Эпидидимит у мужчин – симптомы и лечение: отчего возникает острое воспаление придатка яичка

Протезирование

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Воспаление придатка яичка: причины, симптомы, лечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Воспаление придатка яичка — довольно распространенная патология, с которой сталкиваются многие представители сильного пола. Заболевание в большинстве случаев связано с попаданием в организм патогенных бактерий. Несмотря на то что воспаление хорошо поддается медикаментозной терапии, игнорировать его не стоит — в определенных условиях недуг приводит к опасным осложнениям.

Разумеется, многие мужчины ищут дополнительную информацию о патологии. Почему развивается воспаление придатков яичек у мужчин? Симптомы и лечение, факторы риска и возможные осложнения — это важные данные, которые стоит изучить.

Что представляет собой патология?

Придаток яичка — это, по сути, суженный канал, который примыкает к яичку. Интересно, что длина его составляет 8 м. Тем не менее эта структура весьма компактна, так как свернута в несколько раз. Придаток является важной частью репродуктивной системы. Именно в его канал попадают «молодые» сперматозоиды. Процесс прохождения эпидидимиса занимает около двух недель — за это время половые клетки успевают полностью созреть.

Воспаление придатка яичка (эпидидимит) — довольно распространенная проблема. От подобного заболевания чаще всего страдают мужчины молодого и зрелого возраста, но порой его диагностируют и у детей (даже новорожденных).

Патологический процесс может быть односторонним (например, нередко регистрируются случаи воспаления левого придатка яичка у мужчины) или же распространяться на пару придатков. Кроме того, недуг при отсутствии должного лечения в процесс воспаления вовлекаются и ткани яичка.

Основные причины развития заболевания

Разумеется, пациенты в первую очередь интересуются информацией о том, почему развивается воспаление придатка яичка. Причины на самом деле могут быть разными.

  • Воспалительный процесс связан с жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Возбудителями могут быть как бактерии, так и вирусы. Согласно статистике, чаще всего эпидидимит развивается на фоне венерических заболеваний, например, гонорее, хламидиоза. Патогенные микроорганизмы проникают в ткани мошонки через канал уретры во время полового акта с зараженным человеком.
  • Кроме того, заболевание может быть вызвано активацией так называемой условно-патогенной микрофлоры, например, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т. д. Развитие подобных патологий, как правило, происходит на фоне снижения активности иммунной системы. Болезнетворные бактерии в данном случае могут проникать в ткани мошонки вместе с кровью или лимфой.
  • Эпидидимит порой развивается на фоне прогрессирующего туберкулеза.
  • Вероятность развития воспалительного процесса в разы увеличивается при наличии застойных явлений в органах малого таза. К этому может привести малоактивный образ жизни, геморрой, хронические запоры, постоянное прерывание полового акта без эякуляции, длительное воздержание.
  • Эпидидимит — одно из осложнений после стерилизации.
  • Согласно статистике, достаточно часто воспаление является результатом травмы мошонки. В данном случае речь идет не только об ударе или сильном ушибе, но также об оперативном вмешательстве, цистоскопии и некоторых других диагностических процедурах.

Существуют ли факторы риска?

Врачи выделяют некоторые потенциально опасные факторы, воздействие или наличие которых повышает риск развития подобного недуга. Воспаления придатка у мужчин чаще всего развивается на фоне:

  • резкое ослабление иммунной защиты;
  • дефицит витаминов в организме;
  • переохлаждение (как общее, так и локальное);
  • физическое переутомление, постоянные стрессы, которые сопряжены с изменениями гормонального фона;
  • неправильная установка катетера в мочевой пузырь.

Воспаление придатка яичка: фото и симптомы

Клиническая картина при подобном заболевании является весьма характерной. Симптомы воспаления придатка яичка появляются внезапно. Недуг, как правило, начинает резким повышением температуры тела до 39, а порой и до 40 градусов. Присутствуют и другие признаки интоксикации, в частности, выраженная слабость, головные боли, ломота в теле, сонливость.

В области мошонки образуется отек — кожа здесь становится гладкой, красноватой. Если имеет место одностороннее поражение (например, воспаление придатка левого яичка), то отек может быть локализирован только с одной стороны. Пораженная сторона мошонки становится горячей на ощупь.

Мужчины жалуются на резкие, острые боли, которые нередко распространяются на всю область паха. К симптомам относят также некую болезненность внизу живота и в пояснице. Мочеиспускание сопровождается выраженным жжением. Неприятными ощущениями сопровождаются и половые контакты. Многие мужчины отмечают появление режущих боле во время семяизвержения, причем иногда в эякулянте можно заметить примеси крови. К перечню симптомов относят и появление нехарактерных выделений из уретры.

При пальпации можно заметить небольшое уплотнение в области яичка. Стоит отметить, что прикосновение к мошонке сопровождается сильной болью. Болезнь быстро прогрессирует и интенсивность признаков нарастает с каждым днем. Игнорировать недуг ни в коем случае нельзя — мужчине нужно срочно обратиться к специалисту.

Особенности клинической картины при хроническом воспалении

Порой острый процесс переходит в хроническую форму, которая вполне обосновано считается более опасной. Развитие хронического воспаления придатка яичка может быть результатом:

  • неадекватной терапии или вовсе ее отсутствия, попыток самолечения;
  • выраженного нарушения в работе иммунной системы;
  • наличия других хронических воспалительных заболеваний в органах репродуктивной системы;
  • ранее проведенного хирургического вмешательства, например, удаления предстательной железы или операции на мочевом пузыре;
  • наличия системных заболеваний, в частности, сахарного диабета.

Клиническая картина при хронической форме воспаления смазана — симптомы слабо выражены или же отсутствуют вовсе. Иногда пациенты жалуются на ощущение дискомфорта в области мошонки, которое возникает при ходьбе. А вот физические нагрузки или половой акт нередко сопровождаются болезненностью. Отек на мошонке не столь явен, но при пальпации можно нащупать слегка увеличенный, твердый придаток. В период обострения заболевания признаки становятся более явными. Как и в случае с острой формой, возможно развитие воспаления придатка правого яичка или левого, хотя чаще всего патологический процесс является двухсторонним.

Возможные осложнения

Как свидетельствуют отзывы, недуг хорошо поддается терапии. Тем не менее при отсутствии лечения воспаление придатка яичка может привести к весьма серьезным и опасным осложнением.

  • Острый эпидидимит порой заканчивается нагноением придатка. Скопление гнойных масс сопровождается резким ухудшением состояния пациента. Лихорадка, слабость и прочие симптомы интоксикации становятся более выраженными. Мошонка отекает, кожа в этой области становится гладкой (практически глянцевой), а любое прикосновение сопровождается интенсивной болью. В подобном состоянии порой требуется хирургическое вмешательство.
  • Воспаление придатка у мужчин нередко заканчивается поражением самого яичка — у пациента развивается орхит.
  • Хронические формы воспаления порой приводят к рубцеванию — функциональные ткани мошонки замещаются соединительнотканными элементами. В результате подобных процессов развивается непроходимость придатка. Если имеет место двухсторонний эпидидимит, то патология может закончиться бесплодием.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобное заболевание. Даже после прохождения терапии нужно еще раз сдать анализы и тщательно следить за самочувствием.

Эпидидимит у новорожденных

Несмотря на то что воспаление придатка яичка чаще всего диагностируется в мужчин, ведущих активную половую жизнь, вероятность развития недуга у маленьких (даже новорожденных) детей исключать не стоит.

В большинстве случаев причиной данного заболевания в столь юном возрасте являются вирусы. Инфицирование плода может произойти как во время внутриутробного развития, так и во время родов. Риск развития недуга повышается в том случае, если у малыша ослаблен иммунитет или имеют место некоторые аномалии в строении органов репродуктивной системы.

Симптомы воспаления придатка яичка у ребенка порой трудно заметить, ведь малыш не может сообщить о тревожащих его нарушениях или ухудшениях в самочувствии. Маленький пациент становится вялым, часто плачет, плохо спит. Наблюдается повышение температуры тела. Иногда можно увидеть увеличение мошонки — в таком случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Эффективность лечения воспаления придатка яичка во многом зависит от правильно проведенной диагностики. Ведь важно не только подтвердить наличие заболевания и определить степень его тяжести, но и выяснить причину развития воспалительного процесса.

  • Для начала проводится общий осмотр и сбор информации о симптомах, которые беспокоят пациента. Наличия выраженного отека мошонки вкупе с болью достаточно для того, чтобы заподозрить эпидидимит. Разумеется, в дальнейшем проводятся дополнительные обследования.
  • Обязательным является общий анализ крови и мочи. Такие тесты помогают подтвердить наличие у пациента воспалительного процесса.
  • Кровь пациента также проверяют на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит В и С.
  • Мужчину также направляют к фтизиоурологу, ведь важно исключить вероятность туберкулезного поражения органов мочеполовой системы.
  • Мазок из уретры с дальнейшим микроскопическим исследованием дает возможность обнаружить инфекции, которые передаются половым путем.
  • Также проводится анализ секрета предстательной железы.
  • Сперму пациента (или же секрет простаты) используют для бактериологического посева. Таким образом в лабораторных условиях можно вырастить культуру возбудителя, точно определить его тип и проверить чувствительность патогенных микроорганизмов к тем или иным лекарственным средствам.
  • Информативным является и УЗИ мошонки. Во время процедуры врач может осмотреть яички и семенные канатики, обнаружить отек и новообразования (если они имеются).
  • Дополнительно проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, а также предстательной железы (с помощью трансректального датчика). Это позволяет оценить степени распространения воспалительного процесса, определить наличие тех или иных осложнений.

Тщательно изучив результаты всех обследований, врач сможет составить безопасную, но действенную схему терапии.

Воспаление придатка яичка у мужчин: лечение

Терапия при подобном заболевании длится, как правило, от 10 до 14 дней. Лечение воспаления придатка яичка у мужчин обязательно должно быть комплексным. Выбор препаратов во многом зависит от причин появления заболевания, стадии его развития и некоторых других факторов.

  • В первую очередь пациентам назначают антибиотики. Воспаление придатка яичка в большинстве случаев связано с активностью патогенных бактерий, поэтому эффективными оказываются препараты широко спектра воздействия, в частности, «Цефтриаксон», «Таваник», «Супракс», «Флорацид».
  • В большинстве случаев в схему терапии вводят и противовоспалительные препараты (нестероидные). Эффективными считаются ректальные суппозитории «Цефекон» и «Дикловит». Подобные лекарства позволяют не только снять воспаление, но также облегчить состояние пациента, уняв боль и лихорадку.
  • Порой применяются противогрибковые препараты, например, «Флюконазол» и «Флюкостат». Эти лекарства помогают предотвратить кандидоз, которым нередко осложняется бактериальный эпидидимит.
  • Поскольку антибиотики губительно влияют на полезную микрофлору кишечника и репродуктивной системы, то пациенты принимают и пробиотики, например, «Линекс», «Лактофильтрум», «Бифиформ». В составе таких препаратов содержатся живые бактерии полезных штаммов, которые вновь заселяют ткани организма, поддерживая нормальное функционирование систем органов.
  • Полезным будет прием средств, содержащих комплекс витаминов и минералов. Витаминотерапия помогает усилить резистентность организма, улучшить работу иммунной системы, нормализовать метаболизм.
  • Порой в схему лечения дополнительно вводятся препараты, стимулирующие иммунитет. Эффективными считаются «Генферон», «Тимолин», «Виферон» (средства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде свеч для ректального введения). Такие лекарства часто рекомендуют в том случае, если воспаление сопряжено с вирусной инфекцией.
  • Пациентам назначают и рассасывающие средства, например, «Лидазу». Такие препараты помогают предотвратить образование спаек в органах мошонки, которые нередко становятся причиной бесплодия.
  • Врачи также рекомендуют носить специальный бандаж, который фиксирует мошонку в неподвижном состоянии — это помогает ускорить процесс выздоровления и снять дискомфорт во время ходьбы.
  • Несмотря на то что терапия в большинстве случаев проводится в домашних условиях, пациентам необходим постельных режим, ограничение физической активности, покой и отдых.
  • Важным элементом терапии является и питание. Мужчинам стоит отказаться от жирных, пряных, жаренных и острых блюд, а также алкоголя и табака. Меню обязательно должно быть сбалансированным, а блюда легкими, но калорийными.

После окончания курса лечения пациент еще раз проходит осмотр и сдает анализы — только так можно вовремя обнаружить развитие осложнений.

Хирургическое лечение

Стоит сразу же отметить, что лечение воспаления придатка яичка у мужчин антибиотиками в большинстве случае эффективно. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайнем случае (если медикаменты и физиотерапия не дают нужного результата или же в тканях мошонки формируется абсцесс).

  • Эпидидимэктомия — процедура, предусматривающая удаление воспаленного участка придатка. Операция может быть проведена как с одной стороны (например, при воспалении придатка левого яичка или правого), так и с обеих.
  • Изредка проводится вазэктомия — перевязывание семявыводящего канала. Такая процедура помогает предотвратить дальнейшее распространение патогенных бактерий.

Рецепты народной медицины

Некоторые средства домашнего приготовления также могут оказаться эффективными при таком заболевании, как эпидидимит.

  • Снять воспалительный процесс помогает отвар трав. Для приготовления вам нужно смешать в равных количествах кукурузные рыльца, корень фиалки и траву толокнянки. Столовую ложку травяной смеси нужно заварить в стакане кипятка. Принимать рекомендуется по две-три столовых ложки трижды в сутки.
  • Кроме того, некоторые травники рекомендуют принимать настои или отвары из ягод шиповника, корня аира, травы чистотела, семян аниса. Такие лекарства помогают наладить работу пищеварительного тракта, укрепить иммунную систему, снять воспаление, устранить боль.
  • Для того чтобы снять боль, нужно использовать другую растительную смесь. Нужно смешать равные количества плодов можжевельника, корней чистотела и стальника, измельченных листьев березы и гусиной лапчатки. Четыре столовых ложки смеси засыпают в термос и заливают литром кипятка. Лекарство должно настаиваться в течение ночи, после чего его можно процедить. Рекомендуется пить по стакану настоя перед едой. Для того чтобы улучшить вкусовые свойства чая, в него можно добавить дольку лимона или ложечку меда.
  • Унять дискомфорт поможет смесь листьев брусники, побегов полевого хвоща и цветков пижмы (компоненты берем в равных количествах). Две столовых ложки трав заливаем стаканом кипятка, накрываем и настаиваем в течение 30 минут. После этого настой готов к применению. Принимать лекарство рекомендуют на ночь, перед сном.
  • Для борьбы с воспалением может быть использована смесь из цветков бузины, сушенной мяты, корня аира, листьев крапивы, цветков можжевельника и липы. Нужно взять по чайной ложке каждого ингредиента, засыпать в большой термос и залить двумя литрами кипятка. После того как средство настоится, его можно процедить и пить вместо чая и других привычных напиток.
  • Снять воспаление поможет мазь Вишневского. Небольшое ее количество наносят на мокрую марлевую повязку, которую затем прикладывают к мошонке.

Разумеется, применять подобные лекарства самовольно нельзя — домашние средства можно использовать только с разрешения врача. Стоит понимать, что подобные рецепты помогают лишь ускорить процесс выздоровления, но не способны заменить полноценную медикаментозную терапию.

Профилактические мероприятия

Вы уже знаете о том почему развивается данный недуг и чем лечить воспаление придатка яичка. Тем не менее порой гораздо проще попытаться предотвратить заболевание, чем затем беспокоиться по поводу терапии.

  • Как уже упоминалось, к факторам риска относят беспорядочную половую жизнь. Поэтому специалисты рекомендуют отказаться от случайных контактов. Если половой акт все же имеет место, то нельзя забывать о соответствующих защитных средствах.
  • Не стоит забывать о правилах личной гигиены. Кстати, для водных процедур лучше использовать гипоаллергенные средства. Также специалисты рекомендуют носить просторное нижнее белье из натуральных тканей.
  • Важно укреплять иммунную систему, так как воспалительный процесс нередко связан с активацией условно-патогенной микрофлоры.
  • Все инфекционные и воспалительные заболевания обязательно должны вовремя поддаваться адекватной терапии, так как наличие хронических очагов повышает риск развития эпидидимита и массы прочих заболеваний.

Разумеется, при появлении симптомов нужно обращаться к врачу. Нельзя игнорировать заболевание в надежде, что оно пройдет само по себе — это лишь повышает вероятность перехода острого воспаления в хроническую форму, справиться с которой гораздо труднее.

В области мошонки образуется отек — кожа здесь становится гладкой, красноватой. Если имеет место одностороннее поражение (например, воспаление придатка левого яичка), то отек может быть локализирован только с одной стороны. Пораженная сторона мошонки становится горячей на ощупь.

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. В большинстве случаев носит инфекционный характер и лишь в редких случаях имеет причину, не связанную с инфекцией. Эпидидимит является одной из наиболее распространенных патологий органов половой системы у мужчин. Обычно он возникает у пациентов 20—50 лет: именно в этом возрастном промежутке наблюдается наивысшая сексуальная активность. Однако заболевание встречается и у детей, и у подростков, и у мужчин старшего возраста.

Эпидидимит сопровождается сильными болями и значительно снижает качество жизни пациента. Также он способен перейти в хроническую форму и привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, поэтому его симптомы нельзя оставлять без внимания.

Эпидидимит классифицируют по происхождению, распространенности патологического процесса и форме.

По происхождению эпидидимит у мужчин бывает инфекционным и неинфекционным. Спровоцировать его могут бактериальные, вирусные и грибковые инфекции

Чаще всего эпидидимит вызывают именно бактерии. У мужчин до 40 лет заболевание в большинстве случаев развивается из-за гонококка, хламидий, а также других микроорганизмов, передающихся половым путем. У мужчин постарше – из-за инфекций мочевых путей (возбудители заболевания проникают в придаток яичка из близлежащих органов мочевыделительной системы).

Справка! Эпидидимит может возникнуть как осложнение ряда инфекционных вирусных, бактериальных или грибковых заболеваний: ангины, паротита, гриппа, пневмонии и т.д. Возбудители патологии попадают в придаток яичка с током крови. Также эпидидимит способен развиться на фоне системных инфекций: туберкулеза, криптококкоза и бруцеллеза.

Неинфекционный эпидидимит встречается достаточно редко. Он может возникнуть вследствие:

  • Травм мошонки.
  • Химического раздражения придатка яичка (при приеме некоторых медикаментов или забросе урины в придаток).

По распространенности патологического процесса заболевание бывает:

  • Односторонним (развивается на придатке только одного яичка, чаще с левой стороны – из-за анатомических особенностей, левый проток более вытянутый);
  • Двусторонним (воспаление затрагивает оба придатка).

По характеру течения эпидидимит бывает:

  • Острый — развивается резко, бурно. Симптомы ярко выражены. Чаще всего поражает одну сторону и длится от 7 до 10 дней.
  • Подострый — характеризуется не таким стремительным началом, как острый, развивается медленно. Симптомы выражены менее ярко. Патологический процесс длится дольше, чем при острой форме.
  • Хронический — является следствием невылеченного острого или подострого заболевания. Ему свойственны смены периодов обострений и ремиссий. Хронический процесс обычно распространяется на оба яичка. При бездействии такая форма заболевания может привести к развитию бесплодия и других осложнений.

Справка! Эпидидимит часто протекает параллельно с орхитом – воспалением яичка. Это обусловлено тем, что инфекция быстро распространяется с яичка на его придаток и наоборот. Поэтому за орхитом нередко следует развитие эпидидимита, а за эпидидимитом – орхита. Патологический процесс, в который вовлечены и яичко, и придаток, называют орхоэпидидимитом.

Причины развития эпидидимита

Спровоцировать болезнь могут инфекции или причины неинфекционного характера. Риск развития патологии повышают следующие факторы:

  • Наличие урологических заболеваний.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Верховая езда.
  • Переохлаждение.
  • Физическое перенапряжение.
  • Прерванные половые акты.
  • Мастурбация.

Инфекция может проникнуть в придаток следующими путями:

  • С кровотоком.
  • С лимфотоком.
  • По просвету семенных путей.
  • Из яичка, контактным путем.

Справка! В некоторых случаях эпидидимит развивается после стерилизации (удаления или перевязки семявыводящих протоков). Сперматозоиды продолжают синтезироваться в яичках. Происходит их скопление в придатках и, как следствие, развивается воспалительный процесс.

Эпидидимит у мужчин: симптомы

К симптомам острого эпидидимита относят:

  • Сильные боли в области мошонки, с одной или двух сторон, могут отдавать в живот, пах, промежность, поясницу.
  • Отек мошонки, покраснение кожных покровов.
  • Повышение температуры тела до 38–39 °C.
  • Уплотнение и увеличение придатка (и той части мошонки, в которой он находится).
  • Лихорадочное состояние: слабость, значительное снижение работоспособности, головные боли, тошнота.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Примеси крови в моче.

Справка! Боли в мошонке усиливаются при ощупывании органа или движении. Они также могут локализоваться в боку или животе (с той стороны, с которой развился патологический процесс).

Подострый эпидидимит характеризуется примерно теми же признаками, что и острый, но есть различия. Симптомы имеют меньшую выраженность (боли умеренные, отек небольшой, мошонка увеличивается и уплотняется менее явно и т.д.). Температура тела субфебрильная, то есть повышается до 37,1–38 °C и сохраняется на этой отметке в течение длительного времени.

При хроническом эпидидимите температура тела не повышается. Боли незначительные. Придаток (а чаще оба придатка) уплотняется и умеренно увеличивается.

Осложнения эпидидимита

При бездействии острый эпидидимит может привести к следующим последствиям:

  • Абсцесс (гнойное воспаление тканей с их последующим расплавлением и образованием гнойной полости).
  • Орхит (воспалительный процесс распространяется на яичко).
  • Перетекание заболевания в хроническую форму.
  • Переход воспалительного процесса на проток другого яичка.
  • Заражение крови.
  • Гангрена Фурнье (некроз тканей мошонки).
  • Фимоз (невозможность обнажить головку полового члена вследствие сужения крайней плоти).
  • Пиоцеле (нагноение серозного мешка, состоящего из влагалищной оболочки яичка).

Важно! Хроническая форма заболевания является частой причиной бесплодия.

Эпидидимит и бесплодие

Придаток яичка – это парный орган мужской половой системы, расположенный в мошонке. Он состоит из 3 условных частей: головки, тела и хвоста. Хвост придатка переходит в семявыносящий проток.

В придатках яичка накапливаются для дозревания сперматозоиды. Продвигаясь по протоку, они формируются окончательно и обретают подвижность. Внутри придатков поддерживается оптимальная среда для дозревания сперматозоидов (температура, давление и т.д.). Воспаление препятствует этому процессу, что отрицательно сказывается на качестве спермы.

При длительном хроническом эпидидимите в придатке разрастается соединительная ткань, что нередко приводит к непроходимости протока. При двустороннем процессе возникает бесплодие обтурационной формы (блокируется продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям).

Справка! Если непроходимость наблюдается лишь в одном протоке, мужчина не становится бесплодным, но количество сперматозоидов значительно снижается.

В результате лечения способность к оплодотворению возвращается. Если же проходимость протоков восстановлена менее чем на 30%, сперматозоиды берут при пункционной биопсии и используют при ЭКО.

Диагностика эпидидимита

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

  • Беседа с пациентом, сбор анамнеза.
  • Осмотр.
  • УЗИ мошонки для определения точной локализации и обширности патологического процесса.
  • Общие анализы крови и мочи.

Также могут потребоваться дополнительные исследования:

  • ЦДК (цветное допплеровское картирование) – оценка характера кровотока с помощью ультразвукового излучения, проводится для исключения перекрута яичка.
  • Соскоб из уретры – при наличии уретрита и подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Посев мочи – для определения возбудителя инфекции.
  • Исследование семенной жидкости.

Лечение эпидидимита

Главная цель лечения любой формы эпидидимита – устранение воспалительного процесса и профилактика осложнений. Назначаются медикаментозные препараты:

  • Антибиотики.
  • Обезболивающие.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витамины.
  • Рассасывающие.
  • Новокаиновые блокады.

Обычно лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация производится при риске развития осложнений и тяжелом течении заболевания. Пациенту рекомендуется постельный режим. Следует ограничить подвижность мошонки с помощью свернутого полотенца или специального суспензория (бандажа). Врач также может рекомендовать применение охлаждающих компрессов. Пациенту в период лечения необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жареные и острые продукты. После того как отек мошонки спадет, возобновлять двигательную активность следует медленно и осторожно.

Это интересно:  Фенотропил фонтурацетам – подробный разбор воздействия на организм

После устранения острых симптомов заболевания часто назначаются физиотерапевтические процедуры:

Физиотерапия позволяет ускорить процесс стихания воспаления, устранить застойные явления за счет нормализации микроциркуляции крови и избежать формирования фиброзной ткани.

Хирургическое лечение эпидидимита проводится редко, обычно его проводят при наличии абсцесса, фимоза, пиоцеле. В особо тяжелых случаях пораженный придаток удаляют, в других – обходятся дренированием. Также операция проводится для расширения протоков при их закупорке.

Профилактика эпидидимита

Профилактика заболевания подразумевает своевременное лечение урологических патологий. Также пациенту следует быть внимательным к своему организму после перенесенных инфекционных заболеваний (ангины, пневмонии, гриппа и т.д.). При наличии тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Переохлаждение организма — наиболее частая причина воспалительных процессов. Поэтому необходимо его избегать. Следует заботиться о безопасности полового акта, чтобы избежать заражения половыми инфекциями.

При наличии признаков заболевания запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время, пройдите диагностику и получите необходимое лечение!

Чаще всего эпидидимит вызывают именно бактерии. У мужчин до 40 лет заболевание в большинстве случаев развивается из-за гонококка, хламидий, а также других микроорганизмов, передающихся половым путем. У мужчин постарше – из-за инфекций мочевых путей (возбудители заболевания проникают в придаток яичка из близлежащих органов мочевыделительной системы).

Анатомия яичка

Мужские половые органы делятся на внутренние и наружные.
Внутренние:

  • Яички
  • Придатки яичка
  • Семявыводящие протоки
  • Бульбоуретральные железы
  • Предстательная железа
  • Семенные пузырьки

Наружные:

  • Половой член
  • Мошонка

Яичко (тестис, орхис)
Яичко представляет собой парный железистый орган, ответственный за выработку сперматозоидов и мужских половых гормонов (тестостерона). Яичко имеет форму овала сплюснутого с боков. Его масса в среднем 25-30 грамм. Яички располагаются в мошонке, левое яичко находится несколько ниже правого. Ткань яичка покрывает плотная белочная оболочка. От которой как лучи тянутся перемычки, разделяя яичко на 200-300 долек. В каждой дольке находится не менее 2-ух или 3-х семенных канальцев. В их оболочке расположены специальные клетки (клетки Сертоли), в которых происходит образование сперматозоидов. Здесь же между канальцами присутствуют клетки Лейдига ответственные за выработку мужского полового гормона. До того как сперматозоиды покинут яичко им необходимо пройти значительный путь по множеству канальцев различной формы и длинны: 1)извитые канальцы, 2) прямые канальцы, 3)канальцы сети яичка, 4) выносящие канальцы, 5) канал придатка.

Придаток яичка (эпидидимис)
Придаток располагается вертикально по задней поверхности яичка. Обладает длинной около 5- 8 см, и шириной 1-2 см. Он служит местом для дозревания и накопления сперматозоидов. В течении нескольких недель сперматозоиды пассивно продвигаются по канальцам придатка, за счет движений ресничек внутри канальцев. Придаток можно разделить на 3 части: головка, тело, хвост. В головке придатка различают до 15 долек, образованных выносящими канальцами. В теле и хвосте придатка множественно извиваясь, проходит канал придатка (6-8 м), который в последующем вливается в семявыносящий проток (40-50см). В хвосте придатка проток придатка расширяется, что способствует накоплению здесь сперматозоидов. Часто на поверхности придатка в области его головки формируется образование в виде кисты на ножке, так называемый — привесок придатка (остатки первичной почки). Редко, но случается перекрут привеска, что приводит к развитию острого эпидидимита.

Кровоснабжение яичка
Артерии:

  • Артерия яичка (а.testicularis), из отдела брюшной аорты
  • Артерия семявыносящего протока (а.ductus deferentis), ветвь внутренней подвздошной артерии
  • Артерия мышцы поднимающей яичко (а.cremasterica), из нижней подчревной артерии.

Вены:

  • Венозная кровь от правого яичка оттекает в лозовидное венозное сплетение, а затем по внутренней семенной вене попадает в нижнюю полую вену. Из левого же яичка венозная кровь по внутренней семенной вене попадает в левую почечную вену. Отток венозной крови в левую почечную вену из левого яичка осуществляется труднее. Этот факт объясняет частые застойные явления в этой области и преобладание воспалительных и инфекционных процессов именно в левом яичке.

Причины воспаления придатков яичка

Развитию эпидидимита способствует застой крови в венах малого таза и семенного канатика, а так же чрезмерное кровенаполнение органов мошонки. Возможные причины:

  • Половые излишества
  • Прерванные половые акты
  • Частые эрекции без полового акта
  • Упорные запоры
  • Геморрой
  • Мастурбация
  • Езда на велосипеде
  • Травматический фактор

Развитие эпидидимита после травмы органов мошонки происходит в среднем в 9%.

  • Собственно травма
  • Послеоперационные (аденомэктомия, и др.)
  • После воздействия медицинских инструментов (катетер, бужирование уретры, цистоскопия и др.)

Общие и местные предрасполагающие факторы:

  • Снижение иммунной функции организма в следствии тяжелых заболеваний (СПИД, сахарный диабет, хронический гепатит, рак и др.) или после тяжелых операционных вмешательств (аденомэктомия и др.).
  • Затрудненный отток мочи (аденома простаты, различные сужения мочеиспускательного канала), создается благоприятный фон для роста патогенной микрофлоры.
  • Переохлаждение, перегревание могут стать причиной снижения местных и общих защитных механизмов, увеличивая шансы развития эпидидимита.

Симптомы эпидидимита

Характеристики
Острый эпидидимит Хронический эпидидимит
Продолжительность болезни Не более 6 недель Более 6 месяцев
Боль Высокая интенсивность боли, отдаёт в паховую область, живот, спину. Боль острая, возникает в покое, затрудняя любые движения. Непостоянные ноющие боли в яичке, усиливаются при движении и физической нагрузке, болевые ощущения незначительны. Боль не так выражено отдает в поясницу, живот.
Придаток Значительно увеличен в размере, напряжен, уплотнен, резко болезнен. Увеличен незначительно, слегка напряжен, слегка болезнен.
Общие симптомы интоксикации Высокая температура до 40 °C, недомогание, слабость, озноб. Симптомы интоксикации не выражены. Температура редко поднимается выше 38 °C.
Особенности течения Большой риск присоединения воспаления яичка (орхит). Высокая частота нагноения придатка и развития тяжелых гнойных осложнений (абсцесс придатка, гнойные свищи в мошонке). Чаще развивается при специфических инфекционных процесса (сифилис, гонорея, туберкулез). Высокая вероятность развития бесплодия. В процесс чаще вовлекаются оба яичка.

Диагностика болезни

Постановка диагноза эпидидимит не представляет больших трудностей. Наличие характерных жалоб больного и осмотр половых органов в большинстве случаев даёт возможность врачу выставить правильный диагноз. Хотя около 7% пациентов с эпидидимитом госпитализируются с диагнозом почечная колика или «острый пиелонефрит», это объяснятся специфической иррадиацией болей в поясничную область. Однако для постановки окончательного диагноза и назначения эффективного лечения требуется ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Общий осмотр

  • У каждого больного с эпидидимитом необходимо провести ректальное исследование простаты, семенных пузырьков и куперовых желез. Данное исследование помогает выявить наличие специфической инфекции, и установить возможные причины эпидидимита, такие как простатит или аденома простаты.
  • Выявление заболеваний передающихся половым путем

Лабораторная диагностика

Выявление возбудителя заболевания

  • Для определения возбудителя используют методы прямой микроскопии и бактериологическое исследование. Прямая микроскопия заключается в окраске взятого материала и исследовании его под микроскопом. Бактериологический метод включает посев взятого материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Материалы для исследования: мазок из ладьевидной ямки уретры, секрет предстательной железы, сперма, моча.
  • Так же используются современные иммунологические методы как: иммуноферментный анализ (ELISE) , метод иммунофлюоресценции, ПЦР и др.

Степени тяжести острого эпидидимита

Лабораторные и диагностические показатели
Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень
Продолжительность заболевания 1-3 дня 4-6 дней 6-7 и более дней
Клинические проявления Мало выражены Выражены Максимально выражены
Температура Не более 38°C 38°C — 39°C Чаще более 40°C
Лейкоциты в периферической крови 8-12 тыс. 15-25 тыс. 20-25 тыс. и выше
СОЭ 11-20 мм/час 21-31 мм/час Более 31 мм/час
Данные УЗИ Придаток увеличен в размере, снижена эхогенность, структура не однородна, сосудистый рисунок усилен. Придаток увеличен, инфильтрация окружающих тканей, определяются участки воспаления, гипоэхогенные образования 5-10 мм. Придаток значительно увеличен в размере, возможны полости с неоднородным жидкостным содержимым, очаги деструкции.

Осложнения острого эпидидимита

  • Развитие тяжелого инфекционного процесса как результат позднего или неверного диагноза.
  • Абсцесс яичка – ограниченное гнойное воспаление тканей яичка, сопровождающееся общим интоксикационным синдромом (высокая температура, озноб, слабость, недомогание, головная боль).
  • Образование спаек между мошонкой и яичком.
  • Нарушение кровоснабжения яичка с последующим омертвением его тканей (некроз яичка).
  • Образование свищей в коже мошонки
  • Развитие двустороннего эпидидимита
  • Переход острого процесса в хронический
  • Бесплодие. У 40-60% пациентов с эпидидиморхитом воспалительный процесс завершается функциональной гибелью придатка и яичка. Часто встречается при двустороннем эпидидимите. Основные механизмы развития бесплодия:
    • Прямое действие инфекции на сперматозоиды
    • Нарушение секреции половых желез
    • Поражение канальцев, по которым перемещаются сперматозоиды (обструктивное бесплодие). В результате возникает препятствие для нормального созревания и выведения сперматозоидов.
    • Нарушение иммунных механизмов, с образованием антител против собственных структур.

Лечение эпидидимита

Консервативное лечение острого и хронического эпидидимита

Показания к консервативному лечению

  • Больные с острым эпидидимитом пожилого и старческого возраста без признаков абсцедирования (нагноения)
  • Посттравматические эпидидимиты без гематомы
  • Затихающий острый эпидидимит
  • Легкая и средняя степень тяжести клинического течения

Вид лечения Цель лечения Эффективность Описание применения
Противомикробная терапия Устранение причины развития заболевания (бактерии, хламидии, и др.). Правильно подобранный препарат полностью устраняет возбудителя заболевания. Противомикробная терапия остается наиболее эффективным методом в лечении эпидидимитов. Препараты применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Подбирается антибиотик с учетом чувствительности к патогенной флоре. Часто используется комбинация препаратов, из-за присутствия одновременно нескольких патогенных микроорганизмов.
В 70% случаев бактериальная флора не выделяется из мочи, и назначение антибактериального препарата в соответствии с возбудителем очень проблематично. В связи с этим антибактериальные средства назначаются исходя из особенностей очага инфекции.
  • Ангина и другие общие инфекции с возможной грамположительной флорой:
    • Пенициллины (оксациллин, ампициллин, бензилпенициллин, метициллин)
    • Сульфаниламиды (сульфален, сульфадиметоксин, сульфамонометоксин)

Длительность применения: 7-8 дней, затем переход на антибиотики широкого спектра действия.

  • При постгриппозном эпидидимите, эпидидимите после ОРВИ, эпидидимитах являющихся осложнением уретритов, простатитов эффективны следующие препараты:
    • Тетрациклины, особенно в комбинации с макролидами (олеандомицин, эритромицин, азитромицин, бактрим, доксициклин).
    • В случае тяжелого течения назначаются цефалоспорины II-III поколения парентерально.
  • При воспалении придатков яичек у пациентов, страдающих аденомой простаты, пиелонефритами, а так же эпидидимиты после операции (аденомэктомия и др.), возбудителем в большинстве случаев является E.coli, протеи, синегнойная палочка, в этом случае препаратами выбора будут:
    • Фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и др.)
    • Альтернативный препарат: Ко-тримоксазол

Длительность лечения не менее 4 недель.

  • При эпидидимите, вызванном вирусом паротита, назначается:
    • Взрослым, альфа-интерферон по 3млн МЕ подкожно 1 раз в день в течении 1 недели.
Новокаиновая блокада, анальгетики, спазмолитики Устранение болевого синдрома, снятие спазма Новокаиновая блокада и современные анальгетические средства легко снимают болевые ощущения Новокаиновая блокада семенного канатика, выполняется около 2х-3х раз, интервал между каждой процедурой 2-3 дня.
Анальгетики: анальгин, кетопрофен, напроксен, кеторолак и др.
Спазмолитики: дротаверин, мебеверин, папаверин, и др.
УВЧ терапия Противовоспалительный эффект, активация местных защитных реакций УВЧ эффективна в острой фазе воспалительного процесса, снижает воспаление, способствует ограничению гнойного процесса. Ускоряет процессы восстановления.
Активирует местные иммунные механизмы.
В острой фазе заболевания молодым людям назначается не более 6 процедур на курс.
Стационарное лечение или домашний режим, фиксация мошонки Максимально снизить механическое раздражение придатка, улучшить лимфо- и кровоток в мошонке Снижением механической травматизации достигается уменьшение воспалительного процесса и улучшение функций защиты и восстановления поврежденных тканей. Фиксацию при ходьбе осуществляют с помощью специальной поддерживающей повязки – суспензория. В постели под мошонку можно подложить валик или положив полотенце на бедра под мошонку.
  • При резком повышении температуры выше 39 °C, общей интоксикации (недомогание, головная боль, озноб), и при значительно увеличенном придатке в мошонке, следует госпитализировать больного. После чего уже будет решаться вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение острого и хронического эпидидимита

Показания к операции

  • Нагноение воспаленного придатка — это абсолютное показание к хирургическому вмешательству
  • Абсцесс придатка или яичка, выявленные при УЗИ диагностики
  • Микроабсцессы придатка или яичка, выявленные с помощью МРТ диагностики
  • Посттравматический острый эпидидимоорхит
  • Подозрение на перекрут яичка или перекрут привеска придатка яичка
  • Неэффективность консервативного лечения после 2-3 суток от момента госпитализации
  • Тяжелая степень течения острого эпидидимита
  • Хроническое течение эпидидимита с повторными случаями обострений
  • Плотные болезненные, длительно не рассасывающиеся уплотнения в придатке
  • Туберкулезный эпидидимит, подозрение на туберкулезный эпидидимит

Вид операции Преимущества Недостатки Методика Прогноз
Эпидидимэктомия (удаление придатка) — Радикальное лечение, предотвращает развитие тяжелых осложнений как (расплавление и некроз тканей яичка, перехода гнойного процесса на другое яичко, развитие сепсиса, гнойное поражение органов малого таза, брюшной полости.)
— Яичко сохраняет способность вырабатывать половые гормоны.
Яичко теряет способность полноценно выполнять репродуктивную функцию.
Возможны осложнения после операции: нагноение гематом мошонки
Операция выполняется под местной анестезией. Разрез 5-7 см. по ходу пахового канала, Вскрыв оболочки, удаляют придаток, а вместе с ним и семявыносящий проток. Благоприятный
Пункция полости мошонки — Снижается давление внутри мошонки
— уменьшается интенсивность болевого синдрома
— ускоряется процесс остановки системной воспалительной реакции
— снижает количество неоправданных хирургических вмешательств
В случае обширного инфекционного процесса не эффективно. Производят прокол мошонки пункционной иглой, предварительно выполнив местное обезболивание. Благоприятный
Удаление части придатка (резекция) — Позволяет устранить ограниченный гнойный процесс,
без повреждения других структур
— высокий процент рецидива
— частые осложнения
— маленький процент эффективности
Выполнив разрез мошонки, и добравшись до придатка, производят выборочное удаление только пораженного участка придатка. Относительно благоприятный
Орхиэктомия (удаление яичка вместе с придатком) Операция необходимая для спасения жизни при следующих патологиях:
— тяжело протекающий острый орхит
— абсцесс яичка
— туберкулез яичка
-тяжелая травма яичка
-опухоли яичка
При двустороннем удалении мужчина лишается репродуктивной функции, а так же способности достаточно вырабатывать мужские половые гормоны (тестостерон). Анестезия местная инфильтративная + проводниковая. Разрез по передней поверхности мошонки 8-10 см, без вскрытия пахового канала. Яичко удаляют вместе с придатком. Рану зашивают, дренируют в течении 24 ч. Прогноз для жизни благоприятный
В случае удаления 2-х яичек бесплодие с недостатком выработки половых гормонов.
Метод надсечек Позволяет: обнаружить и вскрыть микроабсцессы (гнойники маленьких размеров), своевременно сделать декомпрессию яичка.

Считается больше диагностическим, чем терапевтическим методов. На поверхность придатка наносится большое количество насечек, глубиной до 5 мм Благоприятный

Профилактика эпидидимита

  • Грамотное предоперационное и постоперационное ведение урологических больных, назначение эффективного курса антибиотикотерапии.
  • Профилактика эпидидимита и орхита после и во время эпидемического паротита (назначение противовирусных, противовоспалительных препаратов, соблюдать режим).
  • Практика безопасного секса (постоянный партнер, использование презервативов) для предупреждения инфекционных заболеваний передающихся половым путем.
  • К воспалению придатков может привести часто повторяющиеся половые акты, мастурбация, а так же частое половое возбуждение не заканчивающиеся половым актом и эякуляцией.
  • Следует остерегаться переохлаждения, которое снижает общие и местные механизмы защиты, способствуя присоединению патогенной микрофлоры.
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, простатит), а так же заболеваний малого таза (геморрой, проктит и др.). Не стоит откладывать другие вялотекущие очаги инфекции: хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты и др.
  • Остерегаться травм яичек, ношение специальной защиты при потенциально опасных видах спорта (единоборства, футбол, хоккей и др.)
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение эпидидимита убережет от таких грозных осложнений как бесплодие и потеря важнейших гормонпродуцирующих органов.

В чем разница между орхитом и эпидидимитом? Могут ли эти заболевания возникать одновременно?

Эпидидимит – воспаление придатка яичка. Орхит – воспаление самого яичка. Оба заболевания возникают в результате одних и тех же причин, могут протекать в острой или хронической форме. Воспаление яичка и придатка называется орхоэпидидимитом.

Можно ли заниматься сексом при эпидидимите?

Что такое туберкулезный эпидидимит? Чем он опасен?

Туберкулезный эпидидимит – воспаление придатка яичка, вызванное микобактерией туберкулеза.

Формы туберкулезного эпидидимита:

  • Первично хроническая. В начале заболевания симптомы отсутствуют. Со временем мужчину начинают беспокоить небольшие боли, дискомфорт в яичке. В мошонке можно прощупать уплотнение или узел. Если у пациента обнаруживается орхоэпидидимит, и при этом его практически не беспокоят никакие симптомы, – у врача должны возникнуть подозрения на туберкулезную природу заболевания.
  • Острая форма. Изначально развивается картина острого эпидидимита. Мужчину беспокоят сильные боли, повышается температура, мошонка краснеет и увеличивается в размерах. Постепенно симптомы стихают, и заболевание переходит в хроническую форму.

Во время туберкулезного орхоэпидидимита в яичке и его придатке образуются гранулемы, которые затем расплавляются и превращаются в абсцесс (гнойник). На коже мошонки образуется свищ, который закрывается, а затем снова открывается. Из него выделяются жидкие творожистые массы. Это характерный признак туберкулезного процесса. При этом нет выделений из мочеиспускательного канала, в моче отсутствуют примеси.

Диагноз устанавливают на основании имеющихся симптомов (хроническое, вялое течение заболевания), осмотра (уплотнение в яичке), микробиологических исследований. Заболевания, от которых врачу приходится отличать туберкулезный эпидидимит:

  • неспецифический эпидидимит, вызванный другими микроорганизмами;
  • сифилитический эпидидимит;
  • опухоли яичка и его придатка.

Для лечения туберкулезного эпидидимита применяются препараты: ПАСК, стрептомицин, фтивазид, тибон, салюзид, витамин D2, метазид. Но консервативная терапия не помогает излечить заболевание. Она применяется перед операцией и после нее, для того чтобы облегчить хирургическое вмешательство, улучшить результаты, ускорить заживление.

Виды хирургического лечения эпидидимита:

  • эпидидэктомия – удаление придатка яичка;
  • орхоэпидидэктомия (гемикастрация) – удаление яичка вместе с придатком;
  • органосохраняющие операции – удаление части яичка и/или его придатка, вскрытие и выскабливание полостей.

Туберкулезный эпидидимит очень часто приводит к бесплодию.

Страдает ли эрекция при эпидидимите?

Мужская эрекция зависит от уровня мужского гормона тестостерона в крови. При двустороннем орхоэпидидимите его выработка снижается. Это приводит к снижению полового влечения, ослаблению эрекции, уменьшению мышечной массы. Для того чтобы свести риск этих нарушений к минимуму, нужно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

К какому врачу обращаться, если возникли признаки эпидидимита?

Что такое кандидозный эпидидимит? Чем он опасен?

Кандида (Candida) – дрожжеподобный грибок, который может вызывать инфекцию кожи и различных внутренних органов. Поражение мочеполовой системы называют урогенитальным кандидозом. У мужчин он может проявляться в виде баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена), эпидидимита.

Основная причина кандидоза – снижение иммунитета. Также к возникновению заболевания может привести нерациональное применение антибактериальных препаратов.

Можно ли заразится эпидидимитом через оральный секс?

Во время орального секса возможна передача инфекций, которые способны проявляться в виде эпидидимита. Например, так может передаваться хламидиоз.

Кандида (Candida) – дрожжеподобный грибок, который может вызывать инфекцию кожи и различных внутренних органов. Поражение мочеполовой системы называют урогенитальным кандидозом. У мужчин он может проявляться в виде баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена), эпидидимита.

Название услуги Цена
Первичная консультация уролога-андролога 3 190 руб.
Первичная консультация уролога 2 400 руб.
MAR тест 1 000 руб.
Спермограмма 1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс 2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка 20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD 7 150 руб
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом 8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента 8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией 3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.

Заболевания половых органов мошонки являются одной из причин мужского бесплодия. Так, актуальнейшей проблемой современности является эпидидимит.Что такое эпидидимит?

  • Каковы причины его проявления?
  • Чем опасен этот диагноз?
  • Какие возможны последствия?

Ответы на эти вопросы должен знать каждый мужчина, не только желающий стать отцом.

Ⅰ. Что такое эпидидимит яичка?

Эпидидимит семенника представляет собой воспаление придатков тестикул. В группу риска по этому заболеванию включены мальчики подросткового возраста, юноши, мужчины репродуктивного возраста. Очень редко диагностируется у пожилых мужчин, если и проявляется, то в качестве осложнения сопутствующих заболеваний органов мошонки, почек и мочеполовой системы.

Воспаление придатка яичка – это в большинстве случаев следствие заражения инфекциями. Так в медицинской практике специалисты различают:

  • гонококковый epididymitis;
  • трихомонадный;
  • туберкулезный.

Не исключается развитие epididymitis при:

  • венерических болезнях, передающихся половым путем;
  • травматизме мошонки;
  • переохлаждении половых мужских органов;
  • авитаминозах.

Ⅱ. Как распознается воспаление придатков тестикул?

Симптоматика эпидидимита очень схожа с признаками проявления других заболеваний половой системы. Характерные особенности воспалительного процесса придатков: повышение температуры тела, болезненные ощущения в мошонке, видоизменение ее форм – отечность, припухлость.

Ⅲ. Лечение мужских половых желез

Эффективность лечения epididymitis зависит от стадии его протекания. При лечении придатков специалистами приветствуется медикаментозная терапия – назначение противовоспалительных, обезболивающих, антибактериальных препаратов. Лечение проводится под наблюдением специалиста.

Ⅳ. Чем опасен эпидидимит мужских придатков?

Отсутствие лечения epididymitis и самостоятельная практика чреваты развитием:

  • гнойного воспаления тканей мошонки;
  • поражения тканей тела яичка;
  • двустороннего воспаления тестикул;
  • инфекционного заражения крови – сепсиса.

Острый epididymitis является предшественником хронического эпидидимита, а также орхита.

МКБ-10: острый эпидидимит и хронический эпидидимит, особенности кодировки

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра epididymitis, как часто выявляемое заболевание, опасное для жизнедеятельности человека, влекущее множество осложнений, влияющих на качество жизнедеятельности заболевшего мужчины, относится:

  • к классу заболеваний мочеполовой системы (N00-N99);
  • подклассу недугов мужских половых органов (N40-N51);
  • группе «орхит и эпидидимит» (№45).

Международная классификация болезней предусматривает кодирование и асептического, и инфекционного воспаления придатков тестикул.

  • Асептический вид воспаления — заболевание, возбудитель которого не выявляется даже при углубленной диагностике организма больного.
  • Инфекционное воспаление возникает вследствие заражения специфическими и неспецифическими инфекциями.

Эти разновидности болезни объединены по признакам в одну группу №45, но при этом имеют существенные различия в проявляемой симптоматике, поэтому при кодировании поставленного диагноза больному специалисты прибегают к более детальной кодировке, разграничивая группу №45 на коды:

  • №45.0 – «Орхит, epididymitis и эпидидимо-орхит с абсцессом»;
  • №45.9 – «Орхит, epididymitis и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе».

Острый и хронический эпидидимит – код по МКБ-10: кодировка инфекционного воспаления

Инфекционное воспаление придатков мужских половых желез может протекать в острой и хронической форме. Острая форма может сопровождаться гнойными процессами, тогда как хроническая характеризуется больше возникновением периодических воспалительных очагов в теле придатков яичек, но не исключает возникновения абсцесса. Таким образом, кодирование форм инфекционного воспаления придатков выглядит так:

  • острый эпидидимит — код по МКБ-10 — №45 — №45.0;
  • хронический эпидидимит — код МКБ-10 — №45 — №45.9 — при неуточненном возбудителе;
  • уточненный хронический эпидидимит — код МКБ-10 — №45 — №45.0

Инфекционный хронический эпидимит МКБ- 10 № 45 является следствием острого инфекционного воспаления придатков тестикул.

Поскольку возбудителями и острой, и хронической формы воспаления придатков семенников могут выступать бактериальные, вирусные, грибковые агенты, МКБ-10 предусматривает дополнительную кодировку инфекционного epididymitis относительно выявленных инфекций в результате обследования больного. Так, МКБ-10 острый эпидидимит инфекционного происхождения дополняет кодом (B95-B98), определяющим инфекционного агента болезни:

  • В95 – стрептококки группы А, В, D и стафилококки;
  • В96 — Mycoplasma pneumoniae, Klebsiella pneumonia, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus, Pseudomonas, Bacillus fragilis, Clostridium perfringens;
  • В97- вирусные агенты: аденовирусы, энтеровирусы, коронавирусы, ретровирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, парвовирусы, папилломавирусы;
  • В98 – бактерии Helicobacter pylori, Vibrio vulnificus.

Диагноз уточненный хронический эпидимит по МКБ-10 также дополняется кодировкой (В95-В98).

Ⅴ. Кодировка асептического воспаления

Асептический вид эпидидимита является неуточненным, поскольку возбудитель при развитии воспалительной патологии придатков не выявляется. Воспаление придатков тестикул, без дополнительных уточнений (БДУ) согласно МКБ -10 имеет код №45-№45.9.

Кодировка воспаления придатков мужских половых желез различной этиологии не является основополагающей при постановке диагноза. Специалисты на практике прибегают и к более упрощенным стандартам шифрования заболеваний органов мочеполовой системы мужчин.

Эпидидимит: формы заболевания мужских желез

Воспаление придатков семенников специалисты характеризуют, как неоднозначный эпидидимит. Формы проявления воспаления придатков тестикул имеют существенные отличия, так:

  • острая сопровождается внезапными режущими болями в области паха, мошонки, повышением температуры тела, отечностью яичек, требует немедленной госпитализации больного;
  • хроническая беспокоит периодическими ноющими болями в области мошонки, требует постоянной медикаментозной корректировки, зачастую развивается на фоне других заболеваний половой системы мужчины, поддается лечению;
  • рецидивирующая – характеризуется образованием воспалительных очагов даже при постоянном медикаментозном лечении.

Характерным для развития эпидидимита является перетекание одной его формы в другую при отсутствии надлежащего лечения.

Левый эпидидимит: особенности протекания заболевания

Заболевание эпидидимит левого яичка согласно медицинской статистике встречается чаще, нежели правого. Особенности строения половых органов мужчины являются предпосылкой для заболеваний органов мошонки с левой стороны, на фоне которых и развивается воспаление придатка тестикула.

Ⅰ. Причины заболевания семенника

Левосторонний эпидидимит может быть следствием:

  • инфицирования половых органов мужчины;
  • травматизма;
  • переохлаждения;
  • заболеваний мочеполовой системы – уретрита, простатита;
  • хирургического вмешательства;
  • не исключаются случаи развития воспаления придатка, при котором возбудителя заболевания практически невозможно установить.

Заболевание эпидидимит левого яичка: формы и признаки проявления

Инфекционный эпидидимит яичка может проявлять себя в острой или хронической форме.

Острый эпидидимит слева

Острая форма болезни дает о себе знать:

  • паховой болью;
  • неприятным болезненным дискомфортом непосредственно в левом яичке;
  • увеличением мошонки с левой стороны, припухлостью и отечностью левого тестикула;
  • повышением температуры тела;
  • гиперемией мошонки с левой стороны.

Хронический эпидидимит слева

Хроническая форма болезни является осложнением после острого воспаления придатка левого семенника. Несвоевременное лечение болезни приводит к периодическим вспышкам воспаления тканей придатка, что сопровождается менее выраженными болезненными ощущениями на фоне затрудненного мочеиспускания, эректильной дисфункции.

Хроническая форма эпидидимита семенника зачастую является следствием отсутствия терапии бактериальных инфекций.

Ⅱ. Чем опасно воспаление левого придатка?

Левосторонний epididymitis может переходить на тело яичка, вовлекая в воспалительный процесс и стенки мошонки, и придаток правого яичка, таким образом, провоцируя двустороннее протекание болезни. Воспалительный очаг в мошонке – предпосылка для развития диферентита, фуникулита, абсцесса, онкологии семенника. Поэтому проблема не должна замалчиваться мужчиной.

Ⅲ. Как лечится воспаление придатка мужской железы?

При выявлении левого epididymitis специалисты больше склоняются к медикаментозной практике его устранения. Больному назначаются антибактериальная терапия, болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

Не исключаются и случаи хирургического вмешательства. При протекании спаечных процессов в придатке в моменты перехода острой формы болезни в хроническую мужчине требуется операция в целях нормализации движения семени из яичка к семявыносящему протоку.

Epididymitis может скрываться под симптоматикой гидроцеле, варикоцеле, заболеваний мочевого пузыря и выявляться при инструментальном диагностическом исследовании мужских половых органов.

Эпидидимит правого яичка: специфика развития и проявления

Развитие воспаления придатка правого яичка встречается реже, чем левого, но все же имеет идентичную симптоматику проявления. Может протекать в острой и хронической форме.

Острый правосторонний эпидидимит

Острый эпидимит справа характеризуется такими признаками, как:

  • внезапные болезненные ощущения в паху с правой стороны;
  • повышение температуры тела на фоне отечности правой камеры мошонки;
  • болезненная пальпация яичка;
  • лихорадка, физическое недомогание;
  • гиперемия правой стороны мошонки.

Правосторонний эпидидимит может проявляться в виде болезненных ощущений в течение нескольких дней, после чего сопровождаться спаечными процессами, а также переходить в более опасную фазу развития, сопровождаясь абсцессами яичек, что грозит сепсисом.

При тяжелом протекании острого эпидидимита воспаление может переходить на ткани яичка, что в свою очередь чревато орхиэктомией семенника.

Хронический эпидидимит справа

Хроническая форма воспаления придатка яичек – результат несвоевременного или некомпетентного лечения острого эпидидимита. Затягивание визита к доктору при ощущении боли в мошонке с правой стороны приводит к усугублению ситуации.

Хроническая форма поддается медикаментозному лечению, однако рецидивы воспалений могут беспокоить мужчину, если он страдает другими хроническими заболевания половой системы бактериальной этиологии.

Хронический эпидидимит может проявляться не только как следствие острой формы болезни, но и развиваться:

  • при сниженном иммунитете, который не может дать отпор инфекциям;
  • после перенесенных операций на органах мочеполовой системы и брюшины;
  • на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции.

Хроническая форма воспаления придатка протекает менее выраженно, поэтому ее симптоматику зачастую принимают за признаки других заболеваний органов мошонки. Диагностируется хронический воспалительный процесс придатка яичка зачастую при обследовании мужчины на бесплодие, ведь именно при хронизации эпидидимита происходит рубцевание его каналов, за счет чего сперма не имеет выхода из семенника.

Ⅰ. Лечение правостороннего эпидидимита

Терапия воспаления правого придатка идентична лечению левостороннего воспаления. Важным при назначении лекарств является определение возбудителя болезни, что способствует эффективному воздействию препаратов на инфекцию и угнетению воспалительного процесса.

Острый эпидидимит у ребенка: причины, особенности протекания, лечение

У взрослых мужчин воспаление придатков в большинстве случаев провоцируется преимущественно бактериальными инфекциями, передающимися половым путем. Что же может вызывать острый эпидидимит у детей?

Ⅰ. Факторы детского epididymitis

В группу причин, провоцирующих воспаление придатков яичек у детей, специалисты включают:

  • кишечные инфекции (скарлатина, брюшной тиф);
  • грибковые инфекции (молочница);
  • вирусные инфекции (грипп, свинка, ветряная оспа);
  • бытовой травматизм органов мошонки;
  • перенесенные операции на половых органах;
  • переохлаждения органов мошонки.

Эпидидимит острый

Для детей характерно чаще протекание острой формы воспаления придатков яичек. Острый epididymitis дает о себе знать проявлениями болезненных ощущений в области паха. Боль может отдавать в поясницу, локализоваться в левом или в правом тестикуле. За сутки боль настолько проявляет себя интенсивно, что мальчик не может ее терпеть. Ему требуется госпитализация.

Мошонка при остром воспалении придатков семенников увеличивается в размерах, отекает, к ней больно прикасаться, она становится красной и горячей. На фоне изменений формы мошонки у ребенка может подняться температура, проявиться тошнота и рвота. Мочеиспускание при эпидидимите затруднительно, в моче может быть кровь, в паху могут увеличиваться лимфоузлы.

Подострый эпидидимит

Эта форма болезни характеризуется менее выраженной симптоматикой. Боль терпима, воспаление протекает вяло, но все же приводит к изменению структуры придатка, в месте его расположения образуется уплотнение. При подострой форме заболевания редко поднимается температура тела, чаще ребенок становится вялым и жалуется на дискомфорт при мочеиспускании, связанный с тянущими болями в яичках.

Гнойный эпидидимит

Стремительное развитие острого эпидидимита может сопровождаться абсцессом – нагноением придатков. Эпидидимит гнойный провоцирует интоксикацию организма, состояние больного с каждым часом ухудшается, мошонка со стороны воспаления придатка увеличивается в размерах, становится глянцево-багряной, к ней практически невозможно прикоснуться.

Ⅰ. Чем опасен острый эпидидимит для ребенка?

Независимо от возраста мальчиков, болеющих воспалением придатков яичек, болезнь может дать следующие осложнения:

  • развитие орхита;
  • непроходимость каналов придатков тестикул;
  • орхиэктомия яичка;
  • хронический эпидидимит;
  • заражение крови.

Проявления любой формы эпидидимита требует срочной консультации специалиста. Заболеваниями детских гениталий занимается детский уролог.

Ⅱ. Лечение и диагностика воспаления придатков у детей

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Лечение мальчиков при проявлениях острого эпидидимита начинается с физикальной диагностики, назначения лабораторных анализов, аппаратной диагностики болезни. Если по уважительным причинам невозможно больного доставить вовремя в больницу, необходимо оказание первой помощи в виде холодных компрессов на мошонку и обильного питья.

После подтверждения диагноза ребенку назначается антибактериальная, противовоспалительная, обезболивающая терапия.

Эпидидимит хронический: особенности протекания заболевания у мужчин

Если острая форма воспаления придатков семенников у мужчин проявляется выраженными симптомами, то хроническая в большинстве случаев протекает скрыто либо напоминая признаки других заболеваний.

Хронический эпидидимит диагностируется и у взрослых мужчин, и у детей разной возрастной группы. Причины его развития различны.

Хронический эпидидимит у мужчин

Воспаление придатков у взрослых мужчин может являться следствием:

  • беспорядочной половой жизни;
  • наличия очагов хронических заболеваний мочеполовой системы, органов брюшной полости;
  • несоблюдения правил ухода за гениталиями;
  • переохлаждения органов мошонки;
  • малоподвижного образа жизнедеятельности;
  • перенесенного острого эпидидимита.

Ⅲ. Диагностика хронического воспаления придатков у мужчин

Заболевание может быть вызвано:

  • восходящей инфекцией, попавшей в яички со стороны наружных гениталий мужчины – венерические инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, хламидиоз, гонорея);
  • нисходящей инфекцией — со стороны предстательной железы, кишечника или мочевого пузыря (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протей);
  • общим заболеванием организма при гриппе, туберкулезе, тонзиллите, когда инфекция попадает в кровь больного и разносится по всем внутренним органам, не исключая семенники.

Ⅳ. Двустороннее хроническое воспаление придатков семенников

Зачастую при обнаружении инфекций, передающихся половым путем, у мужчин диагностируется хронический двусторонний эпидидимит. Заболевание может протекать бессимптомно либо в периоды обострения беспокоить периодическими ноющими болями в области паха. Структура придатков тестикул уплотняется, яички при этом могут незначительно увеличиваться в размерах.

Хронический эпидидимит двусторонний может провоцировать двусторонний орхит, двустороннее воспаление семенников, в свою очередь, может быть чревато полным бесплодием мужчины.

Ⅴ. Лечение хронического epididymitis

Терапия хронической формы заболевания у взрослых мужчин заключается в назначении антибактериальных лекарств, противовоспалительных, иммуностимулирующих препаратов. Лечение сопутствующих заболеваний зачастую является основой лечения эпидидимита как такового.

Хронический эпидидимит у детей

Воспаление придатков тестикул хронического характера у мальчиков предподросткового и подросткового возраста может быть спровоцировано:

  • травматизмом мошонки;
  • переохлаждениями органов мошонки;
  • заболеваниями мочеполовой системы, в частности, почек;
  • вирусными инфекциями (грипп, ветрянка, свинка);
  • отсутствием лечения острого эпидидимита;
  • ослабленным иммунитетом.

Хронический эпидидимит яичек протекает более вяло, нежели острый, но все же доставляет болезненный дискомфорт ребенку при ходьбе и мочеиспускании. Несвоевременное выявление болезни одного тестикула опасно распространением ее на второе яичко. Двусторонний воспалительный очаг чреват для будущего мужчины бесплодием, поэтому не терпит отлагательства в лечении.

Ⅵ. Диагностика хронического epididymitis у детей

Подтверждению развития воспаления придатка яичка у мальчиков способствуют:

  • физикальный осмотр больного специалистом;
  • ультразвуковое исследование органов мошонки;
  • сдача лабораторных анализов на присутствии в крови и моче нисходящих инфекции.

Ⅶ. Лечение хронического воспаления придатков у мальчиков

В поисках ответа на вопрос, как устранить хронический эпидидимит, форум специалистов всегда может помочь. Урологи не рекомендуют родителям самодеятельность в отношении лечения заболеваний половой системы детей. В большинстве случаев это только усугубляет состояние больного и угрожает потерей его будущей репродуктивной способности.

При малейших проблемах, схожих на протекание воспаления придатков, а именно ощущении боли в паху, затруднительном мочеиспускании, присутствии в моче крови, повышении температуры тела на фоне изменения размеров и плотности мошонки, необходима консультация детского уролога.

Хронический эпидидимит устраняется медикаментозной практикой. Больному ребенку назначаются антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие, иммуностимулирующие препараты, а также обязательное соблюдение профилактических мероприятий, исключающих рецидивы болезни, а также препятствующих развитию не менее опасных заболеваний мочеполовой системы.

Подростковый и юношеский эпидидимит: причины

Воспаление придатков тестикул опасно как для взрослых мужчин и малых детей, так и для подростков и юношей. Половое созревания подростков и начало интимной жизни юношей являются ответственным моментом, в течение которых здоровью гениталий следует уделять должное внимание.

Эпидидимит у подростка: причины

У мальчиков подросткового возраста воспаление придатков мужских желез возникает чаще на почве травматизма мошонки, а также вирусных инфекций. Вирусы гриппа, ветрянки герпеса при слабой иммунной защите организма могут давать осложнения в виде воспалительных процессов внутренних органов, не исключая органы мошонки.

В подростковом возрасте эпидидимит может быть также следствием:

  • синдрома Бехчета;
  • саркоидоза;
  • туберкулеза;
  • приема лекарственных препаратов, принимаемых при аритмии;
  • переохлаждения органов мошонки;
  • заболеваний мочеполовой системы бактериального характера.

Несмотря на причину, спровоцировавшую воспаление тканей придатка тестикула, заболевание может протекать в острой или хронической форме. При остром эпидидимите подросток жалуется на боли со стороны правого или левого яичка, на болезненное мочеиспускание, возможны колебания температуры тела, проявления тошноты и рвоты.

Хроническая форма менее выражено, но также доставляет болезненный дискомфорт, нарушая структуру придатка семенника и провоцируя развитие орхита.

Воспаление придатка яичка: причины проявления в юношеском возрасте

У юношей специалисты также различают левосторонний и правосторонний эпидидимит. Причины заболевания, перечисленные выше, с началом половых отношений добавляются венерическими инфекциями. Незащищенный секс приводит к развитию хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гонореи, сифилиса.

Если при ниспадающих инфекциях эпидидимит проявляет себя в острой форме, то на фоне заболеваний, передающихся половым путем, воспаление придатков протекает в хронической форме и выявляется при диагностике первых.

Перед назначение терапии в юношеском возрасте важно определить возбудителя, определить стадию болезни и форму протекания воспаления, а также провоцирующие заболевание причины.

Лечение эпидидимита в подростковом и юношеском возрасте зачастую заключается в назначении антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Особое значение при этом имеет стимуляция иммунитета.

Признаки эпидидимита мужских половых желез

Воспаление придатков семенников в любом возрасте в большинстве случаев не проходит бессимптомно. Признаки эпидидимита практически невозможно оставить без внимания. Многие подростки и взрослые мужчины могут, просто на просто, смиряться с неким физическим дискомфортом в надежде на то, что все пройдет само собой. Однако эпидидимит – это заболевание, не терпящее отлагательства на завтра, поскольку опасно развитием более серьезных осложнений.

Как распознать симптомы острого воспаления и признаки хронического эпидидимита?

Симптоматика заболевания отличается в зависимости от формы протекания.

При проявлении острой формы болезни характерны:

  • повышение температуры тела;
  • режущая боль в правом или левом яичке;
  • болезненные ощущения, отдающие в пах или поясницу;
  • увеличение мошонки с одной стороны;
  • болезненность мошонки, изменение цвета ее кожи на красно-глянцевый цвет;
  • выделения из уретры;
  • болезненное мочеиспускание;
  • примеси крови в моче.

При хронической форме болезни больной жалуется на тянущие боли в паху, болезненный дискомфорт наблюдается при мочеиспускании, при этом цвет и форма мошонки остаются неизменными. Хронический эпидидимит может развиваться в течение полугода, после чего периодически обостряться.

Как выявляется бессимптомный эпидидимит – УЗИ-признаки?

Бессимптомно у мужчин зачастую протекает именно хронический эпидидимит. Его выявлению способствует ультразвуковая диагностика органов мошонки. Определяют эпидидимит УЗИ-признаки следующего порядка:

  • утолщение семенного канатика;
  • расширение диаметра семявыносящего протока;
  • изменение размеров лимфатических узлов.

УЗИ-снимок также позволяет определить отклонения от нормы плотности ткани семенников и их структурности согласно возрасту больного.

Эпидидимит: симптомы и лечение у мужчин (фото)

К самым распространенным заболеваниям мужской половой системы относится эпидидимит. Симптомы эпидидимита у мужчин распознать могут не все, несмотря на актуальность проблемы. Даже специалисту непросто только при жалобах пациента на болезненный дискомфорт в мошонке констатировать факт воспаления придатка одного из семенников. Однако есть определенный перечень признаков, которые должны настораживать мужчину и обращать его внимание на то, что со здоровьем его гениталий не все так просто, как может показаться на первый взгляд.

Острый эпидидимит: что это такое, симптомы, лечение

Воспаление придатка семенника, левого или правого, зачастую проявляется в острой форме. Об этом свидетельствуют внезапные тянущие и режущие боли в области паха и промежности. Это симптом является пиком воспалительного процесса, а вот первым, указывающим на заболевание придатка, является болезненный дискомфорт при мочеиспускании у детей, а у взрослых мужчин и при половом акте.

Во время воспаления канала, в котором созревают сперматозоиды, и через который движется сперма в направлении к семявыносящему протоку, происходит отек его стенок. При этом у мужчины может повышаться температура тела, он может ощущать боль и внизу живота, и в боку, что очень напоминает приступы аппендицита. Боль ощутима и при ходьбе, и в спокойном положении тела — сидя или лежа.

Болезненные ощущения могут быть настолько интенсивными, что больной чувствует тошноту, может неоднократно вырвать. Особенно примечательна такая симптоматика при сопровождении эпидидимита абсцессом придатков.

Наглядно указывают на эпидидимит внешние симптомы. И лечение (фото 1) таковых признаков нельзя откладывать на потом. Увеличение мошонки в размерах, припухлость и отечность одной из ее сторон, изменение цвета ее кожи – вопиющие признаки того, что визит к доктору необратим.

Хронический эпидидимит: симптомы, лечение

Менее выраженно протекает эпидидимит хронический. Симптомы при его развитии могут совсем отсутствовать. Хроническая форма является осложнением острого воспаления мужских придатков и распознается по изменению структуры их строения. Так придатки становятся плотными, увеличенными в размерах, что определяется при пальпации яичек, тогда как сам семенник сохраняет свою форму.

Как не пропустить хронический эпидидимит (симптомы)? Хронический процесс воспаления придатка определяют:

  • частое мочеиспускание;
  • периодические тянущие боли в паху;
  • сниженное либидо мужчины.

Ⅰ. Как помочь себе при эпидидимите?

Возбудителями и острого, и хронического воспаления мужских придатков могут выступать вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поэтому в каждом конкретном случае лечение заболевания имеет свои особенности.

Нельзя эпидидимит лечить самостоятельно, особенно если плохое самочувствие вызвано острым воспалением придатков. Своевременное обращение к специалисту способствует недопущению развития таких осложнений, как:

  • двусторонний эпидидимит;
  • орхит;
  • орхиэктомия семенников;
  • мужское бесплодие.

Лечить воспаление нельзя без подтверждающих результатов диагностических процедур. Инструментальная диагностика способствует выявлению очага воспаления, а лабораторная – выявлению возбудителя, что способствует быстрому и эффективному исцелению больного.

Диагностические процедуры уместны и при хроническом протекании болезни, что дает представление о структурных изменениях придатков, которое невозможно практически определить при физикальной диагностике.

Особенности диагностики: эпидидимит-анализы

Диагностика воспаления придатков мужских половых желез не является затруднительной. Конечно же, для утверждения развития эпидидимита у больного, обратившегося с жалобами в области мошонки, живота и поясницы, специалисту недостаточно лишь физикального исследования половых органов.

Припухлость, отечность, изменение цвета кожи мошонки являются показательной симптоматикой и других заболеваний половой системы, поэтому для выявления причины плохого самочувствия мальчика или мужчины требуется выполнение дополнительных диагностических процедур лабораторного и инструментального направления.

Острый эпидидимит: диагностика

Диагностика эпидидимита, протекающего в острой форме, заключается в:

  • сдаче лабораторных анализов (крови и мочи);
  • микроскопии;
  • бактериологическом исследовании;
  • инструментальном обследовании мужского организма.

Исследование крови и мочи позволяет определить степень воспалительного процесса в придатках семенников, а также определить вид возбудителя эпидидимита.

Так, результаты общего анализа крови могут указывать на:

  • неблагоприятную бактериальную флору половых органов (уровень лейкоцитов в крови превышает норму);
  • вирусное поражение придатков семенников (уровень лейкоцитов в крови ниже нормы);
  • господство специфических инфекций в организме больного (уровень моноцитов в крови превышает норму).

Биохимическое исследование крови при эпидидимите сводится к такой результативности анализов, как:

Немаловажным для взрослых мужчин является также и лабораторный анализ семени. Повышенная концентрация лейкоцитов в сперме указывает на воспаление предстательной железы.

Не всегда показательными являются лабораторные анализы, эпидидимит — не единственный диагноз, который можно констатировать согласно определенной шкале исследования крови, мочи и семени.

В целях конкретизации состояния больного, в частности, подтверждения заболевания эпидидимит, анализы лабораторного характера дополняются бактериологическим исследованием биоматериала, взятого у больного – мазка из уретры, секрета простаты, спермы.

Так называемый эпидидимит-посев позволяет определить не только вид возбудителя воспаления в придатках мужских желез, но и конкретное его наименование.

Лабораторные и бактериологические на эпидидимит анализы не могут установить очаг воспаления. Эта задача возлагается на такие методы инструментальной диагностики, как:

  • ультразвуковая допплерография – исследование состояния кровеносных сосудов мошонки;
  • ультразвуковое и ядерное сканирование органов мошонки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Хронический эпидидимит: диагностика

При слабовыраженной симптоматике хронических воспалений органов мошонки специалисты прибегают чаще к инструментальным методам исследования.

Поскольку хроническое воспаление придатков может протекать и совершенно бессимптомно, при подозрении на хронический эпидидимит УЗИ-результаты имеют в первую очередь весомое значение.

  • Как подтверждается диагноз эпидидимит на УЗИ? Описание ультразвукового исследования органов мошонки при хроническом воспалении придатков указывает на их структурное изменение, а именно: увеличение размеров тела и головки. На фоне увеличения придатков в полости мошонки со стороны воспаления в процессе выполнения УЗИ может обнаруживаться скопление жидкости.
  • Томографическое исследование органов мошонки

Не всегда выявляет эпидидимит дифференциальная диагностика. В некоторых случаях более действенными методами диагностики болезни является компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Сложная технология магнитно-резонансного исследования позволяет получить трехмерное изображение анатомического строения мужских половых органов, при этом специалист может анализировать состояние сосудов, мышц, нервов и с точностью 100% констатировать развитие эпидидимита, получая информацию о месте воспалительного очага и степени его протекания.

При выполнении МРТ зачастую у мужчин удается диагностировать и сопутствующие заболевания мочеполовой системы, которые могут быть причиной воспаления придатков.

Все вышеперечисленные методы диагностики эпидидимита используются в медицинской практике и оцениваются при постановке диагноза больному в комплексе. При невыраженных симптомах воспаления придатков достаточным является лабораторная диагностика и УЗИ, при остром протекании и возможных осложнениях нельзя обойтись без КТ и МРТ.

Компетентный в вопросах урологии и репродуктологии специалист назначает лечение страдающему эпидидимитом только после изучения истории болезни и результатов обследования, ведь методика выбранной терапии зависит, прежде всего, от сложности состояния больного.

Как лечить эпидидимит?

Не имея представление о том, что такое воспаление придатков, при диагностике этой болезни многие мужчины и родители мальчиков впадают в панику, задавая себе такие вопросы:

  • Что такое эпидидимит, и как его лечить?
  • Чем лечить эпидидимит у мужчин?
  • Что такое острый и хронический epididymis?
  • Хронический эпидидимит лечится или нет?
  • Какие возможны осложнения?
  • Какие методы терапии самые эффективные, и как скоро можно устранить проблему со здоровьем органов мошонки?

От того, насколько взрослый мужчина и родители несовершеннолетнего мальчика проинформированы о диагнозе эпидидимит, как лечить эту болезнь, зависит продолжительность терапии. Ведь понимание того, насколько опасно для здоровья затягивание визита к специалисту, в большинстве случаев позволяет предотвратить развитие негативных процессов, в том числе и необратимого бесплодия.

Эпидидимит представляет собой воспаление придатка, в результате которого нарушается физиологический процесс сперматогенеза, воспаляются семенники, в результате чего может развиваться двустороннее воспаление тестикул. Эпидидимит опасен для детей и мужчин любого возраста.

В зависимости от тяжести протекания болезни в медицинской практике специалисты прибегают к:

  • консервативному лечению – медикаментозному устранению симптоматики и причин недуга;
  • хирургическому вмешательству.

Острый эпидидимит: лечение

При терапии острой формы воспаления придатков уместным является консервативный подход. Медикаментозное лечение назначается:

  • пожилым людям, страдающим эпидидимитом без нагноений;
  • мальчикам доподросткового и подросткового возраста, страдающим на эпидидимит, причиной которого является травматизм мошонки;
  • при протекании у мужчин легкой и средней степени тяжести болезни;
  • при стихании выраженной симптоматики воспаления.

Главная цель лечения – угнетение развития бактериальных инфекций, провоцирующих эпидидимит. Как лечится бактериальный тип воспаления придатков? Чаще всего назначением антибиотиков, угнетающе воздействующих на определенный вид инфекции:

  • пенициллинов;
  • сульфаниламидов;
  • тетрациклинов;
  • цефалоспоринов;
  • фторхинолонов;
  • альфа-интерферонов.

При лечении острого эпидидимита лечение антибактериальными препаратами может быть комплексным.

При выраженной симптоматике острой формы болезни придатков больному назначается также обезболивающая терапия. Устранению болезненных ощущений способствуют:

  • спазмолитические лекарства;
  • анальгетические препараты;
  • новокаиновые блокады.

При воспалении придатков эффект лечения зависит и от фиксации яичек в одном положении, чему способствует специальная повязка, которая надевается на мошонку – суспензорий.

Если при остром эпидидимите температура тела не поддается нормализации, мошонка слишком болезненна, состояние больного стремительно ухудшается, это может указывать на гнойное воспаление придатков, при котором неминуема операция на тестикулах.

Специалисты в целях устранения очага воспаления в области мошонки прибегают к нескольким видам хирургического вмешательства:

  • эпидидимэктомии – удалению придатка, операция уместна при гнойном воспалении придатков, способствует предотвратить некроз тканей яичка и сепсис, при удалении придатка семенник теряет свое функциональное предназначение в процессе сперматогенеза;
  • пункции полости мошонки – манипуляция способствует снижению давления внутри мошонки, за счет чего стихает болевой синдром, процедура не эффективна при обширном воспалении придатка;
  • резекции придатка – частичному его удалению, устраняется только гнойник, однако эта методика не исключает рецидивов заболевания;
  • орхиэктомии – удалению тестикула вместе с придатком, уместно проведение сложной операции при переходе воспаления на яичко, при котором наблюдается некроз тканей семенника;
  • хирургическим насечкам – этот метод позволяет устранить микроабсцессы придатков.

Эпидидимит хронический: лечение у мужчин

Если устранение острого воспаления в большинстве случаев сопровождается хирургическим вмешательством, то, как обуздать хронический эпидидимит? Лечение антибиотиками хронической формы болезни также широко приветствуется. Однако, если человек болен сопутствующими инфекционными болезнями, лечению которых не придается должное внимание — антибиотикотерапия может быть бессильной.

Поскольку, широк перечень инфекций, провоцирующих хронический эпидидимит, лечение антибиотиками заболевания без определения возбудителя также может быть малоэффективным.

Если антибиотикотерапия позволяет на время заглушить воспалительные процессы, предотвратить более сложные формы болезни – гнойный эпидидимит, чем лечить болезненные приступы? Для этого применимы обезболивающие препараты.

При хронической форме протекания болезни организм больного целесообразно поддерживать витаминами. Поскольку болезнь сопровождается изменением структуры тела придатков, спаечными процессами, уместным является назначение рассасывающих препаратов.

При вирусном происхождении хронического эпидидимита больному назначаются препараты, с присущими противовирусными и жаропонижающими свойствами.

И острая форма эпидидимита, и хроническая поддается эффективному лечению, если болезнь не замалчивается, и даже при малейшем дискомфорте в зоне промежности и паха человек обращается за помощью к специалисту. Насколько оказывается врачебная помощь эффективной, не всегда зависит от профессионализма доктора, поэтому каждый мужчина должен сознательно подходить к здоровью половых органов.

Как лечить эпидидимит в домашних условиях?

Многие мужчины в силу закомплексованности терпят физический дискомфорт, возникающий при воспалении придатков. Лечить эпидидимит в домашних условиях, конечно же, нежелательно, но все же, если по каким-то причинам визит к доктору откладывается на потом, можно помочь себе и самостоятельно.

Особенности домашней терапии заболевания мужских тестикул

Домашняя терапия воспаления придатков состоит в:

  • соблюдении постельного режима;
  • коррекции рациона питания – исключении острых, жирных, копченых блюд;
  • ношении фиксирующего мошонку бандажа;
  • приеме обезболивающих препаратов;
  • использовании местных противовоспалительных мазей и гелей.

В первые дни протекания болезни купировать боль можно холодными компрессами на мошонку. Если болезненные ощущения при налаживании таковых стихают, то дополнительно к холоду добавляется настойка камформы, способствующая снятию отечности.

Не простым диагнозом является эпидидимит. Лечение в домашних условиях с помощью подручных средств позволяет лишь купировать боли, а вот лечение инфекций, провоцирующих развитие эпидидимита, требует обязательной консультации доктора.

Лечение эпидидимита у мужчин народными средствами

При остром протекании воспаления придатков больному требуется зачастую госпитализация. Хроническая форма характеризуется скрытым течением либо слабовыраженной симптоматикой, поддающейся лечению в домашних условиях.

При самостоятельном лечении эпидидимита можно использовать различные целебные рецепты народной медицины.

Как устранить воспаление придатка яичка народными средствами? В целях эффективной домашней терапии можно прибегать к следующим рецептам народных знахарей:

    Настойка лечебная противовоспалительная

2 ст/л тертого корня мать-и-мачехи + 1 ч/л семян петрушки + 1 ч/л аниса + 2 шишки вереса + 1 ст/л тертого корня лопуха + 2 ст/л измельченной зелени петрушки, процеженной употреблять по 1 стакану 2р/сутки.

Настойка против отечности мошонки

Пять листьев березы + 2 шишки вереса + 1 ч/л сока бородавника + 2 ст/л измельченных стеблей жабника + 2 ст/л натертого корня стальника, процеженной употреблять по 1 стакану 3р/сутки.

Настой лекарственный витаминизирующий, укрепляющий иммунитет

Пять листьев Méntha piperíta + полстакана плодов смородины + полстакана плодов шиповника + полстакана ягод вереса, измельчить в блендере, употреблять остуженным по полстакана 5р/сутки.

2 ст/л цветов пижмы + пять брусничных листьев + 2 ст/л побегов хвоща, употреблять 3р/сутки.

Обезболивающий регенерирующий компресс

3 ст/л березовых почек + пять листьев земляники + пять листьев винограда + десять листьев Méntha piperíta, измельчить в блендере, выжать сок, пропитать ним марлевый бинт и накладывать на болезненные места мошонки, меняя лечебную пропитку каждые три часа.

a) Если беспокоит хронический эпидидимит, народные средства более эффективны в сочетании с медикаментозной терапией, назначаемой врачом.

б) Если беспокоит острый эпидидимит, народное лечение может только облегчить состояние больного, но не устранить причину болезни.

Полного исцеления придатков мужских половых желез и в первом, и во втором случае домашняя терапия не гарантирует, поэтому если симптоматика болезни после приема снадобий, приготовленных на целебных травах, цветах и плодах, не стихает — целесообразна срочная консультация врача, особенно если речь идет о заболевании ребенка. К тому же без надлежащей диагностики организма больного сложно судить, как воздействует то или иное лекарство на процесс восстановления функциональности мужских яичек.

Эпидидимит: антибиотики и препараты, применимые при лечении болезни

Лекарственные препараты при лечении воспаления придатков мужских половых желез не рекомендуется принимать до выяснения причины заболевания, в частности, возбудителя болезни. У взрослых мужчин чаще диагностируется инфекционный эпидидимит. Какие антибиотики пить?

  • Какими мазями пользоваться?
  • Можно ли лечиться в домашних условиях воспаление придатков семенников?

Все эти моменты обговариваются только со специалистом после получения результатов обследования больного.

Схемы лечения эпидидимита у мужчин препаратами

  • Основой лечения инфекционного воспаления придатков мужских яичек является антибиотикотерапия.
  • Болезненные ощущения устраняются при помощи обезболивающих средств.
  • Купировать воспалительный процесс помогают противовоспалительные лекарства.

Антибактериальные препараты способствуют непосредственному влиянию на возбудителя болезни, конкретизировать который удается благодаря лабораторной диагностике биоматериала больного.

В медицинской практике используются при диагнозе хронический эпидидимит антибиотики следующего порядка:

  • пенициллины – «Оксациллин», «Метициллин», «Ампициллин», «Амоксициллин» назначаются при воспалении мужских придатков, являющегося осложнением бактериальной ангины;
  • сульфаниламиды – «Далисеп», «Полицидал», «Келфизин», применимы в борьбе с эпидидимитами, вызванными инфекциями верхних дыхательных путей;
  • тетрациклины – «Азивок», «Азимед», «Азипол», «Азитрал», «Доксициклин», назначаются при эпидидимите, спровоцированном гриппом, ОРВИ, уретритом, простатитом;
  • цефалоспорины – «Максибат», «Споридекс», «Цезолин», «Цефтриаксон», применимы при восходящих инфекциях половых органов;
  • фторхинолоны – «Офлогексал», «Ципролет», «Офлоксацин», «Лофлокс», «Офлоксин», «Левофлоксацин», назначаются при протекании эпидидимита наряду с аденомой предстательной железы, заболеваниями почек, в период восстановления после выполнения операции на половых органах;
  • макролиды – назначаются «Кларбакт» «Ормакс», «Сумамед», «Вильпрафен» при эпидидимите смешанного типа;
  • оксхинолины – «Нитроксолин», «Уроксолин».

Этиотропная терапия актуальна при лечении инфекций, передающихся половым путем.

При острой форме протекания эпидидимита антибиотикотерапия также является уместной. За счет комбинации антибактериальных средств и противовоспалительных препаратов удается намного быстрее купировать негативное структурное изменение воспаленных тканей придатков мужских половых желез и не допустить поражения тканей тела яичка и мошонки.

Воспаление придатков мужских тестикул, провоцированное вирусными инфекциями, лечат при помощи лекарств из группы интерферонов: «Интерлок», «Инферон», «Инфагель».

Устранение болевых ощущений и нормализация температуры тела при эпидидимите достигается при помощи спазмолитиков и анальгетиков. При воспалении придатков целесообразно назначение «Димексида», «Кетопрофена», «Новокаина», «Диклофенака», «Ибупрофена», «Парацетамола».

Ⅳ. Лечение спаечных процессов при эпидидимите

В целях устранения заторов каналов семявыносящих путей назначаются рассасывающие препараты «Химотрипсин», «Лидаза». При эпидидимите таблетки этой группы способствуют также устранению гематом мошонки.

Ⅴ. Лечение острого протекания болезни

При внезапном проявлении резких болей в мошонке, наращивающих интенсивность, целесообразным является эпидидимит-компресс. К мошонке прикладывается холод не более чем на полчаса. После стихания боли уместны компрессы с добавлением противовоспалительных и противоотечных растворов.

Обезболивающими и противоотечными свойствами обладают лекарства местного действия. Так целесообразно использовать мазь при эпидидимите или гель. Какое самое эффективное лекарство наружного использования при воспалении придатков? Эффективно устраняет эпидидимит мазь Вишневского. Ее используют как дополнительный компонент в обезболивающих компрессах. Особенно актуально ее применение при гнойных процессах и перфорации мошонки (свищах).

Ⅵ. Эпидидимит: свечи противовоспалительные

Повышенная температура тела – основной признак острого протекания воспаления придатков мужских половых желез. Чем быстрее нормализуется температурный показатель, тем выше эффект обезболивающей и противовоспалительной терапии. Для достижения оптимальных отметок температуры больному на эпидидимит назначаются ректальные свечи «Диклофенак», «Диклоберл», «Дикловит», «Наклофен».

Эпидидимит: лекарства и длительность их применения.

Длительность терапевтического курса зависит от формы и степени протекания воспаления придатков. Лекарства не являются предопределяющими положительные прогнозы лечения. Насколько быстро стихает воспалительный процесс в придатках, зависит и от симптоматики сопутствующих наследственных и приобретенных болезней, и от того, как соблюдается терапевтический режим больным.

Несмотря на перечень лекарственных средств, при эпидидимите любой формы протекания мужчине рекомендуется:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • соблюдение диеты;
  • ношение мошоночного бандажа;
  • воздержание от половых отношений даже при наличии постоянной партнерши;
  • воздержание от мастурбаций;
  • психологический покой.

Не всегда медикаментозная практика заканчивается положительным исходом для мужчины, но в 70% случаев удается нормализовать состояние больного наряду с сохранением его репродуктивной функции. Своевременная консультация доктора – гарантия полового здоровья каждого мужчины, независимо от его возраста. Деликатные проблемы и ребенка, и взрослого мужчины успешно решаются только в кабинете специалиста. Компетентное назначение препаратов позволяет достичь успеха в лечении мужских яичек.

Эпидидимит — профилактика, исключающая проявление заболевания

Профилактические мероприятия воспаления придатков у взрослых мужчин заключаются в выполнении таких рекомендаций, как:

  • воздержание от половых контактов при отсутствии постоянной партнерши;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • своевременное лечение болезней мочеполовой системы;
  • прием лекарственных препаратов только по назначению врача;
  • соблюдение правил личной гигиены по уходу за половыми органами;
  • регулярное наблюдение специалистом при болевом синдроме в области паха.

Профилактика эпидидимита у детей дополняется:

  • вакцинацией от паротита;
  • недопущением переохлаждения органов мошонки;
  • предупреждением детского насилия.

Возможные последствия эпидидимита

Если взрослый мужчина или родители несовершеннолетних детей своевременно обращаются за помощью при проблемах здоровья органов мошонки к специалисту, докторам удается предотвратить развитие сложных недугов половой системы пациента и не допустить потери функциональности половых органов.

При компетентном лечении воспаления придатков яичек негативные последствия терапии отсутствуют, прогнозы выздоровления положительны. При этом сексуальная активность мужчины и репродуктивная функция сохраняются.

Если же по каким-то весомым причинам визит к доктору откладывался, в большинстве случаев острый эпидидимит переходит в хроническую форму и поддается лечению намного сложнее начального этапа воспалительного процесса придатков половых мужских желез.

Чем опасен хронический эпидидимит?

Последствия отсутствия лечения заболевания либо ненадлежащей терапии сводятся к:

Несмотря на то, как проявляется эпидидимит хронический, последствия его непредсказуемы. Зачастую одностороннее воспаление придатка влечет за собой развитие эпидидимита и второго семенника, что в свою очередь чревато орхиэктомией мужских тестикул.

Воспаление придатков яичек может быть причиной развития онкологических заболеваний органов мошонки, переходящих на другие внутренние органы.

Степень усугубления заболевания зависит не только от своевременности обращения к специалисту, но и от наследственных факторов, развития сопутствующих заболеваний мочеполовой системы, образа жизнедеятельности больного.

Можно ли заниматься сексом при эпидидимите?

При диагностике воспаления придатков мужских половых желез всегда возникает вопрос – возможен ли секс при эпидидимите? Половые отношения – это одна из причин заболевания мужских половых органов, поэтому специалисты не рекомендуют вести половую жизнь, не установив причину его проявления. Отсутствие терапии при половых связях могут лишь усугубить ситуацию, тогда как компетентно назначенное лечение способствует исцелению мужчины, сохранению его репродуктивной функции.

Ответ на вопрос – разрешен ли секс при эпидидимите? – неоднозначен. При остром протекании воспаления придатков семенников болезненные ощущения настолько выражены, что о желании заняться любовью и быть не может. В период стихания болезненной симптоматики у мужчины восстанавливается либидо, но спешить с сексом не стоит до выяснения причины, провоцирующей заболевание.

  • Если толчком для развития воспаления явился бытовой травматизм, то секс возможен только после устранения болезненного дискомфорта при помощи противовоспалительных препаратов.
  • Если же причиной эпидидимита являются вирусные или бактериальные инфекции, в том числе, передающиеся половым путем, то в первую очередь больному необходимо компетентное лечение и поддержка со стороны партнерши, которой зачастую также необходимо лечение инфекции.

Если у мужчины диагностирован эпидидимит, мастурбация также нецелесообразна. Особенно в период обострений мужчине требуется половой покой. Самоудовлетворение так же, как и полноценный половой акт, может быть болезненным.

И острый, и хронический эпидидимит поддаются лечению, поэтому при диагностике этих заболеваний мужчине нужно, в первую очередь, углубленное обследование, прохождение медикаментозного курса лечения. Если же соблазн слишком велик, мужчинам следует задумываться о надежной барьерной контрацепции даже при наличии одной партнерши.

Эпидидимит и бесплодие мужчины: возможно ли зачатие детей?

Многие заболевания половой системы могут протекать бессимптомно, тем самым провоцировать скрытое бесплодие мужчины. Специалисты не исключают из общего перечня недугов, влияющих негативно на репродуктивную функцию мужчин, и эпидидимит. Забеременеть женщина, имея полноценное здоровье, от мужчины, больного воспалением придатков яичек, практически может, если диагностируется односторонний epididymitis.

  • Также зачатие ребенка возможно, если мужчина прошел компетентный курс медикаментозной терапии, не столкнувшись с возможными осложнениями, касаемо будущей репродуктивности.
  • Наступление беременности возможно при успешном хирургическом вмешательстве – удалении спаек придатка.

Когда острый эпидидимит и зачатие несовместимы?

Эпидидимит и мужское бесплодие – два взаимозависящих диагноза. Так при подозрении на бесплодие специалисты, в первую очередь, исключают развитие воспаления придатков мужских семенников. Epididymitis может провоцировать мужское бесплодие непосредственно и косвенно:

  • при переходе воспалительного очага на тело семенника происходит некроз яичка, что требует выполнения орхиэктомии;
  • при воспалении одного придатка нет гарантий того, что второй придаток останется здоровым;
  • воспаление может охватывать не только органы мошонки, но и наружные половые органы, что влечет за собой развитие уретрита, цистита, простатита, хотя не исключают случаи и обратной взаимозависимости, когда эпидидимит является следствием недугов половой мужской системы.

Способность мужчины к зачатию детей зависит от сложности протекания болезни. Своевременное лечение острой формы болезни позволяет сохранить репродуктивный потенциал мужчины.

Хронический эпидидимит и бесплодие

При хронической форме воспаления семенных придатков возможно необратимое бесплодие в силу закупорки семявыносящих протоков придатков. Таким образом, семя остается в яичке, со временем сперматогенез самоустраняется и яичко атрофируется.

При хроническом epididymitis качество и количество продуцируемой спермы являются неудовлетворительными. Однако даже при закупорке семявыносящих протоков у мужчины есть шанс стать отцом при помощи пункции яичка – взятия пробы семенного материла путем прокола стенок мошонки.

Эпидидимит – это не приговор для мужчины, а повод кардинально изменить свой образ жизни, следуя рекомендациям специалистов.

Способность мужчины к зачатию детей зависит от сложности протекания болезни. Своевременное лечение острой формы болезни позволяет сохранить репродуктивный потенциал мужчины.

Что это такое?

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Обычно при поражении одного из этих органов поражается и другой. Острый эпидидимит чаще всего наблюдается у мужчин 15-30 лет и после 60. В детском возрасте эпидидимит встречается редко.

Каковы причины возникновения орхита и эпидидимита?

Причиной орхита, в первую очередь, являются инфекционные заболевания, такие, как грипп, тиф, эпидемический паротит (свинка), скарлатина, ветряная оспа, пневмония, бруцеллез и многие др. Иногда причиной орхита становится микобактерия туберкулеза или травма яичка. Но чаще орхит развивается при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы — уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит.

Причины, вызывающие эпидидимит, те же, что и при орхите. Кроме всего, воспалению придатка яичка могут способствовать некоторые инфекции, передающиеся половым путем , в частности, уреаплазма, хламидиоз, гонорея, трихомонады, гарднереллы и др.

Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом тазу. Возникновению острого эпидидимита может предшествовать нарушение оттока мочи, вызванное аденомой предстательной железы или сужением мочеиспускательного канала.

В яичко инфекция попадает из гнойных очагов в организме. В придаток яичка из мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков.

Фактором риска развития заболеваний является применение мочевыводящих катетеров, с которыми может быть занесена инфекция. Катетер — поливиниловая трубка, которая через уретру вводится в мочевой пузырь, если больной находится на строгом постельном режиме.

Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации — перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Особую медицинскую проблему представляет вирусный эпидидимо-орхит, являющийся осложнением свинки ( эпидемического паротита ). У подростков это состояние развивается в 20-40% случаев и может приводить к атрофии яичек, а иногда и мужскому бесплодию.

Какие симптомы этих заболеваний и какие могут быть осложнения?

По своему течению орхит бывает острым и хроническим. Острый орхит, как правило, вызывается острым воспалительным заболеванием, хронический — хроническим.

Эпидидимит также бывает острым и хроническим.

Острый орхит

Орхит начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, теряет свои складки за счет отека, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении.

Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления — слабость, лихорадка 38-39°С, озноб, головная боль, тошнота, потеря аппетита.

Обычно даже без лечения заболевание проходит самостоятельно за 2-4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс в яичке приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении. Впоследствии этого осложнения может развиться секреторная форма бесплодия.

Острый эпидидимит

По своему течению острый эпидидимит схож с острым орхитом.

Но при отсутствии лечения через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к его нагноению. Другое осложнение эпидидимита — переход воспаления на яичко, развитие острого орхита. При длительном течении воспалительного процесса в придатке яичка в его финале может разрастись соединительная ткань, что приведет к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов. При двустороннем эпидидимите это станет причиной обтурационной формы бесплодия.

Хронический орхит

Хронический орхит развивается при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы — хронический простатит, уретрит, везикулит. При хроническом орхите часто единственным проявлением заболевания бывает некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему. Во время обострения заболевания появляются боли в яичке при ходьбе.

Хронический орхит чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции яичка и может вызвать бесплодие.

Хронический эпидидимит

Хроническим эпидидимитом называют воспаление придатков яичка, которое продолжается в течение 6 месяцев и более.

Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины. Он проявляется постоянной или периодически возникающей болью в мошонке, особенно при ходьбе, как правило, без ее увеличения (припухлости). Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела регулярно повышается до 37°С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения.

Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность привести к двусторонней облитерации (непроходимости) придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

Профилактика

Профилактика орхита и эпидидимита сводится к лечению хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, внимательному наблюдению за своим состоянием во время общих инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, грипп , скарлатина, пневмония и других), при травме мошонки, промежности и области таза.

Что можете сделать вы?

У пациентов, перенесших орхит и/или эпидидимит, возникают процессы нарушения спермообразования. Особенно внимательно надо отнестись к двухстороннему орхиту или эпидидимиту, так как вероятность остаться бесплодным крайне высока. В случае возникновения орхита и/или эпидидимита самолечение недопустимо, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если возникает острый процесс в мочеполовой системе, нужно обязательно пролечить его до полного выздоровления. Если заболевание становится хроническим, необходимо постоянно наблюдаться у вашего врача (уролога) для исключения нежелательных осложнений.

Что может сделать врач?

Врач проведет все необходимые обследования и назначит лечение, которое должно привести к полному выздоровлению. В некоторых случаях лечение может потребовать нахождения в стационаре.

При развитии абсцесса (гнойника) яичка или придатка яичка его вскрывают и дренируют. В тяжелых случаях при полном расплавлении ткани яичка гноем производят орхиэктомию — одностороннее удаление яичка.

При развитии нагноения придатка яичка в тяжелых случаях производят удаление придатка

При своевременном лечении острого процесса прогноз благоприятный.

В случае отсутствия лечения или недостаточном лечении, это может привести к бесплодию.

Хронический орхит чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции яичка и может вызвать бесплодие.

http://www.polyclin.ru/articles/epididimit/http://www.polismed.com/articles-ehpididimit-01.htmlhttp://zabolevaniya-yaichek.ru/epididimit.htmlhttp://health.mail.ru/disease/orhit_i_epididimit/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья