Эрозия шейки матки: симптомы, причины, лечение. Прижигание эрозии матки. Ответы от акушера-гинеколога

Травы

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Post navigation. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Под эрозией понимают дефект эпителия шейки матки. Сам процесс характеризуется тем, что под влиянием определенных факторов здоровый слизистый эпителий замещается на цилиндрический. Такого рода изменения могут возникнуть у любой женщины и требуют своевременного лечения.

Эрозия шейки матки – коварное заболевание, которое в некоторых случаях приводит к возникновению онкозаболеваний. Ведь шейка матки – это своего рода ворота для инфекции в матку и придатки, что грозит опасным осложнением – перерождением в онкологию. Чтобы этого не произошло, следует незамедлительно устранить патологию.

Основные виды

На сегодняшний день различают следующие виды:

  • Истинная эрозия – повреждение многослойной слизистой шейки матки, в основном механическим путем. На фото она выглядит как красное пятно с четкими границами диаметром до 1 см. При соприкосновении кровоточит, наблюдаются гнойные выделения. Истинная эрозия через неделю переходит в псевдоэрозию. На этом этапе риск перерождения в онкологию низкий.
  • Врожденная эрозия – название сложного заболевания, при котором признаков воспалений, как таковых, не наблюдается. Это вид эрозии способен к быстрому самозаживлению. Визуально данная патология представляет собой округлое образование алого цвета. Обычно возникает у девочек и девушек в возрасте до 20 лет. Риск перерождения в онкозаболевание низкий. Обычно такая эрозия проходит сама по себе.
  • Эктропион – патология, в следствие которой происходит выворот слизистой шейки матки на изнанку.
  • Эктопия – патология, при которой многослойный эпителий замещается нездоровыми клетками. Если не заниматься лечением псевдоэрозии, то она может существовать несколько лет. До тех пор, пока не наблюдаются множественные деления клеток эпителия, риск возникновения рака минимален. Большую настороженность вызывают женщины с наличием ВПЧ. В этом случае риск возникновения рака увеличивается во много раз.

Из всех вышеперечисленных разновидностей эктопия диагностируется чаще, чем все остальные, и требует незамедлительного лечения. Более подробно о вышеописанных патологиях можно посмотреть в МКБ-10.

Причины

В настоящее время существует несколько причин возникновения эрозии шейки матки. Перечислим самые распространенные:

  • вирусные заболевания;
  • болезни органов мочеполовой системы;
  • несвоевременная терапия половых инфекций;
  • неоднократные роды в возрасте до 20 лет;
  • гормональные нарушения;
  • нарушения менструального цикла;
  • воспалительные заболевания – эндометрит, оофорит и пр.;
  • бактериальные болезни;
  • ранее начало половой жизни;
  • гормональный дисбаланс организма;
  • плохая наследственность;
  • частая смена половых партнеров;
  • у пожилых пациенток возникает в результате чрезмерного давления маточного кольца;
  • плохая интимная гигиена;
  • ранняя первая беременность (до 16 лет);
  • заболевания, передаваемые половым путем;
  • сниженный иммунитет;
  • травматизация при абортах, врачебных манипуляциях (удаление кисты и т.п.), при тяжелых родах.

Симптомы

  • чаще всего протекают скрыто;
  • боли при половом акте;
  • наличие кровянистых выделений;
  • наличие белей после полового акта.

К сожалению, эрозия напоминает о себе только белями после полового акта и кровянистыми выделениями. Ухудшения самочувствия она не вызывает. Иногда наблюдаются нарушения менструального цикла, появляется жжение, кровит из влагалища и т.п. Нарушенная целостность слизистого слоя является отличной средой для размножения бактерий. Поэтому незамедлительно обратитесь к гинекологу. Чем раньше будет выявлена данная патология, тем, соответственно, больше шансов на то, что она не перерастет в онкологическое заболевание.

Диагностика

Гинеколог при осмотре на гинекологическом кресле может диагностировать эту патологию. Но чтобы убедиться в этом окончательно, необходимо провести следующие манипуляции:

  • Осмотр с помощью гинекологических зеркал;
  • Анализы на ВИЧ, гепатиты, RW;
  • Обычный мазок на флору;
  • Биопсия или выскабливание – берется кусочек со слизистой шейки матки для обследования;
  • ПЦР-диагностистика на вирус папилломы человека, хламидиоз, трихомоноз и т.д.;
  • Кольпоскопия – обследование с увеличением пораженного участка в несколько раз посредством оптического прибора. Данная манипуляция не приносит дискомфорта. Во время проведения этой процедуры также производится биопсия пораженного участка. Такой комплекс обследований позволяет гинекологу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение;
  • Цитологическое исследование – соскоб с целью изучения пораженного участка и обнаружения онкологии или воспаления;

В силу того, что эрозия проявляется редко, самостоятельно диагностировать это заболевание невозможно (только в редких случаях, когда наблюдаются кровянистые выделения). Следует регулярно посещать врача (минимум 2 раза в год) и в случае постановки такого диагноза, как эрозия шейки матки, неукоснительно следовать всем советам гинеколога.

Лечение

Сегодня существует много методов терапии этого коварного недуга. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Методика лечения будет зависеть от ее габаритов, разновидностей и сопутствующих болезней. Эктопию и истинную эрозию лучше лечить медикаментозно. При выявлении врожденной формы патологии необходимо постоянное наблюдение, поскольку эрозия самостоятельно регрессирует.

На сегодняшний день выделяют оперативное и консервативное лечение.

Оперативное лечение эрозии

Если консервативные методы, осуществляемые в домашних условиях, не приводят к положительному результату, необходимо оперативное вмешательство. Существует несколько разновидностей оперативного лечения данной патологии:

  • Диатермокоагуляция – метод, при котором эрозию прижигают электрическим током высокой частоты. Такое выжигание является довольно болезненным и оставляет после себя некрасивые рубцы. Сроки терапии – 9-10 недель. Она рекомендована женщинам, у которых уже есть дети и которые больше не планируют рожать.
  • Криодеструкция – операция, при которой осуществляется обмораживание поврежденного участка жидким азотом. При контакте с ним холодный азот разрушает клеточную структуру. Сроки лечения обычно составляют 7-9 недель. Этот метод требует тщательного наблюдения, поскольку иногда возникают рецидивы после разрушения слоя клеток. На месте эктопии наблюдается рост новых здоровых клеток эпителия. Эффективность данного метода составляет 97%.
  • Удаление лазером является одним из распространенных способов терапии эрозии, которое позволяет сохранить здоровые ткани. Такая популярность объясняется мягким и щадящим эффектом лазерного воздействия. Сроки лечения составляют 5-6 недель. В основном удаление пораженного участка с помощью лазера делают нерожавшим девушкам.
  • Химическая коагуляция – процедура, при которой пораженный участок обрабатывается химическими средствами, разъедающими «неправильные» клетки. После химической коагуляции на шайке матки не остается рубцов. Этот метод рекомендуется нерожавшим девушкам. Сроки лечения – 7-9 недель.
  • Радиоволновой метод – процедура, в ходе которой используют энергию радиоволн. Врач обрабатывает пораженный участок. В ходе процедуры происходит «выпаривание» молекул воды в поврежденных клетках. Данный метод является нетравматичным и не оставляет после себя рубцов. Женщина практически не испытывает дискомфорта, поскольку сургитрон не повреждает соседние ткани. Терапия радиоволновым методом эрозии у нерожавших женщин существенно отличается от терапии у рожавших. Сроки лечения – 4-6 недель.
  • Электроэксцизия – процедура, при которой удаляется пораженный участок при помощи электроножа.

Достоинства вышеперечисленных оперативных методов:

  • не причиняют дискомфорта;
  • кратковременность (57 минут) и безболезненность (если необходимо, применяется местная анестезия);
  • появления побочных эффектов наблюдаются крайне редко;
  • приводят к заживлению слизистой после отторжения нездоровой ткани.

После прижигания, как правило, назначаются свечи от эктопии и солковагин. Курс лечения составляет 6-10 дней. Если врач вам поставил диагноз патология шейки матки, не стоит отчаиваться. В целом эрозию шейки матки можно вылечить. Существует много методов, которые приводят к хорошему результату. Главное, в период лечения и реабилитации воздержаться от физических нагрузок и половых связей, соблюдать гигиену, поскольку эрозия создает прекрасную среду для размножения патогенных бактерий. В этот период могут наблюдаться кровяные выделения, которые со временем исчезнут.

Лечение эрозии при беременности

В этот важный для каждой женщины период жизни никакая терапия эрозии не осуществляется, поскольку после прижигания шейка матки хуже растягивается. Применение средств народной медицины при беременности категорически недопустимо. Все врачебные процедуры откладываются на послеродовой период.

Лечебные препараты будущей маме назначаются врачом только при наличии инфекционного процесса, когда размер патологии не позволяет откладывать все манипуляции на период после родов. Но если анализы хорошие, состояние половых органов нормальное, терапевтические манипуляции не осуществляются. Во время беременности проводится только наблюдение беременной.

Консервативное лечение

В случае, если у женщины имеется какой-либо воспалительный процесс, незамедлительно начинают консервативную терапию. Первым делом назначают иммуномодуляторы, курс антибиотиков, а также средства народной медицины. Следует ликвидировать причину, которая, собственно, и вызвала это заболевание. Шейку матки обрабатывают препаратами, в состав которых входят различные органические кислоты, цены на которые можно узнать в аптеке. В большинстве случаев такая терапия подходит для нерожавших женщин (т.к. не оставляет рубцов). Недостаток такого умеренного лечения – вероятность возникновения рецидива. Консервативное лечение осуществляется при любых формах эрозии.

Народные средства

Многие гинекологи считают, что народные средства лечения малоэффективны, однако они могут прекрасно дополнить основное лечение и тем самым ускорить заживление слизистой эпителия шейки матки. Итак, разберемся, каким образом осуществляется лечение эрозии народными средствами. Как правило, оно основывается на терапии с помощью тампонов, предварительно смоченных в отваре. Сделать тампоны из ваты и бинта можно самостоятельно. Возьмите 17 см полоску бинта и обвяжите одним его концом небольшой кусочек таким образом, чтобы в результате получился шарик и хвостик. Обмакните шарик в отваре и введите глубоко во влагалище.

Важно! В качестве тампонов не следует использовать аптечные тампоны, которые обычно применяются при месячных, поскольку они прекрасно впитывают целебное средство и сильно разбухают, что не позволяет их вставить глубоко во влагалище.

Медный купорос

Вылечить эрозии может медный купорос. Возьмите по 1 ст.л. порошка медного купороса, цена которого в аптеке вполне приемлемая, и жженых квасцов, залейте 1 л воды, тщательно все перемешайте. Затем поставьте на огонь и варите 5 минут. После того, как раствор остынет, процедите. Далее налейте получившуюся голубую воду в бутылку и поставьте в холодильник. 10 дней подряд на ночь спринцуйтесь 1 ст.л. раствора, разведенным в 1 л теплой воды. Возможно, сразу такая терапия не принесет должного эффекта, поэтому старайтесь периодически повторять курс терапии, а лучше – сочетайте его с оперативными методами.

Облепиховое масло

Одним из лучших народных средств считается облепиховое масло, помогающее побороть этот коварный недуг. Его используют в виде тампонов, предварительно смоченных в облепиховом масле. Облепиховое масло не вызывает аллергии и не имеет противопоказаний при беременности, поэтому вы можете смело его использовать.

Перед сном обмакните ватный тампон в облепиховом масле и осторожно введите во влагалище. Учитывайте, что облепиховое масло плохо отстирывается, следовательно, используйте прокладки. Курс терапии обычно составляет пару недель. Перед применением этого масла обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Не стоит прибегать к самолечению облепиховым маслом, если имеются противопоказания.

Мед – отличное домашнее средство, помогающее при эрозии шейки матки. Выложите 1 ст.л. меда на кусочек марли, предварительно сложенной в несколько слоев. Тщательно скрутите все в тампон и введите глубоко во влагалище. Лучше такую манипуляцию проделывать перед сном. Утром аккуратно выньте тампон. Эту процедуру повторяйте 14 дней. Если необходимо, то повторите курс процедур.

Левомеколь

Совсем не зря эту мазь называют «мазью хирургов». Она великолепно заживляет раны и, соответственно, пораженные участки шейки матки. Поэтому Левомеколь используется вместе с тампонами. Ватно-марлевый сверток следует обмакнуть в мазь и ввести во влагалище. Лучше всего сделать это на ночь. Курс лечения составляет 2 недели.

Несмотря на эффективность Левомеколя, он может привести к возникновению аллергической реакции. Поэтому перед его применением нужно проконсультироваться с гинекологом и пройти полное обследование.

Тыква

Данный овощ весьма полезен для женского организма, благодаря большому количество содержащихся в нем микроэлементов и витаминов. Попробуйте это чудодейственное средство, если вам поставили вышеуказанный диагноз. Возьмите немного тыквенной мякоти и заверните в марлю, сделав таким образом тампон. Аккуратно вставьте его во влагалище перед сном, а с утра его вытащите. Срок лечения – 4 дня.

Фитотампоны

В последнее время весьма популярны тампоны, стоимость которых вполне адекватная. Они имеют противовоспалительное действие и обладают очищающим эффектом. Их можно покупать без рецепта, так как они изготовлены на основе лекарственных растений. Курс такой терапии составляет от 7 до 20 тампонов.

Важно! Эрозия шейки матки – вовсе небезобидное заболевание, как это может показаться на первый взгляд. Если вам поставили такой диагноз, неукоснительно следуйте всем рекомендациям гинеколога для сохранения женского здоровья. При наличии сопутствующих инфекций эктопия может привести к проблемам с зачатием.

Лекарственные травы

Фитотерапия может только дополнить основное лечение эрозии. Как основную терапию ее лучше не использовать, поскольку в этом случае она малоэффективна.

Бадан

Бадан помогает при эрозии, так как обладает выраженными свойствами: противоспалительным, дезинфицирующим и заживляющим. Он готовится таким образом: смешайте 3 ст.л. корня бадана в 1 стакане воды. Полученный раствор поставьте на слабый огонь и подождите, пока 0,5 стакана не выпарится. Затем разбавьте смесь в 1,5 стаканах воды. Теперь экстракт можно использовать для спринцеваний или принимать внутрь 3 раза в сутки до еды (25 капель). Спринцеваться следует 14 дней.

Это малоэффективное средство, однако может дать хороший эффект. Для приготовления отвара возьмите корень пиона. Тщательно его измельчите и залейте 0,5 л водки. Получившуюся смесь оставьте настаиваться в темном месте на 2-3 недели. Курс терапии – 14 дней. Принимайте по 1 ст.л. 3-4 раза в день до еды. После перерыва следует вновь повторить вышеописанные действия.

Календула

Календула – эффективное средство, если сочетать его с основными процедурами. На сегодняшний день нет ни одного случая, когда календула помогла бы, как называется, в одиночку. Залейте 1 ч.л. календулы 1 ст. кипятка. Вы можете использовать также настойку календулы. Достаточно будет взять 1 ч.л. настойки и растворить в 1 ст. воды. Также можно использовать календулу в сочетании с ромашкой. Измельчите в равных количествах ромашку с календулой и приготовьте следующую смесь: 2 ст.л. смеси трав залейте 1,5 ст. воды. Дайте настояться 2 ч и используйте полученный раствор для спринцеваний.

Зверобой

Сам по себе зверобой мало чем может помочь при эрозии шейки матки, но зато в сочетании с другими лекарственными средствами способен дать хороший результат. Залейте 4 ст.л. зверобоя 2 л кипятка. Поставьте на огонь и доведите до кипения. Подождите 30 минут. Используйте получившийся отвар для спринцевания. Лучше всего это делать перед сном.

Боровая матка

Боровую матку следует применять как дополнительное средство в лечении эрозии шейки матки. Она обладает прекрасным противовоспалительным действием. Необходимо приготовить отвар. Возьмите 2 ст.л. боровой матки и залейте 0,5 л воды. Поставьте смесь на слабый огонь и доведите до кипения, далее подождите, пока она остынет. Теперь можно ее процедить.

Учитывайте, что отвар быстро портится. Поэтому его надо весь использовать в 24 часов. Лучше всего спринцеваться на ночь. Проводите такие манипуляции каждый день в течение недели.

Ромашка

Самым щадящим средством в терапии данной патологии является ромашка. Она оказывает противовоспалительное действие. Из ромашки можно приготовить следующий отвар: 2 ст.л. ромашки залейте 1 л кипятка. Теперь отправьте полученную смесь на водяную баню на 20 минут. В течение 30 минут отвар должен настояться. Полученным раствором можно спринцеваться каждый день на ночь в теченме 2-х недель.

Отвар ромашки не обладает особыми терапевтическими свойствами, поэтому лечить эрозию лучше комплексно. Например, использовать ромашку вместе с календулой, так как эти травы усиливают целебное действие друг друга.

Корень аира

В лечении эрозии корень аира весьма эффективен. Приготовьте такой отвар: 2 ст.л залейте 0,5 л кипятка. Доведите получившуюся смесь на слабом огне до кипения. Затем остудите и спринцуйтесь им на ночь. При спринцевании может возникнуть дискомфорт (жжение). Если будет больно, постарайтесь перетерпеть.

Внимание! Ни одна из вышеописанных трав гарантированно не избавит от эрозии шейки матки. Пожалуй, самым эффективным средством является облепиховое масло, однако даже оно не способно побороть это коварное заболевание в одиночку.

Существует несколько мифов об эрозии шейки матки, о которых вы обязательно должны знать:

Миф 1. «Криодеструкция является наилучшим методом терапии данной патологии». Это неверное утверждение. Хотя данный метод имеет высокую эффективность и в последние годы получил большое распространение, но у него все-таки есть недостатки. Ни один врач не может дозировать точную глубину промерзания тканей. Женщину, которой сделали криодеструкцию, долгое время (4-5 недель) беспокоят сукровичные выделения. Рубец после процедуры рыхлый. В течение 3-х месяцев нельзя заниматься сексом, купаться в море, бассейне, озере. Криодеструкция не назначается нерожавшим женщинам, а также при наличии воспалительных заболеваний во влагалище.

Миф 2. «Небольших размеров эрозия перерастет в онкологию». На самом деле это не так. Вероятность раковых заболеваний не велика. Но сложность малогабаритной эрозии шейки матки состоит в том, что досконально выявить характер повреждения и ее точный размер при визуальном осмотре невозможно. Необходимо более детальное обследование. Следует взять анализ на наличие инфекций, то есть провести цитологическое исследование. Затем нужно сделать кольпоскопию. Об этом методе мы писали ранее. Он позволяет тщательно изучить эпителий и выявить патологические изменения там, где вы даже не подозревали. Затем выполняется биопсия, благодаря которой устанавливается точный диагноз.

Миф 3. «Эрозию можно вылечить народными средствами». Это утверждение ошибочно, не читайте отзывы в интернете, в которых женщины описывают, как побороли эрозию каким-то чудодейственным народным средством. Таких средств не существует. Если степень повреждений эпителия шейки матки незначительная, конечно, нетрадиционные методы могут помочь, но полностью вылечить не способны. Справиться с этим коварным заболеванием, используя только народные средства, невозможно.

Миф 4. «Если закончился курс лечения – эрозия вылечена». Вовсе нет. После проведения всех процедур вы должны какое-то время наблюдаться у врача-гинеколога. С эрозией шутить не стоит, тем более, если вы хотите стать мамой. Посещайте гинеколога как минимум 2 раза в год.

Миф 5. «Такая патология возникает у сорокалетних женщин». Это миф. Средний возраст женщин, у которых была выявлена эрозия, составляет 35 лет. Сегодня она диагностируется даже у семнадцатилетних девушек. Как правило в этом возрасте она вызвана дисбалансом половых гормонов.

Миф 6. «Эктопия вызывается только инфекцией». Такую информацию можно прочитать на форумах или услышать, просматривая видео. Это на самом деле миф. И хотя самая частая причина этого заболевания – инфекции, передающиеся половым путем, травмы во время секса, гормональный сбой, воспаления также могут стать причиной эрозии.

Миф 7. «Эрозия может пройти сама собой». Это нелепое утверждение, которое может стоить жизни женщине. Только задумайтесь, каждый день рак шейки матки диагностируется у 600 тысяч женщин по всему миру. И главная причина – невылеченная эрозия, которая перерастает в предраковое состояние, а затем в онкологию. Эрозия – это своего рода бомба замедленного действия. Поэтому даже не тешьте себя мыслями, что это заболевание исчезнет самостоятельно. Конечно, это случается, но только в редких случаях. Чтобы не откладывать эту проблему в долгий ящик, думая стоит ли ее лечить или не стоит, запишитесь на осмотр к врачу-гинекологу.

Миф 8. «Эрозия не сопровождается симптомами». Многие женщины считают, что это заболевание диагностируется только на приеме у гинеколога. На самом деле это не всегда так. В большинстве случаев эктопия проявляется следующим образом: появляются кровяные выделения, бели после полового акта. Но, к сожалению, большинство женщин не обращаются к гинекологу после таких проявлений и не ищут способы лечения этого недуга. Почему так происходит?! Остается загадкой….

Миф 9. «Эрозию нужно обязательно прижигать». Сегодня это суждение ошибочно, но еще несколько лет назад прижигание эрозии действительно было одним из наиболее популярных методов борьбы с этим недугом. Хотя эффективность такого метода – только 60 %. Столь обширное применение прижигания объяснялось низкой стоимостью аппаратуры, которая нужна для проведения данной манипуляции. Сегодня этот метод применяется в крайних случаях, поскольку после этой процедуры остаются рубцы.

Профилактика и последствия

Регулярные осмотры у врача являются отличной профилактикой этого коварного заболевания. Гинекологи рекомендуют:

  • Вести половую жизнь с постоянным партнером;
  • Посещать гинеколога 2 раза в год;
  • Исключить травмы половых органов;
  • Не допускать абортов;
  • Проводить вакцинацию против вируса папилломы человека. Лучше всего это сделать до начала половой жизни, в возрасте от 12 до 20 лет, когда еще не произошло инфицирование вирусом.
  • Соблюдать правила личной гигиены (во время менструаций часто менять прокладки, подмываться утром и вечером).

Теперь вы знаете, что делать, если вам поставили такой диагноз, и чем опасна эрозия. Помните, что длительно существующая патология может привести к серьезным последствиям – ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ. Поэтому регулярное обследование у врача-гинеколога (хотя бы 2 раза в год) – необходимая процедура для каждой женщины. Любите себя и не надейтесь на «авось» – лечите эрозию сегодня, пока она не переросла в онкологию.

Все представленная информация дана только в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с вашим врачом-гинекологом. Будьте здоровы!

Важно! В качестве тампонов не следует использовать аптечные тампоны, которые обычно применяются при месячных, поскольку они прекрасно впитывают целебное средство и сильно разбухают, что не позволяет их вставить глубоко во влагалище.

(причины возникновения, симптомы, диагностика, виды лечения, профилактика)

Оглавление

Для перехода в нужный раздел нажмите на ссылку.

Внимание!

В сети наших женских консультаций проводится инновационное лечение эрозии шейки матки с помощью технологии аргоноплазменной коагуляции.

Это интересно:  Капустный лист с медом от кашля для детей: особенности лечения

(АРС = Argon Plasma Coagulation) — это новый, наиболее эффективный, высокотехнологичный метод для лечения гинекологических заболеваний высокая эффективность которого признана во всем мире.

Акция! Комплексное обследование у врача гинеколога — заплати 4355 рублей вместо 5355 — подробности акции после перехода по ссылке.

Общая информация.

Диагноз эрозия шейки матки (лат. эрозия — разъедание) слышит от врача каждая третья женщина. Так как заболевание, как правило, протекает бессимптомно, далеко не все пациентки представляют себе серьезность данной проблемы.

Эрозия шейки матки – это гинекологическое заболевание женской половой системы, характерным признаком которого являются небольшие язвочки (эрозии), выявляемые при осмотре врачом-гинекологом. Характеризуется течение патологии замещением ввиду воздействия того или иного типа факторов нормального слизистого эпителия в рассматриваемой области эпителием цервикальным цилиндрическим.

Прежде всего, следует отметить, что эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов и ее необходимо отличать от псевдоэрозии.

Данное заболевание – это не предраковое состояние, хотя в случае халатного отношения к его лечению риск возникновения рака шейки матки увеличивается многократно.

Следует различать псевдоэрозию и истинную эрозию, а также она может носить врожденный или приобретенный характер, вследствии перенесенных инфекций или травм.

Чаще всего псевдоэрозия носит врожденный характер и не представляет опасности для здоровья женщины. Истинная эрозия представляет собой небольшую ранку в шейке матки, во влагалищной ее части, внешне выглядит как ярко розовое или красное пятно, ярко выраженное на фоне здоровой слизистой оболочки светло-розового цвета.

Нормальное строение шейки матки

Матка это полый орган, который практически весь состоит из мышечной ткани. Внутри его выстилает эндометрий. Это особая ткань, которая легко изменяется и помогает развитию оплодотворенной яйцеклетки. Форма матки напоминает перевернутую грушу. Более крупная часть находится вверху, а узкая внизу.

Под маткой находится влагалище, а соединяет их тонкий канал – шейка матки. Шейку матки изнутри выстилает другой вид эндометрия – цилиндрический эпителий, клетки которого располагаются в один слой и очень плотно прилежат друг к другу.

А наружная часть шейки матки, которая выходит в просвет влагалища, выстелена более толстым, многослойным эпителием. Строение этого эпителия аналогично строению слизистой влагалища.

Эпителий в полости матки, внутри шейки матки, и на ее наружной части отличается между собой, но переходы между этими участками обычно бывают очень постепенными. Цилиндрический эпителий, который расположен в шейке матки, вырабатывает особую шеечную слизь, имеющую хорошие защитные свойства и не допускающую попадания в матку нежелательных элементов. Но в середине менструального цикла эта слизь становится мене густой и хорошо пропускает сперматозоиды.

Различают следующие виды эрозий:

врожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала. При осмотре в зеркалах врожденная эрозия выглядит как округлое образование ярко-красного цвета. Возникает в подростковом и юношеском возрасте. Это единственный вид эрозии, способный к спонтанному самозаживлению. Риск перерождения в онкологию низкий;

истинная эрозия шейки матки – дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. При осмотре при помощи зеркал видно ярко — красное пятно диаметром до 1 см вокруг наружного зева матки с четкими отграниченными краями. Истинная эрозия существует приблизительно 1-2 неделю после чего истинная эрозия переходит в следующую стадию(вид) заболевания — эктопию. Риск перерождения в онкологию на этом этапе также довольно низкий;

эктопия (псевдоэрозия) — патологическое изменение, при котором нормальный многослойный плоский эпителий окончательно замещается цилиндрическими клетками. При осмотре в зеркалах эктопия выглядит как участок красного цвета, расположенный рядом с наружным зевом, чаще на задней губе.

Псевдоэрозия может существовать месяцы и годы. Как правило, без соответствующего лечения эрозия не проходит. Риск перерождения эктопии в онкологию низкий при отсутствии атипии клеток ( нетипичность строения клеток, которая может появляться при перерождении в раковую опухоль). Особую настороженность также вызывают пациентки с наличием вируса папилломы человека ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31,33 тип) . В этом случае риск возникновения рака шейки матки увеличивается в несколько раз.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причин возникновения эрозии множество и установить точную причину очень сложно или невозможно

Приобретенная эрозия имеет различный характер возникновения, самыми распространенными из них являются:

Инфекционные ЗППП (заболевания передающиеся половым путем), такие как:

— различные воспалительные заболевания женских половых органов;

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заболевание половых органов, источником которого являются хламидии. Данная инфекция передается через половой контакт с зараженным партнёром. Хламидии, как правило, размножаются в слизистой оболочке канала шейки матки, что и обуславливает частоту возникновения эрозии шейки матки при мочеполовом хламидиозе.

Хламидиоз обычно проявляется в виде постоянного зуда и жжения в области наружных половых органов, влагалищных выделений, рези при мочеиспускании и т.п. Отсутствие лечения заболевания способствует распространению инфекции вглубь организма, что может привести к возникновению воспаления придатков матки (аднексит) и, в конечном итоге, бесплодию.

Урогенитальный трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание половых органов, источником которого являются трихомонады. Инфицирование происходит через половой контакт с зараженным человеком. Симптомы проявления болезни несколько схожи с хламидиозом: покраснение, зуд и жжение в области половых органов, неприятные пенистые выделения, болевые и режущие ощущения во время мочеиспускания. Достаточно часто запущенные формы трихомониаза переходят в хроническую форму.

В данном случае проявление симптомов минимально, либо вообще заболевание протекает бессимптомно. Именно хронический трихомониаз способствует возникновению эрозии, а со временем и бесплодия.

Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз также являются инфекционным заболеванием, выражающимся в воспалении половых органов. Обычно заболевание проявляется в виде зуда, жжения при мочеиспускании и скудных влагалищных выделений. Как правило, микоплазмоз сопровождается другими инфекциями (трихомониаз, хламидиоз и т. д).

Гонорея передается только через половой контакт. Источником заболевания служит бактерия гонококк. У женщин данная инфекция в кратчайшие сроки вызывает воспаление шейки матки (цервицит), а затем и эрозию. Заболевание проявляется следующей симптоматикой: гнойные выделения из влагалища и уретры, боль и жжение при мочеиспускании и т.п.

Папилломавирусная инфекция. Виновником данного заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается преимущественно через половой контакт с зараженным человеком. Сегодня ученые в данной области доказали, что ВПЧ является главной причиной развития рака шейки матки, в особенности, если он сопровождается другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Первыми симптомами папилломавирусной инфекции считаются эрозия шейки матки, а также наблюдающиеся мертвые чешуйки на ее слизистой.

Вирус герпеса второго типа (генитальный герпес) также передается через половой контакт. После инфицирования очень долго не наблюдается никаких симптомов. В дальнейшем по мере размножения вируса в клетках возникает воспаление, а потом и эрозия шейки матки.

Воспалительные заболевания влагалища, такие как:

— вагиниты;

Помимо инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, способствовать возникновению эрозии могут воспалительные заболевания женских половых органов (вагиниты или кольпиты).

Бактериальный вагиноз выражается в воспалении слизистой оболочки влагалища, которое произошло на фоне нарушения баланса микрофлоры влагалища (превышение уровня «вредных» лактобактерий над уровнем «полезных» ).

Способствовать развитию данного воспалительного заболевания могут расстройства гормонального характера, бесконтрольное применение антибиотиков, дисбактериоз кишечника и т.п. Симптоматика данного заболевания следующая: влагалищные выделения, имеющие неприятный запах пропавшей рыбы, зуд, жжение при половом акте и т.д.).

Нелеченый бактериальный вагиноз способствует ослаблению защитных сил организма, на фоне чего может возникнуть эрозия шейки матки.

Кандидоз или проще молочница. Источником данного воспалительного заболевания являются грибы рода Кандида. Ослабление иммунитета, гормональный сбой, бесконтрольный прием антибиотиков – все это является причинами возникновения молочницы. Проявляется кандидоз в виде творожистых выделений из влагалища серого или белого цвета, зуд в зоне промежности, жжение при мочеиспускании и половом сношении. Она также ведет к развитию эрозии шейки матки.

Механическое повреждение слизистой оболочки шейки матки, в том числе:

Различные механические повреждения (в том числе мелкие трещинки) слизистой матки неизбежно приводят к развитию эрозии. Травматизация шейки матки может происходить во время родов, аборта, грубого полового контакта.

Нередко во время родов у женщины наблюдаются разрывы шейки, которые могут стать первым шагом на пути к появлению эрозии, даже если повреждения незначительны и не требуют ушивания.

Такие микроранки в сочетании с инфекцией становятся фактором риска. Шейка матки также может быть травмирована при проведении хирургических операций (абортов, вакуум, конизация, прижигание, удалении полипов).

Все это создает благоприятные условия для появления эрозии и развития других патологий шейки матки.

Кроме того, существует несколько факторов риска, которые повышают вероятность возникновения эрозии, особенно в сочетании с несколькими причинами развития данного патологического процесса.

Такими факторами риска являются: ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, ослабление иммунной защиты организма, а также расстройства гормонального характера и нарушение менструального цикла.

О гормональных расстройствах в организме может свидетельствовать раннее (до 12-ти лет) или позднее (после 16-ти лет) начало первой менструации. Кроме того, развитию эрозии может способствовать длительный приём гормональных препаратов, включаемых в курс лечения бесплодия, заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Беременность и роды до восемнадцати лет, а также ранняя половая жизнь (до шестнадцати лет) тоже не пройдут бесследно.

Развитие эрозии могут спровоцировать сбои в работе организма, такие как:

снижение иммунитета;

Факторы влияющие на снижение иммунитета;

Курение и алкоголь

В сигаретном дыме содержатся никотиновые смолы, которые снижают время реагирования защитных сил организма на инфекции и вирусы. Примерно таким же действием обладает и алкоголь: частое употребление спиртных напитков чревато заметным ослаблением иммунитета. Заболевания дыхательных путей и других органов и систем у курящих и выпивающих людей протекают более тяжело и долго, чем у ведущих здоровый образ жизни.

Мы постоянно подвергаемся более или менее сильным стрессам: на работе, дома и на улице. Стрессы губительно воздействуют на иммунитет: под их влиянием в организме уменьшается количество лейкоцитов, а значит, организм становится более уязвимым и беззащитным перед заболеваниями. Выздоровление после пережитого стресса протекает медленно и трудно.

Нарушения сна

Постоянное недосыпание – верный путь к снижению иммунитета. В организме накапливается усталость, он вынужден работать буквально «на износ». Быстро изнашивается и защитный механизм.

Если человек постоянно питается кое-как, фаст-фудом и сладостями, то уже спустя короткое время можно наблюдать ослабление организма в целом и иммунитета в частности.

Малоподвижный образ жизни

Движение поддерживает жизнь и здоровье. Мы же все чаще отказываемся от прогулки в пользу транспорта, от физических упражнений – в пользу интересной телепередачи. «Лежачий» и «сидячий» образ жизни снижает активность лейкоцитов, которые теряют способность быстро реагировать на атаки вирусов и бактерий.

— раннее начало половой жизни;

Учеными выдвинуто предположение, что постоянное усиление кровоснабжения и постоянные травмы незрелой шейки матки – это благодатная среда для возникновения воспаления.

— расстройство гормональной системы;

Все жизненные циклы организма человека напрямую связаны с физиологическими изменениями гормонального фона, которые обеспечивают рост и размножение, развитие и увядание. Значение нормального состояния гормонального фона трудно переоценить, поскольку эндокринная система оказывает определяющее влияние на многие функции центральной нервной системы (эмоции, чувства, память, физическую и интеллектуальную работоспособность), а также участвует в регуляции работы всех жизненно важных органов.

Изначально «гормональным сбоем» называли патологию эндокринной системы у женщин, которая клинически проявлялась, в первую очередь, нарушениями менструального цикла.

— частая смена половых партнеров.

Симптомы заболевания

Симптомы эрозии шейки матки не выражены или выражены слабо. Как правило, врожденные эрозии вообще никак не проявляются и заживают самостоятельно.
Для эрозий других видов характерна специфическая картина при осмотре. Так, при осмотре шейки матки в зеркалах можно увидеть дефект ярко-красного цвета, неправильной формы.

Располагается эрозии чаще всего на задней губе влагалищной шейки матки. При прикосновении к такому дефекту он нередко начинает кровоточить.

Видимыми признаками могут быть:

— ощущением боли во время полового акта;

— незначительные кровянистые выделения из влагалища, также часто возникающие после полового контакта

Внимание! (примесь крови в составе влагалищного секрета свидетельствует о быстром прогрессе эрозии);

— слегка тянущая боль внизу живота;

— нарушение менструального цикла;

— обильные влагалищные выделения без запаха и цвета.

Диагностика эрозии шейки матки

Установить точный диагноз может только врач-гинеколог, проведя тщательный осмотр пациента с помощью соответствующих инструментов.

Эрозия выглядит как небольшой воспаленный участок на слизистой оболочке шейки матки, которая начинает кровоточить при прикосновении к нему гинекологическими инструментами.

Для постановки точного диагноза врач может назначить кольпоскопию и уже на основании полученных результатов назначит лечение.

Надо ли лечить эрозию матки?

Существует более двадцати разнообразных поражений слизистой шейки матки, которые могут выглядеть практически одинаково и неопытный врач может поставить диагноз «эрозия». Необходимо провести подробное исследование и только тогда переходить к лечению.

Если мы имеем истинную эрозию, а именно, масштабное поражение слизистой шейки матки, которое кровоточит и вызывает дискомфорт, то лечение, несомненно, понадобится. Обычно для лечения такого вида эрозии используются дезинфицирующие средства и ранозаживляющие. Иногда бывает необходимо вылечить инфекцию, которая вызывает поражение эпителия.

Эрозии небольшого размера и глубины, вызванные травмами, обычно проходят самостоятельно.

Что касается лечения эктопий или псевдоэрозий, то очень часто можно услышать рекомендации о полном удалении всего нехарактерного эпителия. Это большая ошибка.

Часто такое состояние является физиологичным, например, для большинства молодых девушек, принимающих противозачаточные средства наличие эктопии – норма. Удаление эктопии хирургическими методами оправдано только тогда, когда ее наличие сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом и кровянистыми выделениями.

Прежде чем начинать лечить эрозию, необходимо запомнить: проводить масштабное лечение можно только после не менее масштабных диагностических исследований, рак шейки матки это очень редкое заболевание, на развитие которого может уйти 10-15 лет, и можно потратить пару месяцев, чтобы выяснить есть ли он или нет, большинство так называемых «эрозий» успешно проходят сами по себе

Какое лечение эффективно ?

Чем эрозия точно не лечится – «так это тампончиками с облепихой и другим целебными препаратами».

Если эрозия вызвана инфекционными поражениями влагалища (хламидиоз, трихомониаз и т.д.), то только после излечения этих заболеваний возможно эффективное избавление от эрозии.

Необходимо отметить, что заболевание хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс быстрее избавиться от этого заболевания.

Медикаментозное (лекарственное) лечение эрозии с помощью лекарств производится с помощью местного применения не только противовоспалительных средств, но и препаратов, которые призваны устраненить причины, вызвавших развитие эрозии, а также восстановить поврежденных ткани слизистой оболочки.

Вагинальные препараты (свечи, тампоны и т.д.), которые назначают во время медикаментозного лечения:

— оказывают противомикробное действие;

— способствуют восстановлению поврежденных клеток слизистой оболочки шейки матки.

Есть немало свечей, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе против эрозии шейки матки. И хотя свечи назначает врач, давайте все же рассмотрим некоторые из них, чтобы иметь представление, как они работают.

Какао-фитосвечи

Они имеют очень хороший состав, который и делает их эффективными: масло какао питает, заживляет, увлажняет слизистую, а также не вызывает аллергии; эфирное масло чайного дерева имеет бактерицидные, противогрибковые и противовирусные свойства, делает организм более устойчивым к инфекциям; эфирное масло лаванды успокаивает, а эфирное масло можжевельника – отличный лекарь воспалительных процессов именно мочеполовой системы.

Курс терапии какао-фитосвечами составляет 3 раза по 10 дней, то есть нужно пройти десятидневный курс (ставить одну свечу на ночь), потом еще два раза повторить курс в последующие два месяца. Начинать курс нужно через 10 дней после менструации.

Свечи Гексикон

Они имеют ярко выраженные антисептические свойства, защищают от некоторых инфекций. Курс лечения составляет 10 дней (применять по 1 свече утром и вечером).

Свечи Депантол

Ускоряют регенерацию тканей, что очень важно при эрозии шейки матки и ускоряют заживление ран. Эти свечи – отличный антисептик. Курс лечения составляет 10 дней (применять по 1 свече на ночь).

Свечи Супорон

В составе этих свечей – какао-масло и вытяжка из тамбуканской грязи, которые снимают воспаление, заживляют раны и стимулируют наращивание новых тканей. Курс лечения однократный, то есть применяется только 1 свеча на ночь. При необходимости возможен повтор через неделю.

Облепиховые свечи

Свечи с облепиховым маслом отлично заживляют раны и стимулируют самовосстановление пораженных тканей. Курс лечения составляет 8-10 дней (вводить по 1 свече утром и вечером)

Не занимайтесь самолечением!

Лечение назначает врач-гинеколог после проведения всестороннего анализа и выявления причин, повлекших развитие этого заболевания. Он выписывает соответствующие препараты и внимательно следит за ходом лечения, внося необходимые коррективы.
Заниматься самолечением столь серьезного заболевания репродуктивной системы женского организма категорически не рекомендуется, так как может привести к печальным результатам.

Специалисты медицинского центра «Врачебная практика» в Новосибирске имеют богатый опыт работы в гинекологической сфере и готовы помочь справиться с любыми проблемами, в том числе, полностью избавиться от эрозии шейки матки.

Хирургические методы воздействия (прижигание эрозии шейки матки)

История прижигания

Многие женщины, услышав, что у них обнаружена эрозия, очень расстраиваются и едва ли не впадают в панику. Те, кто уже имел несчастье лечить это заболевание 15-20 лет назад или имеет знакомых, которые могут об этом рассказать, просто трепещут перед необходимостью лечения, а конкретно – перед прижиганием эрозии шейки матки. Заочно считается, что это очень неприятная процедура, оставляющая после себя огромные рубцы, из-за которых потом будет невозможно родить. Соответствует ли это действительности? Вовсе нет.

За последние годы медицина шагнула далеко вперед. Появилось множество новых российских и западных разработок, которые успешно внедрили в практику. Сейчас существует уже не один, а несколько методов прижигания эрозии шейки матки; выбор конкретного способа определяется величиной, давностью существования и другими особенностями болезни. В результате выбирается самый лучший, безопасный и комфортный вариант лечения.

Методы воздействия на эрозию бывают следующие:

1. Диатермокоагуляция

В простонародье, прижигание эрозии электрическим током, в результате чего образуется ожог, а после и рубец на шейке матки. Её разновидность – диатермоконизация, при которой ткань не только прижигается, но и полностью удаляется с зоны эрозии.

Методы слишком грубый и при неаккуратном исполнении может вызвать осложнения, поскольку травмируется не только поврежденная ткань, но здоровая, в результате чего на шейке матки появляются рубцы. Кроме того, процедура болезненная и может повторяться 2-3 раза, поскольку не всегда б возможно удалить всю эрозию с первого раза. Именно по этим причинам раньше не рекомендовали прижигать эрозию беременным и нерожавшим женщинам. Но сегодня все обстоит по-другому.

2. Криотерапия

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Суть данного метода в том, что ткани участка, пораженного эрозией, разрушаются под действием потока жидкого азота из специального криозонда. Участок выбирается предельно точно и здоровые ткани практически не повреждаются, рубец на шейке матки не образуется. Процедура длится около 10 минут. Она безболезненна, ощущаешь лишь то, что внутри что-то происходит, немного живот тянет. Никакого запаха.

3. Агоноплазменная коагуляция — инновационная методика лечения применяемая в нашем центре.

по теме: Акция! Скидка на лечение эрозии шейки матки 50% — подробности на странице акции.

Шейка матки до и после лазеротерапии Новый современный метод. Его считают эффективным и наименее опасным. Правда, пройти лазеротерапию можно лишь в нескольких современных клиниках, так как хирургический лазер – довольно дорогое оборудование. Суть процедуры – участок эрозии поддается прицельному воздействию лазерным лучом, полностью контролируется глубина деструкции. Рубцов не остается, но некоторые врачи считают этот метод не подходящим для применения у нерожавших.

4. Радиоволновая хирургия

Воздействие происходит радиоволной. Она стимулирует внутреннюю энергию клетки, которая в свою очередь разрушает и испаряет клетку. Метод быстрый и безболезненный. Рубец не возникает, правда, возможны сукровичные выделения.
Полное заживление месяц.

5. Химическая коагуляция

Применяется только при незначительных размерах эрозии (меньше 2-х копеечной монеты). По сути это обработка эрозии специальными препаратами (такими как солковагин), которые губят цилиндрический эпителий. Требуется несколько (до пяти) процедур. Не гарантирует полное заживление.
Полное заживление индивидуально.

Все эти методы прижигания делаются только в начале менструального цикла. До полного заживления запрещается половая активность, принятие ванн, общий перегрев. И если вы не хотите осложнений, необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Последствия прижигания эрозии шейки матки

Последствия процедуры могут быть различны в зависимости от примененной методики лечения.
Например, часто после прижигания эрозии шейки матки у пациентки появляются выделения из половых путей . Они наблюдаются на 10 – 14 день после процедуры, т. к. ориентировочно в этот период происходит отторжение струпа. Неприятный запах выделений может свидетельствовать о начавшемся воспалении.

Если Вы заметили такой признак, то обратитесь к лечащему Вас врачу как можно скорее.

Восстановление после лечения

Восстановительные мероприятия после прижигания эрозии привязаны к недопустимости возникновения кровотечений в послеоперационный период. Длительность процесса заживления зависит от способа воздействия на ткани во время операции и здесь необходимо внимательно слушать лечащего врача.

Обычно восстановительный период длится один – два месяца. При этом важно выполнять некоторые общие правила восстановления. Период полового воздержания должен составлять не менее месяца.

Что можно и что нельзя после лечения ?

Горячие ванны принимать не нужно, вообще, лучше гигиенические дела в этот период лучше вершить в душе, так как восстановление после лечения эрозии — процесс не сложный, но его нужно выполнить.

Это интересно:  Чем вылечить геморрой в домашних условиях: обзор лучших медикаментозных и народных методов лечения заболевания, действие и отзывы пациентов

Тяжести более трех килограммов месяц не поднимать, хотя легкими видами спорта можно начинать заниматься через пол месяца. Тампоны вводить нельзя после лечения эрозии, любые влагалищные процедуры производить только с одобрения врача.

Во втором восстановительном месяце половую жизнь вести с презервативом даже с постоянным партнером. Его флора, хоть и постоянная, но для ваших органов чужая. Не нужно допускать внедрения посторонней флоры во время восстановления эпителия.

Последствия эрозии шейки матки

Явной угрозы женскому здоровью эрозия шейки матки не несет, за исключением случаев осложнений. Чтобы не допустить их появления болезнь не стоит запускать. Профилактические осмотры должны проводиться не реже двух раз в год. Это позволит своевременно выявить проблему и приступить к лечению.

Эрозия – это доброкачественный процесс, происходящий в шейке матки, но неправильное, незаконченное или полностью отсутствующее лечение может повлечь за собой перерождение в злокачественное образование, иными словами рак. Так же стоит помнить, что при эрозии шейки матки формируется идеальная среда для роста патогенной микрофлоры, а это — прямой путь к возникновению воспаления. На пораженной шейке матки прекрасно размножаются болезнетворные бактерии, которые способны вызывать очень и очень неприятные заболевания.

Эрозия – это открытые ворота для кандид, хламидий, трихомонад и других болезнетворных микроорганизмов. При болезни они легко проникают в яичники и матку.

Прижигание эрозии рассматривается в качестве основной профилактической меры.

Профилактика

Для того, чтобы обезопасить себя от подобных гинекологических заболеваний как эрозия шейки матки;

— возьмите за правило посещать гинеколога два раза в год. Уже при одном осмотре на гинекологическом кресле, гинеколог сможет выявить эрозию и своевременно начать лечение.

— во-вторых, соблюдайте правила личной гигиены — принимайте гигиенический душ дважды в день, особенно во время менструации.

Для профилактики этого заболевания также важно иметь одного полового партнера, чтобы избежать половых инфекций, вызывающих эрозию. Не стоит проводить лечение в домашних условиях, так как это может вызвать опухолевый процесс. Лечение эрозии должен проводить только врач.

Фотографии эрозии шейки матки:

Исследование проведено с помощью цифровой видеокольпоскопии .

Инновационное лечение в женской консультации «Врачебная практика»

В сети наших женских консультаций проводится инновационное лечение эрозии шейки матки с помощью технологии аргоноплазменной коагуляции.

(АРС = Argon Plasma Coagulation) — это новый, наиболее эффективный, высокотехнологичный метод для лечения гинекологических заболеваний высокая эффективность которого признана во всем мире.

Акция! Комплексное обследование у врача гинеколога. — подробности акции после перехода по ссылке.

Врач Первичный прием Вторичный прием
Гинеколог — эндокринолог 1400 руб. 930 руб.
Первичная консультация гинеколога 1400 руб. 930 руб.

Телефон для записи 201-83-13 или просто заполните форму онлайн записи и мы перезвоним сами!

Гонорея передается только через половой контакт. Источником заболевания служит бактерия гонококк. У женщин данная инфекция в кратчайшие сроки вызывает воспаление шейки матки (цервицит), а затем и эрозию. Заболевание проявляется следующей симптоматикой: гнойные выделения из влагалища и уретры, боль и жжение при мочеиспускании и т.п.

Эрозия шейки матки представляет собой распространенное заболевание, которое может возникнуть у женщин любого возраста. На фоне эрозивного поражения в некоторых случаях развивается рак.

Навеяно многими постами, такими, как этот:
Эрозия
Поражают комменты с безграмотными рекомендациями автору…

Вообще на бэбике актуальная тема.

Анатомия шейки матки

Матка – это орган женской репродуктивной системы, находящийся в полости малого таза. Анатомически в матке выделяют три части: дно, тело и шейку. Дно и тело матки составляют основную ее часть. Сюда открываются просветы маточных труб, здесь же происходит развитие плода.

Шейка матки –небольшая нижняя часть длиной около 3 см, окруженная сводами влагалища. В центре шейки матки проходит цервикальный (или шеечный) канал, заполненный вязкой слизью. Шейка и канальная слизь выполняют защитную функцию. Патогенные микроорганизмы из влагалища не попадают в стерильную матку. Кроме того, сомкнутый цервикальный канал защищает плод во время беременности от попадания инфекции. Во время родов при прохождении головки плода шеечный канал раскрывается полностью – его диаметр составляет 10 см.

Микроскопически ткань шейки матки имеет важную особенность: она представлена двумя видами клеток. Часть, расположенная во влагалище и доступная осмотру, состоит из многослойного плоского эпителия, а часть, находящаяся в закрытом цервикальном канале, – из однорядного цилиндрического. Именно переход одного вида клеток в другой называется «зоной бурь». Здесь возникает 95 % эрозий и опухолей шейки матки. По этой причине гинеколог во время осмотра берет мазок на атипичные клетки именно в этой области.

Ложная эрозия

В норме «зона бурь» располагается в цервикальном канале. Это предотвращает попадание в эту область инфекционных агентов и развитие заболевания. Однако во многих случаях при осмотре девочек и нерожавших женщин граница двух эпителиев находится на влагалищной части шейки матки. Такое состояние называется псевдоэрозией или эктопией шейки матки.

Псевдоэрозия требует динамического наблюдения. У рожавших женщин граница эпителиев «уходит» вглубь цервикального канала. Лечение может проводиться при сохранении эктопии у женщины после 27 лет или после родов.

Что такое истинная эрозия шейки матки?

Истинная эрозия является одним из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Она представляет собой повреждение и слущивание многослойного плоского эпителия с шейки матки. Эта патология относится к фоновым воспалительным заболеваниям. Если повреждения распространяются до самого глубокого (базального) слоя эпителия, то такую эрозию можно считать предраковым заболеваниям. Распространенность дефекта эпителия определяет врач-гинеколог после взятия мазка.

Почему возникает эрозия?

Существует несколько причин возникновения истинной эрозии:

  • Воспаление. Основной причиной развития эрозии является попадание патогенной микрофлоры, вирусов (особое значение имеет вирус папилломы человека) на эпителий шейки матки. Микроорганизмы распространяются восходящим путем из влагалища при кольпитах и нисходящим путем из цервикального канала – при цервицитах.
  • Специфические заболевания. Возбудители туберкулеза и сифилиса имеют тропность к клеткам эпителия шейки матки и способны вызывать глубокие эрозии. Специфическое воспаление на сегодняшний день встречается редко из-за обнаружения этих заболеваний на ранних стадиях.
  • Травматизация. Повреждение эпителия возникает при травмах, вызванных, например, неправильным и неаккуратным использованием маточного кольца, женского презерватива. Высок риск травматизации при помещении различных предметов во влагалище.
  • Нарушение трофики. Этот вид эрозии возникает у женщин пожилого возраста с выпадением влагалища и шейки. С возрастом связочный аппарат матки становится менее эластичным, влагалище и шейка матки могут не удерживаться на положенном месте. В результате происходит выпадение (выворот) влагалища и шейки матки через отверстие вульвы. Наиболее часто эта патология встречается после операции надвлагалищной ампутации тела матки. В выпавшей слизистой нарушаются трофические процессы, что приводит к развитию эрозии.

Клиническая картина заболевания

Симптомы эрозии достаточно скудные. Чаще всего женщина узнает о наличии у нее заболевания после осмотра гинеколога. В некоторых случаях могут появляться незначительные кровянистые выделения, усиливающиеся во время полового акта. Реже возникает боль. Если эрозия возникла на фоне туберкулеза или сифилиса, на первый план выходят симптомы основного заболевания.

Диагностика патологии шейки матки

Для диагностики заболевания применяют несколько методов: физикальный осмотр женщины на кресле, лабораторное и инструментальное исследования. В случае если имеется подозрение на злокачественную природу образования, требуется консультация онколога. При выявлении сифилиса или туберкулеза назначается консультация дерматовенеролога и фтизиатра соответственно.

Осмотр на кресле

Диагностика заболевания начинается с осмотра влагалища и шейки матки с помощью зеркал. Зеркало вводится во влагалище, после чего его створки разводятся. Так становятся доступны осмотру стенки влагалища и шейка матки.

При осмотре эрозия определяется как ярко-красное пятно, иногда с воспалительным венчиком по периферии.

При осмотре образования оцениваются:

При проведении пробы Кробака врач металлическим зондом надавливает в центр эрозии и оценивает ее плотность.

У эрозий, вызванных сифилисом, наблюдается сероватый цвет и блестящее дно. Чаще всего они не достигают больших размеров. Образование чаще приподнято над окружающими тканями, никогда не кровоточит. При пробе Кробака определяется большая плотность.

Туберкулезные эрозии могут быть множественными, с подрытыми краями. Раковое поражение выглядит в виде кратера с нависающими неровными краями, на дне имеется серый налет. При проведении пробы Кробака возникает кровоточивость. Зонд легко проникает в эрозированную ткань.

Лабораторные исследования

Гинеколог берет мазок с помощью специальной щеточки или ложечки. Стандартное обследование включает взятие мазка из трех точек: уретры, заднего свода влагалища и шеечного канала. При наличии эрозии дополнительно берется мазок на определение атипичных клеток. Наличие атипичных клеток в мазке может свидетельствовать о развитии предракового состояния или рака шейки матки.

Для исключения сифилиса женщине необходимо сдать анализ венозной крови. Для исключения поражения туберкулезной этиологии проводится рентгенологическое исследование легких в двух проекциях.

Инструментальное обследование

Золотым стандартом диагностики эрозии шейки матки является кольпоскопия – осмотр влагалища с помощью специального прибора, представляющего собой микроскоп с гибким окуляром и осветительной частью. При помощи кольпоскопа врач может подробнее рассмотреть края эрозии и ее дно. После этого проводятся функциональные пробы с различными красителями.

Для исключения малигнизации (озлокачествления) эрозии проводится биопсия образования с выскабливанием и исследованием материала цервикального канала. При доброкачественной эрозии в биоптате обнаруживаются только защитные клетки – лимфоциты, лейкоциты. При туберкулезе и сифилисе в материале определяются специфические крупные клетки.

A post shared by Доктор, акушер-гинеколог (@doctor_ilina) on Feb 22, 2018 at 4:14am PST

Методы лечения заболевания

Лечение неосложненной истинной эрозии шейки матки проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима:

  • при раке шейки матки – в онкологический стационар;
  • дистрофической эрозии у пожилых – в гинекологический стационар;
  • туберкулезе, сифилисе – в специализированный стационар.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проводится на начальных этапах, как подготовка к оперативному лечению, и после операции для ускорения эпителизации поверхности шейки матки. Применяются антисептические и восстанавливающие (регенерирующие) мази, которые наносятся на ватно-марлевый тампон и вводятся во влагалище. Важно, что при подозрении на злокачественную опухоль шейки матки использовать такие мази нельзя, чтобы не ускорить процесс малигнизации.

Хирургическое лечение

Диатермокоагуляция выполняется под местной анестезией. В основе метода лежит использование токов высокой частоты. Такой ток, воздействуя на слизистую оболочку, вызывает ее коагуляционный некроз. Хирург проводит круговой разрез в области поражения, а затем выполняет прижигание (коагуляцию) с помощью специального прибора.

Диатермоконизация осуществляется аналогично диатермокоагуляции, но при этой процедуре проводится удаление конусовидного участка шейки матки специальной петлей. Оба метода высокоэффективны, однако часто возникают осложнения. После операции возрастает риск кровотечения, нарушения микрофлоры влагалища, возникновения цервицита и кольпита. Появляющиеся после операции срастания слизистой оболочки могут привести к проблемам с зачатием, вынашиванием ребенка, в некоторых случаях делают невозможным процесс естественных родов.

При криодеструкции воздействуют на измененные клетки крайне низкой температурой, вызывающей гибель ткани. Процедура безболезненна, не осложняется кровотечением, но при криодеструкции невозможно добиться полного некроза пораженных клеток, в результате может возникнуть рецидив эрозии или ее раковое перерождение.

Лазерная деструкция считается самым эффективным и современным методом лечения эрозии. Нагрев клеток приводит к испарению внутриклеточной жидкости, в результате измененные ткани погибают. Восстановление после процедуры происходит очень быстро, репродуктивное здоровье женщины не нарушается. В восстановительный период после проведения лазерной деструкции могут быть кровянистые выделения. При некоторых заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови, применять этот метод противопоказано.

Радиоволновое лечение также относится к современным методам лечения эрозии шейки матки, но из-за своей дороговизны выполняется редко. Сверхчастотные радиоволны вызывают деструкцию пораженных клеток, а также оказывают противовоспалительное и регенерирующее действия.

В тяжелых случаях могут проводиться открытые оперативные вмешательства, такие как клиновидная ампутация шейки матки и клиновидное иссечение части шейки с последующей реконструкцией.

Эрозия шейки матки является опасным заболеванием, на фоне которого может произойти развитие раковой опухоли. Именно поэтому женщинам необходимо каждый год проходить осмотр врача-гинеколога. В случае обнаружения заболевания врач определит, как лечить эрозию и как избежать осложнений.

Личный опыт лечения эрозии шейки матки

Моя мама, как и многие другие женщины, не лечила свою эрозию, радовалась, что она сама прошла у неё после родов. Нас у мамы три дочери — все с эрозией! У нашей бабушки, маминой мамы, тоже была эрозия шейки матки и так же, как у мамы, она прошла после родов. Я узнала о своей эрозии в 17 лет. Мне сразу определили её как врождённую. Врачи женской консультации говорили: «Не лечи, родишь — само пройдёт. Если сама после родов не пройдёт — будем прижигать лазером, а прижигать эрозию до родов опасно: высока вероятность стать бесплодной». Пока же предложили вставлять курсами тампоны, пропитанные каким-то лекарством. На дополнительные обследования меня не направили, мол, смысла нет: прижигать же нельзя.

После женской консультации я обратилась в частную клинику, где мне разъяснили следующее. Все невылеченные до беременности болячки передаются нашим деткам! Что такое эрозия шейки матки в моём конкретном случае? Это вирус папилломы человека (ВПЧ), а вместе с ним и кондиломы, т.е. мне эрозию и кондиломы недостаточно просто прижечь, их нужно лечить вместе с этим вирусом.

(Полового партнёра также нужно проверить и при необходимости пролечить (в моём случае это не понадобилось, у моего ВПЧ отрицательный, кондилом нет. так как мы до свадьбы предохранялись презервативами). Как лечить полового партнёра не пишу, так как подобного опыта нет, но, если интересно, об этом можно поискать информацию в интернете. Наберите в поисковике «лечение ВПЧ у мужчин» — и вам откроется целая кладовая информации по этой теме.)

К сожалению, ВПЧ неизлечим в 98 % всех случаев, и не факт, что я окажусь в числе оставшихся 2 % излечившихся. Однако его можно отправить в ремиссию, т.е. на время «усыпить», что поможет мне зачать, выносить и родить здоровенького малыша… В ремиссию вирус отправляется после каждого рецидива, как в случае с герпесом.

После прижигания эрозии до родов действительно высок шанс стать бесплодной, но это в случае прижигания током или лазером, что и делают бесплатно в женской консультации. В частных клиниках есть новые виды прижигания, совершенно безопасные для нерожавших, например прижигание жидким азотом. Для государства это дорогое удовольствие, поэтому в женских консультациях его не практикуют, по крайней мере, бесплатно.

Учитывая всё вышесказанное, я решила, что пролечусь до планирования беременности, чтобы не передать болячку своему ребёнку, как мне когда-то передала её моя мама, а ей — её мама. и Бог знает, как давно всё это тянется.

(Я свою маму ни в коем случае не виню: делаю скидку на то, что медицине в её время оставляла желать лучшего, всё было примитивным по сравнению с сегодняшней медициной. А в наши дни, учитывая уровень современной медицины, считаю, что просто недопустимо передавать такое «наследство» своим деткам.)

В 22 года после полного обследования (кровь, мазки, кольпоскопия, цитология, биопсия. ) мне прижгли эрозию (на момент прижигания эрозия была у меня размером с пятирублёвую монету) жидким азотом (слышала, что сейчас есть еще более современный метод) и удалили кондиломы радиоволновым методом — всё сделали за одну операцию, за обе манипуляции отдала 11 тысяч рублей (7 тысяч за прижигание эрозии и 4 тысячи — за удаление кондилом). Пролечила ВПЧ: 10 дней принимала Ликопид 10 мг по одной таблетке через сутки (пить в одно и то же время суток), курс повторять не нужно — или подействует, или нет. После пропила: Вобэнзим, только не помню точно, как именно пила… вроде бы по пять таблеток три-четыре раза в день в течение одного месяца. Я так понимаю, это для восстановления организма… Спустя некоторое время после прижигания мне прописали свечи Метилурацил (хотя они ректальные, но мне их назначали вагинально), по одной свече два раза в день, 10 дней — как я понимаю, для восстановления шейки матки и слизистой влагалища (эти же свечи врач рекомендовал мне использовать и через два месяца после родов для лучшего восстановления, только одну свечу вагинально и одну свечу ректально на ночь через день, 10 дней, через шесть месяцев курс можно повторить). Назначали ещё что-то, уже не вспомню что… Вместе с этим врач меня предупредил, что может понадобиться повторное прижигание, возможно не одно… И — о чудо! Я оказалась в числе 2 % излечившихся. Врач сказал, что в его двадцатилетней практике я лишь второй человек, излечившийся от ВПЧ. Повторное прижигание не понадобилось. После этого я ещё два года наблюдалась: один раз в шесть месяцев мне делали кольпоскопию, брали соскоб, смотрели ВПЧ по мазкам и крови и ещё что-то — всё в порядке. Потом планирование… После родов ещё некоторое время наблюдений, чтобы подстраховаться. Вообще, поскольку у меня уже был когда-то такой диагноз, врач мне рекомендует ради страховки раз в полгода проверять шейку матки и ВПЧ. Как он мне пояснил, есть вероятность возвращения заболевания, в этом случае надо вовремя всё пролечить, ведь своевременно не пролеченная эрозия может перейти в рак.

Периодически продолжаю наблюдаться у своего врача, который лечил мне эрозию, вёл наше планирование первенца и беременность. Сейчас эрозии нет, кондилом нет, ВПЧ нет — я здорова!
—-

Эрозию шейки матки врачи видят при обычном осмотре на кресле как бледное пятнышко с расплывчатыми контурами.

Конечно-же, чем более запущенная эрозия, тем она больше и ярче. На этом фото эрозия запущенная.

Для того чтобы эрозию шейки матки точнее разглядеть и оценить, шейку матки окрашивают раствором Люголя и смотрят: если эрозии нет, шейка матки светло-розовато-коричневого цвета, равномерно окрашена; если эрозия есть — очаг эрозии окрашивается в ярко-коричневый насыщенный цвет (фото окрашенной шейки матки см. в посте выше).
Аналогичным образом смотрят и кондиломы: окрашенные кондиломы приобретают ярко-коричневый насыщенный цвет.

(В современной клинике врач введёт вам камеру и с подробными разъяснениями на мониторе всё покажет —увидите всё своими глазами.)

Дополнительные анализы и процедуры покажут, действительно ли это эрозия или что-то другое; какие клетки у эрозии — злокачественные или доброкачественные, от этого зависит всё дальнейшее лечение; есть ли кроме ВПЧ ещё что-то, так как ВПЧ и эрозию лечат в последнюю очередь, сначала лечат всё остальное, кроме ВПЧ, и только потом, на чистый организм, лечат ВПЧ и эрозию, чтобы избежать осложнений.
—-

Теперь решайте сами, нужно ли вашему будущему ребенку такое наследство? Если да —не лечите, ждите, когда эрозия после родов сама у вас пройдёт… Но имейте в виду: мальчики рождаются переносчиками, в целом на их половую систему заболевание особо не влияет, они будут только своих дам заражать, когда подрастут… + кондиломы, из-за которых у них могут быть болезненные ощущения во время полового акта; а вот девочки… — переносчицы + эрозия, которая может переродиться в рак, + кондиломы + неприятные выделения + болезненные половые акты + долгие месяцы лечения и годы наблюдения — всё то, через что прошла я ради здорового потомства.

(Если эрозию шейки матки не лечить, она может перерасти в рак шейки матки, и тогда придётся уже не лечить, а удалять шейку матки, а может быть, и саму матку.)

___________________________
P. S.: Девушки! Прежде чем давать кому-то совет: «Да наплюй ты на неё! У меня была… Не лечила, родила, сама прошла. », — лучше посоветуйте выяснить причину образования эрозии, пройти полное комплексное обследование, так как, если она вызвана вирусами или инфекциями, передающимися половым путём, лечиться необходимо до беременности!

Вообще, я считаю, до беременности по возможности нужно от всего пролечиться, даже если ребёнку это и не передастся. На здоровый организм и беременность проходит легче, и роды спокойней протекают, и «головной боли» меньше…

Эрозия шейки матки является опасным заболеванием, на фоне которого может произойти развитие раковой опухоли. Именно поэтому женщинам необходимо каждый год проходить осмотр врача-гинеколога. В случае обнаружения заболевания врач определит, как лечить эрозию и как избежать осложнений.

Оксана Богдашевская о любимом диагнозе российских гинекологов

«Нет такого пищевого продукта,

которым бы не пытались лечить

На чем основано столь повышенное внимание и оправдано ли стремление гинекологов устранить эрозию «во что бы то ни стало»?

Как мы лечили «эрозию»

Хорошо помню самую первую «эрозию» шейки матки, которую я увидела, обучаясь в интернатуре. На крупной, отечной шейке виднелась ярко-красная зернистая бляшка с четким контуром, кровоточащая при прикосновении.

— Что это? — тихо спросила я старшего товарища.
— Это? Это — эрозия.
— А что мы теперь будем с ней делать?
— Ничего.
— Как ничего? — изумилась я. Шейка выглядела явно нездоровой.
— Эрозиями должна заниматься женская консультация. У них там все для этого есть.

В 1999 году я пришла работать в женскую консультацию. Там всё было. Кольпоскоп, цитологическая лаборатория, старый добрый ДЭК — огромный зеленый короб электрохирургического аппарата, которым «прижигали эрозии» рожавшим женщинам. Криоаппарат для «замораживания эрозий» нерожавшим, биопсийные щипцы. Лазерная хирургия только зарождалась, о радиволновых аппаратах мы не слышали.

«Заниматься эрозиями» было несложно. Всем пациенткам с непонятным красным пятном на шейке нужно было взять мазок на цитологию и сделать кольпоскопию, после чего выполнять рекомендации кольпоскописта. Всем подряд лечили воспаление и замораживали, прижигали, обрабатывали солковагином. Это называлось «оздоровление». «Оздоровленных» должно было быть как можно больше, потому что за плохие показатели «оздоровления» нас ругали.

Иногда, крайне редко, приходили «плохие» цитологические мазки — с признаками дисплазии. Дисплазия (или, в соответствии с сегодняшней терминологией, CIN — цервикальная интраэпителиальная неоплазия) — это истинный предрак. Таким пациенткам делали биопсию и отправляли в онкодиспансер.

— Странно, — изумлялась я, — я ведь несколько раз смотрела эту пациентку. Ни разу ее шейка матки меня не смутила. Надо же!

Я с ужасом вспоминаю те годы. Тяжело признать, но то, чем мы занимались называлось отнюдь не «оздоровлением». Скорее, наша деятельность приносила совершенно противоположный результат. Цитологические мазки брали просто безобразно: на стекла наносили материал с пальцев, с кромки зеркала, пытались брать мазки браншами пинцетов или корнцангов. Взять мазок многоразовым шпателем Эйра было за счастье — их тупо не хватало. В большинстве случаев из цервикального канала мазки не брали совсем — не было подходящего инструмента. Самое удивительное, что при таком отвратительном качестве материала героические врачи-цитологи умудрялись находить раковые клеточки и бить в набат.

Понимание происходящего пришло ко мне только тогда, когда я сама начала делать кольпоскопии. Оказалось, что большинство молодых женщин с «эрозиями» совершенно здоровы.

Откуда ветер дует

Размышления о том, откуда в головах нескольких поколений акушеров-гинекологов взялась мысль о том, что нормальная шейка матки должна быть гладкой и розовой, привели меня к одиозному выводу. Бесспорно, виноват мой земляк, профессор Харьковского медицинского института Рафаил Давыдович Синельников (1896–1981). Именно по его анатомическим атласам обучались на 1-2-м курсе абсолютно все врачи СССР, России и постсоветского пространства.

Анатомия человека — сложная наука, требующая зубрежки, зрительной памяти, бессонных ночей, бесконечных запасов оперативной памяти и мощного жесткого диска в студенческой голове. Анатомию спрашивают очень строго, поэтому у всех нас уже на первом году обучения в мозгу запечатлевается картинка из атласа.

С точки зрения студента мединститута шейка матки должна выглядеть так:

Поэтому, когда она выглядит как-то иначе, хорошо выучивший нормальную анатомию доктор уверенно говорит: «У вас эрозия!».

Краткий ликбез

Шейка матки снаружи выстлана многослойным плоским эпителием. Он не имеет желез и практически не изменяется в течение менструального цикла.

Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, который имеет множество углублений — желез, вырабатывающих слизь, свойства которой изменяются в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла.

Если нам взбредет в голову посмотреть в гинекологических зеркалах пятилетнюю девочку, мы с изумлением обнаружим, что у нее «эрозия на всю шейку». Это не ужас и кошмар и не «бедный ребенок», это — возрастная норма. Детская или девичья шейка матки похожа на распустившийся цветочек: цилиндрический эпителий находится не только в канале но и на эктоцервиксе — влагалищной части шейки матки, доступной осмотру.

По мере взросления цилиндрический эпителий постепенно погружается в цервикальный канал и к началу половой жизни находится либо на уровне зева (наружного отверстия канала шейки матки), либо на эктоцервиксе вокруг зева. В течение последующих десятилетий граница между двумя эпителиями продолжает смещаться и к возрасту менопаузы находится глубоко внутри — приблизительно на границе средней и нижней трети цервикального канала. В репродуктивном возрасте около четверти молодых женщин имеют смещение границы между эпителиями на эктоцевикс. Зона, в которой многослойный плоский и цилиндрический эпителий «встречаются», называются «зоной перехода», или «зоной трансформации».

Всё очень просто, но совершенно не видно невооруженным глазом. Для того чтобы увидеть разные типы эпителия, нужен кольпоскоп.

Неведома зверушка

«Эрозия» шейки матки — это некий собирательный термин, который означает, что доктор увидел в зеркалах «неведомо что», и хорошо бы это «неведомо что» прояснить. Я искренне верю, что в нашей стране не осталось ни одного гинекологического кабинета, где по сей день «прижигают», «замораживают» или лечат конским навозом это «неведомо что» без правильного обследования и уточнения ситуации. Патология шейки матки не лечится медовыми лепешками, капустой, китайскими тампонами, спринцеваниями. Бездумное «прижигание» непонятно чего может нанести вред: повысить, а не снизить вероятность развития рака.

До тех пор пока «эрозия» не превратилась в нормальный диагноз, бессмысленно говорить о какой-либо тактике лечения.

При этом наивно было бы полагать, что если шейка матки визуально не изменена, то женщина совершенно здорова. Истинные предраковые изменения в шейке происходят настолько медленно и исподтишка, что не определяются «на глаз». Истории о том, что всегда всё было хорошо, а потом вдруг стало совсем плохо, погружают меня в депрессию. Потому что я понимаю, чем потенциально опасна может быть гладкая розовая шейка матки. В тихом омуте водятся сами знаете кто.

Поэтому если доктор не пугает вас «эрозией», это совершенно не значит, что на регулярный осмотр и обследование можно забить. НО! Если вам на осмотре объявили: «О! Так у вас эрозия!», рыдать не надо. Шейка вполне может оказаться нормальной, здесь нужно просто уточнить. И совсем уж безответственно со стороны гинеколога заявлять: «Так, у вас тут эрозия, но мы ничего делать не будем, потому что вы еще не рожали». Сначала стоит выяснить, что за «эрозия» досталась именно вам.

«Заниматься эрозиями» было несложно. Всем пациенткам с непонятным красным пятном на шейке нужно было взять мазок на цитологию и сделать кольпоскопию, после чего выполнять рекомендации кольпоскописта. Всем подряд лечили воспаление и замораживали, прижигали, обрабатывали солковагином. Это называлось «оздоровление». «Оздоровленных» должно было быть как можно больше, потому что за плохие показатели «оздоровления» нас ругали.

Эрозия шейки матки – это заболевание, при котором на слизистой оболочке органа появляется дефект. Патология встречается в любом возрасте, нередко диагностируется у подростков и молодых нерожавших женщин. Некоторые формы эрозии безопасны и протекают бессимптомно, другие сопровождаются ациклическими выделениями, третьи перерождаются в рак.

Важно вовремя выявить дефект на слизистой оболочке шейки матки. Чем раньше будет выставлен диагноз, тем проще будет справиться с проблемой – и тем ниже риск развития опасных осложнений.

Эрозия – что это такое?

Что такое эрозия шейки матки? Этот термин знаком многим женщинам, но в современной гинекологии он практически не применяется. Под словом «эрозия» может скрываться любой дефект – от условно безопасной врожденной эктопии до предраковых состояний и раки шейка матки.

Этим термином пользуются только в России и странах бывшего СНГ. В Европе гинекологи придерживаются международной классификации патологии шейки матки.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют такие разновидности дефекта:

  • Истинная эрозия – поражение эпителия на фоне инфекции, лучевого облучения или травмы. В МКБ-10 под кодом N86 идет декубитальная трофическая язва, N72 – эрозия, связанная с воспалением.
  • Эктопия (ложная эрозия, псевдоэрозия) – смещение границы железистого эпителия за пределы цервикального канала. Цилиндрические клетки обнаруживаются на влагалищной части органа и видны в гинекологических зеркалах. Это врожденное транзиторное состояние и норма для женщин младше 25 лет. В МКБ-10 шифр N86 предназначен только для осложненной псевдоэрозии.
  • Эктропион это выворот слизистых клеток цервикального канала. В МКБ-10 идет под кодом N86.

Так что это такое – настоящая эрозия шейки матки? В гинекологии нет такого понятия. Сегодня термин «эрозия» применяется только по отношению к дефекту, возникшему на фоне травмы, облучения или воспалительного процесса.

Это углубление слизистой оболочки, которое самостоятельно исчезает после устранения основного заболевания. На практике такое состояние встречается редко. На прием к гинекологу чаще приходят пациентки с эктопией или эктропионом.

Под видом эрозии могут скрываться и другие состояния:

Чем опасна эрозия?

Патология грозит развитием осложнений:

  • Злокачественное перерождение клеток. Не каждая эрозия переходит в рак. Неосложненная врожденная эктопия не опасна и не малигнизируется. Эрозированный эктропион крайне редко становится злокачественным. И только средняя и тяжелая дисплазия – фактор риска развития злокачественной опухоли.

Дисплазия легкой степени по современным представлениям также не относится к предраковым состояниям, но требует регулярного наблюдения у гинеколога.

  • Бесплодие. Забеременеть можно при неосложненной эрозии. Большие дефекты, сопровождающиеся воспалительным процессом, ведут к рубцеванию тканей и создают препятствие для зачатия ребенка.
  • Невынашивание беременности. Обширный дефект эпителия – фактор риска развития ИЦН. Истмико-цервикальная недостаточность возникает во время беременности и диагностируется на сроке 16-20 недель. При ИЦН шейка матки не может полноценно выполнять свою функцию. Она раскрывается и размягчается раньше времени, и происходит самопроизвольный выкидыш.

Преждевременные роды на сроке 22-37 недель – это также последствие нелеченой ИЦН.

  • Аномалии родовой деятельности. Осложненная эрозия с рубцеванием экзоцервикса – причина дискоординированных сокращений матки в родах. Маточный зев не раскрывается, естественные роды невозможны. Показано кесарево сечение.
  • Хронический воспалительный процесс. Эрозия – это тонкое место на слизистой оболочке. На фоне запущенного процесса возникает цервицит (воспаление шейки матки) и кольпит (воспаление влагалища), нарушается баланс флоры половых путей.

Как выглядит эрозия?

Эрозия шейки матки выглядит при гинекологическом осмотре как розовое или красное пятно на видимой части органа. Она хорошо видна в зеркалах, но визуально врач не может выставить окончательный диагноз. Тип дефекта можно установить только после полного обследования.

На фото видна нормальная и измененная влагалищная часть шейки матки. При эрозии определяется пятно вокруг наружного зева – ярко-красное, с извилистыми контурами.

Причины появления эрозии

Точные причины развития эрозии шейки матки неизвестны. Предполагается влияние таких факторов:

  • гормональный дисбаланс, в том числе возникающий в подростковом возрасте, после перенесенной беременности и родов;
  • раннее начало половой жизни (до 14 лет);
  • ранние первые роды (до 16 лет);
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • заражение ИППП;
  • инструментальные вмешательства на шейке матки;
  • нерациональное лечение болезней половых путей;
  • дисбактериоз влагалища;
  • перенесенные аборты с расширением цервикального канала;
  • естественные роды с разрывом половых путей;
  • работа на вредном производстве;
  • проживание в экологически неблагоприятном районе.

Не стоит искать причину врожденной эктопии. Это естественный этап развития эпителия шейки матки. После 25 лет он смещается в цервикальный канал, и видимый дефект исчезает.

Психосоматика заболевания

С точки зрения психосоматики, эрозия возникает у женщин, некорректно проживающих некоторые эмоции:

  • обида на мужчину;
  • ревность;
  • разрыв отношений с любимым человеком;
  • развод с супругом.

Сторонники психосоматики указывают на то, что эрозия развивается при уязвленном самолюбии. Женщина обижена, она не желает прощать мужчину, и дефект на слизистой оболочке органа растет. Непрощенная обида буквально разъедает женщину изнутри.

Лечить эрозию предлагается с помощью аффирмаций – позитивных установок. Официальная медицина не признает такую тактику терапии и не считает методики психосоматики действенными. Эффективность подобных способов лечения не доказана.

Симптомы патологии

Заболевание может протекать бессимптомно. У молодых женщин болезнь нередко выявляется случайно при плановом гинекологическом осмотре. Врожденная эрозия диагностируется при первом осмотре женщины в гинекологических зеркалах.

Эрозия шейки матки может проявляться такими симптомами:

  • Контактные кровянистые выделения из влагалища – скудные и мажущие, темно-коричневые или алые, без сгустков. Возникают после секса, гинекологического осмотра, использования свечей и тампонов, спринцевания, трансвагинального УЗИ. Долго кровить не должно. Кровоточивость возникает преимущественно в середине менструального цикла и проходит в течение 1-2 дней.
  • Диспареуния – боль при половом акте. Возникает при обширных дефектах и цервиците.
  • Патологические вагинальные выделения: желтые, зеленые, грязно-серые, бурые, обильные слизистые или гнойные. Отмечаются только при эрозии с цервицитом. Выделения при эрозии шейки матки могут быть различными, их характер зависит от причины воспаления. При молочнице выделения будут творожистые, при бактериальном вагинозе – серые с запахом тухлой рыбы. Заражение условно-патогенной флорой приводит к появлению неспецифических желтоватых выделений.

Цервикальный дефект не должен болеть. Боль при эрозии связана с сопутствующим воспалением или вызвана иными состояниями: полипами, эндометриозом, кистой.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов патологии нужно обратиться к гинекологу. Признаки эрозии неспецифичны и встречаются при других заболеваниях половой сферы. Кровотечение может говорить о миоме матки или аденомиозе, патологические вагинальные выделения встречаются при инфекционном процессе. Выставить точный диагноз можно только после обследования.

Осмотр гинеколога

На ощупь эрозию определить нельзя. Патология выявляется только при осмотре в зеркалах у женщин, живущих половой жизнью. Во время осмотра можно предположить тип эрозии:

  • Эктопия выглядит как дефект видимой части шейки матки. Это розовое или красное пятно с неровными контурами. Осложненная эктопия сопровождается появлением венчика гиперемии (покраснения), наботовых кист.
  • Эктропион виден как выворот эндоцервикса. Возможна гипертрофия органа, появление рубцов.
  • Истинная эрозия – дефект ярко-красного цвета с четкими и неровными контурами. Легко кровоточит при касании.

Осмотр под микроскопом

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр видимой части шейки матки под большим увеличением. При обследовании можно установить тип дефекта, выявить опасные предраковые изменения шейки матки.

  • Эктопия – смещение цилиндрического эпителия на видимую часть органа. Выявляется зона трансформации: метапластический эпителий на разной стадии зрелости.
  • Эктропион – выворот слизистого слоя на влагалищную часть органа. Нарушена граница между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием.
  • Истинная эрозия – дефект эпителиальных клеток. Обнажена строма, края дефекта четкие. Могут быть признаки воспаления: расширение капилляров, отек. При простой эрозии поверхность дефекта гладкая, при папиллярной видны сосочковые выросты на поверхности.

Показание для проведения кольпоскопии – получение аномальных результатов лабораторных исследований. Это не рутинная процедура, и она выполняется только при подозрении на конкретную патологию.

Нормальная кольпоскопическая картина:

  • многослойный плоский эпителий (нет дефекта слизистой оболочки);
  • зона трансформации с наботовыми кистами;
  • неосложненная эктопия и эктропион;
  • децидуоз (при беременности).

Аномальная кольпоскопическая картина:

  • слабовыраженные изменения (дисплазия легкой степени);
  • выраженные изменения (дисплазия средней и тяжелой степени);
  • неспецифические изменения (истинная эрозия, лейкоплакия);
  • другие изменения (полип, воспаление);
  • подозрение на рак (признаки атипизации).

Неосложненная эктопия и эктропион относятся к нормальным кольпоскопическим признакам и не считаются заболеванием.

Другие лабораторные исследования

Для уточнения диагноза применяются такие методы:

  • Тест на онкоцитологию – скрининговый метод диагностики патологии шейки матки. Позволяет выявить воспаление, признаки ВПЧ-инфекции, изменения слизистых клеток. Проводится перед кольпоскопией.
  • Мазок на флору из влагалища и бактериологический посев. Позволяют выявить возбудителей цервицита и кольпита или убедиться в чистоте половых путей.
  • Тест на ВПЧ. Предраковые заболевания и цервикальный рак в большинстве случаев вызваны вирусом папилломы человека. Для профилактики рецидива болезни важно не просто устранить дефект слизистой оболочки, но и убрать его причину.
  • Биопсия шейки матки. Проводится при получении аномальной цитологической или кольпоскопической картины. Не выполняется на фоне активного воспаления. Позволяет получить материал – препарат для гистологического исследования и выставить точный диагноз. Микропрепарат направляется в лабораторию, где исследуется под микроскопом. Характерные морфологические признаки помогают отличить безопасную эктопию от предраковых состояний.
  • Выскабливание цервикального канала. Проводится при подозрении на рак для исключения патологии в канале шейки матки. Полученный материал направляется на гистологию.

Исследование цервикального канала

Методы лечения

Как лечить эрозию шейки матки? Выбор метода зависит от выставленного диагноза:

  • Неосложненная эктопия и эктропион лечения не требуют. Если они не вызывают дискомфорта, показано наблюдение у гинеколога – контрольный осмотр и тест на онкоцитологию 1 раз в год.
  • Истинная эрозия лечится с учетом ее причины. Нужно убрать воспалительный процесс, добиться заживления слизистой оболочки после травмы и лучевого облучения.
  • Дефект шейки матки на фоне воспаления требует лечения основного заболевания: цервицита. После успешно проведенной терапии дефект затягивается.
  • Предраковые заболевания шейки матки – повод для прижигания или хирургического лечения.
  • Выявленную карциному лечат онкологи. Объем вмешательства зависит от степени распространенности процесса.

Медикаментозная терапия включает прием таких препаратов:

  • Антибактериальные и противогрибковые средства. Назначаются при выявленном цервиците с учетом обнаруженной флоры. Применяются средства в свечах и вагинальных таблетках, в форме геля.
  • Противовирусные препараты. Рекомендованы при обнаруженной активной ВПЧ-инфекции.
  • Средства для восстановления микрофлоры влагалища. Назначаются вторым этапом после курса антибиотиков и противогрибковых препаратов. Повышают уровень лактобактерий и предупреждают повторный рост опасной флоры.

Не рекомендуется использовать народные средства, в том числе на основе облепихового масла, масла шиповника и др. Эти растительные препараты усиливают обмен веществ в тканях, могут привести к прогрессированию болезни и развитию дисплазии шейки матки.

Гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан) не назначаются – они не имеют никакого отношения к лечению эрозии.

Деструктивная терапия предполагает прижигание дефекта на слизистой шейки матки. Такое лечение показано только при осложненных формах эрозии и глубоком поражении тканей, когда другие методы неэффективны.

  • Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – воздействие электрическим током. Не применяется у нерожавших женщин – слишком высок риск образования рубцов на шейке матки. Зарубцевавшаяся ткань нефункциональна, мешает течению беременности, не позволяет рожать естественным путем. Заживление слизистой длится до 8-12 недель.
  • Криодеструкция – воздействие жидким азотом под низкой температурой. Проводится замораживание поврежденных тканей. Может применяться у нерожавших женщин. Слизистая оболочка органа заживает за 8-10 недель. Возможно рубцевание тканей.
  • Лазерная коагуляция – прижигание лазером. Практикуется при неглубоких дефектах. Применяется у нерожавших женщин. Шейка матки регенерирует за 5-6 недель без образования рубцов.
  • Радиоволновая коагуляция – воздействие радиоволн. Метод выбора у нерожавших женщин. Не приводит к появлению рубцов, редко сопровождается развитием осложнений. Шейка матки восстанавливается за 4-5 недель.
  • Аргогоплазменная абляция – воздействие аргоновой плазмой. Применяется для лечения эрозии у женщин, планирующих беременность. Заживление шейки матки идет без рубцов и происходит за 4-5 недель.

Прижигание шейки матки противопоказано при активном воспалительном процессе в половых путях. Нужно провести санацию влагалища до лечения.

Хирургическая операция проводится в исключительных случаях:

  • обширный дефект на шейке матки, когда иные методы лечения неэффективны;
  • предраковые состояния.

В качестве лечения назначают конизацию шейки матки. Проводится удаление части органа хирургическим скальпелем, радионожом или лазером. После операции не нарушается менструальная функция, но возникают сложности при зачатии и вынашивании ребенка. Естественные роды обычно невозможны, показано кесарево сечение.

Эрозия шейки матки нередко впервые выявляется во время беременности. Лечить ее не нужно. Патология не влияет на развитие плода, но может помешать течению беременности. Для профилактики осложнений рекомендуется:

  • Пройти полное обследование у гинеколога.
  • Сделать УЗИ шейки матки во втором триместре на сроке 16-20 недель – оценить длину органа, выявить признаки истмико-цервикальной недостаточности.
  • Пройти лечение сопутствующего цервицита (по показаниям).

Лечение эрозии проводится после рождения ребенка. Рекомендуется посетить врача через 8 недель после родов, пройти обследование и определиться с тактикой лечения.

Может ли эрозия пройти сама?

При выявлении неосложненной эктопии ничего делать не нужно. Такая патология пройдет сама в возрасте 20-25 лет. Если дефект останется, нужно наблюдаться у гинеколога. Важно не пропустить развитие осложнений.

Эктропион шейки матки пройти самостоятельно не может. Он останется на всю жизнь. Эктропион может быть бессимптомным, и тогда лечение не требуется. Терапия показана только при развитии воспалительного процесса и иных осложнений.

Истинная эрозия проходит самостоятельно после устранения ее причины – травмы, воспаления. Дополнительное лечение не требуется.

Глубокое поражение шейки матки (дисплазия) самостоятельно не проходит. Обязательно нужно пройти полный курс терапии. Нельзя запускать болезнь – высок риск развития злокачественной опухоли.

Прогноз

Прогноз при неосложненном эктропионе и эктопии благоприятный. Такие образования не перерождаются в рак и не опасны для жизни женщины.

Хороший прогноз возможен при своевременном выявлении истинной эрозии и легкой дисплазии. После курса терапии нет никакого риска для здоровья женщины. Но если запустить болезнь, возможно развитие осложнений.

Прогноз при предраковых состояниях и раке не всегда благоприятный и зависит от того, на какой стадии была выявлена патология.

Профилактика

Меры профилактики заболевания:

  • Вакцинация. Прививка против ВПЧ защищает женщину от рака шейки матки, вызванного вирусным поражением. Вакцинация не предупредит развитие эктопии или эктропиона, но снизит риск малигнизации клеток.
  • Отказ от абортов и проведение любых инструментальных вмешательств на половых путях по строгим показаниям. Повреждение шейки матки при выскабливании – путь к развитию эктропиона.
  • Бережное ведение родов. Важно не допускать разрывов половых путей, а при их появлении – своевременно ушивать.
  • Соблюдение правил личной гигиены. Воспалительный процесс во влагалище – фактор риска развития патологии.
  • Барьерная контрацепция и отказ от случайных половых связей. На фоне ИППП растет вероятность появления эрозии.
  • Осмотр гинеколога ежегодно. Проводится даже при отсутствии жалоб.
  • Тест на онкоцитологию – каждые 3 года для здоровых женщин и ежегодно при ранее выявленной патологии. Позволяет вовремя заметить изменения на шейке матки, обнаружить предраковые состояния.

Соблюдение этих рекомендаций не гарантирует полной защиты от болезни, но снижает риск ее развития.

Эрозия шейки матки – это не всегда заболевание. В ряде случаев речь идет о врожденной особенности органа или физиологических последствиях перенесенных родов. Выяснить тип дефекта, оценить его опасность для здоровья женщины и подобрать терапию сможет врач-гинеколог после обследования.

Кольпоскопия – это осмотр видимой части шейки матки под большим увеличением. При обследовании можно установить тип дефекта, выявить опасные предраковые изменения шейки матки.

http://www.xn--d1abbugjaxkh5b.xn--p1ai/contacts/argo/304-eroziya-shejki-matkihttp://www.baby.ru/blogs/post/483398149-32216313/http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/esli-vrach-nashel-eroziyu/http://shejka-matki.ru/zabolevaniya-shejki-matki/eroziya-shejki-matki.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья