иной тактики лечения.

    Кроме этого, побочные эффекты могут указывать и на передозировку препарата. Откладывать посещение врача и продолжать прием таблеток по назначенной схеме нельзя ни в коем случае. Признаки интоксикации организма (острого отравления с необратимыми последствиями) могут проявиться в кратчайшие сроки, и справиться с ними самостоятельно не получится. Если нет возможности показаться лично доктору или связаться с ним дистанционно, нужно вызывать бригаду скорой помощи.

    Сильнодействующие препараты, к которым относится и «Сульфасалазин ЕН», не могут назначаться самостоятельно и приниматься бесконтрольно — это опасно и чревато тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Важно понимать это и не заниматься самолечением, даже если лекарство помогло когда-то другу, знакомому, коллеге или близкому человеку.

    Сульфасалазин (салазосульфасалазин) с успехом применяется в лечении воспалительных заболеваний кишечника уже более полувека. Препарат был получен посредством связывания аминосалициловой кислоты и сульфапиридина. Обе части препарата соединены азотной группой. Эффект препарата основан на действии как входящей в него ацетилсалициловой кислоты, так и сульфосоединения.

    5-аминосалициловая кислота, оказывая противовоспалительное действие, угнетает синтез простангландинов и действие циклооксигеназы. Сульфапиридин, антагонист р-аминобензойной кислоты, обладает противомикробным действием, а также ингибирует моноциты и блокирует трансформацию лимфоцитов. Сульфасалазин активен как в отношении гуморального, так и клеточного иммунитета.

    После перорального приема Сульфасалазина в верхних отделах пищеварительного тракта всасывается около четверти принятой дозы препарата, причем более половины этого количества вследствие энтерогепатической циркуляции вновь попадает в кишечник. Таким образом, толстой кишки достигает более 90% принятой перорально дозы препарата. Сульфасалазин под действием микрофлоры толстой кишки расщепляется на свои составные части (аминосалициловую кислоту и сульфапиридин).

    5-Аминосалициловая кислота плохо абсорбируется и оказывает выраженное местное противовоспалительное действие. Сульфапиридин всасывается и далее, подвергаясь предварительно ацетилированию, выводится с мочой. При генетически детерминированном сниженном уровне ацетилирования сульфапиридина концентрация препарата в сыворотке крови оказывается повышенной, что может приводить к повышенной частоте развития побочных эффектов.

    Проведенные в 60-х годах прошлого века контролированные исследования продемонстрировали эффективность лечения Сульфасалазином легких и среднетяжелых случаев неспецифического язвенного колита. Клиническое улучшение наступало у 64-80% больных, в то время как назначение плацебо приводило к положительному эффекту только в 30-40% случаев.

    Контролированные исследования показали, что клинический эффект препарата является дозозависимым. Однако высокие суточные дозы Сульфасалазина более часто приводят к возникновению побочных эффектов лекарственной терапии. За последний год мы приобрели клинический опыт применения новой лекарственной формы Сульфасалазина ЕН (Gastroresistent tablets) и постарались оценить ее клиническую эффективность и безопасность.

    Сульфасалазин ЕН получали 28 больных неспецифическим язвенным колитом. Средний возраст больных (17 женщин, 11 мужчин) составил 43,6±9,1 лет. Среди исследованных больных. Длительность заболевания колебалась от одного года до 20 лет. Клиническая характеристика больных представлена на рисунке 1. В расмотренной группе преобладали пациенты с проктосигмоидитом (21 больной), у 7 больных выявлен панколит.

    Активность заболевания была легкой или средней тяжести. При необходимости Сульфасалазин сочетался с назначением кортикостеродов (у 8 больных). Жалобы, предъявляемые больными, представлены на рисунке 2. У всех больных отмечалась диарея. Гематохезия была более чем у половины больных (17 человек). Реже встречались боли в животе , лихорадка , внекишечные проявления .

    На фоне приема препарата в дозе 1,5-3,0 г/сут. диарея уменьшилась или исчезла у 22 больных (78,6%). У большинства больных отмечено исчезновение или существенное уменьшение выделения крови в кале (12 больных – 70,6%). Клинический эффект наступал обычно через 7-12 дней после начала применения препарата. После стабилизации клинической картины доза препарата уменьшалась до поддерживающей (1,0-1,5 г/сут.);

    в дальнейшем подобная терапия проводилась на протяжении 2-3 месяцев.Группу сравнения составили группа больные язвенным колитом (проктосигмоидит) – 10 пациентов, получавших обычную форму Сульфасалазина в дозе 1,5-3,0 г/сут. В группе сравнения диарея уменьшилась или исчезла у 9 из 10 больных (90%). Гематохезия прекратилась у 3 из 6 пациентов (50%).

    Таким образом, не удалось отметить различий в клинической эффективности изученных 2 форм препарата (р gt;0,05).По данным литературы, различные побочные эффекты Сульфасалазина отмечаются у 10-45% больных, получавших этот препарат. У больных могут возникать потеря аппетита, тошнота и рвота, боли в животе, кожный зуд, более редко – лихорадка, панцитопения, лекарственный панкреатит и т.д.

    Наряду с клинической эффективностью изучены возможные побочные эффекты сравниваемых 2 форм Сульфасалазина (рис. 3). Из 28 больных язвенным колитом, которым был назначен Сульфасалазин ЕН, побочные эффекты применения препарата возникли только у 4 больных (14,2%). Наиболее значимым, на наш взгляд, было развитие у 30-летнего пациента, получавшего Сульфасалазин в течение 4 дней в количестве 3 г/сут.

    , лекарственного панкреатита. У больного появились выраженные боли в верхних отделах живота, усиливающиеся после еды, вздутие живота. В анализах крови обращала внимание гиперамилаземия. Отмена Сульфасалазина ЕН, назначение соответствующей диеты, дезинтоксикациенной терапии, антисекреторных препаратов быстро оказало положительный эффект.

    У 2 других больных отмечалось появление тошноты (причем в одном случае носившей транзиторный характер). Аллергическая сыпь развилась на фоне применения препарата у 1 больного, подобные кожные измененения полностью прошли через 2 дня после его отмены. В группе больных, получавших обычную форму Сульфасалазина, побочные эффекты лекарственной терапии отмечены у 4 пациентов (40%).

    Побочными эффектами являлись диспептические жалобы, усиление болей в животе, головная боль. В 2 случаях из-за наличия вышеперечисленных жалоб лечение пришлось прервать.Таким образом, хотя частота побочных эффектов при применении Сульфасалазина ЕН достоверно не отличалась от таковой при использовании обычной формы препарата (рgt;0,05), все же отмечается выраженная тенденция к снижению числа побочных эффектов при назначении новой формы препарата (14,2 и 40%) (рис. 3).

    Развитие лекарственного панкреатита на фоне применения довольно высокой дозы препарата (3 г/сут.) в первые дни лечения подтверждает мнение о том, что наиболее часто побочные эффекты могут возникать у пациентов, у которых ацетилирование сульфапиридина происходит медленно и в связи с этим повышается уровень сульфапиридина в сыворотке.

    Состав и дозировка «Сульфасалазина ЕН»

    • безводный коллоидный кремний,
    • крахмал в желатинизированной форме,
    • стеарат магния и диоксид титана,
    • пропиленгликоль и гипромеллоза,
    • красители Е172 или оксид железа 10.

    От таблеток может исходить неприятный запах, а на их поверхности могут быть видны более темные, чем их оболочка, вкрапления. Эти признаки не говорят о непригодности препарата к употреблению и служат лишь его характерными признаками.

    Дозировка и длительность курса лечения «Сульфасалазином ЕН» зависит от типа заболевания и интенсивности проявления его симптомов. В инструкции по применению препарата производитель указывает базовые, клинические рекомендации, которые лечащий врач корректирует под индивидуальные показания конкретного больного. Если необходимо решить проблемы с кишечником, то, как правило, назначается троекратный прием таблетки (500 мг) в первый день терапии, 1 г через каждые 6 часов во второй день и далее по 1,5-2 г до конца курса. При ревматоидном артрите — 7 дней по 500 мг единожды в сутки, следующие 7 дней по 2 таблетки (1 г), третья неделя — по 1,5 г в сутки.

    Выпускается Сульфасалазин EH в виде двояковыпуклых таблеток желтого или коричневатого цвета. Содержимое под оболочкой имеет оранжевый цвет. Лекарства имеет специфический заметный запах.

    Состав у медикамента таков:

    • Действующим ингредиентом выступает сульфасалазин – 500 мг в одной таблетке.
    • Вспомогательными являются кремниевый диоксид в форме коллоида, стеарат магния, повидон и крахмал.
    • Оболочка, обеспечивающая доставку лекарства, включает диоксид титана, макрогол 6000, тальк, сополимер.

    Сульфасалазин выпускается международной компанией под названием KRKA d. D в Словении. При изготовлении, медикамент проходит множество проверок и анализов. Изготовитель гарантирует высокое качество лекарственного средства. Компания имеет представительство в России, поэтому за качество продукта беспокоиться не стоит.

    Сульфасалазин производят в виде таблеток, покрытых оболочкой. Каждая пилюля включает два активных компонента: месалазин и сульфапиридина. Совокупность веществ оказывает положительное действие на суставы больного, каждая составляющая дополняет другую.

    Месалазин представляет собой производное ацетилсалициловой кислоты, вещество обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Самый известный медикамент этой группы – Аспирин, который все знают с детства. Сульфидин или сульфапиридин является одним из широко применяемых медикаментов с ярко выраженным противовоспалительным действием (не только в отношении патологий суставов). Вещество используется с середины XX века, успело заслужить любовь медиков и пациентов. В эту группу препаратов относят белый и красный стрептоцид.

    Оба компонента обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Комбинированный медикамент отлично справляется с хроническими заболеваниями костно-мышечной ткани, даже с теми, которые имеют инфекционную природу. Лекарство часто применяют для устранения негативной симптоматики при болезнях позвоночника, верхних и нижних конечностей.

    1
    Что такое Сульфасалазин: общее описание

    Препарат Сульфасалазин относится к группе противовоспалительных и противомикробных лекарственных средств. Его можно применять в лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата (преимущественно тяжелых).

    Также его применяют при различных аутоиммунных заболеваниях, протекающих с выраженными воспалительными явлениями. Например, при неспецифическом язвенном колите или проктите, при некоторых формах артрита (включая ревматоидный).

    • основное действующее вещество – Сульфасалазин (500 мг в одной таблетке);
    • коллоидный безводный кремний;
    • пропиленгликоль;
    • желатинизированный крахмал;
    • гипромеллоза;
    • стеарат магния;
    • диоксид титана;
    • красители с кодом Е172 (оксид железа желтый 10).

    Во время лечения Сульфасалазином требуется постоянный контроль (мониторинг) состояния пациента. Дело в том, что препарат достаточно часто дает нежелательные побочные явления, особенно при продолжительной терапии.

    1.1
    Форма выпуска

    Существует две версии Сульфасалазина: классическая и с приставкой «ЕН». Обе версии препарата имеют только одну форму выпуска: в виде таблеток.

    Таблетки обычного Сульфасалазина покрыты пленочной оболочкой, содержат 500 мг действующего вещества. В одной упаковке находится 50 таблеток с желто-коричневым цветом. Таблетки округлые, двояковыпуклые, имеют скошенные края. На изломе возможно наличие вкраплений.

    Таблетки Сульфасалазина ЕН покрыты растворимой в кишечнике оболочкой, содержат 500 мг действующего вещества. В одной упаковке содержится 50 таблеток желто-коричневого или просто желтого цвета. Таблетки округлые, двояковыпуклые, имеют скошенные края и неприятный запах. Масса таблетки на изломе имеет коричневато-оранжевый или оранжевый цвет.

    Хранить таблетки нужно в упаковке, не вынимая из блистеров, в недоступном для детей и солнечных лучей месте. Оптимальная температура хранения – не более 25 градусов.

    Препарат представляет своим терапевтическим эффектом и химической структурой комбинацию сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты. Наименьшая часть препарата абсорбируется из просвета толстой кишки, а затем равномерно распределяется по соединительным тканям.

    Таблетка покрыта пленкой, которая растворяется под воздействием нормальной кишечной микрофлоры. После распада таблеточной пленки происходит высвобождение сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты.

    Именно эти вещества и создают мощное противовоспалительное и противомикробное воздействие. В плане противовоспалительной активности сульфапиридин значительно лучше, так как имеет лучшую абсорбцию (организмом всасывается около 30% от принятой дозы).

    Продукты полураспада компонентов выводятся в том числе почками
    . Это значит, что людям с заболеваниями почек (включая острые нефриты) средство либо нельзя принимать вовсе, либо нужно принимать с осторожностью.

    Приобрести Сульфасалазин можно либо на специализированных медицинских интернет-порталах, либо в аптеках. Препарат отпускается только по рецепту.

    Сколько стоит Сульфасалазин? Стандартная упаковка на 50 таблеток (500 мг) имеет стоимость в 600-700 рублей. Сульфасалазин ЕН имеет несколько большую стоимость: в среднем она составляет 670-750 рублей.

    Чем можно заменить Сульфасалазин? Медикаментов для замены огромное количество, но лучше всего себя зарекомендовал Месакол и Метотрексат. Это лучшие и наиболее сходные по цене/эффекту аналоги.

    Прочие аналоги Сульфасалазина:

    • Таблетки Салазопирин En-Табс 500 мг.
    • Таблетки Асакол 800 мг.
    • Гранулы пролонгированного действия и таблетки Пентаса.
    • Гранулы гастрорезистентные и суппозитории Салофальк по 250 и 500 мг.
    • Ректальная суспензия и кишечнорастворимые таблетки Самезил 400 и 800 мг.

    Метотрексат — один из лучших аналогов Сульфасалазина

    Запрещен
    самостоятельный выбор Сульфасалазина и его замена на аналоги без консультации с лечащим врачом. В том числе нельзя заменять средство даже в тех случаях, когда аналогом выступает препарат с практически идентичным составом и дозировкой применения.

    Также нельзя без консультации с врачом заменять классический Сульфасалазин на подвид с приставкой «ЕН».

    Фармакологическое действие

    Активный компонент Сульфасалазина обладает как противовоспалительным, так и противомикробным действием в отношении возбудителей кишечных заболеваний.

    Применение Сульфасалазина при лечении неспецифических колитов
    эффективно благодаря способности активного компонента препарата избирательно накапливаться в тканях стенок кишечника и высвобождать кислоты, которые обладают противовоспалительной активностью, а также оказывать противомикробное действие в отношении Streptococcus spp., включая Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae и Escherichia coli.

    Приблизительно треть лекарственного средства всасывается из просвета кишечника и распределяется в близлежащих соединительных тканях. Оставшаяся часть подвергается воздействию кишечной микрофлоры, которое высвобождает из Сульфасалазина месалазин (5-аминосалициловая кислота) а также сульфапиридин. Первый компонент оказывает противовоспалительное действие, второй — противомикробное. К действию сульфапиридина чувствительны:

    • Стрептококки;
    • Кишечные палочки;
    • Диплококки;
    • Гонококки.

    Месалазин плохо адсорбируется, потому явный противовоспалительный эффект проявляется в толстом кишечнике, что позволяет купировать диарею (понос) и жидкий стул при воспалительных процессах в этой части пищеварительного тракта.

    Сульфасалазин некоторое время подвержен кишечно-печёночной циркуляции, потому часть его возвращается в кишечник вместе с жёлчью. Максимальной концентрации достигает по истечении периода времени от трёх до двенадцати часов с момента приёма. Период полувыведения лекарства составляет от пяти до десяти часов.

    Часть препарата выводиться из организма с калом, часть — посредством почек с мочой.
    Полное выведение происходит на протяжении трёх суток.

    Препарат является антибактериальным и антимикробным средством, которое обладает противовоспалительным свойством. Вещество начинает растворяться внутри толстой кишки, после чего распределяется по всем соединительным тканям.

    Противовоспалительный эффект возможен благодаря тому, что сульфасалазин при накоплении в соединительных тканях дает начало процессу выделения 5-аминосалициловой кислоты. Она и несет в себе все необходимые свойства, для оказания помощи при заболевании.

    Таблетка после применения спокойно проходит пищевод и кишечник (именно для этого пилюлю защищает особая плёнка, стойкая к кислой среде), только в кишечнике, под воздействием микрофлоры, компоненты Сульфасалазина распадаются на составляющие. Затем медикамент начинает активно действовать на организм пациента. Значительная часть лекарства всасывается стенками кишечника, другая – впитывается в кровь, которая разносит активные составляющие в ткани, печень.

    В синовиальную сумку и суставы, плевральную жидкость попадает около 30% основных действующих веществ Сульфасалазина. Этот процент достаточно большой, учитывая, что некоторые медикаменты доносят до места назначения только 10% составляющих. Препарат выводится желчевыводящей системой, при длительном употреблении накапливается в печени. Период выведения Сульфасалазина из организма пожилого пациента вдвое больше аналогичного времени у молодого человека.

    За последние годы участились публикации медиков о том, что Сульфасалазин обладает иммуностимулирующим действием. Лекарство подавляет аутоиммунные реакции к собственным тканям организма, что благотворно влияет на лечение патологий суставов.
    Эта способность средства только увеличила диапазон его использования.

    Суть действия препарата: блокирует биологически активные вещества или медиаторы воспаления, которые являются виновниками появления отёчности, болевых ощущений, самого дегенеративного или воспалительного процесса. Лекарство способно увеличить амплитуду движения повреждённого сустава, предотвратить общую интоксикацию организма. Совокупность положительных воздействий на организм способствует остановке хронического патологического процесса в хрящевой ткани проблемного участка.

    Способ применения и дозировка

    Взрослые и дети от 16 лет при лечении язвенного колита и болезни Крона:

    • В первый день лечения принимают по одной таблетке Сульфасалазина 4 раза в день;
    • Во второй день – увеличивают дозировку в два раза;
    • В третий и последующие дни – по 3-4 таблетки 4 раза в сутки.

    Поддерживающую терапию Сульфасалазином назначают после уменьшения острых клинических симптомов в дозировке 2 г, разделенной на четыре приема, длительностью не менее нескольких месяцев.

    Максимальная суточная доза Сульфасалазина для взрослых составляет 16 таблеток в день, для детей до 16 лет – 2 г в сутки.

    При лечении ювенильного ревматоидного артрита и ревматоидного артрита взрослым и детям от 16 лет назначают:

    • На протяжении первой недели – 1 таблетка один раз в день;
    • В течение второй недели – 1 таблетка дважды в день;
    • В течение третьей недели – 1 таблетка трижды в сутки.
    Это интересно:  Тиреотоксикоз щитовидной железы у женщин: причины, лечение и питание, симптомы

    По данной схеме постепенно, на протяжении 5-6 недель терапии, принимаемую дозу доводят до 1,5-3 г в сутки. Как правило, стойкий клинический эффект проявляется через несколько месяцев. Средняя продолжительность лечения – от полугода.

    Дозировка Сульфасалазина для детей рассчитывается врачом и зависит от возраста и массы тела, однако суточная доза не должна превышать 40-50 мг/кг массы тела или 2 г препарата.

    Сульфасалазин употребляют перед едой, запивая достаточным количеством воды (250 мл). При проктите, колите, болезни Крона в стадии обострения, препарат принимают по 1 – 2 г 4 раза в сутки. Если болезнь входит в стадию ремиссии, дозировку препарата сокращают до 500 мг 4 раза в день.

    Детям старше 6 лет, при обострении болезни назначают препарат по 40 – 60 мг/кг массы тела. Затем дозировку понижают до 20 – 30 мг/кг веса.

    При ревматоидном артрите терапию начинают с 500 мг Сульфасалазина в сутки, затем постепенно, в течение месяца увеличивают до 1 г 2 или 3 раза в день. Терапевтический эффект после начала лечения наблюдается через 6 – 10 недель. Минимальный период лечения должен быть не менее 6 недель.
    Для лечения ревматоидного артрита у детей препарат не применяют.

    Побочные действия и передозировка

    Лекарственное средство Сульфасалазин обладает мощными противомикробным и противовоспалительным эффектами. Лекарство можно использовать в том числе при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (например, при артрите или болезни Бехтерева).

    Без строгих показаний прием препарата категорически запрещен: Сульфасалазин может давать серьезные побочные действия, даже при непродолжительном курсе лечения. Перед тем как принимать Сульфасалазин, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

    Форма выпуска

    Препарат Сульфасалазин выпускают в виде желто-коричневых покрытых пленочной оболочкой таблеток, содержащих по 500 мг одноименного активного вещества (азосоединения сульфапиридина с салициловой кислотой). По 10 штук в упаковке.

    Сульфасалазин выпускают в виде таблеток по 500 мг. В блистере 10 таблеток, в упаковке 5 блистеров.

    Сульфасалазин относится к противовоспалительным средствам
    , применяемым при заболеваниях кишечника. Он обладает противомикробным действием.

    По своей химической структуре он представляет собой 5-аминосалициловой кислоты и сульфапирида.

    Лекарство обладает противовоспалительным свойством и применяется для лечения болезни Крона и НЯК. Производится в таблетированной форме, светло-коричневой окраски. В отличие от препарата «Сульфасалазин», таблетки «Сульфасалазин–ЕН» покрыты специальной оболочкой, которая растворяется лишь в кишечнике. Основным веществом в составе препарата является сульфасалазин в дозировке 500 мг. Средство упаковано в блистеры по 10 капсул.

    В ходе клинических испытаний препарата «Сульфасалазин ЕН» он был причислен к группе противовоспалительных средств с противомикробным действием и высокой терапевтической эффективностью, порядком отпуска в аптечных сетях по рецепту медицинского специалиста. Это говорит о том, что его самоназначение и самолечение с его использованием недопустимо.

    Если в рецепте указан именно «Сульфасалазин ЕН», значит и принимать пациент должен именно его, а не «Сульфасалазин» или другие аналоги. Дело в том, что маркировка «ЕН» указывает на существенное отличие в составе средств. Таблетки «Сульфасалазин ЕН» покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой, а в обычном варианте используется пленка, и если у больного есть серьезные проблемы с желудком, такая форма будет просто опасной для него. Препарат будет растворяться быстрее, и попадать в структуру стенок желудка, раздражая их, а его терапевтическое действие значительно снизится.

    Попадая в организм человека в специальной оболочке, его активные вещества высвобождаются только в кишечнике, не оказывая никакого воздействия на желудок. Даже такая форма выпуска часто становится причиной неприятных последствий приема в виде побочных эффектов. Именно поэтому прием препарата должен сопровождаться медицинским контролем и мониторингом основных показателей состояния биологических материалов — крови и мочи.

    Сульфасалазин – азосоединение сульфапиридина с таким известным антивоспалительным соединением как салициловая кислота. Препарат постепенно накапливается в соединительной ткани кишечника, где под действием ферментов высвобождаются активные вещества:

    • Сульфасалазин распадается до сульфапиридина. Этот ингредиент уменьшает пролиферацию Т-киллеров и их трансформацию в лимфоциты. Таким образом, подавляются симптомы аллергии при заболеваниях аутоиммунного характера.
    • Второй компонент – 5-аминосалициловая кислота. Это соединение оказывает антивоспалительное действие, причем не только при расстройствах ЖКТ, но и при ревматоидном артрите.

    Сульфасалазин не слишком хорошо усваивается: в кишечнике всасывается не более 30% вещества, 70% распадаются под действием кишечных бактерий. Частично активный ингредиент возвращается в кишечник вместе с желчью.

    В кровяном русле сульфасалазин и его производные (сульфапиридин и 5-аминосалициловая кислота) связываются с белками плазмы. В печени вещества метаболизируются до безопасных соединений. Метаболиты выводятся с мочой за 3 дня, а препарат в неизменном виде частично выходит с мочой и калом.

    Состав медикаментов совершенно одинаков. Отличается препарат Сульфасалазин EH от обычного Сульфасалазина только наличием оболочки, которая растворяется исключительно в кишечнике. На такую оболочку не действует желудочный сок, поэтому 90% препарата достигают кишечника. При этом улучшается и абсорбция соединений.

    Таблетки Сульфасалазин покрыты пленкой. Пленочное покрытие Сульфасалазина сильнее повреждается в желудке и в кишечник попадает не более 70% препарата. Соответственно, Сульфасалазин EH является более эффективным средством. Но и стоимость препарата при этом выше.

    При ревматоидном артрите медикаментозное лечение проводится согласно назначениям врача. Принимать сульфасалазин необходимо внутрь, после еды.

    В ходе исследований определена дозировка препарата – 2-3 грамма действующего вещества, распределённое на сутки.

    Начинать приём врачи рекомендуют с 0,5 грамма средства в сутки. Постепенно дозу наращивать, пока не достигнет средней терапевтической. На увеличение дозы потребуется месяц. Эффект от приёма препарата заметите не раньше, чем через 1,5 месяца после начала приёма.

    Инструкция по использованию лекарственного средства представляет чёткую схему дозировки. Чтобы лечение сульфасалазином было эффективным стоит придерживаться предписаний.

    • Взрослые начинают приём с дозы 500 мг в сутки, разделив её на 4 равных приёма.
    • На второй день суточная доза повышена до 1000 мг. Так же распределяется на 4 приёма.
    • В третий и четвёртый дни рекомендуется принимать таблетки по 1000 – 1500 мг в день.
    • Далее следует сохранить дозу, пока не стихнут острые проявления артрита.
    • По миновании острой стадии заболевания доза постепенно снижается до 500 мг. Общий курс лечения составляет несколько месяцев.

    У взрослых максимальная доза лекарственного средства не должна превышать 16 таблеток за сутки.

    Сульфасалазин можно найти в форме порошка, в полиэтиленовых мешках различной массы, начиная от 50 г. Обычно, это — таблетки в пленочной оболочке, дозировкой 500 мг, которые запечатаны в блистеры по 10 табл. и картонные коробки, упаковки бывают на 10 либо 50 таблеток.

    Лекарственное взаимодействие

    Совместимость Сульфасалазина и алкоголя — вопрос очень актуальный и часто задаваемый. В инструкции медикамента ничего не сказано о данной совместимости, так как исследования не проводились.

    Совместный прием лекарства с фолиевой кислотой и дигоксином уменьшается действие последних.
    Препарат стимулирует воздействие антикоагулянтов, средств против аллергии. Не рекомендуется совместный прием с антибиотикам, так как подобное действие влияет на эффективность лечения.

    Одновременное применение Сульфасалазина с антикоагулянтами, противоэпилептическими и пероральными гипогликемическими препаратами усиливает действие последних.

    Риск развития миелосупрессии увеличивается при одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение.

    Усиление выраженности побочных эффектов возможно при совместном применении Сульфасалазин с цитостатиками, иммунодепрессантами и нефротоксичными лекарственными средствами.

    Эффективность Сульфасалазина при лечении язвенного колита уменьшают противомикробные лекарственные средства, что связано с угнетающим действием на кишечную микрофлору.

    • Сульфасалазин уменьшает всасывание дигоксина и фолиевой кислоты;
    • Одновременный прием Сульфасалазина с Метотрексатом не уменьшает эффективности лекарств, но увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Одновременный приём Сульфасалазина с препаратами, содержащими фолиевую кислоту и дигоксин, уменьшает их всасывание из ЖКТ. Совместимость с антибиотиками сомнительная, поскольку последние угнетают деятельность кишечной микрофлоры, что уменьшает эффективность Сульфасалазина при лечении колитов.

    Описываемое лекарственное средство усиливает эффект, оказываемый антикоагулянтами, гипогликемическими и противоэпилептическими средствами. Также увеличивает побочные эффекты от приёма иммунодепрессантов, нефротоксических препаратов, цитостатиков и гепатотоксических средств.

    Так как терапия артрита и кишечных воспалений, провоцирующих понос, занимает длительный период, встаёт вопрос о том, можно ли в это время принимать алкоголь. В инструкции нет прямого ответа, потому желательно, в случае необходимости употребления алкоголя, делать перерыв между приёмами лекарства и спиртных напитков.

    Условия хранения

    Сульфасалазин по инструкции отпускается по рецепту врача. Срок хранения при соблюдении температурного режима (до 25°C) не должен превышать пяти лет.

    Cодержание статьи:
    classList.toggle()»gt;развернуть

    В качестве первой линии терапии легкой и среднетяжелой болезни Крона применяют аминосалицилаты. Это лечение позволяет контролировать болезнь длительный период. Одним из таких препаратов, позволяющих добиться ремиссии заболевания, является Сульфасалазин.

    Цена Сульфасалазина достаточно высока – 999 рублей за упаковку (50 штук). Учитывая достаточно большую дозировку, медикамент относят к лекарствам высокой ценовой категории. Но средство даёт стойкий эффект, показывает отличные результаты за достаточно короткий промежуток времени.

    Сульфасалазин рекомендовано хранить в тёмном месте, с полным отсутствием доступа у детей. Температурный режим не должен превышать 25 градусов, максимальных срок хранения составляет пять лет. Лекарство не отпускают без рецепта доктора.

    Особые указания

    Прежде всего, препарат абсолютно несовместим с алкоголем и спиртосодержащими продуктами в любой форме. Одновременный их прием может привести к изъязвлению структуры печени. Принимать таблетку «Сульфасалазина ЕН» можно не ранее, чем через 8 (для мужчин) или 12 (для женщин) часов после употребления алкоголя. Медицинские специалисты рекомендуют отказаться от алкоголя за сутки до начала курса лечения и придерживаться этого правила на всем его протяжении.

    Кроме этого, «Сульфасалазин ЕН» значительно снижает эффективность фолиевой кислоты и дигоксина, делает их бесполезными. Одновременное назначение препарата с этими веществами недопустимо. А вот действие противоэпилептических и гипокликемических средств этот препарат усиливает, поэтому параллельная терапия должна проходить под наблюдением медицинских специалистов, в стационарных условиях.

    Во время терапии любых заболеваний с использованием «Сульфасалазина ЕН» необходимо регулярно проверять уровень печеночных ферментов в крови больного, отслеживать ее общее состояние и контролировать качество мочи, чтобы исключить негативное воздействие на почки.

    Беременным женщинам это лекарственное средство назначается лишь в том случае, когда есть угроза для ее жизни и только в минимальной терапевтической дозировке. Амбулаторное лечение пациенток из этой группы недопустимо. Если женщина кормит грудью ребенка, и ей необходим именно этот препарат, то нужно решить вопрос об отмене грудного кормления и переводе малыша на иной тип питания.

    Сульфасалазин EH нельзя употреблять вместе с дигоксином и фолиевой кислотой, поскольку препарат снижает их эффективность. То же самое касается и антибактериальных препаратов.

    Действие антикоагулянтов Сульфасалазин EH, наоборот, усиливает.

    Препарат не совместим с алкоголем. Однако разрешается пить таблетки спустя несколько часов после употребления вина или коньяка.

    Беременным Сульфасалазин EH назначают только при угрозе жизни и в самой малой действующей дозе. Он связывается с белками крови на 99% и с легкостью преодолевает плацентарный барьер.

    При кормлении грудью препарат использовать запрещено. Допускается употребление только в том случае, если ребенка можно перевести на искусственное вскармливание.

    Сульфасалазин — антимикробный, противовоспалительный медикамент, выпускающийся в Словении, (КРКА). Выпускается в таблетированной форме. Одна единица содержит 500 мг активного вещества, которым выступает сульфасалазин, и вспомогательные компоненты.

    Таблетки круглые, выпуклые с обеих сторон, край скошен. Покрыты оболочкой, в составе которой гипромеллоза и пропилленгликоль. Цвет оболочки жёлтый или слегка коричневатый, на изломе возможны вкрапления, запах специфический, горьковатый вкус.

    Фасуется в блистеры по 10 единиц. В фирменной коробке 5 блистеров и инструкция по применению с чёткими рекомендациями, для чего назначают лекарство и как его правильно принимать. Либо в банки по 10-60 или 100 штук, по одной в картонной коробке.

    Производителем заявлен срок годности лекарства 5 лет с момента выпуска. Хранить Сульфасалазин нужно при температуре, не превышающей 25°С.

    Из аптек лекарство отпускается только по врачебному рецепту.

    Когда используется медикамент?

    Полного аналога Сульфасалазина не существует. Имеются аналоги только одного из двух активных компонентов средства. Близким по действию принято считать Салофальк, Пентаса, Самезил, Энтерик 500. Перед заменой препарата обязательно проконсультируйтесь с доктором, принимать сильнодействующие медикаменты без ведома специалиста категорически запрещено.

    Лекарство назначается при следующих патологиях:

    Запрещен прием лекарства в таких случаях:

    • болезнь почек и печени;
    • анемия;
    • порфирия;
    • беременность;
    • лактация;
    • повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата.

    Перед началом лечебного процесса внимательно необходимо изучить все противопоказания к приему лекарства «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина, особые указания – вся информация важна. Препарат может использоваться после согласования со специалистом.

    В какой дозировке назначается лечение?

    После осмотра, обследования и уточнения диагноза доктор прописывает средство для лечения болезни Крона и НЯК (неспецифического язвенного колита). Лекарство принимается по специальной схеме:

    • первые сутки — по 500 мг три или четыре раза;
    • второй день – по 1 грамму каждые шесть часов;
    • все остальные дни лекарство принимается по 2 или 1,5 г.

    После улучшения состояния пациенту оставляют дозу для поддержания еще на несколько месяцев. Норма лекарства составляет 500 мг несколько раз в день. Корректирование лечения может выполнять только специалист.

    Детям после 5 и до 7 лет медикамент назначается по 250-500 мг несколько раз в день. После 7 летнего возраста дозировка будет по 500 мг до 6 раз в день.

    При ревматоидном артрите взрослым лекарство дозируется также по определенному алгоритму:

    • первая неделя – 1 таблетка в дозе 500 мг раз в сутки;
    • вторая неделя – 500 мг два раза в день;
    • третья неделя – 500 мг три раза.

    Курс лечения составляет до полугода и больше, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

    Дневная норма не должна быть более 3 г для лекарства «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» инструкция описывает достаточно подробно. Это касается и схемы приема средства.

    Детям при ревматоидном артрите лекарство назначается из расчета 50 мг на 1 кг веса в день, разделенных на два или три равномерных приема. Для пациентов после 16 лет максимально допустимая доза составляет 2 г. Лекарство назначается перорально, после приема пищи. Его нужно запивать большим количеством жидкости и не разжевывать.

    Принебрежение рекомендациями относительно дозировки может привести к развитию следующих неприятных симптомов:

    • слабость
    • боль в животе;
    • головокружение;

    Больному назначают симптоматическое лечение, промывание желудка. Важно осуществлять контроль мочеиспускания.

    Следует принимать согласно инструкции препарат «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» (свойства, форма выпуска) несущественны. Однако стоит поинтересоваться у врача, в какой форме лучше принимать лекарство.

    При лечении ревматоидного артрита врач должен стремиться к подавлению воспалительного процесса в суставах и к ремиссии заболевания. В результате устраняется болевой синдром, замедляется деструкция суставов, сохраняется функциональная способность, улучшается качество и продолжительность жизни.

    Для этого врач будет использовать целую совокупность лечебных мероприятий, включающих лекарственную терапию и немедикаментозные методы — диету, физиолечение, лечебную физкультуру, хирургические методы (консервативные и ортопедические). Серопозитивный и серонегативный ревматоидные артриты при всех различиях практически не имеют таковых в лечении.

    В последнее время изменились взгляды на выбор препаратов и сроки лечения ревматоидного артрита. Связано это с тем, что появились доказательства обратимости патологического процесса на ранних стадиях заболевания. Поэтому врач совсем не обязан зацикливаться на старых схемах терапии и заниматься гомеопатией. Злоупотребление антибиотиками ведет к нагрузке на печень и снижению иммунитета, что может привести к оппортунистическим инфекциям. Тогда как вылечить ревматоидный артрит?

    Фундамент лечения составляет лекарственная терапия. Она может быть направлена на купирование симптомов заболевания и на перестройку его течения. Препараты для лечения ревматоидного артрита подбирает только врач. Это базисные медленнодействующие противовоспалительные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и новейшие препараты — биологические агенты.

    Эти лекарства относятся к группе препаратов, модифицирующих течение заболевания. Применять их начинают на ранних стадиях, причем если отмечаются как серопозитивный, так и серонегативный вариант ревматоидного артрита у пациента. Препараты базисной терапии принимаются длительно. Даже при наступлении стойкой ремиссии заболевания их не отменяют, врач всего лишь снижает дозу. К препаратам базисной терапии ревматоидного артрита относятся:

    Лекарство «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина»: отзывы пациентов

    Два идентичных по своему составу препарата. Единственная разница — в том, что «Сульфалазин-ЕН» покрыт оболочкой, растворимой только в кишечнике, в отличие от таблеток «Сульфасалазина», которые покрыты пленкой. Также первое лекарство вызывает в большей степени аллергические реакции, которые проявляются в виде сыпи и зуда на коже. Если верить отзывам пациентов, препарат «Сульфасалазин» пользуется большим спросом.

    Специалисты же отмечают, что оба препарата могут привести к развитию побочных явлений. Бывает тошнота, рвота и боль в желудке. При этом имеет незначительное средство «Сульфасалазин-ЕН» отличие от «Сульфасалазина». Фото медикаментов также схожи.

    Специалисты отмечают, что эта группа лекарств в одинаковой степени помогает не всем. Эти средства недостаточно надежны при поражении периферических суставов. Чтобы избежать развития мочекаменной болезни, таблетки желательно запивать минеральной водой в большом количестве, в течение дня пить много жидкости. Какое еще имеет средство «Сульфасалазин-ЕН» отличие от «Сульфасалазина»? Аналог (препарат «Салофальк») хоть и назначается при схожих патологиях, но имеет гораздо больше несовпадений. Это связано с различием составов.

    Лекарство «Сульфасалазин» (Sulfasalazin) – комбинированный препарат, состоящий из двух активных компонентов: месалазина и сульфапиридина. Оба вещества связаны азотным мостиком.

    Месалазин – одно из соединений салициловой кислоты, имеющей высочайшую противовоспалительную активность. Самое известное лекарство этой группы – аспирин.

    Сульфидин или сульфапиридин – старейшее противовоспалительное средство, один из вариантов сульфаниламидов. Это вещество с успехом применяется с середины 20 века. К этой же группе относится белый и красный стрептоцид.

    Оба действующих вещества дополняют друг друга, в итоге сульфасалазин имеет антибактериальное и противовоспалительное действие. Комбинированное лекарство отлично подавляет хроническое воспаление при заболеваниях суставов конечностей и позвоночника.

    Выпускается сульфасалазин известнейшей международной компанией Krka d. d, расположенной в Словении. При выпуске препарата соблюдаются все строжайшие фармацевтические требования для Европы. Компания имеет собственное представительство в РФ.

    Выпуск препарата освоило ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов», Беларусь. Там упаковывают препарат, произведённый Синмедик Лабораториз в Индии.

    После проглатывания таблетка проходит пищевод и желудок в неизменённом виде. В кишечнике на сульфасалазин действует микрофлора, там высвобождаются оба действующих вещества и начинается их лечебное действие. Часть веществ остаётся на стенках кишечника, а часть с кровью переносится в соединительную ткань, серозные жидкости и печень, где и накапливается.

    В последние годы появились публикации о том, что сульфасалазин имеет ещё и иммуносупрессивное действие или имеет способность подавлять аутоиммунную атаку собственных органов. Эта способность препарата подавлять аллергический ответ только увеличивает области его применения.

    Главное действие препарата в том, что он препятствует образованию медиаторов воспаления или биологически активных веществ, включающих сосудистую реакцию, формирование отёка, боль, изменение подвижности суставов и интоксикацию. Остановить текущее хроническое воспаление и предотвратить новое – главная задача лекарства.


    • Язвенный колит и проктит средней степени тяжести или хроническое рецидивирующее воспаление в тонком и толстом кишечнике.
    • Лёгкие и средней степени тяжести обострения болезни Крона или заболевание пищеварительного канала, при котором образуются гранулёмы (многоядерные клетки, поражающие все слои стенки пищеварительных органов).
    • Ревматоидный артрит или аутоиммунное повреждение оболочек суставов, при котором наступает деформация и уменьшается подвижность. Поражение суставов, как правило, двустороннее. Чаще других поражаются мелкие суставы кистей и стоп, коленные, а также межпозвоночные в шейном отделе. Характерный признак – утренняя скованность, когда пациент «расхаживается» не менее часа. Появились публикации об эффективности сульфасалазина не только при ревматоидном артрите, но и при болезни Бехтерева, приводящей к тугоподвижности позвоночника. Есть исследования, подтверждающие положительную динамику при этих болезнях. Важно, что сульфасалазин помогает в тех случаях, когда не действуют нестероидные противовоспалительные средства;
    • Ювенильный идиопатический хронический полиартрит или упорное воспаление суставов у детей до 16 лет, возникающее по неизвестной причине. Особенность этих артритов в том, что всегда неизвестно, как долго будет болеть ребёнок. Сульфасалазин относится к безопасным для детей препаратам, которые можно принимать достаточно долго. Лекарство можно комбинировать с кортикостероидными гормонами и метронидазолом.

    Они такие же, как у большинства лекарств. Это:

    • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Таблетка состоит не только из действующих веществ, но также из инертной основы и оболочки. Это крахмал, стеарат магния, коллоидный оксид кремния, пропиленгликоль и другие вещества. У человека может быть аллергия на любую составляющую часть.

    • Острая порфирия или генетическое заболевание нервной системы.
    • Уменьшение количества гранулоцитов в крови.
    • Обструкция или непроходимость мочевыводящих путей.
    • Различные болезни крови, в том числе анемии или уменьшение числа клеток, переносящих кислород – эритроцитов.
    • Печёночная и почечная недостаточность, когда эти органы едва справляются с обычной нагрузкой.
    • Возраст до 5 лет.
    • Период кормления грудью. Данных о токсическом воздействии лекарства на маленьких детей нет, но лучше не рисковать.
    • Системные формы полиартритов у детей до 16, когда в болезненный процесс вовлечен весь организм.

    Сульфасалазин относится к базисным препаратам, то есть он воздействует на основные механизмы болезни и устойчивая ремиссия (перерыв) без него невозможна.

    Лекарство мало всасывается в пищеварительном канале, зато отлично накапливается в синовиальной жидкости, в которой «плавает» сустав. Эластичная и густая масса, называемая синовиальной жидкостью, выполняет функцию смазки, питает суставной хрящ и амортизирует движения костей.

    Эта смазка вырабатывается суставной оболочкой, и именно на воспаленную оболочку действует препарат. Подавляется иммунный ответ и прерывается цепочка развития хронического воспаления. Опытные врачи знают, что сульфасалазин «работает на будущее», предотвращая прогрессирование болезни.

    Особенность лекарства в том, что оно прекрасно переносится, и осложнений при правильном назначении и дозировке практически не бывает. Длительность приёма определяет врач, она может доходить до года. В среднем устойчивое улучшение наступает через 3 месяца, хотя первые сдвиги в лучшую сторону можно заметить уже через месяц. Полный результат от приёма сульфасалазина отмечается спустя полгода.

    Форма выпуска

    Это таблетки жёлто-коричневого цвета, выпуклые с обеих сторон, под плёночной оболочкой. Край таблеток скошенный, возможны вкрапления. Одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В одной коробке – 5 блистеров.

    Выпускается препарат также с пометкой «ЕН», отличие в составе покровной плёнки. Хранится при комнатной температуре. Срок годности 5 лет.

    Есть, но их немного. Во-первых, компоненты препарата окрашивают мочу, пот, слёзы и контактные линзы в интенсивно-жёлтый цвет. Это совершенно безвредно.

    Во-вторых, могут быть аллергические реакции на любой компонент. Об аллергии обязательно нужно предупредить врача.

    В-третьих, может плохо реагировать пищеварительный канал. Могут появиться боль в животе, рвота, тошнота, снижение аппетита, воспаление печени. Внимательный врач всегда замечает первые признаки побочных действий.

    В-четвёртых, могут быть преходящие нарушения функции почек, что требует снижения доз. Обычно перед началом лечения врач назначает обследование, чтобы этого избежать.

    Наконец, в-пятых могут быть изменения формулы крови, которые тоже поддаются коррекции.

    Все побочные действия развиваются при замедлении распада вещества, вызванном нарушением работы внутренних органов. Частота их не превышает 10-20%. Избежать всех этих неприятностей поможет хороший контакт с лечащим врачом и взаимное доверие.

    Текущие цены

    Цена 1 упаковки сульфасалазина колеблется от 250 рублей в различных интернет-аптеках до 490 рублей в розничных сетях Москвы. Препарат для такого длительного приема лучше приобретать «вживую», избегая сомнительных он-лайн услуг.

    Полного аналога препарата сульфасалазин нет. При необходимости возможна комбинация действующих веществ, подбираемая врачом. Другие торговые названия: С.А.С. 500, С.А.С. и Энтерик 500. Похожее действие имеет Би-септ, Аргосульфан, Этазол-натрий (гранулы для детей), в офтальмологии — Пленки глазные с сульфапиридазин-натрием.

    Близкими по действию считаются также Месакол, Салофальк, Мезавант, Пентаса, Асакол, Самезил, Кансалазин.

    Отзывы

    Препарат сульфасалазин выпускается более 50 лет, опыта его использования более чем достаточно. Вот некоторые отзывы.

    «В суставе стала набираться жидкость, мне назначили артроскопию. Назначили сульфасалазин, через 2 недели стало легче. Переношу хорошо, но иногда бывает бессонница. Буду продолжать принимать, чувствую эффект».

    Если у пациента есть проблемы с желудком, то ему лучше принимать «Сульфасалазин-ЕН», который не будет растворяться в желудке, а только в кишечнике. У небольшой части пациентов на ранних сроках приема средств этой группы могут наблюдаться лихорадка, кожные высыпания, которые проходят самостоятельно после нескольких дней терапии.

    Дозы лекарств подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от поражения кишечника и стадии развития заболевания. В период обострения дозирование лекарства достигает максимальных показателей, затем, по улучшению состояния, немного снижается. Если у пациента при приеме лекарственных средств в значительной степени проявляются побочные эффекты, то об этом следует сообщить лечащему врачу.

    Если регулярно принимать таблетки согласно указанной схеме, можно приостановить процесс разрушения костей при ревматоидном артрите. Лекарство может назначаться взрослым и детям после 5 лет. Не следует превышать дозировку, чтобы не вызвать побочных явлений, которые чреваты серьезными осложнениями со стороны других органов и систем. Также таблетки лучше пить сразу после еды и запивать их щелочными растворами, например минеральной водой.

    Ограничения

    Как и у любого медикаментозного средства, у Сульфасалазина существует ряд противопоказаний, которые необходимо обязательно учитывать:

    • Непереносимость компонентов, входящих в состав средства. Медикамент представляет собой не только действующие компоненты, но также и включает оболочку и инертную основу, реакция может проявиться на любое вещество.
    • Генетическая болезнь нервной системы.
    • Сниженный уровень гранулоцитов в крови.
    • Проблемы с проходимостью мочевыводящих путей.
    • Разные патологии крови, железодефицитная анемия и др.
    • Патологии почек и печени, при которых обычная нагрузка для органов становится очень тяжелой.
    • Дети до 5 лет.
    • Лактация. Нет сведений о влиянии препарата на грудное молоко, но лучше не рисковать.
    • Полиартриты в детском возрасте, при которых в патологический процесс вовлечен полностью весь организм.

    Побочные реакции

    Процент возникновения побочных реакций на препарат составляет примерно 10-20 %

    Побочные действия у данного препарата присутствуют, но их очень мало, о чем говорят отзывы о препарате Сульфасалазин. Прежде всего, стоит сказать о том, что средство красит мочу и жидкости организма в ярко желтый цвет.

    Эта реакция является специфической и не угрожает здоровью человека. Кроме этого могут проявиться неадекватные реакции на раздражитель, которым может выступать любой компонент. Если вы страдаете аллергией на какое-то вещество, обязательно предупредите об этом доктора.

    Также может проявиться реакция со стороны системы пищеварения. Она выражена болями живота, тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита. Могут быть нарушены функции почек, что требует срочного снижения дозировки. Перед началом терапии доктор обычно назначает диагностику в целях исключения подобной реакции.

    Наблюдались несущественные изменения в составе крови, что также не является смертельным.

    Особенности приема

    Инструкция по применению таблеток Сульфасалазин ЕН гласит, что их необходимо принимать перорально после трапезы.

    Для детей, не достигших 16 лет дозировка лекарства составляет в первый раз 2 грамма, которые необходимо поделить на 4 раза. Во второй раз пациенту нужно выпить 4 грамма в сутки за 4 приема. С третьего раза нужно дозу делать по 4 раза в количестве 6-8 грамм.

    Как только симптоматика стихнет, дозировка тут же уменьшается до двух граммов.
    Пить препарат можно еще в течение нескольких месяцев, но дети с маленьким весом, до 65 кг не входят в эту категорию.

    В случае левосторонней распространенности патологического процесса допускается делать промывание клизмами и вставлять Сульфасалазин свечи.

    Препарат необходимо принимать перорально после трапезы

    Начиная с первой недели лечения нужно принимать суточную дозу в 500 мг для взрослых. Со второй недели доза увеличивается в два раза на два приема, с третьей в три раза и делится на три приема.

    Лечебная дозировка варьируется в пределах полтора-трех граммов. В целях достижения клинического результата следует принимать препарат в течение 6-10 недель, до полугода.

    Когда терапия противовоспалительными препаратами и гормональными средствами не дает никаких результатов, назначается данное лекарство как базовое, с целью приостановления воспаления в суставах.

    Пить медикамент нужно на продолжительной основе, до 6 месяцев, как только больному станет лучше, его тут же отменяют. После этого применяется максимальная дозировка, и отменяются другие препараты, затем снижают дозировку и отменяют противовоспалительный препарат.

    Достигнутые результаты могут сохраняться до двух месяцев, после чего снова назначается лечение.

    Как принимать таблетки, до еды или после, не имеет существенного значения. Но желательно пить лекарство после приёма пищи, и запивать стаканом воды. На протяжении всего периода терапии требуется регулярный контроль за показателями крови и мочи, уровнем печёночных ферментов и увеличенное употребление жидкости.

    Для купирования симптомов, сопровождающих колиты и болезнь Крона, взрослым пациентам показан приём лекарственного средства 4 раза в сутки с возрастающей разовой дозой, до тех пор, пока симптомы не угаснут. Схема приёма следующая:

    • 1й день: одна таблетка;
    • 2й день: две таблетки (1 г);
    • 3и и последующие сутки: по 1,5 г или 2 г, но не превышая суточную норму в 16 таблеток (8 г).

    Когда острый период прошёл, препарат принимают на протяжении нескольких месяцев с профилактической целью в дозировке 0,5 г до 4х раз ежесуточно.

    Взрослым пациентам и подросткам, которым больше 16 лет, назначают следующую схему лечения:

    • 1я неделя: по 0,5 г ежесуточно;
    • 2я неделя: одна таблетка дважды в течение суток;
    • 3я неделя: одна таблетка трижды в течение суток.

    Суточную норму можно увеличить до трёх грамм. Облегчение симптомов наступает, спустя от шести до десяти недель. Длительность терапии составляет до полугода и более.

    Приём Сульфасалазина, как и любых других препаратов не лечит болезнь Бехтерева, но тормозит её развитие и облегчает симптомы. Когда окончен курс лечения, положительный эффект сохраняется до нескольких месяцев.

    Лекарство назначают только в случае, если не помогает терапия нестероидными и глюкокортикостероидными препаратами.

    Суточная норма составляет до трёх грамм, длительность терапии — от трёх до шести месяцев, рассчитывается лечащим врачом. После облегчения симптомов суточную дозу начинают равномерно снижать.

    Приём Сульфасалазина детям, не достигшим пятилетнего возраста, запрещён.

    Совместимость Сульфасалазина и алкоголя — вопрос очень актуальный и часто задаваемый. В инструкции медикамента ничего не сказано о данной совместимости, так как исследования не проводились.

    http://lifetab.ru/sulfasalazin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi-pri-revmatoidnom-artrite/http://hospitalvv.ru/drugoe/sulfasalazin-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy.htmlhttp://medlazaret.ru/drugoe/sulfasalazin-analogi.htmlhttp://zud1.ru/ushib/sulfasalazin-sulfasalazin-otlichie.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

  • Оцените статью
    Инструкции для Вашего здоровья