Целиакия: симптомы у детей до года, лечение грудничка на грудном вскармливании, что это такое, заболевание и диагноз, признаки у ребенка

Тестовая рубрика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Целиакия, что это такое? Симптомы и лечение у детей. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Для заболевания характерен аутосомно-доминантный тип передачи с неполной пенетрантностью, т. е. по наследству передается предрасположенность к целиакии. У большинства больных определяется антиген HLA-B8, в то время как у здоровых лиц он встречается только в ¼ случаев. Вероятность развития целиакии у лиц, являющихся носителями этого антигена, почти в 10 раз больше по сравнению с теми, у кого такого антигена нет.

Что такое целиакия

Целиакия (болезнь Ги-Гертера-Гейбнера, глютеновая болезнь, кишечный инфантилизм или целиакическое спру- идиопатическая стеаторея и др.) – хроническое, генетически детерминированное заболевание, в основе которого лежит стойкая непереносимость глютена с развитием атрофии слизистой оболочки тонкой кишки и на основании этого – синдрома мальабсорбции (с обязательной эффективностью безглютеновой диеты).

Причины развития целиакии у детей

  • Иммунологическая теория. Согласно этой теории у больного имеется наследуемая врожденная «поломка» иммунологической реакции на введение в пищу злаков с глютеном, что проявляется гиперчувствительностью к нему слизистой оболочки тонкой кишки.
  • Энзимовая теория– основой заболевания является снижение активности главных ферментов эпителиальных клеток тонкой кишки (ее щеточной каймы энтероцитов), отвечающих за расщепление глиадина, т. е. кишечных пептидаз (обычно наследственного генеза).
  • Дипептидазная (токсическая) теория – кишечные ферменты дипептидазы не только не способны расщепить глиадин, но в дальнейшем глиадин или продукты его неполного расщепления оказывают повреждающее действие на эпителий тонкой кишки (эта особенность ферментов считается генетически детерминированной). Однако в период ремиссии активность части пептидаз при целиакии практически аналогична таковой у здоровых детей.
  • Рецепторная теория – рецепторы эпителиоцитов характеризуются врожденными аномалиями. Связь глиадина с ними вызывает повреждение клеток.
  • Вирусная теория – на фоне целиакии отмечается повышение в крови титра антител к аденовирусу типа 12, который снижается при аглиадиновой диеты и без какого-либо противовирусного лечения.

Основные факторы развития целиакии у детей

Первичный вариант целиакии обусловлен генетически. Не исключен вторичный вариант заболевания, когда оно развивается в результате тяжелых кишечных инфекций, пищевой аллергии.
В результате патогенетических изменений ворсинчатого эпителия тонкой кишки, происходит снижение его главных функций – переваривания и всасывания многих компонентов пищи, нарушение всех видов обмена веществ. Нередко это приводит к изменению состава микрофлоры в нижних отделах тонкой кишки и толстой кишке: снижается синтез витаминов группы В и К, развивается дисбиоз, повышается всасывание токсических веществ, образующихся в результате микробного метаболизма.
Таким образом, становится вполне ясной причина одного из первых клинических признаков целиакии – диареи.

Классификация заболевания

До настоящего времени общепринятой классификации целиакии нет. Выделяются:

  • форма заболевания:
  • типичная форма;
  • атипичная (малосимптомная) форма;
  • скрытая (латентная) форма;
  • период заболевания:
  • активный период;
  • период ремиссии.

Группа риска

К группам риска относятся дети: с выраженными признаками хронической диареи, остеопорозом, задержкой физического, полового развития, ЖДА, мегалобластной анемией, а также при наличии близких родственников, больных целиакией. Не исключен вариант не одного, а нескольких показателей риска развития целиакии. Дети из группы риска должны быть обследованы с диагностической целью.

Симптомы целиакии у детей

Основные симптомы целиакии у детей:

  • вначале отмечается раздражительность ребенка, затем вялость, адинамия, угнетение и другие нервно-психические нарушения; иногда бывают судороги;
  • снижение аппетита, вплоть до анорексии, после чего может наступать его улучшение;
  • бледность кожных покровов;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • часто отмечаются боли в животе, обычно в околопупочной области (появляется через 2-4 часа после приема пищи), проходит после дефекации или самостоятельно;
  • вначале настораживает повышение объема стула. Затем количество выделений увеличивается и стул становится жидким, с характерным видом – замазкообразный, пенистый, более светлый, блестящего желтого цвета, с неприятным запахом. Иногда объем стула может превышать объем съеденной пищи. Вначале жидкий стул чередуется с запором, затем все чаще отмечается диарея;
  • не исключены периодические стойкие запоры (3 дня и больше), заканчивающиеся выделением значительного количества стула разной консистенции. В дальнейшем в течение жизни диарея может возникать периодически;
  • нередко бывают тошнота и рвота (постоянные или периодические);
  • характерен вид больного – «вид паука»: большой живот, выражена мышечная гипотония, развиваются явления метеоризма; тонкие конечности;

Через некоторое время в связи с нарушением состава кишечника развиваются осложнения:

  • дисбиоз;
  • гипотрофия и истощение;
  • отставания в росте;
  • разные виды анемии;
  • признаки гиповитаминоза и дефицита минеральных веществ;
  • рахит;
  • спазмофилия;
  • нарушение порядка прорезывания и кариес зубов;
  • снижение прочности опорного аппарата;
  • деформация костей и боль в них;
  • спонтанные переломы костей при неадекватной травме;
  • общая мышечная гипотония;
  • задержка психо-моторного развития;
  • нередко непереносимость коровьего молока;
  • ВСД;
  • геморрагический синдром;
  • снижение иммунитета.

Клинические признаки заболевания возникают и усиливаются, когда ребенку начинают давать и расширять объем продуктов, приготовленных из злаков. Характерные особенности целиакии в зависимости от формы:

  • типичная целиакия – чаще встречается у детей грудного возраста (через 1,5-2 мес. после дачи «опасных» злаковых продуктов – обычно на 6-8 месяце. Для такой формы характерны выраженные клинические признаки;
  • атипичная целиакия – отмечается у 1/3 больных и обычно у детей более старшего возраста (2-14 лет). Наиболее частыми симптомами являются анемия, остеопороз и задержка роста. А вот гистологические изменения в виде атрофии слизистой оболочки тонкой кишки и положительные серологические маркеры – это характерные показатели;
  • скрытая форма целиакии часто отмечается у жителей европейских стран, характерными признаками являются гистологические изменения и нарушение показателей серологических методов диагностики.

Диагностика целиакии у детей

Поскольку при целиакии происходит нарушение переваривания и всасывания не только белка глютена, но и сходные изменения в обмене углеводов и жиров, то и лабораторные данные обширные.
Главное – заболевание необходимо заподозрить. А затем применить методы диагностики для подтверждения или исключения целиакии.
К ним относятся:

  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • гистологическое исследование;
  • серологические методы.

Лечение целиакии у детей

Ребенок раннего возраста как можно дольше должен находится на естественном вскармливании. По современным данным главным и абсолютно необходимым принципом лечения целиакии является пожизненная безглютеновая диета. Иногда лечение целиакии может быть ограничено только диетотерапией. В настоящее время большинство молочных смесей для питания детей грудного возраста и все лечебные смеси не содержат глютен. Одновременно с нереносимостью глютена у ребенка может быть нарушено переваривание жиров, углеводов и возникать другие нарушения обмена веществ. Все это необходимо учесть, особенно при слабой эффективности лечения только диетой.
В большинстве случаев, особенно при обострении заболевания, детям раннего возраста рекомендуется 3-х этапное безглютеновое лечение, порядок которого следующий:

Этапы лечения

Первый этап лечения:

а) обычно исключаются молоко и молочные продукты, они заменяются лечебными смесями на основе высокогидролизованного белка;

б) постепенно в рацион включаются фрукты и овощи, специальные безглютеновые каши. В целом рассмотренное питание занимает 10 дней.

Второй этап лечения

В пищу вводятся продукты с большим количеством белка (без глиадина) и сравнително большим количеством жиров: расширяется меню каш, увеличивается объем кисломолочных продуктов, вводятся творог, яйцо, мясо. Длительность этапа 1-2 месяца.

Третий этап лечения

Является показателем эффективности лечения и клинической ремиссии. Постепенно рацион расширяется. Принцип приготовления блюд изменяется в связи с возрастом ребенка (тертая пища, затем кусочками и т. д.). Однако все продукты без глиадина – постоянная диета на всю жизнь. В течение всей жизни исключаются продукты, содержащие глютен, т. е. в приготовлении которых используются 4 злака (пшеница, рожь, ячмень, овес).

Диета при целиакии

К разрешенным продуктам, которые не содержат глютен, относятся:

  • каши и смеси, приготовленные из риса, гречихи, кукурузы и пшена;
  • мясо разного вида (куриное, говядина,свинина) колбасы и сосиски высшего сорта;
  • нежирная рыба;
  • различные овощи (картофель, кабачки, морковь, капуста, тыква, бобовые и др.);
  • фрукты и фруктовые соки;
  • кефир, творог и др. молочные продукты;
  • мучные продукты и крахмал, изготавливаемые из картофеля, бобов, гороха, тапиоки, батата, сои, орехов; соевые виды продуктов;
  • растительное и сливочное масло; маргарин без глютенсодержащего стабилизатора;
  • шоколад (без начинки), мармелад, безглютеновые восточные сладости и сорта мороженого, зефир, варенье, мед;
  • яйца и др.

Медикаментозное лечение целиакии у детей

  • Необходима профилактика, а при наличии – лечение дисбиоза.
  • Назначаются витамины группы В.
  • Периодически необходимы препараты кальция.
  • По показаниям для нормальзации пищеварения рациональными являются ферментные препараты.
  • Для профилактики и лечения холестатических процессов назначаются гепатопротекторы, препараты желчегонного действия.
  • В случае диареи рациональным является адсорбенты-мукоцитопротекторы.
  • С целью нормализации моторики кишечника (стимуляции перистальтики и повышения тонуса) назначается Мотилиум.
  • Препараты с целью иммунобиологической стимуляции.
  • Физиотерапия (ЛФК, массаж).

Срок наблюдения – пожизненно.

Частота наблюдений ребенка с диагнозом целиакия:

  • после первичной диагностики в течение первых 2-х лет – 2 раза в год;
  • в дальнейшем – при стойкой ремиссии и стандартном возрастном повышении массы и длины тела – 1 раз в год.

Прогноз заболевания

В настоящее время больного целиакией вылечить, к сожалению, невозможно. Однако прогноз благоприятный: при соблюдении ребенком (а в дальнейшем взрослым) безглютеновой диеты в течение всей жизни целиакия – это не болезнь, а образ жизни.

а) обычно исключаются молоко и молочные продукты, они заменяются лечебными смесями на основе высокогидролизованного белка;

Симптомы целиакии у детей могут быть самыми разнообразными, представляет собой хроническое заболевание аллергического происхождения, вызывающее развитие различных патологических синдромов.

Целиакия может возникать не только у детей, но и взрослых.

При протекании такой болезни организм человека, а точнее его кишечник, не способен переварить и усвоить пищевые продукты, содержащие в своем составе глютен.

Он отрицательно воздействует на кишечник, повреждая его слизистую оболочку.

В результате этого организм человека не может нормально усваивать и другие полезные вещества, поступающие вместе с пищей в желудочно-кишечный тракт.

Глютен входит в состав преимущественно злаковых растений и, соответственно, хлебобулочных изделий.

Поэтому основой лечения ребенка, страдающего целиакией, является исключение из его повседневного рациона продуктов, содержащих данное вещество.

Целиакия у детей имеет неясную природу происхождения, однако считается, что глютеновая болезнь врожденная, то есть передается по наследству от родителей к ребенку.

На сегодняшний день данное заболевание в медицинской практике фиксируется намного чаще по сравнению с другими годами.

Кроме этого, целиакия не всегда может появляться у детей в раннем возрасте, так как в некоторых случаях первые ее симптомы могут проявляться уже в юности.

Симптомы целиакии у детей

У детей, больных целиакией, прежде всего нарушается деятельность пищеварительной системы, что выражается в виде сильных болезненных ощущений в районе живота.

Они появляются не сразу после того, как ребенок съел продукты, содержащие глютен, а спустя некоторое время.

Спустя 5 часов после приема пищи болевой синдром становится интенсивнее.

Еще усиление болей в животе может происходить в момент опорожнения кишечника (дефекации).

Такой болевой синдром обычно не поддается купированию приемом всевозможных обезболивающих препаратов.

Кроме болезненности при целиакии у детей возникает постоянная тошнота, которая нередко сопровождается частыми позывами к рвоте.

Вследствие этого происходит нарушение аппетита, то есть он может ухудшаться либо повышаться.

В связи с нехваткой поступления кальция в организм поражается костная система человека, что иногда провоцирует увеличение ломкости костей и развитие различных суставных заболеваний.

Поэтому некоторые пациенты, страдающие глютеновой болезнью, стоят на медицинском учете у таких врачей, как ортопед, гематолог, травматолог и ревматолог.

Редко на фоне недостатка кальция у больного может появляться болезненность в суставах, но при этом образование артрита (патология, характеризующаяся деформированием суставной ткани) происходить не будет.

Довольно часто клинические проявления целиакии выражаются в виде развития у больного таких патологий, как сколиоз (искривление позвоночного столба), кариес (разрушение твердых тканей зуба), остеопороз (увеличение хрупкости костной ткани).

При этом ребенок находится в угнетенном состоянии и быстро теряет массу тела.

Главная опасность глютенового заболевания состоит в том, что оно способно вызывать поражение нервной системы больного.

Это интересно:  Чем лечить сухой кашель с температурой - быстро выздороветь легко

В результате этого он становится раздражительным и агрессивным.

Такие симптомы только увеличивают интенсивность болезненных ощущений в животе.

Также ребенок на фоне постоянного недомогания плохо спит, теряет мышечный тонус и даже может впадать в депрессивное состояние.

В ходе прогрессирования целиакии происходят патологические изменения слизистой оболочкой тонкого кишечника.

В связи с этим белок, поступающий в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей, не может полноценно расщепиться и усвоиться, что тем самым способствует появлению сильной аллергической реакции организма.

Клинические признаки целиакии по своим проявлениям схожи с симптоматикой обычной пищевой аллергии на какой-либо продукт питания.

Другие признаки целиакии у детей

  • апатия (безразличие к происходящему) и быстрая усталость;
  • периодически возникающее носовое кровотечение;
  • повышенная частота заболеваемости ребенка различными респираторно-вирусными патологиями;
  • наличие часто образующегося стоматита (формирование язвенных новообразований в ротовой полости);
  • кожный зуд;
  • возможно выпадение волос с головы;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • в редких случаях возможно развитие витилиго (кожная болезнь, характеризующаяся нарушением нормальных процессов пигментации на каких-либо участках кожного покрова человека);
  • понижение остроты зрения.

Осложнения целиакии у детей

К основным из них относятся:

  • сахарный диабет;
  • аутоиммунный тиреоидит, гепатит;
  • ревматоидный артрит;
  • энтеропатия;
  • склеродермия и миастения;
  • всевозможные заболевания онкологического характера, поражающие систему желудочно-кишечного тракта;
  • рецидивирующий перикардит.

Диагностика целиакии у детей

Диагноз целиакия у детей обычно ставится по результатам проведения комплексного обследования организма больного ребенка.

Диагностика целиакии состоит из 3-х этапов и осуществляется следующим образом:

Исследование крови

Во-первых, при подозрении на наличие у маленького пациента глютеновой болезни ему назначается выполнение иммунологического исследования образца крови.

Благодаря такому анализу можно определить уровень содержания в ее плазме антиглиадиновых антител, аутоиммунных антител и присутствие тканевого трансаглютаминаза.

Биопсия слизистой

Во-вторых, в случае положительного результата иммунологического исследования пациенту назначается биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника. Под таким понятием подразумевают взятие образца тканей слизистой данного внутреннего органа, который в дальнейшем будет изучаться в лабораторных условиях.

Проведение такого исследования позволяет установить наличие воспалительных процессов в кишечном тракте, лимфоцитов с атипичными (несвойственными) им рецепторами, а также состояние кишечных ворсинок (выростов, находящихся над поверхностью слизистой оболочки внутреннего органа). Биопсия играет важную роль в диагностике целиакии.

Диета

Завершающим этапом в подтверждении диагноза является назначение больному ребенку специальной диеты. Диета при целиакии предполагает полное исключение из повседневного рациона продуктов, содержащих глютен.

При соблюдении такого режима питания маленький пациент находится под наблюдением врача. Обычно диета длится 5 или 6 месяцев. Если общее состояние ребенка в течении этого промежутка времени будет улучшаться, то на основе таких наблюдений доктор поставит окончательный диагноз.

Последний этап диагностики глютеновой болезни проводится, даже если биопсия кишечника будет иметь отрицательные результаты.

Лечение целиакии у детей

К сожалению, целиакия и ее проявления будут сопровождать ребенка на протяжении всей жизни, потому как данная патология не поддается полному излечению никакими медикаментозными средствами.

Единственным способом, который может значительно уменьшить симптоматику глютеновой болезни, является соблюдение постоянного диетического питания, полностью исключающего потребление пищевых продуктов, содержащих в своем составе глютен.

Только диета способна подавить клинические проявления целиакии.

Диетическое питание подразумевает отказ от приема в пищу кондитерских, хлебобулочных изделий, всевозможных соусов, магазинных колбас, сосисок, котлет и некоторых круп (например, перловки, манки и овсянки).

Не разрешается также употреблять мороженое, какие-либо консервы, квас, пиво, какао, кофе, йогурты, майонез, кетчуп и плавленные сырки, поскольку в их составе может содержаться некоторое количество так называемого скрытого глютена.

Ему разрешается употреблять:

  • яйца и натуральную молочную продукцию в которой нет каких-либо пищевых добавок;
  • бобовые культуры, например горох, фасоль и так далее;
  • всевозможные овощи и фрукты;
  • мясо, рыбу;
  • натуральный черный и молочный шоколад и мармелад;
  • из круп разрешается есть гречку, кукурузу и пшено.

Больным детям назначается прием специальных пищевых смесей, сделанных на основе гидролизата казеина либо сои.

Еще рекомендуется употреблять каши, не содержащие глютен.

Дальнейшее лечение целиакии направлено на снижение интенсивности клинических проявлений патологического процесса и предполагает прием следующих медикаментов:

  • Креон и Панкреатит. Использование таких препаратов способно значительно улучшить деятельность пищеварительной системы пациента благодаря содержанию в них пищеварительных ферментов поджелудочной железы.
  • Смекта, Имодиум. Позволяют нормализовать стул и тем самым уменьшить частоту возникновения диареи. Для таких целей можно использовать различные отвары, обладающие вяжущим действием, например напиток из коры дуба и другие.
  • Пробиотики, пребиотики и кишечные антисептические медикаменты (Актимель, Хилак Форте, Энтерофирул, Бифиформ, Линекс). Данные средства направлены на нормализацию микрофлоры кишечного тракта, то есть ликвидацию патогенных микроорганизмов.
  • Эспумизан и Плантекс. Такие препараты используются в случае наличия у больного вздутия живота (скопления чрезмерного количества пищеварительных газов в кишечнике).
  • Глюкоккортикостероиды. Применяются в случае развития у пациента каких-либо патологий аутоиммунного происхождения.

При лечении глютеновой болезни ребенку внутримышечно вводят такие витамины, как E, A, B, D, K и другие мультивитаминные комплексы.

С целью устранения нехватки белка в организме назначается прием специальных смесей, содержащих аминокислоты и альбумин, а для нормализации водно-электролитического баланса используют такие лекарства, как Панангин и глюконат кальция.

При появлении у пациента гипотрофии (расстройство питания хронического характера, возникающее у детей маленького возраста, которое выражается в виде появления белково-энергетической недостаточности, что сопровождается патологическим уменьшением массы тела), производится коррекция его повседневного питания. подразумевающая увеличение калорийности употребляемой пищи.

К противопоказанным препаратам, которые нельзя использовать больному целиакией, относятся любые медикаменты, имеющие в своем составе глютен.

Например, это могут быть Мезим Форте, Фестал и такие витаминные комплексы, как Компливит.

Кроме этого, не разрешается применять жидкие лекарственные средства, содержащие солод.

Такими препаратами являются всевозможные легкие седативные настойки, например Ново-пассит.

Тем не менее, придерживаясь всех рекомендаций лечащего врача, дети, больные целиакией, могут почувствовать себя лучше, и появление симптомов, сопровождающих такое заболевание, можно свести к минимуму.

Он отрицательно воздействует на кишечник, повреждая его слизистую оболочку.

Целиакия – довольно неприятное, но распространенное заболевание, вызванное непереносимостью растительного белка-глютена, который содержится во многих продуктах (в основном это злаковые культуры) и блюдах, приготовленных из них.

Симптомы целиакии у детей выражены весьма ярко и доставляют ребенку массу неудобств. При этом заболевание может иметь тяжелое течение, в результате чего значительно ухудшается общее состояние здоровья ребенка.

В некоторых, особо опасных случаях, целиакия может привести даже к инвалидности. Именно поэтому, заметив первые признаки недуга, необходимо как можно скорее начинать лечение, которое заключается в приеме назначенных врачом медикаментов, соблюдении диеты и правильного образа жизни.

К сожалению, полностью избавиться от данной проблемы невозможно, целиакия является неизлечимым заболеванием, однако, соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит существенно повысить качество жизни ребенка и избежать серьезных осложнений.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика и факты

Целиакия представляет собой врожденное, либо приобретенное заболевание, имеющее хроническую форму течения, и не подлежащее полному излечению. В некоторых случаях организм ребенка негативно реагирует на некоторые элементы, содержащиеся в продуктах питания.

Если речь идет о целиакии, таким раздражающим ингредиентом является глютен – растительный белок (клейковина), входящий в состав некоторых продуктов питания. Наибольшее количество глютена содержится в злаковых культурах, таких как рожь, овес, пшеница.

При этом у ребенка нередко обнаруживается и непереносимость других компонентов, близких по составу к глютену (авенин).

Данные вещества, попадая в кишечник ребенка, вызывают его раздражение, что негативно сказывается не только на функциональности данного органа, но и на состоянии других органов пищеварительной системы. В результате этого возникают специфические симптомы целиакии.

Характерной особенностью данного недуга является тот факт, что состояние пищеварительной системы ребенка быстро улучшается, восстанавливается при условии отсутствия в рационе глютеносодержащих продуктов.

Целиакия у детей может протекать бессимптомно (скрытая форма), с появлением характерных признаков поражения кишечника (типичная форма), либо с проявлением симптомов поражения других органов пищеварительного тракта (атипичная форма).

Также существует несколько стадий развития заболевания:

  • На начальной стадии какие-либо симптомы недуга отсутствуют.
  • Изменяется состав крови, в частности, повышается уровень лейкоцитов и эритроцитов.
  • Имеется незначительное повреждение ресничек эпителиального слоя кишечника.
  • Реснички повреждены в большей степени, наблюдаются признаки их атрофирования.
  • Необратимый процесс поражения эпителия кишечника.

к содержанию ↑

Причины возникновения

В настоящее время точная причина развития целиакии у детей не установлена, однако, имеются основания предполагать, что данный недуг возникает в результате таких неблагоприятных факторов как:

  • Генетическая предрасположенность. В результате некоторых процессов в период внутриутробного развития ребенка происходит формирование гена, наличие которого обуславливает непереносимость глютена, поэтому уже после появления на свет у ребенка формируется повышенная чувствительность к действию данного белка.
  • Нарушения работы иммунной системы. Глютен действует на стенки кишечника как раздражитель, повреждая клетки слизистой оболочки органа. При этом иммунная система воспринимает поврежденные клетки как чужеродный организм, и начинает атаковать их. В результате этого развиваются симптомы целиакии.
  • Вирусные инфекции, в частности, аденовирусы и кишечный грипп, нарушающие работу органов пищеварительного тракта.

Существуют и многочисленные второстепенные факторы, наличие которых может спровоцировать развитие заболевания. К числу таких факторов относят:

  • инфекционные заболевания, вызывающие нарушение работы органов пищеварительной системы;
  • хирургические операции, либо травматическое повреждение органов ЖКТ;
  • длительное снижение иммунитета;
  • некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, пищевая аллергия, ревматоидный артрит;
  • врожденные или приобретенные изменения строения кишечника.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Как проявляется недуг? Целиакию сложно распознать на начальной стадии ее развития, так как симптомы недуга появляются не с момента рождения.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

А при достижении ребенком 6-7-месячного возраста (иногда это происходит гораздо позже), даже если речь идет о врожденной форме недуга.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, признаки патологии возникают тогда, когда рацион ребенка становится более разнообразным (введение прикорма), в ежедневном меню крохи появляются злаковые каши и другие продукты, содержащие глютен.

К числу характерных признаков патологии относят:

  • Недостаточные прибавки в росте и весе.
  • Резкие перепады настроения (ребенок может вести себя активно, агрессивно, часто капризничает, а через некоторое время данное состояние сменяется периодом вялости и апатии).
  • Изменения стула. Увеличивается количество испражнений, при этом кал приобретает жидкую, пенистую консистенцию и неприятный запах.
  • Появление приступообразных болей в животе.
  • Признаки рахита (фото).
  • Аномалии зубного ряда (зубки у малыша прорезываются гораздо позже положенного срока, при этом эмаль зубов имеет повышенную чувствительность, в результате чего у ребенка часто развивается кариес).
  • Отечность.
  • Непереносимость животного белка, который содержится в коровьем молоке и продуктах на его основе.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

При несоблюдении рекомендаций врача высока вероятность развития следующих осложнений:

  • симптомы патологии сохраняются даже в том случае, если рацион ребенка не содержит запрещенных продуктов;
  • язвенные образования, поражающие стенки тонкого кишечника;
  • бесплодие (возникает при тяжелом течении недуга);
  • авитаминозы;
  • ослабление костной ткани (частые переломы костей могут привести к инвалидности);
  • летальный исход (при стремительном и тяжелом развитии заболевания у детей первого года жизни). Отставание в физическом и психическом развитии;
  • онкологические заболевания, поражающие органы пищеварительного тракта.

к содержанию ↑

Инвалидность

При соблюдении правил питания и других рекомендаций лечащего врача, вероятность неблагоприятного исхода крайне невелика.

Однако, если заболевание имеет тяжелое течение и стремительное развитие, и при этом ребенок не получает необходимого лечения, возможна инвалидизация.

Так, целиакия негативно сказывается на общем состоянии организма ребенка, в частности, на состоянии его опорно-двигательного аппарата. А такие нарушения, приводящие к частым переломам, могут послужить причиной инвалидности.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо оценить состояние ребенка после употребления им продуктов, содержащих глютен. Для этого проводится осмотр и опрос ребенка, назначаются дополнительные методы исследований, такие как:

  • Анализ крови (повышение лейкоцитов и эритроцитов является основанием для подозрения на целиакию).
  • Микроскопические исследование слизистой оболочки тонкого кишечника для определения состояния ворсинок эпителия органа (при целиакии они повреждены).
  • к содержанию ↑

    Способы лечения

    Терапия целиакии должна быть комплексной, в частности, ребенок должен принимать медикаментозные препараты, назначенные врачом, придерживаться правил безглютеновой диеты.

    Это интересно:  Разрыв связок локтевого сустава: причины и клиническая картина повреждения, первая помощь и лечебные мероприятия, период реабилитации

    В дополнение к этому нередко назначают и использование народных методов лечения, которые оказывают положительный терапевтический эффект при обострении недуга (травяные отвары, нормализующие работу органов ЖКТ).

    Ребенку назначают прием ферментных препаратов, улучшающих пищеварение (Мезим, Креон). Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника показано использование препаратов-пробиотиков (Бифидумбактерин, Хилак).

    А для восполнения недостатка витаминов и микроэлементов необходим курсовой прием витаминных комплексов, разработанных для детей того или иного возраста.

    Диетотерапия

    Соблюдение диеты – один из основополагающих моментов успешной терапии.

    Придерживаться определенных правил питания ребенку необходимо на протяжении всей его жизни.

    Так, из рациона необходимо исключить изделия из пшеницы, ржи, ячменя, овса (из круп показано употребление только гречки и риса), молочных изделий и цельного молока, а также продуктов, приготовленных на его основе (например, мороженое), хлеб, сдобная выпечка, полуфабрикаты из мяса, колбасные изделия, консервы.

    Профилактика

    Каких-либо действенных способов предотвратить развитие целиакии у ребенка, не существует.

    Однако, чтобы не допустить возникновения приступа, малыш должен придерживаться принципов безглютеновой диеты на протяжении всей жизни.

    В подростковом и более старшем возрасте недопустимы вредные привычки и нарушение правил питания. Кроме того, если имеет место отягощенная наследственность (родители ребенка также страдают данным недугом), необходимо регулярно посещать с ребенком специалистов для профилактического осмотра (не менее 2 раз в год).

    Это позволит выявить проблему на ранней стадии и как можно скорее начать лечение.

    Правильное питание необходимо для успешного развития ребенка. Нарушения работы органов ЖКТ, к числу которых относится и целиакия, могут привести к весьма серьезным последствиям, таким как отставание в развитии, инвалидность и даже летальный исход.

    Поэтому необходимо как можно раньше выявить данную проблему и начать соответствующее лечение, которое заключается в приеме медикаментозных препаратов, соблюдении рекомендованного режима питания и рациона.

    Выполнять указания врача необходимо на протяжении всей дальнейшей жизни, так как полностью вылечить данный недуг не представляется возможным.

    О диете при целиакии у взрослых и детей в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Однако, чтобы не допустить возникновения приступа, малыш должен придерживаться принципов безглютеновой диеты на протяжении всей жизни.

    • Бледность кожи
    • Возбужденность
    • Выпадение волос
    • Высыпания на коже
    • Жир в стуле
    • Задержка в психомоторном развитии
    • Задержка в росте у ребенка
    • Задержка полового развития
    • Запор
    • Кал со зловонным запахом
    • Нарушение прироста массы
    • Недоразвитая грудь
    • Остеопороз
    • Пена в кале
    • Плаксивость
    • Повышенная утомляемость
    • Понос
    • Рвота
    • Тошнота
    • Увеличение объемов живота

    Точных причин прогрессирования данной болезни у детей не установлено, но считается, что предрасполагающими факторами являются – генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, которые несут негативное влияние на слизистую кишечника, некоторые разновидности вирусных инфекций. Основными проявлениями такого синдрома считаются – отсутствие аппетита и снижение массы тела, жидкие и пенистые каловые массы, увеличение объёмов живота, задержка в росте и половом развитии.

    Диагностика недуга основывается на лабораторных изучениях кала и крови, биопсии кишечника и инструментальных обследованиях ребёнка. Лечение такого синдрома основывается на соблюдении специальной диеты, приёме витаминного комплекса и ферментов для улучшения работы пищеварительной системы. Без своевременной терапии болезнь может стать причиной инвалидности или смерти ребёнка.

    Этиология

    Главная причина возникновения синдрома непереносимости глютена заключается в генетических нарушениях, создающих благоприятные условия для повреждения структуры слизистой кишечника при употреблении некоторых злаков. Существует несколько благоприятных факторов, способствующих развитию недуга:

    • наличие аналогичного расстройства у близких родственников;
    • синдром Дауна;
    • аутоиммунные заболевания щитовидной или поджелудочной железы, на фоне которых наблюдается атака иммунной системы собственных клеток;
    • сахарный диабет;
    • воспалительный процесс в кишечнике, из-за которого в клетках данного органа, происходит скопление лимфоцитов;
    • широкий спектр кишечных инфекций;
    • гепатит хронической формы;
    • продолжительное влияние на ребёнка стрессовых ситуаций;
    • осложнения после хирургического вмешательства, например, после удаления аппендицита.

    Однако точные причины формирования заболевания у детей до конца не известны.

    Разновидности

    В современной медицине существует несколько форм протекания целиакии у детей:

    • типичная – наблюдаются нарушения функционирования ЖКТ и непереносимость любых молочных продуктов;
    • атипичиная – симптомы заболевания могут вовсе не проявляться;
    • скрытая – в большинстве случаев протекает без выражения каких-либо признаков;
    • латентная – проявления недуга полностью отсутствуют. Диагностика осуществляется при помощи изучения анализов крови и кала;
    • рефрактерная – сопровождается ярко выраженными симптомами. От других форм отличается тем, что при соблюдении диеты не наблюдается улучшение состояния ребёнка. Это становится причиной инвалидности или смерти.

    Симптомы

    Первичное проявление синдрома выражается не сразу. У малышей грудного возраста признаки начинают возникать при введении прикорма, когда в рацион добавляют глютеносодержащие продукты. Более чётко дают о себе знать симптомы заболевания у малышей до года — начиная с восьми месяцев. У некоторых детей характерные черты возникают ближе к трём годам.

    Признаки данного расстройства у малышей младше двух лет:

    Симптомы недуга у детей старше двух лет и подростков:

    • диарея, сменяющаяся запорами;
    • бледность кожного покрова;
    • повышенная утомляемость;
    • задержка полового созревания. У девушек менструация может начаться к пятнадцати годам или позже. Наблюдается недостаточное развитие молочных желез;
    • отставание в росте – у девушек он не превышает 155 см, у молодых людей – 165 см;
    • аллергические реакции – появление на коже характерного высыпания;
    • остеопороз – наблюдается снижение плотности костной ткани. Встречается у половины детей с диагнозом целиакия. После исключения злаков наблюдается восстановление плотности костей. Весь процесс занимает не более одного года. В некоторых случаях может стать фактором возникновения инвалидности;
    • повышенное выпадение волос.

    Осложнения

    При поздней диагностике и лечении заболевания, а также при несоблюдении диеты, есть вероятность развития следующих осложнений:

    • сохранение симптомов данного расстройства даже при выполнении всех правил относительно питания;
    • формирование язв тонкой кишки;
    • бесплодие – наблюдается при тяжёлом протекании болезни;
    • недостаточность витаминов в организме;
    • значительное умственное и психическое отставание в развитии;
    • повышение вероятности онкологии органов ЖКТ;
    • частые переломы костей или инвалидность – на фоне снижения плотности костей;
    • летальный исход – при стремительном развитии и тяжёлом протекании целиакии у детей младше двух лет.

    При соблюдении безглютеновой диеты на протяжении всей жизни многих из вышеуказанных последствий можно избежать.

    Диагностика

    Первичный диагноз специалист устанавливает на основе осмотра пациента, выяснения возможных причин формирования заболеваний, наличия и интенсивности тех или иных симптомов. Осмотр включает в себя измерение показателей роста и массы тела, пальпацию живота. Основную ценность при диагностике целиакии у детей играют лабораторные анализы:

    • крови – общий и биохимический;
    • микроскопическое и бактериологическое исследование каловых масс;
    • генетические тесты.

    Инструментальные методы для подтверждения диагноза включают в себя – биопсию кишечника, во время которой проводится забор небольшой частички слизистой оболочки для последующего подробного обследования. ФГДС – даёт возможность специалисту осмотреть и оценить структурное состояние органов ЖКТ. УЗИ органов брюшной полости – для поиска и подтверждения наличия повреждений кишечника, нарушений пищеварения. Денситометрия — позволяет выяснить плотность костной ткани.

    Лечение

    Лечение целиакии у детей обязательно подразумевает пожизненный отказ от злаков, содержащих глютен, таких как пшеница, ячмень и рожь. Полностью исключают манную крупу, макаронные и хлебобулочные изделия на основе муки из вышеуказанных круп. Кроме этого, стоит ограничить употребление колбас, копчёностей, мороженого, шоколада, различных соусов, кетчупов и майонезов, кофе и какао, консервы. Это обусловлено тем, что в них также может содержаться данный белок. Допускается приём продуктов, приготовленных из рисовой и кукурузной муки, а также картофеля, рыбы, мяса и фруктов. При соблюдении правильного питания, первые улучшения видны уже через месяц — полное восстановление слизистой кишечника происходит на протяжении года.

    Кроме этого, лечение данного синдрома направлено на устранение симптомов, не связанных с ЖКТ. Зачастую пациентам назначают:

    При необходимости назначают курсы терапии у психотерапевта. При своевременном и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный.

    Профилактика

    Специфической профилактики целиакии у детей не существует, необходимо лишь на протяжении всей жизни соблюдать диету, а в будущем отказаться от вредных привычек – употребления спиртных напитков и табакокурения. Для подтверждения наследственного фактора и наличия предрасполагающих факторов нужно проходить регулярные обследования у специалистов — не менее двух раз в год. При возникновении первых признаков синдрома немедленно обращаться в медицинское учреждение. Чем раньше начнётся лечение, тем выше вероятность полного выздоровления и отсутствия нежелательных последствий, среди которых инвалидность и смерть.

    При соблюдении безглютеновой диеты на протяжении всей жизни многих из вышеуказанных последствий можно избежать.

    Целиакия является заболеванием, которое вызывает различные симптомы, такие как диарея, снижение массы тела, вздутие живота, боли в желудке и отсутствие аппетита. Эти симптомы возникают, потому что иммунная система неправильно реагирует на белок, содержащийся в некоторых пищевых продуктах, таких как пшеница, рожь, ячмень и продуктах на их основе. Этот белок называют глютеном (клейковиной). Здесь мы рассмотрим, что представляет собой целиакия у детей, симптомы, диагностика и лечение этого заболевания.

    Обзор

    Целиакия также известна под названиями глютен-чувствительная энтеропатия, спру и нетропическая спру – эти все термины идентифицируют повреждения слизистой оболочки тонкой кишки.

    Тонкий кишечник отвечает за переваривание пищи и всасывание питательных веществ. Если иммунная система повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника, это может привести к проблемам с усвоением важных питательных веществ из пищи (эта проблема называется мальабсорбцией).

    И хотя современная медицина не имеет методов, способных полностью исцелить человека от целиакии, строгий отказ от продуктов, содержащих глютен, как правило, останавливает дальнейшее повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника и устраняет сопутствующие симптомы, такие как диарея.

    Причины возникновения целиакии у детей

    Целиакия у ребенка может возникнуть в результате наследственности и сопутствующих факторов, способных запустить это заболевание. Ребенок, у которого развивается целиакия, вероятно, наследует риск его возникновения от одного или обоих родителей. Заболевание начинает развиваться обычно не сразу, а только в результате употребления глютенсодержащих продуктов.

    Целиакия отличается от аллергии на пшеницу. Аллергии возникают, когда различные части иммунной системы активируются пшеницей, вызывая аллергические симптомы, такие как крапивница и бронхит.

    Симптомы целиакии у ребенка

    Как проявляется целиакия у детей? Симптомы целиакии у детей могут варьироваться по степени тяжести от незначительных до тяжелых.

    Симптомы целиакии у грудных детей до года

    Дети в возрасте от рождения до одного года могут испытывать следующие симптомы:

    • изменение консистенции и внешнего вида каловых масс (кашеобразный пенистый стул)
    • вздутие живота (колики)
    • частое срыгивание (особенно у новорожденных)
    • малый вес
    • замедленный рост
    • рахит (искривление костей)
    • позднее прорезывание зубов
    • ранний кариес

    Симптомы целиакии у детей дошкольного возраста

    Дети дошкольного возраста могут испытывать следующие симптомы:

    • диарея (понос)
    • запор
    • рвота
    • вздутие живота
    • боль в животе
    • плохой аппетит
    • отставание в росте и весе или трудности прибавления в весе
    • раздражительность и капризность

    Эти симптомы могут начаться в любом возрасте после того, как ребенок начинает употреблять в пищу содержащие глютен продукты, начиная с младенчества и заканчивая зрелым возрастом. В некоторых случаях ребенок может не испытывать ни одного из наиболее распространенных симптомов, но у него могут наблюдаться проблемы с замедленным ростом, железодефицитная анемия, сыпь на коже или проблемы с зубами.

    Симптомы целиакии у детей старшего возраста

    У детей старшего возраста симптомы целиакии могут быть следующими:

    • запор или понос
    • маслянистые каловые массы (которые плавают на поверхности)
    • вздутие живота и газы
    • рост и вес у ребенка с целиакией заметно отстает в сравнении со сверстниками
    • испытывают трудности в наборе веса
    • анемия
    • истончение костей

    Кожные симптомы у детей с целиакией

    У людей с целиакией может возникать такое заболевание кожи, как герпетиформный дерматит. Это заболевание чаще всего встречается у взрослых людей с целиакией. Дети больные целиакией достаточно редко страдают этим заболеванием, особенно до наступления половой зрелости. У ребенка с герпетиформным дерматитом могут не наблюдаться симптомы в желудочно-кишечном тракте.

    К симптомам герпетиформного дерматита относятся:

    • сильный зуд
    • выпуклые, наполненные жидкостью волдыри на коже, как правило, возникающие на локтях, коленях, ягодицах, нижней части спины, лице, шее, туловище, а иногда и в полости рта
    • жжение

    Почесывания зудящих областей кожи вызывает разрыв волдырей и последующее их высыхание, что приводит к появлению областей затемненной кожи и рубцов. Для диагностирования герпетиформного дерматита может потребоваться биопсия кожи. Состояние ребенка улучшается после устранения глютена из рациона. Значительное улучшение состояния наступает обычно в течение от нескольких недель до нескольких месяцев, но только при условии, что ребенок жестко придерживается безглютеновой диеты.

    Это интересно:  Спондилоартроз пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника. Лечение спондилоартроза

    Симптомы целиакии у детей затрагивают ЖКТ, кожу, ротовую полость, суставы и мышцы

    Проблемы с зубами

    У детей с целиакией обычно происходят изменения в постоянных зубах, такие как:

    • изменения цвета эмали зубов (кремовый, желтый, коричневый или обесцвечивание)
    • канавки или ямки в зубах

    Истончение костей

    Дети с целиакией подвержены риску ослабления костной ткани, которое отчасти вызывается плохим усвоением витамина D и кальция. Лечение целиакии у детей с помощью безглютеновой диеты может решить эту проблему в большинстве случаев. Иногда также рекомендуется прием витаминов и добавок кальция.

    Другие симптомы

    Целиакия может вызвать неопределенные симптомы или незначительные симптомы, такие как:

    • усталость
    • слабо выраженная железодефицитная анемия
    • незначительное отставание в росте

    После того, как у ребенка подтверждена целиакия с помощью биопсии кожи тонкого кишечника, единственным методом лечения является безглютеновая диета при целиакии.

    Каким детям необходима диагностика целиакии

    Не все дети нуждаются в проведении диагностики целиакии. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка есть симптомы, которые могут быть вызваны этим заболеванием, спросите вашего педиатра, нужно ли проверять ребенка. Перед началом диагностики очень важно кормить вашего ребенка обычной для него пищей, так как если вы переведете его на безглютеновую диету, это может изменить результаты диагностики, что затруднит постановку диагноза.

    Если у ребенка есть симптомы

    Дети, испытывающие следующие симптомы, должны быть проверены на целиакию:

    • Низкий рост или недостаточный вес для своего возраста, особенно если рост ребенка замедлился значительно с течением времени или если ребенок значительно меньше, чем его сверстники.
    • Диарея продолжительностью более нескольких недель.
    • Хронический запор, периодические боли в животе или рвота.
    • Некоторые типы проблем с зубами.
    • Задержка полового развития.
    • Железодефицитная анемия, не реагирующая на лечение.

    Группы высокого риска

    Диагностика рекомендуется для некоторых детей (старше трех лет), которые подвергаются повышенному риску развития целиакии, даже если ребенок не имеет симптомов.

    Дети с диабетом 1-го типа входят в группу риска

    В группу риска входят дети:

    • чьи родственники первой степени родства (родители, братья, сестры) страдают целиакией
    • с синдромом Дауна
    • с диабетом 1-го типа
    • с селективным дефицитом иммуноглобулина A (IgA)
    • с синдром Шерешевского (Тернера)
    • с синдром Вильямса
    • с аутоиммунным тиреоидитом

    Диагностика целиакии у детей

    Для диагностики целиакии может понадобиться провести несколько диагностических процедур. До начала тестирования ребенок должен продолжать употреблять в пищу продукты, содержащие глютен. Перевод ребенка на безглютеновую диету до диагностики может исказить результаты тестирования, что приведет к неточному диагнозу.

    Анализ крови

    Первым шагом в диагностике целиакии у ребенка является анализ крови. Педиатр, семейный врач или медсестра может сделать этот тест. Анализ крови указывает, повышен ли у ребенка уровень антител (белков) к тканям трансглутаминазы, которая является частью тонкой кишки. Уровень этих антител обычно высок у людей с целиакией (до тех пор, пока в их рационе присутствует глютен), но почти никогда не увеличивается у людей, не страдающих целиакией. Если тест на наличие антител к тканям трансглутаминазы положителен, для подтверждения диагноза целиакия рекомендуется проведение биопсии тонкой кишки.

    Биопсия тонкого кишечника

    Если анализ крови показывает высокий уровень антител к тканям трансглутаминазы, диагноз должен быть подтвержден путем исследования образца слизистой оболочки тонкой кишки с помощью микроскопа.

    Забор образца называется биопсией, которая проводится, как правило, во время эндоскопии верхнего отдела ЖКТ. Во время этой процедуры, ребенку вводят через рот в тонкий кишечник небольшой гибкий зонд под названием эндоскоп, который имеет на конце камеру. Пока ребенок седатирован, эндоскопию проводит педиатр гастроэнтеролог. Камера позволяет врачу осматривать верхнюю часть пищеварительной системы и взять небольшие образцы ткани с поверхности тонкой кишки на биопсию. Биопсия является безболезненной процедурой – поэтому ребенок во время ее проведения не почувствует боли.

    Как правило, внутри тонкой кишки на ее слизистой поверхности есть пальцеобразные структуры, называемые ворсинками, которые позволяют тонкой кишке усваивать питательные вещества. У людей с целиакией, которые употребляют глютен, ворсинки повреждаются и становятся плоскими, что препятствует усвоению необходимых веществ. После того, как ребенок перестает есть глютен, ворсинки восстанавливаются и снова обретают способность усваивать питательные вещества, как обычно.

    Лечение целиакии у детей

    Единственным методом лечения целиакии у детей является полное устранение из меню ребенка всех продуктов питания и напитков, содержащих глютен. Если ребенок недополучает питательные вещества из-за болезни, ему может быть показан прием биологически-активных добавок, калорийных напитков или витаминов.

    Безглютеновая диета при целиакии у детей рекомендуется если у ребенка:

    • аномально повышены антитела в крови
    • биопсия тонкого кишечника подтверждает целиакию и ребенок испытывает симптомы заболевания
    • биопсия тонкого кишечника подтверждает целиакию и ребенок находится в группе высокого риска (даже если нет никаких симптомов)
    • биопсия кожи подтверждает герпетиформный дерматит

    Если в результате тестирования на антитела и биопсии, диагност не до конца уверен в диагнозе, или если ребенок не испытывает симптомов целиакии, может быть необходимо дополнительное тестирование.

    Как нам перестать есть глютен

    Строгая безглютеновая диета является единственным средством для лечения целиакии. Употребление в пищу даже небольшого количества глютена может привести к кишечным повреждениям, вызывая рецидив симптомов заболевания. Безглютеновая диета требует большой дисциплины и внимательности как от родителей, так и от ребенка.

    Встреча с диетологом, имеющим опыт в лечении целиакии может помочь родителям и детям:

    • Лучше понять, какие продукты безопасны для ребенка, а какие опасны.
    • Что необходимо искать на этикетках продуктов питания и лекарствах, чтобы понять, содержат ли они глютен или нет.
    • Как спланировать хорошо сбалансированную безглютеновую диету.
    • Определить, необходимы ли витамины и минеральные добавки.
    • Внести необходимые коррективы, чтобы обеспечить безопасную безглютеновую диету у себя дома и в школе.
    • Найти безглютеновые заменители продуктов, которые любит ваш ребенок.

    Некоторые люди, узнав, что у них целиакия, испытывают облегчение. Другие же, узнав, что им необходимо всю оставшуюся часть их жизни придерживаться безглютеновой диеты, испытывают чувство подавленности. В любом случае, важно помнить, что безглютеновая диета является ключом к восстановлению. К счастью, жизнь на безглютеновой диете стала легче, в связи с увеличением доступности безглютеновых продуктов.

    У некоторых детей с целиакией возникает дефицит витаминов и других питательных веществ. Поговорите с вашим врачом, медсестрой или диетологом о необходимости приема поливитаминов и о том, как включить богатые питательными веществами безглютеновые продукты в его рацион.

    Что можно есть, а чего нельзя

    Наиболее распространенными злаками в развитых странах являются пшеница, рожь и ячмень. Эти злаки содержат глютен и добавляются во многие фабричные продукты питания.

    • Избегайте продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень.
    • Свежие фрукты, овощи, молоко, яйца, свежее необработанное мясо животных и мясо птицы, рис, кукуруза и картофель не содержат глютен, что делает их безопасными для детей с целиакией. Не содержащие глютен зерновые, такие как гречиха, киноа и просо являются хорошим источником питательных веществ, но могут быть загрязнены пшеницей. Эти злаки и муку из них следует использовать только в случае, если на их упаковках есть пометка «Без глютена».
    • Читайте этикетки на фабричных продуктах и приправах, обращая особое внимание на добавки, такие как стабилизаторы или эмульгаторы, которые могут содержать глютен.
    • Ребенок может иметь в начале проблемы при употреблении молочных продуктов; многие люди с целиакией могут иметь временную непереносимость лактозы. Если после употребления продуктов с лактозой симптомы вашего ребенка ухудшаются, вам стоит временно устранить их из его меню.
    • Продукты без пшеницы не обязательно не содержат глютен. Прочитайте состав на упаковке или обратитесь к производителю, если у вас есть вопросы о конкретном продукте.
    • В то время как овес, естественно, не содержит глютен, он может иногда быть загрязнен пшеницей во время обработки. Перед покупкой овсяной крупы или продуктов, в составе которых есть овес, необходимо убедиться, что в процессе производства он не был загрязнен пшеницей – продукты должны быть промаркированы надписью: «Без глютена». Детям с недавно диагностированной целиакией необходимо воздержаться от употребления овсяной каши и продуктов, содержащих овес до тех пор, пока их тонкий кишечник полностью не восстановится. После этого вы можете разнообразить их меню овсянкой. Овес, как правило, добавляют небольшими порциями, которые увеличиваются постепенно. Это делается для того, чтобы избежать возникновения каких-либо симптомов, вызванных увеличением клетчатки в рационе. Важен тщательный контроль симптомов, так как есть небольшой процент населения, который имеет непереносимость белка, содержащегося в овсе.

    В этих продуктах может содержаться глютен, а их употребление способно вызвать симптомы целиакии у детей с этим заболеванием

    Действительно ли необходима строгая безглютеновая диета

    Пожизненная безглютеновая диета является единственным методом лечения целиакии.

    Детям, которые не испытывают постоянных симптомов целиакии часто бывает трудно следовать строгой безглютеновой диете. На самом деле, некоторые врачи ставят под сомнение необходимость безглютеновой диеты у людей без симптомов. Тем не менее, большинство экспертов рекомендуют придерживаться строгой безглютеновой диеты всем детям с целиакией, не зависимо от того, имеет ли ребенок симптомы, или нет. Они рекомендуют беспрерывную безглютеновую диету по следующим причинам:

    • У некоторых детей с целиакией развивается дефицит витаминов и питательных веществ, даже если они чувствуют себя хорошо. При отсутствии лечения, дефицит может вызвать проблемы (например, анемию из-за дефицита железа или потерю костной массы из-за дефицита витамина D). Люди с целиакией, которые не следуют строгой безглютеновой диете, с большей вероятностью будут иметь определенные проблемы со здоровьем, например, взрослые могут страдать остеопорозом (истончением костей), а их дети могут иметь низкую массу тела при рождении.
    • Строгое следование безглютеновой диете, как правило, помогает улучшить энергию и чувство благополучия, даже если ребенок не испытывает очевидных симптомов.

    Мониторинг во время лечения

    После начала безглютеновой диеты, большинство детей начинают чувствовать себя лучше уже в течение нескольких недель. Примерно через шесть месяцев после начала безглютеновой диеты, врач или медсестра ребенка может повторить анализ крови, чтобы проверить уровни антител к тканям трансглутаминазы. Уровень антител должен быть ниже, или антитела должны исчезнуть совсем, поскольку ребенок продолжает избегать употребления глютенсодержащих продуктов.

    В повторной биопсии тонкой кишки обычно нет необходимости, если состояние ребенка улучшилось, а уровень антител уменьшился после начала безглютеновой диеты. Повторная биопсия или другие тесты могут быть рекомендованы, если симптомы не улучшаются или если уровень антител остается повышенным.

    Жизнь с целиакией

    Безглютеновая диета требует изменений для всей семьи. Разговор с опытным врачом или диетологом может помочь родителям и детям внести необходимые коррективы в безглютеновый образ жизни.

    Родителям, у детей которых недавно диагностировали целиакию, нужно будет поговорить с учителем или воспитателем ребенка о том, чтобы ему не давали продуктов, содержащих глютен. Распространенной проблемой в диете при целиакии у детей является питание вне дома: во время путешествий, походов, вечеринок, в школе, детском саду и детском лагере. Эти проблемы также придется учитывать и решать.

    Прогноз

    Целиакия является пожизненным заболеванием, так как до сих пор не разработан метод лечения, позволяющий полностью избавиться от этого недуга. Основным методом, позволяющим контролировать заболевание, является пожизненная безглютеновая диета, которая позволяет не только контролировать симптомы и заживить слизистую поверхность тонкого кишечника, но и избежать всех осложнений целиакии.

    Поскольку дети с целиакией могут иметь повышенный риск развития некоторых инфекций, для уменьшения риска пневмококковых инфекций (например, пневмонии) рекомендуется вакцинация. Вакцина вводится только один раз.

    Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

    Как проявляется целиакия у детей? Симптомы целиакии у детей могут варьироваться по степени тяжести от незначительных до тяжелых.

    http://nebolitzhivot.ru/tseliakiya-detey.htmlhttp://pediatrio.ru/ts/tseliakiya/u-detej-simptomy-11.htmlhttp://simptomer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2026-tseliakiya-u-detej-simptomyhttp://www.magicworld.su/zdorove/zdorove-rebenka/703-tseliakiya-u-detej-simptomy-diagnostika-lechenie-prognoz.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Оцените статью
    Инструкции для Вашего здоровья