ЦМВ инфекция — что это такое, симптомы и способы лечения

Симтоматика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о ЦМВ инфекция — что это такое, симптомы и способы лечения. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

ОРВИ чаще всего является состоянием, которым проявляется цитомегаловирус. Симптомы, сходные с признаками острой респираторной инфекции, проявляются в процессе прогрессирования болезни. При этом больной ощущает сильную слабость, быстро утомляется, у него наблюдаются головные боли, насморк, воспаляются и, соответственно, увеличиваются слюнные железы, начинает сильно отделяться слюна. При этом на языке и деснах больного появляется белесоватый налет.

При генерализованной форме цитомегаловируса происходит поражение ряда внутренних органов. Так, воспалительные процессы могут проходить в надпочечниках, селезенке, печеночной ткани, почках, поджелудочной железы, почек. В результате происходит частое проявление пневмоний, которые возникают якобы без причины, бронхитов, которые тяжело вылечить с помощью антибиотиков. Иммунный статус терпит изменения у людей с прогрессирующим цитомегаловирусом. Симптомы, которые описаны выше, дополняет соответствующая картина крови: так, в периферической крови снижается число тромбоцитов. Очень часто при данном недуге поражаются также стенки кишечника, сосуды глаза, периферические нервы и головной мозг. Возможны воспалительные процессы в суставах, сыпь на коже.

Если заболевание поражает органы мочеполовой системы, то у больного имеют место хронические неспецифические воспалительные процессы. В случае трудностей с установлением вирусной природы заболевания его очень сложно лечить с помощью антибиотиков.

Если вирус внедряется в организм, то в нем начинается перестройка иммунной системы. И после того, как острая фаза болезни закончилась, возможно проявление вегетативно-сосудистых расстройств и астенизации на протяжении длительного времени.

У людей с иммунодефицитом (у людей, перенесших химиотерапию, ВИЧ-инфицированных, а также у лиц, проходящих иммуносупрессивную терапию при пересадке органов) наличие цитомегаловируса может спровоцировать проявление очень тяжелых заболеваний. Поражения, которые проявляются у таких больных, могут стать причиной летального исхода.

Диагностика цитомегаловируса

При диагностике следует учитывать тот факт, что присутствие цитомегаловируса возможно обнаружить только в случае специальных исследований мочи, слюны, крови, спермы, а также мазков из половых органов при первичном заражении болезнью либо в период обострения инфекции. Если вирус обнаружен в другое время, то для диагностики это не имеет определяющего значения.

После попадания этой инфекции в организм в нем начинают вырабатываться иммуноглобулины — антитела к цитомегаловирусу. Они приостанавливают развитие болезни, вследствие чего она протекает бессимптомно. В процессе лабораторного исследования крови можно выявить такие антитела. Однако однократная идентификация титра антител не позволяет различать инфекцию текущую от инфекции перенесенной. Ведь в организме носителя вируса и цитомегаловирус, и антитела присутствуют постоянно. При этом антитела не предупреждают инфицирование, и к цитомегаловирусу иммунитет не вырабатывается. В случае нерезультативной диагностики пациенту необходимо сдать анализы повторно по истечению нескольких недель.

Лечение цитомегаловируса

Если у человека диагностирован цитомегаловирус, лечение болезни будет направлено на то, чтобы придушить все формы проявления заболевания и устранить неприятные симптомы. Ведь сегодня медики не располагают средством, уничтожающим вирус в человеческом организме полностью.

В случае если симптомы не проявляются у пациентов, у которых был диагностирован цитомегаловирус, лечение заболевания не требуется. Ведь это свидетельствует о нормальном иммунитете вирусоносителя.

При обнаружении вируса в крови в таком случае терапия подразумевает поддержку и укрепление иммунной системы. Следовательно, необходимо проводить иммуномодулирующее, а также общеукрепляющее лечение. Назначается также прием витаминных комплексов.

При лечении цитомегаловируса у детей и взрослых важно использовать комплексный подход к назначению терапии. Как правило, при лечении назначается прием средств с противовирусным и иммунным воздействием. При правильном подходе к лечению защитные силы организма активизируются, и активация латентной формы болезни в дальнейшем пребывает под контролем.

Очень важно пройти все необходимые обследования и своевременно определить обострение болезни во время беременности. Соответственно, если у беременной женщины выявлен цитомегаловирус, лечение подбирается с учетом все индивидуальных особенностей ее организма. Если случай заболевания тяжелый, иногда рекомендуют прибегнуть к прерыванию беременности. Подобное заключение основывается на информации, полученной вследствие проведенных вирусологических исследований, клинических показаний, УЗИ плаценты и плода.

Лечение, направленное на поддержание иммунитета, включает в себя процедуры для укрепления и закаливания организма. Так, часто в данном случае рекомендуются банные процедуры, а тем, кто имеет определенную подготовку, можно периодически купаться в ледяной воде.

Существует много лекарственных трав, отвары которых стимулируют улучшение общего состояния организма. Подходит применение трав с желчегонным воздействием: шиповника, кукурузных рылец, бессмертника, тысячелистника. Можно полоскать рот слабым раствором йода.

Доктора

Пантелеев Дмитрий Львович

Тимашева Ольга Михайловна

Дорохова Наталья Викторовна

Лекарства

Профилактика цитомегаловируса

Профилактика цитомегаловируса заключается главным образом в тщательном соблюдении правил как личной, так и половой гигиены. Важно соблюдать должную осторожность, контактируя с зараженными людьми. Наиболее тщательно следует соблюдать осторожность в период беременности: в данном случае нельзя допускать случайные половые связи. Еще один немаловажный момент в вопросе профилактики цитомегаловируса — поддержка иммунитета. Следует вести физически активную жизнь, правильно питаться, гулять на свежем чистом воздухе, принимать витамины, избегать стрессовых ситуаций. Детей нужно приучать к правильному образу жизни и гигиене с первых лет жизни.

Цитомегаловирус у детей

При заражении цитомегаловирусом детей инкубационный период может продолжаться от 15 дней до 3 месяцев и даже больше. Выделяют врожденную и приобретенную цитомегаловирусную инфекцию. Очень часто цитомегаловирус у детей протекает без выраженных симптомов. При врожденной форме заболевания плод инфицируется во время внутриутробного развития, заражаясь от матери. Из крови матери вирус попадает в плаценту, после чего он оказывается в крови плода и далее проникает в ткань слюнных желез. Если плод был заражен на ранних сроках беременности, он может погибнуть. В ином случае ребенок рождается с рядом тяжелых пороков. Так, цитомегаловирус у детей может стать причиной микроцефалии, гидроцефалии, а также других патологий мозга с последующим развитием олигофрении. Возможно рождение детей с патологией сердечно–сосудистой системы, ЖКТ, легких, дыхательных путей. Также цитомегаловирус у детей вызывает судороги, парезы, параличи.

Если заражение ребенка произошло на поздних сроках, то у новорожденного не наблюдается выраженных пороков, однако болезнь выражается выраженной желтухой, у ребенка увеличены селезенка и печень, возможны поражения легких и кишечника.

Если имеет место острое течение цитомегаловирусной инфекции, то у новорожденного присутствует ряд симптомов: вялость, плохой аппетит, может повышаться температура, ребенок плохо набирает вес, имеет неустойчивый стул. Возможны геморрагические высыпания на кожных покровах. Через определенное время вследствие плохого набора развивается анемия, гипотрофия. В целом отмечается очень тяжелое течение цитомегаловирусной инфекции, и в итоге часто заканчивается смертью ребенка в первый месяц жизни.

Если болезнь имеет хроническую форму или бессимптомное течение, то состояние ребенка остается удовлетворительным.

При приобретенной форме заболевания ребенок инфицируется в процессе родов, либо получает инфекцию уже в первые дни жизни во время контакта с носителем инфекции.

Возможны два варианта течения цитомегаловируса у детей в данном случае: либо изолированно поражаются слюнные железы, либо происходит поражение нескольких или одного органа. В качестве симптомов у ребенка проявляется высокая температура, увеличение лимфоузлов и на шее, и в других местах. Отекает слизистая глотки, увеличиваются миндалины, селезенка, печень. Ребенок отказывается есть, нарушается стул – проявляются запоры либо поносы. Проявляются поражения легких, ЖКТ, желтушность склер, дрожания конечностей. Возможен и сепсис, но эффект от терапии антибактериальными препаратами не проявляется. Течение болезни длительное, диагноз, как правило, установить трудно, ведь цитомегаловирус в крови и слюне иногда не обнаруживают.

Также при заражении ребенка цитомегаловирусом может проявляться цитомегаловирусный гепатит. Такие дети рождаются с тяжелым геморрагическим синдромом и рядом пороков развития, описанных выше. Очень часто течение болезни заканчивается летально.

Цитомегаловирус у беременных

Однако самые серьезные осложнения данного недуга проявляются у женщин, которые ожидают появления ребенка. Цитомегаловирус и беременность – достаточно опасное сочетание, ведь заражение этим заболеванием иногда приводит даже к преждевременным родам. Именно цитомегаловирус является одной из наиболее часто проявляемых причин прерывания беременности.

К тому же ребенок у больной матери может родиться с низкой массой тела, а также с серьезными поражениями легких, печени и центральной нервной системы. Цитомегаловирус и беременность – это риск того, что ребенок может вообще не выжить. Так, по разным подсчетам, от 12–30% таких новорожденных умирают. У детей, которые выжили, примерно в 90% случаев наблюдается ряд поздних осложнений: они могут терять слух, иногда присутствуют нарушения речи, атрофируются зрительные нервы.

Следовательно, очень важным шагом является обследование на наличие цитомегаловирусной инфекции в процессе планирования рождения ребенка. Если правильно подойти к применению как лечебных, так и профилактических мер, то негативное влияние цитомегаловируса на ход беременности и вероятность проявления патологий у ребенка можно предупредить.

При приобретенной форме заболевания ребенок инфицируется в процессе родов, либо получает инфекцию уже в первые дни жизни во время контакта с носителем инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция встречается у каждой второй женщины после 35 лет, что связано с высоким инфицированием населения. Заражение происходит не сразу, а только при условии регулярных контактов с вирусом. Патология тяжело поддается лечению и длительное время находится в тканях организма. При наличии провоцирующих факторов болезнь вновь прогрессирует. Особую опасность ЦМВИ представляет в период беременности, поэтому женщинам в данный период стоит соблюдать правила профилактики и выполнять все рекомендации врача.

Лечение заболевания проводится препаратами и некоторыми народными средствами.

ЦМВИ или цитомегаловирусная инфекция – вирусная инфекция, характеризующаяся хроническим течением и разнообразием форм, от скрытой до генерализованной. Группа представлена большим количеством вирусов, вызывающих различные заболевания человека. Сюда можно отнести: простой герпес 1 и 2 типа, герпесные воспаления, ассоциированные с типом 6,7 и 8, вирус Эпштейна-Барра, ветряную оспу и другие инфекционные заболевания.

Возбудителем патологии является Cytomegalovirus hominis из семейства герпесвирусов. Его особенность роста и развития в организме человека обусловлена некоторыми свойствами:

  • содержит в геноме ДНК;
  • медленно размножается;
  • имеет низкую вирулентность.

Излечиться от цитомагаловируса полностью не представляется возможным. Даже самая комплексная и компетентная терапия способна привести лишь к стойкой и длительной ремиссии, но при появлении провоцирующего фактора симптомы и признаки болезни возвращаются с новой силой.

ЦМВ погибает при температуре выше 60C и замораживании до -20 C. Долго сохраняет жизнеспособность при комнатной температуре. Заразиться вирусом можно только от больного человека или носителя. ЦМВ содержится во всех биологических жидкостях (слюне, моче, секрете влагалищных желез, женском молоке, сперме, спинномозговой жидкости) и в донорских органах и тканях.

  • 1. Половой — через незащищенный половой акт.
  • 2. Парентеральный — инъекционно, при переливании компонентов крови.
  • 3. Вертикальный: передача от матери плоду, в т.ч. во время родов (в этом случае развивается врожденная ЦМВИ).
  • 4. Контактно-бытовой — с секретом слюнных желез.
  • 5. При пересадке органа от зараженного донора.

Заражение цитомегаловирусом происходит не сразу, он постепенно проникает в организм человека и медленно размножается. В здоровом организме собственный иммунитет обычно справляется с патогенами. Инфицирование происходит при длительном контакте с зараженным человеком. Особенно часто источниками становятся проживающие рядом люди, ограниченные общими бытовыми условиями.

Существуют особенности распространения и инфицирования цитомегаловирусом организма женщины. Группа риска больных ЦМВ:

  • 0,3-3% новорожденных, особенно недоношенных (им чаще переливают компоненты крови);
  • беременные — 1-2%;
  • дети, посещающие общественные места (дошкольные учреждения и т. п.), инфицированы ЦМВ в 4 раза чаще;
  • примерно у 50% подростков и более 60% взрослых обнаруживают анти-ЦМВ антитела;
  • 75% реципиентов лабораторно обнаруживают признаки ЦМВИ;
  • у 20-40% ВИЧ-инфицированных ЦМВИ выявляется, как сопутствующее заболевание;
  • цитомегаловирусная инфекция часто выявляется у пациентов, страдающих туберкулезом, лучевой болезнью, а также у перенесших лучевое лечение, химиотерапию, терапию глюкокортикоидами.

Заражение при беременности в несколько раз опаснее из-за риска развития внутриутробных аномалий. В клинической практике доказано: чем раньше женщина инфицирована, тем более стойкий иммунный ответ формируется в ее организме.

При вертикальном пути передачи вируса от инфицированной матери ребенок рождается с пороками или задержкой внутриутробного развития, чаще всего пороки развиваются в центральной нервной системе. Заражение плода может произойти при локализации вируса в цервикальном канале (даже без его циркуляции в крови). Инфицирование ребенка в ходе родов чаще всего обусловлено проникновением вируса через поврежденную кожу при контакте с инфицированными родовыми путями матери или вдыхании околоплодных вод, содержащих вирус.

Это интересно:  Рвота с кровью - сопутствующие признаки, причины, диагностика и оказание первой помощи

При локализации ЦМВ в эндометрии в разы увеличивается склонность к самопроизвольным абортам и выкидышам. У женщин выставляется диагноз «привычный выкидыш». Снизить концентрацию вируса в слизистом слое матки сложно, женщина длительно лечится и после зачатия находится под постоянным контролем специалиста.

После проникновения в организм вирус кратковременно циркулирует в крови, а затем разносится по внутренним органам. Происходит поражение лимфоцитов, моноцитов, эпителиальных и эндотелиальных клеток — вирус персистирует в них. Снижение иммунитета приводит к выделение ЦМВ с секретом половых путей/мочеполового тракта.

Абсцесс нижней челюсти при ЦМВИ

При значительном угнетении иммунной системы происходит реактивация ЦМВ — он снова начинает размножаться и диссеминировать в органы и ткани с поражением легких (кисты, абсцессы), надпочечников (некроз), головного мозга (некроз, абсцессы), пищеварительного тракта (язвы, эрозии). Выяснено, что и сам ЦМВ является иммуносупрессором, угнетая Т-клеточный иммунитет и снижая уровень CD4+ лимфоцитов. У женщин с вирусом иммунодефицита такое состояние становится фатальным, смерть наступает достаточно быстро.

Специфичность процесса определяется образованием цитомегалоклеток и поражением мелких артерий и вен с воспалением и последующим склерозом. Антитела вырабатываются в организме сразу после «встречи» с ЦМВ, это и объясняет скрытое течение патологии у большинства людей. В дальнейшем наличие антител лишь подтверждает контакт организма с вирусом.

  • 1. Врожденная — латентная, манифестная.
  • 2. Приобретенная — острая, бессимптомная, манифестная, латентная, активная (реактивация, реинфекция).

В зависимости от вида течения патологического процесса количество признаков и степень их выраженности будет отличаться. Клиническая картина также зависит от физиологических особенностей организма женщины.

Врожденная ЦМВИ — генерализованная форма

  • лихорадка до 38 и более градусов;
  • слабость, вялость, головокружение, снижение работоспособности, наблюдающиеся в течение длительного времени;
  • боль в горле;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боли в мышцах и суставах, быстрая утомляемость опорно-двигательного аппарата;
  • повышенное потоотделение, преимущественно по ночам;
  • неприятные ощущения в животе, метеоризм, диарея;
  • снижение аппетита, похудение;
  • боли в области печени, поясницы, нарушение чувствительности ног;
  • снижение остроты зрения, «мушки» перед глазами,
  • ухудшение слуха, реже слуховые галлюцинации;
  • выделение крови с мочой, она становится мутной и нередко приобретает специфический запах.

Симптомы проявляются в зависимости от степени распространенности процесса и его формы. Хронические приобретенные заболевания практически не проявляют себя, в отличие от манифестного состояния, когда инфицирование только произошло. Постепенно нарастает клиника, процесс носит острый характер, как при реактивной форме, когда на первый план выступают признаки общей интоксикации организма.

У беременных цитомегаловирусная инфекция протекает скрыто или с маловыраженными проявлениями. Вирус становится случайной находкой в процессе планирования беременности, при постановке на учет на ранних сроках, а также при первом скрининге в 12 недель. Беременные отмечают:

  • повышение температуры тела на 1-2 градуса;
  • слабость, вялость, утомляемость;
  • боли в горле;
  • насморк;
  • увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез;
  • увеличение количества выделений из влагалища, приобретение ими белесовато-голубоватого цвета и жидкой консистенции.

Также цитомегаловирус влияет на течение беременности — возможно утолщение плаценты и ее преждевременное старение, увеличение или уменьшение количества амниотической жидкости, гипертонус матки (вызывает преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты и гибель плода) или, наоборот, маточная атония (одна из причин послеродовых кровотечений).

Форма поражения зависит от того, на каком сроке беременности произошло поражение вирусом. Врожденная цитомегалия развивается в 30% случаев внутриутробного заражения. Последствия:

Период внутриутробного развития Последствия и врожденные аномалии
До 20 недель
  • Самопроизвольный аборт.
  • Гибель плода в утробе матери.
  • Мертворождение.
  • Пороки развития, вызывающие смерть в раннем периоде.
  • Аномалии центральной нервной системы
После 20 недель
  • Рождение недоношенного ребенка.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Микроцефалия — недоразвитие головного мозга.
  • Гидроцефалия — патологическое скопление воды в головном мозге и его оболочках.
  • Судороги.
  • Снижение слуха/врожденная глухота.
  • Поражение зрительного нерва, врожденное помутнение хрусталика

При манифестной форме у ребенка развивается стойкая желтуха, появляется сыпь, отмечается увеличение печени и селезенки, снижение тромбоцитов, повышение АЛАТ и билирубина в крови, характерен гемолиз эритроцитов.

Косвенные последствия после перенесенной манифестной ЦМВИ:

  • ухудшение слуха, вплоть до глухоты;
  • ухудшение зрения;
  • судороги;
  • отставание в физическом и умственном развитии.

Диспансерное наблюдение за детьми с врожденной ЦМВИ проводится до 3-5 лет.

Серологический метод исследования осуществляется двумя способами:

  • 1. Определение специфических иммуноглобулинов в сыворотке крови. Беременные обследуются с целью установления факта инфицирования, выявления риска поражения плода или факта его заражения. Взрослых пациентов обследуют с целью доказать активность вируса и роль в развившемся заболевании, в таком случае мазок всегда положительный. Отсутствие анти-ЦМВ IgG при наличии анти-ЦМВ IgM говорит об острой ЦМВИ. У новорожденных необходимо выявление анти-ЦМВ IgM, как признака внутриутробного инфицирования. Наличие анти-ЦМВ IgG говорит лишь о контакте с ЦМВ, либо получении антител от матери (у новорожденных).
  • 2. Определение индекса авидности анти-ЦМВ IgG — показателя надежности связывания антитела с вирусом. При значении индекса менее 30% говорят о недавнем или первичном инфицировании. При обнаружении низкого показателя у беременной говорят о высокой вероятности инфицирования плода.

Вирусологический метод — посев биологических жидкостей на культуре клеток с целью выделения вируса. Способ дорогой и трудоемкий, используется редко.

Молекулярно-генетический метод — полимеразная цепная реакция (выделение дезоксирибонуклеиновой кислоты из слюны, крови, мочи). Осуществляется поиск цитомегалоклеток в материале, полученном при биопсии.

  • 1. Анализ крови и мочи на дезоксирибонуклеиновой кислоты или антигена вируса (2 раза за весь срок беременности).
  • 2. Анализ крови на иммуноглобулины класса М к цитомегаловирусу с помощью иммуноферментного анализа.
  • 3. Определение индекса авидности иммуноглобулинов класса G к цитомегаловирусу при помощи иммуноферментного анализа.
  • 4. Определение титра антицитомегаловирусного IgG в крови с промежутком в 2-3 недели.
  • 5. Анализ амниотической жидкости/крови из пуповины на ДНК вируса (при наличии показаний).

Лечение цитомегаловирусной инфекции важно проводить своевременно и комплексно. Назначаемые противовирусные препараты используются в высоких дозировках, что часто пугает женщину: она воспринимает этот факт за ошибку, самовольно сокращая кратность приема лекарств. После перенесенных острых и манифестных форм болезни показано несколько курсов лечения с небольшим перерывом.

Даже при ветряной оспе крайне важно проводить противовирусную терапию, в противном случае формируются хронические очаги инфекции с цитомегаловирусом. Он способен сохраняться в суставах, слизистых и других мягких тканях, а после снижения иммунитета вызывать повторные всплески заболевания, но уже в другой форме. Пример такого проявления в пожилом возрасте — опоясывающий лишай, сопровождающийся выраженным болевым синдромом и признаками интоксикации организма.

Используются противовирусные лекарственные средства:

  • Валганцикловир.
  • Ганцикловир.
  • Цидофовир.
  • Фоскарнет натрия.

Интерфероны и иммуномодуляторы при ЦМВИ не используются – доказана их неэффективность. У беременных при активной инфекции (присутствие ДНК вируса в крови) для предотвращения трансплацентарного инфицирования применяется человеческий антицитомегаловирусный иммуноглобулин (Неоцитотект). Также его используют и для терапии ЦМВИ у младенцев. Если развиваются бактериальные осложнения – используют Пентаглобин.

Ганцикловир — порошок для разведения и внутривенного введения

Для снятия сопутствующих симптомов назначают: анальгетики для устранения болевого синдрома, антигистаминные — для нормализации иммунного ответа, нестероидные противовоспалительные средства и другие. Для нормализации обменных процессов и повышения иммунитета показано сначала инъекционное введение витаминов группы В, а после этого длительный курс в таблетках. Лекарства на основе комплексов наиболее эффективных витаминов выписывает врач, но допустимо 2 раза в год принимать курсами Комбилипен, Комплигам, Нейромультивит и другие.

В качестве дополнения применяют народные средства. В состав нетрадиционных рецептов входят травы, обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Эффективными являются следующие сборы:

Ингредиенты Способ приготовления Применение
50 г сушеных цветков ромашки, травы череды, шишек ольхи, измельченного корня солодки и левзеи
  • 1. 2 ст. л.с бора залить 0,5л кипятка.
  • 2. Настаивать в термосе сутки
Перед употреблением процедить и пить по 3 ст. л. 4 раза в сутки в течение 2 недель
По 2 ст. л. подорожника, листьев крапивы, корней первоцвета лепестков фиалки, листьев березы и семян укропа
  • 1. Взять 30г сухой смеси.
  • 2. Залить 2 стаканами кипятка и настаивать 12 часов.
  • 3. Процедить и хранить в холодильнике
Пить по 2 ст. л. 3 раза в сутки 10-14 дней
Красная рябина 1 ст. л. и 8 стаканов кипятка
  • 1. Рябину тщательно измельчить до порошкообразного состояния.
  • 2. Залить кипятком и оставить настаиваться на 2-3 часа
Принимать по 1 стакану 3 раза в день перед едой, курс лечения — 1 месяц
10 г эхинацеи сушеной и 600 мл кипятка
  • 1. Траву залить водой в термосе и настаивать 10-12 часов.
  • 2. После приготовления раствор процедить
Пить по 150 мл 3-4 раза в день 1 месяц
100 г яблок и 50 г меда Яблоки измельчить, перетереть с медом и поместить в стеклянную тару. Употреблять в течение дня равными порциями.

Женщине необходимо оградить себя от физических нагрузок и психоэмоциональных перенапряжений, соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек и включить в рацион свежие овощи и фрукты. Прогулки на свежем воздухе, закаливание и посещение плавательного бассейна помогут повысить иммунитет и снизить восприимчивость к вирусу.

  • лихорадка до 38 и более градусов;
  • слабость, вялость, головокружение, снижение работоспособности, наблюдающиеся в течение длительного времени;
  • боль в горле;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боли в мышцах и суставах, быстрая утомляемость опорно-двигательного аппарата;
  • повышенное потоотделение, преимущественно по ночам;
  • неприятные ощущения в животе, метеоризм, диарея;
  • снижение аппетита, похудение;
  • боли в области печени, поясницы, нарушение чувствительности ног;
  • снижение остроты зрения, «мушки» перед глазами,
  • ухудшение слуха, реже слуховые галлюцинации;
  • выделение крови с мочой, она становится мутной и нередко приобретает специфический запах.

ЦМВИ или цитомегаловирусная инфекция – вирус, изучение которого началось в середине 20-го века, получивший громкое название из-за объема разрушений, которые производит в организме: «большой яд разрушающий клетку» Цитомегаловирусная инфекция – заболевание из разряда герпесов, принадлежит к 5-му типу этой инфекции. Из-за повсеместного развития и легкости распространения находится в группе лидеров по количеству инфицированных в мировом масштабе. Циталомегавирус — заболевание, которое в неактивной форме находится в организме 4-х из 5-ти взрослых людей и у каждого второго ребенка. Стран, материков, или даже городов, где не выявлено было бы носителей этого ДНК-содержащего вируса, нет. Безопасный для здоровых людей, но несущий смертельную угрозу лицам с ослабленным иммунитетом, в том числе беременным, цитамегаловирус – предмет активного исследования ученых. Но на данный момент, ни подробной механики течения болезни, ни дающего 100% гарантию излечения препарата не найдено.

Оптимальная среда для вируса цитомегалии – жидкости организма, в частности слюна. Не смотря на это, он может обживать любой орган или ткань человеческого тела. Разрушительное воздействие может происходить:

  • в мозге и его оболочках;
  • на слизистых ЛОР-органов (носоглотки);
  • на сетчатке глаза;
  • в бронхиальном тракте, в частности эпителии бронхов и легких;
  • в мочеполовых органах;
  • в кроветворной системе;
  • в органах пищеварения.

Группу риска, для которой регулярный контроль над формой и развитием ЦМВИ жизненно важная необходимость, составляют: беременные, лица со склонностью к проявлениям герпеса любого вида и лица, наблюдающиеся у врача по проблемам иммунодефицита.

Распространение цитомегловирусной инфекции

Заражение инфекциями такого типа происходит несколькими путями:

  • воздушно-капельным и при обмене слюной партнеров при поцелуе;
  • контактно-половым;
  • в процессе переливания крови от реципиенту инфицированного донора;
  • дородовое (внутриутробное) инфицирование плода;
  • заражение ребенка во время прохождения по родовым путям матери;
  • через молоко матери при естественном типе вскармливания.

Врачи успокаивают, что воздушно-капельный путь – далеко не самый частый способ заражения ЦМВИ, и простое общение с носителем редко вызывает инфицирование. Наиболее распространенные способы – поцелуй и интимная связь.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

В медицинской практике рассматриваются три основных варианта течения ЦМВ-инфекциии, для каждого из которых требуется определенный подход:

  • вирус в организме человека, не имеющего нарушений иммунной системы;
  • вирус у лиц с нарушениями полноценного функционирования иммунной системы;
  • врожденная генерализованная цитомегалия.

У каждой из этих групп наблюдаются собственные особенности течения болезни и симптоматика.

Для больного, имеющего хороший иммунитет, не страдающего серьезными заболеваниями, течение ЦМВ-инфекциии будет напоминать обычные простудные заболевания или ОРВИ. Могут наблюдаться головные боли и общее недомогание, быстрая утомляемость и рассеивание внимания, насморк, признаки бронхита, а также тянущие боли в мышцах. Такое течение болезни, называемое мононуклеозоподобным синдромом, может сопровождаться повышением температуры или ознобом, в более сильной форме допустимы воспаления миндалин или увеличение лимфоузлов. Так как за 2-6 недель вырабатываемые организмом антитела сами справляются с инфекцией, не оставляя от нее и следа, то больные, склонные к самолечению, часто так и не узнают истинный диагноз, списывая недомогания на грипп или простуду. Инкубационный период ЦМВИ длится от трех недель до двух месяцев, поэтому взаимосвязи с реальным источником заражения, как правило, больной тоже не отмечает.

Редко проявляет себя и хроническая форма заболевания, дающая о себе знать редкими нарушениями мочеполовой системы, в виде неострых воспалений. Такой тип течения болезни опасен рецидивами, наступающими при снижении защитных сил организма. Кроме того, носителем, представляющим опасность для проживающих с ним в одном помещении людей и полового партнера, больной, сам практически не испытывающий неудобств от латентной формы вируса, также является.

Ко второй группе лиц, для которых цитомегаловирус представляет наибольшую опасность, относятся:

  • лица с положительным ВИЧ-статусом;
  • лица, прошедшие курс химиотерапии или иммунодепрессантов;
  • лица, находящиеся на поддерживающей терапии после пересадки органов или после серьезного хирургического вмешательства;
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе.

Для больных с иммунодефицитом цитомегаловирусная инфекция является одной из частых причин летального исхода.

Последняя группа – дети, рожденные от матери, переносящей вирус в активной форме. Появление на свет ребенка с такой патологией – не редкость, хотя инфицированный до 12-й недели развития плод выживает редко, как правило, такая беременность заканчивается выкидышем.

Развитие болезни

Инкубационный период составляет 20-60 дней, острое течение 2-6 недель после инкубационного периода. Нахождение в организме в латентном состоянии как после заражения, так и в периоды затуханий – неограниченное время. Даже поле прохождения курса лечения вирус в организме обитает пожизненно, сохраняя риск рецидива, поэтому безопасность беременности и полноценного вынашивания врачи не могут гарантировать даже при наступлении стойкой и продолжительной ремиссии.

Это интересно:  Что делать при переломах ключицы разных видов? Лечение перелома ключицы с помощью шины, корсета, гипса и спицы

ЦМВ-инфекция и её диагностика

После жалоб на общее недомогание и другие симптомы, свойственные подобным инфекциям, назначается комплекс анализов для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. В случае цитомегаловирусной инфекции вирус может быть выделен и детально описан после ряда исследований представленных для анализа жидкостей: крови, спермы, слюны, мочи. Чаще всего проводится анализ мочи.

Методами исследования являются:

  • посев на культуре или гибридизация;
  • полимеразная цепная реакция (диагностика с нуклеиновыми кислотами, направленная на определение ДНК ЦМВ);
  • серодиагностика.

ПЦР или полимеразная цепная реакция — процедура с нуклеиновыми кислотами, направленная на определение ДНК ЦМВ и подтверждающая их наличие в представленной жидкости. На основе этого метода точный диагноз не ставится, так как наличие клеток не означает их активность. На основе этого исследования ставится вопрос о необходимости дальнейшей сдачи анализов.

Метод посева для большинства лабораторий является основным, так как не требует особой аппаратуры. Благодаря этому исследованию устанавливается тип вируса, его форма и степень агрессивности. Также на полученной в результате посева колонии культуры проводятся опыты по подбору наиболее эффективного метода лечения, так как в каждом случае оно индивидуально.

Лабораторный метод серодиагностики предусматривает поиск не только самого вируса, но и вырабатываемых организмом антител, наличие которых в концентрации выше нормы говорит о присутствии ЦМВИ в той или иной форме. Диагноз считается подтверждённым в случае обнаружения самого вируса или в случае выявления закономерности нарастания количества антител IgG. Для этого анализ проводится несколько раз с интервалом в 10-15 дней. При постоянстве цифры, превосходящей норму, содержания антител при нескольких анализах может быть поставлен диагноз латентного состояния заболевания, так как полное излечение невозможно. Точным подтверждением строй формы, свойственной первичному инфицированию, является наличие в образце антител острой фазы IgM.

Цитомегаловирус и беременность

Диагноз «цитомегаловирус» в России ставится каждой 4-й беременной, наблюдающейся в женской консультации. У лиц, ведущих асоциальный образ жизни и склонных к беспорядочным половым связям, этот показатель выше, как и для всех ЗППП. До 85% детей, рожденных от переносящей острую форму цитамегаловируса матери, имеют отклонения в здоровье и развитии, спровоцированных этим заболеванием. Это могут быть пороки:

  • задержка роста и развития малыша (в том числе серьезная умственная отсталость),
  • васкулиты нескольких типов;
  • различные виды кожных высыпаний;
  • нарушения зрения (в том числе ретинопания) и слуха (например, врождённая тугоухость);
  • увеличение внутренних органов;
  • патологии развития зубов.

Смертность у детей в таком случае достигает 30%, а инфицирование на ранних сроках практически всегда заканчивается выкидышем. При благоприятном развитии беременности, позволившей плоду остаться не инфицированным, риск заражения сохраняется до самого процесса родов. Ребенок может получить инфекцию как от контакта со слизистой матери при прохождении родовых путей, так и через кровь, если роды происходят путём операции кесарево сечение. А с учетом случаев заражения через материнское молоко шансов на полноценное развитие здорового малыша у больной острой формой цитомегаловирусной инфекции у матери практически не остается.

В то же время латентная или «спящая» форма вируса не представляет для плода существенной опасности. Природа сама позаботилась о защите ребенка. Если иммунитет матери справляется с присутствующим в организме вирусом или инфекция уже проникла в организм до зачатия и себя не проявляла, то к рождению малышу передадутся и ее антитела. К тому же плацента – прекрасный фильтр, способный защитить плод от агрессивного воздействия. Поэтому наблюдающимся у врача беременным, которые сразу после постановки диагноза ждут назначения каких-либо препаратов и процедур, не стоит волноваться, если медикаменты не были прописаны. Все что нужно в таком случае – наблюдение и меры укрепления иммунитета.

Обследование на цитомегаловирусную инфекцию входит в стандартный бесплатный комплекс анализов, что позволяет при запланированной беременности исключить эти риски, пройдя курс лечения заранее. При отсутствии иммунитета к цитомегаловирусу, подтвержденному отрицательными результатами IgG в ИФА, беременная должна наблюдаться не менее раза в 3 месяца для полного исключения риска пропустить раннюю стадию инфицирования, которая наиболее опасна. Лучшая профилактика инфицирования от больного в острой стадии — контроль половых связей, защищенный секс и своевременной обследование обоих партнеров.

Лечение цитомегаловируса

Говоря о лечении цитомегаловирусной инфекции надо учитывать два момента:

  • людям, не имеющим проблем со здоровьем, лечение не требуется;
  • людям с ослабленным иммунитетом лечение жизненно необходимо.

Полное излечение от цитомегаловируса невозможно, как и невозможен самостоятельный подбор препаратов, снижающих вирусную нагрузку на организм. Течение болезни у каждого заболевшего сугубо индивидуально и комплекс лекарств, которыми чаще всего и проводится терапия, должен подбираться по результатам анализов конкретного больного.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Комплексное лечение в случае цитомегаловирусной инфекции сочетает два необходимых направления. Во-первых, максимальное уничтожение самого вируса, во-вторых, поддержание иммунной системы человека и пробуждение собственных защитных функций. Для уничтожения вируса применяются противовирусные препараты, например панавир. Также может быть назначено лечение ганцикловиром, фоксарнетом или валганцикловиром. Все эти препараты токсичны, их применение имеет перечень побочных эффектов и противопоказаний. Самоназначение и самолечение такими средствами запрещено, так как при неправильном выборе препарата эффект может быть противоположным: иммунная система, не выдержав такую дополнительную нагрузку, станет еще более уязвима для вируса.

В некоторых случаях доктором может быть назначено лечение иммуноглобулином, то есть лекарственным препаратом, приготовленным из человеческой крови и уже содержащим небольшое количество антител, способных сопротивляться инфекции. Это курс внутривенных инъекций, проводящийся только под контролем медработника, строго по предписанному графику. Применение этого метода уже доказало свою эффективность, но полная картина его действия на организм окончательно не изучена, поэтому назначение будет происходить только после прохождения полного спектра анализов. Кроме того существует ряд противопоказаний к лечению цитомегаловируса иммуноглобулином:

  • параллельное проведение курса других прививок, содержащих штамм того или иного вируса;
  • сахарный диабет любого типа;
  • аллергическая предрасположенность организма;
  • проблемы с почками и почечная недостаточность;
  • беременность и грудное кормление.

Применение метода требует контроля над всеми изменениями организма: при появлении одышки, проблем с мочеиспусканием, появления признаков простудных и вирусных заболеваний даже в легкой форме, резком наборе веса и появлении отечности требуется немедленно поставить в известность лечащего врача и, возможно, скорректировать курс лечения. Также проявлениями аллергической реакции на препарат могут быть симптомы, схожие с менингитом: сонливость, рези в глазах при резком освещении, тошнота и рвота.

Профилактика ЦМВ-инфекции

Профилактикой заражения цитомегаловирусной инфекцией врачи в первую очередь называют использование презервативов при сексе с непостоянным партнером, сомневаться в состоянии здоровья которого есть основания. Также стоит исключить поцелуи с человеком, у которого наблюдаются признаки любого вирусного инфекционного заболевания: насморк, боли в горле, слабость и повышенная температура. Особенно актуальны такие меры предосторожность для беременных, которые несут ответственность и за своего неродившегося малыша, поэтому должны быть особенно осторожны.

Для всех вирусных заболеваний самая эффективная профилактика – укрепление иммунитета. Соответственно, это все те методы, которые известны с детства:

  • закаливание организма;
  • культура гигиены и физического воспитания;
  • контроль над меню и добавление в него витаминов;
  • биологически активные добавки.

Из лекарственных трав, эффективных для лечения и профилактики любых вирусных заболеваний, в том числе цитомегаловирусной инфекции, можно назвать жень-шень, эхинацею, лимонник. Их применение в виде чаев оказывает положительный эффект как при борьбе с самим вирусом, так и в качестве общеоздоравливающего и иммуностимулирующего средства.

Народные средства от цитомегаловируса

Для профилактики заражения и поддержания инфекции в латентном состоянии можно пользоваться и народными средствами, но не в ущерб медикаментозной терапии, если таковая назначена.

  • Настой из семи трав. В равных долях берется багульник, березовые почки, тысячелистник, левзея, тимьян, череда и кровохлебка. На 10 гр толченого сухого продукта требуется добавить 1 литр кипятка и настоять средство в термосе в течение 12 часов. Настой принимается вместе с пищей по ¼ стакана.
  • С таким же способом приготовления употребляется и набор из левзеи, солодки, копеечника, ольхи, аптечной ромашки и череды.
  • Фитосбор на основе корня солодки содержит по 1 части семян льна, корня алтея, листьев мать-и-мачехи и малины, сабельника и девясила на 4 части основного компонента. Заваривается в течение 3-х часов, употребляется по ¼ стакана перед едой.
  • Применение чеснока и лука актуально при всех видах вирусных заболеваний, ЦМВ-инфекция не является исключением. Добавление в пищу 1 зубчика или 1/6 некрупной луковицы свежего продукта в день сокращает риск заражения на 30%.
  • Распространение вируса в помещении, где находятся больные инфекционными заболеваниями, можно предотвратить распылением или испарением масла чайного дерева в воздухе. В первом случае средство используется в виде спрея на спиртовой основе (такая форма продается в аптеках), во втором случае используется аромалампа или паровая баня для испарения летучего эфира.

Редко проявляет себя и хроническая форма заболевания, дающая о себе знать редкими нарушениями мочеполовой системы, в виде неострых воспалений. Такой тип течения болезни опасен рецидивами, наступающими при снижении защитных сил организма. Кроме того, носителем, представляющим опасность для проживающих с ним в одном помещении людей и полового партнера, больной, сам практически не испытывающий неудобств от латентной формы вируса, также является.

Цитомегаловирус является герпетической инфекцией, которая на данное время получила широкое распространение по всей планете. В ее составе содержится ДНК, и она способна поражать любые ткани и органы человека. Многие люди, являясь носителями, даже не подозревают об этом.

Что это такое

Этот инфекционный недуг открыт в середине двадцатого века и пока не очень хорошо изучен. Известно, что он является родственником герпеса обыкновенного. Однажды попав в организм, вирус остается в нем пожизненно, однако может себя никак не проявлять. Он содержится во всех биологических выделениях — слезах, моче, слюне, влагалищной слизи, семенной жидкости и других.

Часть людей постоянно страдают обострениями, так как их иммунитет не способен справиться с нагрузкой. Другие же могут не подозревать о наличии у себя болезни долгие годы.

Как передается

По оценке медицинских специалистов, более 90% населения земного шара являются носителями данной болезни. Резервуар и источник ЦМВ — человек с инфекцией в острой или латентной форме. Люди со слабым здоровьем имеют повышенный риск заражения.

  • Воздушно-капельный. При поцелуях, кашле и чихании возбудители выделяются в окружающую среду. Они с легкостью проникают в организм здорового человека через слизистые оболочки.
  • Алиментарный (через пищу). Инфицирование возможно при попадании слюны больного на продукты питания.
  • Половой (при половых контактах). Заражение происходит через физиологические жидкости (влагалищная смазка, сперма).
  • Трансплацентарный (от матери к ребенку).
  • Гемотрансфузионный (при переливании крови или использовании непродезенфицированных медицинских инструментов).
  • При пересадке тканей и органов.
  • Через молоко матери при грудном вскармливании.

Факторы риска

Заражение ЦМВ в подавляющем большинстве случаев происходит в детском возрасте. Всплеск заболеваемости приходится на период от пяти до семи лет. Именно в это время ребенок начинает контактировать с переносчиками в большом количестве (детские коллективы, старшие родственники).

Второй пик заболеваемости приходится на возрастной промежуток от 17 до 30 лет. Это связано с активной половой жизнью.

Немало случаев заражения у грудничков, которые получили вирус от инфицированных матерей.

Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

  • стрессы;
  • низкий иммунитет;
  • переохлаждение организма;
  • наличие хронических заболеваний.

В зависимости от клинической симптоматики есть три разновидности цитомегаловирусной инфекции:

  • Врожденная. Эта форма считается наиболее опасной и передается от матери к ребенку. Летальный исход возможен в 25% случаев.
  • Острая. Она проявляется лихорадкой, катаральными явлениями, головной болью.
  • Генерализованная. Развивается в основном у детей до трех месяцев и у лиц с резко сниженным иммунным статусом (пациенты с новообразованиями, лейкемией).

Код по МКБ-10 Цитомегаловирусная болезнь (B25).

Симптомы

Попадая в организм, вирус поселяется в слюнных железах. Там самые благодатные условия для его размножения. Длительность инкубационного периода составляет в среднем 20-60 дней.

Когда инфекция разносится по всему телу, возникает мононуклеозный синдром. Для него будет характерна определенная клиническая картина. Она выглядит так:

  • лихорадка;
  • слюнные железы увеличиваются и воспаляются;
  • повышается слюнотечение;
  • регионарные лимфоузлы увеличиваются;
  • появляется налет на языке.

У женщин

Цитомегаловирус у представительниц женского пола может проявляться следующими симптомами:

  • повышенная температура;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • тонзиллит;
  • кашель.

Реже (при недостаточности иммунитета) к ним присоединяются другие признаки:

  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительный процесс в селезенке и почках;
  • аднекситы, цервициты, вульвовагиниты;
  • эрозия шейки матки;
  • панкреатит;
  • легочные поражения.

Главным отличием от обычной простуды является то, что болезнь протекает более длительно (до 6-7 недель).

У мужчин

У мужской половины выраженная симптоматика проявляется редко. Но если это происходит, то наблюдаются такие проявления, как:

  • головная боль;
  • высыпания на коже;
  • ломота в суставах;
  • кожная сыпь;
  • воспаление суставов;
  • отек слизистой носа;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • процесс мочеиспускания становится болезненным.

К более тяжелым осложнениям относятся миокардиты, плевриты, пневмонии, энцефалиты.

Признаки у детей

Симптомы цитомегаловируса у детей будут разными в зависимости от того, о какой форме заболевания (врожденной или приобретенной) идет речь.

Если патология врожденная, то у новорожденных могут отмечаться:

  • желтуха;
  • менингоэнцефалит;
  • гепато- и спленомегалия (увеличение органов);
  • понижение гемоглобина (гемолитическая анемия);
  • поражения зрительного и слухового анализаторов;
  • подкожные кровоизлияния;
  • пневмония;
  • обильная сыпь (на лице, туловище и верхних конечностях);
  • воспаление почек;
  • тремор рук;
  • отсутствие некоторых рефлексов;
  • кратковременные судороги.

У детей более старшего возраста признаки цитомегаловируса напоминают острую респираторную инфекцию. Будут присутствовать следующие симптомы:

  • слизистые выделения из носа;
  • воспаление зева;
  • повышенное слюноотделение
  • мацерация кожи рта, образование язвочек;
  • боли во время еды, отказ от нее;
  • повышенная температура тела;
  • вялость;
  • сонливость;
  • озноб;
  • увеличение лимфатических узлов.

Важно! В редких случаях недуг может сопровождаться болезнями желудка и кишечника, воспалением легких, эндокринными патологиями.

У беременных

Цитомегаловирус относится к ТОРЧ-инфекциям, которые представляют серьезную опасность для будущей мамы и плода. Они входят в список обязательных обследований перед планированием ребенка. Также их всегда назначают сдавать во время беременности.

Это интересно:  Розеола у детей. Симптомы, фото, как выглядит начальная стадия, лечение. Что это такое, рекомендации врачей

Инфицирование происходит путем попадания вируса из крови матери в плаценту. Далее он оказывается в крови плода и проникает в слюнные железы.

Первичное заражение вирусом в первом триместре чревато угрозой, внезапным прерыванием беременности. Если же инфицирование произошло на более позднем сроке, то с высокой вероятностью родится ребенок с врожденной формой ЦМВ. Наличие заболевания возможно установить уже в первые месяцы жизни новорожденного.

Симптомами могут быть определенные патологии и пороки развития:

  • снижение слуха и глухота;
  • эпилепсия;
  • нарушение моторики и общего развития;
  • церебральный паралич;
  • водянка головного мозга;
  • антропонозные кожные болезни;
  • врожденные уродства;
  • патологии сердца;
  • васкулиты.

Такие дети в основном слабые, имеют малый вес и сниженный мышечный тонус, плохо едят.

Диагностика

Для установки точного диагноза следует провести ряд специфических исследований, которые ориентированы на обнаружение вируса. К ним относятся:

  • Изучение материала под микроскопом (цитология). Этот способ позволяет обнаружить гигантские клетки ЦМВ со специфическими внутриядерными включениями.
  • Иммуноферментный анализ. С помощью данной методики выявляют специфические антитела к возбудителям инфекции. Можно даже определить фазу течения болезни.
  • Полимеразная цепная реакция. Процедура проводится для определения ДНК цитомегаловируса в представленной жидкости. Однако, только обнаружение патогенных микроорганизмов в материале, еще не говорит о его активном состоянии. Поэтому необходимо сдать другие анализы для уточнения диагноза.
  • Посев. Для образца подойдет любая биологическая жидкость — моча, кровь, слюна и прочие. Исследование мазка позволяет составить комплексную картину. Оно не только подтверждает наличие и тип вируса, но и указывает на степень его активности. Проведение опытов на полученных колониях культуры позволяет подобрать оптимальный метод терапии.

Лечение

На данный момент нет терапевтических способов, которые способны устранить цитомегаловирус из организма человека.

Если иммунитет в норме, то вирус будет неактивен. Это свидетельствует о наличии хорошего здоровья у вирусоносителя. Подобные случаи не требуют лечения.

Проведение терапии целесообразно при наличии некоторых критических состояний:

  • нарушений слуха и зрения;
  • пневмонии;
  • энцефалита;
  • гепатита;
  • желтухи, подкожных кровоизлияний и недоношенности (у младенцев).

Все лечебные мероприятия направлены на то, чтобы приглушить недуг, устранить симптоматику, предотвратить осложнения.

Для лечения ЦМВ используются следующие препараты:

  • противовирусные;
  • иммуномодулирующие;
  • витамины.

Из медикаментозных средств с противовирусной активностью наиболее популярны:

  • Фамцикловир;
  • Виролекс;
  • Панавир;
  • Фоскарнет;
  • Валацикловир;
  • Ганцикловир.

Длительность их приема составляет в среднем от десяти дней до трех недель.

  • Циклоферон;
  • Виферон;
  • Панавир;
  • Генферон;
  • Инозин-пранобекс;
  • Неоцитотект (специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин).

Вот обзор нескольких препаратов, которые наиболее популярны:

Фоскарнет

Это лекарственное средство является ингибитором ДНК-полимеразы и обладает хорошей эффективностью. Для терапии ЦМВ используются инъекции Фоскарнета, потому что таблетки плохо усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Внутривенное его введение обеспечивает 100% биодоступность медикамента. Средство достаточно токсично, поэтому назначают его с осторожностью.

Ганцикловир

Очень сильный противовирусный препарат, но сложный в применении. Механизм его действия похож на Ацикловир, но по степени воздействия на цитомегаловирус он превосходит его в несколько раз. Проводились исследования, согласно которым было установлено, что Ганцикловир угнетает вирус практически в 90% случаев. Выпускается он в виде порошка, который можно употреблять с едой или использовать для приготовления внутривенных инъекций. Из недостатков следует отметить высокую токсичность и наличие побочных эффектов (плохой аппетит, психические расстройства, нейтропения, анемия, сильные головные боли). По этой причине надлежит использовать его лишь при острой необходимости.

Панавир

Он обладает более мягким воздействием, чем два вышеперечисленных лекарства. Для лечения ЦМВ используется раствор для инъекций. Терапевтическая доза — 200 мкг (одна ампула). Несмотря на низкую токсичность, применять его для лечения беременных и маленьких детей не следует.

Изопринозин

Этот препарат повышает сопротивляемость организма к инвазиям вируса. Благодаря ему активизируются лимфоциты и образуются моноциты, поглощающие вирусные частицы. Также Изопринозин способствует выработке иммуноглобулинов, интерферонов и интерлейкинов. Он обладает хорошей всасываемостью в желудочно-кишечном тракте.

Одним из недостатков медикамента является то, что он увеличивает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. Поэтому для пациентов с мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью или подагрой он не подходит.

Генеферон (свечи)

Данное лекарство содержит интерферон альфа-2, который всасывается через слизистые оболочки, проникает в окружающие ткани и лимфатическую систему. Этим обусловлено системное действие препарата. Также Генферон частично фиксируется на клетках слизистой оболочки, обеспечивая местное воздействие. Назначается он в количестве двух суппозиториев в день по 500 000 МЕ. Курс лечения составляет десять дней.

Цитотект

Это готовые специфичные антитела, которые выделены из плазмы человека, зараженного ЦМВ. Они абсолютно безопасны, так как белковые субстанции прошли полностью цикл очистки и вирусной инаквтивации. Он подходит даже для лечения новорожденных с неонатальной цитомегаловирусной инфекцией. Дозировка для взрослого человека — 1, 5 мл внутримышечно. Всего требуется около 5 инъекций, выполняемых с промежуточным интервалом в 4 дня. Для маленьких детей доза подбирается индивидуально.

Симптоматическое лечение

Также терапия при ЦМВ направлена на устранение сопутствующих симптомов.

Для лечения насморка назначаются Галазолин, Ксилен, Вармазолин.

При кашле нужны лекарства с отхаркивающим действием: АЦЦ, Мукалтин.

Тяжелая генерализованная форма недуга требует применения антибиотиков.

При отечности головного мозга проводится дегидратационная терапия. Для этого внутривенно вводят глюкокортикостероиды и Маннитол.

Приступы эпилепсии купируют Сибазоном, Диазепамом, Тиопенталом натрия.

Улучшить мозговую перфузию и энергетический обмен в головном мозге можно с помощью сосудистых препаратов (Актовегина, Пентоксифиллина).

При наличии лихорадки назначаются жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).

Если природа поражения ЦНС инфекционно-аллергическая, целесообразно использование антигистаминных средств:

Лечение геморрагического синдрома осуществляется гемостатиками:

  • Глюконатом кальция;
  • Викасолом;
  • Этамзилатом натрия.

Из витаминов наиболее важными являются токоферол, витамины группы B и аскорбиновая кислота.

Обратите внимание! Употребление поливитаминных комплексов показано в любых случаях, независимо от состояния пациента и формы заболевания.

Согласно последним научным исследованиям, безопасными и эффективными свойствами против ЦМВ обладает глицирризиновая кислота. Она добывается из корня солодки и используется для изготовления лекарств. На данный момент на фармакологическом рынке представлены лишь препараты для местного применения с этой кислотой.

  • Спрей и гель Эпиген интим;
  • Эпиген лабиаль крем.

Для лечения беременных применяются иммуноглобулины (Цитотект, Нео-Цитотект), противовирусные средства (Валтрекс, Валацикловир), иммуномодуляторы (Вобэнзим, Кипферон, Виферон).

Народные средства

В народной медицине есть немало рецептов, которые помогут в борьбе с ЦМВ.

Один из самых простых вариантов ─ приготовление чаев с лимонником, эхинацеей, женьшенем. Они оказывают иммуностимулирующий и оздоравливающий эффект.

  • Лук, чеснок. Если добавлять к своему ежедневному рациону по маленькому ломтику лука или зубчику чеснока, то можно снизить риск заражения на 40%.
  • Пыльца. Это кладезь полезных веществ и мощнейший стимулятор иммунной системы. Рекомендуется с утра рассасывать во рту одну чайную ложку этого продукта. Продолжительность терапии составляет две недели.
  • Эхинацея. Она обладает иммуностимулирующим и противовирусным воздействием. Для самостоятельного приготовления лекарства берем измельченную траву (1 ст. л.) и заливаем ее 500 мл крутого кипятка. Оптимальное время настаивания — 9-12 часов. Процеженное снадобье надо пить по 150 мл перед едой в течение 21 дня. Также можно приобрести в аптеке готовую настойку эхинацеи на спирту. Ее употребляют 4 раза в день по 20 капель, разведенных с водой.
  • Красная рябина. Нужно взять измельченные спелые ягоды (одну столовую ложку), и залить их двумя литрами горячей воды. Данное лекарственное средство следует настоять два часа и процедить. Пить настой полагается по одному стакану перед едой. Курс приема — 1 месяц.
  • Травяной сбор с корнем солодки, сабельником, девясилом, листьями малины и мать-и-мачехи, корнем алтея, льняными семечками. Дозировка — 50 мл перед каждым приемом пищи.
  • Настой из череды, ромашки, ольхи, копеечника, солодки и левзеи. Все компоненты берутся в сухом виде и перемешиваются. Около 15 гр сырья заливается литром горячей воды. Время настаивания составляет 12 часов. Употреблять целебное средство следует по четверти стакана вместе с едой.
  • Яблоки и мед. Натертое зеленое яблоко смешать с 100 гр любого меда, разделить на несколько порций и съесть в течение дня. Длительность лечения составляет 3-4 недели.
  • Во время нахождения в одном помещении с больными можно распылить в воздухе спрей на основе эфирного масла чайного дерева и спирта.

Последствия

Цитомегаловирусная инфекция способна привести к серьезным осложнениям. Вот некоторые из них:

  • заболевания нервной системы;
  • пневмония;
  • аллергическая сыпь;
  • воспалительные процессы в сетчатке;
  • увеличение печени и селезенки.

Опаснее всего, последствия у беременных. Это невынашиваемость и всевозможные пороки развития у плода.

Профилактика

Абсолютной профилактики данной болезни не существует. Все защитные мероприятия направлены в основном на укрепление здоровья и иммунитета. Помимо этого, следует соблюдать осторожность при контакте с вирусоносителями, не пренебрегать правилами личной гигиены.

Вот перечень профилактических мероприятий:

  • избегать поцелуев, рукопожатий с зараженным человеком;
  • тщательное мытье рук после улицы;
  • использование барьерной контрацепции при половых контактах;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • умеренная физическая активность;
  • употребление препаратов для повышения иммунитета пару раз в год;
  • полноценный сон и отдых;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отдых на море;
  • закаливание, контрастные обливания, посещение сауны;
  • избавление от хронических очагов инфекции в организме (кариесы, гаймориты и другие).

Цитомегаловирусную инфекцию нельзя вылечить, но можно успешно контролировать и бороться с ее распространением. Тяжесть недуга и возможные осложнения индивидуальны в каждом конкретном случае. Все зависит от того, насколько сильны защитные функции организма.

Подробнее о ЦМВ, его симптомах и способах лечения в данном видео.

Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

Общие сведения

Название вируса связано с тем, что при заражении вирусом клеток они увеличиваются в размерах (в переводе гигантские клетки).

В зависимости от состояния иммунной системы заражение цитомегаловирусом может вызывать различные изменения: от бессимптомного течения и легкого мононуклеозоподобного синдрома до тяжелых системных инфекций с поражением легких, печени, почек и других органов.

Причины заболевания

Цитомегаловирус распространен повсеместно. Заражение может происходить при тесном контакте с носителем инфекции или больным. Вирус выделяется во внешнюю среду с различными биологическими жидкостями человека: слюной, мочой, калом, грудным молоком, спермой, выделениями из влагалища. К путям передачи можно отнести воздушно-капельный, пищевой, половой. Новорожденный ребенок может заразиться от матери через грудное молоко. Следует отметить вертикальный путь передачи инфекции от матери к плоду во время беременности. При заражении плода может развиваться очень тяжелое заболевание врожденная цитомегалия.

Инфицирование также может происходить при переливании крови (в России кровь доноров на наличие цитомегаловируса не проверяется) и при трансплантации органов от донора с ЦМВ-инфекцией.

Однажды заразившись цитомегаловирсом, человек как правило на всю жизнь остается носителем этой инфекции.

Симптомы ЦМВ-инфекции

Различают насколько вариантов течения ЦМВ-инфекции.

1) ЦМВ-инфекция у лиц с нормальным иммунитетом.
Чаще всего первичное инфицирование проявляется мононуклеозоподобным синдромом. Инкубационный период составляет 20-60 суток, продолжительность заболевания 2-6 недель. Как правило, отмечается лихорадка, слабость, увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах. При достаточном иммунном ответе организм вырабатывает антитела против вируса и заболевание заканчивается самоизлечением. Выделение вирусов с биологическим жидкостями продолжается месяцы и годы после выздоровления. После первичного инфицирования цитомегаловирус может находится в организме десятки лет в неактивной форме или самопроизвольно исчезать из организма. В среднем у 90-95% взрослого населения обнаруживаются антитела класса G к ЦМВ.

2) ЦМВ-инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом (пациенты с лимфопролиферативными заболеваниями, гемобластозами, ВИЧ-инфицированные, пациенты после трансплантации внутренних органов или костного мозга).

У таких пациентов может происходить генерализация инфекции, поражаются печень, почки, легкие, сетчатка глаза, поджелудочная железа и другие органы.

3) Врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Внутриутробное инфицирование плода на сроке до 12 недель, как правило, заканчивается выкидышем, при заражении после 12 недель у ребенка может развиться тяжелое заболевание – врожденная цитомегалия. По статистике врожденной цитомегалией страдают примерно 5% зараженных внутриутробно новорожденных. К ее симптомам можно отнести недоношенность, увеличение печени, почек, селезенки, хориоретинит, пневмонию. У детей, перенесших внутриутробно ЦМВ-инфекцию и избежавших генерализации процесса, может выявляется задержка психомоторного развития, тугоухость, нарушения зрения, аномалии развития зубов.

Диагностика

Диагноз ЦМВ-инфекции основан на клинической картине и лабораторных методах исследования.

Лабораторные методы идентификации цитомегаловируса включают:

  • выделение вируса в клеточной культуре;
  • цитологическое исследование (световая микроскопия) – обнаружение специфических гигантских клеток с внутриядерным включением;
  • иммуноферментный метод (ИФА) – обнаружение в крови специфических антител к цитомегаловирусу классов M и G;
  • полимеразная цепная реакция – позволяет определять ДНК цитомегаловируса в любых биологических тканях.

Лечение цитомегаловируса

Вирусоносительство и мононуклеозоподобный синдром у лиц с нормальным иммунитетом лечения не требует.

Лечение назначают при выявлении различных генерализованных форм инфекции. Все применяемые противовирусные препараты (фоксарнет, ганцикловир, валганцикловир) являются токсичными и обладают массой осложнений, поэтому они назначаются только по жизненным показаниям. В некоторых случаях используют антицитомегаловирусный иммуноглобулин (цитотект). Лечение как правило проводят в условиях стационара.

Профилактика цитомегаловируса

Специальных способов профилактики ЦМВ-инфекции не разработано.

Лица со здоровым иммунитетом не нуждаются ни в лечении, ни в профилактике этого заболевания.

Лицам с ослабленным иммунитетом стараются переливать препараты крови и трансплантировать органы от ЦМВ-негативных доноров.

Основной профилактики инфицирования плода является исследование на наличие цитомегаловирусной инфекции до наступления беременности. Противовирусная терапия во время беременности не применяется, так как обладает токсичностью и имеет потенциальный риск для плода. При наличии у женщины подтвержденной лабораторными методами цитомегаловирусной инфекции беременность допустима только на фоне достижения устойчивой ремиссии.

1) ЦМВ-инфекция у лиц с нормальным иммунитетом.
Чаще всего первичное инфицирование проявляется мононуклеозоподобным синдромом. Инкубационный период составляет 20-60 суток, продолжительность заболевания 2-6 недель. Как правило, отмечается лихорадка, слабость, увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах. При достаточном иммунном ответе организм вырабатывает антитела против вируса и заболевание заканчивается самоизлечением. Выделение вирусов с биологическим жидкостями продолжается месяцы и годы после выздоровления. После первичного инфицирования цитомегаловирус может находится в организме десятки лет в неактивной форме или самопроизвольно исчезать из организма. В среднем у 90-95% взрослого населения обнаруживаются антитела класса G к ЦМВ.

http://fraumed.net/stds-infections/other-stds/citomegalovirusnaya-infekciya.htmlhttp://bezboleznej.ru/citomegalovirushttp://myvenerolog.com/spisok-boleznej/virusnye-infektsii/tsitomegalovirus/o-tsitomegaloviruse.htmlhttp://health.mail.ru/disease/tcitomegalovirusnaya_infektciya/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья