Цистит у мужчин: симптомы и лечение заболевания

Тестовая рубрика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Симптомы цистита у мужчин — лечение, причины, признаки. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Известно, что цистит часто бывает у женщин, а вот у мужчин бывает цистит или нет? И если он бывает, какие у него характерные симптомы и чем лечить цистит у мужчин? Среди представителей сильного пола это заболевание регистрируется значительно реже, чем у женщин, в основном у мужчин старше 45 лет, и составляет всего около 1% всех диагностируемых случаев.

Поэтому, однозначно — бывает цистит у мужчин. Симптомы, которые могут указывать на цистит — это частые мочеиспускания, с жжением, резями, с болевыми ощущениями в области над лобком, возникновение слизи, крови в моче, ночные позывы на мочеиспускание. Это объясняется воспалительным процессом, при котором поражается слизистая мочевого пузыря, что приводит к нарушению его нормального функционирования.

Для диагностики цистита исследуется моча как бактериологически, так и микроскопически, проводится УЗИ мочевого пузыря, хотя оно не всегда оказывается информативным, УЗИ почек, простаты, а также проводится цистография, мультидетекторная спиральная компьютерная томография. Лечение цистита у мужчин включает обязательную антибиотикотерапию, симптоматическое лечение, использование различных фитопрепаратов, физиотерапии.

Причины цистита у мужчин

Молодому мужчине очень легко не заболеть циститом, при этом достаточно лишь соблюдать правила личной гигиены. Но основной причиной цистита у мужчин, особенно с возрастом, является мочекаменная болезнь, хронические половые инфекции, стриктура уртеры и ослабленный иммунитет (например, прием гормонов, цитостатиков, получение лучевой терапии, ВИЧ инфекция и пр.) У женщин цистит возникает чаще всего по причине восходящей инфекции из уретры, анального отверстия, влагалища, а у мужчин из предстательной железы, уретры, придатка яичка, семенных пузырьков.

Если у мужчины существуют какие-либо урологические проблемы, сопровождающиеся сужением мочеиспускательного канала и как следствие застоем мочи, то это является пусковым механизмом начала цистита.

Это могут быть механические преграды, такие как инородное тело, камни, выходящие из мочевого пузыря, а также более серьезные заболевания, такие как аденома предстательной железы, злокачественные новообразования, дивертикулы и пр.

Цистит у мужчин редко бывает изолированным процессом, поскольку удлиненный, узкий мочеиспускательный канал препятствует проникновению любой инфекции в мочевой пузырь. Поэтому чаще всего инфекционный цистит связан с простатитом, уретритом, везикулитом. Также как и у женщин основной возбудитель при этом кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка, грибы Кандида.

Мужской цистит может быть вызван скрытыми инфекциями, передающимися половым путем — гонорея, трихомоноз, хламидиоз у мужчин, микоплазма. Очень редко цистит сопровождает такие заболевания как пурпура, актиномикоз и шистосомоз.

Если проникновение инфекции происходит по нисходящему механизму, то это чаще всего обусловлено пиелонефритом, туберкулезом почек.

Отдельно стоит уделить внимание туберкулезной этиологии цистита, поскольку иногда туберкулезный процесс мочеполовой сферы у мужчин носит стертый, хронический характер, проявляет себя только субфебрильной температурой, слабостью, малыми симптомами и периодическими признаками, цистита, хронического простатита, пиелонефрита, уретрита и пр.

На сегодняшний день в стране существует эпидемия туберкулеза, у населения снижается иммунитет, а инфицированность микобактерией туберкулеза у взрослого населения составляет 90%. При благоприятных для туберкулеза условиях — стресс, переутомление, плохое питание, злоупотребление алкоголем — он легко выходит из латентного состояния и поражает не только привычные всем легкие, но и прочие органы — простату, яички, почки в том числе.

ричем, коварство внелегочных форм туберкулеза в том, что они маскируются под банальные инфекционные процессы, а посевы на выявление палочки Коха при хроническом течении часто бывают ложноотрицательными, особенно на фоне лечения фторхинолонами.

Грипп, гайморит, хронический тонзиллит и прочие инфекционные и вирусные заболевания, локализующиеся казалось бы, в отдаленных от мочевого пузыря органах дыхательной системы, могут гематогенным путем (через кровь) заносить патогенные бактерии и в мочевой пузырь. Поэтому не редко осложнением любых инфекционных процессов в организме может стать и воспаление мочевого пузыря.

Также возможно инфицирование при проведении самой цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.

Травмы живота, позвоночника, сахарный диабет у мужчин, постоянное переохлаждение, хронический стресс и недосыпание, все что снижает защитные силы организма, также способствуют развитию цистита у мужчин.

Симптомы цистита также могут появляются после оперативных вмешательств в брюшную полость, трансуретральных операций мочевого пузыря, резекции простаты, злокачественных новообразований уретры и простаты.

Симптомы, признаки цистита у мужчин — острого и хронического

  • При остром цистите основной симптом — это частые позывы к мочеиспусканию, при этом разовый объем мочи может быть всего 10-15 мл, иногда может возникать недержание мочи.
  • Боль и затруднения при мочеиспускании — также являются признаками цистита у мужчин, им приходится прилагать усилия для начала процесса опорожнения мочевого пузыря. Особенно болезненными ощущениями сопровождает начало и конец мочеиспускания. Боль при этом описывается пациентами как жжение, рези в уретре (причины боли, жжения при мочеиспускании). Иногда боли носят очень интенсивный характер, иногда терпимый. В периодах между опорожнениями, мужчин беспокоят болезненные ощущения в половом члене, паху, в лобковой области.
  • Острый цистит у мужчин, протекает с симптомами общей интоксикации, с высокой температурой, повышенным потоотделением, головной болью, ознобом, общей слабостью и пр. В таких случаях показана госпитализация больного.
  • В тяжелых ситуациях, когда развивается гангренозная, геморрагическая форма цистита у мужчин моча приобретает мутный цвет, содержит кровь, слизь, может быть гнилостный запах и количество мочи может становится не более 400 мл. в день.
  • Что касается хронического цистита у мужчин, симптоматика его носит более сдержанный характер, боли могут быть незначительными, частота позывов также не высокой, примеси в моче чаще всего только слизистого характера, без частичек крови. Однако, как любой хронический процесс цистит также протекает волнообразно, с периодами ремиссии и обострений.

Лечение цистита у мужчин

При описанных выше симптомах мужчине следует обратиться к урологу. Любое лечение врач назначает только после тщательно собранного анамнеза пациента, доскональной диагностики во всех направлениях:

  • Бактериальный посев мочи, выявляющий возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам.
  • Урогенитальный мазок на скрытые инфекции — ИППП
  • Общий анализ мочи — он информативен в случае высоких значений лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Основанием для подозрения туберкулеза служит кислая реакция мочи.
  • УЗИ мочевого пузыря обычно не проводят, поскольку пациенту невозможно скопить достаточный объем мочи для информативного обследования, а вот УЗИ почек и простаты — обязательны, поскольку могут помочь выявить причину появления цистита.
  • При хроническом цистите показана цистоскопия, выявляющая инородные тела, камни, новообразования, также во время этой процедуры производится биопсия. Цистоскопию могут назначить и при упорном течении острого цистита и она призвана определить вид и локализацию самого цистита, то есть визуально прежде всего оценивают состояние слизистой, хотя инородные тела и камни тоже могут иметь место.
  • Иногда требуется проведение цистоуретрографии, урофлоуметрии, для подтверждения или исключения органической обструкции, которая часто бывает при цистите у мужчин.

Лечение острого цистита при стойкой задержке мочи и сильных болях, не купирующихся обезболивающими — проводится в условиях стационара, после тщательной диагностики, выявления возбудителя или сопутствующего заболевания мочеполовой системы. Как лечить цистит у мужчин? Общие рекомендации по терапии этого недуга следующие:

  • Постельный режим в остром периоде заболевания, снятие температуры жаропонижающими средствами, обильное питье до 2,5 литров в сутки, диетическое питание без соленых, острых, кислых продуктов.
  • Антибиотики при цистите у мужчин. После выявления возбудителя, определения его чувствительности к антибиотикам необходимо применение противомикробных средств: обычно это фторхинолоны (Нолицин при цистите, Нормакс, Цифран, Ципролет А), нитрофураны (Фурадонин), цефалоспорины, в течение недели, только по назначению врача.
  • Фитотерапия. Обязательно при цистите у мужчин лечение должно включать растительные мочегонные, противовоспалительные средства, такие как фиточаи — чай толокнянки, лист брусники, полевой хвощ. При условии, что у человека нет аллергических проявлений на лекарственные травы, хорошо помогают лекарства на растительной основе, которые оказывают вспомогательное действие, снимают симптомы воспаления — Канефрон, Цистон при цистите, Фитолизин. Также можно использовать полезные свойства клюквы — либо пить клюквенный сок, морс при цистите, либо принимать таблетки Монурель с экстрактом клюквы. Поскольку фитопрепараты снижает концентрацию антибиотика их используют только после завершения антибактериального лечения.
  • Обезболивающие средства. Для снятия болей подходят спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин, а также нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесил.
  • ИППП. Для лечения заболеваний передающихся половым путем существуют определенные схемы лечения, которые назначает врач, в случае обнаружения таких инфекций методом ПЦР, поскольку они также могут быть возбудителями цистита у мужчин.
  • Симптомы и лечение цистита зависят от сопутствующих заболеваний, которыми чаще всего являются — простатит, пиелонефрит, аденома простаты, мочекаменная болезнь, аденомэктомия. Поэтому в таких случаях лечение цистита заключается в терапии этих заболеваний.
  • Промывание мочевого пузыря. Иногда врачом может проводится манипуляции по промыванию мочевого пузыря с антисептиками или новокаиновые блокады.
  • Физиотерапия. После окончания острого периода воспаления, для рассасывания и скорейшего выздоровления проводят электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитолазеротерапию, грязелечение.
  • Санатории. В периоды ремиссии очень эффективно проводить лечение в различных специализированных санаториях — Краснодарского и Ставропольского края.

Известно, что цистит часто бывает у женщин, а вот у мужчин бывает цистит или нет? И если он бывает, какие у него характерные симптомы и чем лечить цистит у мужчин? Среди представителей сильного пола это заболевание регистрируется значительно реже, чем у женщин, в основном у мужчин старше 45 лет, и составляет всего около 1% всех диагностируемых случаев.

Мужчины боеют циститом относительно редко по сравнению с женщинами. Риску заболеть у представителей сильного пола существенно повышается с годами. Болезнь проявляется в виде частых мочеиспусканий, сопровождающихся дискомфортом: резями, жжением, болями в нижней части живота. В выделившейся моче может присутствовать слизь или кровь. Нередко позывы к мочеиспусканию беспокоят ночью во время сна. Причина подобных ощущений в воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря. Несмотря на то, что строение мочеиспускательного канала мужчины значительно затрудняет проникновение инфекции в мочевой пузырь, о мерах профилактики забывать не стоит.

Причины цистита у мужчин

Основная причина музского цистита — наличие инфекционных заболеваний мочеполовой сферы, как острых, так и хронических, при которых инфекция способна проникнуть внутрь мочевого пузыря. Речь не только о заболеваниях, передающихся половым путем, но и о банальном простатите или орхите.В некоторых случаях инфекция может проникнуть в мочевой пузырь из удалённых источников — например, при туберкулёзе, тонзиллите, гайморите.

Это интересно:  Уколы от боли в спине и пояснице — название обезболивающих и противовоспалительных лекарств, три эффективных инъекций при боли

Кроме того, причиной цистита могут служить и неинфекционные факторы, например, наличие в мочевом пузыре камней, травматические повреждения, врачебные манипуляции (постановка мочевого катетера). В отдельных случаях цистит может развиться в следствие онкологических процессов в мочеполовой сфере мужчины. Предрасполагающим фактором служит и ослабление иммунитета, спровоцированное приемом гормональных препаратов и некоторых другмих лекарств или ВИЧ-инфекцией. Существенным предрасполагающим фактором могут служить анатомические особенности мчеиспускательного канала, например, его узость и связанный с этим застой мочи в мочевом пузыре. Таким образом, цистит у мужчин почти всегда можно считать вторичным заболеванием, возникающим вследствие других заболеваний мочеполовой сферы.

Нельзя сбрасывать со счетов и прочие предпосылки: стресс, неправильное питание, регулярное нарушение гигиенических норм, переохлаждение, вредные привычки, в особенности приём алкоголя могут значительно способствовать развитию цистита у мужчины.

Подробнее о цистите можно узнать из следующего видео:

Признаки, симптомы и формы цистита

Самый яркий симптом, которым проявляется цистит — частые позывы к мочеиспусканию. Мочи, при этом может быть совсем мало, всего 15 мл. Может появиться и недержание мочи, или напротив, её затруднённое отхождение. Боли при мочеиспускании как правило появляются к концу процесса отхождения мочи, их появление связано с тем, что при опорожнении мочевого пузыря его стенки спадаются и касаются друг друга, что при наличии воспаления сопровождается болью. Нередко мужчин беспокоят боли в члене, паху и надлобковой области. Могут появиться признаки интоксикации: повышается температура, появляется слабость, озноб, головная боль, тошнота, потеря аппетита. При прогрессировании заболевания цистит может принимать гангренознозную или геморрагическую форму. Моча становится мутной, в ней появляется кровь, кусочки отслоившейся слизистой мочевого пузыря, она приобретает неприятный гнилостный запах. Объем мочи за сутки в таких случаях не превышает 400 мл.

При хронической форме заболевания боли не столь интенсивные, частота мочеиспусканий невысока. В моче нет крови, но может наблюдаться слизь. Хронический цистит у мужчин отличается волнообразным течением: периоды обострения чередуются с ремиссией.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза «цистит» у мужчины предполагает проведение ряда исследований. В первую очередь проводится общий анализ мочи, определяется ее состав, реакция (кислая реакция мочи свидетельствует о наличии воспаления), наличие примесей. Делается бакпосев мочи, который позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Затем обычно делают ультразвуковое обследования мочевого пузыря, почек и простаты. При необходимости проводится цистография, компьютерная томография (мультидетекторная спиральная).

В ходе обследования больного могут быть выявлены камни в мочевом пузыре, злокачественные и доброкачественные образования, в таком случае программу обследований следует дополнить биопсией слизистой мочевого пузыря.

Лечение мужского цистита

При первых же симптомах цистита необходимо посетить специалиста — уролога. Если наличие цистита у мужчины подтверждается, назначается лечение: прием антибиотиков, фитопрепаратов, проведение физиотерапии.

Препараты и назначения при цистите

Острая форма цистита нуждается в срочном лечении, при выраженных симптомах или появлении осложнений, лечиться придётся в условиях стационара. Сильные боли, не прекращающиеся при приеме обезболивающих препаратов, задержка мочеиспускания, появление крови в моче — показания к госпитализации. Рекомендуется постельный режим. Чем лечить цистит у мужчин — зависит от формы и течения заболевания. При температуре назначают жаропонижающие средства и обильное питье (более 2 литров в день). Диета при цистите у мужчин предполагает отсутствие соленых, острых продуктов соблюдать её обязательно — только в таком случае можно надеяться на скорое излечение болезни. Противомикробные средства — антибиотики при цистите у мужчин назначаются после бактериального посева мочи и определения реакции возбудителей болезни на основные антибактериальные препараты. Самые распространённые лекарства от цистита у мужчин — фторхинолоны (ципролет А, нолицин, нормакс); нитрофураны (фурадонин), цефалоспорины. Любые антибиотики от цистита применяются только по назначению врача, при этом важно придерживаться рекомендованной дозировки препарата и длительности курса лечения.

Лечение травами — фитотерапия

Лекарственные растения оказывают обезболивающее и противоспазматическое действие, уничтожают инфекцию, способствуют поднятию иммунитета. Непременно включаются в лечение цистита растительные чаи. Это мочегонные и направленные на борьбу с воспалением травяные составы: толокнянка, листья брусники, хвощ. Лечение цистита у мужчин народными средствами назначается при отсутствии аллергии на какие-либо травы. Народные средства помогают предотвратить переход болезни в хроническую форму. Хороший результат даёт приём при цистите тыквенных семечек. Хорошо помогают при цистите богатые витаминами морсы из клюквы. и ягод брусники.

Существуют и препараты для лечения цистита у мужчин на основе фитокомпонентов. Например, монурель — таблетки с экстрактом клюквы, которые назначают после курса антибиотиков для закрепления терапевтического эффекта. Существуют и другие препараты с растительными компонентами, дополняющие основную терапию — цистон, канефрон.

На фото — клюква, полезная при цистите.

Растения и травы, помогающие при цистите.

Овес в зернах, неочищенный. 1 часть зерен заливаем двумя частями воды. На водяной бане смесь нагреваем и затем кипятим. Должно остаться 1/2 объема. Добавляем мед, 2 столовые ложки и продолжаем держать на огне еще 5 минут. Принимать 3 раза в день по 1/2 стакана.

Зверобой, измельченная трава. 1 столовую ложку сырья, залитую стаканом кипятка, кипятят четверть часа. Еще час настаивают, а затем пьют по четверти стакана трижды в день.

Листья брусники, 1 столовую ложку на стакан воды томят на медленном огне 15 минут с момента закипания. Стакан отвара нужно выпить за день небольшими порциями.

Трава эхинацея применяется против вирусов, воспалений и для укрепления иммунитета. Особенно полезно принимать ее, если цистит обнаружен одновременно с простатитом или другими воспалениями мочеполовой сферы. На чайную ложку травы берется 200 мл кипящей воды, настаивается в течение трех часов. Пить настой по 1/2 стакана после сна и перед сном.

Цистит, протекающий с одновременным нарушением функции печени, лечат смесью овса и календулы (ноготков). Половину кастрюли овса залить водой полностью. Проварить полчаса, всыпать цветки календулы, 1 горсть. Настаивать всю ночь, а затем слить через марлю жидкость. Пить отвар немного подогретым, до полутора литров в сутки в течении двух недель.

Обезболивающие и другие средства

Таблетки от цистита для мужчин, имеющие обезболивающий эффект, назначаются наряду с антибиотиками. Боли могут снять препараты-спазмолитики: папаверин, Но-Шпа, нимесил, диклофенак. Иногда требуются другие препараты, связанные с характером инфекции.

Передается ли цистит от женщины к мужчине? Ответ однозначный: возбудитель болезни мочевого пузыря может перейти в организм половым путем. Если подобные инфекции выявлены и даже являются причиной заболевания, применяются конкретные схемы. Часто бывают обнаружены сопутствующие недуги: простатит, недомогания в области почек и другие. Назначается терапия по данным диагнозам. В некоторых случаях показаны промывания мочевого пузыря обеззараживающими средствами — антисептиками и блокады новокаином.

Дополнительные методы лечения

После снятия острых симптомов цистита, для ускорения выздоровления, требуется проведение физиотерапевтических процедур: электрофорез, ультразвуковое лечение, магнитолазеротерапия. Большой эффект дает санаторное лечение, водные процедуры, ванны, лечебные грязи.

Домашнее лечение цистита

Цистит не считается опасным для жизни, хотя доставляет много неудобств. Как быстро вылечить воспаление дома? Лечение цистита у мужчин в домашних условиях должно начаться с посещения врача — терапевта или уролога. Общие рекомендации по лечению цистита дома следующие:

  • острый период необходимо провести в постели;
  • пить нужно как можно больше, но при этом исключаются возбуждающие напитки: кофе, пиво, чаем также злоупотреблять не следует. Ягодные морсы из клюквы и брусники будут очень полезны. Они содержат витамины антибактериальные вещества;
  • при наличии крови в моче рекомендуются отвары из почек березы, овсяный и из крапивы, аптечные сборы;
  • фитотаблетки (цистон, канефрон), фитопрепарат спазмоцистенал и паста фитолизин применяются по назначению врача;
  • требуется соблюдение диеты без острых, пряных, солёных продуктов, богатой витаминами;
  • баня при цистите исключается, рекомендуется проводить гигиенические процедуры теплой водой с мягкими моющими средствами;
  • прием лекарственных препаратов допустим только по назначению врача.

Итак, диета, овощи, фрукты, молочные продукты, богатая витаминами; витаминное питье, прием антибиотиков, постельный режим снимают воспаление в домашних условиях и , но лечение прерывать нельзя — нужно обязательно завершить преписанный врачом курс приёма лекарств и трав.

Дополнительные рекомендации

При цистите необходимо следить за работой пищеварения, чтобы не случилось запоров, обостряющих заболевание. Овощная и фруктовая диета против цистита позволяет нормализовать работу кишечника. Но можно включить и дополнительные стимуляторы пищеварительного тракта, не имеющие противопоказаний.

Воспаление мочевого пузыря может доставить множество проблем и неудобств, если позволить ему перейти в хроническую стадию. Первичный острый случай болезни лечится довольно быстро, менее недели, если применить весь комплекс мер. Главное — своевременно обратиться к врачу и ответственно выполнять его предписания. Несмотря на то, что у мужчин случаи заболевания редки, стоит обратить внимание на необходимость профилактики: избегать переохлаждения, не запускать болезни, которые могут осложниться циститом, а также соблюдать гигиенические меры и придерживаться здорового образа жизни.

Трава эхинацея применяется против вирусов, воспалений и для укрепления иммунитета. Особенно полезно принимать ее, если цистит обнаружен одновременно с простатитом или другими воспалениями мочеполовой сферы. На чайную ложку травы берется 200 мл кипящей воды, настаивается в течение трех часов. Пить настой по 1/2 стакана после сна и перед сном.

Клиника мужского и женского здоровья

Заболевание под названием цистит возникает, когда воспаляется мочевой пузырь. Чаще всего такое происходит по вине бактерий. Однако патологию порождают и другие причины. Цистит приводит к неприятным симптомам, болям, осложнениям. Патологию важно вовремя обнаружить и начать лечить.

Мужчины и цистит

Заболевание считается женской болезнью, так как у дам короче мочеиспускательный канал (уретра), по которому урина из пузыря выходит наружу. Микробам легче туда попасть. Плюс вход в уретру у женщин находится близко к анусу. Однако иногда с недугом сталкиваются и мужчины. Особенно те, которым за 40. Чаще всего цистит у мужчин является осложнением другого инфекционного заболевания мочеиспускательной системы.

Симптомы

Симптомов у заболевания много:

  • мужчина испытывает сильное частое желание помочиться (по 2–3 раза в час);
  • урина вытекает маленькими порциями;
  • больной ощущает, что полностью от мочи не удалось избавиться;
  • у мужчины сильно жжет, когда он справляет малую нужду;
  • к моче примешана кровь, слизь;
  • у урины мутный цвет, неприятный запах;
  • мужчина терпит неприятные ощущения в районе таза, паха, мошонки (давление, боль);
  • у больного небольшая температура.

У мальчиков (как и девочек) также появляется недержание мочи.

К врачу нужно бежать, если в наличии такие признаки цистита у мужчин:

  • болит бок или спина;
  • мучает лихорадка, высокая температура;
  • сильно тошнит.

Все это признаки обострения патологии.

У цистита бывают малоприятные осложнения. Правда, возникают они редко:

  • прободение;
  • пиелонефрит (бактериальное воспаление мочек). Развивается, когда моча из мочевого пузыря через мочеточники попадает обратно в почки.
Это интересно:  Фридлендеровская пневмония: причины, симптомы, клиническая картина, диагностика, лечение народными и медицинскими средствами, профилактика

Записаться на прием
к врачу урологу
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Почему возникает цистит?

У патологии немало разновидностей. Самая распространенная — бактериальная (хроническая и острая).

Бактериальный

Он возникает, когда патоген проникает через мочеиспускательный канал с анального отверстия. Поскольку у мужчин анус находится далеко от полового члена, бактериальным циститом они заболевают нечасто.

Проблему вызывают:

  • кишечная палочка (в более 80% случаев)
  • гонококки и стафилококки.

Небактериальный и интерстициальный

Небактериальная разновидность встречается нечасто, может протекать бессимптомно, лишь иногда обостряясь.

Интерстициальный цистит еще называют синдромом болезненного мочевого пузыря. Чем недуг вызван, остается неясным. Для интерстициальной формы патологии характерны хронические боли, частые периоды рецидивов.

Другие причины

Недуг у мужчин бывает вызван:

  • лекарствами. Особенно химиотерапевтическими (изофамид и циклофосфамид);
  • лучевой терапией;
  • длительным использованием катетера, вставленного в уретру для отвода мочи.

Воспаление мочевого пузыря также возникает в результате:

  • простатита или мочекаменной болезни;
  • проблем с почками (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • сахарного диабета;
  • ВИЧ.

Чем бы ни был вызван цистит у мужчин, симптомы заболевания в основном идентичны.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз в первую очередь делается:

  • анализ мочи;
  • цистоскопия. Врач введет эндоскоп в мочеиспускательный канал и тщательно исследует мочевой пузырь. Иногда также нужна биопсия;
  • УЗИ. Однако для исследования мочевого пузыря этот метод малоэффективен, поскольку при цистите моча плохо в нем «удерживается». Он не расправляется, рассмотреть внутренние стенки очень сложно.

Если есть признаки, что цистит вызван заболеванием другого органа мочеполовой системы, врач назначает его исследование. Только после тщательного изучения результатов тестов доктор определяет, как лечить цистит у мужчин.

Лечение

Терапия зависит от причин, которые породили проблему:

  • Бактериальные формы лечатся антибиотиками. Мужчинам врачи нередко выписывают нитроксолин, ломефлоксацин, амоксиклав или ципрофлоксацин. Если бактериальный цистит раньше не беспокоил, вылечить его удастся за 3–7 дней. Если цистит хронический, не раз случался рецидив, понадобится более долгая фармакотерапия.
  • Интерстициальную форму лечат при помощи гидродистензии (пузырь растягивают с помощью специального газа или жидкости). Иногда это устраняет болевой синдром. Также используется стимуляция нервов, «управляющих» пузырем.

Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), панадол.

Профилактика

Чтобы проблема обходила стороной:

  • пьем побольше воды (2–3 литра в день). Это особенно важно тем, кто проходит химио- или лучевую терапию;
  • идем помочиться, как только почувствовали позыв;
  • тщательно следим за гигиеной половых органов. После дефекации вытираемся по направлению к заднему проходу, а не наоборот;
  • используем грелку. Прикладываем к нижней части живота;
  • стараемся не употреблять кофе, острые блюда, газированные напитки, спиртное, соки из цитрусовых;
  • 20–30 минут в день принимаем сидячую ванну.

Своевременная профилактика исключит необходимость проводить лечение цистита у мужчин.

Цистит — проблема неприятная, но решаемая. Главное заболевание не запустить и вовремя от него избавиться.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Урологи клиники «Гармония»

Акутин
Роман Михайлович
Уролог

Евдокимов
Александр Владимирович
Уролог,

Крупянко
Игорь Дмитриевич
Уролог

Филиппов
Дмитрий Борисович
Уролог

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Аденома простаты у мужчин: лечение, симптомы, причины возникновения, удаление

Аденома простаты – это нераковая опухоль, развитие которой сопровождается симптомами нарушения мочеиспускания. Согласно статистике, она является частой причиной обращения пациентов к урологу. В нашей клинике мы предлагаем полный комплекс диагностики и лечения этой болезни.

Азооспермия у мужчин: виды, причины, лечение

Часто к мужскому бесплодию приводит азооспермия – патологическое состояние, при котором в сперме не обнаруживают сперматозоидов. Диагностируют его при проведении спермограммы. Наша клиника предлагает полноценное обследование этого состояния и дальнейшее ведение пациента.

Варикоцеле у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение в Твери

Варикоцеле – это заболевание, при котором расширяются вены семенного канатика. Преимущественно его диагностируют у пациентов молодого возраста (15-30 лет), чаще у спортсменов и работников, которые имеют значительные физические нагрузки. Наша клиника предлагает диагностику варикоцеле, лечение этой патологии.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013

Проблему вызывают:

Цистит – воспалительная патология мочеполовой системы, при которой поражается стенка мочевого пузыря. Заболевание нарушает привычный образ жизни, так как пациент не только ощущает боль, дискомфорт, но и становится зависимым от туалета. Прежде чем выяснить симптомы цистита у мужчин, необходимо понять, что он бывает инфекционной и неинфекционной природы.

У представителей сильного пола патология встречается реже, чем у женщин. Риск ее развития повышается при снижении иммунитета, при проникновении патогенной микрофлоры в мочевой пузырь в большом количестве.

Причины цистита у мужчин

Проявиться цистит может при воздействии таких негативных факторов: переохлаждение, фиброз мочевого пузыря, хронические заболевания других органов, гиповитаминоз, гиподинамия.

Представленная болезнь встречается у мужского населения редко, но есть причины, способствующие ее развитию:

  • инфекционные поражения мочеточников и почек;
  • хронические воспалительные очаги в близлежащих органах;
  • иммунные нарушения;
  • сбой функциональности гормональной системы;
  • венерические инфекции;
  • радиационное облучение;
  • сильные аллергические реакции;
  • простатит, рак предстательной железы или аденома, уретрит;
  • попадание микобактерий в мочевой пузырь;
  • сепсис;
  • анатомические особенности строения мочеполовой системы у мужчин;
  • воспаление в семенных пузырьках (вазикулит), яичках (орхит);
  • сужение крайней плоти в детском возрасте;
  • закупорка мочевыводящих путей (врожденная);
  • химический ожог стенок органа;
  • застой мочи в мочевом пузыре из-за наличия инородного тела, опухоли.

Спровоцировать патологию может незащищенный сексуальный контакт, ношение узкого нижнего белья, вредные привычки. Инфекция в мочевой пузырь попадает посредством почек, по мочеиспускательному каналу, через кровь.

Классификация и симптомы разных видов цистита

Цистит у мужчин можно лечить только после постановки точного диагноза. Заболевание бывает разных видов и разной этиологии, поэтому терапия не может быть одинаковой. Классифицируется патология так:

  • По этиологическим факторам:
    • Первичная. Ее возникновение спровоцировано непосредственным поражением самого мочевого пузыря в острой или хронической форме.
    • Вторичная. Инфекция поступает из других органов.
  • По форме течения:
    • Острая. Развивается за 2-3 часа и характеризуется яркими симптомами.
    • Хроническая. У больного присутствует постоянный дискомфорт и слабая дисфункция мочевыделения.
    • Рецидивирующая. Приступ повторяется каждые 2-3 недели.
  • В зависимости от степени распространенности цистит бывает:
    • шеечный;
    • диффузный;
    • очаговый.
  • По конкретному поражающему фактору:
    • химический;
    • посттравматический;
    • инфекционный;
    • термический;
    • токсический;
    • медикаментозный;
    • алиментарный.
  • В зависимости от эндоскопической картины:
    • Кандидозный. У больного появляются выделения из мочевого канала.
    • Геморрагический. Появляется при тяжелом течении цистита и характеризуется формированием очагов кровоизлияний, сильным повышением температуры.
    • Интерстициальный. Пациент постоянно ощущает боль высокой интенсивности.
    • Катаральный. Каждый симптом проявляется неярко, эта форма самая легкая.
    • Фибринозный. На слизистой оболочке органа появляются отложения фибрина.
    • Кистозный. В пораженных тканях формируются кистозные полости.
    • Грануляционный. Пораженная ткань начинает разрастаться.
    • Язвенный. На слизистой присутствуют ранки и язвочки.
    • Флегмонозный. Поражается вся толщина стенки.
    • Полипозный. Слизистый слой патологически разрастается.

Только выяснив точную форму цистита, врач может назначить эффективное лечение.

Признаки острой и хронической формы

При наличии цистита у мужчин, признаки зависят от его формы:

Острая Хроническая
• Малое выделение мочи (всего 10-20 мл).
• Резкий болевой синдром.
• Снижение работоспособности.
• Общая слабость.
• Повышение температуры до лихорадочного состояния.
• Недержание мочи (состояние ухудшается в ночное время).
• Повышенная раздражительность, нервная нестабильность.
• Присутствие слизи, крови или других примесей в моче.
• Боль и ломота в мышцах.
• Озноб.
• Несильная боль.
• Стабильное изменение температуры до 37 градусов.
• Снижение половой активности у мужчины.
• Ощущение жжения во время мочеиспускания.

Переход цистита из острой формы в хроническую обычно быстрый. Это случается через 10-14 дней.

Лечить болезнь необходимо сразу же, как только появился первый признак. Острый цистит можно полностью вылечить, а хронический – нет.

Последствия мужского цистита

Передаться представленная болезнь от мужчины к его партнерше неспособна, но вот возбудитель в ее организм попадает. А дальше все будет зависеть от иммунитета женщины. Патология может вызывать непростые последствия:

  • Распространение воспалительного процесса на почки.
  • Формирование свищевых ходов в близлежащие органы.
  • Отек и воспаление сфинктеров, усугубляющее состояние, провоцирующее острую задержку мочи.
  • Распространение инфекции на клетчатку, окружающую мочевой пузырь.
  • Формирование рубцов на стенках органа.

Такие осложнения устранить тяжелее, поэтому чтобы не дать им появиться, болезнь надо лечить вовремя.

Как проводится диагностика

Прежде всего, следует определить форму и степень развития цистита у мужчины. Для этого необходимо провести комплексную диагностику. Основные методы такого исследования включают в себя следующие процедуры:

  • Сбор анамнеза больного и фиксация его жалоб. Специалист (с этой проблемой надо обратиться к урологу) проведет пальпацию пораженной области.
  • Клинический анализ крови.
  • Исследование мочи: по Нечипоренко, общий. Производится посев биологической жидкости на наличие бактерий и других патологических микроорганизмов, а также на чувствительность их к антибиотикам.
  • Цистоскопия (визуальный осмотр внутренних стенок мочевого пузыря).
  • Урогенитальный мазок.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови.
  • Урофлоуметрия (измерение количества выделяемой мочи, ее скорости, проверка уродинамических показателей).
  • Уретроскопия (эндоскопическая проверка мочевого канала).

УЗИ органа в этом случае неинформативно, так как на момент исследования он должен быть полным, чего при цистите добиться сложно. Проводится ультразвуковая диагностика почек и других органов тазовой области, которые могут влиять на воспалительный процесс.

Комплексное лечение у мужчин

Лечение цистита у мужчин должно быть комплексным. Важно не только разобраться с признаками болезни, но и побороть сам источник инфекции, восстановить целостность стенок мочевого пузыря и его функциональность.

Медикаментозная терапия

Она позволит устранить неприятные симптомы. Таблетки и уколы помогают также избавиться от самой причины заболевания. Обычно это различные инфекции. Стандартная схема лекарственного лечения предусматривает использование таких препаратов:

  • Антибиотики: «Фурадонин», «Нолицин». Они назначаются только после того, как будет подтверждена бактериальная природа патологии. Курс лечения составляет 1 неделю.
  • НПВС: «Ибупрофен». Такое лекарство способно устранить боль, снизить интенсивность воспалительного процесса. Принимать препарат самостоятельно нельзя, так как это только смажет симптоматику и усложнит диагностику.
  • Анальгетики: «Найз», «Нимесил». Они необходимы для борьбы с острым болевым синдромом.
  • Мочегоные лекарства: «Фуросемид», «Канефрон». Популярный и эффективный препарат «Монурал» на растительной основе.
  • Жаропонижающие : «Парацетамол», «Нурофен». Представленные средства требуются при наличии острой формы цистита, когда температура у больного поднимается выше 38 градусов. В это время терапия предусматривает строгий постельный режим.

Традиционный метод лечения дополняется промыванием пораженного органа лекарственными растворами. Для этого требуется катетер. Устанавливается он в мочевой канал. Для терапии применяются антисептики.

Дополнительные методы лечения

Если хронический цистит лечится дома, то с острой формой у мужчины есть все шансы попасть в стационар. После того как состояние пациента будет стабилизировано, ему назначаются физиотерапевтические процедуры: ультразвук, грязелечение, электрофорез.

Помочь способен лечебный эректильный массаж. Он сможет устранить застой мочи. Делать его обязан специалист. Иногда во время процедуры мужчине требуется местная анестезия, так как подобная терапия очень болезненная.

Хроническое течение болезни требует регулярного лечения в санаториях. Его проводят каждый год. Такая терапия позволит предупредить рецидивы и развитие осложнений. Важно также правильно питаться, употреблять достаточное количество жидкости в сутки. Мочегонным эффектом обладают арбузы, дыни, клюква, огурцы. Очень кислые продукты из рациона придется исключить.

Вместе с традиционными методами терапии можно применять и народный способ, который закрепит эффект лекарственных средств. Нужно выбрать подходящий рецепт, правильно приготовить его и использовать строго по инструкции. Выпить можно чай на основе толокнянки, хвоща полевого, льна, почек березы. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

Меры профилактики

Цистит редко поражает мужчин, но это не значит, что он не может развиться у человека со сниженным иммунитетом. Проявления цистита можно избежать, если соблюдать такие меры профилактики:

  • Ежедневно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье.
  • Всегда предохраняться во время сексуальных контактов, особенно если они происходят с непостоянными партнершами.
  • Незамедлительно обращаться к нефрологу и урологу, если появляются признаки воспаления почек или других внутренних органов.
  • Избегать застоя мочи (посещать туалет каждые 3 часа).

У женщин заболевание протекает легче. Если проводить лечение вовремя, грамотно и правильно соблюдать рекомендации врачей, то от патологии получится полностью избавиться как представительницам прекрасного пола, так и мужчинам.

Традиционный метод лечения дополняется промыванием пораженного органа лекарственными растворами. Для этого требуется катетер. Устанавливается он в мочевой канал. Для терапии применяются антисептики.

У мужчин, как и у женщин, возможно возникновение цистита — воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, приводящего к нарушениям его работоспособности и сопровождающегося рядом неприятных симптомов. Лечение болезни комплексное, включает в себя медикаментозные средства, физиотерапию, коррекцию образа жизни, а потому не будет эффективным, если пациент противится предписаниям врача.

Расскажем, какими симптомами проявляется цистит у мужчин и какими методами лечится. Также дадим информацию о диагностике воспаления и его основных причинах.

Основные причины цистита у мужчин

Мужская уретра имеет большую длину и большее число изгибов, в сравнении с женской, а потому лучше препятствует проникновению патогенной микрофлоры в мочевой пузырь. По этой причине бактериальный цистит встречается чаще у женщин.

У мужчин же заболевание вызывается обструкцией — сдавливанием мочевыводящего канала новообразованием из-за которого отток урины нарушается. Возможно и инфекционное поражение, особенно, если бактерии попадают в мочевой пузырь из соседних органов и тканей.

Чаще всего цистит у мужчин вызывают следующие факторы:

  • камни в мочевом пузыре;
  • инородные тела в уретре;
  • аденома предстательной железы;
  • стриктура уретры;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • бактериальный простатит;
  • уретрит и эпидидимит;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • кандидоз;
  • неправильная катетеризация, цистоскопия;
  • абсцесс простаты.

В некоторых случаях инфекция попадает в мочевой пузырь с током крови или лимфы из других очагов воспалительного процесса. Бактерии могут быть перенесены из простаты, семенных пузырьков, почек. Возможно развитие цистита, как осложнения гайморита, пульпита, фурункулов, туберкулеза почек.

Некоторые факторы не вызывают напрямую цистит у мужчин, но являются предрасполагающими, то есть повышающими риск развития этой болезни. К таковым относится сахарный диабет. Также болезнь может быть спровоцирована стрессом, переохлаждением, неправильным питанием и алкоголизмом.

С уверенностью назвать причину цистита в конкретном случае можно только после полного обследования.

Симптомы цистита у мужчин

Цистит может протекать остро и хронически. В зависимости от течения симптоматика и ее выраженность будет разной. Больше всего неудобств больному мужчине причиняет острая форма.

Признаки острого цистита

При цистите, в первую очередь, нарушается мочеиспускание. Мужчина может отмечать частые позывы, особенно в ночное время суток, боль во время процесса, помутнение урины. В некоторых случаях возможно окрашивание мочи в красноватый цвет за счет примеси частиц крови.

Наблюдаются и другие симптомы:

  • ощущение озноба;
  • боль в начале и в конце мочеиспускания;
  • чувство жжения в уретре;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство слабости.

Возможно развитие боли в области мошонки, полового члена, над лобком. У некоторых пациентов развивается недержание мочи.

Если цистит осложняется гнойными процессами, или в мочевом пузыре идет флегмонозное или гангренозное воспаление, к перечисленным выше симптомам прибавляется высокая температура тела и признаки общей интоксикации. Моча больного может стать мутной, приобретает неприятный, гнилостный запах.

Острый и осложненный цистит опасен для жизни мужчины.

Признаки хронического цистита

Признаки хронического течения цистита будут выражены гораздо слабее. Временами симптомы могут вовсе исчезать, но чаще течение имеет волнообразный характер, при котором периоды обострений сменяются затишьем. Болезненность в этом случае будет незначительной.

Если не начать лечения, то возможны уменьшение мочевого пузыря в объеме, воспаление околопузырной клетчатки и пиелонефрит.

Методы диагностики заболевания

При подозрении на цистит необходимо полностью обследоваться. Сначала врач на приеме соберет информацию о больном и его образе жизни, имеющихся вредных привычках, интимной сфере, перенесенных заболеваниях. Такой подход позволяет лучше понять причину жалоб на самочувствие. Также возможно проведение пальпации мошонки и пальцевого исследования простаты, чтобы исключить эпидидимит и простатит или, наоборот, подтвердить эти болезни.

Важное значение в комплексе диагностических мероприятий имеют лабораторные методы:

  • бакпосев мочи;
  • исследование мазка из уретры;
  • ПЦР диагностика для возможного обнаружения половых инфекций.

По результатам анализов крови будет отчетливо видно наличие воспалительного процесса в организме.

Проводится и аппаратное обследование. При цистите используют урофлоуметрию, УЗИ простаты и УЗИ почек. При хроническом цистите делают цистоскопию — эндоскопическое визуальное изучение мочевого пузыря, в ходе которого можно обнаружить конкременты, опухоли, инородные тела, а при необходимости и сделать биопсию.

Если необходимо — врач направит на рентгенографию, которая позволяет более точно интерпретировать результаты других аппаратных исследований.

Методы лечения цистита

Методы лечения цистита преследуют две цели: борьбу с возбудителем, если таковой обнаружен и уменьшение неприятных симптомов. Для достижения этих целей используется коррекция образа жизни, медикаментозная терапия, физиотерапия. Операции при цистите у мужчин проводятся только в случаях, если обнаружены обструктивные изменения, вызванные опухолями, камнями и инородными телами.

Цистит лечится в домашних условиях. Госпитализация необходима лишь в случае гнойного, гангренозного и флегмонозного течений, а также при развитии острой задержки мочи, которая может угрожать жизни больного. Но даже в случае проведения лечения дома нужно соблюдать все предписания и не заниматься самолечением.

Коррекция образа жизни

Если цистит сопровождается лихорадкой, повышенной температурой и чувством озноба больному показан постельный режим. В остальных случаях можно заниматься легким физическим трудом, но беречь себя от переохлаждений. Особое внимание уделяется режиму питания — из рациона исключаются:

  • жареные и жирные блюда;
  • маринады, салаты с уксусом;
  • любые кислые блюда;
  • копчености;
  • газированные напитки.

Под строжайшим запретом любые спиртосодержащие напитки.

В рацион вводятся арбузы, дыни, огурцы, которые имеют мочегонный эффект. Хорошо пить морсы из клюквы или брусники, а также яблочный сок. Из народных методов хороший эффект дает лечение настоем толокнянки.

Важно соблюдать питьевой режим — пить не менее двух литров чистой воды в сутки.

Медикаментозное лечение цистита

Перед началом лечения важно точно установить причину цистита у больного. Так, если болезнь вызвана бактериями, подбираются антибиотики. В современной урологии для этих целей чаще назначают:

  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Амоксициллин;
  • Ломефлоксацин;
  • антибиотики группы нитрофуранов.

Длительность курса выбирается индивидуально, обычно не превышает недели.

Широко применяются растительные уросептики — препараты на основе трав, ягод и соцветий, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное действия.

Врач может порекомендовать:

  • отвар зверобоя;
  • настой хвоща полевого;
  • чай из толокнянки.

Из фармацевтических препаратов могут быть рекомендованы Урокам, Уролесан, Фитолизин, Канефрон и другие средства этой группы.

Для снятия болей может назначаться Но-шпа. Также допустимо применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), например, Ибупрофена.

Физиотерапевтическое лечение

Если нет противопоказаний, а цистит протекает не в острой форме, больному могут назначить курс физиотерапии. Она позволяет снять боль, помогает бороться с воспалениями, регулирует физиологические процессы в мочеполовой системе.

Для достижения этих целей могут применяться:

  • Электрофорез — воздействие на ткани током определенных параметров. С помощью этого метода можно организовать точечную доставку действующего вещества препаратов к мочевому пузырю.
  • Индуктотермию — прогревание тканей электрическим током для стимуляции кровообращения и улучшения действия препаратов. Противопоказана при гнойной форме цистита.
  • Ультразвуковое лечение – направлено на подавление деятельности возбудителей цистита и улучшение самочувствия мужчины.
  • КВЧ — точечное воздействие на воспаленные участки мочевого пузыря волнами определенной частоты.
  • Фонофорез — воздействие ультразвуком для лучшего проникновения действующего вещества в ткани.

Противопоказаниями к проведению физиотерапии могут стать склонность к кровотечениям, онкологические заболевания и гнойные процессы. Также эти методы не применяют если у больного высокая температура или острый воспалительный процесс в организме.

Многие рекламируемые приборы для домашнего применения не эффективны. К ним относится световые и магнитные излучатели.

Меры профилактики цистита

Краеугольным камнем в профилактике цистита является здоровый образ жизни. Установлено, что мужчины, избегающие случайных интимных связей, не меняющие половых партнеров и не употребляющие алкоголь, в несколько раз реже сталкиваются с воспалением в мочевом пузыре.

Также для профилактики цистита нужно соблюдать следующие правила:

  • не заниматься самолечением, особенно в вопросах приема антибиотиков;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • следить за качеством потребляемой пищи;
  • вовремя и до конца лечить инфекционные заболевания;
  • беречься от переохлаждений.

Заключение

Цистит у мужчин встречается редко и хорошо поддается лечению, потому прогноз будет благоприятный. При хроническом течении возможны систематические рецидивы. Уменьшить их частоту можно с помощью перечисленных выше правил и грамотного лечения фазы обострения. Поэтому нужно при первых же неприятных симптомах обращаться к врачу, который подберет оптимальную тактику терапии.

При подозрении на цистит необходимо полностью обследоваться. Сначала врач на приеме соберет информацию о больном и его образе жизни, имеющихся вредных привычках, интимной сфере, перенесенных заболеваниях. Такой подход позволяет лучше понять причину жалоб на самочувствие. Также возможно проведение пальпации мошонки и пальцевого исследования простаты, чтобы исключить эпидидимит и простатит или, наоборот, подтвердить эти болезни.

http://xn—-jtbaaladvu8alb1cw.xn--p1ai/vidy-tsistita/tsistit-u-muzhchin-prichiny-simptomy-i-lechenie.htmlhttp://garmonia-clinic.ru/encyclopedia/urologiya/cistit-u-muzhchinhttp://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/terapiya/cistit-u-muzhchin-simptomy.htmlhttp://prostatits.ru/soputstvuyushhie-zabolevaniya/tsistit-u-muzhchin.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья