Эманера – инструкция по применению, форма выпуска, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Протезирование

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Таблетки 20 и 40 мг Эманера: инструкция, отзывы и цены. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Лекарством с противоязвенным действием является Эманера. Инструкция по применению указывает, что капсулы или таблетки 20 мг и 40 мг подавляют в желудке секрецию соляной кислоты. Врачи — гастроэнтерологи показывают в своих отзывах, что препарат помогает в терапии язвы, гастрита и рефлюкса.

Форма выпуска и состав

Эманера выпускают в виде капсул кишечнорастворимых 20 мг и 40 мг (иногда ошибочно называют таблетки). Активный компонент: эзомепразол – 20/40 мг.

Показания к применению

От чего помогает Эманера? Капсулы показаны к применению:

  • для профилактики заболеваний ЖТК, вызванных приемом НПВС;
  • для лечения идиопатической гиперсекреции;
  • при эрозивном рефлюс-эзофагите;
  • при заболеваниях, вызванных бактерией Helicobacter pylori;
  • при ГЭРБ;
  • для профилактики возникновения пептических явз, у пациентов, принимающих НПВС после внутримышечного введения лекарств, снижающих секрецию соляной кислоты;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при синдроме Золлингера-Эллисона.

Инструкция по применению

Эманера принимают внутрь. Капсулы принимают не разжевывая, до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Для пациентов с затрудненным глотанием содержимое капсул высыпать в половину стакана негазированной воды, размешать и выпить сразу или в течение 30 минут. Затем снова наполнить стакан водой наполовину, ополоснуть стенки стакана и выпить.

Не следует смешивать препарат с другими жидкостями, т.к. это может привести к растворению защитной оболочки пеллет. Пеллеты не следует разжевывать или раздавливать. Пациентам, которые не могут самостоятельно глотать, содержимое капсул следует растворить в негазированной воде и ввести эзомепразол через назогастральный зонд.

Необходимо проверить соответствие шприца для введения препарата и зонда. Указания по подготовке и введению препарата через назогастральный зонд приведены ниже.

Взрослые и подростки старше 12 лет

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и эрозивный рефлюксный эзофагит (лечение): 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Если после первого курса терапии заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы, рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс лечения эзомепразолом. Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: 20 мг 1 раз в сутки.

Симптоматическое лечение ГЭРБ: 20 мг 1 раз в сутки — пациентам без эзофагита. Если после 4 недель терапии не удалось добиться контроля симптомов, необходимо провести повторное обследование пациента. После устранения симптомов можно продолжить прием препарата Эманера, т.е. принимать по 20 мг препарата 1 раз в сутки при возникновении симптомов.

Пациентам, принимающим НПВС, относящимся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «по требованию».

Взрослые

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комбинированной антибактериальной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori и профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori: в состав комбинированной эрадикационной терапии Helicobacter pylori входят Эманера 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг.

Все препараты следует принимать 2 раза в сутки в течение 7-14 дней. Пациенты, длительно принимающие НПВС Заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВС: 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель.

Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВС у пациентов, относящихся к группе риска: препарат Эманера 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки.

Длительная профилактика рецидивов повторных кровотечений из пептических язв (после в/в применения лекарственных средств, понижающих секрецию желудочных желез): препарат Эманера назначают в дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель после начатой в/в профилактики повторных кровотечений.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся повышенной желудочной секрецией, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция: начальная доза препарата Эманера — по 40 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата и длительность лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания. Заболевание у большинства пациентов контролируется приемом препарата в дозе от 80 мг до 160 мг в сутки.

При необходимости применения препарата Эманера более 80 мг в сутки, суточная доза делится на 2 приема. Пациентам с нарушением функции почек изменения дозы не требуется. Опыт применения эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени ограничен. Поэтому при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность. Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени изменения дозы не требуется.

При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Правила введения препарата через назогастральный зонд:

  • Открыть капсулу и высыпать ее содержимое в специальный шприц.
  • Добавить в шприц 25 мл питьевой воды и примерно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда пеллетами, содержащимися в капсуле.
  • После добавления воды сразу же следует встряхнуть шприц до получения суспензии. Следует убедиться, что наконечник не засорился (немного надавив на поршень, держа шприц в положении наконечником вверх).
  • Ввести наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх. Встряхнуть шприц и перевернуть его наконечником вниз. Немедленно ввести 5-10 мл растворенного препарата в зонд.
  • После введения раствора вернуть шприц в прежнее положение и встряхнуть (шприц должен удерживаться наконечником вверх; чтобы избежать засорения наконечника). Вновь опустить шприц наконечником вниз и ввести еще 5-10 мл раствора в зонд.
  • Повторить процедуру, пока шприц не будет пуст. В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце: наполните шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторить процедуры, описанные в пунктах 5 и 6. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды.

Читайте также: как принимать при гастрите и язвенной болезни аналог Нексиум.

Фармакологическое действие

Эзомепразол – S-изомер омепразола, подавляющий в желудке секрецию соляной кислоты благодаря специфическому и направленному механизму действия. Специфически ингибирует протонный насос париетальных клеток. S- и R-изомеры вещества обладают аналогичной фармакодинамической активностью. Эзомепразол относится к числу слабых оснований.

В условиях очень кислой среды секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка вещество накапливается, переходя в активную форму, и подавляет активность фермента H+/K+-ATФазы. Благодаря действию вещества подавляется как базальная, так и стимулированная секреция соляной кислоты. Эффект от приема эзомепразола развивается уже на протяжении 1 ч.

При повторном приеме дозы Эманеры 20 мг 1 раз в день курсом 5 дней средняя пиковая концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином уменьшается на 90% (на 5-й день применения – через 6–7 ч после приема препарата).

В результате приема Эманеры наблюдается следующий эффект: заживление рефлюкс-эзофагита (суточная доза 40 мг): Helicobacter pylori (суточная доза 40 мг в сочетании с антибиотикотерапией): в 90% случаев через 7 дней; неосложненная язвенная болезнь после эрадикационной терапии (длительность курса – 7–14 дней): продолжение монотерапии Эманерой для устранения симптомов и заживления язвы не требуется.

Противопоказания

Средство не назначают:

  • при приеме нелфинавира или атазанавира;
  • детям до 12 лет;
  • при глюкозно-галактозной мальабсорбции или дефиците сахаразы-изомальтазы;
  • с тяжелыми заболеваниями почек;
  • при непереносимости фруктозы;
  • при аллергии на компоненты препарата.

Побочные явления

  • бессонница;
  • бронхоспазм;
  • стоматит;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • интерстициальный нефрит;
  • потливость;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • алопеция;
  • фотосенсибилизация;
  • запор, диарея;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • изменение вкуса;
  • кожная сыпь;
  • реакции гиперчувствительности (например, лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок);
  • кандидоз ЖКТ;
  • крапивница;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
  • кожный зуд;
  • метеоризм;
  • гинекомастия;
  • парестезии;
  • многоформная эритема;
  • миалгия;
  • слабость (недомогание);
  • дерматит;
  • артралгия;
  • депрессия;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • периферические отеки;
  • синдром Стивена-Джонсона;
  • гепатит (с желтухой или без);
  • возбуждение;
  • агрессивное поведение;
  • сонливость;
  • нечеткость зрения;
  • мышечная слабость;
  • головная боль.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Эманера может назначаться при беременности с осторожностью после оценки соотношения «польза/риск»; в период лактации: из-за ограниченного опыта применения препарат не назначают.

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия данных, подтверждающих безопасность/эффективность терапии, Эманера пациентам младше 12 лет не назначается. У детей старше 12 лет препарат может применяться только при лечении ГЭРБ.

Особые указания

При появлении тревожных симптомов (например, таких как значительная, спонтанная потеря массы тела, повторная рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена), а также при подозрении или выявлении язвы желудка необходимо исключить злокачественное новообразование, поскольку применение препарата Эманера может уменьшить выраженность симптомов и отсрочить постановку диагноза.

Пациенты, длительно (особенно, более года) принимающие препарат должны находиться под регулярным медицинским наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Эманера может повлиять на процессы усвоения некоторых препаратов, например, всасывание которых зависит от pH желудка.

Антациды, кетоконазол, интраконазол, средства, снижающие секрецию желез желудка, будут хуже усваиваться.

Антиретровирусные средства (атазанавир, ринотавир) снижают свою эффективность при сочетании с препаратом.

Если в метаболизме лекарства участвует изофермент CYP2C19, его не следует сочетать с Эманерой. Поэтому при одновременном приеме омепразола и диазепама, имипримина, фенитоина, циталопрама, кломипрамина, вориконозола следует соблюдать особую осторожность.

Препарат можно сочетать с амоксицилином и хинидином.

При сочетании средства с кумарином или варфарином следует соблюдать осторожность и контролировать показатели МНО.

Если сочетать лекарство с кларитромицином, значение AUC у эзомепразола увеличится вдвое.

Ингибиторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 могут значительно повлиять на фармакокинетические показатели препарата.

Аналоги лекарства Эманера

По структуре определяют аналоги:

Для лечения гастроэзофагеального рефлюкса назначают аналоги:

  • Акриланз.
  • Нольпаза.
  • Ланзап.
  • Фамотидин.
  • Метоклопрамид.
  • Омитокс.
  • Милк оф магнезия.
  • Эндрюс ливер солт.
  • Ранигаст.
  • Ортанол.
  • Омепразол.
  • Лосек.
  • Улкозол.
  • Пептикум.
  • Пензитал.
  • Омез.
  • Дигестал.
  • Тальцид.
  • Квамател.
  • Гастал.
  • Гевискон.
  • Зантак.
  • Алмагель Нео.
  • Зульбекс.
  • Симесан.
  • Ультоп.
  • Улкосан.
  • Аксид.
  • Пассажикс.
  • Ранитидин.
  • Дексилант.
  • Циметидин.
  • Золсер.
  • Париет.
  • Контролок.
  • Цисагаст.
  • Хайрабезол.
  • Фосфалюгель.
  • Церукал.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Эманера (капсулы 20 мг №14) в Москве составляет 245 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре до 30 C. Срок годности – 2 года.

  • для профилактики заболеваний ЖТК, вызванных приемом НПВС;
  • для лечения идиопатической гиперсекреции;
  • при эрозивном рефлюс-эзофагите;
  • при заболеваниях, вызванных бактерией Helicobacter pylori;
  • при ГЭРБ;
  • для профилактики возникновения пептических явз, у пациентов, принимающих НПВС после внутримышечного введения лекарств, снижающих секрецию соляной кислоты;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при синдроме Золлингера-Эллисона.

Капсулы (таблетки) «Эманера» относятся к фармакологической группе ингибиторов протонной помпы. Препарат используется для лечения заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. В статье будет рассмотрена инструкция по применению таблеток «Эманера», их аналоги и отзывы, которые пациенты оставляют о данном средстве.

Состав и форма выпуска препарата

Во многих случаях препарат определяют как таблетки «Эманера». Это не совсем правильно, так как средство выпускается в форме кишечнорастворимых капсул.

Согласно инструкции по применению, «Эманера» в качестве активного вещества содержит в своем составе эзомепразол. Также в капсулах присутствуют вспомогательные компоненты: желатин, красный оксид железа, полисорбат 80, диоксид титана, макрогол 6000, тальк, дисперсия метакрилатного сополимера, карбонат магния, лаурилсульфат нария, повидон, сферический сахар.

Показания к применению препарата

В инструкции по применению «Эманеры» указано, что препарат может быть назначен:

  • При язвенных и эрозивных заболеваниях желудка и 12-перстной кишки (для лечения и профилактики рецидивов).
  • При остром панкреатите.
  • При гиперсекреторных состояниях, в том числе синдроме Золлингер-Эллисона, системном мастоцитозе, полиэндокринномаденоматозе, стрессовой язве.
  • При изменениях стенок желудка, которые возникли в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС-ассоциированная гастропатия).
  • При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (лечение и симптоматическая терапия).
  • Для предотвращения развития повторного кровотечения при внутривенной терапии препаратами, снижающими секреторные функции желудочных желез.
Это интересно:  Что можно кушать ребенку после рвоты: диета и питание после отравления и при поносе, а также, что можно давать детям и запрещенная еда

Противопоказания к применению препарата

Капсулы (таблетки) «Эманера» не могут применяться при:

  • наличии гиперчувствительности к составляющим;
  • возрасте пациента менее 12 лет (исключение составляет только наличие гастроэзофагеального рефлюксного заболевания);
  • синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • недостаточном уровне сахарозы-изомальтазы;
  • лечении препаратами в состав которых входят нелфинавир и атазанавир.

С особой осторожностью и только под присмотром врача терапия препаратом «Эманера» проводится у пациентов с тяжелыми нарушениями функциональной почечной активности.

Применение «Эманеры» во время беременности и грудного вскармливания

Лечение беременных лекарством «Эманера» разрешено под присмотром лечащего врача.

В период лактации средство не назначается. Если возникает необходимость принимать «Эманеру» (20 или 40 мг), грудное вскармливание придется прекратить.

Способ применения препарата

Капсулы «Эманера», инструкция к которым сейчас рассматривается, предназначены для внутреннего применения. Их необходимо запивать большим количеством кипяченой воды.

Как принимать «Эманера», если пациент не может проглотить капсулу? В данном случае разрешено раскрыть ее и смешать содержимое с половиной стакана воды.

При наличии проблем с глотанием средство вводят с помощью назогастрального зонда.

Дозировка и курс лечения

Существует два вида капсул «Эманера» — 40 мг и 20 мг. Обозначение «мг» означает количество активного вещества в одной дозе. Какой вид капсул необходимо использовать напрямую зависит от вида и характера течения заболевания.

В инструкции по применению «Эманеры» по этому поводу содержится следующая информация.

При заболеваниях, вызванных гиперсекрецией и повышенной активностью желез желудка пациенту обычно назначается принимать по 40 мг активного вещества дважды в день. В зависимости от состояния больного, врач может откорректировать дозировку или частоту применения препарата на свое усмотрение.

Для профилактики желудочных кровотечений из-за язвенных поражений пациентам назначают по одной капсуле 40 мг раз в сутки. Курс лечения длится 4 недели.

При длительном приеме НПВС необходимо принимать по 20-40 мг средства один раз в день. Курс лечения может длиться от 4 до 8 недель.

При язвенных заболеваниях, причиной которых стало бактериальное инфицирование, пациенту в составе комплексной терапии необходимо принимать по 20 мг препарата два раза в день. Лечение может длиться 1-2 недели.

При гастроэзофагеальном рефлюксе, согласно инструкции по применению «Эманеры», больному старше 12-летнего возраста необходимо принимать по 40 мг препарата один раз в день. Стандартный курс лечения обычно длится 28 дней. При сохранении симптомов заболевания его могут продолжить на еще один аналогичный срок с той же дозировкой.

Для проведения длительной поддерживающей или симптоматической терапии доза препарата составляет 20 мг с частотой применения один раз в сутки.

В инструкции к «Эманере 40 мг» указано, что данный вид препарата не используется для лечения пациентов с тяжелыми функциональными расстройствами печеночной активности. Им назначают применение 20 мг активного компонента в сутки. При легкой и средней степени тяжести патологии в коррекции дозировки нет необходимости, но лечение проводится под присмотром медицинского персонала.

При лечении пожилых пациентов решение о необходимости корректировки доз принимается в индивидуальном порядке.

При особо тяжелом течении заболеваний или отсутствии ожидаемого эффекта разовую дозу препарата могут увеличить в 2 раза.

Возможные побочные эффекты

В инструкции по применению к «Эманере» производитель предупреждает о возможном развитии побочных эффектов во время лечения препаратом. Они способны затронуть различные системы организма:

  • Общие симптомы передозировки: повышенное потоотделение, периферические отеки.
  • По результатам лабораторных исследований: снижение уровня натрия в крови, гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия.

  • Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (отек Квинке, лихорадочное состояние, анафилактический шок).
  • Вкусовые рецепторы и зрительный аппарат: изменения вкусовых ощущений, временное нарушение зрительных функций.
  • Кроветворная система: снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови, развитие симптомов агранулоцитоза и панцитопении.
  • Кожные покровы: фотосенсибилизация, выпадение волос, крапивница, покраснения, дерматит, зуд, сыпь. В очень редких случаях могут возникнуть синдром Лайелла, эксудативная злокачественная эритема, эритема мультиморфного типа.
  • Опорно-двигательный аппарат: болезненность в области мышц и суставов, мышечная слабость.
  • Половая система: гинекомастические проявления (встречаются в очень редких случаях).
  • Мочевыделительная система: нефрит.
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, повышенное газообразование, расстройства пищеварения, боли в абдоминальной области, запор или диарея (данные симптомы встречаются часто). Более редко возникают воспалительные процессы в печени (гепатит), стоматит, кандидоз органов ЖКТ, увеличение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (ферментов печени), ощущение сухости слизистой рта, нарушения вкуса. У пациентов с печеночными патологиями могут возникнуть энцефалопатия и недостаточность функциональной активности печени, но происходит это в очень редких случаях.
  • Дыхательная система: спазмы сосудов бронхиального дерева.
  • Нервная система: головные боли (частое явление). Более редко способны возникнуть головокружения, нарушения сна, ощущение сонливости, расстройства чувствительности, ощущение замешательства, повышенная возбудимость, депрессивное состояние. В очень редких случаях – возникновение поведенческих расстройств (агрессии) или галлюцинаций.

При возникновении побочных эффектов, согласно инструкции к «Эманера», применение средства необходимо прекратить и обратиться к врачу для корректировки дозы или замены препарата.

Передозировка препаратом

При значительном превышении доз препарата увеличивается вероятность развития побочных эффектов, описанных выше. Специального антидота не существует, поэтому для избавления от них применяется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Дополнительная информация о препарате

В инструкции к «Эманере» указано, что применение препарата способно снижать симптоматику, связанную с наличием злокачественных новообразований. При появлении таких симптомов, как нарушение глотательных процессов, рвота с кровянистыми выделениями, резкая потеря веса необходимо провести специальные обследования на выявление возможного наличия онкозаболеваний.

Если лечение препаратом «Эманера» проходит более года, возникает необходимость в проведении специфических исследований для контроля за общим состоянием пациента.

Аналоги препарата

Препарат не является уникальным в своем роде. При возникновении необходимости его можно заменить другими средствами со схожим составом или типом действия. Еще один вопрос, которому стоит уделить внимание при рассмотрении инструкции по применению «Эманеры» — аналоги препарата.

Существует немало заменителей «Эманеры». В качестве примера можно вспомнить о таких препаратах, как:

Рассмотрим краткую информацию о каждом с них.

«Деспазол»

Препарат поступает в продажу в виде лиофилизата для приготовления инъекций и содержит эзомепразол натрия в качестве активного компонента. В состав также входят вспомогательные вещества: карбонат натрия и маннит.

  • профилактики язвы 12-перстной кишки и желудка при длительном лечении НПВС;
  • лечения язвы после приема НПВС;
  • лечения гастроэзофагеального рефлюкса;
  • профилактики кровотечения после эндоскопического лечения язвы.

Противопоказаниями к применению являются:

  • лактация;
  • беременность;
  • гиперчувствительность к составляющим;
  • детский возраст до 1 года;
  • одновременное лечение атазанавиром и нелфинавиром.

«Зерцим»

Средство выпускается в виде таблеток по 20 и 40 мг с эзомепразолом в качестве активного вещества.

  • остром панкреатите;
  • НПВС-ассоциированной гастропатии;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • гиперсекреторных состояниях;
  • язвенной болезни органов ЖКТ.

«Зерцим» запрещен к применению при:

  • одновременном приеме атазанавира и нелфинавира;
  • повышенной чувствительности к составляющим;
  • грудном вскармливании.

«Месопраль»

Средство выпускается в форме капсул с эзомепразолом.

«Месопраль» применяется для лечения:

  • язвы 12-перстной кишки;
  • язвы желудка;
  • диспепсии, связанной с повышенной кислотностью;
  • рефлюкс-эзофагита;
  • синдрома Золлингера-Эллисона.

Единственным противопоказанием к применению является наличие гиперчувствительности к составляющим средства.

«Нексиум»

Препарат поступает в продажу в виде раствора для инъекций и таблеток с эзомепразолом в качестве активного компонента.

«Нексиум» назначают для лечения:

  • язвенных заболеваний оранов ЖКТ;
  • гиперсекреторных состояний;
  • НПВС-ассоциированной гастропатии;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • острого панкреатита.

Противопоказаниями являются одновременный примем атазанавира или нелфинавира, а также непереносимость составляющих препарата.

«Зипантола»

В отличие от всех предыдущих препаратов, активный компонент средства «Зипантола» — пантопразол. Выпускается лекарство в форме таблеток.

Вместе с тем, показания по его применению аналогичны с «Эманерой» и другими аналогами:

  • язва желудка;
  • язва 12-перстной кишки;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • симптоматическое лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • диспепсия, вызванная повышенной кислотностью.

Средство не назначают пациентам с непереносимостью его составляющих. С особой осторожностью препарат назначают при подозрении на наличие злокачественных новообразований, рвоты с кровью, значительной потере веса, дисфагии, частой рвоте.

Отзывы

Большинство отзывов, которые пациенты оставляют о препарате «Эманера», положительные. Среди преимуществ средства они выделяют:

  • высокая эффективность (среди отзывов часто упоминается избавление от гастрита, изжоги, ГЭРБ);
  • невысокая стоимость;
  • удобство применения (в частности, возможность высыпать содержимое капсулы, а не пытаться проглотить ее целиком);
  • избавление от последствий длительного применения НПВП;
  • отсутствие большого количества противопоказаний к применению.

Но есть и некоторые недостатки. К примеру, некоторые пациенты отмечают:

  • появление слабости во время лечения препаратом;
  • головокружения;
  • быстрое привыкание (после отмены препарата самочувствие ухудшается и приходится принимать его снова или заменять другим).

Но отрицательные отзывы встречаются настолько редко, что это скорее случаи исключения, в некоторой мере даже больше обусловленные неправильным или самостоятельным, без консультации с врачом приемом препарата.

Ведь, как бы там ни было, лечение любым медикаментозным препаратом должно проводится только под наблюдением врача. Ему же стоит сообщать о появлении тех или иных негативных реакций, чтобы тот мог откорректировать дозу медикамента или назначить другое средство.

  • язва желудка;
  • язва 12-перстной кишки;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • симптоматическое лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • диспепсия, вызванная повышенной кислотностью.

Показания к применению

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ):

— лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;

— длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита с целью профилактики рецидивов;

— симптоматическое лечение ГЭРБ.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В составе комбинированной антибактериальной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori:

— язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori,

— профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Пациенты, длительно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

— заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП;

— профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска.

Длительная профилактика рецидивов повторных кровотечений из пептических язв (после внутривенного применения лекарственных средств, понижающих секрецию желудочных желез);

Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся повышенной желудочной секрецией, в том числе идиопатическая гиперсекреция.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

— детский возраст до 12 лет (отсутствуют данные об эффективности и безопасности);

— детский возраст старше 12 лет по другим показаниям, кроме ГЭРБ;

— наследственная непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефицит сахаразы-изомальтазы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к замещенным бензимидазолам.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

С осторожностью: почечная недостаточность тяжелой степени (опыт применения ограничен).

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Для пациентов с затруднённым глотанием содержимое капсул можно высыпать в половину стакана негазированной воды, размешать и выпить сразу или в течение 30 мин. Затем снова наполнить стакан водой наполовину, ополоснуть стенки стакана и выпить. Не следует смешивать препарат с другими жидкостями, так как это может привести к растворению защитной оболочки пеллет. Пеллеты не следует разжёвывать или раздавливать.

Пациентам, которые не могут самостоятельно глотать, содержимое капсул следует растворить в негазированной воде и ввести эзомепразол через назогастральный зонд. Необходимо проверить соответствие шприца для введения препарата и зонда.

Взрослые и подростки старше 12 лет

Это интересно:  Скипидарная мазь от кашля для детей: инструкция по применению

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ):

— Эрозивный рефлюксный эзофагит (лечение): 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-х недель. Если после первого курса терапии заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы, рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс лечения препаратом.

— Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: 20 мг 1 раз в сутки.

— Симптоматическое лечение ГЭРБ: 20 мг 1 раз в сутки — пациентам без эзофагита. Если после 4-х недель терапии не удалось добиться контроля симптомов, необходимо провести повторное обследование пациента. После устранения симптомов можно продолжить прием препарата ‘по требованию’, т.е. принимать по 20 мг препарата 1 раз в сутки при возникновении симптомов. Пациентам, принимающим НПВП, относящимся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме ‘по требованию’.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В составе комбинированной антибактериальной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori и профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori: в состав комбинированной эрадикационной терапии Helicobacter pylori входят: 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются 2 раза в сутки 7-14 дней.

Пациенты, длительно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

Заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП: 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель.

Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска: 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки.

Длительная профилактика рецидивов повторных кровотечений из пептических язв (после внутривенного применения лекарственных средств, понижающих секрецию желудочных желез): 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-х недель после начатой внутривенно профилактики повторных кровотечений.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся повышенной желудочной секрецией, в том числе идиопатическая гиперсекреция: начальная доза препарата 40 мг 2 раза в сутки. Дозу и длительность лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания.

Заболевание у большинства пациентов контролируется приемом препарата в дозе от 80 мг до 160 мг в сутки. При необходимости применения препарата свыше 80 мг в сутки, суточная доза делится на два приёма.

Пациентам с нарушением функции почек изменения дозы не требуется. Опыт применения эзомепразола у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен; в связи с этим, при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность.

Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени изменения дозы не требуется. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Фармакологическое действие

Эзомепразол является S-изомером омепразола и подавляет секрецию соляной кислоты в желудке за счёт специфического и направленного механизма действия. Специфически ингибирует протонный насос париетальных клеток. Подавляет как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты.

Эффект развивается уже в течение 1 ч после приёма внутрь 20 мг или 40 мг эзомепразола. При повторном приёме 20 мг эзомепразола 1 раз в сутки в течение 5 дней, средняя пиковая концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (на 5 день терапии через 6-7 ч после приёма препарата).

Заживление рефлюкс-эзофагита при приёме препарата в дозе 40 мг наступает примерно у 78% пациентов через 4 недели и у 93% пациентов — через 8 недель терапии. Лечение препаратом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели в комбинации с соответствующими антибиотиками приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori у 90% пациентов.

При неосложнённой язвенной болезни после эрадикационной терапии (продолжительностью от 7 до 10-14 дней) не требуется продолжения монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов.

Снижение кислотности желудочного содержимого на фоне приема антисекреторных средств сопровождается увеличением содержания микробной флоры в желудке, присутствующей в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в норме. Терапия ингибиторами протонной помпы может привести к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, например, вызванных бактериями рода Salmonella и Campylobacter spp. Препарат более эффективна в отношении заживления язв желудка у пациентов, применявших нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2 в сравнении с ранитидином.

Отмечена высокая эффективность препарата в отношении профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, принимающих НПВП (для пациентов старше 60 лет и/или с пептической язвой в анамнезе), в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

— длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита с целью профилактики рецидивов;

Эманера ® (лат. Emanera ® ) — противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонной помпы (ИПП).

Состав Эманеры
Показания к применению Эманеры

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ):

  • лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита
  • длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс- эзофагита для предотвращения рецидива
  • симптоматическое лечение ГЭРБ

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки:

В составе комбинированной терапии (монотерапия Эманерой при эрадикации Нр не применяется):

  • лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori(Hp)
  • профилактика рецидивов язвенной болезни, ассоциированной с Hp

При длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):

  • заживление язвы желудка, связанной с приёмом HПBП
  • профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска

Синдром Зoллингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией, в том числе, идиопатическая гиперсекреция.

Способ применения Эманеры и дозы

Капсулу Эманеры глотают целиком, запивая жидкостью. Капсулы не разжевывают и не дробят. При проблемах с глотанием капсулу растворяют до её распадения на микрогранулы в 100 мл негазированной воды, после чего все микрогранулы выпивают сразу или в течение получаса, затем добавляют еще 100 мл негазированной воды, размешивают остатки и выпивают.

ГЭРБ

  • один или два курса (второй — если первого недостаточно для заживления или избавления от симптомов эзофагита), каждый в течение 40 дней по 40 мг Эманеры один раз в день
  • поддерживающая терапия после заживления эзофагита — 20 мг Эманеры один раз в день длительный период
  • симптоматическое лечение ГЭРБ без эзофагита — 20 мг Эманеры один раз в день; симптомы должны пропасть в течение 4-х недель

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (только взрослые)

  • лечение язвы двенадцатиперстной кишки или профилактика язвенной болезни, ассоциированных с Helicobacter pylori, — по два раза в день: Эманера 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг в течение недели; возможно использование Эманеры в составе других эрадикационных схем (см. «Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (4-ое московское соглашение)»).
  • лечение язвы желудка, связанной с приемом НПВП: Эманера 20 мг или 40 мг раз в день в течение 4-8 недель
  • профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП: Эманера 20 мг или 40 мг раз в день

Состояния, связанные с патологической гиперсекрецией(только взрослые), в том числе, синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция. Начальная доза — 40 мг Эманеры дважды в день. Далее доза подбирается индивидуально, длительность лечения зависит от развития болезни.

Фармакологические свойства Эманеры
Противопоказания к терапии Эманерой
  • повышенная чувствительность к эзомепразолу, замещенным бензимидазолам иди другим ингредиентам, входящим в состав препарата
  • наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность
  • Эманера не должна приниматься совместно с атазанавиром
  • с осторожностью при тяжелой почечной недостаточности
Применение Эманеры при беременности и кормлении грудью

Во время беременности терапия Эманерой возможна только по жизненным показаниям. При приеме Эманеры необходимо прекратить кормление грудью.

Категория риска для плода по FDA при применении Эманеры беременной — B (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было).

Побочные действия Эманеры

Головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор, дерматит, зуд, крапивница, сыпь, головокружение, сухость во рту, бессонница, парестезия, сонливость, повышение активности печеночных ферментов, периферические отеки.

При длительном или в больших дозах приёме Эманеры увеличивается риск переломов бедра, запястья и позвоночника («FDA предупреждает»).

Передозировка Эманеры
Особые указания при терапии Эманерой

При наличии любых тревожных симптомов (например, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, повторная рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена), а также при наличии или подозрении на язву желудка необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение Эманерой может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.

Принимающие Эманеру в течение длительного периода (особенно более года), должны находиться под регулярным наблюдением врача. Принимающие Эманеру «по необходимости» должны быть проинструктированы о необходимости связаться со своим врачом при изменении характера симптомов. Так как имеются колебания концентрации эзомепразола в плазме при назначении терапии «по необходимости», необходимо учитывать взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами. Кларитромицин является мощным ингибитором цитохрома CYP3A4, поэтому при назначении эрадикационной терапии пациентам, получающим другие препараты, метаболизирующиеся с участием CYP3A4 (например, цизаприда), необходимо учитывать возможные противопоказания и взаимодействия кларитромицина с этими лекарственными средствами. Эманера содержит сахарозу, поэтому она противопоказана пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

Взаимодействие Эманеры с другими лекарственными препаратами

Взаимодействие Эманеры с другими лекарствами определяется его действующим веществом и изложено в статье эзомепразол, в разделе взаимодействие эзомепразола с другими препаратами.

При необходимости одновременного приема ингибиторов протонной помпы (в т.ч. эманеры) и клопидогрела, вместо Эманеры Американская ассоциация сердца рекомендует приём пантопразола (Бордин Д.С.).

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся применения Эманеры при лечении болезней ЖКТ
  • Курилович С., Чекалина Е., Белковец А., Щербакова Л. Антисекреторная активность эзомепразола (Эманера ® ) у пациентов с кислотозависимыми заболеваниями // Врач. 2015. № 8. С. 35–40.
  • Курилович С.А., Чекалина Е.А., Белковец А.В., Щербакова Л.В. Дозозависимая антисекреторная активность эзомепразола: результаты длительного мониторирования внутрижелудочного рН // РЖГГК. – 2016. — №3. С. 33-40.
  • Евсютина Ю.В. Эффективность эзомепразола при лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // РЖГГК. 2017. № 27(1). С. 44–49.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Эзомепразол», содержащий профессиональные медицинские статьи, касающиеся лечения заболеваний органов ЖКТ препаратами, действующим веществом которых является эзомепразол, в том числе Эманерой.

Лекарства с действующим веществом эзомепразол

Кроме Эманеры, в России зарегистрированы следующие лекарства с действующим веществом эзомепразол: Нексиум, Нео-зекст, Эзомепразол-Виал, Эзомепразол Зентива, Эзомепразол Канон, Эзомепразол-натив, Эмезол.

В некоторых других странах зарегистрированы и выпускаются брэнды: Nexium и Nexium I.V. (США), Esopral (Италия, Нидерланды), Axagon (Италия), Nexiam (Бельгия, Люксембург, ЮАР), а также дженерики эзомепразола: Sompraz (Индия, Мьянма), Neksium и Neksium Inj (Индия), Nexpro (Индия), Эзокар (Беларусь, Палестина) и др.

Общая информация

Производитель Эманеры — фирма КРКА (KRKA, d.d.), Словения.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эманера (капсулы кишечнорастворимые, 20 и 40 мг), согласованная Минздравом России 12.10.17 (pdf)

Эманера не влияет на способность водить машину и управлять механизмами.

Эманера по фармакологическому указателю относится к группе «Ингибиторы протонного насоса». По АТХ — к группе «Ингибиторы протонового насоса» и имеет код A02BC05.

У Эманеры имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Кроме Эманеры, в России зарегистрированы следующие лекарства с действующим веществом эзомепразол: Нексиум, Нео-зекст, Эзомепразол-Виал, Эзомепразол Зентива, Эзомепразол Канон, Эзомепразол-натив, Эмезол.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество — специфический ингибитор протонного наноса париетальных клеток ЖКТ. Существует два изомера омепразола – S-изомер эзомепразол, и R-изомер. Их фармакодинамическая активность схожа, но для лечения и профилактики язвы желудка обычно используют эзомепразол.

Это интересно:  Чистка печени сорбитом в домашних условиях: быстрое и эффективное очищение

Активный компонент средства – слабое основание, поэтому в кислой среде его концентрация увеличивается, вещество переходит в активную форму, которая в свою очередь тормозит фермент H+K+-ATРазу – кислотного насоса. При этом базальная и стимулированная секреция кислот также подавляется.

В течение часа после попадания препарат внутрь развивается эффект подавления выработки кислот в ЖКТ. Если принимать по 20 мг средства 1 раз в день на протяжении 5 дней, то произойдет значительное (почти на 91%) снижение концентрации соляной кислоты в желудке.

Эффективность препарата напрямую зависит от его концентрации в плазме крови.

У больных рефлюкс-эзофагитом при лечении препаратом в течение месяца в дозировке 40 мг, заживление происходит в 78%, если курс составляет 2 месяца, вероятность выздороветь — 93%.

Язва желудка в 60-80% случаев вызвана бактериями Helicobacter pylori, если принимать эзомепразол по 40 мг в день одну неделю, сочетая с антибиотиками, у 90% пациентов происходит выздоровление.

Во время лечения препаратом происходит значительное снижение уровня соляной кислоты в желудке, в связи с этим уровень гастрина в сыворотке повышается, может повыситься и количество энтерохромаффиноподобных клеток.

Также повышается риск образования гландулярных кист в желудке. Эти кисты почти всегда доброкачественные и не требуют оперативного вмешательства.

В незначительной степени повышается риск развития инфекционных заболеваний, например, сальмонеллеза.

Эзомепразол можно использовать для заживления язв, возникших вследствие приема нестероидных противовоспалительных средств, селективных ингибиторов ЦОГ-2.

Препарат часто назначают для профилактики язвы желудка при приеме специфических медикаментов.

При попадании в агрессивную кислотную среду эзомепразол разлагается, в связи с этим действующее вещество находится в пеллетах и кишечнорастворимой капсуле. Небольшое количество вещества переходит в R-изомер.

После попадания в ЖКТ лекарство хорошо всасывается, максимальная его концентрация в плазме крови достигается через час-два.

Биологическая доступность – 64%, при систематическом приеме – 89%. Для меньшей дозировки биодоступность ниже (при приеме 20 мл ,она 50 и 68 % соответственно).

Средство хорошо связывается с белками плазмы крови, на 97%.

На эффективность препарата незначительно влияет пища, съеденная вместе с таблеткой.

Метаболизм осуществляется в печени с помощью ферментов цитохрома P450.

В метаболизме участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. После однократного приема плазменный клиренс – 17 литров в час, при длительном лечении – 9 литров в час.

Период полувыведения – примерно 1,5 часа. Если использовать средство в течение длительного времени, то период выведения удлиняется. При одноразовом приеме препарат выводится полностью очень быстро.

Эзомепразол не накапливается в тканях организма.

Вывод метаболитов осуществляется почками или через кишечник. Не измененное вещество обнаруживается в моче в незначительном количестве (1 %).

У лиц со сниженной активностью изофермента CYP2C19 метаболизм препарата происходит благодаря CYP3A4. Величина плазменной концентрации значительно (почти на 60%) повышается.

У женщин значение AUC на 30% больше, чем у мужчин при однократном приеме. Если же лечение длительное, существенных отличий в показателях в зависимости от пола пациента не наблюдается.

У лиц с заболеваниями печени и почек метаболизм может нарушаться. При серьезных нарушениях в работе печени максимальная суточная дозировка составляет 20 мг.

Фармакокинетические показатели для людей в возрасте от 12 лет и более значительно не изменяются.

Передозировка

По инструкции Эманера передозировка случается очень редко. При приемы дозы 280 мг начинается расстройство ЖКТ, слабость. Однократная дозировка 80 мг не вызывает расстройств. Специфического антидота для лечения передозировки Эманерой нет, потому что эзомепразол связывается с белками плазмы и крови, плохо выводится гемодиализом. При возникших случаях передозировки нужно проводить симптоматическое лечение и принимать меры для поддержания функций организма согласно врачебным инструкциям.



Показания к применению

  • при ГЭРБ;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • для профилактики заболеваний ЖТК, вызванных приемом НПВС;
  • при эрозивном рефлюс-эзофагите;
  • при заболеваниях, вызванных бактерией Helicobacter pylori;
  • для профилактики возникновения пептических явз, у пациентов, принимающих НПВС после внутримышечного введения лекарств, снижающих секрецию соляной кислоты;
  • для лечения идиопатической гиперсекреции;
  • при синдроме Золлингера-Эллисона.

Особые указания

В инструкции по применению лекарства Эманера сказано и об особых указаниях, о которых следует знать пациентам:

  • при снижении массы тела, рвоте, дисфагии, подозрении на язву желудка проводится обследование на онкологию, потому что препарат маскирует симптомы злокачественных опухолей;
  • длительный прием Эманеры (от года) требует регулярного наблюдения пациентов у врача;
  • при изменении характера симптомов рекомендуется обращаться к доктору;
  • при лечении гастрита и применении тройной схемы терапии следует учитывать взаимодействия и противопоказания используемых лекарственных средств, включая Эманера;
  • эзомепразол может повышать риск развития инфекции желудка и кишечника;
  • из-за наличия в составе сахарозы препарат Эманера не рекомендован пациентам с нарушениями усвоения сахаров;
  • не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому может использоваться при управлении машинами и сложными механизмами.



Побочные эффекты

  • головная боль и головокружение, бессонница, сонливость, депрессии, галлюцинации, перевозбуждение нервной системы, агрессия;
  • запор или диарея, метеоризм, рвота, сухость слизистой рта, боли в животе, рвота, гепатит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, обострение или возникновение заболеваний печени;
  • нефрит, гинекомастия, бронхоспазм;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения;
  • миалгия, слабость мышц, артралгия;
  • изменения в восприятии вкуса, временное снижение зрения;
  • крапивница, высыпания на коже, алопеция, дерматит, чувствительность к свету, синдром Стивена-Джонсона;
  • реакции гиперчувствительности (отек Квинке, анафилактический шок);
  • общая слабость, отеки, потливость.

Отечественные аналоги

В Российской Федерации производятся только дженерик Эзомепразол и его дешевый предшественник – Омепразол.

Эзомепразол

Преимущество таблеток – бюджетная цена. Однако в отличие от оригинала, он не проходил никаких испытаний и не имеет широкого разнообразия лекарственных форм.

При покупке могут возникнуть сложности из-за малой популярности препарата.

Омепразол

Омепразол не является полной копией Эманеры

Производится не только на отечественных, но и импортных заводах. Продаётся во всех аптеках. Как и другие неравноценные заменители, может использоваться только по рекомендации специалиста.

Инструкция по применению Эманеры (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, не разделяя и не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Если у больного возникают трудности с глотанием, содержимое капсул можно растворять в негазированной воде. Выпить получившийся раствор нужно не позже, чем через 30 минут после приготовления. Пеллеты не должны полностью расворяться в воде или оставаться на стенках стакана.

Возможно введение лекарства через назогастральный зонд.

Продолжительность лечения и дозировка должна определяться лечащим врачом.

Согласно инструкции на Эманеру, дозировка препарата следующая:

  • для лечения ГЭРБ назначают по 40 мг средства, 1 раз в день в течение месяца (курс может быть продлен до 2-х месяцев);
  • для профилактики ГЭРБ назначают по 20 мг препарата 1 раз в день;
  • при язве желудка назначают по 20 мг эзомепразола (+ 1 грамм амоксициллина и 500 мг кларитромицина), 2 раза в день в течение одной-двух недель;
  • для лечения язвы желудка, вызванной приемом нестероидных противовоспалительных средств, назначают по 20-40 мг препарата в день, один-два месяца;
  • для профилактики язвы желудка — по 20-40 мг 1 раз в день;
  • если требуется производить профилактику кровотечений из пептических язв после внутривенного введения препаратов, понижающих уровень соляной кислоты, принимают по 40 мг средства, 1 раз в день, в течение месяца;
  • при синдроме Золлингера-Эллисона, идиопатической гиперсекреции, в начале назначают по 40 мг препарата, 2 раза в день.

При нарушениях в работе печени коррекции дозы не требуется. Однако при тяжелой печеной недостаточности нельзя принимать больше 20 мг в день.

При заболеваниях почек также следует соблюдать осторожность.

Правила введения препарата через назогастральный зонд:

  • Высыпать содержимое капсулы в зонд, примерно25-50 мл воды и 5-10 мл воздуха.
  • Хорошо встряхнуть шприц, пока не образуется суспензия.
  • Убедиться, что наконечник не засорен пеллетами.
  • Присоединить наконечник шприца к зонду, при этом удерживая его наконечником вверх.
  • Быстро встряхнуть шприц, перевернуть вниз, ввести часть суспензии.
  • Снова перевернуть шприц наконечником вверх, и повторить предыдущий пункт.
  • Вводить содержимое шприца в зонд, пока суспензия не закончится.

Основным минусом, который встает перед пациентом, является стоимость фармакологического средства, а так же редкое наличие его в аптеках.

Примерная цена на 14 капсул по 20 мг – 300-350 рублей.

28 капсул по 40 мг стоит 800 руб. 40 миллиграмм активного вещества и 14 капсул стоит примерно 600 рублей.

Стоимость у аналогов Эманера существенно отличается.

Взаимодействие

Эманера может повлиять на процессы усвоения некоторых препаратов, например, всасывание которых зависит от pH желудка.

Антациды, кетоконазол, интраконазол, средства, снижающие секрецию желез желудка, будут хуже усваиваться.

Антиретровирусные средства (атазанавир, ринотавир) снижают свою эффективность при сочетании с препаратом.

Если в метаболизме лекарства участвует изофермент CYP2C19, его не следует сочетать с Эманерой. Поэтому при одновременном приеме омепразола и диазепама, имипримина, фенитоина, циталопрама, кломипрамина, вориконозола следует соблюдать особую осторожность.

Препарат можно сочетать с амоксицилином и хинидином.

При сочетании средства с кумарином или варфарином следует соблюдать осторожность и контролировать показатели МНО.

Если сочетать лекарство с кларитромицином, значение AUC у эзомепразола увеличится вдвое.

Ингибиторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 могут значительно повлиять на фармакокинетические показатели препарата.

Противопоказания

У средства отмечаются противопоказания, которые необходимо учесть перед лечебными мероприятиями:

  • Использовать совместно с Эманера таблетки Атазанавир или Нелфинавир запрещено.
  • Детям до 12-ти лет использовать препарат нельзя. Всё дело в том, что нет достаточной информации об эффекте для детей.
  • Использование детям старше 12-ти лет возможно исключительно при диагностике ГЭРБ.
  • Не применять при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Препарат Нексиум

Еще один медикамент, действие которого направлено на угнетение выработки соляной кислоты, – «Нексиум». Это достаточно дорогостоящий аналог. «Эманера» является дженериком оригинального средства «Нексиум», что отображается на его стоимости. Выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток и паллет (гранул) для перорального употребления. Гранулы можно применять для лечения детей старше одного года (масса тела не менее 10 кг).

Лиофилизат показан для применения только взрослым. Согласно отзывам пациентов, средство считается одним из наиболее эффективных. Какое лекарство подойдет пациенту – «Эманера» или «Нексиум», – должен решать лечащий врач.

Болезни, при которых назначается препарат

Эманера обладает широким списком заболеваний и состояний, при которых она оказывает лечебный эффект:

  • язвы пищевода. Причина — регулярное попадание едкого желудочного сока на нежную слизистую. В результате на ней образуются крупные дефекты язвы и более мелкие эрозии. Эманера нормализует уровень кислотности и способствует скорейшему заживлению повреждённой слизистой;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Ещё не так давно основной причиной этой болезни считалось нерациональное питание и стресс. Недавно была открыта более глубокая причина образования язв — микроб Хеликобактер пилори, обитающий в желудке. Эманера в составе комплексного лечения поможет ликвидировать микроб;
  • язвы и эрозии, возникшие после приёма определённых лекарств. Многие препараты оказывают негативное влияние на слизистую. Первое место в этом ряду занимают популярные средства для лечения воспалительных заболеваний Аспирин, Нурофен, Ибупрофен. Также появление подобной язвы могут вызвать стероидные гормоны, использующиеся для лечения иммунных и других заболеваний;
  • при повышенной кислотности желудочного сока. Причиной может быть серьёзное заболевание — гастринома. Она представляет собой опухоль поджелудочной железы, которая в большом количестве выделяет гормон гастрин. Его воздействие на слизистую желудка и вызывает резкий подъём уровня кислотности. Эманера пресекает сам механизм выработки избытка соляной кислоты.

В Российской Федерации производятся только дженерик Эзомепразол и его дешевый предшественник – Омепразол.

http://druggist.ru/478604a-emanera-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyihttp://www.webapteka.ru/drugbase/name52714.htmlhttp://www.gastroscan.ru/handbook/145/6953http://hospitalvv.ru/drugoe/emanera-instrukciya-po-primeneniyu.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья