Экскреторная урография почек: подготовка к процедуре, как проводится, виды обследования и прочие аспекты

Стоматология

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Экскреторная урография: подготовка пациента, проведение процедуры. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Под термином «экскреторная урография» понимается метод диагностики, в процессе проведения которого врач получает возможность визуализировать органы мочевыделительной системы и оценить их работу. Суть способа заключается во введении в организм человека контрастного вещества, после чего специалист делает серию рентген-снимков.

С помощью полученных изображений возможно выявить патологические процессы на ранней стадии их развития, составить максимально эффективную схему лечения, а в дальнейшем оценить степень его эффективности. Другое название исследования — «внутривенная урография».

Суть метода

На стандартном рентген-снимке невозможно увидеть и оценить функционирование мочевого пузыря, протока и лоханки. Именно поэтому в организм пациента вводится контрастное вещество. Вместе с кровотоком оно сначала поступает в сосуды почек, а затем и в капилляры клубочков. Следующим этапом является фильтрация рентгенконтрастного вещества в мочу. Вместе с уриной оно поступает в лоханку и чашечки почек. Завершающим этапом является его перемещение в мочевой пузырь, откуда оно выводится естественным путем.

Перемещаясь по организму, контрастное вещество как бы подсвечивает его изнутри. Во время этого врач делает серию рентген-снимков через определенные промежутки времени.

На изображениях структуры, заполненные контрастным препаратом, имеют белый цвет. Благодаря этому врач получает возможность визуализировать органы и выявить малейшие патологические изменения в них.

Показания

Внутривенная (экскреторная) урография назначается в следующих случаях:

  • Когда необходимо оценить степень проходимости мочеточника. В процессе проведения исследования возможно обнаружить конкременты, затрудняющие отток урины.
  • С целью проверки целостности мочевыводящих путей. Как правило, это необходимо после хирургического вмешательства или получения травмы.
  • С целью диагностики аномалий развития органов.
  • Когда нужно установить причину гематурии.

Кроме того, проведение экскреторной урографии целесообразно при частом возникновении у пациента инфекционных патологий мочевыводящих путей, при подозрении на развитие опухолевого процесса, а также при наличии у человека постоянных болезненных ощущений в области поясничного отдела.

Что позволяет выявить

В процессе проведения исследования врач получает возможность оценить степень функционирования органов мочевыделительной системы. Кроме того, подтверждается или исключается наличие врожденных аномалий развития, выявляются конкременты, кисты, опухоли.

Также экскреторная урография позволяет обнаружить туберкулез, гидронефроз, аденому предстательной железы.

Особенности подготовки

Перед исследованием нужно некоторое время соблюдать определенные правила. Подготовка к экскреторной урографии необходима для того, чтобы результаты были максимально достоверными и информативными. Кроме того, соблюдение всех рекомендаций минимизирует риск развития осложнений после процедуры.

Подготовка к экскреторной урографии почек, мочевого пузыря и протоков подразумевает выполнение пациентом следующих пунктов:

  • За 3 дня до проведения исследования необходимо внести корректировки в рацион питания. Из меню нужно исключить продукты, употребление которых приводит к избыточному газообразованию. К ним относятся: бобовые, ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи, кондитерские и сдобные изделия, молоко, спиртосодержащие напитки.
  • Если у пациента имеется склонность к повышенному газообразованию, 3 дня перед процедурой ему необходимо принимать активированный уголь. Нужно соблюдать режим дозирования, указанный в инструкции к препарату.
  • За сутки рекомендуется ограничить (но не исключить) употребление жидкости. Последний прием пищи должен состояться за 8 ч. до проведения экскреторной урографии.
  • Если у пациента имеются проблемы с опорожнением кишечника, необходимо накануне сделать ему очистительную клизму, объем которой должен быть небольшим. Процедуру можно провести утром в день исследования. Дополнительно перед сном допускается принять слабительное средство, например, «Фортранс» или «Дюфалак».
  • Непосредственно перед экскреторной урографией почек и других органов мочевыделительной системы запрещается есть любую пищу. При ухудшении самочувствия на фоне голода допускается выпить до 200 мл некрепкого чая без сахара.
  • У некоторых пациентов мысли о предстоящей процедуре вызывают психологический дискомфорт. В подобных ситуациях рекомендуется принять успокоительное средство мягкого действия. Как правило, врачи назначают препараты на растительной основе, например, «Персен» или «Ново-Пассит».
  • Необходимо заранее поставить в известность специалиста относительно приема каких-либо медикаментов. Кроме того, при наличии склонности к аллергическим реакциям его также нужно об этом известить. Непосредственно перед исследованием стоит уточнить у врача, имеются ли в кабинете средства для устранения острых осложнений.

Во время проведения экскреторной урографии на пациенте не должно быть металлических украшений. Для удобства рекомендуется не надевать их вовсе.

Алгоритм проведения

В большинстве случаев порядок осуществления диагностики стандартный. Однако иногда врач может внести в него корректировки. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого исследуемого.

Процедура проводится в несколько этапов:

  • Подготовка пациента к экскреторной урографии. Человеку необходимо опорожнить мочевой пузырь. При наличии металлических предметов ему нужно их снять. В некоторых случаях пациенту предлагают переодеться в медицинский халат. После этого человек укладывается на кушетку рентген-установки. Затем врач делает стандартный обзорный снимок.
  • Получение организмом контрастного вещества. Первоначально пациенту вводят тестовая доза в количестве 1 мл. Данная необходимость обусловлена тем, что нужно проследить за реакцией организма на препарат, так как в некоторых случаях могут возникнуть нежелательные реакции. После введения тестовой дозы нужно подождать до 10 минут. Если по истечении данного времени не развиваются побочные эффекты, врач приступает непосредственно к процедуре.
  • Пациент занимает положение лежа. Ему не рекомендуется шевелиться на протяжении всего исследования. В некоторых случаях несколько снимков делаются в положении пациента стоя. Как правило, это необходимо для подтверждения или исключения опущения почек.
  • Введение основной дозы контрастного вещества. Процесс занимает несколько минут (не менее 3). Дозировка рассчитывается врачом, она зависит от массы тела исследуемого. Во время введения препарата у пациента может незначительно ухудшиться самочувствие. Нормой является, если в ротовой полости появляется металлический привкус, возникает жар, головокружение, тошнота.
  • Получение снимков. Врач делает несколько изображений через определенные промежутки времени. Первый — на 5–7 минуте, когда вещество попадает в почечные лоханки. Второй и третий снимки делаются, соответственно, на 15 и 25 минуте. В некоторых случаях необходимо сделать отсроченные снимки (примерно через 1 час после начала исследования). По усмотрению врача количество изображений может быть увеличено.
  • Завершающим этапом является опорожнение мочевого пузыря. В большинстве случаев цвет урины меняется. Пациенту не нужно тревожиться по этому поводу. Изменение оттенка свидетельствует о наличии в моче контрастного вещества.

Длительность процедуры может составлять от 30 минут до 1 часа. После ее проведения пациент может приступить к выполнению своих повседневных обязанностей. В этот день рекомендуется из напитков отдать предпочтение зеленому чаю, сокам и молоку. Их употребление ускоряет процесс вывода из организма рентгенконтрастного вещества.

Возможные осложнения

Возникновение различных побочных эффектов связано с введением препарата. Возможные осложнения:

  • Аллергическая реакция, которая может проявляться как в виде легкой сыпи, так и анафилактическим шоком.
  • Почечная недостаточность в острой форме.
  • Инфильтрация мягких тканей. Может возникнуть в том случае, когда контрастное вещество не полностью попадает в вену.

Рентген-кабинет оснащен всеми необходимыми лекарственными препаратами, помогающими купировать нежелательные процессы.

Противопоказания

Как и любое другое инструментальное исследование, рентген с контрастом имеет ряд ограничений к его проведению. Основные противопоказания к экскреторной урографии:

  • Обструкция мочеточника.
  • Аневризма аорты брюшного отдела, наличие новообразований в данной зоне.
  • Болезненные ощущения острого характера в области живота.
  • В недалеком прошлом было проведено хирургическое вмешательство в органы брюшной полости.
  • Трансплантация почек.
  • Аллергия на йод.
  • Инфекционные патологии в период обострения.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение кровообращения и процесса свертывания.
  • Туберкулез.
  • Острый гломерулонефрит.
  • Гипертиреоз.
  • Сепсис.

Исследование также не проводится лицам, находящимся в состоянии шока или потерявшим много крови.

Особенности проведения у детей

Порядок осуществления процедуры для малышей стандартный. Однако дополнительно детям показан предварительный прием антигистаминных средств. Выбор контраста врачом проводится более тщательно, чтобы минимизировать возможные риски. Длительность процедуры у детей меньше. Это обусловлено тем, что их практически невозможно заставить лежать неподвижно.

Где пройти исследование

Сделать экскреторную урографию можно как в бюджетном медицинском учреждении, так и в частной клинике. В первом случае необходимо предварительно получить направление от терапевта. Во втором достаточно позвонить в регистратуру выбранного учреждения и выбрать наиболее подходящую дату.

Стоимость

В Москве минимальная цена за исследование составляет 2500 рублей. В некоторых клиниках стоимость в разы больше и достигает 10 000 рублей. Цена напрямую зависит от используемого контрастного вещества.

В заключение

Под термином «экскреторная урография» понимается метод диагностики, относящийся к рентгенологическим. Он назначается при подозрении на наличие патологий почек, мочевого пузыря и протоков. Процедура является относительно безопасной. Побочные эффекты возникают в единичных случаях, как правило, их появление связано с введением контрастного препарата.

  • Обструкция мочеточника.
  • Аневризма аорты брюшного отдела, наличие новообразований в данной зоне.
  • Болезненные ощущения острого характера в области живота.
  • В недалеком прошлом было проведено хирургическое вмешательство в органы брюшной полости.
  • Трансплантация почек.
  • Аллергия на йод.
  • Инфекционные патологии в период обострения.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение кровообращения и процесса свертывания.
  • Туберкулез.
  • Острый гломерулонефрит.
  • Гипертиреоз.
  • Сепсис.

Урография — диагностическая процедура с применением рентгеноконтрастных препаратов для исследования функции почек и мочевыводящих путей. Метод показан при заболеваниях мочевыделительной системы, связанных с нарушением функции оттока мочи из организма. Качественная урография помогает безболезненно и по доступной цене получить полную клиническую картину состояния почек, мочевого пузыря и мочеточников и вовремя заметить изменения их структуры.

Поликлиника Отрадное предлагает удобную систему рентгенологического обследования, в том числе с применением контрастных веществ для получения отчетливых снимков. Качественные препараты, современное оснащение рентгенкабинетов и опытный медперсонал гарантируют высокую информативность полученных данных.

Виды урографии

Суть метода сводится к введению в организм специального контрастного препарата, который “подсвечивает” строение мочевыделительной системы, помогает лучше рассмотреть отдельные структурные образования и вынести точный диагноз.

СПРАВКА! Урография почек считается безболезненной процедурой, но может доставить пациенту определенный дискомфорт. По этой причине многие предпочитают заменить ее КТ или МРТ. Однако она выгодно отличается от данных методов своей сравнительной невысокой стоимостью, почти не уступая в результативности.

Существует несколько видов урографии, что позволяет лечащему врачу выбрать оптимальный способ обследования с учетом особенностей каждого пациента.

Обзорная урография

Обзорная урография почек — самая простая и безопасная методика диагностики, так как не требует введения контрастного вещества. Дает общую обзорную картину состояния всей брюшной полости, включая костный аппарат с прилегающими органами, но при этом позволяет выявить только явные патологические изменения (новообразования, камни, обширные деформации, травмы и паразитарные инфекции).

С учетом современной компьютерной техники обзорную урографию можно расценивать как доступный экспресс-метод обследования.

Экскреторная урография

Классический метод контрастной урографии почек подразумевает рентгеновское обследование после предварительного введения внутривенного препарата.

Попадая в кровоток, “контраст” быстро достигает фильтрующей системы почек и полностью заполняет все разветвленное “дерево” мочевыделительной системы, начиная от мельчайших нефронов и заканчивая мочевым пузырем. Это значительно повышает четкость структурных образований на рентгеновском снимке. Рентген в разных проекциях позволяет оценить трехмерную структуру мочевыводящих путей и диагностировать малейшие патологические структуры (опухоли, кисты, камни).

Начиная делать рентген в момент введения контрастного вещества, можно проследить путь его движения и дать оценку физиологической активности мочевыделительной системы.

Внутривенная диагностика

Метод подразумевает длительное введение контрастного вещества через капельницу, поэтому чаще всего применяется в условиях стационара для сбора максимально подробной информации перед серьезным вмешательством (например, перед операцией).

Внутривенная урография почек позволяет не только выявить структурные аномалии, но и с высокой точностью определить такой физиологический параметр, как скорость прохождения мочи по мочевыводящим путям. Тест особенно информативен при сравнении с показателями гемодинамики.

Противопоказания к урографии

Несмотря на массу преимуществ, урография с применением контрастного вещества имеет ряд специфических противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

  • аллергическая реакция организма на йод (входит в состав контрастных препаратов);
  • выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • гломерулонефрит;
  • серьезные эндокринные патологии (декомпенсированный сахарный диабет, гипертиреоз);
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • плохая свертываемость крови;
  • отсутствие одной почки (исключение может составить обзорная урография).

ВНИМАНИЕ! Контрастная урография, как разновидность рентгена, подразумевает радиационное облучение организма в малых дозах, поэтому частое обследование, а также обследование на фоне других рентгеновских методик диагностики или лечения нежелательны.

Подготовка к исследованию

Качество картинки напрямую зависит от состояния кишечника и мочевого пузыря. Чтобы свести ошибку диагностики к минимуму, проследите за точным выполнением подготовительных действий, не пренебрегая советами лечащего врача. Особого внимания заслуживает подготовка к исследованию методом внутривенной урографии:

  • За 3-4 дня исключите из рациона продукты, вызывающие газообразование (молочные продукты, свежие фрукты и овощи, хлебобулочные изделия, сладости).
  • Параллельно с подготовительной диетой начните принимать энтеросорбенты (активированный уголь и подобные ему препараты).
  • Последний прием пищи отнесите на время не позднее, чем за 8-12 часов до начала процедуры.
  • Накануне исследования воспользуйтесь мягким слабительным для качественного очищения кишечника.
  • В день проведения урографии ограничьте потребление воды. Непосредственно перед процедурой по максимуму опорожните мочевой пузырь.
Это интересно:  Разрыв селезенки от удара при падении. Разрыв селезенки: как проявляется, диагностика, лечение. Возможные осложнения и последствия травм селезенки

ВНИМАНИЕ! Важным этапом подготовки пациента к урографии являются проведение аллергопробы и анализ на биохимию крови для исключения почечной и печеночной недостаточности. При повышенной нервозности следует принять мягкое успокоительное (желательно посоветоваться с врачом).

Как проводится исследование

То, как проводится урография, напрямую зависит от состояния пациента и выбранной методики:

  • Зону обследования освобождают от одежды (не забудьте снять все металлические детали и украшения).
  • Прилегающие участки (грудь, область гениталий) прикрывают защитным фартуком.
  • Пациент занимает положение у рентген-аппаратом и в момент снимка задерживает дыхание.
  • При экстрактной урографии делают перерыв на несколько минут до момента заполнения мочевыделительных путей отфильтрованной мочой с контрастом и повторяют снимки с заполненным мочевым пузырем и в процессе мочеиспускания.

При обзорной урографии снимки делают в положении стоя; при внутривенной диагностике основная масса снимков производится в горизонтальном положении. Рентген делают с определенным интервалом, при необходимости меняя ракурс проекции.

Продолжительность всей процедуры составляет 0,5-1 часа.

Побочные эффекты

Применение контрастных препаратов у некоторых пациентов может вызывать неприятные ощущения:

  • жар и жжение во всем теле;
  • головокружение и резкую слабость;
  • тошноту и повышенное слюноотделение (в редких случаях возможна рвота);
  • неприятный привкус во рту;
  • тяжесть в голове.

Данные симптомы являются вариантом нормы и быстро проходят после окончания процедуры, не требуя дополнительного лечения.

При проявлении симптомов аллергической реакции (крапивница, отек, спазм горла, анафилактический шок) процедуру немедленно прекращают и проводят реанимационному терапию до восстановления нормальной реакции организма.

Результаты

Итоговый результат выдается в виде рентгеновского снимка на пленочном носителе, в виде фотографии или цифрового изображения. Узнать, что показывает урография, может только врач-рентгенолог или ваш лечащий специалист. Самостоятельная расшифровка данных без соответствующего образования невозможна.

СПРАВКА! Урография почек считается безболезненной процедурой, но может доставить пациенту определенный дискомфорт. По этой причине многие предпочитают заменить ее КТ или МРТ. Однако она выгодно отличается от данных методов своей сравнительной невысокой стоимостью, почти не уступая в результативности.

Почки являются важными органами человека, отказ которых в короткий срок приводит к тяжелым последствиям, в том числе к смерти. Любые медикаментозные средства проходят через почки. С такой целью и была разработана экскреторная урография почек, суть которой заключается во введении контрастной жидкости, подсвечивающей мочевую систему и почки при помощи рентгеновских лучей.

Обзорная и экскреторная урография позволяет начать обследование уже через несколько минут после вливания раствора в кровь. Для этого применяются препараты, содержащие йод. При правильной дозировке они безопасны для организма.

Суть обследования

Перед обследованием врач внутривенно вводит контрастную жидкость, и спустя не более 5 минут почки будут видны на рентгеновском аппарате. Снимки делаются поэтапно: препарат сначала попадает в почки, потом в мочеточники, мочевой пузырь и затем в мочевыводящие пути.

Стоит отметить, что при некоторых особенностях почек и у пожилых людей начать обследование возможно только спустя 50-60 минут после вливания средства из-за задержки оттока мочи.

С помощью процедуры можно обнаружить любые патологии почек и мочевыводящих путей, выявить воспаление, а также кисты и новообразования. Чаще всего урографию почек проводят с целью обнаружения камней, образований, уровня, размера и расположения почек.

Урография показана при следующих патологиях или подозрениях:

  • онкологии;
  • воспалениях путей мочеполовой системы;
  • инфекционных процессах;
  • повреждении мочеточников разной этиологии;
  • наличии камней в почках.

Первыми признаками к проведению процедуры являются болезненные ощущения внизу спины и присутствие в моче крови.

Подготовительный этап

Подготовка к экскреторной урографии начинается со сбора анамнеза. Если были отмечены аллергические реакции, процедура откладывается на несколько дней, после чего обследование проводится с применением Преднизолона. Также к правилам подготовки относится очищение кишечника, поскольку воздух и каловые массы могут стать причиной некачественных снимков. Чтобы не допустить образования газов, за 1-2 часа до обследования нужно съесть сухую кашу и чай без сахара.

За несколько дней до урографии необходимо:

  • придерживаться специальной диеты, которая заключается в отказе от молочных продуктов и исключении углеводов;
  • для проведения очистительной клизмы у детей применяются сорбенты в виде настоя ромашки и вареной моркови, у пожилых — клизма с использованием вазелинового масла (утром и перед процедурой);
  • принимать сорбирующие средства, например, активированный уголь по 4 таблетки каждые 6 часов.

Важно! Повышенное потребление жидкости способствует разбавлению контрастного вещества и ухудшению видимости мочевых путей.

Назначение экскреторной урографии детям грудного возраста предполагает отказ от утреннего кормления в день процедуры, но перед самим обследованием следует дать малышу жидкую несладкую пищу, что позволит избежать образования газов.

Контрастная экскреторная урография включает следующие правила:

  • перед обследованием принять обезболивающее и успокаивающее средства;
  • снять украшения и металлические предметы;
  • мочевой пузырь в момент обследования должен быть пустым;
  • вечером и перед обследованием очистить кишечник;
  • не менее чем за три часа следует отказаться от приема пищи.

Перед урографией специалист предупреждает пациента о возможных побочных эффектах во время введения контрастного вещества (покраснение кожи и жжение).

Ход процедуры

После полной подготовки пациента специалист назначает время проведения обследования, которое проводится поэтапно:

  • Пациент надевает халат и укладывается на стол, установленный под рентген-аппаратом. Лечь необходимо на спину, заведя руки за голову.
  • Перед введением препарата делается несколько предварительных снимков в косой и прямой проекциях для того, чтобы врач оценил правильность расположения пациента — на снимке должны быть видны все структуры. Нередко на таком этапе, еще до введения контраста, специалист определяет наличие патологий.
  • Устанавливается катетер в вену.
  • Йодсодержащее средство (100 мл) набирается в два шприца, через катетер быстро вводится. С током крови вещество распространяется по всему организму, и уже через несколько минут врач может приступить к оценке состояния почек.

Важно отметить, что сразу после вливания контраста многие пациенты отмечают появление неприятного привкуса во рту и жара, которые вскоре проходят.

Спустя одну минуту специалист делает первый рентген-снимок, еще через две — второй. Иногда требуется абдоминальная компрессия (на живот оказывается давление при помощи груза), что позволяет лучше визуализировать мочеточник и чашечно-лоханочные системы. Через пять минут делается еще один снимок, дающий точную оценку наполнения лоханок почек.

Затем в определенном временном порядке врач делает еще несколько снимков, обычно каждые 5-10 минут, последовательно оценивая состояние мочеточников и мочевого пузыря.

В момент проведения процедуры пациент должен быть неподвижен. Весь процесс обследования занимает 30-60 минут, намного реже снимки делаются спустя несколько часов после введения контраста. В конце процедуры специалист может попросить пациента помочиться в мочеприемник.

Процедура проводится в стационаре и не требует госпитализации.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что процедура является максимально безопасной и простой, все же она имеет ряд нежелательных последствий и противопоказаний. Экскреторную урографию запрещено проводить при непереносимости йода, поскольку контрастное вещество содержит этот элемент, что нередко становится причиной тяжелых аллергических последствий.

Важно! Обзорная урография не выполняется при полном отказе работы почек. Также стоит отложить обследование при недомогании и наличии инфекционных болезней.

Помимо планового обследования, существует экстренная урография, которая проводится при наличии серьезной травмы или угрозе летального исхода. Процедура запрещена при сильном кровотечении и состоянии коллапса. Также процедуру не проводят при сепсисе и присутствии в крови токсических веществ, которые с помощью контраста могут распространиться по всему организму.

Противопоказания к экскреторной урографии:

  • тиреотоксикоз;
  • сепсис крови;
  • коллапс и шоковое состояние;
  • нарушение работы печени;
  • непереносимость контрастных препаратов и йода;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • патологии мочевой системы, протекающие в тяжелой форме;
  • острая и хроническая недостаточность почек.

Иногда отмечается развитие побочных эффектов при проведении экскреторной урографии почек. К частым явлениям относится покраснение и жжение, которые устраняются в короткий срок. Также у многих пациентов наблюдается аллергическая реакция на йодсодержащее вещество, поэтому при вхождении в группу риска развития аллергии следует выбрать другой метод обследования. Более тяжелые последствия возникают, если провести обследование, пренебрегая противопоказаниями.

Стоит отметить, что при некоторых особенностях почек и у пожилых людей начать обследование возможно только спустя 50-60 минут после вливания средства из-за задержки оттока мочи.

Исследование почек посредством рентгеновских лучей – урография, направлено, в первую очередь, на диагностику нефролитиаза (конкрементов, иначе камней) и определения изменений в структуре органов. В зависимости от предполагаемого заболевания пациенту назначается экскреторная или обзорная урография.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Первый вид обследование больше сосредоточен на оценке выделительных функций почек, проводится по индивидуальным показаниям, и занимает довольно продолжительный временной промежуток. Процедура проводится с применением специального контрастного вещества, внутривенная инъекция которого обеспечивает более детальное изображение на рентгеновском снимке.

Возможности урографии обзорного вида

Проведение обзорной урографии не предполагает использование контраста. По сути, это тот же рентген, сосредоточенный на нижней части корпуса тела. Возможности метода позволяют установить наличие камней, различных по химическому составу:

  • оксалаты. Источником образования служит щавелевая кислота;
  • утраты. Наиболее распространенный вид конкрементов, образуются из солей мочевой кислоты;
  • струвиты. Источником служит фосфат амония;
  • фосфаты. Компонуются из кальция фосфата;
  • карбонаты. Образуются из кальциевых солей угольной кислоты.

Кроме того, по результатам рентгенограммы определяется расположение, размер и форма органов, структурные изменения в суставах и костях таза и нижнего отдела позвоночника, а также полые образования (кисты) паразитарной и туберкулезной природы. В большинстве случаев, врач-рентгенолог делает урограмму правой и левой почки одновременно, независимо от области проявления симптоматики у пациента.

Проведение процедуры

Диагностика почечных патологий методом урографии проводится, как обычное рентгенологическое обследование. Пациент может находиться в вертикальном или горизонтальном положении, в зависимости от модели аппарата. Сосредоточение рентгеновских лучей проецируется на поясничную зону L3–L4 (третий и четвертый позвонки) под углом 90 градусов.

Процедура занимает небольшой временной промежуток (от 5 до 7 минут), и не является обременительной для пациента. Все, что требуется от обследуемого, это сохранять статичность положение и на несколько секунд, по команде медицинского специалиста, произвести задержку дыхания. Это делается для того, чтобы изображение органов на рентгенограмме было четким, без смазанных участков.

Экскреторная урография с применение контраста подразумевает выполнение рентгенологом нескольких последовательных снимков с временным диапазоном в 15–20 минут. Обследование продолжается около 50 минут, при этом пациент может испытывать дискомфортные ощущения жжения от применения контрастного вещества.

Результаты рентгена

Декодированием результатов занимается врач отделения лучевой диагностики. Снимок описывается последовательно по определенному алгоритму:

  • состояние позвоночника и костей таза. При хронической почечной патологии велика вероятность развития фронтального искривления позвоночного столба;
  • тени почек и их расположение. Согласно нормативу, левая тень должна располагаться от 12-го грудного позвонка до 2-го позвонка поясничного отдела позвоночника, правая – чуть ниже – от 1-го до 3-го позвонков поясницы. Оценивая тени, диагност описывает их очертания, размеры и форму;
  • почки непосредственно. Здоровые органы должны иметь четкие очертания и гомогенную структуру. При наличии единичной кисты просматривается бугорок, при поликистозе почка увеличена, очертания органа волнообразные. Опухоль определяется по разрастанию почки и искривленным контурам;
  • мышцы поясницы. Размытость очертаний свидетельствует о присутствии опухолевых образований и внутренних гематом;
  • полые трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем или мочеточники. Данные органы визуализируются на снимке только если имеются другие сопутствующие заболевания;
  • мочевой пузырь. В норме мочевой резервуар не просматривается, его видимость обусловлена присутствием в органе мочи с какими-либо примесями.

Согласно врачебному описанию, пациент получает результаты обследования, включающие информацию: о состоянии почек (величина, очертание, форма, расположение, структура) и наличии (отсутствии) камней. А также, о степени деформации (если есть) тазовых костей, нижней части позвоночника, и возможных травмах мышц поясницы. У опытного рентгенолога процесс описания занимает не более четверти часа.

Это интересно:  Антибиотики при бронхите: польза и вред антибиотиков

Подготовительные мероприятия

При отсутствии противопоказаний к урографии, за два дня до обследования у пациента производится внутривенный забор крови для лабораторного анализа, и назначается диетический рацион.

Питание

Необходимость подготовки к обзорной урографии почек обусловлена тем, что исследование затрагивает органы пищеварительного тракта. Наполненный кишечник станет препятствием для четкой визуализации почечного аппарата. Диета заключается в облегчении рациона, посредством исключения из него ряда продуктов. В первую очередь, это касается пищи, способной спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике.

В подготовительный период следует отказаться от следующих блюд, напитков и продуктов питания:

  • маринованная, квашеная и сырая капуста;
  • цельное свежее молоко;
  • блюда из фасоли, чечевицы, гороха;
  • изделия из сдобного дрожжевого теста и сладкие десерты;
  • многокомпонентные йогурты;
  • квас и сладкая газированная вода, алкогольные напитки.

Запрету подлежат фрукты и свежие овощи: редис, редька, огурцы, яблоки, виноград, груши, а также орехи, семечки и ягоды с мелкими косточками. Не рекомендуется употреблять тяжелую, жирную пищу и блюда, обработанные кулинарным способом жарки:

  • жирные соусы на майонезной основе;
  • колбасные изделия;
  • гарниры из макарон и картофеля;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • острые приправы и специи.

Не следует употреблять соленые и маринованные продукты, поскольку за сутки до урографии почек питьевой режим подлежит лимиту. Количество выпиваемой жидкости должно быть минимальным, и без добавления сахара. Ограничение вводится для достижения необходимого уровня концентрации мочи. Такое состояние пациента способствует проявлению максимально контрастного рисунка на рентгенограмме.

Медицинская подготовка

Кроме диетического рациона, в подготовительные мероприятия перед обзорной урографией входит очистка кишечника с помощью специальных медикаментов и процедуры клизмирования. Для проведения лаважа (очищения) используют слабительные препараты, не обладающие агрессивным действием на желудочно-кишечный тракт. Основу таких лекарственных средств составляет линейный полимер макрогол.

Наиболее часто применяют Фортранс, Лавакол, Эндофальк и др. Лекарства выпускаются в порошкообразной форме для приготовления раствора. Препарат разводят водой из расчета: один пакет на один литр. Дозировка жидкого лекарства составляет литр на каждые 20 кг веса пациента. Пить следует в два захода: половину – на ночь, оставшуюся часть – утром. Обязательно нужно двукратно сделать клизмирование. Объем жидкости для ректального введения составляет два литра, температура воды должна соответствовать температуре тела. По желанию, можно добавить в воду отвар лекарственных трав.

Назначение урографического обследования и противопоказания

Показаниями к проведению обследования служит симптоматика, на которую пациент предъявляет жалобы, заболевания почек, диагностированные ранее, подтверждение предполагаемого врачом диагноза. К диагностируемым заболеваниям относятся:

  • расширение почечной лоханки и чашечек вследствие нарушения оттока мочи (гидронефроз);
  • почечная аномалия анатомической природы (смещение, удвоение, подвижность почки);
  • присутствие в почках, мочеточнике и мочевом пузыре конкрементов различного происхождения;
  • различные образования (опухоль, киста, абсцесс);
  • наличие в моче примесей крови (гематурия);
  • воспалительное поражение канальцевой системы почек (пиелонефрит);
  • механические травмы органов;
  • синдром острой боли в поясничной области.

Урографию не делают, если пациент страдает лучевой болезнью, имеет в анамнезе операцию по удалению одной почки, женщинам в перинатальный период. Процедура не рекомендуется детям без выраженных показаний. Обследование нельзя проходить чаще двух раз в год, поскольку рентгеновские лучи имеют свойство накапливаться в организме. При необходимости диагностики чаще, следует прибегнуть к более современному и безопасному методу – магнитно-резонансной томографии.

Процедура занимает небольшой временной промежуток (от 5 до 7 минут), и не является обременительной для пациента. Все, что требуется от обследуемого, это сохранять статичность положение и на несколько секунд, по команде медицинского специалиста, произвести задержку дыхания. Это делается для того, чтобы изображение органов на рентгенограмме было четким, без смазанных участков.

Экскреторная урография наряду с прочими рентгенологическими методами диагностики занимает в современной урологии важное место. Такое исследование позволяет не только определить нарушения функции почек на ранней стадии какого-либо их заболевания, но и выяснить характер анатомических изменений в мочевыводящих органах. На результатах экскреторной внутривенной урографии вкупе с данными лабораторных анализов и клиническими симптомами основывается постановка правильного диагноза.

Что такое экскреторная урография почек

Экскреторной урографией называется рентгенологическое исследование почек и нижележащих мочевых путей с использованием йодсодержащего контрастного вещества. Последнее вводится пациенту в кровь, обычно внутривенно. Метод основан на выборочной способности почек выделять с уриной определённые рентгеноконтрастные препараты.

Как правило, экскреторную урографию выполняют после простой обзорной рентгенографии для уточнения диагноза.

Экскреторные урограммы отображают функциональное и морфологическое состояние почек и мочевых путей (на снимке: гидронефроз почки, вызванный перекрытием мочевыводящих путей)

Преимущества метода

По сравнению с другими рентгенологическими методами диагностики заболеваний мочевыводящего тракта внутривенная экскреторная урография обладает несомненными преимуществами. Среди них:

  • Полнота информации. Урографические снимки дают врачу подробное представление о строении и функциональности почек без введения в организм пациента инструментов. Кроме того, с их помощью можно получить картину состояния мочеточников с обеих сторон, мочевого пузыря и иногда даже уретры.
  • Возможность обследования маленьких детей. Это исследование можно проводить у пациентов любого возраста. Оно является основным в комплексе диагностики урологических заболеваний у детей. Метод позволяет избежать такой сложной, небезопасной и дискомфортной для маленького ребёнка процедуры, как ретроградная пиелография с введением контраста снизу вверх через катетер в мочевой пузырь и дальше, в мочеточник и лоханку почки.
  • Информативность при травмах. Особенно полезна экскреторная урография при повреждении мочевых органов, полученном при серьёзной травме или аварии. Когда больной находится в очень тяжёлом состоянии или вообще без сознания, выполнять ему какие-либо манипуляции через уретру крайне нежелательно. А с помощью внутривенной урографии, не причиняя человеку лишней боли, можно быстро выяснить локализацию и характер травмы (например, разрыв мочеточника).

На снимке видно, что контрастное вещество вытекает из мочевого пузыря в брюшную полость, это свидетельствует о его разрыве

Недостатки

Как и другие диагностические методы, экскреторная урография имеет предел своих возможностей и некоторые недостатки. К последним относятся:

  • Недостаточная контрастность и резкость изображения лоханок почек. Этот факт не всегда позволяет достоверно судить об анатомии и физиологии мочеобразующих органов.
  • Частое отсутствие заполнения контрастным веществом всех чашек, что мешает рассмотреть их морфологию.
  • Невозможность полной достоверности. Во многих случаях заболеваний мочевыводящих органов внутривенная урография не позволяет с абсолютной точностью поставить диагноз, тогда её приходится дополнять восходящей цистографией или даже пиелографией.
  • Неразличимость на снимках мелких изменений структуры верхних мочевыводящих путей, говорящих о начале заболевания. Для получения их чёткой картины выполняют восходящую пиелографию.

Первые два пункта чаще всего наблюдаются при использовании в качестве контрастного раствора препаратов, в молекуле которых содержится один атом йода (например, Сергозина).

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению экскреторной урографии почек являются:

  • подозрение на опухоль;
  • боль в брюшной полости неизвестного происхождения;
  • нарушения акта мочеиспускания;
  • закрытая травма почек, мочеточников или мочевого пузыря;
  • длительно повышенная температура тела;
  • патологические изменения в осадке мочи;
  • рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • отсутствие у новорождённого мочевыделения в течение 7 суток.

Противопоказания к процедуре:

  • состояние шока или коллапса у пациента;
  • первая половина беременности;
  • серьёзные нарушения деятельности печени или сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания, сопровождающиеся повышенной чувствительностью организма к препаратам йода;
  • диатез или аллергия;
  • ничем не снижаемое высокое артериальное давление;
  • глубокая почечная недостаточность, при которой уровень мочевины в крови превышает 13,3 ммоль/л, а удельный вес урины не достигает 1,01.

Высокая температура тела больного не является противопоказанием к проведению экскреторной урографии.

Подготовка к процедуре

На данный момент нет единых правил подготовки пациента к проведению внутривенной урографии почек. В каждом медицинском учреждении используется своя схема предварительных мероприятий, которые могут варьировать в зависимости от возраста, пола, состояния больного и причин, побудивших врача назначить это исследование.

Стандартная подготовка к экскреторной урографии, не обременяющая пациента и позволяющая получить удовлетворительные результаты, состоит в очистке кишечника с помощью клизм накануне вечером и непосредственно перед процедурой (за 2 часа до неё).

Очистительная клизма проводится с использованием кружки Эсмарха, эта процедура повышает достоверность экскреторной урографии

Исследование обычно проводится в первой половине дня. Вполне допустимо принятие больным лёгкого завтрака, но утром, до процедуры, ему не следует пить жидкость: рентгеноконтрастные препараты обладают мочегонными свойствами. Ограничить питьё пациенту рекомендуется и в течение суток, предшествующих урографии. Эта простая мера сделает мочу более концентрированной, отчего изображение мочевыводящих путей на снимках получится контрастным и чётким.

Специальная диета для подготовки к внутривенной урографии почек не нужна. Желательно только за 2–3 дня до сеанса убрать из своего меню продукты, повышающие газообразование в кишечнике: бобовые, чёрный хлеб, сырые овощи, яблоки.

Перед урографическим исследованием врач должен рассказать пациенту о методике и особенностях процедуры, предупредить его о неприятных ощущениях, которые могут возникнуть при введении в вену рентгеноконтрастного раствора. Пациент должен приходить на исследование спокойным и осведомлённым о характере процедуры, иначе от страха и волнения у него может произойти спазм мочеточников. При этом на полученных снимках изображение органов будет некачественным, и диагноз поставить не удастся.

Кроме изучения анамнеза больного на предмет аллергии и переносимости рентгеноконтрастных веществ, больному накануне экскреторной урографии проводится проба на его индивидуальную чувствительность к йоду. При этом в вену пациента вводится 1–2 мл раствора, который планируется использовать при исследовании, и производится наблюдение за состоянием человека в течение суток. Этот подготовительный тест позволяет не допустить большого количества осложнений и побочных эффектов.

Как показал опыт, урография, проведённая при низкой температуре воздуха в помещении, даёт неверные результаты: почки на холоде не выделяют контрастный раствор, хотя их состояние и работоспособность в норме. Поэтому в палате, где выполняется процедура, должно быть достаточно тепло. Замечено, что повышает контрастность теней мочевых органов на урограммах подкожное введение пациенту кофеина или кислорода (или вдыхание последнего).

Техника проведения

Процедура проводится в рентгенологическом кабинете, оснащённом всем необходимым оборудованием. Пациент ложится на специальный стол, после чего в его периферическую вену, расположенную на внутреннем сгибе локтя, вводится немного подогретый контрастный раствор. Вливание жидкости происходит медленно, в течение 2–3 минут.

Экскреторная урография почек выполняется так же, как простой рентген

Рентгеноконтрастные вещества и их дозировки

В качестве контраста чаще всего используются высококонцентрированные препараты:

Омнипак является трёхатомным йодсодержащим водорастворимым препаратом для проведения экскреторной урографии почек с контрастом

Сроки и способы выполнения снимков

Через 2–3 минуты после попадания рентгеноконтрастного вещества в кровь происходит насыщение им всей почечной паренхимы, которая хорошо визуализируется на рентгенограммах, сделанных в этот момент.

При удовлетворительной функции почек через 5–10 минут на снимках начинают проявляться мочеточники, лоханки и чашки. Поэтому урограммы выполняются в такое время:

  • первый снимок — через 6–9 минут после введения в вену препарата;
  • второй — через 15–20 минут;
  • последний — через полчаса.

Но при явном нарушении функции почек целесообразно делать так называемые отсроченные урограммы:

  • первую — через 40–55 минут;
  • вторую — через 70–80 минут;
  • последнюю — через 1,5–2 часа.

Вариации урограмм

Чтобы выяснить степень физиологической смещаемости почек, снимки выполняют на высоте вдоха и на полном выдохе. С той же целью делают экскреторную урографию и в горизонтальном, и в вертикальном положении пациента.

Если больной перевернётся на живот, то на снимках будут чётче видны тазовые отделы мочеточников. А урограмма, выполненная сразу после мочеиспускания, поможет при диагностике болезней мочевого пузыря и выявлении в нём остаточной мочи.

Экскреторную урографию допускается выполнять как в условиях обезвоживания организма, так и при повышенном мочеобразовании (диурезе).

Особенности проведения почечной урографии у детей

Большинство врачей придерживается мнения, что детям в связи с низкой концентрационной способностью их почек следует вводить повышенные дозы контрастного вещества по сравнению со взрослыми. Но его количество не должно быть более 60 мл в общей сложности. Новорождённые, груднички и дети дошкольного возраста обычно хорошо переносят относительно высокие дозировки этих препаратов. Младенцам первых четырёх недель жизни они могут быть введены такими способами:

  • внутримышечно;
  • внутрикостно;
  • в темечко;
  • ректально.

Таблица: способы введения и дозы рентгеноконтрастных веществ у детей в зависимости от возраста

Возраст До 1 года 1–3 года 3–7 лет Старше 7 лет
Доза Внутривенно или внутримышечно 3–4 мл/кг 2–3 мл/кг (всего 10–15 мл) 1–2 мл/кг (всего 20–30 мл) 0,5 – 1 мл/кг (всего не более 60 мл)
Ректально 50–60 мл 60–75 мл 100–120 мл Не используется
Это интересно:  Шалфей, полезные свойства и противопоказания для здоровья

Расшифровка результатов

При расшифровке урографических изображений врач определяет:

  • насыщенность рентгеноконтрастным раствором почечных паренхим;
  • форму, размеры, контуры и расположение почек;
  • интенсивность и скорость заполнения чашечно-лоханочной системы, мочеточников и мочевого пузыря контрастным веществом.

Время появления рисунка мочевых путей и его чёткость предоставляют возможность выявить функциональные расстройства, оценить концентрационную и выделительную способность почек. Различные деформации мочеобразующих органов — свидетельство анатомических дефектов.

Показатели нормы

В норме тень почечной паренхимы однородна. Просветлённые участки, указывающие на очаговое воспаление почки, можно наблюдать при пиелонефрите, туберкулёзе или мочекаменной болезни.

При нормальном функционировании почки уже на третьей минуте после введения в вену йодистого препарата на урограмме чётко проявляются лоханки и чашки, а на седьмой — мочевой пузырь.

Тени мочеточников на серийных снимках постоянно изменяются. Это происходит из-за сократительной деятельности этих трубчатых органов. Если же на урограмме по всей своей длине мочеточник хорошо определяется, то это говорит о его низком тонусе. Данная особенность может быть ранним признаком скрыто протекающего воспалительного заболевания в мочевых путях или в окружающих их тканях.

На экскреторной урограмме здорового человека изображены недеформированные почки, чашечки, лоханки, мочеточники и мочевой пузырь

Признаки заболеваний на экскреторных урограммах

Замедленное передвижение контрастной жидкости или полное её отсутствие в одной из почек указывает на нарушение функции последней. Такая картина обычно наблюдается при почечной колике и объясняется расстройством уродинамики и местного кровообращения в данный момент. Но это не говорит о том, что функция почки с поражённой стороны полностью потеряна.

«Немая» почка, которая визуализируется на экскреторных урограммах при полной закупорке мочевого пути камнем при колике, на самом деле может быть нормально функционирующей

Установлено, что стакан ледяной воды, выпитый больным с почечной коликой непосредственно во время проведения экскреторной урографии, значительно уменьшает боль и способствует появлению на рентгеновском снимке хорошо различимых теней лоханок и мочеточников.

Экскреторная урография незаменима и даёт массу информации при следующих болезнях:

    Камнях в мочевых путях. На снимках можно увидеть сам конкремент, его локализацию, форму и размер, а также установить степень нарушения передвижения мочи и функции почки.

Экскреторная урография даёт возможность увидеть камень, его конфигурацию и местоположение

На снимке заметны деформированные чашки почки и мочеточник

При развивающейся опухоли чашечно-лоханочная система почки деформируется, что становится заметным на снимке экскреторной урографии

Расширение мочеточника и полой системы почки на урограмме говорит об уретерогидронефрозе

Опухоль мочевого пузыря на экскреторной урограмме выглядит как дефект наполнения органа контрастным раствором

Возможные последствия

Группу риска по появлению аллергических реакций на введение рентгеноконтрастного раствора составляют пациенты с ранее диагностированными следующими заболеваниями:

  • диабетической нефропатией (поражением почек у больных сахарным диабетом);
  • бронхиальной астмой;
  • амилоидозом (нарушением обмена веществ);
  • хронической почечной недостаточностью;
  • мочекислым диатезом (высоким уровнем мочевой кислоты в крови);
  • миеломной болезнью (злокачественным поражением клеток крови).

Во время введения контрастного препарата у пациентов иногда наблюдаются как местные, так и общие негативные реакции организма. Первые из них вскоре проходят без лечения и проявляются:

  • покраснением кожи в месте инъекции или на всей руке;
  • локальной болезненностью;
  • крапивницей;
  • эритемой;
  • конъюнктивитом;
  • насморком.

Общая аллергическая реакция организма нередко остаётся незамеченной, либо её принимают за нейровегетативные расстройства. Аллергия в этом случае вкючает такие проявления, как:

  • судороги;
  • гемипарез (частичный паралич конечностей с одной стороны);
  • полный паралич;
  • снижение кровяного давления;
  • нарушение дыхания;
  • аритмия сердца;
  • кома;
  • коллапс или шок.

Лечение в этих случаях проводится стандартное, которое назначается при указанных состояниях.

Отзывы пациентов о процедуре

Медицинская процедура «экскреторная урография» разделила мою жизнь на «до и после». Когда обладаешь знанием об особенностях своего организма, можно учесть, что можно, а что нельзя. Постоянно, с детства, были проблемы с почками. Мне благополучно убирали воспаление, а оно периодически возвращалось. УЗИ показывало идеальную картинку! Здоровые почки, что ещё надо… Несколько лет назад, когда припёрло, легла в Питер в Областную больницу (вроде на Луначарского), в отделение нефропатии. Сразу скажу — это ХОРОШАЯ БОЛЬНИЦА! Никто с меня денег не брал, всё было бесплатно, профессионально, строго. Там меня обследовали вдоль и поперёк и вынесли вердикт: классные почки, справляются с работой, всем бы такие… Но в предпоследний день моего пребывания заведующая отделения подошла ко мне и, признавшись, что они не знают, что у меня, так как анализы в норме, предложила на всякий случай пройти процедуру «экскреторная урография». Немного струхнув, я согласилась. Пройдя вечером через неприятную процедуру клизмы и съев активированный уголь, на следующее утро (опять клизма!) голодная (так надо) поплелась на страшную процедуру, аки агнец на заклание… Медицинская процедура «экскреторная урография» оказалась обычным рентгеном почек, но только перед снимками (их было несколько, с интервалом в несколько минут, в том числе и стоя) мне ввели в вену йодосодержащую рентгеноконтрастную жидкость. Эта жидкость побежала по обычному пути, дошла до почек и по мочеточным каналам — в мочевой пузырь. Весь путь на рентгене был виден! Голубая дорожка отчётливо показала, как функционировала у меня вся система! Вот дальше было страшно… от слов врача. Россыпь мелких камешков аж 11 штук! И, повторюсь, по УЗИ их НЕ МОГЛИ ВИДЕТЬ, они были не в зоне досягаемости просвечивания УЗИ. Если бы я тогда не прошла эту процедуру, мои камни нашёл бы только патологоанатом… Вот так. Камни мне вскоре удалили (в этой же больнице, бесплатно), но предупредили, что мой вредный организм опять может нарастить камни. Поэтому я для подстраховки я собираюсь повторно взять направление на процедуру «экскреторная урография». Процедура показывает не только камни (где, какие, сколько), но также даёт информацию о смещении почек, опущении и ещё что-то важное, о чём знают только специалисты. В редких случаях бывает аллергическая реакция на рентгеноконтрастное вещество.

https://otzovik.com/review_80727.html

К сожалению, случилось так, что у меня обнаружились проблемы со стороны почек, а именно выявились признаки мочекаменной болезни. Чтобы поставить окончательный диагноз, доктор назначил мне пройти УЗИ соответствующих органов, сдать анализы и в качестве подтверждающего фактора — экскреторная урография. Начитавшись разнообразных отзывов и получив достаточно много информации из глобальной сети, я решилась на процедуру. Проводился данный вид урографии в стационарном отделении урологической больницы, соответственно, чтобы попасть на процедуру, врач велела собрать некоторые анализы: биохимический и общий анализ крови, мочи, кровь на ВИЧ, РВ и флюорографическое исследование. После того как я сдала все предложенные анализы, за сутки до проведения процедуры экскреторной урографии доктор назначил основательную подготовку организма. А именно требовалось сделать качественную чистку кишечника препаратом Фортранс. Да, скажу вам, что более неприятного лекарства мне принимать не приходилось. Мало того, что оно очень противное на вкус: солено-сладковатая смесь с бензиновым привкусом, да ещё эту жидкость нужно было принять в большом объёме — 1 литр. Скажу честно, это был самый неприятный момент всего обследования. Чтобы как-то подавить рвотный рефлекс, мне пришлось взять кусочек лимона, который на время отбивал неприятный вкус и запах ужасного лекарства. С трудом осилив такой объём, результат не заставил себя ждать — очищение прошло удачно, кстати, вместе с очищением толстой кишки ушли лишние жировые отложения на боках и животе. Ещё доктор порекомендовал в течение суток принимать по 2 таблетки активированного угля, чтобы исключить образование газов в кишечнике, которые на снимке могут выдать недостоверный результат. После проведённой подготовки я утром, на голодный желудок прибыла в стационар. Процедура экскреторной урографии проходила следующим образом: я зашла в рентен-кабинет, легла на стол, мне сразу же сделали один снимок, ещё до проведения главной процедуры. После этого медсестра очень медленно ввела в вену контрастное вещество, содержащее йод. Лекарство было довольно густым, поэтому введение было медленным. Контрастное вещество, введённое в объёме двух шприцов, постепенно поступало в мой организм, в связи с чем я ощущала следующее: вначале почувствовала тепло в области горла, головы, немного неприятный привкус йода, затем это тепло стало распространяться по всему телу. Никаких неприятных ощущений я не испытала. Процедура была очень схожа с внутривенным введением хлористого, «горячего» вещества. Спустя 5 минут мне сделали ещё один снимок, после чего я вышла из кабинета и ждала в коридоре. Через 15 минут сеанс повторился, ровно как через 30 и 35 минут. В общем, за весь период пребывания в рентген-кабинете мне сделали 5 таких снимков. Через определённый промежуток времени снимки были готовы: результат оказался наиболее точным и достоверным. Самым неприятным в этой процедуре было само введение контраста в вену, после чего у меня в течение 4 дней болела рука в области введения лекарства, была небольшая припухлость. К тому же облучение, полученное в рентген-кабинете, совершенно не радовало. Но как говорится, в моей ситуации из двух зол пришлось выбирать меньшее. Процедура экскреторной урографии была просто необходима, ранее поставленный диагноз был снят и я, довольная, ушла домой. Хочу сказать, что до проведения этой медицинской манипуляции я проходила УЗИ соответствующих органов, результат обследования был совершенно другим, т. е. прибор для ультразвукового исследования недостоверно осветил мою проблему и не увидел то, что обнаружила экскреторная урография. Хочу сказать от себя, что ничего опасного для здоровья и страшного в таком обследовании нет, поэтому, чтобы лишний раз успокоить свои нервы и выяснить причину заболевания, лучше пройти комплексное обследование. Удачи всем! Не болейте никогда и берегите своё здоровье.

https://otzovik.com/review_2279911.html

Было у меня дело с этой экскреторной урографией, знаете, это ужас. Приходишь в больницу, записываешься, а там очередь на аппарат на месяца 2 вперёд, ну пришёл ты, тебе сказали: через месяц будь здесь, сделай клизму себе на ночь. Нет, ну вы представляете клизму самому себе!? Ладно, приходишь ты на урографию (на тот момент у меня был гидронефроз, нефроз, камни в почках), вливают тебе целый укол какого-то йодированного раствора, чтобы на снимках всё было видно, ну да ладно. Влили мне этот раствор и сказали каждые полчаса на снимок, и этих снимков 6! Представляете, сколько облучения получает человек за эти 6 снимков!? Ну, в общем, бывает и такое, что на снимках ничего не видно и через некоторое время снова нужно идти на процедуру. А дело это не из приятных! Так что люди, берегите себя и берегите почки, больные почки — это множество проблем.

https://otzovik.com/review_1459153.html

Назначили этот метод обследования ребёнку в возрасте 1 год 2 месяца с подозрением на гидронефроз. Я думала, что всё будет страшно. Перешерстила весь интернет в поисках информации. В итоге всё оказалось не так страшно. Никакой подготовки не требовалось, потому как ребёнку не исполнилось трёх лет (детям старше 3 лет и взрослым непосредственно перед обследованием делают клизму). На всякий случай спрашивали об аллергии, в том числе на йод (препарат содержит йод как контрастное вещество), брали ОАК и биохимический. На обследовании сделали всего 5 рентгеновских снимков. Первый до введения вещества, четыре — после. Препарат вводили в вену. Он густоватой консистенции, потому время введения составило несколько минут. Далее делали снимки через некоторое время, по мере прохождения вещества от почек до мочевого пузыря. После обследования на месте введения препарата была небольшая гематома и припухлость. В итоге специалисты по снимкам выявили то, чего не было видно на УЗИ и сделали заключение.

https://otzovik.com/review_1083783.html

Мне провели экскреторную урографию с Омнипаком,через сутки у меня поднялась температура до 38–38,6 градуса и разболелся левый бок. Такое самочувствие держалось 3 суток. А самое главное, никто не мог сказать, почему такая реакция?

http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/10266-omnipaque.html

Экскреторная урография представляет собой самый простой и доступный способ исследования почек и мочевых путей, дающий обширную информацию об их состоянии. Урограммы, полученные во время процедуры, правдиво отображают анатомию и работу этих органов и значительно облегчают постановку диагноза. Результаты экскреторной урографии во всех случаях должны сопоставляться с данными других обследований и клиническими симптомами заболевания.

Расширение мочеточника и полой системы почки на урограмме говорит об уретерогидронефрозе

http://www.polyclin.ru/uslugi/urografiya/http://tvoyapochka.ru/diagnostika/ekskretornaya-urografiyahttp://apkhleb.ru/rentgen/obzornaya-urografiya-pochekhttp://medknsltant.com/ekskretornaya-urografiya-pochek/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья