Экссудативный отит: симптомы и лечение

Травы

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Экссудативный средний отит. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Экссудативный средний отит (ЭСО) – заболевание, при котором находят скопление патологической жидкости (экссудата) в полости среднего уха на фоне его воспаления. Чаще всего экссудативный средний отит является продолжением острого отита, когда отсутствует адекватная терапия последнего.

Диагностировать и лечить экссудативный средний отит (ЭСО) вы можете в отделении Оториноларингологии К+31.

Для экссудативного отита в большинстве случаев не характерны яркие симптомы, что создает высокую вероятность перехода его в более тяжелую форму слипчивого (адгезивного) среднего отита.

Причины

Барабанная полость выслана слоем эпителиальных клеток, которые постоянно вырабатывают небольшое количество жидкости. В норме излишки этой жидкости удаляются в полость носа посредством слуховой трубы, нарушение дренажной функции которой и является основной причиной экссудативного воспаления среднего уха. Оттоку жидкости могут препятствовать:

  • Заболевания самой слуховой трубы;
  • Не долеченный острый отит с сохранением отека;
  • Отечность слизистой выстилки носа в том месте, где открывается слуховая труба (ринит);
  • Механическое препятствие оттоку (аденоиды, доброкачественные опухоли, искривления носовой перегородки);

К скоплению экссудата в ухе могут привести и некоторые медицинские вмешательства в полости носа (пластика перегородки и раковин, удаление опухолей, тампонада полости носа).

Клиника ЭСО

Средний экссудативный отит имеет четыре основных стадии:

Катаральная стадия экссудативного воспаления уха по своим симптомам очень схожа с клинической картиной классического острого отита. Некоторые специалисты считают эти понятия идентичными.

С началом секреторной стадии активность воспаления угасает, однако сохраняющийся отек слуховой трубы препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, что приводит к накопление экссудата в последнем.

На этой стадии симптомы воспаления практически исчезают. Болей практически нет, или они возникают периодически. Пациента больше беспокоит постоянная заложенность уха, снижение слуха, непривычное ощущение собственного голоса и движения жидкости в ухе.

Примерно через 12 месяцев после начала воспаления экссудат теряет свой жидкий компонент, становится более тягучим и густым – это мукозная стадия ЭСО. В данный период основной симптом – выраженное снижение слуха, возможен шум в ушах.

Завершающая стадия – фиброзная (дегенеративная), развивается спустя 2 года от начала болезни.

Диагностика

Учитывая скудный спектр симптомов экссудативного среднего отита, при первичном обращении оториноларинголог уделяет особое внимание расспросу пациента. Во время беседы уточняются все перенесенные ранее инфекционно-воспалительные заболевания ушей и носоглотки, аллергии, выполненные медицинские манипуляции. Далее проводится ряд объективных исследований, без которых постановка правильного диагноза практически невозможна.

При отоскопии (отомикроскопии) рассматривают барабанную перепонку, которая может быть мутной, с синюшным оттенком и ограниченной подвижностью. При секреторной стадии через барабанную перепонку отмечается уровень жидкости, а сама перепонка становится выпуклой. С наступлением мукозной и фибринозной стадии перепонка уплощается и втягивается. Проводятся дополнительные исследования барабанной перепонки на предмет ее подвижности с помощью тимпанометрии, проб Вальсальвы. Для уточнения характера экссудата проводится пункция (прокол) барабанной перепонки шприцем с тонкой иглой.

Диагностика остроты слуха осуществляется камертонами, аудиометрией. Изучаются акустические рефлексы – реакция уха (наружного и среднего его отделов) на громкие звуки.

Мы держим в фокусе здоровье пациентов и в сложных случаях, когда более простыми методами установить точный диагноз не представляется возможным, рекомендуем выполнение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это позволяет точно определить объем жидкости, степень поражения мелких структур среднего уха, а иногда и непосредственную причину ЭОС.

Для визуализации выходного отверстия слуховой трубы проводят эндоскопическое исследование носоглотки (поиск аденом, опухолей).

Лечение экссудативного среднего отита

ачинается терапия экссудативного среднего отита с устранения отечности слизистой оболочки верхних дыхательных путей (носа) и слуховой трубы. В этом случае применяют сосудосуживающие капли для закапывания в нос, муколитики (средства, разжижающие слизь), противоаллергические препараты. При наличии ринита, синусита – противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Механическая природа ЭОС является показанием к хирургическому вмешательству (пластика перегородки носа, удаление опухолей и т.д.).

При неэффективности консервативного лечения и хирургических вмешательств, выполняют продувание слуховой трубы, полное удаление жидкости при пункции барабанной перепонки, в тяжелых случаях – шунтирование барабанной полости, которое препятствует скоплению новой жидкости, повышает эффективность консервативной терапии, снижает риск развития слипчивого среднего отита и позволяет сохранить здоровье для вас.

На этой стадии симптомы воспаления практически исчезают. Болей практически нет, или они возникают периодически. Пациента больше беспокоит постоянная заложенность уха, снижение слуха, непривычное ощущение собственного голоса и движения жидкости в ухе.

Экссудативный отит – ЛОР-заболевание, которое протекает без выраженных признаков воспаления и сопровождается образованием в полости среднего уха серозного, а затем гнойного экссудата. Примерно 60% случаев такой патологии приходится на возраст до 7 лет. Для этой формы отита характерно критическое снижение слуха при неповрежденной барабанной перепонке.

Причины

Основная причина заболевания – нарушение дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы. Это может произойти при воспалении или появлении механических преград со стороны носа и носоглотки, например, при аденоидах.

Пусковым фактором к развитию экссудативного отита могут послужить:

  • аденоиды – воспаленные или увеличенные в размерах;
  • заболевания носоглотки;
  • аллергические реакции;
  • анатомические дефекты;
  • системные патологии;
  • низкий иммунитет.

У детей патология может быть вызвана физическим давлением, например, попаданием в ухо воды.

Стадии

В норме в полости среднего уха постоянно образуется небольшое количество жидкости, которое эвакуируется естественным путем. Когда вентиляционная функция слуховой трубы нарушается, жидкость начинает скапливаться в полости среднего уха, вызывая симптомы экссудативного отита. Этот патологический процесс проходит четыре стадии.

На первой стадии возникает катаральное воспаление слизистой оболочки слуховой трубы. Ее вентиляционная функция нарушается, и поступление воздуха в среднее ухо снижается или прекращается. Постепенно в барабанной полости нарастает вакуум, она втягивается внутрь. Результатом этого становится незначительное снижение слуха. Эта стадия может длиться до 1 месяца.

На второй стадии развития экссудативного отита в барабанной полости накапливается слизь. В слизистой оболочке среднего уха увеличивается число секреторных желез и бокаловидных клеток, что ощущается как полнота и давление в ухе. Тугоухость на этой стадии более выражена. Иногда при изменении положения головы возникает ощущение переливания жидкости и временное улучшение слуха. Это объясняется тем, что жидкость в барабанной полости смещается, освобождается ниша окна лабиринта. На этой стадии отоскопия показывает, что барабанная перепонка втянута, имеет резкие контуры, а цвет варьируется в зависимости от содержимого барабанной полости. Стадия длится от 1 месяца до 1 года.

На третьей стадии содержимое барабанной полости становится вязким, тугоухость усиливается. Если барабанная полость закрыта экссудатом или он стал слишком вязким, чувство перемещения жидкости отсутствует. У некоторых пациентов отмечен синдром клейкого уха, когда содержимое барабанной полости, выделившееся через перфорацию, после прикосновения к нему ваткой вытягивается в тонкую нить длиной в несколько десятков сантиметров. На этой стадии барабанная перепонка становится утолщенной, синюшной, выбухающей в нижних квадрантах. Стадия длится 1–2 года.

На четвертой стадии в слизистой оболочке барабанной полости преобладают дегенеративные процессы. Продукция слизи снижается, слизистая оболочка трансформируется, а вместе с ней меняются и слуховые косточки. Тугоухость прогрессирует, в барабанной перепонке формируется рубцовый процесс и развивается адгезивный средний отит. Стадия наступает после двух лет развития патологического процесса.

Симптомы

Экссудативный отит трудно диагностировать на ранних этапах, поскольку симптомы обычно выражены слабо или отсутствуют. Также сложно заподозрить заболевание у маленьких детей: они не могут объяснить свои ощущения и лишь беспокойно себя ведут.

В группу основных симптомов заболевания входят:

  • чувство заложенности в ухе;
  • чувство переливания жидкости в ухе;
  • ощущение собственного голоса в голове при разговоре;
  • затрудненное носовое дыхание, постоянная или периодическая заложенность носа;
  • нарушение звуковосприятия (если это ребенок, то он может внезапно перестать откликаться на зов родителей).

Боль при экссудативном отите может отсутствовать вовсе либо проявляться временами в невыраженной форме. Но если вовремя не обратить внимание на первые признаки, то можно упустить момент, благоприятный для лечения. Через два года после начала симптомов развивается устойчивая тугоухость.

Диагностика

На возможность развития экссудативного отита указывают жалобы на заложенность уха и снижение слуха, кратковременные боли в области уха. Риск повышен, если пациент недавно перенес бактериальное или вирусное заболевание верхних дыхательных путей, обострение аллергии или имеет патологии носоглотки.

После сбора анамнеза отоларинголог проводит осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки через отоскоп или микроскоп. При экссудативном отите барабанная перепонка будет мутной, втянутой или выбухающей в нижней части. Ее цвет варьируется от розового до синюшного. Просвет может показать жидкость в области внутреннего уха, о чем говорят пузырьки воздуха или визуально просматриваемый уровень жидкости.

Эндоскопическое обследование глоточного отверстия слуховой трубы может выявить сужение слуховой трубы, наличие аденоидов, опухолей и других механических преград.

Для исследования подвижности барабанной перепонки проводятся проба Вальсальвы, исследование с воронкой Зигле или методом тимпанометрии. При экссудативном отите подвижность барабанной перепонки снижается за счет накопления жидкости в среднем ухе.

Также проводится исследование слуха с помощью камертона, аудиометрии (проверка чувствительности к звукам различной частоты).

В сложных случаях назначается компьютерная томография височной области. Рентгенограмма позволяет визуально оценить полости среднего уха, состояние слизистой оболочки и цепи слуховых косточек. Если в полостях есть патологическое содержимое, КТ покажет его локализацию и плотность.

По показаниям может быть проведена диагностическая тимпанопункция – прокол барабанной перепонки и забор содержимого на анализ. При необходимости устанавливается шунт, по которому производится отток жидкости из полости среднего уха.

Лечение

Нельзя откладывать лечение экссудативного отита, поскольку в запущенной форме заболевание вызывает ряд последствий. Среди них – стойкие изменения барабанной перепонки, неподвижность слуховых косточек и как результат снижение слуха. Кроме того, экссудативная форма нередко перерастает в гнойную. Патологический процесс может стать причиной стойкого втяжения барабанной перепонки, ее выраженной перфорации, образования холестеатомы. Длительное течение отита нарушает не только звукопроведение, но и звуковосприятие.

Для лечения экссудативного отита необходимо определить и устранить причину проходимости слуховых труб. Это может быть искривление носовой перегородки, синусит, насморк, заболевания носоглотки и другие патологии. Некоторые нарушения можно корректировать консервативным путем, прочие потребуют хирургического вмешательства.

При синуситах и других заболеваниях бактериальной природы назначается курс антибиотиков. Если проходимость слуховых труб нарушена вследствие аллергии, назначаются антигистаминные средства для снятия отека. Для облегчения носового дыхания показаны сосудосуживающие капли курсом до 7 дней. Для разжижения экссудата в барабанной полости и облегчения его эвакуации применяются муколитические средства. В качестве поддерживающей терапии назначается прием витаминов.

Лечение может включать продувание по Политцеру, внутриушной электрофорез с противовоспалительными препаратами, магнитотерапию, ультразвук.

Хирургическое лечение экссудативного отита иногда проводится методом однократной миринготомии, при которой экссудат удаляется из полости среднего уха. Другой более эффективный способ – шунтирование с установкой многоразового катетера, который позволяет и извлечь экссудат, и вводить в полость среднего уха антибактериальные средства. После удаления шунта перепонка быстро зарастает.

Чтобы не допустить негативных последствий заболевания, стоит вовремя лечить все патологии верхних дыхательных путей, синуситы, проявления аллергии, простудные и инфекционные болезни – все, что предрасполагает к нарушениям функции среднего уха. При таких признаках, как боль в ухе, снижение слуха и чувство заложенности ушей, ощущение воды в ухе, необходимо как можно скорее обратиться к отоларингологу.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

У детей патология может быть вызвана физическим давлением, например, попаданием в ухо воды.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Это интересно:  Туберкулинодиагностика у детей - что это, виды реакции, результаты

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Патологический процесс в среднем ухе с формированием густого секрета – это экссудативный отит. Рассмотрим особенности болезни, методы диагностики, лечения и профилактики.

Экссудат – это жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов в ткани и полости организма. При отите в состав отделяемого секрета входят эритроциты, лейкоциты, белки, фибрин, тромбоциты. Болезнь развивается при поражении евстахиевой трубы, которая соединяет барабанную полость с носоглоткой и выполнят дренажную функцию, выравнивает давление.

«Клейкое» ухо возникает из-за действия различных факторов и болезнетворных микроорганизмов. Болезнь имеет склонность к переходу в хроническую форму, которая проявляется острыми рецидивами. Для лечения используют комплексный подход со всесторонним воздействием на очаг поражения и укрепление иммунной системы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Согласно медицинской статистике, средний отит является одним из самых распространенных заболеваний. Ежегодно с ним сталкивается около 25% людей, а 60% хотя бы раз в жизни, но болели воспалением ушей.

Что касается экссудативной формы, то она встречается в 15% случаев заболевания и чаще у пациентов детского возраста. У 3% больных развиваются серьезные нарушения с необратимыми изменениями слухового аппарата и развитием тугоухости.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причины экссудативного отита

Барабанная полость выслана клетками эпителия, которые вырабатывают небольшое количество жидкости. В норме излишек жидкости удаляется в носовую полость через слуховую трубу. Нарушение дренажной функции является одной из причин развития экссудативного отита. Также заболевание может быть связано с такими факторами:

  • Хронические воспалительные заболевания носоглотки, носа и околоносовых пазух с изменением слизистой оболочки слуховой трубы.
  • Дисфункция евстахиевой трубы из-за нарушения функционирования мышц, отвечающих за ее открытие.
  • Запущенное лечение острого среднего отита.
  • Врожденные анатомические особенности строения слухового аппарата.
  • Физиологические особенности развития слуховой трубы в детском возрасте.
  • Обтурация слуховой трубы аденоидными разрастаниями, рубцовые изменения.
  • Новообразования носоглотки доброкачественного и злокачественного характера.

Лечение заболевания начинается с устранения вышеперечисленных причин и предупреждения их дальнейшего появления.

[15], [16]

Аллергия как причина экссудативного отита

Одна из форм среднего серозного отита – аллергическая. Чаще всего она развивается после перенесенных респираторных заболеваний. Проявляется острым началом с высокой температурой тела, слизистыми выделениями из ушной полости. При присоединении инфекционных возбудителей отделяемое приобретает гнойный характер.

Аллергическое воспаление может сопровождаться ринитом, синуситом, аденоидными разрастаниями, ОРВИ и другими патологиями. Также не стоит исключать воздействие на организм тяжелых аллергенов.

Для лечения заболевания проводят гипосенсибилизацию и местную глюкокортикостероидную терапию. Ушную полость промыванию теплым раствором 3% борной кислоты или пероксида водорода. Пациентам назначают богатое витаминами питание и общеукрепляющие средства. Если аллергический отит протекает с инфекционными осложнениями, то проводится антибактериальное лечение.

[17], [18], [19], [20]

Факторы риска

Средний отит возникает из-за инфекционного поражения носоглотки и отека слизистых оболочек. В первую очередь отекает евстахиева труба и нарушается процесс вентиляции уха. На этом фоне возникает катаральный отит, который без своевременного лечения переходит в экссудативную форму.

Также к факторам риска болезни относятся:

  • Врожденные аномалии слухового аппарата.
  • Дефекты носа: искривление перегородки, травмы.
  • Воспалительные заболевания носоглотки.
  • Аденоиды.
  • Воспаление слуховой трубы.
  • Аллергические реакции.
  • Общие заболевания организма инфекционной и воспалительной природы.
  • Физическое воздействие на органы слуха: попадание воды, перепады давления, травмы.

Также к факторам риска относится ослабленная иммунная система и наличие хронических заболеваний организма, детский возраст пациента.

[21], [22], [23], [24], [25]

Патогенез

Механизм развития серозного поражения среднего уха основан на нарушении дренажной и вентиляционной функции евстахиевой трубы. Из-за этого в барабанной полости образуется вакуум и скапливается серозный экссудат.

Транссудат жидкий, но из-за гиперсекреции бокаловидных клеток слизистой барабанной полости и повышения уровня белка, он становится вязким и густым. Из-за этого болезнь называют «клейким» ухом.

Патогенез экссудативного среднего отита связывают с плохим дренажем барабанной полости, нарушением функций мышечной системы мягкого неба, расщелиной твердого неба и активным приемом антибактериальных препаратов.

Иммунитет и экссудативный отит

Одна из причин развития воспаления среднего уха с повышенным образованием секрета – это ослабленная иммунная система. Именно иммунная защита предупреждает инфицирование организма различными патогенами.

Первые симптомы заболевания проявляются воспалительными реакциями, которые указывают на то, что иммунитет пытается справиться с воспалением. Если этого не произошло, то болезнь прогрессирует. Исходя из этого, одна из обязательных составляющих лечения серозного отита – это иммунотерапия, направленная на укрепление местной и общей иммунной системы.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Иммунный ответ при экссудативном отите

Воспалительная реакция – это первая линия иммунной защиты организма. Она реализуется гуморальными факторами и клетками, которые активируются действием болезнетворных микроорганизмов или повреждением тканей.

Ранний иммунный ответ начинается с привлечения в очаг воспаления лейкоцитов из кровяного русла. Мобилизацию лейкоцитов стимулируют провоспалительные цитокины, которые продуцируются и секретируются макрофагами при фагоцитозе возбудителя.

Именно воспалительная реакция иммунной системы позволяет провести раннюю диагностику болезненного состояния и начать лечение.

Симптомы экссудативного отита

Экссудативный отит имеет выраженную симптоматику только при осложненном течении. В остальных случаях признаки болезни смазаны. Но несмотря на это, медики выделяют ряд симптомов поражения органов слуха:

  • Снижение слуха и ощущение заложенности, шума в одном/обоих ушах.
  • Острые, стреляющие и быстро проходящие боли в ухе.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Выделения из слухового прохода.

По мере прогрессирования болезни симптоматика нарастает. Если отит развивается на фоне какого-либо другого заболевания, то признаки воспаления достаточно трудно распознать.

[32], [33], [34]

Осложнения и последствия

Одна из опасностей экссудативного воспаления среднего уха – это осложнения болезни. Если оставить гнойный отит без лечения или несвоевременно начать терапию, то это может стать причиной развития таких проблем с органом слуха:

  • Дегенеративные стойкие изменения воспаленных структур: барабанная перепонка, слизистая полость.
  • Иммобилизация слуховых косточек и снижение остроты слуха.
  • Хронический адгезивный средний отит.
  • Формирование ретракционных карманов барабанной перепонки.
  • Перфорация, то есть патологические отверстия барабанной перепонки.
  • Формирование холестеатомы – полость с омертвевшими клетками эпителия и другими веществами в капсуле из соединительной ткани.
  • Интоксикационное воздействие на внутреннее ухо, что приводит к снижению функций слуховых рецепторов и прогрессированию тугоухости.

Кроме вышеперечисленных проблем, заболевания может вызывать серьезные осложнения для всего организма: менингит, абсцесс мозга, тромбоз синусов головного мозга, лабиринтит, сепсис, мастоидит. Такие последствия экссудативного отита тяжело поддаются лечению.

Рецидив экссудативного отита

Если воспаление среднего уха повторяется несколько раз в год после полного восстановления, то это указывает на рецидивирующую форму заболевания. Чаще всего рецидивы связаны с такими факторами:

  • Частые простудные заболевания, пневмония.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Аномалии внутреннего строения органов слуха.
  • Экссудативный диатез.
  • Пищеварительные расстройства.
  • Тяжелые аллергические реакции.
  • Полипы в носовой полости.
  • Синуситы.
  • Увеличенные аденоидные вегетации.
  • Гипертрофия носовых раковин, небных миндалин.

Важное значение при частых рецидивах имеет характер возбудителя. Так при выявленном Pneumococcus, Staphylococcus aureus et epidermidis могут высеивать хламидии, микоплазму и другие болезнетворные микроорганизмы.

По своей симптоматике рецидив протекает легче, чем первый случай болезни. Но несмотря на это, воспаление приводит к прогрессирующему снижению остроты слуха. Также возможна перфорация барабанной перепонки, ощущение заложенности и боли в ухе.

Во время диагностики изучают клиническую картину заболевания, лабораторные и инструментальные исследования. Лечение проводится в два этапа. В первую очередь ликвидируют текущее обострение: промывание ушной полости, прием антибиотиков, физиопроцедуры и другое. Второй этап состоит из профилактики рецидивов. Для этого назначают иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы и другие средства для укрепления местного и общего иммунитета.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Хронический экссудативный отит перешел в нейросенсорную тугоухость

Нарушение остроты слуха из-за поражения слухового анализатора – это нейросенсорная тугоухость. Одна из причин данного заболевания – это осложнение хронического серозного воспаления среднего уха. Патологический процесс может поражать структуры, отвечающие за восприятие звука на разных участках: в клетках внутреннего уха, стволе или коре головного мозга, нервных проводниках.

Нейросенсорная тугоухость разделяется по уровню поражения, длительности и тяжести течения, степени снижения остроты слуха и времени появления симптоматики. К основным признакам данного осложнения относятся:

  • Снижение остроты слуха.
  • Шум в ушах.
  • Головные боли и головокружение.
  • Соматоформные расстройства.

На первых стадиях обычный разговор отчетливо слышен с 5-7 метров, а шепот с 2-3 метров. При тяжелых нарушениях эти показатели существенно снижаются, речь слышна с расстояния менее метра.

Диагностика нейросенсорной тугоухости на фоне стойкого серозного воспаления слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости состоит из таких методов: отоскопия, камертональные пробы, тональная аудиометрия, вестибулометрические тесты. Также исследования направлены на выявление сопутствующих патологий нервной системы, поражений позвоночника и головного мозга, повреждений костей лицевого черепа.

Лечение состоит из восстановления функций слуха и устранения болезненной симптоматики. Пациентам назначают физиотерапию, рефлексотерапию, прием медикаментов. В особо тяжелых случаях проводится слухопротезирование и хирургическое лечение. При своевременном выявлении и лечении данного осложнения, прогноз относительно благоприятный. В остальных случаях есть высокий риск потери слуха.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

После экссудативного отита осталась заложенность уха

Еще одно распространенное осложнение, возникающее после «клейкого» уха – это заложенность органов слуха. В норме давление в наружном слуховом проходе аналогично давлению в среднем ухе. Если давление с обеих сторон барабанной перепонки разное, то возникает ощущение заложенности. Еще одна причина неприятного состояния – это поражение евстахиевой трубы, то есть соединительного канала между глоткой и ухом.

Как правило, после устранения проявлений отита заложенность проходит самостоятельно. Период восстановления индивидуален для каждого пациента, но в среднем занимает около 2 недель. Для ускорения восстановления пациентам назначают сосудосуживающе ушные капли, поскольку они снимают отек, улучшают дренажные функции слуховой трубы и отхождение патогенного экссудата. Также применяются противовоспалительные препараты. В качестве вспомогательного метода проводят физиопроцедуры: прогревание, устранение отека, укрепление местной иммунной защиты.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Диагностика экссудативного отита

Серозная форма воспаления среднего уха имеет скудный спектр симптомов, поэтому ее диагностика требует комплексного, всестороннего подхода. В первую очередь врач собирает анамнез, расспрашивает пациента о перенесенных раннее инфекционно-воспалительных заболеваниях носоглотки и ушей, аллергических реакциях, диагностических и любых других медицинских манипуляциях.

После опроса назначается дальнейшие обследования. Диагностика направлена на:

  • Определение стадии патологического процесса.
  • Выявление воспаления в барабанной полости.
  • Определение вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Также необходимо подтвердить или исключить осложнения: перфорация барабанной перепонки, снижение остроты слуха, гнойные процессы. Для этих целей применяют комплекс лабораторных и инструментальных методов, дифференциацию со схожими заболеваниями.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Анализы

Поскольку стойкое серозное поражение слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости сопровождается воспалительным процессом, то для его выявления проводят лабораторную диагностику. Анализы назначает врач, они необходимы для исследования отделяемого из ушной полости секрета и определения вида болезнетворных микроорганизмов, их чувствительности к антибиотикам.

Больному показан общий клинический анализ крови, С-реактивный белок, СОЭ для оценки воспаления и составления схемы лечения. Если есть подозрения на развитие осложнений, то проводится развернутый анализ крови при изучении которого учитывают результаты компьютерной томографии и других инструментальных обследований.

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Цитология при экссудативном отите

К одним из наиболее информативных и оперативных методов диагностики различных органов относится цитология. При «клейком» ухе она выявляет воспалительные процессы, тяжесть патологического состояния, осложнения.

Для проведения цитологии при экссудативном воспалении проводят забор отделяемого из ушной полости секрета. Анализ выявляет гнойно-воспалительные процессы в наружном слуховом проходе, на барабанной перепонке и в других структурах органа. Также цитология идентифицирует болезнетворного возбудителя и определяет его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Если болезненное состояние связано с аллергическими реакциями бактериальной или небактериальной природы, то цитология выявляется большое количество эозинофилов в ушном секрете. Результаты цитологии позволяют составить эффективное лечение и контролировать его результативность.

[70], [71], [72], [73], [74]

Инструментальная диагностика

При подозрении на хроническую форму воспаления среднего уха, пациентам назначают комплекс различных исследований. Также показано проведение инструментальной диагностики, которая представлена такими методами:

  • Отоскопия – это осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа или ушной воронки.
  • Отомикроскопия – осмотр ушной полости с помощью микроскопа. При отите барабанная перепонка воспаленная, синюшного оттенка, может быть мутной, втянутой или наоборот выбухшей. Подвижность ограничена, но через нее может просвечиваться серозная жидкость.
  • Проба Вальсальны/воронка Зигле – определяют степень подвижности барабанной перепонки.
  • Аудиометрия – измерение остроты слуха и чувствительности к звуковым волнам различной частоты.
  • Акустические рефлексы – изменения сопротивления структур наружного и среднего уха при сокращении стременной мышцы и воздействии громких звуков.
  • Тимпанометрия – определение подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек. При воспалении наблюдается снижение подвижности структур из-за скопления экссудата.
  • Тимпанопункция – прокол барабанной перепонки для забора на анализ ее содержимого. Чаще всего проводится парацентез, то есть формирование отверстия с помощью специального инструмента и его шунтирование.
  • Эндоскопия глоточного отверстия слуховой трубы – выявляет патологии носоглотки, которые могли стать причиной отита и визуализирует сужение отверстия слуховой трубы.
  • Компьютерная томография височной кости – проводится в особо тяжелых случаях. На рентгенограмме определяется воздушность полостей среднего уха, поражение слизистой оболочки и цепи слуховых косточек. Также определяется плотность и локализация серозной жидкости.
Это интересно:  Антибиотики при бронхиальной астме у взрослых и у детей: названия

Комплекс инструментальных методов диагностики позволяет поставить достоверный диагноз и начать лечение.

Тимпанометрия при экссудативном отите

Методика оценки давления в барабанной полости, функциональных особенностей барабанной перепонки, слуховых косточек и трубы – это тимпанометрия. При экссудативном воспалении среднего уха, она относится к обязательным исследованиям.

Для проведения тимпанометрии используют специальный зонд, который устанавливают в слуховой проход. Прибор подключают к насосу, звуковому генератору и микрофону. Генератор создает звуки разной тональности, насос регулирует и меняет давление в слуховом проходе, а микрофон определяет обратные сигналы, отражающиеся от стенок барабанной перепонки и среднего уха.

С помощью данного исследования определяется степень подвижности косточек и барабанных перепонок, наличие воспалительного экссудата и других патологий. По длительности процедура занимает не более 10 минут.

Тип тимпанограммы при экссудативном отите

Тестирование на акустический иммитанс – это исследование, направленное на получение данных об истечении среднего уха. Тимпанометрия определяет эластичность барабанной перепонки. Если на внутренней структуре органа слуха есть рубцовые изменения, царапины из-за разности давления или скопление секрета в среднем ухе, то это повышает акустический импеданс и снижает акустическую эластичность, то есть проводимость для звуков.

Тимпанограмма имеет несколько типов:

  • Тип А – это записи, характерные для высокой полной проводимости при крутом градиенте и воздушном давлении на среднее ухо. Отражает нормальный статус органа слуха.
  • Тип В – записи низкой проводимости и отрицательного/непродленного давления на среднее ухо. Указывают на нарушения в среднем ухе с повышенным импедансом.
  • Тип С – пониженная проводимость с постепенным градиентом или отрицательным давлением в среднем ухе.

Тип В и С могут указывает на наличие жидкости в среднем ухе, то есть процесс экссудации, перфорацию барабанной перепонки или ее рубцовые деформации, наличие новообразований в среднем ухе или на отсутствие взаимосвязи между поверхностями звукопроводящих костей среднего уха.

Данные тимпанометрического исследования не имеют самостоятельной диагностической ценности и требуют проведения дополнительных исследований с оценкой порога костной и воздушной проводимости, порога слышимости, отоскопии и других аудиометрических показателей.

Дифференциальная диагностика

При обследовании организма для постановки диагноза – экссудативный отит, в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Воспаление среднего уха дифференцируют с патологиями, при которых возникает кондуктивная тугоухость при интактной барабанной перепонке:

  • Отосклероз – при данном расстройстве отоскопическая картина в норме, а тимпанометрия выявляет тимпанограмму типа А с уплощением кривой.
  • Аномалии и дегенеративные изменения слуховых косточек. Диагноз подтверждают после мультичастотной тимпанометрии.
  • Гломусные опухоли барабанной перепонки и разрыв слуховых косточек. Опухолевые новообразования подтверждают с помощью рентгена и при тимпанограмме типа Е.

Результаты дифференциации позволяют поставить правильный окончательный диагноз или назначить ряд дополнительных исследований для более детального изучения патологического состояния.

К кому обратиться?

Лечение экссудативного отита

Залог успешного лечения серозного воспаления среднего уха – это комплексный подход, можно сочетать с народными средствами. При этом чем раньше будет начата терапия, тем выше ее эффективность и лучше прогноз на выздоровление. Основная задача лечения – это восстановление функций слуховой трубы. Для этого проводят санацию носовой полости, околоносовых пазух и глотки.

Сколько лечится экссудативный отит?

Длительность лечения серозного воспаления слизистой слуховой трубы и барабанной полости зависит от множества факторов. Если заболевание диагностировано на ранних стадиях и начато лечение, то полное выздоровление наступает в течение недели. Для этого применяют антибактериальные, противовоспалительные и противомикробные средства.

При запущенной форме воспаления лечение более длительное и состоит из комплекса различных терапевтических методик. Пациенту назначают медикаменты для устранения инфекции, муколитики и другие лекарственные препараты. Также показаны физиопроцедуры для выведения экссудата из ушной полости. Выздоровление занимает от 10 до 14 дней.

Если оставить болезнь не до конца вылеченной, то это грозит серьезными осложнениями, самое опасное из которых – полная потеря слуха. У детей есть риск развития менингита, мастоидита, энцефалита и других опасных для жизни заболеваний.

Профилактика

Для предупреждения воспаления среднего уха показан комплекс профилактических мероприятий, которые направлены на повышение сопротивляемости организма к болезнетворным возбудителям:

  • Регулярные профилактические осмотры у отоларинголога.
  • Физическая активность и закаливание организма.
  • Сбалансированное питание.
  • Санация носовой полости и носоглотки.
  • Своевременное лечение любых очагов инфекции в организме.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций, необходимо принимать витамины и минералы для повышения защитных свойств иммунной системы.

  • Можно ли гулять при экссудативном отите?

Прогулки на свежем воздухе при диагностированном «клейком» ухе разрешены, при условии, что больной одет по погоде, а уши защищены от холодного воздуха.

Если болезнь возникла на фоне ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний, то прогулки не рекомендованы до полного выздоровления, так как есть риск заразить окружающих.

При повышенной температуре тела и ухудшении общего самочувствия следует соблюдать постельный режим, поэтому прогулки лучше отложить.

  • Можно ли ребенку ходить в садик при экссудативном отите?

Практические все ЛОР-врачи придерживаются мнения, что при отоларингических заболеваниях у ребенка следует соблюдать постельный режим с минимальным контактом с внешним миром. Это позволяет снизить риск прогрессирования патологии и инфицирования окружающих, если воспаление имеет инфекционную природу. Исходя из этого, походы в садик лучше отложить до полного выздоровления ребенка. Читайте также о течении и симптомах экссудативного отита у детей в этой статье.

  • Можно ли отдыхать на море при экссудативном отите?

Во время лечения серозной формы воспаления среднего уха следует максимально оберегать голову от переохлаждений или попадания в уши воды. Поездки на море разрешены, при условии, что больной не будет нырять или погружаться с аквалангом. Рекомендованы умеренные водные и воздушные процедуры с акцентом на укрепление и закаливание организма. Что касается перелетов на море в теплые страны, то все зависит от рекомендаций отоларинголога, поскольку перелеты при отите запрещены.

  • Можно ли летать на самолете при экссудативнои отите?

Каждый, кто летал на самолете, знает, что во время полета и посадки закладывает уши. При воспалительных поражениях органов слуха неприятные ощущения усиливаются в несколько раз, вызывая острые боли.

Из-за этого практически все отоларингологи против любых перелетов во время отита, а особенно при его серозной форме. Это связано с тем, что при изменении давления капсула с жидким или гнойным экссудатом может прорваться, а ее содержимое перейдет во внутреннее ухо, усугубив и без того болезненное состояние.

Существует ряд рекомендаций, которые позволяют предупредить критические ситуации из-за скачков давления:

  • Для снижения давления в слуховой трубе широкого открывайте рот.
  • Верхний край нижней челюсти соединен с костным основанием среднего уха, поэтому частое и интенсивное глотание способствует выходу лишнего воздуха и барабанной полости. Также для этих целей можно пожевать орешки или леденцы.
  • Держите под рукой сосудосуживающие капли.

Если перелет неизбежен, то следует проконсультироваться с лечащим врачом и соблюдать все его назначения как до полета, так и после.

[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Прогноз

Если экссудативный отит диагностирован на ранних стадиях и назначено эффективное лечение, то прогноз на выздоровление благоприятный. При усугублении болезненного состояния развивается комплекс осложнений, некоторые из них приводят к необратимой потере слуха, поражению структур головного мозга. В этом случае болезнь имеет неблагоприятный прогноз.

[88], [89]

  • Для снижения давления в слуховой трубе широкого открывайте рот.
  • Верхний край нижней челюсти соединен с костным основанием среднего уха, поэтому частое и интенсивное глотание способствует выходу лишнего воздуха и барабанной полости. Также для этих целей можно пожевать орешки или леденцы.
  • Держите под рукой сосудосуживающие капли.

. или: Секреторный средний отит, серозный средний отит, негнойный средний отит

Симптомы отит экссудативный среднего

  • Заложенность уха.
  • Снижение слуха.
  • Боли в ухе, как правило, отсутствуют или носят кратковременный характер.
  • Ощущение переливания жидкости в ухе (как правило, при изменении положения головы).
  • Ощущение собственного голоса в « голове» при разговоре.
  • Возможно затрудненное носовое дыхание, постоянная или периодическая заложенность носа.

Формы

Причины

  • Основная причина — нарушение дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы в результате ее воспаления или наличия механических препятствий (например, аденоиды — патологическое увеличение носоглоточной (глоточной) миндалины) со стороны носа и носоглотки.
  • Бактериальные и вирусные заболевания верхних дыхательных путей (например, при синуситах (воспалении околоносовых пазух)).
  • Заболевания слуховой трубы (например, евстахиит).
  • Часто острый средний экссудативный отит встречается в сочетании с обычной простудой, сопровождающейся сильным насморком. Как правило, заканчивается самостоятельно при восстановлении функции слуховой трубы (после нормализации носового дыхания).
  • Патология носоглотки – аденоиды, увеличенные трубные миндалины, доброкачественные и злокачественные опухоли и др.
  • Аллергии.
  • Патологии строения носа (например, искривление носовой перегородки).
  • Хронические риниты.
  • Вегетативная дисфункция (функциональное расстройство отдела нервной системы, контролирующего работу внутренних органов, которое влечет за собой нарушение их работы).
  • Недолеченный острый средний отит.
  • Иммунодефицит (патологические состояния, сопровождающиеся значительным снижением иммунитета (защитных сил организма)).
  • Вирус Эпштейна-Барр. Заражение герпесом данного типа возможно любым из существующих способов: воздушно-капельным, через посуду и общие предметы гигиены, при поцелуях, половым путем и др.
  • Предполагается наличие генетической предрасположенности (заболевание встречается в рамках одной семьи).
  • Пожилой возраст.
  • Интубация (введение особой трубки в гортань и трахею при их сужениях, грозящих удушьем).
  • Тампонада носа (метод остановки непрекращающихся носовых кровотечений).

Предрасполагающими факторами могут быть:

  • курение или пассивное курение;
  • вдыхание загрязненного, загазованного воздуха окружающей среды.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: заложенность уха, снижение слуха, возможные кратковременные боли в ухе; наличие в анамнезе патологии носоглотки, нарушений носового дыхания, бактериальных и/или вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, обострений аллергии и др.
  • Отоскопический осмотр (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью ушной воронки или отоскопа), отомикроскопия (осмотр уха с помощью микроскопа): барабанная перепонка от розоватого до синюшного оттенка, может быть мутной, втянута или выбухает, подвижность ее ограничена, через нее может просвечивать жидкость (заметен ее уровень или пузырьки воздуха).
  • Подвижность барабанной перепонки исследуют с помощью пробы Вальсальвы или воронки Зигле.
  • Исследование слуха с помощью камертонов.
  • Аудиометрия — метод измерения остроты слуха и определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты.
  • Тимпанометрия — исследование подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек. Для экссудативного отита характерно снижение подвижности барабанной перепонки в результате накопления за ней жидкости.
  • Акустические рефлексы — основаны на регистрации изменений сопротивления структур наружного и среднего уха, вызванных громкими звуками, при сокращении стременной мышцы.
  • Эндоскопия глоточного отверстия слуховой трубы – визуализация сужения отверстия слуховой трубы, другие патологии носоглотки (аденоиды, опухоли и т.д.).
  • Компьютерная томография (КТ) височной кости назначают в диагностически сложных случаях (как правило, данная процедура не требуется). На рентгенограммах визуализируется воздушность всех полостей среднего уха, состояние слизистой оболочки, цепи слуховых косточек. Наличие патологического содержимого, его локализация и плотность.
  • Диагностическая тимпанопункция — это прокол барабанной перепонки с целью забора содержимого барабанной полости на анализ для проведения уточняющей диагностики. В большинстве случаев проводят парацентез барабанной перепонки. Данная процедура заключается в формировании отверстия (большего по диаметру, чем при тимпанопункции) в барабанной перепонке с помощью специального инструмента, при необходимости в нее вводят шунт (тонкая трубка, через которую осуществляется отток жидкости из полости среднего уха).
Это интересно:  Посттравматическая экзема: причины, симптомы, возбудители, диагностические исследования, основные виды лечения, фото заболевания и профилактика

Лечение отит экссудативный среднего

  • Прежде всего восстанавливают носовое дыхание: коррекция искривленной перегородки носа, лечение синусита, насморка, заболеваний носоглотки и др.
  • Назначение антибиотиков (противомикробных препаратов), например, при синуситах.
  • Назначение противоаллергических препаратов (если причиной развития заболевания стала аллергия).
  • Муколитики — лекарственные средства, которые разжижают экссудат (скопление патологической жидкости, слизи) в барабанной полости и облегчают его выведение.
  • Сосудосуживающие капли в нос коротким курсом (не более 7 дней).
  • Продувание ушей — введение воздуха под давлением через слуховую трубу в барабанную полость.
  • Катетеризация слуховой трубы — введение лекарств в слуховую трубу со стороны носоглотки через специальный катетер для снятия отека, улучшения оттока экссудата.
  • Физиотерапия — внутриушной электрофорез с противовоспалительными препаратами.
  • Назначение поливитаминов.
  • Если эффект от проведенного лечения отсутствует, жидкость из уха отсасывают через специальный прокол в барабанной перепонке (тимпанопункция).
  • При длительном течении заболевания, при вязком экссудате эффект от проведения тимпанопункции может быть незначительным или отсутствовать совсем. В этом случае проводят длительное дренирование (выведение жидкости) из среднего уха, так называемое шунтирование: под контролем микроскопа под местной анестезией в барабанную перепонку устанавливают маленькую тефлоновую трубочку (шунт), через которую происходит отток накопившейся жидкости, также через шунт возможно введение лекарственных веществ в полость среднего уха. После удаления шунта отверстие в перепонке, как правило, полностью зарастает.

Осложнения и последствия

  • Стойкие изменения барабанной перепонки, слизистой полости среднего уха, иммобилизация (неподвижность) слуховых косточек, как следствие, стойкое снижение слуха — формирование хронического адгезивного среднего отита.
  • Гнойный средний отит.
  • Образование ретракционных карманов (стойкое втяжение) барабанной перепонки в направлении среднего уха.
  • Стойкая перфорация (образование патологического отверстия) барабанной перепонки.
  • Формирование холестеатомы (полости, содержащей омертвевшие эпителиальные клетки и смесь других веществ, окруженной соединительной тканью в виде капсулы).
  • Токсическое действие на внутреннее ухо — прогрессирование тугоухости из-за снижения функции слуховых рецепторов.

Профилактика отит экссудативный среднего

  • Своевременное лечение заболеваний, предрасполагающих к развитию экссудативного среднего отита (синуситов, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, аллергий и др.).
  • Своевременное выявление и лечение простудных и инфекционных заболеваний.
  • При любых болях в ухе, снижении слуха, чувстве заложенности ушей необходимо немедленно обратиться к отоларингологу.

Дополнительно

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при отит экссудативный среднем?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Необходима консультация с врачом

Что такое экссудативный отит

Экссудативный отит – устойчивое воспаление слизистых тканей слуховой трубы и барабанной перепонки. Главный признак недуга – отсутствие боли и острого воспаления. За счет экссудативного отита целостность барабанной перепонки сохраняется, а вот слух поэтапно снижается и иногда провоцирует тугоухость.

Воспалительный процесс при патологии инфекционного характера, поражает среднее ухо, способствует образованию жидкости в его полости. Заболевание часто можно встретить под термином «мукозный отит», «секреторный отит», «серозный средний отит».

Немаловажный патогенетический фактор – нарушение вентиляционной работы слуховой трубы. Наименование этого вида болезни свидетельствует об увеличенной секреции слизи и продолжительном течении.

Для избегания пагубных последствий лечение экссудативного отита у взрослых и детей должно быть своевременным, проводится под наблюдением врача.

Что такое экссудативный отит.

По каким причинам развивается болезнь

Причиной отита считается снижение защитных функций иммунной системы. В основном его развитие связывают с аденовирусной инфекцией. Экссудативный отит у взрослых может возникать в момент гиповитаминоза, переохлаждения организма. Именно в данный период организм максимально чувствителен к разным микроорганизмам. На протяжении пары недель инфекция множится и напитывает серозную жидкость среднего уха. Этот момент провоцирует развитие болезни.

В физиологическом плане причина – обструкция слуховой трубы. Она ведет к катаральному евстахииту. Поскольку труба маленького размера, оттого затягивается на почве воспаления и отека.

Выделим причины, которые приводят к заболеванию:

  • Аденоиды;
  • Наличие новообразований в носоглотке;
  • Отек из – за гайморита;
  • Искривлённая носовая перегородка;
  • Туберкулез;
  • Аллергический ринит.

Двухсторонний экссудативный отит – воспалительный процесс охватывает два уха одновременно. Как гласит статистика, подобная форма характерна для детей, реже встречается у взрослых.

Как лечить экссудативный отит? Информация содержится в последующих пунктах.

Аденоиды.

Симптомы и признаки

Экссудативный отит тяжело диагностировать, поскольку симптомы заболевания едва заметны, либо совсем отсутствуют.

У малышей особенно трудно выявить патологию, ведь они самостоятельно не могут поведать о признаках, поэтому взрослые должны быть предельно внимательны и наблюдать за изменчивостью поведения своего ребенка.

Главные симптомы, свойственные экссудативному острому отиту:

  • Ощущение, будто ухо заложено;
  • Нарушается слух;
  • Выделения из носа.

Если ребенок наклоняет голову, испытывает плеск, будто в ушах оказалась вода, об этом он может сказать. Помимо этого у детей ощущение, словно он слышит свой голос в голове, который откликается эхом. Боль обычно отсутствует при данной форме отита или выражена кратковременно и несильно. Если заболевание у ребёнка или взрослого не лечить, то через пару лет развивается устойчивая тугоухость.

Три этапа течения экссудативного отита:

  • Острая форма – продолжительность болезни до трех недель, симптоматика ярко выражена;
  • Подострая – недуг прогрессирует на протяжении от трех до восьми недель;
  • Хроническая форма – в случае, когда длительность болезни больше двух месяцев.

Стадии экссудативного отита:

Проще поддается лечению заболевание на начальном этапе, когда признаки незначительные.

  • Первая стадия — отсутствует гной и не нарушена вентиляция в евстахиевой трубе.
  • Вторая стадия – в барабанной перепонке собирается сера, порождающая чувство тяжести в ухе.
  • Третья – экссудат делается твердой субстанцией. Малышу не дает покоя ощущение, будто жидкость переливается в ухе при резком повороте и наклонах головы.
  • Четвертая – появление тугоухости и разрушительные процессы в области среднего уха, приводящие к образованию небольших отверстий в барабанной перепонке.

Нарушается слух.

Диагностика

Для качественной диагностики патологии, нужно иметь сведения о перенесенных инфекциях уха. С помощью отоскопии можно выявить выраженные отклонения в строении барабанной перепонки.

Дополнения методы диагностики:

  • Аудиометрия – способна измерить степень слуха, а также его чувствительность к звукам разным частоты;
  • Исследование евстахиевой трубы, на определение ее функций;
  • Эндоскопия;
  • Выяснение уровня активности мембраны;
  • Рентгенография. За счет ее есть возможность обнаружить клеточные отклонения;
  • Компьютерная томография.

Лечение в домашних условиях возможно только после того как это одобрит лечащий врач.

Аудиометрия.

Терапевтические мероприятия

Терапию назначает и контролирует отоларинголог. Она включает в себя такие этапы: ликвидация причин, вызвавших патологию, устранение пагубных последствий, восстановление слуховых функций.

Многих интересует, есть ли кардинальные отличия в тактике лечения экссудативного отита у детей и взрослых? Лечение фактически одинаковое для всех возрастных категорий. Однако не все физиотерапевтические процедуры подходят детям.

С учетом тяжести течения недуга применяются медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические способы лечения.

Предусмотрен прием медикаментов различного спектра действия:

  • Антибиотики. Уместны при заболевании бактериального происхождения, эта группа препаратов способна устранить инфекцию и предупредить осложнения.

Аугментин.

Аугментин – полусинтетический препарат, прописывается при гнойных видах отита среднего уха. Форма выпуска – таблетки и суспензия. Употреблять 3 раза в сутки. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач, беря во внимание индивидуальную переносимость.

Флемоксин.

Флемоксин – кислоустойчивый бактерицидный медикамент, входящий в пенициллиновую группу. Производится в виде таблеток, и по праву считается самым эффективным антибактериальным средством. Терапия заболеваний в разных ушных отделах с использованием этого фармакологического препарата, назначают, индивидуально учитывая возрастные особенности и весовую категорию.

  • Сосудосуживающие капли, чтобы улучшить носовое дыхание (Санорин, Називин, Ксилометазолин). Прием рассчитан не меньше, чем на пять дней;
  • Средства для устранения аллергических реакций и для ликвидации отечности (Кларитин, Эриус, Супрастин);
  • Муколитики при отите для разбавления экссудата (Лазолван, Мукалтин, Гербион);
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства – убирают воспаление и болевой синдром (Нимесил, Ортофен, Ибупрофен);
  • Жаропонижающие препараты – сбивают температуру, и улучшают самочувствие пациента;
  • Ушные капли – (Отипакс).

Физиотерапевтические процедуры

  • Электрофорез при экссудативном отите с применением стероидов;
  • Магнитотерапия;
  • Продувание по Политцеру;
  • Ультразвук;
  • Лазеротерапия (на первом этапе болезни);
  • Эндауральный фонофорез с ацетилцистеином (рекомендованный курс – 10 сеансов);
  • Пневмомассаж перепонок.

Большинство способов не предназначено для малышей, например: транстубарное введение лекарств, катетеризация. Потому что нуждаются в соучастии в процессе.

Гнойный отит может повлечь за собой распространение воспалительного процесса на область костных тканей и захватить головной мозг, лечение народными средствами в этот период строго запрещено.

Народная медицина

Выступает в роли дополнения к основной терапии и после разрешения опытного специалиста. Рецептов в нетрадиционной медицине множество, но, к сожалению не все дают положительный результат.

Хочется сказать о некоторых из них (закладывание в ушной проход лука и сливочного масла, закапывание чистотела в уши) – могут нанести ожог слизистых тканей в ухе либо создать благоприятную почву для жизнедеятельности микроорганизмов.

При этом отрицать полностью природные средства не стоит. Необходимо правильно их применять, ведь существует много полезных лекарственных растений.

Рецепты актуальные при экссудативном отите:

  • Хорошо подходит для промывания уха ромашковый отвар. Растение с давних времен славится антисептическими и антибактериальными свойствами. Для отвара понадобится столовая ложка цветов ромашки на пол литра воды, довести до кипения, настаивать 45 минут. Теплым отваром спринцевать больное ухо;
  • После проведения процедур очистки и санации уха от экссудата, в ушной проход можно помещать ватные тампоны, предварительно пропитанные раствором прополиса;
  • Турунды, пропитанные раствором мумие либо соком черемши – имеют антибактериальное действие;
  • Пациенту рекомендуется лечебное питье, на основе шиповника, малины, смородины. Это очень приятный по вкусу и полезный напиток, сбалансированный витаминным комплексом и нужными веществами для слабого организма.

Хирургическое вмешательство

На поздней стадии заболевания и при неэффективности традиционной медицины решается вопрос о хирургическом вмешательстве и лечения в стенах стационара. На сегодняшний день актуальными являются оперативные методы – тимпанопункция, миринготомия.

  • Миринготомия — в барабанной перепонке производится отверстие, чтобы могла свободно выйти скопившаяся жидкость. Для поддержки дренажа в полученное отверстие помещают трубку. Данная методика действенна на небольшой промежуток времени и используется для разового устранения гноя.
  • Тимпанопункция — предусмотрена для непрерывного дренажа и ввода лекарственных средств в ухо. Полиэтиленовую трубку вмещают и оставляют до тех пор, пока не наступит улучшение.

Как правило, это от двух до трех недель, в отдельных случаях дольше. С помощью трубки помимо противовоспалительных препаратов, медикаменты разжижающие жидкость (Трипсин, Гидрокортизон) и понижающие секрецию.

Миринготомия .

Возможные осложнения

В случае если обследование пройдено с опозданием либо отсрочкой медицинского вмешательства и необдуманное увлечение народными средствами при гнойном отите, неизбежно появляются такие осложнения:

  • Мембрана втягивается в ушную полость;
  • Тугоухость;
  • Перфорирование барабанной перепонки;
  • Холестеатома (полость с омертвевшими клетками и тканями, которые находятся в капсуле из соединительной ткани).

Чтобы предупредить заболевание необходимо как можно скорее пролечивать болезни провоцирующие недуг:

При первых сигналах, указывающих на экссудативный отит (резкое падание слуха, заложенность) нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Очень важно не упустить патологию у малыша, чтобы не дать возможности развития тугоухости.

Профилактика

К профилактическим мерам относятся:

  • Терапия заболеваний носоглотки;
  • Общая закалка организма;
  • Укрепление иммунных сил;
  • Пребывание на свежем воздухе;
  • Водные процедуры;
  • Сбалансированное питание.

Не стоит игнорировать на первый взгляд довольно простые правила, ведь их регулярное соблюдение поможет избежать большинства заболеваний.

Что такое экссудативный отит и как его лечить, рассказывается в тексте.

Для качественной диагностики патологии, нужно иметь сведения о перенесенных инфекциях уха. С помощью отоскопии можно выявить выраженные отклонения в строении барабанной перепонки.

http://dolgojit.net/ekssudativnyi-otit.phphttp://ilive.com.ua/health/ekssudativnyy-otit-prichiny-posledstviya-diagnostika_129865i15951.htmlhttp://lookmedbook.ru/disease/otit-ekssudativnyy-sredniyhttp://nasmork.net/ekssudativnyj-otit/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья