Энап Н, НL в дозах 5, 10 мг: инструкция по применению, при каком давлении назначается и какие аналоги есть

Стоматология

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Энап — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2, 5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг HL, H и в инъекциях R) лекарства для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Энап. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Энапа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Энапа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Совместный прием с алкоголем и последствия.

Энап — антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Эналаприл (действующее вещество препарата Энап) является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ под влиянием эналаприлата. Это приводит к уменьшению образования ангиотензина 2, что вызывает прямое снижение секреции альдостерона. В результате происходит уменьшение ОПСС, снижается систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается.

Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Обладает некоторым диуретическим эффектом.

При приеме препарата внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых пациентов для достижения оптимального уровня АД необходима терапия в течение нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 месяцев и более.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь всасывается около 60% эналаприла. Прием пищи не влияет на абсорбцию. В печени эналаприл подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, за исключением гематоэнцефалического барьера. Небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Выводится преимущественно почками — 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии);
  • гипертонический криз (R форма Энапа);
  • гипертоническая энцефалопатия (R форма).

Формы выпуска

Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Таблетки Энап НЛ (HL), в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом.

Таблетки Энап Н (H), в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом.

Раствор для внутривенного введения Энап Р (R).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, в одно и то же время суток. В случае пропуска приема препарата, его следует принять как можно скорее. Если до очередного приема остается лишь несколько часов, то необходимо принять только следующую по схеме дозу и не принимать пропущенную дозу. Дозу никогда не следует удваивать. Дозу препарата следует корректировать в зависимости от состояния пациента.

При лечении артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. После приема начальной дозы пациентам требуется медицинский контроль в течение 2 ч и дополнительно 1 ч до стабилизации АД.

Коррекция дозы проводится в зависимости от достижения терапевтического эффекта (снижения АД). При отсутствии клинического эффекта дозу повышают через 1-2 недели на 5 мг. Обычно поддерживающая доза составляет от 10 мг до 20 мг, при необходимости и при достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Высокую дозу целесообразно разделить на 2 приема.

Для пациентов, которые продолжают принимать диуретики начальная доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз в сутки.

У пациентов пожилого возраста чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг.

При лечении хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг 1 раз в сутки. Дозу Энапа следует повышать постепенно до достижения максимального клинического эффекта, обычно через 2-4 недели. Обычная поддерживающая доза составляет от 2.5 мг до 10 мг в 1 раз в сутки; максимальная поддерживающая доза составляет по 20 мг 2 раза в сутки.

При лечении бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая начальная доза — по 2.5 мг 2 раза в сутки. Коррекция дозы зависит от переносимости препарата. Обычно поддерживающая доза — по 10 мг 2 раза в сутки.

Лечение Энапом длительное, обычно в течение всей жизни, если не возникнут обстоятельства, требующие его отмены.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие

  • чрезмерное снижение АД;
  • ортостатический коллапс;
  • загрудинная боль;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
  • аритмии (брадикардия или тахикардия, мерцание предсердий);
  • сердцебиение;
  • тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
  • боли в области сердца;
  • обморок;
  • синдром Рейно;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость (2-3%);
  • спутанность сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • повышенная возбудимость;
  • депрессия;
  • парестезии;
  • нарушение вестибулярного аппарата;
  • нарушение слуха и зрения;
  • шум в ушах;
  • бронхоспазм/астма;
  • одышка;
  • боль в горле;
  • охриплость голоса;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
  • кишечная непроходимость;
  • нарушение функции почек;
  • тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия;
  • фотосенсибилизация;
  • алопеция;
  • кожная сыпь;
  • ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани;
  • дисфония;
  • многоформная эритема;
  • эксфолиативный дерматит;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • зуд;
  • крапивница;
  • васкулит;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение либидо;
  • приливы;
  • снижение потенции;
  • повышение СОЭ.

Противопоказания

  • ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. связанный с применением ингибиторов АПФ);
  • порфирия;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • дети и подростки в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к эналаприлу и другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Если беременность наступает в период лечения Энапом следует немедленно отменить препарат.

Особые указания

В процессе лечения Энапом требуется проведение регулярных медицинских обследований, особенно в начале лечения и/или при подборе оптимальной дозы препарата. Частота медицинских обследований определяется лечащим врачом.

Следует иметь в виду возможность развития артериальной гипотензии (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, обусловленными лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Выраженное снижение АД обычно проявляется тошнотой, увеличением ЧСС, обмороком. В случае развития артериальной гипотензии пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем, при этом необходим контроль врача.

Артериальная гипотензия и ее тяжелые последствия отмечаются редко и имеют преходящий характер. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему лечению препаратом. Как только АД стабилизируется, можно продолжить терапию препаратом в средних рекомендуемых дозах. Артериальной гипотензии можно избежать, прервав лечение диуретиками и отказавшись от бессолевой диеты перед началом лечения Энапом, если это возможно. Пациента следует предупредить о том, что если возникают рецидивы артериальной гипотензии, сопровождающиеся тошнотой, увеличением ЧСС и обмороком, то необходима консультация врача.

Перед началом лечения и во время терапии следует проводить контроль функции почек.

В период лечения Энапом возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном назначении калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, амилорид и триамтерен) или препаратов калия. Таких пациентов следует проинформировать о необходимости обращения к врачу при появлении мышечной слабости и аритмии.

Пациентам, получающим Энап, не следует употреблять алкоголь из-за риска развития артериальной гипотензии.

В случае развития побочных эффектов или отека Квинке (резкий отек губ, лица, шеи, рук и ног, сопровождающийся удушьем и охриплостью голоса) Энап следует отменить и назначить соответствующее лечение.

Следует отменить препарат перед исследованием функции паращитовидных желез.

Перед проведением запланированного оперативного вмешательства следует поставить в известность анестезиолога о том, что пациент получает Энап, поскольку существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии.

Следует иметь в виду, что при лечении Энапом возможно развитие аллергических реакций из-за использования некоторых типов фильтрующих мембран, применяющихся при гемодиализе или других видах фильтрации крови.

В период лечения аллергии (десенсибилизация) к осиному или пчелиному яду у пациентов, получающих Энап, возможно развитие реакции повышенной чувствительности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В отдельных случаях препарат может вызвать выраженную артериальную гипотензию и головокружение, особенно в начале лечения, оказывая, таким образом, косвенное и преходящее влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Энапа и диуретиков или других, гипотензивных средств повышает эффективность этих препаратов.

Взаимодействие с лекарственными средствами, применяемыми для лечения сердечной недостаточности (сердечные гликозиды) не имеет клинического значения.

При одновременном применении Энапа и нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, возможно уменьшение эффективности эналаприла и повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении некоторых диуретиков (спиронолактон, амилорид или триамтерен) и/или дополнительном назначении препаратов калия, возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке крови (гиперкалиемия).

Энап ослабляет действие средств, содержащих теофиллин. Одновременное применение препаратов лития может усилить побочное действие лития.

Препараты, содержащие циметидин, увеличивают продолжительность действия эналаприла.

У пациентов, получающих эналаприл, существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии.

Этанол (алкоголь) усиливает гипотензивный эффект Энапа.

Аналоги лекарственного препарата Энап

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Багоприл;
  • Берлиприл;
  • Вазолаприл;
  • Веро-Эналаприл;
  • Инворил;
  • Корандил;
  • Миоприл;
  • Рениприл;
  • Ренитек;
  • Эднит;
  • Эназил 10;
  • Эналакор;
  • Эналаприл;
  • Эналаприла малеат;
  • Энам;
  • Энаренал;
  • Энафарм;
  • Энвас;
  • Энвиприл.

Выраженное снижение АД обычно проявляется тошнотой, увеличением ЧСС, обмороком. В случае развития артериальной гипотензии пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем, при этом необходим контроль врача.

Энап Н (аш) можно назвать одним из самых эффективных лекарственных средств, снижающих артериальное давление (АД) за счет угнетения ангиотензин-превращающего фермента. Активное вещество эналаприлат, образующееся в процессе метаболизма эналаприла в печени, способствует нормализации систолического и диастолического АД, а также снижает нагрузку на миокард.

Прилагающаяся к препарату Энап Н инструкция по применению подробно описывает свойства и особенности использования данного средства, которые мы рассмотрим по пунктам.

Состав

Как следует из официальной инструкции по применению Энап Н, в состав препарата входят два основных действующих вещества:

  • эналаприла малеат;
  • гидрохлортиазид.

Именно эти химические соединения обеспечивают наступление стойкого гипотензивного эффекта после использования препарата по назначению.

Кроме того, Энап H содержит в себе:

  • моногидрат лактозы;
  • гидрокарбонат натрия;
  • стеарат магния;
  • гидрофосфат кальция (безводный);
  • краситель Е104;
  • тальк;
  • крахмал.

Энап Аш предлагается покупателям в виде небольших тонких таблеток, имеющих округлые края и желтый цвет. Исходя из инструкции по применению, каждая из них содержит в себе строго дозированное количество активных веществ:

  • эналаприла малеата — 10 мг;
  • гидрохлортиазида — 25 мг.

Именно поэтому препарат часто называют не просто Энап Н, а Энап Н 25 мг/10 мг, что указывает на пропорцию входящих в его состав активных компонентов.

При каком давлении применяют?

Прилагающаяся к Энап Н инструкция по применению дает исчерпывающий ответ на вопрос, при каком давлении следует использовать данное средство. Речь, конечно же, идет о повышенном артериальном давлении, когда состояние пациента позволяет использовать в отношении него комплексную терапию и в частности — ингибиторы АПФ. Если же больной имеет гиперчувствительность к веществу эналаприлу или индивидуальную непереносимость входящих в состав лекарственного средства компонентов, от применения таблеток Энап Аш однозначно придется отказаться.

Из-за того, что данный препарат является сильнодействующим, в аптеках его отпускают строго по рецепту, в котором лечащий врач должен подтвердить, что вам нужен именно Энап (на латыни рецепт пишется с использованием наименования «Enap-H»).

Итак, когда же следует принимать таблетки Энап Н, от чего они помогают и с какими заболеваниями борются? Использовать данный препарат целесообразно при:

  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности (хронической);
  • дисфункции левого желудочка миокарда (не проявляющей себя ярко выраженными симптомами).

Классификация гипертензии по уровню артериального давления

Инструкция по применению

В случае с Энап Н 25 мг/10 мг инструкция по применению содержит в себе все необходимые указания по использованию данного средства. Так, для максимальной эффективности таблетки Энап Аш рекомендуется принимать с заданной регулярностью, каждый день в одно и то же время. Если вы по каким-то причинам пропустили очередной прием лекарства, вам следует дождаться следующего приема, отказавшись от пропущенной дозы.

Таблетки Энап Н 25 мг/10 мг принимаются внутрь целиком и запиваются небольшим количеством воды (примерно половиной стакана). При этом абсорбция эналаприла не зависит от того, приняли вы лекарство до или после еды, а усвояемость гидрохлоротиазида при приеме с пищей возрастает на 10%.

Прилагающаяся к Энап Н инструкция по применению таблетки также содержит в себе список противопоказаний, которые могут стать препятствием на пути использования данного медикаментозного средства. К ним в первую очередь относят:

  • гиперчувствительность к активному веществу — эналаприлу (а также ко всем прочим ингибиторам АПФ);
  • ярко выраженную порфирию;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • анурию;
  • непереносимость лактозы;
  • стеноз почечных артерий и ярко выраженную дисфункцию почек.

Также Энап Н запрещено использовать во время беременности и грудного вскармливания, и давать его несовершеннолетним детям.

В случае с Энап Н инструкция по применению от давления содержит рекомендации по поводу того, как данное средство следует принимать в самый первый раз. Так, эта процедура в идеале должна проходить в присутствии лечащего врача, который в течение 2–3 часов будет наблюдать за изменениями в самочувствии пациента.

На основании наблюдения доза лекарства может быть скорректирована либо в сторону увеличения, либо в сторону уменьшения.

Инструкция по применению препарата также содержит информацию о его лекарственном взаимодействии. Так, Энап Н не рекомендуется принимать параллельно с:

  • тиазидными диуретиками;
  • адреноблокаторами;
  • циклоспорином;
  • аллопуринолом;
  • колестирамином и колестиполом;
  • симпатомиметиками;
  • препаратами и пищевыми добавками, изобилующими калием.

Кроме того, в инструкции по применению указано, что эффект Энап Н значительно усиливается этиловым спиртом, поэтому с алкоголем его сочетать не рекомендуется.

Дозировка

Применение препарата Энап Н, дозировка которого не является строго нормированной, должно назначаться лечащим врачом, который на основании результатов предварительной диагностики сможет приблизительно установить для вас необходимую и достаточную суточную дозу лекарства.

В среднем для подавляющего числа пациентов она составляет 1 таблетку в сутки. При этом прием можно совершать как однократно, так и разбив его на две стадии (например — по половине таблетки утром и вечером).

Особое внимание к дозировке Энап Н следует уделить пациентам, страдающим от ярко выраженной почечной недостаточности, для которых даже незначительное превышение дозы активного вещества гидрохлортиазида чревато резким ухудшением самочувствия. Поэтому прохождение такими больными комплексного обследования является необходимым условием для дальнейшей медикаментозной терапии с применением Энап Н.

Это интересно:  Что такое Гепатит В: симптомы, лечение, как передается и как его избежать

Исходя из инструкции по применению, данное лекарственное средство включает в свой состав гидрохлортиазид, обладающий мочегонным эффектом. Это означает, что от приема всех остальных диуретиков во время использования Энап Н необходимо однозначно отказаться. Причем, исключить их из ежедневного приема рекомендуется не менее чем за 3 дня до начала применения препарата.

В случаях, когда пациент пренебрег указаниями врача по поводу максимально допустимой дозировки или принял слишком большую дозу лекарства по неосторожности, возможно наступление следующих негативных эффектов:

  • чрезмерное снижение артериального давления, вплоть до потери сознания и наступления коматозного состояния;
  • сильный диурез;
  • брадикардия и прочие разновидности нарушения сердечного ритма;
  • возникновение мышечных судорог;
  • острая почечная недостаточность.

В таких случаях пациенту необходимо оказать первую помощь, которая при незначительной передозировке сводится к промыванию желудка и последующему приему активированного угля. Затем больного рекомендуется ненадолго поместить в горизонтальное положение так, чтобы его ноги находились чуть выше уровня головы.

Побочные действия

Как и большинство остальных медикаментозных средств для борьбы с гипертензией, комплекс «эналаприла малеат + гидрохлортиазид» обладает целым рядом побочных действий.

Так, идущая в комплекте к Энап Ш инструкция по применению содержит в себе достаточно впечатляющий список негативных эффектов, которые могут наступить после приема таблеток. К ним в первую очередь относятся:

  • головокружение, общая слабость;
  • снижение четкости восприятия, спутанность сознания;
  • ортостатическая гипотензия;
  • одышка, сухой кашель;
  • тошнота (иногда — до рвоты);
  • артралгия, мышечные судороги.

Гораздо реже в медицинской практике встречаются следующие негативные эффекты от приема Энап Н:

  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • тромбоцитопения;
  • тахикардия;
  • расстройство желудка;
  • ангионевротический отек;
  • кожные высыпания;
  • повышение потливости;
  • нарушения в работе почек;
  • снижение потенции.

Энап Н, побочные действия которого зачастую препятствуют его назначению при артериальной гипертензии, также в отдельно взятых случаях (крайне редко) может вызывать:

  • угнетение системы кроветворения;
  • холестатическую желтуху;
  • фульминатный некроз;
  • острую почечную недостаточность;
  • импотенцию;
  • серозит;
  • гипонатриемию.

Отзывы о применении таблеток 25 мг/10 мг

В случае с Энап Н 25 мг/10 мг отзывы покупателей преимущественно носят положительный характер. Многие выделяют данное лекарственное средство среди существующих аналогов и отмечают его высокую эффективность наряду с небольшой стоимостью.

Подавляющее большинство отзывов указывают на то, что Энап Н 10 крайне редко вызывает побочные действия, несмотря на их внушительный список в официальной инструкции. Таким образом, данный препарат можно принимать в течение длительного периода времени (многие принимают его на протяжении всей жизни) без каких бы то ни было негативных последствий для здоровья.

В целом же Энап Аш, отзывы о котором можно встретить на многих медицинских сайтах, обладает рядом преимуществ:

  • успешно борется с гипертензией;
  • обладает стойким и длительным действием;
  • в короткие сроки устраняет отечность за счет входящего в его состав диуретика — гидрохлортиазида.

Что лучше: Энап или Энап Н?

Многих пациентов интересует вопрос, чем отличается Энап от Энап Н: ведь на сегодняшний день в аптеках можно встретить оба этих препарата. Необходимо отметить, что в состав и того, и другого входит одно и то же активное вещество — малеат эналаприла.

Отличие же Энап Н состоит в том, что в его составе также присутствует диуретик гидрохлортиазид, отсутствующий в таблетках Энап.

Если задаться вопросом, что лучше — Энап или Энап Н, то более сильнодействующим, безусловно, является второй, так как его гипотензивное действие дополняется мочегонным эффектом. Однако использовать этот препарат (исходя из официальной инструкции по применению) разрешено только в рамках комплексной терапии, которая, к сожалению, подходит далеко не всем пациентам.

Аналоги и заменители

Энап Н, аналоги и заменители которого сегодня можно встретить в любой аптеке, является одним из лидирующих препаратов в своем сегменте. Тем не менее, если вам по каким-то причинам не подходит это средство (в частности — из-за противопоказаний и возможных побочных эффектов, указанных в инструкции по применению), вы можете обратить свое внимание на следующие наименования лекарств:

Все они обладают схожим эффектом и могут дублировать собой Энап Н, аналоги которого широко распространены в России.

Полезное видео

Из следующего видео вы узнаете дололнительную информацию о лечении гипертонической болезни:

  • эналаприла малеат;
  • гидрохлортиазид.

Антигипертензивным лекарством группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента является Эналаприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг Гексал, Акри. От чего помогает Эналаприл, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Карбонат магния.
  • Кросповидон.
  • Желатин.

Таблетки Эналаприл расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера с соответствующим количеством таблеток, а также аннотацию.

Фармакологическая характеристика

Механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.

У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов.

Под действием Эналаприл разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Обладает некоторым диуретическим эффектом. Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.

От чего помогает Эналаприл?

Показания к применению Эналаприла следующие:

  • гипертоническая болезнь;
  • болезнь Рейно;
  • сердечная недостаточность;
  • симптоматическая артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия;
  • склеродермия;
  • вторичный гиперальдостеронизм.

Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.

При каком давлении принимают? Эналаприл назначают при повышенном артериальным давлением при реновакуслярной артериальной гипертонии. Также препарат используется для комплексного комбинированного лечения хронической сердечной недостаточности.

Инструкция по применению

Таблетки Эналаприл предназначены для приема внутрь. Их принимают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Начальная терапевтическая доза составляет 2,5 мг 2 раза в день. Средняя лечебная дозировка – 10-20 мг в сутки, прием разбивается на 2 приема. Курс лечения обычно является длительным, иногда пожизненным. Коррекция дозировки и определение курса терапии определяется лечащим врачом индивидуально.

Инструкция по применению Эналаприл Гексал

Препарат употребляется независимо от приема еды.

При артериальной гипертензии следует принимать Эналаприл Гексал 5 мг утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.

При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.

При дисфункции левого желудочка принимают Эналаприл Гексал 2,5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.

При нарушениях работы почек употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза: 5-10 мг. Максимальная дозировка: 20 мг в день.

Эналаприл Акри

В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.

Эналаприл ФПО

Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.

Схема приема Эналаприл Н

1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к ингибиторам АПФ;
  • стеноз почечных артерий;
  • азотемия;
  • гиперальдостеронизм;
  • гиперкалиемия;
  • нарушения функции почек;
  • отек Квинке (наследственный характер);
  • стеноз устья аорты;
  • детский возраст;
  • беременность.

Побочные эффекты

  • чрезмерное снижение АД;
  • ортостатический коллапс;
  • загрудинная боль;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
  • аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость;
  • бессонница;
  • тревога;
  • спутанность сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость (2-3%);
  • депрессия;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • шум в ушах;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
  • кишечная непроходимость;
  • непродуктивный сухой кашель;
  • интерстициальный пневмонит;
  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • нарушение функции почек;
  • алопеция;
  • снижение либидо;
  • приливы.

Применение в период беременности и кормления грудью

Эналаприл не назначают беременным женщинам.

Как принимать детям?

Детям до 18 лет препарат противопоказан.

Аналоги

  • Багоприл;
  • Берлиприл 10;
  • Берлиприл 20;
  • Берлиприл 5;
  • Вазолаприл;
  • Веро-Эналаприл;
  • Инворил;
  • Корандил;
  • Миоприл;
  • Рениприл;
  • Ренитек;
  • Эднит;
  • Эназил 10;
  • Эналакор;
  • Эналаприл ГЕКСАЛ;
  • Эналаприл-Аджио;
  • Эналаприл-АКОС;
  • Эналаприл-Акри;
  • Эналаприл-УБФ;
  • Эналаприл-ФПО;
  • Эналаприла малеат;
  • Энам;
  • Энап;
  • Энаренал;
  • Энафарм;
  • Энвас;
  • Энвиприл.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Эналаприл составляет 3 года. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Условия отпуска из аптек

В аптечной сети таблетки Эналаприл отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное использование, так как это может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Стоимость препарата Эналаприл

Цена в аптеках России: таблетки Эналаприл 5 мг 20 шт. – от 11 до 13 рублей, 20 мг 20 шт. – 18 рублей.

Особые указания

Перед назначениеv таблеток Эналаприл врач обязательно внимательно изучает аннотацию и обращает внимание на несколько особенностей применения препарата:

При длительном применении препарата требуется периодический лабораторный контроль периферической картины крови.

С осторожностью таблетки Эналаприл назначаются пациентам с сопутствующим сахарным диабетом, аутоиммунной патологией, тяжелой формой стеноза аорты, гипертрофической кардиомиопатией.

В случае выполнения хирургического вмешательства на фоне приема таблеток Эналаприл может потребоваться коррекция уровня системного артериального давления, так как возможно развитие артериальной гипотонии (снижение давления).

Препарат противопоказан для применения при кормлении грудью и также во время беременности.

Лекарственное средство может взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупреждать лечащего врача.

На фоне применения препарата исключается занятие деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами, метилдопой, антагонистами кальция, Празозином, гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект.

Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла.

Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина, снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами.

Цена в аптеках России: таблетки Эналаприл 5 мг 20 шт. – от 11 до 13 рублей, 20 мг 20 шт. – 18 рублей.

Что из себя представляет препарат и для чего его применяют

Не принимайте препарат

Особые указания и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать Энап®-Н.
Будьте особенно осторожны при приеме препарата:
— если у вас низкое артериальное давление и нарушение баланса солей и жидкости в организме;
— при заболевании почек;
— если вы находитесь на гемодиализе;
— если вам недавно трансплантировали почки;
— если у вас сахарный диабет;
— если у вас заболевания печени;
— если у вас подагра;
— если вы страдаете от тяжелого заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка);
— если у вас повреждение сердечного клапана или любая другая болезнь сердца;
— если у вас гиперчувствительность к препаратам из группы сульфонамидов;
— если вы принимаете диуретики (мочегонные таблетки);
— если у вас рвота или диарея;
— если у вас недавно была чрезмерная рвота или диарея;
— если вы знаете, что у вас может быть высокий уровень мочевой кислоты в крови;
— если вам сказали, что у вас есть непереносимость некоторых сахаров;
— если вы принимаете литий, который используется для лечения некоторых психических заболеваний;
— если у вас был рак кожи или неожиданно появилось поражение кожи во время лечения.
Применение гидрохлортиазида, особенно длительный прием высоких доз, может повышать риск развития некоторых видов рака кожи и губ (немеланомный рак кожи). Если вы принимаете гидрохлортиазид, необходимо защищать кожу от воздействия солнечных и ультрафиолетовых лучей.
— если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, используемых для лечения высокого артериального давления:
— блокаторы рецепторов ангиотензина II (также известные, как сартаны — например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), в частности, если у вас нарушения функции почек, связанные с диабетом;
— алискирен.
Лечащий врач может регулярно проверять функцию ваших почек, артериальное давление и количество электролитов (например, калия) в вашей крови.
См. также информацию в разделе «Не принимайте препарат Энап®-Н».
Перед возможным хирургическим вмешательством или анестезией (даже у стоматолога) вы должны сообщить врачу, что принимаете комбинацию эналаприла и гидрохлортиазида.
Когда ваш врач планирует
— лечение гемодиализом,
— удаление холестерина из крови (аферез),
— десенсибилизацию (лечение для снижения аллергической реакции на укусы пчел или ос),
— тесты для проверки функции паращитовидной железы (это железы на шее, которые контролируют уровень кальция в крови),
вы должны сообщить ему, что принимаете комбинацию эналаприла и гидрохлортиазида.
Если у вас стенокардия и ваше состояние ухудшается при применении комбинации эналаприла и гидрохлортиазида, вы должны сообщить об этом врачу.
Вы должны сообщить своему врачу, если считаете, что беременны (или можете забеременеть). Энап®-Н не рекомендуется на ранних сроках беременности и противопоказан, если срок беременности более 3 месяцев, так как ребенку может быть нанесен серьезный вред, если препарат применяется на этих сроках (см. раздел «Беременность»),

Дети и подростки
Препарат не применяется у детей и подростков, т.к. нет данных об эффективности и переносимости данной комбинации.

Другие препараты

Сообщите лечащему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие препараты.
Это особенно относится к:
— другим препаратам, применяемым для лечения высокого артериального давления;
— добавкам калия, калийсодержащим заменителям соли или калийсберегающим диуретикам (например, спиронолактон, амиодарон);
— обезболивающим и противовоспалительным лекарственным средствам (нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, например, ибупрофен, диклофенак);
— лекарственным средствам, используемым для лечения депрессии (например, препараты лития, трициклические антидепрессанты, антипсихотики);
— препаратам, которые увеличивают количество мочи (диуретики);
— препаратам, используемым для снижения высокого уровня холестерина в крови (например, холестирамин и холестипольные смолы);
— препаратам, применяемым для подавления роста опухоли (цитостатики, например циклофосфамид, метотрексат);
— препаратам для лечения определенных состояний, таких как ревматизм, артрит, аллергические состояния, астма или некоторые заболевания крови (кортикостероиды);
— препаратам для лечения аномального сердечного ритма (прокаинамид, амиодарон или соталол);
— препаратам, используемым для лечения сердечной недостаточности (наперстянка);
— препаратам, используемым при некоторых видах кашля и противопростудным средствам (симпатомиметики) или норадреналину и адреналину, которые используются для лечения низкого артериального давления, шока, сердечной недостаточности, астмы или аллергии; если эти препараты применяются совместно с Энап®-Н, они могут сохранять высокое артериальное давление;
— антидиабетическим препаратам, таким как инсулин; прием Энап®-Н может привести к большему снижению уровня сахара в крови, если вы принимаете его совместно с антидиабетическими средствами;
— миорелаксантам (например, тубокурарин, применяемый при анестезии);
— золоту для инъекций для лечения артрита (натрий-ауротиомалат).
Лечащий врач может изменить дозу препарата и/или принять другие меры предосторожности, если вы принимаете блокатор рецепторов ангиотензина II или алискирен (см. также информацию под заголовками «Не принимайте Энап®-Н» и «Особые указания и меры предосторожности»).

Энап®-Н с пищей, напитками и алкоголем
Вы можете принимать препарат во время или после еды, запивая жидкостью.
Не употребляйте алкогольные напитки во время лечения, т.к. может возникнуть головокружение и потеря равновесия, особенно при вставании! Если это произошло, вы должны немедленно прекратить употреблять алкоголь.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Энап®-Н содержит лактозу и краситель хинолиновый желтый (Е104)
Если вам сообщили, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать этот препарат.
Краситель хинолиновый желтый (Е104) может оказывать отрицательное влияние на активность и внимание у детей.

Дети и подростки
Препарат не применяется у детей и подростков, т.к. нет данных об эффективности и переносимости данной комбинации.

Препарат «Энап» от давления помогает устранить причину гипертонии, снижает показания тонометра, при этом позитивно влияет на работу сердечной мышцы и повышает тонус сосудов. Он расширяет сосуды, но не сказывается на частоте сокращений миокарда. Лекарство от давления улучшает кровоток, обладает диуретическим эффектом, но при этом не выводит калий из организма, предупреждает нарушение функций почек. При систематическом приеме помогает избавиться от гипертонии и нормализовать состояние больного.

Это интересно:  Потеря сознания: 4 частые причины возникновения проблемы

Состав

Как следует из официальной инструкции по применению Энап Н, в состав препарата входят два основных действующих вещества:

Именно эти химические соединения обеспечивают наступление стойкого гипотензивного эффекта после использования препарата по назначению.

Кроме того, Энап H содержит в себе:

  • моногидрат лактозы;
  • гидрокарбонат натрия;
  • стеарат магния;
  • гидрофосфат кальция (безводный);
  • краситель Е104;
  • тальк;
  • крахмал.

Энап Аш предлагается покупателям в виде небольших тонких таблеток, имеющих округлые края и желтый цвет. Исходя из инструкции по применению, каждая из них содержит в себе строго дозированное количество активных веществ:

  • эналаприла малеата — 10 мг;
  • гидрохлортиазида — 25 мг.

Именно поэтому препарат часто называют не просто Энап Н, а Энап Н 25 мг/10 мг, что указывает на пропорцию входящих в его состав активных компонентов.

Описание и состав, действие лекарства

Энап — лекарство из группы ингибиторов АПФ, производится (Россия). Стоимость 20 таблеток — 70 рублей. Также в продаже есть большие упаковки препарата, причем в пересчете на единицу они стоят намного дешевле. Цена за упаковку 500 таблеток — 1500 рублей, за 1000 таблеток — 2600 рублей.

Состав представлен активным веществом эналаприлом в форме малеата, дозировка — 5-20 мг.

Таблетки круглые, белые, имеют насечку и скошенный край. Они содержит и ряд дополнительных компонентов — лактозу, гипролозу, тальк, крахмал и т.д. Также в продаже есть лекарство Энап Н, которое отличается дополнительным присутствием гидрохлоротиазида — тиазидного диуретика.

Эналаприл является ингибитором АПФ — особого ангиотензинпревращающего фермента. Он предшествует эналаприлату, который и является лекарственным веществом. После приема препарата действие наступает быстро — уже в течение часа, после чего длится до суток. Эффект полной стабилизации давления развивается примерно через 2-4 недели. Препарат приводит к снижению пост-, преднагрузки на миокард, нормализации давления. Энап расширяет артерии, практически не влияя на вены, при этом не провоцируя увеличения ЧСС, не оказывая воздействия на мозговой кровоток, но усиливая почечное кровообращение. Также лекарство мешает прогрессу сердечной недостаточности, расширению желудочков, гипертрофии миокарда. Энап уменьшает явления склеивания тромбоцитов и гипоксии сердечной ткани.

При каком давлении применяют?

Прилагающаяся к Энап Н инструкция по применению дает исчерпывающий ответ на вопрос, при каком давлении следует использовать данное средство. Речь, конечно же, идет о повышенном артериальном давлении, когда состояние пациента позволяет использовать в отношении него комплексную терапию и в частности — ингибиторы АПФ. Если же больной имеет гиперчувствительность к веществу эналаприлу или индивидуальную непереносимость входящих в состав лекарственного средства компонентов, от применения таблеток Энап Аш однозначно придется отказаться.

Из-за того, что данный препарат является сильнодействующим, в аптеках его отпускают строго по рецепту, в котором лечащий врач должен подтвердить, что вам нужен именно Энап (на латыни рецепт пишется с использованием наименования «Enap-H»).

Итак, когда же следует принимать таблетки Энап Н, от чего они помогают и с какими заболеваниями борются? Использовать данный препарат целесообразно при:

  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности (хронической);
  • дисфункции левого желудочка миокарда (не проявляющей себя ярко выраженными симптомами).

Классификация гипертензии по уровню артериального давления

Фактором риска каких заболеваний является гипертония – можно узнать из этой статьи.

Таблетки Энап: показания, противопоказания и побочные эффекты

Таблетки Энап можно приобрести практически в любой аптеке.

Данный препарат имеет следующие формы выпуска:

  • Таблетки в дозировке 2 мг. Имеют белый цвет и круглую форму.
  • Таблетки в дозировке 5 мг. Белого цвета, продолговатой формы.
  • Таблетки в дозировке 10 и 20 мг. Оранжевого окраса, продолговатой формы.
  • Помимо этого Энап также имеет и форму выпуска раствора для внутривенного введения. Он помещен в прозрачные ампулы в дозировке по 1,25 мл.

Таблетки Энап чаще всего назначаются при острой и хронической сердечной недостаточности, которая сопровождается болезненными ощущениями в области сердца у пациента, а также частыми сбоями в сердечном ритме.

Еще одно показание к приему таблеток от давления Энап — это первичная и вторичная артериальная гипертензия. Во втором случае, назначение желательно также тогда, когда у больного имеются развывшееся патологии почечной системы.

Таблетки Энап также эффективны для профилактики инфаркта и ишемической болезни у больных с нарушением работы левого желудочка миокарда. Препарат разрешен к использованию при нестабильной стенокардии у пациента.

Таблетки от давления Энап, а также инъекции, строго противопоказаны в том случае, если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость активных веществ препарата, выражающаяся в аллергической реакции. При этом, лечащий врач должен подобрать более безопасные аналоги.

Еще одно важное противопоказание — это непереносимость человеком лактозы, которая входит в состав лекарства Энап. Также его не желательно назначать при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Следующее противопоказание — это детский возраста пациента (до восемнадцати лет). Данное лекарство не назначается детям, так как нет точной информации о безопасности влияния активного вещества Энапа на детский организм.

По этой же причине Энап категорически запрещен к использованию во время беременности, а также в период грудного вскармливания. В таком случае наблюдающий доктор должен особо тщательно подбирать лекарственные средства для женщины в период вынашивания ребенка или лактации.

С осторожностью таблетки от давления Энап нужно назначать пациентам, возраст которых больше шестидесяти пяти лет. Также только под врачебным присмотром лечиться данным лекарством должны люди с почечной недостаточностью, больные после трансплантации почки и люди, соблюдающие диету.

Дополнительными показаниями, при которых с осторожностью нужно назначать Энап, являются:

  • Стеноз аортальный.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Сахарный диабет.
  • Больные, принимающие иммунодепрессивные препараты, а также диуретики.

Таблетки от давления Энап довольно редко вызывают нежелательные побочные эффекты. В большинстве случаев пациенты хорошо переносят терапию.

Несмотря на это, иногда лекарство все же способно вызывать побочные эффекты. Чаще всего они развиваются со стороны нервной системы. Обычно в таком состоянии у пациентов возникают головные боли, нарушение сна, головокружение и депрессивные состояния. Реже бывает сонливость, шумы в ушах и нарушение сознания.

В сосудистой системе часто развивается снижение артериального давления и нарушение сердечного ритма. Реже бывает стенокардия и инфаркт.

Довольно часто пациенты, проходящие терапию Энапом, страдают от кашля и боли в горле. Реже у них развивается одышка, астма и пневмония.

Нередко нарушения от приема Энапа проявляются в виде тошноты и рвоты. Также часто бывает нарушение пищеварения, сухость во рту, язва и диарея. Реже наблюдаются боли в животе, ухудшение работы печени и гепатит.

В кожных покровах побочные эффекты проявляются нечасто. Вместе с тем, не исключена возможность развития сыпи, зуда кожи, дерматита и повышенного потовыделения. Такое может случиться при передозировке препаратом.

В некоторых случаях Энап способен вызвать аллергическую реакцию у пациента, которая будет выражаться в отеке языка и гортани, нарушении чувствительности и крапивнице. В таком состоянии больному нужна срочная терапия антигистаминными препаратами.

В мышечной системе редко, но все же развиваются судороги.

Дополнительными возможными эффектами, которые способны развиться во время терапии Энапом, являются: лихорадка, ухудшение работы почек, анемия, острая почечная недостаточность и артрит.

В случае приема большей дозы препарата и передозировки чаще всего у пациентов развивается гипотензия. В таком случае больному рекомендуется дать активированный уголь и сделать промывание желудка. Для более быстрого эффекта также можно ввести капельно раствор натрия.

Дополнительными возможными признаками передозировки могут быть головокружение, судороги, кашель, учащенное сердечное сердцебиение и нарушение работы почек. При этом, лечебная терапия будет проводиться исходя из наблюдающейся симптоматики.

При этом очень важно постоянно контролировать клинические показатели крови человека с передозировкой данного препарата.

Энап от давления в таблетках следует принимать в целом виде, не разжевывая. Препарат нужно запивать чистой водой без газа, вне зависимости от приема пищи.

При артериальной гипертензии в сутки нужно принимать по 5 мг препарата. В более запущенном состоянии болезни дозировка может повышаться до 30 мг в сутки.

У больных с тяжелой формой артериальной гипертензии в первые дни терапии может наблюдаться резкое снижение давления. Таким пациентам нужно принимать не более 5 мг препарата в день.

Для лечения сердечной недостаточности человеку нужно принимать по 2,45 мг препарата два раза в день. Длительность лечения в среднем составляет два месяца. Обычно она подбирается индивидуально врачом в каждом конкретном случае.

Принимать Энап от давления желательно в одно и то же время. Так его действующее вещество не будет уменьшать свой терапевтический эффект.

Согласно медицинской практике, лечение Энапом, как правило, довольно длительное. У тяжелых пациентов терапия может длиться годами, без перерывов, так как лекарство не вызывает привыкания.

Доказано, что при регулярном приеме Энапа у человека снижается угроза инфаркта и инсульта. Также стабилизируется артериальное давление.

В том случае, если пациент собирается дополнительно принимать еще какие-либо препараты для снижения АД или нормализации работы сердца, об этом он обязательно должен сообщить лечащему доктору. Самостоятельное лечение может быть опасно для здоровья и вызвать нежелательные последствия.

Энап в инъекциях предназначен для внутривенного медленного введения (капельно). Допустимая суточная дозировка препарата составляет 1, 25 мг каждые шесть часов. При этом, коррекции дозировки не требуется, если пациент раньше принимал таблетки Энап.

Традиционная длительность лечения и дозировка препарата подбирается лечащим врачом в каждом индивидуальном случае, в зависимости от показаний пациента, его общего самочувствия и наличия сопутствующих тяжелых заболеваний.

Также можно совмещать прием Энапа в таблетках и лечение инъекциями, но только с разрешения врача.

Особенно тщательно следить за состоянием больного нужно тогда, когда у него есть болезни почек и сердца.

Если во время терапии у пациента возникнут любые осложнения или ухудшения в самочувствии (головокружение, головные боли, тошнота, нарушение сна, боли в животе и прочее), он должен обязательно сообщить о них лечащему врачу. При необходимости доктор отменит препарат, скорректирует дозировку либо заменит его аналогом.

Лекарство Энап не рекомендуется принимать во время беременности, особенно на первом триместре ее протекания, когда закладываются основы систем и органов будущего малыша.

Также прием данного ингибитора запрещен во втором и третьем триместре, поскольку данный препарат способен вызвать серьезные побочные эффекты у женщины и поставить под угрозу все протекание беременности.

Более того, если во время терапии Энапом у женщины подтвердилась беременность, то лечение данным лекарственным средством нужно прекратить как можно быстрее.

В том случае, если лекарство Энап принималось во втором и третьем триместрах беременности, то перед родами рекомендуется провести УЗИ почек еще не рожденного ребенка.

Из-за того, что активное вещество препарата способно выводиться вместе с грудным молоком, принимать его в период лактации женщине нельзя, иначе в противном случае, ребенок может получить лишнюю дозу лекарства. Если же у пациентки стоит острая необходимость в лечении именно Энапом, то терапию проводить можно, но только в таком случае следует перейти на искусственное вскармливание ребенка смесями.

Энап от давления способен увеличивать лечебный эффект от адреноблокаторов и антагонистов кальция. Также стоит знать, что при одновременном приеме лекарства Энап и нестероидных противовоспалительных препаратов у пациента могут ухудшиться функции почек из-за оказываемой нагрузки. Особенно явно это наблюдается у пожилых пациентов со скачками систолического и диастолического давления. По этой причине лучше не совмещать данные средства за одну терапию.

Антигипертензивный препарат Энап может назначаться при довольно разных заболеваниях — от гипертрофии левого желудочка до высокого АД.

На сегодняшний день данное лекарство имеет довольно широкий список аналогов. Чаще всего лечащие врачи в качестве замены препарату Энап назначают лекарства Энаприл (полный аналог), Вазопрен и Инворил.

Реже используются Корандил, Оливин и Энвас.

Приобрести препарат Энап можно практически в любой аптеке. Его стоимость во многом зависит от дозировки и формы выпуска препарата. В среднем, цена на Энап составляет 250-350 руб.

Чтобы лучше понять лечебный эффект от данного лекарства, приведем отзывы тех пациентов, которые уже испробовали на себе препарат Энап:

  • Дмитрий. «Уже несколько лет страдаю от хронической сердечной недостаточности и скачков артериального давления. Последним из назначенных мне препаратов был Энап в таблетках. После недельного приема я ощутил первые улучшения — нормализовался сердечный ритм, и стабилизировалось артериальное давление. Я и сейчас продолжаю терапию. Очень доволен тем, как действует Энап. Наконец-то я нашел для себя действительно эффективный препарат».
  • Вероника. «После перенесенного инфаркта лечащий врач прописал мне препарат Энап. Я принимала его всего две недели. Больше, к сожалению, не смогла, так как данное лекарство вызывало у меня жуткие головные боли. Я поняла это уже на третий день лечения, однако терапию не отменяла, думала, что привыкну. В общем, основное действие Энапа, бесспорно, отличное, однако лично мне он не подошел по причине развития побочных эффектов».
  • Михаил. «Принимаю таблетки Энап уже три месяца. До этого лечился инъекциям данного препарата. Сейчас чувствую себя намного лучше, чем до начала терапии. Во-первых, прибавилось силы, и улучшился сердечный ритм. Во-вторых — больше не страдаю от болей в груди. Пока мне все нравится и я буду проходить полный курс лечения Энапом».

Следует отметить, что препарат Энап считается довольно сильнодействующим, поэтому терапия с ним должна обязательно контролироваться лечащим врачом. Лучше всего, если лечение будет проходить в условиях стационара под тщательным наблюдением доктора. Особенно это касается лечения пожилых пациентов и людей с хроническими патологиями.

Энап – является препаратом, который снижает артериальное давление, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, поддерживает работу почек. Активное действующее вещество, эналаприл , ослабляет сопротивление сосудистых стенок, снижается и общее артериальное давление и напряжение в малом, сердечном, круге кровообращения. Состояние миокарда заметно улучшается, это отражается и на качестве жизни больных, и на уменьшении количества случаев их госпитализации. Также уменьшается и процент летальных исходов при тяжелых сердечных приступах.

Энап применяют и в монотерапии, и в комплексном лечении гипертонической болезни различных типов, в том числе, вызванной почечной недостаточностью, при нарушениях работы сердца разной этиологии и симптоматики.

Производят данное лекарственное средство в двух лекарственных формах: в виде таблеток и в виде раствора для инъекций. Для разных случаев использования Энапа инструкция препарата описывает различные способы лечения и необходимые дозы.

Не рекомендуется применять это лекарство людям с аллергическими реакциями на его компоненты, тем, у кого случался ангионевротический шок, больным с порфирией, коллагенозом, при некоторых видах нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Ни беременным, ни детям использовать Энап для лечения строго не рекомендуется – это может привести к тяжелейшим патологиям и даже гибели плода или новорожденного. В период лактации можно проводить курсы приема препарата под контролем специалистов, так как выделение его активного компонента слишком незначительно.

Поскольку данное лекарственное средство оказывает очевидное системное действие, то и последствия, в том числе негативные, его приема могут сказаться в работе любой системы или органа. Описание особых предосторожностей и сложных взаимодействий Энапа с другими лекарствами занимает большую часть инструкции, прилагаемой к его упаковке. Все это должно убеждать пациентов в том, что данное лекарственное средство ни в коем случае нельзя применять по собственному усмотрению. Также не стоит самостоятельно менять дозировки препарата, не посоветовавшись с врачом, который прописал вам Энап.

Читая отзывы об Энапе, можно узнать, что одним из частых и важных побочных эффектов лечения им, является кашель. Например, пациент спрашивает он-лайн консультанта, как можно подкорректировать дозу Энапа. В ответ врач уточняет, появляется ли у больного кашель в ответ на прием этого препарата. Если такой симптом присутствует – это говорит о том, что Энап следует заменить на другое лекарство аналогичного действия. Есть еще опасения, что использование данного лекарственного средства может привести к импотенции. В ответ на статью, высказывающую такое мнение, один из больных, принимающих Энап, написал опровержение, так как ни сам не сталкивался с такой проблемой и не слышал о таких симптомах от своих знакомых, лечившихся этим препаратом. В целом, судя по отзывам, действие этого лекарства – заметно. Пациенты ощущают разницу своего до и после начала курса Энапа.

Это интересно:  Эссливер Форте: инструкция по применению, состав и показания, принцип действия, лекарственное взаимодействие, побочные эффекты, дозировка, аналоги и отзывы

Энап – сильное системное лекарственное средство. Поэтому для него характерны и побочные действия, и явления передозировки. Но есть состояния, в которых этот препарат позволяет значительно улучшить жизнь больных. Главное, что стоит помнить: назначения и отмены препаратов, в том числе Энапа, должен делать квалифицированный врач. Лечение обычно сопровождается множественными анализами и исследованиями, которые помогают уточнить диагноз и динамику состояния больного.

Инструкция по применению

В случае с Энап Н 25 мг/10 мг инструкция по применению содержит в себе все необходимые указания по использованию данного средства. Так, для максимальной эффективности таблетки Энап Аш рекомендуется принимать с заданной регулярностью, каждый день в одно и то же время. Если вы по каким-то причинам пропустили очередной прием лекарства, вам следует дождаться следующего приема, отказавшись от пропущенной дозы.

Таблетки Энап Н 25 мг/10 мг принимаются внутрь целиком и запиваются небольшим количеством воды (примерно половиной стакана). При этом абсорбция эналаприла не зависит от того, приняли вы лекарство до или после еды, а усвояемость гидрохлоротиазида при приеме с пищей возрастает на 10%.

Прилагающаяся к Энап Н инструкция по применению таблетки также содержит в себе список противопоказаний, которые могут стать препятствием на пути использования данного медикаментозного средства. К ним в первую очередь относят:

  • гиперчувствительность к активному веществу — эналаприлу (а также ко всем прочим ингибиторам АПФ);
  • ярко выраженную порфирию;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • анурию;
  • непереносимость лактозы;
  • стеноз почечных артерий и ярко выраженную дисфункцию почек.

Также Энап Н запрещено использовать во время беременности и грудного вскармливания, и давать его несовершеннолетним детям.

В случае с Энап Н инструкция по применению от давления содержит рекомендации по поводу того, как данное средство следует принимать в самый первый раз. Так, эта процедура в идеале должна проходить в присутствии лечащего врача, который в течение 2–3 часов будет наблюдать за изменениями в самочувствии пациента.

На основании наблюдения доза лекарства может быть скорректирована либо в сторону увеличения, либо в сторону уменьшения.

Инструкция по применению препарата также содержит информацию о его лекарственном взаимодействии. Так, Энап Н не рекомендуется принимать параллельно с:

  • тиазидными диуретиками;
  • адреноблокаторами;
  • циклоспорином;
  • аллопуринолом;
  • колестирамином и колестиполом;
  • симпатомиметиками;
  • препаратами и пищевыми добавками, изобилующими калием.

Кроме того, в инструкции по применению указано, что эффект Энап Н значительно усиливается этиловым спиртом, поэтому с алкоголем его сочетать не рекомендуется.

Противопоказания

Таблетки от давления «Энап» нельзя принимать тем, у кого есть аллергия на действующее вещество и дополнительные компоненты препарата, при низком давлении, приеме избыточного количества мочегонных средств, в период беременности и кормления грудью — это основные противопоказания к использованию лекарств. Не рекомендуется употреблять препарат вовсе либо делать это только под строгим контролем врача, если у пациента имеются:

  • выраженная ИСБ;
  • болезни почек;
  • гиперкалиемия;
  • порфирия;
  • диабет 1 и 2 типа.

Дозировка

Применение препарата Энап Н, дозировка которого не является строго нормированной, должно назначаться лечащим врачом, который на основании результатов предварительной диагностики сможет приблизительно установить для вас необходимую и достаточную суточную дозу лекарства.

В среднем для подавляющего числа пациентов она составляет 1 таблетку в сутки. При этом прием можно совершать как однократно, так и разбив его на две стадии (например — по половине таблетки утром и вечером).

Важно! В случае с Энап Аш инструкция по применению содержит в себе все необходимые указания по приему препарата, но руководствоваться только ей в рамках самолечения строго запрещено. Применению данного лекарственного средства обязательно должно предшествовать комплексное обследование и консультация с лечащим врачом.

Особое внимание к дозировке Энап Н следует уделить пациентам, страдающим от ярко выраженной почечной недостаточности, для которых даже незначительное превышение дозы активного вещества гидрохлортиазида чревато резким ухудшением самочувствия. Поэтому прохождение такими больными комплексного обследования является необходимым условием для дальнейшей медикаментозной терапии с применением Энап Н.

Исходя из инструкции по применению, данное лекарственное средство включает в свой состав гидрохлортиазид, обладающий мочегонным эффектом. Это означает, что от приема всех остальных диуретиков во время использования Энап Н необходимо однозначно отказаться. Причем, исключить их из ежедневного приема рекомендуется не менее чем за 3 дня до начала применения препарата.

В случаях, когда пациент пренебрег указаниями врача по поводу максимально допустимой дозировки или принял слишком большую дозу лекарства по неосторожности, возможно наступление следующих негативных эффектов:

  • чрезмерное снижение артериального давления, вплоть до потери сознания и наступления коматозного состояния;
  • сильный диурез;
  • брадикардия и прочие разновидности нарушения сердечного ритма;
  • возникновение мышечных судорог;
  • острая почечная недостаточность.

В таких случаях пациенту необходимо оказать первую помощь, которая при незначительной передозировке сводится к промыванию желудка и последующему приему активированного угля. Затем больного рекомендуется ненадолго поместить в горизонтальное положение так, чтобы его ноги находились чуть выше уровня головы.

При более серьезных симптомах, связанных с нарушением восприятия и критическим падением АД, рекомендуется безотлагательно вызывать «скорую помощь», так как последствия передозировки в этом случае могут быть самыми плачевными.

Признаки передозировки

При передозировке препаратом «Энап» возможна реакция организма в виде резкого снижения давления, сильных судорог, ступора и может привести к инфаркту. При одновременном приеме большой дозы средства, больному необходимо промыть желудок с помощью марганцовки и искусственно вызвать рвоту, а потом принять активированный уголь, чтобы нейтрализовать лекарственное отравление. Если это не помогло либо принятая доза была слишком большой, следует обратиться к врачу — он назначит изотонический раствор хлорида натрия или ангиотензина. Они вводятся внутривенно с помощью капельницы.

Побочные действия

Как и большинство остальных медикаментозных средств для борьбы с гипертензией, комплекс «эналаприла малеат + гидрохлортиазид» обладает целым рядом побочных действий.

Так, идущая в комплекте к Энап Ш инструкция по применению содержит в себе достаточно впечатляющий список негативных эффектов, которые могут наступить после приема таблеток. К ним в первую очередь относятся:

  • головокружение, общая слабость;
  • снижение четкости восприятия, спутанность сознания;
  • ортостатическая гипотензия;
  • одышка, сухой кашель;
  • тошнота (иногда — до рвоты);
  • артралгия, мышечные судороги.

Гораздо реже в медицинской практике встречаются следующие негативные эффекты от приема Энап Н:

  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • тромбоцитопения;
  • тахикардия;
  • расстройство желудка;
  • ангионевротический отек;
  • кожные высыпания;
  • повышение потливости;
  • нарушения в работе почек;
  • снижение потенции.

Энап Н, побочные действия которого зачастую препятствуют его назначению при артериальной гипертензии, также в отдельно взятых случаях (крайне редко) может вызывать:

  • угнетение системы кроветворения;
  • холестатическую желтуху;
  • фульминатный некроз;
  • острую почечную недостаточность;
  • импотенцию;
  • серозит;
  • гипонатриемию.

Энап НЛ – лекарство для достижения быстрого гипотензивного эффекта

Энап НЛ помогает людям, которые страдают от артериальной гипертензии – повышенного артериального давления.

Препарат оказывает комплексное воздействие на организм, влияет на работу нервной системы, помогает удерживать компоненты в плазме крови на протяжении шести часов для достижения максимального эффекта.

Энап НЛ позволяет добиться быстрого и стабильного эффекта, практически не воздействует на концентрацию лейкоцитов в крови, не меняет ее консистенцию, не токсичен, практически не влияет на работу печени и почек.

Препарат назначается пациентам при артериальной гипертензии. Лечение производится комплексным, комбинированным. Назначение должен осуществлять лечащий врач-кардиолог на основании проведенного осмотра и необходимых обследований.

Применяются таблетки раз в день, по 1 штуке. Рекомендуется употреблять вместе с пищей или после нее, запивая чистой водой.

В некоторых случаях на начальных этапах проведения терапии лечащий врач может назначить уменьшенную дозу на первое время, однако в последующем при положительной динамике и хорошей восприимчивости показан прием по 1 таблетке в день.

Прием лучше осуществлять по утрам, каждый день в одно и то же время, поскольку компоненты препарата сохраняются в достаточной концентрации в плазме крови в течение суток после прошлого приема.

В случае пропуска приема препарата по любым причинам пить двойные дозы запрещено. Если времени осталось до следующего приема больше 12-ти часов, можно как можно быстрее выпить таблетку, не сдвигая следующий прием. Если времени осталось меньше 12-ти часов, выпивается одна таблетка.

Длительность лечения определяет врач. Срок приема препарата может быть неограниченным, средство не оказывает негативное воздействие при длительной терапии.

Выпускается в форме таблеток белого цвета, небольшого размера.

  • малеат эланаприла – 10 мг;
  • гидрохлоротиазид – 12.5 мг;
  • гидрокарбонат натрия;
  • гидрофосфат кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы.

Рекомендуется крайне осторожный одновременный прием препарата Энап НЛ со следующими группами препаратов (в случае активного взаимодействия возможно усиление гипертензивного действия Энапа НЛ):

НПВС, анальгетики, чрезмерное добавление в пищу соли снижают активность действующих веществ препарата Энап НЛ.

Добавление калия в продукты питания или прием препаратов, которые содержат много калия, также могут повлечь развитие гиперкалиемии.

Одновременный прием с антидепрессантами может повлечь развитие лейкопении, анемии – проблемы с кроветворением.

  • резкое снижение давления;
  • ощущение сердцебиения;
  • незначительное нарушение ритма;
  • инсульт;
  • нфаркт.
  • стоматит;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • запор;
  • рвота;
  • диарея;
  • тошнота;
  • гепатит;
  • желтуха.
  • астма;
  • ринит;
  • спазмы в бронхах;
  • эмболия;
  • пневмония;
  • инфаркт легкого.
  • бессонница;
  • чувство сонливости;
  • депрессия;
  • нервозность.
  • нарушения в работе почек;
  • нефрит;
  • почечная недостаточность.
  • снижение потенции;
  • проблемы со зрением, вкусовыми качествами, слухом;
  • конъюктивит;
  • гиперкалиемия;
  • сыпь;
  • потливость.

Основным противопоказанием к применению лекарства является индивидуальная непереносимость лекарства.

Показано прекращение в приеме диуретиков перед началом терапии с препаратом Энап НЛ. При невозможности отмены диуретиков доза препаратов сохраняется в три раза, при этом обязательно перед началом приема Энап НЛ нужно исследовать работу почек.

Если была зафиксирована беременность, при этом осуществлялась терапия препаратом, производится отмена и продумывается дальнейшее лечение без применения Энапа НЛ.

Грудное вскармливание не продолжают, поскольку компоненты средства попадают в грудное молоко, что может повлечь развитие нервных и почечных заболеваний, отставание в развитии головного мозга ребенка.

Если существует необходимость проведения лечебной терапии с помощью препарата, можно заменить другим аналогичным средством.

Препарат годен в течение двух лет с момента производства. Хранится в сухом месте при температуре, которая не превышает 25 градусов.

20 таблеток препарата стоит около 180 рублей.

20 таблеток препарата стоит около 70 грн.

  • Ко-Ренитек (средняя стоимость составляет 500 рублей);
  • Рениприл ГТ (средняя стоимость составляет 100 рублей);
  • Эналаприл НЛ (средняя стоимость составляет 55 рублей);
  • Эналаприл Н (средняя цена составляет 50 руб.).

Энап НЛ – препарат, который широко назначается врачами-кардиологами. Исходя от отзывов, получаемых от людей, прошедших курс терапии, можно отметить эффективность средства как на начальных этапах развития заболевания, связанного с повышением артериального давления, так и на более активных стадиях. Благодаря мягкому воздействию отмечается низкая частота возникновения побочных эффектов.

Также отмечается невысокий процент возникновения индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Отличительной чертой лечения с помощью препарата Энап НЛ пациенты обозначили возможность проходить достаточно длительный курс лечения, снижать дозировку при возникновении проблем или комбинирования препарата с другими, несовместимыми средствами.

Многие люди подчеркивают, что достигнуть необходимого эффекта в результате проведения терапии удается уже через две недели после начала лечения. При этом после завершения приема препарата давление сохраняется на оптимальном уровне в 30% случаев на протяжении года. Меньшее количество пациентов говорят о стабильном сохранении результата. Большинство отметило положительную динамику в общем аменезе.

Также ряд пользователей отметили, что после завершения приема препарата проблемы с давлением возобновляются, поскольку средство не борется с основным очагом возникновения недуга, а в ряде случаев является одним из следствий, когда к лечению, направленном на нормализацию давления, необходимо лечение первопричины.

Прочесть отзывы от пользователей можно в конце статьи

Отзывы о применении таблеток 25 мг/10 мг

В случае с Энап Н 25 мг/10 мг отзывы покупателей преимущественно носят положительный характер. Многие выделяют данное лекарственное средство среди существующих аналогов и отмечают его высокую эффективность наряду с небольшой стоимостью.

Подавляющее большинство отзывов указывают на то, что Энап Н 10 крайне редко вызывает побочные действия, несмотря на их внушительный список в официальной инструкции. Таким образом, данный препарат можно принимать в течение длительного периода времени (многие принимают его на протяжении всей жизни) без каких бы то ни было негативных последствий для здоровья.

Немалый процент пользователей в сети отмечают, что Энап Н имеет свойство спонтанно учащать сердцебиение, вызывает сонливость и временный упадок сил, а также способствует возникновению беспричинного кашля, как ответа на прием препарата со стороны бронхолегочной системы.

В целом же Энап Аш, отзывы о котором можно встретить на многих медицинских сайтах, обладает рядом преимуществ:

  • успешно борется с гипертензией;
  • обладает стойким и длительным действием;
  • в короткие сроки устраняет отечность за счет входящего в его состав диуретика — гидрохлортиазида.

Что лучше: Энап или Энап Н?

Многих пациентов интересует вопрос, чем отличается Энап от Энап Н: ведь на сегодняшний день в аптеках можно встретить оба этих препарата. Необходимо отметить, что в состав и того, и другого входит одно и то же активное вещество — малеат эналаприла.

Отличие же Энап Н состоит в том, что в его составе также присутствует диуретик гидрохлортиазид, отсутствующий в таблетках Энап.

Если задаться вопросом, что лучше — Энап или Энап Н, то более сильнодействующим, безусловно, является второй, так как его гипотензивное действие дополняется мочегонным эффектом. Однако использовать этот препарат (исходя из официальной инструкции по применению) разрешено только в рамках комплексной терапии, которая, к сожалению, подходит далеко не всем пациентам.

Если Энап не снижает давление, какие пить таблетки?

Прежде чем искать замену назначенному медикаменту, стоит убедиться, что лечение действительно не помогает. Неэффективность медикаментозной терапии бывает обусловлена следующими факторами:

  • недостаточная дозировка;
  • короткий курс лечения (у некоторых людей гипотензивное действие таблетированного средства отмечается только 1–2 недели спустя после начала терапии).

Но если действительно Энап не снижает повышенное давление, какие таблетки пить,— подскажет только терапевт. Гипертонику могут быть порекомендованы аналоги из других фармакологических групп:

Возможно назначение и других ингибиторов АПФ с учетом особенностей течения гипертонической болезни.

Аналоги и заменители

Энап Н, аналоги и заменители которого сегодня можно встретить в любой аптеке, является одним из лидирующих препаратов в своем сегменте. Тем не менее, если вам по каким-то причинам не подходит это средство (в частности — из-за противопоказаний и возможных побочных эффектов, указанных в инструкции по применению), вы можете обратить свое внимание на следующие наименования лекарств:

  • Берлиприл плюс;
  • Ко-Ренитек;
  • Эналаприл Н
  • Энафарм Н.

Все они обладают схожим эффектом и могут дублировать собой Энап Н, аналоги которого широко распространены в России.

Важно помнить, что самостоятельный прием любого из перечисленных выше средств не допустим. Сначала этот вопрос должен быть решен в ходе консультации с лечащим врачом.

Согласно медицинской практике, лечение Энапом, как правило, довольно длительное. У тяжелых пациентов терапия может длиться годами, без перерывов, так как лекарство не вызывает привыкания.

http://cardiolog.online/lechenie/apf/enap-n.htmlhttp://www.dosug5.info/pri-kakom-davlenii-p-yut-enalapril-instrukciya-otzyvy-i-analogi-cena-v-aptekah/http://apteka.103.by/enap-h-instruktsiya/http://gpk1.ru/preparaty/enap-5.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья