Как понять принимает жена гормональные таблетки

Оксана Валерьевна Тимофеева, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог с 17-летним стажем работы, рассказывает о том, какие обследования должна пройти женщина перед началом приема КОКов, как долго можно принимать гормональные таблетки, почему в инструкции к препаратам такой большой список побочных эффектов и правда ли, что «на гормонах» толстеют.

Оксана Валерьевна, к какому методу контрацепции у вас лично есть меньше всего вопросов? Какой вы считаете самым безопасным с точки зрения женского здоровья?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Всё зависит от типа отношений в паре, от возраста пациентки, её соматического здоровья и репродуктивных планов.

Если женщина состоит в моногамных, доверительных отношениях, не исключает возможность беременности, и при этом половой партнёр категорически отказывается использовать презерватив, то можно рекомендовать календарный метод в сочетании с coitus interruptus (прерванный половой акт — Прим. Ред).

В этом случае при регулярном менструальном цикле мы в течение нескольких месяцев отслеживаем овуляцию, высчитываем безопасные дни и предлагаем их в качестве открытых встреч. Но, стоит понимать, что у фертильной женщины этот метод может давать осечки, связанные с влиянием внешних факторов на менструальный цикл женщины. И, как следствие, изменение приблизительной даты овуляции.

Если половой партнёр не против использовать презерватив, то помимо контрацептивного эффекта пациентка защищает себя и от инфекций, передаваемых половым путём. Данный способ контрацепции наиболее безопасный, но не наиболее надёжный.

Если же мы говорим о максимально надёжном методе контрацепции, то стоит рассмотреть вопрос о применении гормональных контрацептивов. Существует несколько вариантов применения КОКов. Один из них — в таблетированной форме. Однако здесь необходимо понимать важность применения препаратов по схеме в одно и то же время.

Если дисциплина страдает, то возможно применение вагинального контрацептивного кольца, которое вводится во влагалище на 21 день и на период менструации извлекается. Также возможно использование накожного контрацептивного пластыря, который необходимо менять один раз в неделю в течение 3-х недель с перерывом на менструацию.

На чем основывается их действие?

КОКи содержат два активных компонента: эстрогены и гестагены. На фоне приёма препарата у женщины подавляется овуляция, то есть не происходит выход яйцеклетки из фолликула, и поэтому беременность не наступает. Также повышается вязкость цервикальной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов и патогенных микроорганизмов в цервикальный канал.

Если мы говорим о комбинированных гормональных контрацептивах, то отсутствие беременности можно гарантировать только в том случае, если женщина принимает таблетки согласно инструкции в одно и то же время суток.

А также при отсутствии рвоты или диареи в течение двух часов после приёма. Конечно же, не должно быть противопоказаний к приёму.

Давайте обозначим, кому однозначно противопоказаны КОКи?

Противопоказаний достаточно много, все они хорошо описаны в инструкции. Если коротко, то их можно разделить на несколько групп, без детализации. Наличие факторов, приводящих к микротромбообразованию и спазму сосудов, метаболические нарушения с сосудистыми осложнениями, тяжёлая патология печени, почек, злокачественные новообразования, в том числе в анамнезе, кровотечения неясной этиологии, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Какие обследования должен назначить врач перед началом приема КОКов?

Те, которые позволят с большей долей вероятности исключить противопоказания. А именно: жидкостная цитология (скрининг рака шейки матки), УЗИ молочных желёз в первые 10 дней менструального цикла, исключая дни менструации; узи малого таза, желательно на 7-8 день менструального цикла; биохимический анализ крови; общий анализ мочи, гемостаз, гомоцистеин, полиморфизм генов гемостаза (обследование хотя бы на две ключевые мутации — мутация Лейдена и мутация протромбина). Если по результатам обследования значимых отклонений не выявлено, то можно рекомендовать приём КОК.

Допустим, мы выяснили, что у женщины все в порядке и она может принимать КОКи. Как происходит выбор конкретного препарата?

В первую очередь мы оцениваем гормональный фон. Для этого предлагается сдать гормоны по циклу. Принимаем во внимание количество эстрогенов и андрогенов, обращаем внимание на возраст и вес пациентки, а также на такие проявления, как акне, жирность кожи, гипертрихоз и уровень либидо.

Если на приёме здоровая женщина в фертильном возрасте, то я бы рекомендовала начать с низкодозируемых оральных контрацептивов, содержащих 20 микрограмм этинилэстрадиола (Aethinyloestradiolum). Если говорить о гестагенном компоненте, то лично мне больше нравится дроспиренон, так как он обладает слабым антиандрогенным эффектом, плюс антиминералокартикоидным действием, и способен предупреждать появление скрытых отёков за счёт выведения лишней жидкости из организма.

Относительно «потолстеть» — наверное, это самый частый вопрос девушек — правда ли, что при приеме КОКов набирают вес?

Совсем не обязательно. Набор веса может произойти и без приёма КОКов. Первое, что необходимо понимать — гормональные препараты усиливают аппетит. Если дама способна контролировать своё пищевое поведение, ведёт активный образ жизни, то набора веса не произойдёт.

И второе: незначительный набор веса может произойти из-за задержки жидкости в организме, вызванной влиянием гестагенного компонента. Этого возможно избежать, принимая КОК, в составе которого в качестве гестагенного компонента представлен дроспиренон.

Женщина начала принимать КОКи. На что ей в первую очередь стоит обратить внимание в вопросах самочувствия?

Если женщина начала принимать препарат и у неё неожиданно появилась стойкая головная боль — это повод обратиться к врачу и пройти дополнительное внеплановое обследование.

Второе — кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии. Третье — стойкая тошнота, рвота. Четвёртое — отёки. Пятое — желтуха. Шестое — избыточный набор веса.

В течение какого времени можно принимать КОКи без вреда для здоровья?

Это определяет врач. Каждая женщина индивидуальна, со своими соматическими и репродуктивными особенностями. Именно поэтому необходимы ежегодные профилактические осмотры и обследования. Если отклонений по результатам не выявлено, то всё в порядке, можно продолжить приём КОКов. Иногда, скорее с лечебной целью, КОКи назначаются на достаточно длительный период времени.

Это интересно:  Таблетки от кашля или мукалтин: что лучше и принимать ли их вместе

А до какого возраста можно принимать КОКи?

Здесь, опять же, однозначно ответить нельзя. Всё зависит от состояния здоровья пациентки.

Если дама курит, то приём КОКов возможен только до 35-ти лет. Если пациентка ведёт здоровый образ жизни, репродуктивная функция реализована, то пройдя ряд дополнительных обследований, возможен приём КОКов после 35-и лет. Уточню: мы говорим не о краткосрочном приёме препаратов на 6-7 месяцев, а достаточно длительном, на 3-4 года, периоде.

А рекомендовано ли делать паузы во время приема препаратов? Или можно принимать КОКи без перерыва год, три, пять?

Существует несколько подходов к режиму приёма КОКов. В первом случае рекомендуется каждый год на 2 месяца делать перерыв в приёме препаратов. Но при таком графике существует вероятность пропустить скрытые проблемы, связанные с преждевременным истощением овариального резерва яичников, который желательно проверять в 3-4-ом цикле после отмены КОКов.

Отмечу сразу, КОКи не сохраняют овариальный резерв, так как процесс созревания фолликулов идёт каждый цикл, не происходят только овуляции.

Поскольку у каждой женщины свой репродуктивный период, заложенный ещё в утробе матери, мы можем только контролировать овариальный резерв, а повлиять на него не можем.

Согласно другому подходу, женщина может принимать препарат 3-4 года без перерыва, с обязательной отменой на 6 месяцев. Менструальный цикл в эти полгода должен восстановиться. Однако, следует понимать, что состояние соматического здоровья необходимо проверять один раз в год, а свой овариальный резерв желательно контролировать хотя бы один раз в 3-4 года в период отмены КОК.

В инструкции к любому гормональному препарату есть огромный список побочных эффектов. Какие из их встречаются наиболее часто?

В числе часто встречающихся — мажущие кровянистые выделения после окончания менструации в течение первых трех менструальных циклов приёма КОКов. Это допустимо, но если на 4-й месяц мы по-прежнему наблюдаем этот побочный эффект, женщине стоит подобрать другой гормональный контрацептив.

Также может возникать изменение либидо, перепады настроения, тошнота, которая, кстати, как правило, отсутствует, если принимать препарат перед сном, например, в 10 часов вечера.

Все остальные побочные эффекты встречаются редко и связаны с индивидуальными особенностями и сопутствующими соматическими заболеваниями.

Стоит отметить, что фармацевтическая компания обязана указывать все побочные эффекты, которые случились хотя бы с одной женщиной, даже один раз в жизни. Если у препарата нет побочных эффектов, это должно настораживать.

Принимать КОКи рекомендуют ежедневно в одно и то же время суток. Насколько критичен этот момент? Ведь бывают разные жизненные обстоятельства, и принимать таблетку строго в определенный час не всегда удобно.

Давайте сразу обозначим важность соблюдения режима приёма КОКов. Отсутствие овуляции гарантировано только в том случае, если пациентка ежедневно, приблизительно в одно и то же время суток, принимает препарат.

Организм молодой, здоровой женщины настроен на деторождение и ждёт, когда вы совершите ошибку. В то же время пропуск таблеток опасен и тем, что может повлечь сбой гормонального фона и ациклические кровянистые выделения. Если женщина понимает, что она не может поддерживать дисциплину в этом вопросе, ей стоит выбрать другой вид контрацепции.

Если все-таки произошла беременность на фоне приема КОКа, насколько это опасно для плода?

Если женщина забеременела и продолжала принимать КОКи, то это не должно отразиться на здоровье плода. Опасности нет, беременность можно сохранить.

Предположим, пара решила, что она готова к беременности. Как скоро можно приступать к зачатию после отмены КОК?

Сразу же. При этом стоит иметь в виду, что иногда в первые два цикла велик риск зачать двойню. Так происходит, потому что спящие до этого яичники «разбудили» и, условно говоря, те начали работать с удвоенной силой. В некоторых случаях приём КОКов является первым шагом к беременности, если у пары в течении какого-то времени были безуспешные попытки: женщине советуют принимать КОКи 3-4 месяца, чтобы потом на отмене препарата произошла беременность.

Но все женщины разные, и также возможна ситуация, когда для восстановления овуляции организму, напротив, понадобится какое-то время.

Оксана Валерьевна Тимофеева, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог с 17-летним стажем работы, рассказывает о том, какие обследования должна пройти женщина перед началом приема КОКов, как долго можно принимать гормональные таблетки, почему в инструкции к препаратам такой большой список побочных эффектов и правда ли, что «на гормонах» толстеют.

Многие девушки при упоминании фразы «гормональные препараты» инстинктивно чувствуют угрозу и страх. Ведь в понимании большинства представительниц прекрасного пола, которые не имеют никакого отношения к области медицины, гормоны – таблетки, обладающие чудовищной мощью и приносящие большое количество аналогичных эффектов.

Особенности классификации

В составе гормональных лекарств содержатся специальные вещества, по своим свойствам схожие с гормонами. Выработка последних элементов происходит в эндокринных функциях человека, и распространяются они по организму вместе с кровью, затрагивая необходимые им системы.

Условная классификация гормональных препаратов предполагает существование их нескольких групп.

Гипофиза — это такие гормоны, как гонадотропин, окситоцин. Средства можно применять любой женщине, если необходимо взять на себя лечение гипотиреоза, когда наблюдается недостаточная выработка собственных гормонов.

Поджелудочной железы – традиционно в этой группе выделяются базовые препараты, например, инсулина и паращитовидных желез. Данная группа предполагает использование широко известных препаратов.

Половых гормонов – это андрогены, анаболики. Данные средства принимаются при необходимости нормализации репродуктивной функции после прохождения специальной консультации у специалиста.

Что лечится гормональными препаратами

Несмотря на то, что многие люди относятся к этим препаратам настороженно, можно сказать, что они играют важную роль в жизни многих женщин и имеют отношение к необходимым веществам.

Для чего нужна терапия гормональными препаратами:

  • Контрацепции – в этом случае имеется в виду гормональная терапия во время климакса у мужчин и женщин;
  • С целью устранения воспалительных процессов в организме и различных видов аллергии;
  • При необходимости избавления от гормональной недостаточности – в виде гипотиреоза, сахарного диабета;
  • Оправдано применение гормональных средств при онкологических болезнях различного типа.
Это интересно:  Трипельфосфаты в кале: возможные последствия и методы лечения

Гормональные таблетки: польза или вред?

Современные гормональные препараты созданы не с той целью, чтобы помогать людям вести активную борьбу с различными проблемами.

То есть, принимая только их, нельзя избавиться от лишнего веса или от лишнего роста волос, так что прием исключительно с косметической целью – неверное решение. Если вы решили принимать такие лекарства, то должны настроиться на то, что они станут лишь помощью в избавлении от нескольких вещей.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
72.97%
Еще нет
21.62%
Проконсультируюсь со специалистом
5.41%
Проголосовало: 37

Без рецепта врача принимать гормональные средства КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ, поскольку самолечение может привести к необратимым процессам.

Только благодаря помощи компетентного доктора вы сможете избавиться от проблемы, создать защиту и обрести уверенность в собственном здоровье. В таком случае гормональные средства могут подарить не только прекрасное внутреннее состояние, но и усовершенствовать ваш внешний облик, придав коже красоту.

Многие люди убеждены в том, что для перемен внутри и снаружи прием гормональных таблеток – необходимость. В принципе, если пройти консультацию у хорошего эндокринолога и зайти к гинекологу, они могут опровергнуть этот миф.

Тем не менее, во множестве случаев при лечении широкого спектра заболеваний назначаются именно гормональные препараты.

Гормональные таблетки при беременности

С недостаточной выработкой гормонов можно столкнуться и во время беременности, поскольку гипотиреоз – заболевание часто непредсказуемое.

Если возникла необходимость в приеме средств, призванных оказать помощь в борьбе с недугами, принимать препараты можно, но только в случае предварительного прохождения консультации с лечащим врачом.

Гормональные таблетки при мастопатии

Средства при наличии данного недуга также назначаются специалистом. Мастопатия представлена доброкачественным образованием в молочной железе, которое патологически разрастается и может приводить к побочным эффектам при отсутствии должного своевременного лечения.

Если появилась эта болезнь, необходимо проконсультироваться с медиком – маммологом, который даст несколько рекомендаций и поможет разобраться с лечением.

Гормоны при фиброаденоме

На возникновение и развитие данного заболевания мощное влияние оказывает гормональный фон женщины, поэтому необходимо для лечения, чтобы гормоны были в норме. Если этого фактора нет, специалист назначает качественные и проверенные гормональные препараты.

Влияние гормонального фона на зачатие ребенка неоспоримо. Здесь фигурируют такие элементы, как пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон и другие.

К моменту планирования беременности многие женщины сталкиваются с недостаточно хорошо развитым гормональным фоном, поэтому приходится прилагать немало усилий для его нормализации. В таких случаях лечащим врачом могут назначаться гормоны.

Важно знать!

Не рекомендуется принимать гормональные средства наряду с антибиотиками.
Таким образом, влияние гормонов на организм женщины трудно переоценить. Если требуется качественная гормональная терапия, этот факт должен быть оговорен с врачом.

Если возникла необходимость в приеме средств, призванных оказать помощь в борьбе с недугами, принимать препараты можно, но только в случае предварительного прохождения консультации с лечащим врачом.

Многие женщины на протяжении долгих лет принимают ОК. Как правило, по назначению врача. В некоторых случаях — после сдачи соответствующих анализов. Но частенько бывает так, что ты приходишь на прием к врачу и говоришь, что хочешь принимать ОК.

— Нивапрос, — говорит дохтор. — Попейте вот эти.

— Если не подойдут — тогда вот те.

И женщина идет следовать совету врача. Есть еще вариант пойти в платную клинику, но идут туда единицы, по сравнению с общей массой.

Если женщина живет с одним партнером много лет, то такой способ предохранения как правило ее устраивает. Не надо задумываться о том, какой сегодня день цикла, купили презервативы или нет, и успеет ли он вытащить.

Выпил таблетку — и забыл о проблеме.

Зачастую прием этих таблеток растягивается на несколько лет, особенно если нет ярко выраженных проблем со здоровьем.

Основные плюсы ОК:

— на 99,99 предотвращают нежелательную беременность

— положительно влияют на состояние кожи, волос, ногтей (т.н. антиандрогенный эффект)

— устраняют ПМС и выравнивают общий гормональный фон

Что происходит с организмом во время приема ОК:

Гормоны, содержащиеся в ОК, подавляют синтез собственных гонадотропных гормонов и угнетают работу женской репродуктивной системы, и естественная беременность становится невозможной, т.к. по механизму своего действия ОК имитируют в организме женщины беременность. Таким образом, во время приема таблеток организм женщины существует в двух состояниях — ранней беременности и постабортном, и понятно, что такие «качели» здоровья не добавляют.

Как правило, при поступлении в организм любого гормонального вещества происходит сбой в деятельности всей отлаженной системы, которой является человеческий организм. В результате многие процессы утрачивают стабильность., ведь вместо того, чтобы оптимально и продуктивно взаимодействовать между собой, внутренние системы устанавливают искусственные, грубые связи, функционирующие вынужденно. Т. е. организм подвергается функциональному насилию. Когда женщина принимает ОК, то собственная репродуктивная система перестаёт вырабатывать эти гормоны самостоятельно. Это вполне понятно, зачем делать лишнюю работу, если гормон присутствует в организме в необходимых количествах. Если подобная картина имеет место недолго, то все еще поправимо, но при длительном нарушении может произойти (и происходит) дисфункция неработающих желез.

Т.е. в организме происходит замена естественных гормонов на «костыли». И когда вы эти костыли уберете — вашему телу придется приложить усилия, чтобы восстановить то, что долгое время не использовалось.

Итак, ОК подавляют в женском теле синтез гонадотропных гормонов, которые отвечают за овуляцию (созревание яйцеклетки). Но иногда бывают случаи, что во время приема ОК овуляция все-таки происходит. Если этот случай единичен — то поводов для опасения нет, можно принимать таблетки дальше. Если это происходит не один раз — значит необходимо посетить врача и задуматься о смене таблеток (если вы все еще хотите их принимать).

Это интересно:  Спрей хлорофиллипт: инструкция по применению для горла

Чем дольше вы принимает гормоны — тем больше они подавляют естественную работу вашего организма и тем больше появляется проблем.

Основная — пропадает либидо. Не сразу, нет. Постепенно. Если, например, женщина принимает ОК лет 5 без перерыва — то где-то на третьем году секс уже превращается в «обязаловку» — гормональный фон ведь ровный, овуляции не происходит, а нет овуляции — нет желания заниматься сексом («продолжать род»). Получается парадокс — ОК принимают чтобы без проблем заниматься сексом, а секса-то и не хочется.

Важный нюанс — после 35 лет женщинам не рекомендуется принимать ОК.

В чем вред от приема ОК:

— угнетение репродуктивной системы

— чаще всего негативно влияют на женский организм (снижение либидо, прибавка в весе, целлюлит, проблемы с сосудами)

— повышают риск тромбофлебита

Что произойдет с организмом при отмене ОК?

Очень многие женщины не воспринимают ОК как лекарственный препарат и зачастую элементарно забывают назвать их, когда, например, врач спрашивает — принимаете ли вы что-либо из лекарств? Но это лирика.

Правильно: допить блистер до конца и прекратить.

Неправильно: бросить на середине или начать дробить таблетки для уменьшения дозы «чтобы организм привык»

В первые три месяца отмены вы испытаете «радость» от взбесившейся гормональной системы. Гормоны — это естественный регулятор большинства процессов организма, а вы держали его на стабильной дозе несколько лет, а тут вдруг эта доза не поступает. И происходит так называемый гормональный сбой.

В течении первого полугода отмены ОК в организме могут вылезти все дремавшие болезни. У вас в семейном анамнезе проблемы с суставами? получите-распишитесь. С желудком? Пожалуйста. Про неврозы и прочие радости жизни уже не говорю — никакие доводы и призывы к спокойствию не помогут, когда ты вытаскиваешь из слива ванны в буквальном смысле пук своих волос.

Первый месяц отмены — кажется, что ничего не происходит. Но это только кажется. Организм начинает пытаться запустить обменные процессы без привычных доз таблеток. Любите головную боль? А она вас. Самый частый симптом отмены в первый месяц — головная боль.

Для поддержки организма желательно начать прием витаминов. В идеале, конечно, проводить отмену под контролем врача, но бывают случаи, когда нет такой возможности. Витамины принимайте те, которые принимаете обычно. Лучше всего спец комплексы для женщин — Перфектил, Мерц, Алфавит — все зависит от вашего кошелька.

Так же желательно до или после курса витаминов пропить курс гепатопротекторов (не хотите травить свой организм таблетками дальше — пейте масло расторопши, либо в капсулах, либо жидкое).

Второй месяц отмены — если критические дни пришли почти в срок (колебания в 2-3 дня в любую сторону не рассматриваются как отклонение от нормы), значит организм относительно здоров и готов сопротивляться. (если пациент хочет жить — медицина бессильна). Желательно с конца второго месяца принимать в малых дозах растительные успокоительные — валериана, пустырник. В малых! т.к. они имеют накопительный эффект. В зависимости от организма в этот период вы начнете либо худеть, либо наоборот, поправляться.

Появление воспалений на коже — вульгарные прыщи.

У кого-то воспаления на коже начинают проявляться сразу в первый месяц отмены. Но опять-же — у большинства это именно второй месяц.

Дальнейшее будем рассматривать с учетом той поправки, что организм женщины в целом здоров и ему от 30 до 35 лет.

Третий месяц отмены — самое интересное — начинаете чувствовать овуляцию. Да-да. Эти ноющие боли в животе (не сильные) это не кишечник. И не аппендицит. Это ваша овуляция. И то что вы ее чувствуете — это тоже хорошо, значит ваша репродуктивная система все-таки работает.

Четвертый-пятый месяц отмены — кажется, что все идет хорошо. Прыщи потихоньку проходят, болезненность овуляции снижается и начинает восстанавливаться либидо.

В этот период желательно тщательно обследоваться у врача-гинеколога, сделать узи, сдать кровь на гонадотропные гормоны и гормоны щитовидной железы и на инсулин. Все в порядке? Замечательно.

А теперь самое неприятное. К концу пятого месяца начинается обильное выпадение волос. За два месяца можно потерять примерно треть волос и далее выпадение слегка замедлится. Рекомендуется снова принимать успокоительные средства и поливитамины. Выпадение волос вернется к норме в течении 3-4 месяцев с начала выпадения. И новые волосы тоже отрастут. Правда может измениться их структура (например, начнут виться).

Шестой месяц отмены — к этому периоду уже должен устаканиться цикл (напомню, колебания в 2-3 дня являются нормой).

По мнению большинства врачей, гормональный фон должен более-менее прийти в норму именно по истечении полугода. Но это в идеале. В реальности все немного хуже — колебания гормонов могут продолжаться до двух лет.

В этот период желательно более внимательно относится к своему здоровью. Высыпаться. Правильно питаться. И организм, если он относительно здоров, восстановится.

В течении первого полугода отмены ОК в организме могут вылезти все дремавшие болезни. У вас в семейном анамнезе проблемы с суставами? получите-распишитесь. С желудком? Пожалуйста. Про неврозы и прочие радости жизни уже не говорю — никакие доводы и призывы к спокойствию не помогут, когда ты вытаскиваешь из слива ванны в буквальном смысле пук своих волос.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья