Что можно есть перед ректороманоскопией особенности правильной подготовки

Заболевания

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Питание перед подготовкой к процедуре ректороманоскопии. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Бесшлаковая диета соблюдается в течение короткого времени, поэтому не имеет противопоказаний. Она основана на отказе от грубой волокнистой пищи. Меню состоит из легкоусвояемых продуктов, которые быстро перевариваются.

Из рациона следует исключить:

  • жирное мясо и рыбу
  • картофель, макаронные изделия, перловку
  • горох, фасоль
  • сдобные кондитерские изделия
  • чёрный хлеб
  • шоколад, орехи, кофе, крепкий чай
  • цельномолочные продукты
  • газированные и алкогольные напитки, квас, насыщенный сок
  • приправы и пряности

Рекомендуются: нежирные сорта мяса и рыбы, овощные отвары, обезжиренные кисломолочные продукты, прозрачный сок, зелёный и травяной чай. Мясо и рыбу следует отваривать или готовить на пару.

Примерное меню

За три дня до ректороманоскопии.

Завтрак: овсяная каша, зелёный чай, тост с кусочком нежирного сыра.
Второй завтрак: стакан обезжиренного кефира.
Обед: бульон на мясе (телятина, куриная или индюшиная грудка), две фрикадельки, салат из огурцов.
Полдник: Запеканка из обезжиренного творога, компот из сухофруктов.
Ужин: галетное печенье, стакан ряженки.

За два дня перед РРС.

Завтрак: гречневая каша, кусочек белого хлеба, каркаде.
Второй завтрак: стакан кефира.
Обед: отварная или запеченная рыба (судак, щука, треска, морской окунь), 150 г рисовой каши, осветлённый яблочный сок.
Полдник: нежирный йогурт.
Ужин: манная каша на воде, некрепкий чай с мёдом.

Накануне ректороманоскопии.

Завтрак: яйцо, тост с сыром, компот.
Обед: мясной бульон, зелёный чай, галетное печенье.
Через 2-4 часа больному нужно готовиться к чистке кишечника.

Диета предназначена не для похудения, а для очищения, поэтому желательно снизить физические нагрузки.

Постарайтесь придерживаться такого способа питания. Бесшлаковая диета поможет нормализовать работу кишечника и снизить газообразование. Благодаря этому увеличивается информативность диагностики.

Обследование проводится в 1-й половине дня

Последний приём пищи накануне РРС должен состояться не позднее 12:00 – 13:00 часов. Позже можно пить только воду.

4 пакетика растворить в воде, каждый пакет (отдельно) в 1 литре воды.
16:00 – 17:00 – 1 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
17:00 – 18:00 – 2 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
18:00 – 19:00 – 3 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
19:00 – 20:00 – 4 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
Утром не есть, не пить, не курить.

Неприятный вкус раствора и позывы к тошноте можно перебить, если после каждого стакана пососать дольку лимона.

Уменьшать количество жидкости нельзя. Если Вы знаете, что такой объём вызовет рвоту, заранее примите таблетку Домперидона или Мотилака.

Обследование проводится во 2-й половине дня

Последний приём пищи накануне РРС должен состояться не позднее 13:00 – 14:00 часов. Позже можно пить только воду.

4 пакетика растворить в воде, каждый пакет (отдельно) в 1 литре воды.
18:00 – 19:00 – 1-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
19:00 – 20:00 – 2-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.

На следующий день:

07:00 – 08:00 – 3-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
08:00 – 09:00 – 4-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
Приём пищи до исследования исключить.

Неприятный вкус раствора и позывы к тошноте можно перебить, если после каждого стакана пососать дольку лимона.

Уменьшать количество жидкости нельзя. Если Вы знаете, что такой объём вызовет рвоту, заранее примите таблетку Домперидона или Мотилака.

4 пакетика растворить в воде, каждый пакет (отдельно) в 1 литре воды.
18:00 – 19:00 – 1-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
19:00 – 20:00 – 2-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.

Что нельзя есть перед ректороманоскопией

Из пищевого рациона исключают следующие продукты и блюда из них: свинину, жирную рыбу, крахмалосодержащие овощи, макаронные изделия, мучное, бобовые, перловую крупу, черный хлеб, шоколад, алкогольные напитки, тонизирующие напитки, газированные напитки, грецкие орехи и кешью, молочное, квас, концентрированные соки, приправы, сладкое.

В то же время не стоит расценивать подготовку к ректороманоскопии (РРС) как абсолютный отказ от приемов пищи. Голодным ходить не нужно. В течение 2-3 суток рекомендуется принимать в пищу следующий набор продуктов: речную рыбу, телятину, овощной отвар, обезжиренный кефир, соки низкой концентрации, тосты из муки грубого помола, зеленый чай.

Мясо и рыбу следует готовить на пару, избегая жарки на сковороде.

Особенности бесшлаковой диеты при колоноскопии

Колоноскопия представляет собой обследование кишечника, проводимое посредством введения в толстую кишку специального медицинского зонда. Для того чтобы врач мог адекватно оценить состояние больного и выявить заболевания, к прохождению процедуры необходимо особым образом подготовиться. Чтобы кишечные стенки максимально хорошо просматривались, необходимо очистить их от каловых масс. Сделать это поможет специальная бесшлаковая диета при колоноскопии.

Она должна соблюдаться на протяжении 2 – 7 дней непосредственно перед процедурой. Придя на предварительный приём, вы получите от доктора чёткие рекомендации относительно продолжительности диеты. Суть её состоит в том, чтобы употреблять лишь те продукты питания, которые свободны от шлаков, что и следует из самого названия. Это необходимо для максимального очищения кишечника.

Диета, которую нужно соблюдать перед колоноскопией, является довольно строгой. Однако в силу своей непродолжительности переносится она без особого труда. Ниже будут приведены общие правила её соблюдения. Но точные рекомендации сможет дать только врач, учитывая каждую конкретную ситуацию. Поэтому использовать информацию из этого материала следует лишь в ознакомительных целях.

Бесшлаковая диета: помогает очистить кишечник и правильно подготовиться к колоноскопии

Что нужно делать за сутки до проведения ректороманоскопии ppc

Когда обследование назначено на послеобеденное время, за сутки до процедуры следует соблюдать следующий режим питания: в обед допускается 1 стакан обезжиренного кефира или ряженки, 1 вареное яйцо, манная каша на воде, 1 тост; на ужин выпить 1 стакан «неагрессивной» жидкости. Затем принимается первый флакончик «Флит фосфо-соды», который запивается водой. В день обследования допускается завтрак из стакана некрепкого бульона, чая или фруктового сока низкой концентрации. Следом выпивается второй флакончик лекарства. Препарат нужно вводить в организм только в рекомендуемой дозе, поскольку нарушение дозировки может привести к водно-электролитному дисбалансу.

Очищение кишечника

Подготовка пациента к ректороманоскопии включает также второй важный шаг — очищение кишечника. Добиться этого можно механическим методом или с помощью аптечных препаратов.

Клизмы

Изобретение, проверенное временем — кружка Эсмарха, в какой-то мере облегчает эту задачу. Клизмиться нужно 2 раза — вечером предыдущего дня и утром в день процедуры. Алгоритм постановки клизмы следующий. За 120 минут до начала манипуляции следует выпить 30 мл касторки или 150 мл магнезии. Процедуру рекомендуют проводить в лежачем положении на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В кружку налить 1, 5 литра кипяченой воды, охлажденной до 25 °C.

Необходимо придумать какую-то высокую (до 1 м) конструкцию, на которую можно было бы подвесить кружку Эсмарха. Трубку с наконечником нужно опустить вниз и выпустить воздух. Наконечник нужно смазать вазелином и аккуратно ввести в анальное отверстие. Когда наконечник окажется достаточно глубоко, то можно открыть краник для подачи воды.

Было бы хорошо, чтобы больного в процессе клизмы поддерживал кто-то из близких, кто мог бы отрегулировать давление воды. Во время наполнения кишечника жидкостью, уменьшить неприятные ощущения поможет поглаживание живота круговыми движениями

Чтобы не запустить в кишку воздух, важно проследить чтобы с кружки была спущена не вся вода. Позывы в туалет появятся практически сразу, но нужно постараться удерживать воду в кишечнике хотя бы четверть часа

Фортранс

Подготовить кишечник к процедуре может помочь Фортранс. Это щадящий фармакологический препарат, который мягко очищает кишечник, не нарушая естественную микрофлору этого органа. Он не всасывается в кровь и полностью покидает организм вместе с испражнениями.

Фортранс снижает скорость всасывания воды, задерживая жидкость в кишечнике. Тем самым он разжижает и удаляет каловые массы и каловые камни, которые могли длительно скапливаться в просвете кишечника. Основное преимущество препарата — он не вызывает болей в животе в процессе использования и во время опорожнения кишечника. В очень редких случаях на него бывают аллергические реакции.

Препарат необходимо правильно использовать, ориентируясь на запланированное время ректороманоскопии. Если обследование назначено наутро, то Фортранс начинают пить с 17:00 до 21:00. Перерыв между приемами должен составлять 1 час. Как правило, через 2 часа после первой порции у больного появится желание опорожнить кишечник. И это желание буде подступать к нему еще не раз в течение 4 часов после последней дозы.

Препарат разводят непосредственно перед использованием

Если процедура будет выполняться после обеда, то 2 пакетика препарата принимают накануне вечером, а остальную порцию допивают в утренние часы. После приема Фортранса повторно позывы в туалет появляются через 30 минут. После такого способа очищения кишечника еще на протяжении 2–3 суток может наблюдаться жидкий стул, но потом все приходит в норму.

Микролакс

Также успешно очистить кишечник можно Микролаксом. Он продается в виде удобных микроклизм. Это настоящая находка для тех, кто не дружит с кружкой Эсмарха. За день до диагностики нужно ограничить употребление пищи, а накануне вечером нужно ввести 2 микроклизмы с интервалом в 15 минут. Также поступают и утром. Позывы в туалет наступают через четверть часа после введения средства.

Какие-бы слабительные средства больной не принимал, он существенно облегчит свое состояние и поспособствует лучшему опорожнению кишечника, если будет двигаться и делать самомассаж живота.

Как правило, изменить на несколько дней пищевые привычки больному не доставляет труда. А вот с очищением кишечника бывает больше проблем. Но чтобы далеко не самую приятную процедуру ректроманоскопию не пришлось делать повторно, нужно постараться подготовиться тщательно с первого раза.

Дюфалакт перед проведением ректороманоскопии

«Дюфалак» способен размягчать содержимое кишечника и стимулировать его перистальтику. Показан пациентам всех возрастных групп. За сутки до обследования на завтрак можно употребить вареное яйцо, кашу, тост. Начиная с обеда, пить только жидкость. Для полного очищения кишечника необходимо 200 мл суспензии «Дюфалак». Доза вводится в 2 литра кипяченой или очищенной воды, затем полученный концентрат выпивается небольшими глотками в течение 2-3 часов.

Препарат «Микролакс» эффективно очищает дистальную часть кишечника. Содержимое препарата расфасовано в маленькие спринцовки одноразового применения. За сутки до ректороманоскопии допускается прием легкой обезжиренной пищи. К вечеру вводится содержимое двух спринцовок в анальное отверстие. Еще две спринцовки вводятся на утро в день исследования. Вводить содержимое нужно медленно, делая перерыв перед новой спринцовкой в 15-20 минут. Освобождение кишечника начнется через 10-20 минут после введения первой дозы. Когда пациент принимает любые слабительные средства, ему рекомендован легкий массаж брюшной полости и ходьба. Массаж можно проводить и самостоятельно.

Очищение толстого кишечника

Помимо диеты, подготовка к ректоскопии в обязательном порядке должна включать и очищение толстой кишки. С этой целью, чаще всего, применяются или медикаментозные препараты или обычная клизма, позволяющие правильно подготовиться к обследованию.

Лекарственные препараты для очищения кишечника

Фортранс — безопасное средство для очищения кишечника

На сегодняшний день существует большое число медикаментозных средств, позволяющих обеспечить эффективную подготовку к ректороманоскопии. Одним из таких лекарств является Фортранс. Это лекарственный препарат, позволяющий провести мягкую очистку кишечника без госпитализации в медицинское учреждение

Однако очень важно перед его применением проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Подготовка к ректоскопии с помощью лекарств является безопасным и эффективным способом очищения толстой кишки. Препараты обеспечивают физиологическую дефекацию без вреда для желудочно-кишечного тракта и здоровья человека.

Схема применения Фортранса у пациентов для подготовки следующая. Один пакетик лекарства рассчитывается в среднем на 18-20 кг веса человека. Данное количество вещества разводят в литре теплой чистой воды и выпивают за один час равномерными порциями. Подобное применение позволяет добиться размягчения кала на всем протяжении кишечника. Если при расчете дозы препарата получают дробное число, то округление производят в большую сторону. В зависимости от времени проведения ректоскопии существует две схемы использования Фортранса.

Процедура назначена на утренние часы

Отказаться от пищи следует в обед накануне процедуры. После этого можно пить только легкий бульон или воду. В районе 2-3 часов дня применяют два пакетика лекарства, после чего делают часовой перерыв и используют оставшуюся дозировку.

Процедура назначена на середину дня

Схема приема препарата зависит от того, на какое время назначено исследование

Если подготовка пациента к ректороманоскопии осуществляется для проведения обследования в обеденное время, то прием Фортранса производят вечером накануне. Оставшуюся порцию лекарства применяют в 6-7 часов утра. Как правило, полная очистка кишечника наступает уже через час после использования препарата

Важно отметить, что одновременный прием других препаратов не рекомендуется, в связи со снижением их эффективности

Помимо Фортранса могут использоваться: Микролакс, Дюфалак, Лавакол и другие лекарственные препараты. При этом каждое из данных лекарств имеет свою схему приема, которую необходимо уточнить у лечащего врача или в инструкции к применению.

Использование клизменного метода

Подобная подготовка перед ректороманоскопией проводится вечером до исследования и утром. Оптимально использовать с этой целью кружку Эсмарха. Пациент располагается лежа на боку и сгибает ноги в коленях. В кружку наливается около 1,5 литра теплой воды комнатной температуры. После этого кружку Эсмарха поднимают вверх, и вода постепенно вливается в толстую кишку. Затем кишечник опорожняется. Процедуру необходимо повторить до получения чистых промывных вод. В этом случае подготовку кишечника можно считать законченной.

Подготовка пациента к подобному обследованию всегда должна проводиться в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Основные способы подготовки кишечника – использование лекарственных препаратов для очищения толстого кишечника и применение клизменного метода. Правильно выполненные процедуры позволяют значительно увеличить эффективность обследования и существенно снизить риск развития возможных побочных эффектов.

Особенности бесшлаковой диеты

Диета, используемая перед колоноскопией, схожа с диетами, назначаемыми для ультразвукового исследования органов пищеварительной системы, томографии и ирригоскопии.

Подобное низкокалорийное питание рекомендуется перед ректороманоскопией. Некоторые сидят на бесшлаковой диете только ради оздоровления организма и очищения ЖКТ.

Просто худеющим женщинам бесшлаковая диета тоже идеально подойдет. Она спасет фигуру после переедания в период праздничных застолий, от которых в животе появляется тяжесть и нарушается стул.

Но следовать строгой диете, избавляющей организм от шлаков, рекомендуется не только в случае острой необходимости. Очищать организм от шлаков нужно время от времени.

Составители диетического рациона перед колоноскопией решили, что в его основе должна быть пища растительного происхождения.

Только эти продукты не должны содержать химических веществ. Найти такую пищу сейчас очень сложно, но в ее подборе помогут некоторые правила.

Прежде всего, вредные вещества поступают в наш организм из высококалорийной пищевой продукции. От такой еды на время бесшлаковой диеты надо отказаться.

Вместо нее необходимо целиком перейти на пищу, выводящую вредные элементы.

Продуктов для диеты, способствующих очищению желудочно-кишечного тракта, существует большой список. Их можно чередовать друг с другом или выбрать только те, которые нравятся.

Главное – не есть одновременно фруктовые блюда и кисломолочные продукты. Чтобы в пище сохранились питательные и полезные вещества, ее нельзя подвергать долгой термообработке.

Позволено употреблять в пищу во время бесшлаковой диеты следующие блюда и продукты: каши из трех видов круп (гречихи, чечевицы и неочищенного риса), обезжиренные кефир и творог, некоторые овощи (огурцы, репу, редис, кабачки, свеклу и морковь) и фрукты (грушу, бананы, яблоки).

Употребление во время диеты свинины запрещено. Можно есть только нежирное мясо птицы, отваренное в воде.

Подходящая для диеты рыба – это нежирная треска, щука, судак или окунь. Можно кушать говяжье и телячье мясо. Желательно, чтобы оно было отварено в негустом супе с овощами.

Пить разрешается несладкие компоты из смородины и черники, лекарственный чай, заваренный из цветков ромашки, и просто зеленый чай. На десерт можно кушать суфле из взбитых яичных белков.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией отвергает пищу, которая вызывает повышенное образование газов, приводит к болезненной дефекации, сложно и долго переваривается.

Вызвать подобные проблемы могут жирные и жареные на масле блюда. Кроме них, во время диеты запрещается есть полуфабрикаты, кашу и пюре на молоке, сладости и булочные изделия.

Нельзя употреблять в пищу такие вредные блюда, как фастфуд, копченую колбасу, алкоголь и консервы.

На некоторое время придется отказаться от кофе, крепкого чая, щей, грибов и острых пряностей. Газированные напитки и сладости – не исключение.

Подготовка

Данный метод является самым точным, так как отклонения проктолог видит воочию. Кроме визуального осмотра, при помощи ректоскопа можно:

  • Взять ткань на биопсию.
  • Прижечь кровеносные сосуды в случае кишечного кровотечения.
  • Удалить полип, прижечь папиллому.

Единственный недостаток – ректоскоп может углубиться только на 35 см. Но опытный проктолог может заглянуть на 40 см, а иногда и дальше. Как взять на биопсию ткань, если есть подозрение на рак, а ректоскоп не достигает нужного участка сигмовидной кишки? Альтернативой для проведения ректосигмоскопии (визуальная диагностика сигмовидной кишки с помощью эндоскопа) является – колоноскопия, но этот метод намного неприятнее для пациента. 50% успеха проведения диагностики более удобным эндоскопом заключается в подготовке к ректороманоскопии.

Если пациент идеально провел подготовку к процедуре, то уже через 5-7 минут после начало проведения диагностики врач будет иметь достаточно информации, чтобы назначить оптимальный курс лечения.

Подготовка пациента к ректороманоскопии заключается в очищении кишечника от каловых масс как транзитных, так застоявшихся. Желательно, чтобы газы отсутствовали или их количество было сведено к минимуму. Подготовка больного к ректороманоскопии длится на протяжении 2 — 3 дней. Чем выше находится предполагаемая патология, тем скрупулёзнее должна проходить подготовка к исследованию. Алгоритм действий не меняется, чего нельзя сказать о длительности. Так, ректоскопия прямой кишки требует 2-дневной подготовки, а ректосигмоидоскопия требует подготовки на протяжении 3 дней.

Подготовительные мероприятия состоят из 2 этапов — бесшлаковая диета и приём слабительных препаратов перорально или посредством клизм. Как правильно подготовиться к ректороманоскопии?

Как проводиться Ректороманоскопия, как делают РРС

Для проведения процедуры используется специальный прибор – ректороманоскоп, снабженный гибкой трубкой с осветительным и подающим воздух устройствами. Подкачиваемая порция воздуха необходима для расширения просвета кишки. При грамотном соблюдении техники введения гибкой трубки прибора, пациент не испытывает болезненных ощущений, поэтому выполнение анестезии не требуется. Возможно лишь появление незначительного дискомфорта от нагнетаемого воздуха в полость кишечника, но он быстро проходит.

Что может повлиять на результаты диагностики ректороманоскопии? Некачественный уровень подготовки пациента к проведению процедуры. Хорошие условия для проведения PPC предполагают предварительную подготовку кишечника путем его освобождения от каловых масс. Этого достигают соблюдением бесшлаковой диеты в течение 3-4 дней накануне обследования и проведением специальных очистительных процедур, которые выполняются непосредственно перед РРС. Правильная подготовка пациента к ректороманоскопии помогает улучшению визуализации состояния слизистой оболочки прямой кишки. В противном случае, при наличии остатков каловых масс, диагносту будет трудно выявить признаки воспаления слизистой и присутствие различных дефектов в кишечных стенках: рубцов, трещин, язвочек, полипозных образований. Результаты диагностики окажутся недостоверными.

В отделении диагностики врач даст ряд рекомендаций, как готовиться к РРС. Они касаются рациона питания и очищающих манипуляций, которые нужно выполнить, чтобы стенки кишечника были полностью освобождены от фекальных масс.

В каких случаях назначается исследование

Ректороманоскопическое исследование назначается пациенту в случаях, когда требуется убедиться в предварительно поставленном диагнозе, выявить патологические отклонения или выполнить изучение полости кишечника с целью удаления инородных предметов или новообразований. Показания к проведению ректороманоскопии следующие:

  • Подозрения на развитие онкологических процессов, локализующихся в прямой или сигмовидной кишке.
  • Негативная симптоматика, проявляющаяся в виде постоянных или периодических выделений гноя из прямой кишки, а также крови и слизи.
  • Исследование проводится при наличии у пациента такого заболевания, как геморрой.
  • Признаки воспалительных процессов, а также органических патологий нижних отделов кишечника.
  • Исследование проводится в случае обнаружения доброкачественных или злокачественных новообразований, полипов, язв и т.п.

Ректороманоскопия назначается также в случае необходимости дальнейшего исследования кишечника перед колоноскопией или ирригоскопией.

Общая информация об обследовании

Ректоскопия – это визуальный метод оценки прямой кишки и небольшого участка сигмовидной. С этой целью применяется ректоскоп, являющийся гибкой трубкой с небольшим диаметром (около 2 см) и достаточной длиной до 35 см. На ректороманоскопе имеется видеокамера и источник освещения, позволяющие провести осмотр слизистой оболочки. Если процедуру необходимо провести ребенку, то используют специальные педиатрические ректороманоскопы.

Благодаря подобному устройству, лечащий врач имеет возможность визуально осмотреть конечные отделы слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Как правило, современные приборы позволяют получить изображение высокого качества с возможностью приближения определенных участков. Подобные преимущества делают возможным и выявления патологических процессов на самых ранних стадиях их развития, до появления клинических симптомов.

Существует диагностический и лечебный вариант ректороманоскопа. Последний отличается от первого возможностью введения дополнительных инструментов для проведения биопсии или небольших хирургических манипуляций (удаление полипов, остановка кровотечения и т.д.).

Бесшлаковая диета перед колоноскопией кишечника

Назначение бесшлаковой диеты является важным этапом подготовки к колоноскопии. Она показана для того, чтобы исключить задержку каловых масс внутри кишечника и предупредить образование газов во время проведения процедуры.

Нужно понимать, что эндоскопия проводится при помощи длинной гибкой трубки со встроенной мини-камерой на конце, и любое препятствие на ее пути может искажать отправляемую на монитор информацию. А продукты, которые мы употребляем в повседневной жизни, зачастую содержат ненужные для организма вещества и токсины, впоследствии оседающие в виде шлаков на стенках кишечника.

Именно шлаки могут чинить препятствие для продвижения зонда, стать причиной нежелательных явлений и болезненных ощущений во время процедуры, а также немного «скорректировать» информацию о состоянии тканей кишечника. Все это считается недопустимым, поэтому перед колоноскопией врачом назначается специальная диета, призванная предупредить образование шлаков в течение 3 дней до даты процедуры, а уже имеющиеся ненужные наслоения убираются качественной очисткой кишечника при помощи клизмы или лекарственных препаратов.

Чего есть нельзя

Запрещенными продуктами при бесшлаковой диете считаются такие, которые увеличивают общий объем каловых масс и вызывают образование газов в кишечнике:

  • Жирное мясо (жирная говядина, свинина, утка, баранина и т.д.).
  • Жирная рыба (сельдь, килька, короп, карась и др.).
  • Черный хлеб (особенно с добавлением ржаной муки).
  • Хлеб с отрубями.
  • Цельное зерно и крупы (за исключением манной крупы).
  • Блюда и выпечка, в составе которых есть измельченное зерно, мак, орехи, кокосовая стружка и другие трудноперевариваемые добавки.
  • Овощи в свежем, сушеном и жареном виде, различные корнеплоды.
  • Свежие фрукты и ягоды, особенно те, у которых есть мелкие косточки.
  • Любая свежая зелень.
  • Блюда из белокочанной капусты, включая борщ, салаты, щи.
  • Супы, приготовленные на молоке.
  • Блюда из цельного молока.
  • Окрошка.
  • Колбаса, сосиски и сардельки, копченое мясо, соленое жесткое сало.
  • Любые соления и консервация.
  • Грибы в любом виде.
  • Морская капуста по-корейски или маринованная.
  • Острые приправы и соусы.
  • Любые виды спиртных напитков, включая пиво.
  • Квас.
  • Минеральная и особенно сладкая вода с газом.
  • Все виды бобовых: фасоль, горох, бобы, соя и т.д.
  • Семечки и любые орехи, семя льна.
  • Блюда фаст-фуда.
  • Конфеты, пирожные, шоколад, рахат-лукум и другие сладости, не входящие в список разрешенных.

Продукты лучше отваривать, тушить или запекать. Не допускается употребление жареных блюд, особенно корочки на мясе и овощах. Нужно исключить сильно соленые и острые блюда. Старое, жесткое и жилистое мясо лучше не употреблять, даже если оно нежирное и считается диетическим.

Что касается белого хлеба и выпечки, то за день до проведения процедуры от них нужно будет отказаться вообще. А отварные овощи и пюре убирают из рациона за 2 дня до назначенной даты колоноскопии.

В первые дни диеты допускается употребление небольшого количества свежих фруктов: протертое яблоко, половинка персика или банана, небольшой кусочек дыни. Но за 2 дня до процедуры от такого десерта тоже придется отказаться.

Что касается употребления воды и других видов жидкостей, то здесь особых ограничений не наблюдается. Воды можно выпивать до 2 литров, как и обычно. Чай стоит ограничить 5 чашками, что тоже вполне привычно. А вот в отношении бульонов лучше поостеречься. В день достаточно употреблять до ½ литра овощного или мясного бульона.

Это интересно:  Флемоклав Солютаб 125 и 250 мг для детей инструкция по применению

Бесшлаковую диету иногда еще называют диетой, состоящей из прозрачных жидкостей. Дело в том, что бульоны, компоты, соки и напитки должны быть прозрачными, в них не допускается содержания твердых частичек. Жирные и наваристые бульоны должны быть исключены из рациона. В последний день диеты вся употребляемая жидкость не должна иметь насыщенный цвет, особенно не допускается содержания в них различных красителей.

Что можно есть

Бесшлаковая диета допускает употребление только легких, нежирных продуктов. К таковым можно отнести:

  • Нежирные сорта мяса: птицу (курица, индейка, перепел и др. виды мяса без шкурки и внутреннего жира), нежирную говядину, молодую телятину, мясо кроля. Блюда из мяса должны быть отварными или приготовленными на пару.
  • Нежирные сорта морской и речной рыбы (хек, минтай, судак, щука и др.). Рыбу отваривают или запекают на гриле.
  • Нежирное молоко в ограниченном количестве.
  • Кисломолочные продукты, обезжиренный творог, сыры с низким процентом жирности.
  • Сливочное масло, растительные масла и жиры и даже немного майонеза (лучше домашнего приготовления).
  • Некрепкие бульоны и супы, приготовленные на их основе.
  • Белый хлеб из муки грубого помола без отрубей и сухари из него.
  • Сдобная выпечка без добавления мака и орехов.
  • Макаронные изделия из белой муки.
  • Полужидкая манная каша.
  • Куриные или перепелиные яйца (лучше всмятку или в виде парового омлета).
  • Овощные отвары и овощи (отваренные, запеченные без кожуры) за исключением белокочанной капусты, которая содержит твердые волокна при любой обработке
  • Постное (галетное) печенье, крекеры.
  • Натуральный зеленый или некрепкий черный чай лучше без сахара.
  • Фруктовый сок, кроме соков сливы и винограда (пить соки можно лишь в разбавленном виде и без мякоти).
  • Муссы и суфле из фруктов.
  • Компот или кисель из фруктов или сухофруктов (прозрачный без плотной фруктовой массы).
  • Кофе (обязательно не крепкий).
  • Минеральная негазированная или очищенная питьевая вода.
  • Натуральные сладости без добавок и красителей: сахар, мед, сиропы, желе из фруктового сока (лучше на пектине).

Категории пациентов, которым проводят ректороманоскопию

Врач-колопроктолог может назначить ректороманоскопию, если есть подозрения на проблемы с сигмовидной и прямой кишкой, такие как:

  • Болевые ощущения в аноректальном отделе;
  • Продолжительные запоры, которые чередуются с диареей;
  • Тяжесть внизу живота, затрудненный процесс дефекации, чувство неполного высвобождения кишечника после посещения туалета;
  • Кровотечение из ануса;
  • Выделения слизи или гноя;
  • Возраст пациента превышает 40 лет (риск появления онкологических новообразований увеличивается).

Также данная процедура обязательна при осмотре пациентов с уже выявленным хроническим геморроем и при его острой форме, так как позволяет мониторить состояние человека и выявить эффективно ли назначенное лечение.

Что представляет собой исследование

Процедура исследования кишечника под названием ректороманоскопия проводится исключительно в условиях клиники. Для этого в клинике имеется специальный кабинет, который оснащен специальным оборудованием для исследования. Продолжительность процедуры составляет от 5 до 10 минут. Ректороманоскопия выполняется по следующей схеме:

  • Для начала пациенту следует снять с себя одежду ниже пояса, после чего разместиться на кушетке. Обследование проводится непосредственно в двух вариантах поз: лежа на боку или в коленно-локтевом положении.
  • Изначально врач проводит ректально-пальцевое исследование, что позволяет предварительно определить подготовленность пациента. Во время пальцевого исследования врач обрабатывает анальное отверстие специальными смазочными медикаментами, что позволяет увеличить проходимость прибора.
  • Прежде чем вводить тубус ректороманоскопа, специалист обрабатывает его эластичную часть специальным гелем. Эластичный шланг вводится в прямую кишку на 4-5 см.
  • После этого врач изымает обтуратор, оставляя только оккулятор, а ректороманоскоп вводится дальше в прямую кишку.
  • Ректороманоскоп соединен со специальным компрессором, посредством которого специалист подает в кишечник воздух. Делается это с той целью, чтобы выпрямить стенки кишечника, и тем самым провести более детальный осмотр.

После окончания исследования и взятия частички кишечника, специалист вынимает ректоскоп. В зависимости от результатов обследования, врач пишет соответствующее заключение. Если врач взял анализы на биопсию, то их результаты будут известны позже. С результатами исследования пациенту следует обратиться непосредственно к своему лечащему врачу.

Диета накануне исследования

Соблюдение определенной диеты позволяет избежать осложнения во время исследования, а также повысить точность конечных результатов. Для этого рекомендуется из ежедневного меню исключить такие продукты питания, которые основываются на трудно перевариваемых волокнах и клетчатке. Употребление таких продуктов приведет к тому, что в кишечнике будет увеличиваться объем каловых масс. Запрещено также питаться такими продуктами, которые провоцируют вздутие и избыточное газообразование.

Диета предусматривает временное исключение из рациона следующих видов продуктов:

  • хлебобулочные изделия;
  • различные виды выпечек, а также орехи и семена;
  • жирные виды мясных продуктов, а также копчености;
  • овощи в свежем и жареном виде;
  • бобовые;
  • свежую зелень;
  • фрукты с кожурой и семенами;
  • газированные виды напитков, а также соки и алкоголь.

Диета не просто важна перед ректороманоскопией, она попросту необходима, иначе провести исследование не получиться. Пациенту накануне исследования за 2-3 дня следует перейти на употребление следующих видов продуктов:

  • Кисломолочные продукты.
  • Бульоны из мяса и рыбы нежирных сортов.
  • Соки свежевыжатые, но без мякоти;
  • Мед и желе.
  • Мороженое.
  • Растительные масла и майонез.

За 1-2 дня до ректороманоскопии следует вовсе избегать употребления твердых видов пищи, а питаться преимущественно жидкими блюдами. То могут быть бульоны, кисель, соки без мякоти, кефир и йогурты. Употреблять молоко можно, но в небольших количествах.

Пациентам важно знать, что от качества подготовки зависит не только получение точных результатов, но еще и болезненность процедуры. Рассмотрим примерное меню диеты перед проведением ректороманоскопии

Чтобы не запустить в кишку воздух, важно проследить чтобы с кружки была спущена не вся вода. Позывы в туалет появятся практически сразу, но нужно постараться удерживать воду в кишечнике хотя бы четверть часа

Применение эндоскопических методов обследования позволяет подтвердить или исключить заболевания толстого кишечника. К ним относится и РРС (ректороманоскопия) – процедура, в ходе которой исследуется самый нижний отдел пищеварительного тракта.

О том, как подготовиться к ректороманоскопии, подробно расскажет специалист. Процесс это не сложный, но специфический, требующий четкого соблюдения инструкций.

Показания и противопоказания к манипуляции

Если базовый алгоритм будет нарушен, сеанс окажется неинформативным или его просто не получится осуществить.

В ходе проводимого сеанса можно не только осмотреть заданные зоны, но и провести такие действия:

  • Проводится забор тканей для их дальнейшего исследования на предмет наличия раковых клеток.
  • Удаляются полипы, кисты и различные образования доброкачественной природы.
  • Извлекаются инородные тела, которые не выходят естественным способом.
  • Проводится прижигание образований или кровоточащих сосудов.

По мнению врачей, ректоскопия прямой кишки показана в качестве профилактического обследования всем людям, достигшим возраста 40 лет.

Она позволяет выявить патологические изменения тканей на ранней стадии их развития и вовремя предпринять необходимые терапевтические действия.

При правильной подготовке к ректороманоскопии и профессиональном проведении процедуры потенциальные неприятные ощущения будут сведены к минимуму. Сама же манипуляция поможет выявить сосудистые образования, узлы, кисты, полипы, злокачественные образования.

Подготовка к ректосигмоскопии подразумевает оценку состояния пациента, выявление у него показаний и противопоказаний к сеансу. Окончательное решение о целесообразности вмешательства принимает специалист. Он учитывает жалобы посетителя, его возраст, наличие в анамнезе предрасполагающих патологий, данные ректального осмотра.

Проведение эндоскопического обследования показано при наличии таких симптомов:

  • Боль в области анального отверстия или прямой кишки.
  • Различные расстройства стула. Ректосигмоидоскопия необходима людям, которые страдают от длительных запоров, которые потом сменяются поносом.
  • Дискомфортные ощущения во время дефекации, необходимость сильно напрягаться для очищения кишечника.
  • Кровоточивость анального отверстия, появление крови из ануса во время дефекации и в состоянии покоя.
  • Появление из ануса выделений гнойного или слизистого характера.
  • Подозрение на воспалительные процессы в нижних отделах толстого кишечника, ощущение присутствия в этой области инородного тела, невозможность опорожнить пищеварительный тракт.

Подготовка к ректоскопии откладывается при наличии у пациента противопоказаний.

Это могут быть: обострение анальных трещин, сужение просвета прямой кишки, сильное кровотечение из ануса, признаки развития органной недостаточности.

С сеансом придется повременить при ухудшении общего состояния пациента, подозрении на перитонит. В случае выявления у человека психических расстройств целесообразность применения подхода согласовывается с психиатром.

Особенности подготовительного этапа

Подготовка пациента к ректороманоскопии проводится с целью освобождения нужных отделов кишечника от каловых масс.

Если не принять нужных мер, ректороманоскоп просто не войдет в кишечник и сеанс придется перенести. Зачастую все манипуляции проводятся в домашних условиях.

Врач просто предупреждает больного, что ему можно или нельзя кушать и пить, какие процедуры должны быть проведены непосредственно перед сеансом.

Правила питания при подготовке к обследованию

Минимум за 2 суток до предполагаемого обследования надо внести изменения в привычный рацион. Это показано даже тем людям, которые в повседневной жизни придерживаются правил здорового или диетического питания. Хороший специалист сам составит пациенту меню, исходя из особенностей его состояния.

Бесшлаковая диета перед ректороманоскопией выглядит таким образом:

Можно Нельзя
Кисломолочные изделия невысокого процента жирности. Продукты богатые пищевыми волокнами, особенно, в свежем виде. Это бобовые, свекла, капуста, морковь, зелень.
Сухарики из белого хлеба, сухое печенье. Хлеб из отрубей и муки грубого помола, выпечка, сладости.
Сухофрукты и приготовленные из них компоты. Некоторые фрукты: цитрусы, абрикосы, бананы, персики и яблоки.
Мясные бульоны, сваренные на второй воде. Каши из овсяной, перловой и гречневой крупы.
Диетические сорта рыбы, белое мясо. Жирная рыба, красное мясо.
Зеленый и травяной чаи, кисломолочные напитки. Газированные напитки, черный кофе, алкоголь.
Изделия, приготовленные на пару, отваренные, запеченные в духовке. Любые жареные блюда, полуфабрикаты, фастфуд.

Накануне процедуры, во второй половине дня, допускается употребление только самых легких блюд. Вечером пьют только зеленый чай или воду. . Утром в день проведения обследования следует воздержаться даже от завтрака.

Несмотря на долгий путь прохождения пищи по тракту, есть перед ректороманоскопией категорически запрещено

Медикаментозные методы подготовки кишечника

Сегодня все чаще подготовка к исследованию толстого кишечника проводится посредством использования специальных препаратов. Одни из них принимают внутрь, другие применяются ректально.

Если процедура назначена врачом, то и метод подготовки к ней должен устанавливать этот же специалист. Не стоит самостоятельно менять назначения проктолога, это может привести к негативным последствиям.

Чаще всего пациент подготавливается одним из таких способов:

  • Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом. Продукция выпускается в особых тубах и вводится ректально. Человек, готовящийся к сеансу эндоскопии, должен ввести две порции Микролакса с перерывом в 20 минут вечером накануне процедуры и повторить эти действия уже утром.
  • Подготовка к ректороманоскопии Фортрансом. Чаще всего подготовительный этап проводится с помощью Фортранса. Для этого надо взять один пакетик медикамента, развести его содержимое в литре кипяченой воды комнатной температуры и выпить небольшими глотками. Для качественного проведения ректороманоскопии подготовка подразумевает употребление 4 л раствора Фортранса. Объем можно разделить на 2 раза, приняв средство вечером и утром – не позднее, чем за 4 часа до сеанса.
  • Если приведенные препараты по каким-то причинам не подходят, подготовку можно провести с помощью Левакола. Некоторые предпочитают принимать Форлакс – порошок, применимый даже для детей. Расчетом доз принимаемой продукции должен заниматься специалист.

Использование перечисленных продуктов не означает, что можно оставлять питание без изменений – диета в любом случае необходима. Подготовившись к эндоскопии должным образом, можно рассчитывать на отсутствие неприятных ощущений в процессе обследования и минимальные риски развития побочных эффектов.

Алгоритм проведения ректороманоскопии

Если все в порядке и противопоказаний к дальнейшим действиям нет, сеанс будет выглядеть таким образом:

  • Пациент снимает одежду ниже пояса, при необходимости надевает специальное белье и занимает нужную позу. Это может быть коленно-локтевое положение или поза эмбриона. Первый вариант предпочтительнее, так как в этом случае мышечные волокна в стенках кишечника расслабляются, облегчая процесс продвижения аппарата.
  • Наконечник изделия смазывают вазелином или другим лубрикантом и вводят в анальное отверстие всего на несколько сантиметров. Далее пациент должен будет тужиться, чтобы прибор мог продвигаться глубже. Сегодня для проведения сеанса используются твердые и мягкие варианты устройств. Выбор делает специалист, исходя из особенностей положения.
  • В ходе введения изделия в толстый кишечник диагност нагнетает воздух в органе, чтобы расправить его складки и не повредить слизистую. В случае необходимости специалист способен удалять небольшие остатки содержимого кишечника, отсасывать слизь, кровь или другие выделения.
  • В случае необходимости проводится забор биоматериала, осуществляются простые хирургические манипуляции. Далее остается только откачать из кишечника воздух и извлечь прибор. На все это уходит всего несколько минут, сам сеанс не доставляет серьезного дискомфорта.

Ситуация с пожилыми людьми обстоит немного сложнее и заслуживает особого внимания. В силу специфики психоэмоционального состояния они часто игнорируют рекомендации врача. В этом случае подготовка больного к ректороманоскопии проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Ректороманоскопия: подготовка к исследованию прямой кишки микролаксом

Ректороманоскопия — это достаточно востребованный метод диагностики в проктологии. Как и при других эндоскопических исследованиях органов пищеварения, подготовка к ректороманоскопии играет важную роль в получении точных диагностических результатов.

Что такое ректороманоскопия: общие сведения, метод и цели проведения

Ректороманоскопия — это исследование прямой и частично сигмовидной кишки с помощью ректоскопа. Во время диагностики эндоскопист осматривает до 35 см внутренней оболочки кишечника. Чтобы ректороманоскопия оказалась максимально результативной, должна быть произведена тщательная подготовка к исследованию.

Обследование позволяет обнаружить различные патологии и новообразования. Но целью ректороманоскопии может быть не только диагностика заболеваний, но и терапевтические манипуляции (удаление полипов, электрокоагуляция). Для успешной ректороманоскопии необходима тщательная подготовка пациента.

Как подготовиться к ректороманоскопии: алгоритм действий для пациента

Как подготовиться к запланированной ректороманоскопии больному пояснит врач. На усмотрение проктолога больному предварительно могут быть назначены различные лабораторные исследования, но в отличие от колоноскопии они не так принципиальны. А вот правильная подготовка кишечника за 3 дня до обследования с помощью диетического питания и клизм является обязательной.

Проведение медицинских и диагностических исследований

Во время подготовки больного к ректороманоскопии ему могут быть назначены обязательные и дополнительные анализы:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • выявление скрытой крови в кале;
  • бактериологические анализы.

Кроме того, пациенту может быть назначена коагулограмма, а также анализы на гепатит, ВИЧ и сифилис.

Подготовка в домашних условиях

Чтобы пациент знал, как все должно происходить и как правильно готовиться в домашних условиях, врач даст ему специальную памятку, в которой по дням будет расписан алгоритм действий, а также особенности рекомендуемой перед ректороманоскопией диеты. Первый этап подготовки начинается с пересмотра пищевых привычек.

Перед ректороманоскопией пациент должен исключить из своего рациона грубую волокнистую пищу. Диетического питания придерживаются 2-3 дня. А за сутки до запланированной диагностики приступают непосредственно к очищению кишечника (классическим способом с помощью кружки Эсмарха или принимая специальные аптечные средства).

Что можно есть или бесшлаковая диета

Диета перед ректороманоскопией называется бесшлаковой. Нужно питаться перед процедурой в основном теми продуктами, которые быстро перевариваются и усваиваются.

Диетическое питание может включать нежирные рыбу или мясо, овощные бульоны, обезжиренные кисломолочные продукты, прозрачные соки. Способ приготовления: на пару, запекание или отварной вид.

Кроме того, следует учитывать, что нельзя есть:

  • мясо, рыба жирных сортов;
  • крахмалистые овощи;
  • макаронные изделия;
  • горох, фасоль, чечевица;
  • специи, пряности;
  • сладости;
  • спиртные напитки.

Воду пить можно и даже нужно не менее 1,5-2 литра в день.

Слабительные средства для очищения и инструкции по их применению

Проктолог должен рекомендовать слабительные средства, учитывая общее состояние больного. Популярным препаратом со слабительным эффектом является Дюфалак. Один флакон средства смешивают с 2-2,5 литрах чистой воды без газов. Получившееся средство принимают мелкими глотками за 2-3 часа.

Спустя 1-3 часа у пациента появится жидкий стул, а говорить о полном очищении кишечника можно лишь через 3 часа после употребления последней порции препарата. Другие средства подобного плана: Фортранс, Лавакол, Микролакс.

Как готовиться с помощью Фортранса

Как принимать препарат Фортранс перед ректороманоскопией зависит от того, когда будет проводиться манипуляция. Если процедура утром, то в таком случае пить Фортранс следует следующим образом:

  • вечером накануне исследования (до ректороманоскопии должно оставаться 12 часов) больной должен употреблять только жидкую пищу;
  • первый прием Фортранса (2 пакета) должен осуществляться в 15:00;
  • спустя 60 минут выпивать вторую дозу.

После первого приема Фортранса явные позывы в туалет начинаются спустя 60 минут.

Подготовка к ректороманоскопии препаратом Фортрансом, если процедура будет проводиться во второй половине дня, включает такие действия:

  • первую порцию Фортранса принимают после 18:00;
  • прием второй порции осуществляют утром с 7:00;
  • после последней порции средства позывы к испражнению начинаются спустя 30 минут.

Еще на протяжении 48 часов после ректороманоскопии может наблюдаться редкий стул, который самостоятельно приходит в норму.

Подготовка с Лаваколом

Если врач назначает пациенту Лавакол, то он пояснит, как правильно подготовиться, а также нужную информацию содержит инструкция по применению. Препарат пациент должен употреблять в разное время, в зависимости от того, когда будет проводиться ректороманоскопия.

Независимо от схемы за один раз выпивают не более 250 мл средства и делают так каждые 20 минут, пока не примут всю порцию. Если процедура будет проводится после обеда, то часть слабительного средства принимают накануне вечером, а часть утром в день исследования. При подготовке Лаваколом прием средства заканчивают за 3-4 часа до процедуры.

Правильное использование Микролакса

Подготовка к запланированной ректороманоскопии Микролаксом подразумевает введение препарата ректально, поскольку это микроклизма. Для введения Микролакса необходимо четко следовать инструкции.

Такой способ введения средства в прямую кишку достаточно комфортный. С интервалом в четверть часа 2 клизмы ставят накануне вечером, а затем 2 утром в день исследования.

Очищение с помощью клизмы

Подготовка пациента к проведению ректороманоскопии может осуществляться с помощью классической клизмы. Очистительные клизмы выполняются с помощью кружки Эсмарха. Делать клизму следует накануне вечером, а затем утром того дня, когда запланирована процедура.

Пациента ложится на левый бок с согнутыми коленями. Сосуд наполняют остывшей кипяченой водой (1,5 л) и подвешивают. После спускания воздуха из трубки наконечник вставляют в анус и подают воду. Пациент должен удерживать воду в кишечнике как можно дольше до ближайшего опорожнения.

Если больной хочет получить точные результаты диагностики и не переделывать эту, достаточно неприятную, процедуру повторно, то ему необходимо выполнить все предписания врача, которые предполагают особенное питание в эти дни, а также применение слабительных средств, аптечных микроклизм или классических клизм.

Подготовка к ректороманоскопии

Ректороманоскопия — это эндоскопический метод диагностики, который позволяет изучить прямую и частично сигмовидную кишку с помощью ректоскопа. В ходе процедуры врач может осмотреть до 35 см слизистой оболочки кишечника.

Чтобы обследование было максимально результативным, необходима тщательная подготовка к ректороманоскопии. Когда пациент сталкивается с таким обследованием впервые, он хочет знать все подробности того, как подготовиться к ректороманоскопии. Подготовка в домашних условиях должна включать правильное питание и очищение кишечника.

Диета

Подготовка к исследованию должна начинаться за 2-3 дня до намеченной диагностики. Питание пациента перед ректороманоскопией кишечника должно строиться по принципу бесшлаковой диеты.

Это подразумевает отказ от грубой волокнистой пищи. Меню преимущественно должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются и быстро перевариваются.

Диета перед ректороманоскопией накладывает временный запрет на такие продукты:

  • рыба и мясо жирных сортов;
  • картофель и другие крахмальные овощи;
  • макаронные изделия
  • все виды бобовых;
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • хлеб из ржаной муки;
  • продукты, содержащие какао-бобы (шоколад, конфеты, выпечка);
  • крепкий черный чай, кофе;
  • цельное молоко и продукты на его основе;
  • алкоголь и напитки с углекислым газом, пакетированный магазинный сок;
  • острые специи.

Но такое питание не означает голодовку. Разрешается кушать нежирное мясо и рыбу в отварном или печеном виде, овощные бульоны, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, зеленый и травяной чай.

Готовящийся к обследованию может взять на вооружение примерное меню, рассчитанное на 3 дня. За три дня до диагностики:

  • Утром — овсяная каша, сваренная на воде с ложечкой меда, хлебец с сыром и зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан нежирной ряженки или кефира с 2 галетами.
  • Обеденный прием пищи — нежирный мясной бульон (курица, индейка, телятина), 2 фрикадельки и салат из свежих огурцов.
  • Послеобеденный перекус — творожная запеканка и КОМПОТ из сухофруктов.
  • Вечерний прием пищи — 200 мл нежирной ряженки и 3 галетных печеньки.

За два дня до обследования:

  • Утренний прием пищи — гречневая каша и кусочек отварной куриной грудинки и стакан зеленого чая с лимоном.
  • Первый перекус — 200 мл обезжиренного кефира.
  • Обед — кусочек отварной трески (можно запечь), рисовая каша, без масла и стакан осветленного яблочного сока.
  • Второй перекус — стакан нежирного йогурта без добавок.
  • Вечерний прием пищи — манка, сваренная на воде, стакан зеленого чая с ложечкой меда.

За один день до обследования:

  • Завтрак — 1 отварное куриное яйцо, хлебец с нежирным сыром, стакан компота из сухофруктов.
  • Обед — нежирный куриный бульон, зелёный чай, галетное печенье.
  • От перекусов и ужина придется отказаться, а через 2–4 часа после обеда больному нужно будет очистить кишечник с помощью клизмы.

Приятным бонусом такого питания перед ректоскопией может стать сброшенный вес, но бесшлаковая диета не дает энергии в нужном количестве, поэтому в эти дни необходимо снизить физическую нагрузку.

Подготовка пациента к ректороманоскопии включает также второй важный шаг — очищение кишечника. Добиться этого можно механическим методом или с помощью аптечных препаратов.

Клизмы

Изобретение, проверенное временем — кружка Эсмарха, в какой-то мере облегчает эту задачу. Клизмиться нужно 2 раза — вечером предыдущего дня и утром в день процедуры. Алгоритм постановки клизмы следующий.

За 120 минут до начала манипуляции следует выпить 30 мл касторки или 150 мл магнезии. Процедуру рекомендуют проводить в лежачем положении на левом боку с согнутыми в коленях ногами.

В кружку налить 1, 5 литра кипяченой воды, охлажденной до 25 °C.

Необходимо придумать какую-то высокую (до 1 м) конструкцию, на которую можно было бы подвесить кружку Эсмарха. Трубку с наконечником нужно опустить вниз и выпустить воздух. Наконечник нужно смазать вазелином и аккуратно ввести в анальное отверстие. Когда наконечник окажется достаточно глубоко, то можно открыть краник для подачи воды.

Было бы хорошо, чтобы больного в процессе клизмы поддерживал кто-то из близких, кто мог бы отрегулировать давление воды.

Во время наполнения кишечника жидкостью, уменьшить неприятные ощущения поможет поглаживание живота круговыми движениями. Чтобы не запустить в кишку воздух, важно проследить чтобы с кружки была спущена не вся вода.

Позывы в туалет появятся практически сразу, но нужно постараться удерживать воду в кишечнике хотя бы четверть часа.

Фортранс

Подготовить кишечник к процедуре может помочь Фортранс. Это щадящий фармакологический препарат, который мягко очищает кишечник, не нарушая естественную микрофлору этого органа. Он не всасывается в кровь и полностью покидает организм вместе с испражнениями.

Фортранс снижает скорость всасывания воды, задерживая жидкость в кишечнике. Тем самым он разжижает и удаляет каловые массы и каловые камни, которые могли длительно скапливаться в просвете кишечника. Основное преимущество препарата — он не вызывает болей в животе в процессе использования и во время опорожнения кишечника. В очень редких случаях на него бывают аллергические реакции.

Препарат необходимо правильно использовать, ориентируясь на запланированное время ректороманоскопии. Если обследование назначено наутро, то Фортранс начинают пить с 17:00 до 21:00.

Перерыв между приемами должен составлять 1 час. Как правило, через 2 часа после первой порции у больного появится желание опорожнить кишечник.

И это желание буде подступать к нему еще не раз в течение 4 часов после последней дозы.

Препарат разводят непосредственно перед использованием

Если процедура будет выполняться после обеда, то 2 пакетика препарата принимают накануне вечером, а остальную порцию допивают в утренние часы. После приема Фортранса повторно позывы в туалет появляются через 30 минут.

После такого способа очищения кишечника еще на протяжении 2–3 суток может наблюдаться жидкий стул, но потом все приходит в норму.

Микролакс

Также успешно очистить кишечник можно Микролаксом. Он продается в виде удобных микроклизм. Это настоящая находка для тех, кто не дружит с кружкой Эсмарха. За день до диагностики нужно ограничить употребление пищи, а накануне вечером нужно ввести 2 микроклизмы с интервалом в 15 минут. Также поступают и утром. Позывы в туалет наступают через четверть часа после введения средства.

Какие-бы слабительные средства больной не принимал, он существенно облегчит свое состояние и поспособствует лучшему опорожнению кишечника, если будет двигаться и делать самомассаж живота.

Это интересно:  Можно ли вылечить отит у детей и взрослых без антибиотиков

Как правило, изменить на несколько дней пищевые привычки больному не доставляет труда. А вот с очищением кишечника бывает больше проблем. Но чтобы далеко не самую приятную процедуру ректроманоскопию не пришлось делать повторно, нужно постараться подготовиться тщательно с первого раза.

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии

Известно, что именно здесь расположена большая часть заболеваний кишечника, в том числе и полипы. Это недорогой и эффективный метод диагностики, который может использоваться в качестве скринингового.

Очень важна подготовка пациента к ректороманоскопии, а также его правильное положение в процессе.

При соблюдении этих условий, а также при корректном использовании медицинского оборудования процедура безболезненна и не причиняет пациенту физического дискомфорта.

В статье расскажем о том, что такое ректороманоскопия, приведем алгоритм подготовки пациента, а также опишем основные отличия этой процедуры от колоноскопии.

Подготовка к ректороманоскопии: алгоритм

Первый этап подготовки больного к ректороманоскопии – серия очистительных клизм. Однако это не всегда способствует хорошему результату процедуры, так как после клизм в кишечнике остается вода, которая может попасть в тубус инструмента.

Гораздо более оправдан следующий алгоритм подготовки к ректороманоскопии:

  • Опорожнение кишечника накануне дня исследования.
  • Введение слабительной свечи в прямую кишку за полчаса до процедуры.
  • Повторное опорожнение кишечника.

Если все пункты выполнены, считается, что больной готов к осмотру.

Дополнительной консультации проктолога и эндоскописта по подготовке к ректороманоскопии требуют следующие пациенты:

  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • страдающие запорами;
  • больные сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, почечной недостаточностью.

Ректороманоскопия – исследование из арсенала манипуляций врача-проктолога и эндоскописта. В идеале исследование кишечника проводится сначала с помощью простых методик, которые постепенно усложняются – сначала ректороманоскопия, затем сигмоидоскопия, и в последнюю очередь – тотальная колоноскопия с соответствующей подготовкой.

Ректороманоскопия проводится по назначению врача.

Противопоказаниями к ней являются:

  • анальные трещины;
  • кишечное кровотечение.

При подготовке к процедуре нужно подготовить следующее оснащение:

  • все необходимое для очистительной клизмы;
  • специальные трусы;
  • полотенце или пеленку.

В ходе подготовки к процедуре ректороманоскопии можно столкнуться с такими проблемами больного, как негативное отношение к процедуре, тревожность, страх, стеснительность, эмоциональный дискомфорт.

Медсестра, соблюдая алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии, может обеспечить безопасность окружающей среды.

Он включает в себя следующие действия:

  • Информирование больного о сути предстоящей процедуры и ходе ее проведения.
  • Контроль приема пищи больным накануне исследования не позднее 18.00.
  • Постановка очистительных клизм в 20.00 и 21.00.
  • Постановка очистительной клизмы на 2 часа до исследования.
  • Сопровождение больного в кабинет эндоскопии с историей болезни и полотенцем (пеленкой).
  • Помощь больному в надевании специальных трусов.
  • Помощь в принятии коленно-локтевого положения.

После проведения процедуры больной получает на руки заключение врача.

Памятка пациенту

Ректороманоскопия – слово латинского и греческого происхождения (rectum — прямая кишка + устаревшее название сигмовидной кишки – sigma romanum, греч. scopeō – наблюдать, исследовать).

Впервые подобное исследование стали выполнять еще в глубокой древности – в Египте и Риме. Инструментом для проведения исследования в то время служили трубки с зеркалами, расширяющие естественные отверстия в теле человека.

Алгоритм подготовки больного к ректороманоскопии включает в себя следующие рекомендации:

  • при запорах начинать готовиться к процедуре нужно за 2-3 дня до обследования – принимать в качестве слабительного средства 50 г касторового или оливкового масла, вечером перед исследованием и утром в день исследования следует очистить кишечник при помощи клизм;
  • если запоров нет, прием слабительного нецелесообразен, но очистительные клизмы выполняются (последняя – не позднее, чем за 2 часа до процедуры).

Отличия процедур ректороманоскопии и колоноскопии

Ректороманоскопия и колоноскопия относятся к эндоскопическим исследованиям кишечника. В первом случае осматривается слизистая прямой и сигмовидной кишки, во втором случае – слизистая вышележащих отделов кишечника.

Клиническая картина спастических (гиперкинетических) запоров включает в себя изменение окраски слизистой (покраснения сменяются бледными участками), спазмы и значительный объем перистальтики. При ирригоскопии визуализируются гаустры, суженный просвет толстой кишки.

Атонические запоры проявляются сухостью и бледностью слизистой толстой кишки, ее расширенным просветом, растянутостью, сглаженными циркулярными складками.

Перистальтика в этом случае отсутствует. При пальцевом исследовании прямой кишки наблюдается ее спадание или расширение.

Колоноскопия: как готовиться

Как и подготовка к ректороманоскопии, подготовка пациента к колоноскопии имеет свои особенности. Процедура проводится по назначению врача и имеет те же противопоказания – анальные трещины и кровотечения из прямой кишки.

  • все необходимое для проведения очистительной клизмы;
  • газоотводную трубку;
  • отвар или настой ромашки;
  • 50 мл касторового масла;
  • активированный уголь;
  • специальные трусы;
  • полотенце.

Медицинская сестра должна проинформировать больного о сути и ходе проведения предстоящей процедуры. За три дня до проведения исследования из рациона больного исключаются капуста, молоко, бобовые, черный хлеб.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Предложить больному выпить настой ромашки или активированный уголь 2 раза в день. Если у больного вздутие живота, после ужина накануне исследования ставится газоотводная трубка на 1 час.

Ужин вечером накануне исследования должен быть не позднее 18:00. В 20:00 и 21:00 ставятся очистительные клизмы. Утром медицинская сестра сопровождает пациента на процедуру с историей болезни и полотенцем.

При необходимости она помогает ему надеть специальные трусы и принять коленно-локтевое положение.

После проведения колоноскопии врач выдает заключение пациенту на руки.

Подготовка пациента для проведения исследования ректороманоскопии и колоноскопии

Подготовка пациента для проведения исследования ректороманоскопии и колоноскопии:

  • Исследование проводится утром натощак.
  • За 2-3 дня до исследования необходимо придерживаться диеты с ограничением продуктов, вызывающих метеоризм (овощи, фрукты, сладкое, молоко, хлеб черный).
  • Накануне исследования вечером сделать 2 очистительных клизмы (20:00 и в 22:00).
  • Легкий ужин в 18:00.
  • Утром в день исследования — 1 очистительная клизма в 7:00ч.
  • Взять с собой простынь.

Подготовка к проведению ФГЭДС:

  • Исследование проводится утром натощак.
  • Накануне следует воздержаться от приема продуктов богатых клетчаткой (овощи, фрукты), а также молочных продуктов.
  • Иметь при себе полотенце.

Подготовка к проведению спирографии:

  • За 8-10 часов до исследования не принимать бронхорасширяющие препараты.
  • Иметь при себе ингалятор (если пациент пользуется им).
  • При себе иметь носовой платок.

Подготовка к ЭКГ (электрокардиограмма):

  • ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха.
  • Перед исследованием не рекомендуется плотный прием пищи.
  • С собой на исследование иметь простынь.

Подготовка к дуоденальному зондированию:

  • За день до зондирования исключить из рациона питания:
  • Газированную воду.
  • Продукты, содержащие растительную клетчатку, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике (капуста, фрукты, горох, бобы).
  • Молочнокислые продукты (сметана, творог, кефир, и т.д.).
  • Сало, мясо, копчености.
  • Черный хлеб.
  • Фрукты.
  • За день до исследования попить настой ромашки (для детей — настой валерианы).
  • Последний прием пищи не позднее 19.00 ч. вечера (легкий ужин).
  • На ночь выпить 1 стакан теплого чая с 1ст. л. меда (в 20.00 ч. вечера).
  • Утром, в день исследования запрещается пить, курить, принимать пищу!
  • С собой иметь:
  • Большое полотенце.
  • Сменную обувь, пакет.

Подготовка пациента к биохимическому исследованию крови

Забор крови производится натощак, т.е. между последним приемом пищи проходит не менее 8 часов, желательно — не менее 12 часов.

За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное, алкоголь.

За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследования: физическое напряжение, эмоциональное возбуждение.

Подготовка пациента по сбору мокроты

Лучше всего собрать мокроту утром до чистки зубов и натощак. Если вы собираете мокроту днем и уже успели перекусить, перед сбором мокроты прополощите рот, чтобы остатки пищи не попали в мокроту.

Покашляйте, выплюньте порцию мокроты в чистую сухую баночку (2-3 кашлевых толчка).

Сделайте несколько постукиваний в области груди. Сделайте дыхательные упражнения. Сделайте ингаляцию: на 1 литр воды — 1 ст. ложка поваренной соли или пищевой соды.

Направление не приклеивайте, а прикрепите резиновым кольцом или привяжите ниткой. Если немедленная доставка мокроты в лабораторию невозможна, то материал хранится в банке при температуре не выше +4oC до 3 суток

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа)

За 2-3 дня до исследования рекомендуется диета с ограничением продуктов, вызывающих метеоризм (цельное молоко, хлеб, свежие овощи и фрукты, сладкое). При склонности к вздутию кишечника желателен прием таблеток активированного угля (по 1-2 таблетки в день) или эспумизан.

При назначенном времени исследования в I половине дня необходимо накануне поужинать не позднее 18-20 часов. Утром до исследования не принимать пищу, жидкости, курить, пользоваться жевательной резинкой.

При назначенном времени исследования во II половине дня после завтрака рекомендуется воздержаться от приема пищи, жидкостей, курения и пользования жевательной резинкой не менее 4-6 часов.

УЗИ по неотложным показаниям проводится без предварительной подготовки.

УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы (у мужчин), органов малого таза (у женщин).

За 1 час до назначенного времени исследования необходимо выпить 1 литр негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря.

УЗИ органов шеи, почек и забрюшинного пространства, костно-суставной системы и мягких тканей — подготовки не требует.

При себе необходимо иметь направление (с указанием Ф. И. О. больного, предварительного диагноза, области исследования Ф.И.О. врача, даты выдачи направления), квитанции об оплате (при отсутствии действующего полиса ОМС), полотенце или пеленку, результаты предыдущих УЗИ (при их наличии).

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия)

Последний прием пищи не позднее 20 часов накануне.

При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1,5 -2 ч поставить очистительную клизму. Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств

Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография)

  • Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования
  • Сделать 1-2 очистительных клизмы утром в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).
  • Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладкое, молоко, чёрный хлеб).
  • По назначению врача – активированный уголь.
  • Ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования.

Если исследование проводится утром: каждый из четырёх пакетов препарата Фортранс растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, начиная с 15 часов до 19 часов со скоростью 1 литрв час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить воду, осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём.

Если исследование проводится в обед: приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа.

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих протоков (пероральная холеграфия)

Накануне исследования вечером — очистительная клизма.

В день исследования нельзя принимать пищу, пить.

Рентгенологическое исследование почек (экскреторная внутривенная урография)

Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача-карболен, активированный уголь.

Ограничить приём жидкости до 1 листа со второй половины дня накануне исследования.

Очистительные клизмы утром и вечером.

Маммография

Исследования проводятся на 10, 11, 12 день менструального цикла (менструальный цикл считается с 1 дня менструации). Маммография выполняется строго по направлениям специалистов: маммолога, онколога, акушера-гинеколога, гинеколога-эндокринолога, хирурга, эндокринолога.

К исследованию специальной подготовки не требуется.

При себе иметь амбулаторную карту с осмотром выше перечисленных специалистов, результаты УЗИ, общий анализ крови. Если маммография проводилась ранее, при себе иметь предыдущие снимки.

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия проводится строго натощак (не разрешается ни пить, ни курить).

За час до исследования в отделении проводится премедикация:

р-р Метацина 0,1% — 1,0 или р-р Атропина 0,1% — 1,0 подкожно.

Колоноскопия:

  • Подготовка к колоноскопии строго индивидуальна в зависимости от заболевания и функции кишечника.
  • Примерная схема подготовки:
  • За 3 дня до исследования больному назначается бесшлаковая диета.
  • Накануне исследования больному дается слабительное (касторовое масло, сернокислая магнезия , регулакс).
  • Вечером, накануне исследования, ставится очистительная клизма с раствором ромашки 1,5-2 литра температурой до 37°.
  • В день исследования ставится очистительн ая клизма с раствором ромашки 1 литр температурой до 37°.
  • При отхождении каловых масс повторно очистительная ромашковая клизма 0,5 литра.
  • Последняя клизма ставится за 1,5-2 часа до исследования.
  • За 30 минут до исследования в отделении больному дается внутрь 5-15 мг. валиума.

Лапароскопия:

  • Лапароскопия является малой операцией и поэтому выполняется в условиях операционной.
  • Больной готовится как к операции:
  • очистительная клизма вечером перед исследованием;
  • бритье живота, лобка в день исследования.
  • При проведении исследования под местной анестезией проводится премедикация (за час до исследования):
  • Р-р промедола 2% — 1,0;
  • Р-р Метацина 0,1% — 1,0.
  • При проведении исследования под общим обезболиванием премедикация назначается анестезиологом.

Подготовка пациента для проведения исследования ректороманоскопии и колоноскопии:

  • Исследование проводится утром натощак.
  • За 2-3 дня до исследования необходимо придерживаться диеты с ограничением продуктов, вызывающих метеоризм (овощи, фрукты, сладкое, молоко, хлеб черный).
  • Накануне исследования вечером сделать 2 очистительных клизмы (20:00 и в 22:00).
  • Легкий ужин в 18:00.
  • Утром в день исследования — 1 очистительная клизма в 7:00ч.
  • Взять с собой простынь.
  • Завтрак — 1 отварное куриное яйцо, хлебец с нежирным сыром, стакан компота из сухофруктов.
  • Обед — нежирный куриный бульон, зелёный чай, галетное печенье.
  • От перекусов и ужина придется отказаться, а через 2–4 часа после обеда больному нужно будет очистить кишечник с помощью клизмы.

Болезни прямой кишки представляют собой патологии аноректального и параректального пространства и встречаются у каждого десятого пациента. Лечение многих заболеваний заднего прохода начинается уже на средней или запущенной стадии, так как симптоматика подобных патологий может быть довольно скудной, и большинство больных не обращают внимания на незначительный дискомфорт: умеренный зуд, жжение или невыраженные болезненные ощущения. Одним из самых грозных заболеваний данной группы является рак прямой кишки (колоректальный рак) – злокачественное разрастание эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность кишки.

Как подготовиться к ректороманоскопии

Для ранней диагностики рака и других заболеваний в большинстве случаев применяются аппаратные методы диагностики. Наиболее безопасным и информативным методом исследования прямой кишки является ректороманоскопия (ректоскопия). Это одна из разновидностей эндоскопического обследования. Во время ректоскопии врач может провести визуальный осмотр слизистых оболочек прямой кишки на предмет изъязвлений и эрозийных дефектов, а также оценить их цвет, примерную толщину, структуру, наличие очагов кровотечения, полипов. Несмотря на почти полное отсутствие противопоказаний, процедура может привести к осложнениям, поэтому важнейшим этапом диагностики является правильная подготовка к исследованию.

Для чего нужна ректороманоскопия?

Ректороманоскопия считается достаточно информативным методом диагностики заболеваний прямой кишки и является одним из основных профилактических мероприятий у лиц, входящих в группу риска по развитию колоректальных злокачественных опухолей. Чаще всего рак прямой кишки и рак ануса встречается улиц пожилого возраста, поэтому данное исследование показано всем больным старше 60 лет не реже 1 раза в год (у пациентов старше 40 лет – 1 раз в 2-3 года). В группу риска также входят люди, страдающие хроническим алкоголизмом или курением, работники, чья деятельность связанна с длительным сидением (например, водители), рожавшие женщины, пациенты с различными формами геморроя.

Что такое ректороманоскопия

Ректороманоскопия также позволяет выявить воспалительные процессы анального прохода и другие патологии кишечника, включая воспаления в дистальном отделе сигмовидной кишки, которая располагается в нижней части пищеварительного тракта и является сегментом толстого кишечника. Заболевания, которые можно диагностировать при помощи ректоскопии, перечислены в таблице ниже.

Заболевания, выявляемые при помощи ректороманоскопии

Заболевание Изображение Что это такое?
Геморрой Расширение венозных артерий, образующих геморроидальное сплетение прямой кишки, с характерными симптомами: кровотечением, болезненностью, выпадением узловых элементов за пределы заднего прохода
Проктит Воспаление мукозного (внутреннего) слоя прямой кишки
Анальная трещина Дефект или язва слизистой оболочки заднего прохода, имеющий линейный или эллипсовидный продольный разрыв и возникающий спонтанно в результате химического или механического повреждения (например, во время анального секса)
Криптит Образование механических углублений в терминальном отделе анального канала с последующим воспалением в результате забивания в крипты каловых масс, слизи и отмерших эпителиальных клеток
Параректальный абсцесс Воспаление параректальной клетчатки, которое может протекать в острой или хронической форме и встречается примерно у 20-40 % взрослого населения

Важно! Ректороманоскопия позволяет не только выявить признаки опухолевого процесса в различных отделах прямой и сигмовидной кишки, но и взять образцы биологического материала для гистологического исследования, которое необходимо для диагностики рака.

Показания для назначения

Ректороманоскопия может проводиться с профилактической целью у лиц с повышенным риском колоректального рака или назначаться по определенным показаниям, среди которых могут быть:

  • нестабильность стула при отсутствии признаков инфекционного или воспалительного процесса;
  • изменение цвета, консистенции и запаха каловых масс;
  • появление в кале слизи, крови, белых вкраплений;
  • боль во время дефекации и после ее завершения;
  • зуд различной интенсивности, возникающий как в самом заднем проходе, так и вокруг анального отверстия.

Общие сведения о ректороманоскопии

Мужчинам ректороманоскопия может назначаться в качестве дополнительного исследования в составе комплексной диагностики простатита и других патологий предстательной железы. Женщинам в некоторых случаях ректоскопия требуется для составления полной клинической картины при болезнях малого таза и мочеполовой системы.

Как проводится процедура?

Ректоскопия, в отличие от многих других видов эндоскопической диагностики, практически не доставляет больному болезненных ощущений, поэтому местное обезболивание при ее проведении используется крайне редко. Ректоскоп, при помощи которого выполняется исследование, выглядит как тонкая полая трубка, на конце которой находится обтуратор, обеспечивающий подачу воздуха, и оптическое устройство. Пациента перед процедурой укладывают на левый бок, просят согнуть ноги в коленях и подвести их к животу. В некоторых учреждениях для ректоскопии используются классические позы (стоя на коленях с опорой на локти или плечи), но большинство специалистов отказываются от подобных техник из-за выраженного психологического дискомфорта больного.

Техника проведения ректороманоскопии

Неосложненная ректороманоскопия выполняется в несколько этапов:

  • тубус ректоскопа обильно смазывается вазелином или другой жировой основой и вводится в прямую кишку примерно на 5 см;
  • используя подачу воздуха, врач продвигает прибор за сфинктер и извлекает обтуратор;
  • на высоте 13-14 см больного просят сделать глубокий вдох и расслабить правое плечо – на данном этапе тубус проникает в дистальный отдел сигмовидной кишки.

Важно! Появление боли во время процедуры – важный симптом, указывающий на возможные опухоли или другие образования внекишечной локализации. Если тубус упирается в какое-то препятствие во время прохождения по прямой кишке, и его продвижение затруднено, исследование необходимо немедленно прекратить.

Противопоказания к проведению ректороманоскопии

Правильная подготовка к процедуре: что можно и что нельзя есть перед ректоскопией?

Диета перед ректороманоскопией – важный этап подготовки, необходимый не только для улучшения обзора, но и для точности диагностики. Соблюдение специальной диеты также поможет снизить психологический дискомфорт, так как ограничения в питании позволяют уменьшить зашлакованность кишечника и избавиться от метеоризма, а также избежать произвольного отхождения газов во время обследования.

Подготовка к ректороманоскопии

Под запретом в этот период также находятся:

  • кондитерские изделия;
  • сахароза;
  • орехи и семечки;
  • макаронные изделия (особенно произведенные из твердых сортов пшеницы);
  • газированные напитки;
  • цельное молоко и слишком кислые молочные продукты (например, кефир);
  • специи.

Рекомендации врача по подготовке к ректороманоскопии

Следует избегать употребления жирных сортов мяса: свинины, баранины. Колбасные изделия (колбаса, сардельки, сосиски), копчености, маринованные овощи в этот период также не должны присутствовать в рационе больного.

Что можно есть: основа питания перед ректоскопией

Памятка по подготовке к эндоскопическому исследованию

Фрукты лучше запекать в духовке – такой способ термической обработки разрушает грубые растительные волокна, при этом сохраняет большую часть полезных веществ и витаминов. Для лечебного питания лучше всего подойдут яблоки и груши зеленых сортов – они содержат меньше сахара и лучше усваиваются организмом. Людям, склонным к метеоризму и другим пищеварительным расстройствам, вместо овощей лучше употреблять овощные отвары и полностью отказаться от фруктов в любом виде.

Молочные продукты употреблять можно, но важно следить за их жирностью – она не должна превышать 1,8 %. Лучше всего для больных, готовящихся к ректороманоскопии, подойдут обезжиренная ряженка, творог и простокваша. От кефира у многих пациентов усиливаются процессы брожения, поэтому людям со слабым кишечником от него лучше отказаться.

На что обращают внимание при ректороманоскопии

Примерное меню для подготовки к ректороманоскопии

Данный рацион подходит для больных любого возраста. Его можно корректировать в соответствии со своими вкусовыми пристрастиями, но принципы питания в период подготовки к ректоскопии должны оставаться неизменными.

Запеканка от цветной капусты с сыром

Банановое суфле с творогом

Прием пищи Блюда Изображение
Завтрак Запеканка от цветной капусты с сыром и пастеризованным молоком, чай зеленый
Обед Овощной суп без мяса и без добавления капусты, паровые тефтели из индейки с гарниром из картофельного пюре, отвар шиповника

Запеченная треска с томатным соусом

Немного натурального йогурта без добавок и сахара

Обратите внимание! Рекомендуемый размер порций в этот период составляет 220 г. Объем напитков не должен превышать 150 мл за один прием.

Очищение кишечника: клизмы и препараты

Очищение кишечника – обязательная процедура для подготовки к ректороманоскопии. Она необходима для улучшения обзора, правильной диагностики и профилактики непроизвольного отхождения каловых масс во время исследования. Основным способом очищения являются клизмы. Их рекомендуется делать 2 раза:

  • вечером накануне процедуры (через 2-4 часа после последнего приема пищи);
  • за 3 часа до обследования.

Осложнение при ректороманоскопии

Если больной не может справиться с постановкой клизмы самостоятельно, он может обратиться за помощью в процедурный кабинет учреждения, в котором будет проводиться ректоскопия. Для клизмы рекомендуется использовать обычную очищенную воду комнатной температуры. Минимальный объем клизмы – 1 литр, но лучше довести его до 1,5-2 л. Перед началом процедуры больному рекомендуется самостоятельно опорожнить кишечник, после чего лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях и аккуратно ввести смазанный вазелином (или любым растительным маслом) наконечник в прямую кишку.

Скорость подачи воды должна быть средней. Мышцы ануса должны быть максимально расслаблены. Время одной процедуры в среднем должно составлять от 3 до 5 минут. Если завершить вливание раньше, каловые массы не успеют размягчиться, из кишечника выйдет преимущественно вода. После окончания процедуры следует зажать область заднего прохода пеленкой и подождать еще в течение 10 минут. Если выдержать столько времени не получается, можно ограничится интервалом в 5-7 минут.

Методы подготовки к ректороманоскопии

Слабительные препараты

Лекарства слабительного действия в большинстве случаев необходимо принимать перорально за 24 часа до процедуры. Выбор препарата должен осуществляться врачом с учетом возможных противопоказаний и возраста пациента.

«Фортранс»

Самый популярный препарат из группы слабительных средств. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора, в качестве активного компонента содержит макрогол (64 г в 1 пакетике). Средство содержит электролиты, поэтому на фоне его использования не происходи нарушения водно-электролитного баланса. «Фортранс» подходит только для применения у взрослых больных и подростков старше 15 лет.

Для приготовления одного литра раствора необходимо использовать 1 пакетик, растворив его в воде. На каждые 15-20 кг веса необходимо выпить 1 л раствора, то есть, больному с весом 75 кг потребуется примерно 4 л готового лекарства. Принимать средство можно однократно (маленькими глотками) или разделить на 2 применения. Закончить прием «Фортранса» следует за 3-4 часа до процедуры.

Стоимость 1 упаковки – 460-560 рублей.

Совет! Готовый раствор имеет очень соленый вкус, вызывающий у большинства больных тошноту и рвоту. Чтобы снизить неприятные ощущения, специалисты советуют пить «Фортранс» через трубочку.

«Лавакол»

Недорогой препарат (стоимость упаковки примерно 149 рублей), назначаемый для подготовки к диагностическим исследованиям органов ЖКТ. Принимать его необходимо за 18-20 часов до ректороманоскопии, а после приема допускается употреблять только жидкую пищу. Чтобы приготовить раствор, необходимо 1 пакетик развести в 200 мл воды и сразу выпить. Всего нужно принять около 10-15 пакетиков с интервалом 20 минут. После 22 часов вечера запрещено принимать пищу (до проведения ректоскопии).

Если больной выполняет все рекомендации врача по подготовке к процедуре, вероятность неприятных ощущений и осложнений во время обследования будет минимальной, поэтому пренебрегать советами специалистов не стоит. Боль слева под рёбрами спереди изучайте по ссылке.

Скорость подачи воды должна быть средней. Мышцы ануса должны быть максимально расслаблены. Время одной процедуры в среднем должно составлять от 3 до 5 минут. Если завершить вливание раньше, каловые массы не успеют размягчиться, из кишечника выйдет преимущественно вода. После окончания процедуры следует зажать область заднего прохода пеленкой и подождать еще в течение 10 минут. Если выдержать столько времени не получается, можно ограничится интервалом в 5-7 минут.

Ректороманоскопией называется эндоскопией тип исследования таких отделов кишечника, как прямая и сигмовидная кишка, а также анальное отверстие. Процедура исследования проводится при помощи специализированного инструмента, который называется ректоскопом. Ректороманоскопию проводит квалифицированный специалист, который специализируется в данной области. Такая процедура исследования кишечника позволяет произвести осмотр поверхностной его части до 30 см от анального отверстия. В ходе изучения врач при необходимости может сделать забор тканей, чтобы в последующем произвести более детальное изучение и выявление патологий.

В каких случаях назначается исследование

Ректороманоскопическое исследование назначается пациенту в случаях, когда требуется убедиться в предварительно поставленном диагнозе, выявить патологические отклонения или выполнить изучение полости кишечника с целью удаления инородных предметов или новообразований. Показания к проведению ректороманоскопии следующие:

  • Подозрения на развитие онкологических процессов, локализующихся в прямой или сигмовидной кишке.
  • Негативная симптоматика, проявляющаяся в виде постоянных или периодических выделений гноя из прямой кишки, а также крови и слизи.
  • Исследование проводится при наличии у пациента такого заболевания, как геморрой.
  • Признаки воспалительных процессов, а также органических патологий нижних отделов кишечника.
  • Исследование проводится в случае обнаружения доброкачественных или злокачественных новообразований, полипов, язв и т.п.

Ректороманоскопия назначается также в случае необходимости дальнейшего исследования кишечника перед колоноскопией или ирригоскопией.

Что представляет собой исследование

Процедура исследования кишечника под названием ректороманоскопия проводится исключительно в условиях клиники. Для этого в клинике имеется специальный кабинет, который оснащен специальным оборудованием для исследования. Продолжительность процедуры составляет от 5 до 10 минут. Ректороманоскопия выполняется по следующей схеме:

  • Для начала пациенту следует снять с себя одежду ниже пояса, после чего разместиться на кушетке. Обследование проводится непосредственно в двух вариантах поз: лежа на боку или в коленно-локтевом положении.
  • Изначально врач проводит ректально-пальцевое исследование, что позволяет предварительно определить подготовленность пациента. Во время пальцевого исследования врач обрабатывает анальное отверстие специальными смазочными медикаментами, что позволяет увеличить проходимость прибора.
  • Прежде чем вводить тубус ректороманоскопа, специалист обрабатывает его эластичную часть специальным гелем. Эластичный шланг вводится в прямую кишку на 4-5 см.
  • После этого врач изымает обтуратор, оставляя только оккулятор, а ректороманоскоп вводится дальше в прямую кишку.
  • Ректороманоскоп соединен со специальным компрессором, посредством которого специалист подает в кишечник воздух. Делается это с той целью, чтобы выпрямить стенки кишечника, и тем самым провести более детальный осмотр.

Важно знать! В области перехода прямой кишки в сигмовидную пациент может ощутить неприятные болевые симптомы. В остальном процедура является безболезненной и проводится без применения анестезии.

После окончания исследования и взятия частички кишечника, специалист вынимает ректоскоп. В зависимости от результатов обследования, врач пишет соответствующее заключение. Если врач взял анализы на биопсию, то их результаты будут известны позже. С результатами исследования пациенту следует обратиться непосредственно к своему лечащему врачу.

Особенности подготовки к ректороманоскопии

После записи на исследование, врач сообщает пациенту о том, что ему необходимо приходить на процедуру подготовленным. К подготовительным этапам относится соблюдение диеты и очищение кишечника при помощи клизмы или специальных слабительных препаратов. Подготовка в виде диеты должна начинаться за 3-5 дней до исследования. У многих пациентов часто возникает вопрос, а что же можно есть перед самой процедурой ректороманоскопии?

Диета перед проведением ректороманоскопии очень важна, так как это позволяет упростить очищение кишечника, повысить точность конечных результатов обследования, а также избежать развития неловких ситуаций во время процедуры. Если пациент придет не подготовленным, то врач может отметить исследование и назначить другую дату. События могут развиться и по другой схеме, когда в ходе исследования не удастся произвести детальный осмотр и процедура будет назначена повторно.

Зачастую ректороманоскопия назначается на 3-5 день после того, как врач назначит данное исследование. Сразу после записи пациенту следует прибегнуть к соблюдению бесшлаковой диеты, которая будет основываться на употреблении легкой пищи. Специалисту также необходимо выяснить, принимает ли пациент лекарственные препараты, и какие заболевания у него имеются. Врач также может потребовать сдать анализы, на основании которых можно убедиться в наличии отклонений.

Диета накануне исследования

Соблюдение определенной диеты позволяет избежать осложнения во время исследования, а также повысить точность конечных результатов. Для этого рекомендуется из ежедневного меню исключить такие продукты питания, которые основываются на трудно перевариваемых волокнах и клетчатке. Употребление таких продуктов приведет к тому, что в кишечнике будет увеличиваться объем каловых масс. Запрещено также питаться такими продуктами, которые провоцируют вздутие и избыточное газообразование.

Диета предусматривает временное исключение из рациона следующих видов продуктов:

  • хлебобулочные изделия;
  • различные виды выпечек, а также орехи и семена;
  • жирные виды мясных продуктов, а также копчености;
  • овощи в свежем и жареном виде;
  • бобовые;
  • свежую зелень;
  • фрукты с кожурой и семенами;
  • газированные виды напитков, а также соки и алкоголь.

Диета не просто важна перед ректороманоскопией, она попросту необходима, иначе провести исследование не получиться. Пациенту накануне исследования за 2-3 дня следует перейти на употребление следующих видов продуктов:

  • Кисломолочные продукты.
  • Бульоны из мяса и рыбы нежирных сортов.
  • Соки свежевыжатые, но без мякоти;
  • Мед и желе.
  • Мороженое.
  • Растительные масла и майонез.

За 1-2 дня до ректороманоскопии следует вовсе избегать употребления твердых видов пищи, а питаться преимущественно жидкими блюдами. То могут быть бульоны, кисель, соки без мякоти, кефир и йогурты. Употреблять молоко можно, но в небольших количествах.

Важно знать! Чем раньше пациент начнет соблюдать бесшлаковую диету, тем эффективнее будет процедура исследования.

Пациентам важно знать, что от качества подготовки зависит не только получение точных результатов, но еще и болезненность процедуры. Рассмотрим примерное меню диеты перед проведением ректороманоскопии.

Врачи рекомендуют начинать соблюдение диеты за 3 дня до исследования, но если пациент начнет подготовку раньше, то это только пойдет на пользу. Примерное меню за три дня до ректороманоскопии должно иметь следующий вид:

  • На завтрак необходимо питаться овсяной кашей, твердым нежирным сыром, а также чаем с кусочком тостика из муки грубого помола.
  • Во время перекуса перед обедом рекомендуется потешиться стаканом нежирного 1% кефира или йогурта. Кисломолочные продукты обогащают кишечник полезными микроорганизмами, посредством чего в данном органе не скапливаются шлаки и токсины.
  • На обед можно готовить мясные бульоны, салаты из огурцов, а также отварных овощей.
  • Во время полдника рекомендуется скушать обезжиренный творог, а также компот их сухофруктов.
  • На ужин, который должен быть не позднее 18.00 часов, разрешено употреблять легкие блюда, такие как стакан ряженки или кефира с галетным печеньем.

За два дня перед ректороманоскопией рекомендуется сократить рацион:

  • На завтрак приготовить гречневую кашу с кусочком белого хлеба.
  • Во время перекуса утолить голод стаканом кефира.
  • На обед приготовить отварную рыбу нежирных сортов, а также яблочный сок без мякоти.
  • Во время полдника можно перекусить нежирным йогуртом.
  • На ужин приготовить манку, но только на воде, а также некрепкий чай без сахара с медом.

Важно знать! Процедура ректосигмоскопии предусматривает исследование сигмовидной кишки.

На последний день перед ректороманоскопией следует соблюдать следующее меню:

  • На завтрак скушать одно яйцо с сыром и компотом.
  • Полдник рекомендуется пропустить.
  • Во время обеда потешиться мясным бульоном без картофеля и мяса.
  • Спустя 2-4 часа можно начинать подготовку к очистке кишечника. Для этого с 15.00 следует начинать принимать слабительные препараты, например, Фортранс. Его следует пить каждый час по одному стакану. Последний стакан слабительного следует выпивать за 3-4 часа до ректороманоскопии.

Приходить на исследование можно исключительно на голодный желудок с очищенным кишечником.

Важно знать! Очистка кишечника может выполняться как при помощи клизм, так и при использовании специальных слабительных препаратов, например, Фортранс, Левакол, Флит, Дюфалак, Микролакс.

Если пациент соблюдал указанную диету, то упростится процедура очищения кишечника. После исследования можно начинать кушать через 1 час, но при этом возвращаясь к своему привычному рациону постепенно.

Диагностические процедуры, направленные на исследование состояния слизистой оболочки кишечника, всегда проводятся на основе его предварительного очищения. Как правило, подготовка к проведению диагностики включает в себя не только прием слабительных препаратов и постановку клизм, но и соблюдение специального режима питания. Диета перед ректороманоскопией – не исключение. Правильный рацион за несколько дней до исследования дает возможность получить достоверные данные и поставить верный диагноз.

Что такое ректороманоскопия?

Ректороманоскопия — это эндоскопическое исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки

Процедура ректороманоскопии представляет собой диагностическое исследование прямой кишки (иногда захватывают и нижние участки сигмовидной). Она проходит в специально оснащенном кабинете, предназначенном для проведения эндоскопии. Перед тем, как приступить к обследованию, врач применяет пальцевой метод. После чего пациент укладывается на бок.

Чтобы не повредить слизистую оболочку и облегчить введение прибора для обследования, ректоскопа, задний проход смазывают специальным средством. При необходимости (например, если имеются трещины или повреждения прямой кишки и ануса) используют анестезию.

После введения ректоскопа в просвет кишечника впускают воздух. Он нужен для того, чтобы слизистая оболочка, для которой характерна складчатая структура, расправилась. В этот момент у пациента может возникнуть желание опорожнить кишечник, несмотря на то, что он предварительно очищен. Если продвижению прибора мешают какие-либо скопления (кровь, гной, слизь и другие), то от них избавляются электроотсосом.

Зачем проводят ректороманоскопию?

Основательная подготовка к ректороманоскопии позволит провести качественную диагностику, обнаружить нарушения и выявить причины таких патологий, как:

  • наличие регулярных или периодических выделений из анального отверстия (кровь, слизь, гной);
  • частая беспричинная смена характера стула;
  • внутренние геморроидальные узлы;
  • воспалительные процессы в прямой кишке;
  • органические поражения слизистой оболочки органа;
  • хронический запор или понос;
  • полипы;
  • каловые камни.

Ректороманоскопия является эффективным методом диагностики при подозрении на наличие раковых опухолей в кишечнике. С ее помощью проводят дифференциальную диагностику, если врач подозревает у пациента онкологию предстательной железы или репродуктивных органов.

Кроме того, этот метод предшествует проведению последующих, более глубоких, видов обследования, таких как колоноскопия и ирригоскопия. Он же может быть использован и для проведения лечебных манипуляций: удаление полипов со стенок кишечника, введение лекарственного вещества. В процессе проведения ректороманоскипии специалист имеет возможность взять мазок или кусочек слизистой оболочки для последующего гистологического исследования.

Почему перед процедурой требуется диета?

Проктолог рассказывает пациенту об особенностях подготовки к ректороманоскопии

Зачем нужно соблюдать диету перед процедурой ректороманоскопии? Результат диагностики, а значит, постановка правильного диагноза и назначение соответствующего лечения зависят от того, что увидит специалист во время проведения процедуры. Если стенки кишечника будут в каловых массах, или они будут присутствовать в просвете кишки, то врач не сможет разглядеть патологии, что приведет к неверному диагнозу. Кроме того, необходимо очистить кишечник не только от остатков непереваренной пищи, но и от газов. Поэтому подобные процедуры требуют соблюдения бесшлаковой диеты за 3-5 дней до диагностики.

Особенности диеты перед ректороманоскопией

В результате такой диеты должно образовываться малое количество каловых масс и минимум газов.

В процессе соблюдения диеты у неподготовленных людей может возникнуть боль в голове. Впоследствии она проходит. Кроме того, во время изменения рациона следует снизить физическую активность.

Выбор продуктов перед проведением процедуры

Пища накануне исследования должна быть легкая

  • изделия из сдобы;
  • крепкие напитки на основе чайной заварки, кофейные;
  • спиртное;
  • напитки, содержащие газы (минеральная и газированная вода, квас);
  • молоко цельное;
  • мясные и рыбные продукты, содержащие много жира;
  • макароны;
  • бобовые;
  • хлеб черный;
  • приправы.

Обязательно потребуется изменить и способ кулинарной обработки пищи. В приоритете: варение, запекание, тушение. Каши варят на воде, мясо и рыбу отваривают или запекают, в качестве первого блюда предпочтение отдается бульону.

Ниже дано приблизительное меню на день, которое можно использовать в качестве ориентира для составления рациона во время бесшлаковой диеты.

  • Первый завтрак. Каша из манки или овсяных хлопьев на воде, яйцо, зеленый чай.
  • Второй завтрак. Нежирный кефир, галета или тост (можно положить кусочек сыра).
  • Обед. Бульон мясной нежирный, отварное мясо или кусочек отварной рыбы, компот.
  • Полдник. Творожная запеканка, компот.
  • Ужин. Гречка или манка на воде (можно запеканку), зеленый чай или ряженка.

В день, накануне проведения ректороманоскопии, последний прием пищи осуществляется в обеденное время, после чего есть нельзя до окончания диагностики.

Питание после проведения ректороманоскопии

Так как перед ректороманоскопией кишечник находился на особом питании, а также из-за того, что он полностью очищен и уязвим, рацион после проведения процедуры тоже должен быть особенным. Потребуется хотя бы два-три дня для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации его функциональной активности и моторики. Поэтому тяжелую, жирную пищу, особенно в большом объеме нужно исключить. В дальнейшем можно спокойно перейти на привычный режим.

От качества подготовки кишечника к процедуре ректороманоскопии напрямую зависит результат исследования. Поэтому накануне проведения процедуры необходимо позаботиться о полной очистке кишечника.

Если вы решили провести подготовку кишечника с помощью клизм, приготовьтесь к тому, что это займет

предстоит с утра, накануне вечером надо сделать две клизмы для очистки кишечника по одному литру с перерывом в пару часов. Третью клизму необходимо сделать с утра за полтора часа до исследования кишечника.

Есть накануне дня обследования надо немного, можно пить чай, есть галетное печенье и бульон. Утром накануне обследования разрешено пить чай и есть нежирный

поголодать. Используйте для клизм кипяченую воду, она должна быть теплой, но не горячей.

Накануне процедуры разрешено есть исключительно жидкую пищу. Это может быть кипяченая вода, сок, чай или бульон. Если процедура назначена на утро, поесть последний раз перед обследованием надо не позже 14-00 предыдущего дня. Принимать

«Фортрекс» желательно с 4 часов дня, делая перерыв в два часа после окончания последнего приема пищи.

Первый литр раствора надо

с 4 до 5 часов вечера. Второй литр надо выпить с 5 до 6 вечера, третий – с 6 до 7, и четвертый (при необходимости) – с 7 до 8 вечера предыдущего дня. Препарат

выпит первый литр раствора, а заканчивает свое действие спустя 3-5 часов после того как выпит последний литр.

В случае если у вас нет времени и желания на то, чтобы самостоятельно провести очистку кишечника, есть возможность на месте, в отделении

, прямо перед исследованием провести процедуру

. Не забудьте согласовать время проведения процедуры с лечащим врачом.

Как подготовиться к ректороманоскопии

Самый длинный человеческий орган – кишечник, общая длина которого составляет у взрослого 5,5-6 метров. Кишечник – это сложное и удивительное по своей организации фабрика по расщеплению и перевариванию пищи. Но сегодня наблюдается непреклонный рост заболеваний раком прямой кишки во всех развитых странах мира, в том числе и России.

Обнаружив онкологию колоректального отдела кишечника на ранней стадии можно полностью от нее излечиться. И в этом незаменим такой метод диагностики, как ректороманоскопия, которую называют «золотым стандартом» раннего обнаружения любых заболеваний ободочной и прямой кишки.

Что показывает данное обследование?

Ректороманоскопия (лат. «Rectum» — прямая кишка, «S. Romanum» – сигмовидная кишка, scopy – смотреть) – это метод , используемый для диагностики патологий прямой и дистальной части сигмовидной кишки (последние 60 см).

Исследование довольно простое и является обязательным при обращении к врачу проктологу.

При обследовании можно оценить:

  • состояние слизистой прямой кишки;
  • наличие воспалительных изменений;
  • язв;
  • эрозий;
  • новообразований.

Как и при любом другом эндоскопическом методе исследования, при ректоскопии может браться материал для гистологии (биопсия слизистой). А также могут проводиться лечебные процедуры:

  • удаление электропетлей полипов;
  • остановка кровотечений;
  • лечение и бужирование стенозов.

А также исследование данным методом может проводиться при подозрении на опухоли простаты у мужчин.

Показания к исследованию

Ректоскопия проводится в следующих случаях:

  • при жалобах пациента на выделение крови, слизи, гнойного содержимого из заднего прохода;
  • болях в нижней части живота;
  • дизентерии;
  • язвенном колите.
  • частых запорах.

Для ранней диагностики заболеваний прямой кишки онкологического характера людям старше 50 лет исследование необходимо проводить 1 раз в году.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к этому исследованию нет. Но относительными противопоказаниями служат:

  • острый геморрой:
  • кишечные кровотечения профузного характера;
  • наличие анальной трещины;
  • парапроктит с выраженным болевым синдромом.

В данных случаях ректоскопию лучше делать после затухания острых процессов.

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии

Для достижения наиболее достоверных результатов осмотра, кишечник пациента должен быть абсолютно чистым, то есть лишенным остатков каловых масс. Поэтому перед проведением процедуры предпринимается ряд мер по его очищению.

Диетическое меню

За неделю до исследования советуется соблюдение бесшлаковой диеты для лучшего переваривания пищи. Она состоит из легкоусваиваемых продуктов:

  • овсяной, рисовой, пшенной, гречневой каши на воде;
  • нежирных супов;
  • яиц только всмятку;
  • нежирных сортов мяса и рыбы;
  • овощей отварных или печеных на гриле;
  • кисломолочных продуктов.

Мясные блюда лучше готовить из фарша, или протирать готовое мясо до пюре. Следует на время отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование и содержащих грубую клетчатку:

  • всех видов бобовых;
  • капусты;
  • сырых овощей и фруктов;
  • зелени;
  • кондитерских изделий;
  • сдобы;
  • жареных блюд;
  • копченостей;
  • пакетированных соков.

Каждое утро рекомендуется выпивать натощак 2 стакана кипяченой воды, а в течение дня объем выпитой воды должен быть не менее 2 литров. Это не касается чаев, бульонов, морсов и других напитков – только чистая негазированная вода.

Препараты

Перед ректоскопией, за 2 – 3 дня до нее, проводят очищение кишечника слабительными препаратами. Применяются средства для мягкого очищения в домашних условиях при имеющихся запорах.

Микролакс

У этого средства высокий профиль безопасности, позволяющий применять его для лиц любой возрастной группы. Выпускается в виде одноразовой микроклизмы, содержащей 5 мл:

  • натрия цитрата;
  • раствора сорбитола;
  • натрия лаурилсульфоацетата.

Средство удобно, гигиенично в использовании и начинает действовать через 5-10 минут. Компоненты препарата размягчают каловые массы в прямой кишке и мягко очищают ее.

Фортранс

Средство выпускается в виде порошка для приготовления раствора (73,69 г) и принимается внутрь. Порошок состоит из основного действующего вещества – макрогола 4000, и вспомогательных компонентов:

  • хлорида калия и натрия;
  • сульфата натрия;
  • гидрокарбоната натрия;
  • сахарината натрия.

Слабительное действие препарата основано на способности макрогола притягивать и удерживать воду, находящуюся в кишечнике. Разбухая от влаги, он особым образом действует на перистальтику кишечника, как бы «выметая» оттуда все лишнее. Причем препарат не всасывается ЖКТ и выводится наружу вместе с размягченными каловыми массами.

Соли, входящие в состав препарата, предупреждают обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из веса пациента.

Очистительные клизмы

Такие клизмы делаются при помощи кружки Эсмарха накануне проведения ректоскопии и непосредственно перед обследованием. Выполняется процедура для окончательной очистки стенок кишечника от остатков каловых масс ввиду его детальной визуализации при осмотре.

Если сложно провести очистительные клизмы в домашних условиях, их проводят амбулаторно медицинские работники.

Используется литр теплой воды или специального солевого раствора для введения в кишечник пациента. Через минут 20 прямая кишка полностью очищается и готова к обследованию.

Важно! Специальная подготовка не рекомендуется при повышенной кровоточивости прямой кишки, острой стадии неспецифического язвенного колита и дизентерии. В этих случаях ректороманоскопию проводят после очередной дефекации.

Методика проведения

Исследование выполняется при помощи специального аппарата, который называется ректоскоп.

Это трубка, содержащая в себе осветительный прибор и оптическую систему для визуального определения состояния прямой и части сигмовидной кишки. Также трубка оснащена устройством для подачи воздуха, которым раздувается прямая кишка для лучшей визуализации.

Фото трубки для проведения ректороманоскопии

В настоящее время, рекомендуемое раньше коленно-локтевое положение при ректоскопии, не является обязательным. Больной размещается на кушетке на левом боку с приведенными к животу ногами. Далее врач рекомендует глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть, расслабляя при этом мышцы шеи и правое плечо.

Затем производятся следующие действия:

  • Обильно смазанный вазелином тубус ректоскопа с обтюратором вводится в задний проход ротирующими движениями на глубину 4-5 см. Далее обтюратор извлекается, и введение ректоскопа далее проводится визуально.
  • На высоте 13 -14 см прибору нужно проникнуть в сигмовидную кишку. Для этого пациент должен опять расслабиться, вдыхая и медленно выдыхая. Попутно врач подкачивает грушей воздух
  • Круговыми движениями перемещая конец ректоскопа, врач осматривает стенки кишки на всем ее протяжении.

Внимание! Если продвижение тубуса затруднено, или возникли болевые ощущения, исследование немедленно прекращают. Это свидетельствует о деформации кишки, или о внекишечном образовании.

Во время обследования при необходимости берется биопсия, и проводятся другие врачебные манипуляции.

Осложнения

Из осложнений описаны редкие случаи:

  • перфорации прямой кишки;
  • кровотечения вследствие удаления полипов или биопсии.

Однако при грамотно проведенной процедуре осложнения встречаются крайне редко.

Сколько длится по времени?

При обследовании врачу вполне достаточно 2-3 минут для того, чтобы полностью осмотреть стенки кишки и заметить патологические изменения.

Немного больше времени займет, если при обследовании берется биопсия, удаляется полип, или происходят другие необходимые манипуляции.

Где сделать?

Исследование назначает врач проктолог и проводится оно во многих клиниках и медицинских центрах, как в нашей стране, так и за рубежом. Процедура проводится только специалистами, прошедшими необходимую подготовку, и осуществляется с максимально тактичным подходом к пациенту.

Отзывы пациентов

Тамара В., 52 года:

Ректоскопию делала 3 недели назад. Назначили, так как постоянно мучаюсь с запорами, вплоть до того, что в туалет хожу с кровью. Не скажу, что процедура из приятных, было даже немного больновато вначале, да и после нее некоторое время остаются неприятные ощущения. Но могу сказать, что это исследование очень важное. У меня, благодаря ему, обнаружили полипы в кишке. Врач сказала, что вовремя, болезнь не успела запуститься. Так что ничего страшного в этой процедуре нет. Врачи, кстати, очень тактично все объясняют и советуют.

Владимир, 59 лет:

Ректоскопию проходил уже 2 раза, процедура не болезненная, разве что неприятная в моральном плане. Но если подумать, не хуже, чем многие другие обследования. Неприятный момент – клизмы. Первый раз меня забыли предупредить, что нужно взять с собой рулон туалетной бумаги)). Но в целом ректоскопия быстро делается, у меня эта процедура не заняла больше 2 минут. И врачи объясняют ход обследования, и что нужно делать при подготовке и во время процедуры.

Ориентировочно средняя цена ректороманоскопии по Москве колеблется в пределах 1500 – 3500 рублей:

  • СМ-Клиника (ул. Лесная) – 1500 руб;
  • ОН Клиник (Зубовский б-р) – 2000;
  • Бест Клиник (ул. Новочеремушкинская) – 2420;
  • Сеть клиник Столица – 2800;
  • Первая Хирургия (ул. Щукинская) – 3000;

Есть цены и подороже, к примеру, в МЦ «Атлас» по Кутузовскому пр-ту цена ректороманоскопии составляет 4000 руб.

Отличие от аноскопии и колоноскопии

Главное отличие этих трех методов заключается, говоря простым языком, в глубине обследования. Также немного отличаются инструменты для проведения осмотра.

  • При аноскопии осматривается анальный канал на глубине 10-14 см при помощи аноскопа – оптического инструмента. Эта процедура проводится для выявления и лечения внутренних геморроидальных узлов, определения опухолей прямой кишки и предстательной железы у мужчин. В дополнение к аноскопии при обследовании проводится пальпация этого участка кишки.
  • Колоноскопия используется для обследования всего толстого кишечника (120- 160 см от общей длины) с применением эндоскопа – гибкого зонда с оптической системой на конце. Этим методом визуально диагностируются такие патологические образования как полипы, язвы, эрозии, а также берется биопсия и проводится лечение.

Ответы на частые вопросы

Исследование проводится без обезболивания, так как занимает пару минут, и сопровождается умеренным дискомфортом. Боль может возникать при неумелых врачебных манипуляциях, или при патологиях анального канала.

  • Можно ли проводить ректороманоскопию детям?

Эту процедуру детям проводят, как правило, в дополнение к пальцевому исследованию. Показаниями могут служить неустойчивый стул, кровянистые выделения, подозрения на новообразования или язвы, а также портальная гипертензия. Используя метод, наблюдают за динамикой патологического процесса или ходом восстановления слизистой оболочки. Важно перед процедурой детально объяснить ребенку весь процесс обследования, чтобы добиться спокойного поведения во время манипуляций. Маленьким или беспокойным детям, при затруднительном проведении диагностики возможно применение кратковременного наркоза.

  • Можно ли делать ректороманоскопию при месячных и беременности?

Месячные не являются противопоказание для проведения ректороманоскопии, так как исследуемые органы не имеют отношения к мочеполовой системе женщины. При беременности, в случае крайней необходимости можно проводить процедуру в первом триместре. Во втором и третьем такое исследование противопоказано. Также абсолютно недопустимо делать очистительные клизмы при подготовке к ректороманоскопии, так как подобные манипуляции провоцируют угрозу выкидыша.

  • Можно ли пить перед обследованием?

Пить можно за 2 часа до исследования, но только чистую, негазированную и несладкую воду. От соков, чаев, кофе следует воздержаться до окончания процедуры.

Особенности подготовки к ректороманоскопии

http://ogemore.ru/mikrolaks-pered-rektoromanoskopiej/http://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/chto-vklyuchaet-v-sebya-podgotovka-k-rektoromanoskopii.htmlhttp://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/kak-podgotovitsya-k-rektoromanoskop.htmlhttp://gastro-help.ru/mozhno-li-pit-vodu-pered-rektoromanoskopiey/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья