Экзема в паху у мужчин и женщин: причины, что является возбудителем, симптомы, диагностика, как лечить эпидермофитию в домашних условиях

Протезирование

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Паховая эпидермофития у мужчин — лечение в домашних условиях мазями и противогрибковыми средствами. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Такое заболевание кожи, как паховая эпидермофития или экзема Хебра, вызывается грибком Epidermophyton floccosum. В большинстве случаев данный недуг поражает паховые и подмышечные складки кожи с прилегающими к ним областям. Порой очаг этой болезни может возникать на гладкой коже конечностей в промежутках между пальцами. Лечение пахового грибка у мужчин требует серьезного подхода.

Что такое паховая эпидермофития у мужчин

Паховая эпидермофития у мужчин – это грибковое заболевание, развитию которого способствуют такие факторы, как опрелости кожи, избыточная масса тела, нарушение личной гигиены, повышенная потливость, нарушения в работе эндокринной системы, сниженный иммунитет. По статистике этот грибок больше всего выявляется у представителей мужской половины человечества. Появиться грибок в паховой области у мужчин может и вследствие телесного контакта с инфицированным, и через предметы обихода, используемые им, к примеру, полотенце, мочалку, белье, термометр.

У мужчин очаг грибка может захватить не только пах, но и область мошонки с анусом. Самые высокие риски заразиться данной инфекцией имеются в банях, особенно тех, где санитарная дезинфекция с обработкой проводятся очень редко. При появлении первых признаков незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Он проанализирует воспаление, отправит на исследование, по результатам которого назначит адекватное лечение, которое не позволит дальше развиться грибку и, в конечном итоге, ликвидирует его.

Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин

Попадая на кожу, грибок начинает активно прорастать в эпидермисе, вызывая самые разные симптомы, причем волосы в этом случае не страдают. Микоз в паху у мужчин поражает поверхности бедер, паховые области, мошонку и распространяется на складки, расположенные между ягодицами. Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин связаны с появлением на ткани розовых шелушащихся пятен, диаметр которых составляет не больше 1 см. Пятна начинают распространяться по периферии. В центре процесс воспаления может сойти на нет.

Границы данных проявлений являются четкими, обладают ярко-красным цветом. Кольцевидные пятна, которые располагаются на коже могут продолжить расти и сливаться, в результате этого они образуют т.н. фестончатые очаги. Все симптомы сопровождаются неловкостью при движениях и жжением, пораженные места могут зудеть. Острота тех или иных проявлений зависит от возбудителя, который вызвал данное осложнение.

Лечение паховой эпидермофитии

В целом, при ответственном и своевременном подходе решить задачу, связанную с тем, как вылечить грибок в паху у мужчин не слишком трудно. К лечению паховой эпидермофитии у мужчин необходимо приступать только после соответствующей диагностики и установления точного диагноза: для этого может быть сделан соскоб и посев. Для лечения данного поражения кожи пользуются лекарственными средствами, имеющими местное воздействия, нередко больным назначают антимикотические препараты, которые запивают обычной водой.

Вот примерный список действенных лекарств и их применения:

  • При острой форме, когда высоки риски дальнейшего его распространения и на пораженной зоне появился пузырек, пациентам рекомендуют применять примочки с 1% раствором резорцина. Рекомендуется нанесение мазей Микозолон или Тридерм.
  • Области разросшихся очагов смазывают с помощью фукорцина. Делают это тщательными круговыми движениями, чтобы состав впитался.
  • Эффективным вариантом лечения является применение таких противогрибковых средств наружного действия, как Низорал, Микосептин, Ламизил.
  • После того, как кожный покров начнет восстанавливаться и площадь высыпаний уменьшится, на пораженные места на протяжении 3 недель рекомендуется наносить спиртовый йодный раствор.

Мазь от грибка в паху

Использование комбинированных мазей от грибка в паху у мужчин необходимо для устранения острых симптомов паховой эпидермофитии. Нанесение мази производится до ликвидации воспаления, после чего пациента переводят на лечение с применением одних противогрибковых препаратов. Его курс составляет от 4 до 6 недель и продолжается он даже при отсутствии явных симптомов и уже здоровой коже. Список современных мазей, используемых в противогрибковом лечении, среди которых есть антимикотические средства, состоит из Клотримазола, Микосептина, Ламизила и т.п.

Лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях

Паховая эпидермофития у мужчин – лечение данного недуга требует серьезного подхода, но при этом его можно проводить в домашних условиях, если он не достиг больших масштабов. Воспользуйтесь для ежедневного лечения паховой эпидермофитии в домашних условиях лекарствами местного воздействия и препаратами, применяемыми внутрь, которые вам выписал специалист. Постоянно наблюдайтесь у него для того, чтобы оценивать прогресс лечения, вовремя корректировать терапию, выявлять возможные аллергические реакции.

Проверенным средством, способным снизить воспаление и уменьшить зуд, является применение мази с эфирными маслами:

  • В качестве основной составляющей воспользуйтесь 1 чайной ложкой льняного масла, в которое необходимо добавить по 1 капле масел пихты, инжира, гвоздики, герани и эвкалипта.
  • Перемешайте все тщательным образом в емкости.
  • Получившийся состав наносится на очаги, начиная с их краев.

Лечение народными методами

Лечение паховой эпидермофитии народными методами подразумевает использование самых разных способов. К примеру, больному могут помочь примочки, используемые на различных стадиях развития данного бактериального заболевания. Приготовить их можно следующим способом:

  • приготовьте листья эвкалипта, череду, тысячелистник, зверобой, ромашку, кору дуба, бруснику;
  • возьмите по 1 столовой ложке каждого компонента, смешайте их, после чего их следует залить 1 л кипятка;
  • спустя час получившийся концентрированный настой процедите;
  • для процедуры пропитайте составом льняную ткань.

Кроме того, для лечения можете использовать по 30-40 грамм репейника с шалфеем, которые нужно залить 2 стаканами белого вина, после чего вскипятить. Получившимся составом необходимо смачивать пораженные участки по несколько раз в день (используйте для этих целей марлю или ватные диски, но не грубую ткань, которая может повредить кожу). Воспользуйтесь также этим способом:

  • подготовьте сок чистотела, оливковое масло;
  • смешайте оба компонента друг с другом в пропорции 1:3;
  • производить обработку пораженного участка получившейся смесью нужно каждые сутки по несколько раз.

Последствия и осложнения

Если патология будет развиваться быстро, то это может привести к самым разным последствиям и осложнениям. Начнет появляться больше красных пятен, которые станут разрастаться и объединяться друг с другом. Это отразится не только на внешнем виде кожи, но и на здоровье самого пациента. При течении такой хронической формы, когда недуг затягивается на длительные годы зараженный регулярно испытывает сильный зуд, жжение, шелушение.

Если вовремя не прибегнуть к соответствующему лечению, которое способствует снижению неприятных ощущений, грибковая болезнь может привести к появлению отечности, атрофии кожных покровов, лимфангиту, лимфадениту, частому появлению новых рецидивов и даже мигрени. Возможно даже присоединение вторичной инфекции грибковой формы и появление болевых ощущений при совершении полового акта. Помимо этого, больной столкнется с сильным стрессом.

  • В качестве основной составляющей воспользуйтесь 1 чайной ложкой льняного масла, в которое необходимо добавить по 1 капле масел пихты, инжира, гвоздики, герани и эвкалипта.
  • Перемешайте все тщательным образом в емкости.
  • Получившийся состав наносится на очаги, начиная с их краев.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диагностика эпидермофитии

Диагноз и паховой эпидермофитии, и эпидермофитии стоп устанавливается врачом на основании осмотра и изучения характера и расположения высыпаний. Для уточнения диагноза врач может спросить, как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью, чтобы установить характерные этапы и признаки микоза.

Кроме того, для подтверждения диагноза врач берет соскобы с очагов поражения, после чего специалисты-лаборанты изучают их под микроскопом. При эпидермофитии в соскобах обнаруживаются нити грибков, что и позволяет уточнить диагноз. Однако соскоб бывает неинформативным, если взят с влажной, мокнущей кожи. Какие-либо иные диагностические манипуляции, за исключением соскобов и внешнего осмотра, для подтверждения эпидермофитии не проводятся.

Эпидермофития – лечение

Поскольку при эпидермофитии источником инфекции являются различные предметы и вещи, которыми пользовался больной человек, то одновременно с началом терапии следует провести тщательную дезинфекцию и уборку в доме. Для этого проводят влажную уборку всех предметов и поверхностей водой с уксусом (столовая ложка уксусной эссенции на литр воды). Особенно тщательно промывают труднодоступные места. Мочалки, пемзу и другие предметы, которые нельзя продезинфицировать, выбрасывают. Всю мягкую рухлядь (полотенца, белье, одежду и т.д.) стирают в горячей воде при температуре 90 o С или кипятят. Обувь дезинфицируют следующим образом – смятую газету смачивают 40% формалином или уксусной эссенцией, и закладывают ее внутрь ботинка. Затем каждый ботинок заворачивают в газету и укладывают в непроветриваемые ящики. По прошествии двух суток обувь достают и хорошо проветривают на протяжении 24 часов.

Принципы лечения паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии проводят стадийно. На первом этапе терапии купируют воспалительные явления, подсушивают кожу и успокаивают зуд. Далее, после того, как будут удалены пузыри, устранено мокнутие, и кожа станет сухой, проводят этиотропную противогрибковую терапию, которая является основной в комплексном лечении. Если на коже отсутствуют воспалительные элементы, мокнутие и пузыри, то можно, минуя первый этап противовоспалительной терапии, приступить сразу ко второму – противогрибковому лечению. Основное лечение паховой эпидермофитии – местное, то есть применяется широкий спектр препаратов с противовоспалительным и противогрибковым действием, которые наносятся наружно на очаги поражения. В очень редких случаях, когда процесс тяжелый, противогрибковые препараты назначают внутрь. В целом же внутрь принимают только препараты, купирующие зуд, или антибиотики (если имеется гнойничковое поражение кожи вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции).

Итак, на первом этапе терапии для купирования воспаления и устранения мокнутия применяют примочки с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспаление очень сильное (настолько, что человек не может выполнять обычные домашние обязанности или ходить на работу), то для его быстрого купирования применяют мази и крема с гормонами глюкокортикоидами, например, Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д. Такие гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней. После завершения терапии гормональными средствами начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами. Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Примочки меняют по два раза в сутки. Для постановки примочек куски ваты смачивают в любом указанном растворе и прикладывают к очагам поражения, фиксируя бинтом. Когда под влиянием примочек воспалительные явления (краснота, отек, боль, зуд) пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств.

На втором этапе можно использовать различные противогрибковые средства, наносящиеся наружно. Так, эффективно уничтожают грибки-эпидермофитоны раствор Фукорцина, серно-дегтярная мазь, серно-салициловая мазь, цинковая мазь, Вилькинсоновская мазь, настойка йода 2%. Также эффективны для противогрибковой терапии современные готовые препараты, содержащие антимикотические активные вещества (мази, гели, лосьоны и аэрозоли, содержащие тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол). Выбор конкретного антигрибкового средства для наружного применения производится врачом или самим пациентом на основании удобства применения и личных представлений об эффективности препаратов. Любые противогрибковые препараты наносят на очаги поражения дважды в сутки, и продолжают терапию вплоть до полного исчезновения симптомов инфекции – то есть до тех пор, пока кожа не приобретет полностью здоровый и нормальный вид (в среднем от 3 до 6 недель).

На первом противовоспалительном этапе терапии дополнительно можно принимать любые антигистаминные препараты (например, Эриус, Телфаст, Цетрин, Зодак, Парлазин, Супрастин и др.) для купирования зуда, уменьшения отека и устранения аллергических проявлений грибковой инфекции. Если эпидермофития осложнена бактериальной инфекцией с гнойными повреждениями кожи, то на начальном этапе терапии совместно с противовоспалительными примочками обязательно проводят короткий курс антибиотикотерапии. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, такие, как Цефалексин, Имипенем и др.

Принципы лечения эпидермофитии стоп

Лечение сквамозно-гиперкератотической, интертригинозной и дисгидротической форм проводят в два этапа.

На первом этапе при сквамозно-гиперкератотической форме проводят удаление чешуек и роговых наслоений с поверхности очагов поражения, чтобы освободить кожу от омертвевших тканей. Для этого применяют различные методы отслойки, среди которых довольно эффективна отслойка по Арисвичу. Для такой отслойки готовят состав, содержащий 12 г сухого порошка салициловой кислоты, 6 г порошка молочной кислоты и 82 г медицинского белого вазелина. Состав наносят на очаги поражения, закрывают компрессом и оставляют на двое суток, после чего удаляют скребущими движениями всю отслоившуюся кожу. Кроме того, для отслойки чешуек и роговых элементов можно применять молочно-салициловый коллодий, который приготавливается из расчета 10 г порошка молочной кислоты, 10 г порошка салициловой кислоты и 80 г коллодия. Готовым коллодием смазывают очаги поражения дважды в сутки (утром и вечером) в течение недели, после чего на ночь под компресс наносят 5%-й салициловый вазелин. Утром компресс снимают, ноги парят в мыльно-содовом растворе, удаляя пемзой отслаивающийся эпидермис. При необходимости отслойку чешуек и роговых элементов проводят повторно.

После удаления роговых чешуек приступают ко второму (основному) этапу лечения сквамозно-гиперкератозной формы эпидермофитии. На втором этапе лечение заключается в наружном применении противогрибковых мазей, кремов, лосьонов и спреев, содержащих в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол. Данные противогрибковые средства применяют вплоть до полного исчезновения клинических проявлений инфекции, то есть до полной нормализации состояния кожного покрова.

При интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп на первом этапе проводят противовоспалительную терапию с целью устранения воспалительных элементов, купирования отека и прекращения мокнутия. Противовоспалительную терапию первого этапа проводят наложением дважды в сутки на пораженные участки кожи примочек с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспалительные элементы сильно выражены, то можно коротким курсом использовать гормональные мази с глюкокортикоидами (Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней, и после завершения периода их использования начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами. Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Когда краснота, отек, боль, зуд и мокнутие пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств. На втором этапе при интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп применяют противогрибковые препараты для наружного использования, содержащие в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол, бифоназол и др. Противогрибковую терапию проводят вплоть до полной нормализации состояния кожи на стопах.

При запущенных инфекциях и очень тяжелом состоянии кожи при сквамозно-гиперкератотической, дисгидротической и интертригинозной формах эпидермофитии стоп противогрибковые средства назначают для приема внутрь. Однако это бывает очень редко, и к приему противогрибковых препаратов внутрь следует прибегать лишь при неэффективности наружных средств.

При стертой форме эпидермофитии стоп лечение проводят в один этап, который заключается в применении наружных противогрибковых препаратов вплоть до исчезновения патологических симптомов.

2. Противогрибковые антибиотики для приема внутрь:

  • Гризеофульвин;
  • Амфоглюкамин;
  • Леворин (Леворидон);
  • Нистатин;
  • Пимафуцин.

3. Противогрибковые препараты для приема внутрь:

  • Флуконазол (Дифлазол, Дифлюкан, Медофлюкан, Микомакс, Микосист, Флуконазол, Флюкостат, Цискан и др.);
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Орунгал, Орунит, Румикоз, Текназол);
  • Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис);
  • Тербинафин (Атифин, Бинафин, Брамизил, Ламизил, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Тигал-Сановель, Фунготербин, Экзитер, Экзифин).

4. Противогрибковые препараты для наружного применения:

  • Изоконазол (Травоген);
  • Клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол, Фунгинал, Фунгицип);
  • Миконазол (Дактарин, Микозон);
  • Оксиконазол (Мифунгар);
  • Эконазол (Ифенек);
  • Нафтифин (Микодерил, Экзодерил);
  • Сертаконазол (Залаин, Сертаконазол, Сертамикол);
  • Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис);
  • Тербинафин (Атифин, Бинафин, Брамизил, Ламизил, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Тигал-Сановель, Фунготербин, Экзитер, Экзифин);
  • Лоцерил;
  • Батрафен;
  • Ундециленовая кислота (Ундецин, Цинкундан);
  • Октицил;
  • Анмарин;
  • Декамин;
  • Нитрофунгин;
  • Фукорцин.

5. Комбинированные противогрибковые препараты для наружного применения с противовоспалительным действием:

  • Микозолон;
  • Микоспор;
  • Травокорт;
  • Тридерм;
  • Пимафукорт.

Мази для лечения эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии: противогрибковые средства, антимикотики, антигистамины, мази и др. Народная медицина – видео

Эпидермофития стоп: лечение и уход за стопами (рекомендации врача-дерматолога) – видео

Лечение эпидермофитии у мужчин и женщин

Принципы терапии эпидермофитии и применяющиеся лекарственные препараты совершенно одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Лечение эпидермофитии в домашних условиях

Все этапы лечения эпидермофитии можно проводить в домашних условиях, за исключением удаления ногтя, если процесс затрагивает ногтевые пластинки. Во всех остальных случаях эпидермофитию можно лечить дома, соблюдая этапность терапии.

Профилактика заболевания

Профилактика эпидермофитии заключается, прежде всего, в соблюдении правил личной гигиены:

  • Ношение только своей обуви и носков;
  • Исключение использования общих предметов гигиены, таких, как мочалки, пемза, губки, полотенца;
  • Обязательное ношение индивидуальных резиновых тапочек в местах общего пользования (души, бани, сауны, раздевалки, пляжи и т.д.);
  • Ношение удобной обуви, в которой нога дышит и не потеет;
  • Ношение носков и колготок из натуральных тканей, которые впитывают пот;
  • Смена носков, колготок дважды в день;
  • Тщательное высушивание кожи полотенцем после плавания, купания или приема ванны;
  • Нанесение на ноги и кожу тела талька, детской присыпки или иных пудровых составов, впитывающих пот;
  • Проветривание обуви в течение 24 часов перед повторным ее надеванием.

Вышеперечисленные способы профилактики человек может применять самостоятельно.

Кроме того, профилактика эпидермофитий также заключается в регулярной дезинфекции инструментов для маникюра и педикюра, а также мест общего пользования, где люди находятся по каким-либо причинам раздетыми (например, душевые, бани, раздевалки и т.д.).

После того, как человек вылечился от эпидермофитии, для профилактики рецидива ему следует в течение трех недель ежедневно смазывать бывшие очаги поражения 2%-м раствором йода.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

На втором этапе можно использовать различные противогрибковые средства, наносящиеся наружно. Так, эффективно уничтожают грибки-эпидермофитоны раствор Фукорцина, серно-дегтярная мазь, серно-салициловая мазь, цинковая мазь, Вилькинсоновская мазь, настойка йода 2%. Также эффективны для противогрибковой терапии современные готовые препараты, содержащие антимикотические активные вещества (мази, гели, лосьоны и аэрозоли, содержащие тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол). Выбор конкретного антигрибкового средства для наружного применения производится врачом или самим пациентом на основании удобства применения и личных представлений об эффективности препаратов. Любые противогрибковые препараты наносят на очаги поражения дважды в сутки, и продолжают терапию вплоть до полного исчезновения симптомов инфекции – то есть до тех пор, пока кожа не приобретет полностью здоровый и нормальный вид (в среднем от 3 до 6 недель).

Для профилактики заболевания следует соблюдать правила гигиены в общественных душевых и банях, пользоваться личными средствами гигиены, мыться несколько раз в день. При соблюдении этих не сложных действий никакое заболевание вам не грозит.

Причины паховой эпидермофитии

Возбудитель инфекции условно-патогенный хлопьевидный грибок Epidermophyton floccosum (эпидермофитон). Попадая на кожу, он селится в верхних слоях эпидермиса, в его чешуйках, разрушает и утилизирует коллаген, поэтому пораженные участки быстро теряют эластичность.

Заразиться им можно через предметы обихода, посещая спортивные залы, общественные бани, сауны, бассейны, пользуясь чужими банными принадлежностями или общими ковриками, подстилками, тазиками, скамейками, всем тем, что обильно обсеменено грибком. Если в доме появится больной человек, он может заразить всех своих родственников, проживающих с ним под одной крышей. Хлопьевидные грибки имеют высокую устойчивость к окружающей среде, их активность усиливается в условиях высокой температуры и сильной влажности воздуха.

Причины появления и риск развития заболевания

Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Из чего следует, что большее распространение заболевание получило в тех странах, где преобладает жаркая погода с повышенной влажностью воздуха. Это вызывает обильное потоотделение и провоцирует возникновение различного рода грибковых поражений кожи.

Субъективные факторы включают:

  • повышенную потливость;
  • наличие повреждений на коже;
  • различные нарушения в эндокринной системе организма, в том числе диабет;
  • ожирение, усложняющее тщательность ухода за кожей в отдельных частях тела;
  • плоскостопие;
  • пренебрежение правилами элементарной гигиены.

В группу риска можно объединить мужчин:

  • посещающих общественные места с повышенной температурой и влажностью (бани, бассейны, душевые, пляжи);
  • находящихся в непосредственном контакте с инфицированным человеком;
  • пользующихся предметами больного без их дезинфекции.

Провоцирующие факторы

Для развития инфекции мало одного попадания на кожу спор патогенного микроорганизма. Кожный покров надежный защитный барьер, преодолеть который хлопьевидные грибки не могут.

Эпидермофития способна возникнуть только при нарушении целостности кожи. Такое возможно при ношении тесной одежды, создающей сильное трение или давление, при защелачивании пота, а также при нарушении микроциркуляции в эпидермисе и дерме. Опасным считается длительное пребывание в жарком влажном климате, воздействие интенсивных тренировок, наличие в анамнезе некоторых заболеваний, способных менять уровень кислотности пота (сахарный диабет, авитаминоз). Есть и другие пусковые моменты.

Вероятность поражения увеличивается, если у человека есть:

  • грибковые заболевания стоп и кистей,
  • ожирение, в результате которого формируются на теле глубокие складки,
  • повреждения кожного покрова (ссадины, царапины, трещины),
  • высокая потливость,
  • опрелости, возникающие по причине пренебрежения правилами личной гигиены,
  • низкий иммунитет,
  • заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

Наличие одного или сразу нескольких перечисленных факторов создает благоприятные условия для размножения грибков.

Симптомы

Кожная сыпь – основной симптом паховой эпидермофитии. Преимущественная локализация высыпаний: паховая область и внутренняя поверхности бедер. Возможно распространение грибка на кожу наружных половых органов, область вокруг ануса, промежность. В редких случаях болезнь поражает межпальцевые промежутки стоп и ногти на ногах.

Пример кожной сыпи при паховой эпидермофитии

Характеристики кожной сыпи:

  • пятна розового цвета от 1 до 5 см в диаметре;
  • выраженное шелушение в области распространения пятен;
  • сильный зуд.

Высыпания постепенно разрастаются по периферии с одновременным разрешением процесса в центре. В разгар заболевания на коже можно увидеть большие, до 10 см в диаметре, розовые шелушащиеся кольца с неровными краями. Границы воспалительных очагов четко очерчены. По краю пятен определяется валик ярко-красного цвета с мелкими прозрачными пузырьками на его поверхности. Пузырьки никогда не располагаются в центре пятна, что является отличительным признаком паховой эпидермофитии.

Для заболевания, вызванного Trichophyton mentagrophytes, характерно бурное течение с быстрым разрешением патологического процесса и выздоровлением. Паховая эпидермофития, вызванная Epidermophyton floccosum и Trichophyton rubrum, развивается постепенно и существует достаточно длительное время.

Без адекватной терапии болезнь может длиться годами с чередованием периодов обострения и ремиссии (выздоровления).

Симптомы и признаки паховой эпидермофитии

Грибковое поражение имеет характерные симптомы и поэтапное развитие клинических проявлений.

  • Сначала на коже появляются воспаленные пятна небольшого размера (до одного сантиметра), поверхность которых шелушится и слегка чешется.
  • Постепенно зоны поражения увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют овальные поля с диаметром до 10 см.
  • Внутри них формируется сыпь, ее элементы пузырьки и пустулы, заполненные жидкостью.
  • Когда высыпания вскрываются, образуются мокнущие экземы, постепенно они затягиваются корками. Это явление вызывает усиление зуда.
  • В центральной части поля со временем воспалительный процесс слабеет, кожные покровы бледнеют и западают, а по краям, когда отек сходит, образуется валик из отслаивающегося эпидермиса.
  • Ходьба вызывает сильный дискомфорт. Влажность и жара усиливает выраженность зуда.
Это интересно:  Психосоматика рака: психологические причины всех опухолей

Весь процесс развития инфекции проходит в несколько этапов.

Диагностика эпидермофитии

Схожими проявлениями обладает целый ряд болезней, и отличить о них эпидермофитию иногда бывает сложно:

  • кандидоз крупных складок — в том числе пелёночный дерматит
  • эритразма
  • экзема, в том числе себорейная
  • рубромикоз
  • контактный дерматит

Кроме обычного осмотра, поставить диагноз помогает осмотр при свете лампы Вуда. Она дает свет, близкий к ультрафиолетовому спектру. В лучах прибора грибковые поражения имеют зеленоватый оттенок.

Уточнить диагноз помогают лабораторные методы диагностики:

  • микроскопия соскоба — исследование под микроскопом соскоба с пораженного места;
  • культуральный (бактериологический) посев на среду.

Микроскопия соскоба — дешевый и быстрый метод дополнительной диагностики. Перед тем как поместить материал под микроскоп, его обрабатывают раствором гидроксида калия (он растворяет чешуйки эпителия) и специальным красителем.

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

При исследовании такого соскоба лаборант легко обнаруживает грибок и определяет, относится ли он именно к грибам-дерматофитам — группе грибов, которые обитают в эпидермисе. Правда, таким образом нельзя определить, какой именно вид грибка — эпидермофитон или другой из этой группы — виновен в заболевании.

Впрочем, чаще всего нет реальной нужды точно определять вид грибка — потому что от всей группы дерматофитов назначают почти одинаковое лечение. В некоторых сомнительных случаях используют и культуральный метод — когда материал соскоба помещают на питательную среду и выращивают в ней микроорганизмы.

Когда они размножатся, можно будет четко определить, что за инфекция у больного. Однако подобный анализ не всегда нужен. Культуральный метод довольно дорогой, да и результат исследований будет готов не раньше, чем через 1-2 недели.

Между тем для эффективного лечения достаточно просто установить, что возбудитель относится к грибам-дерматофитам — поэтому микроскопии окрашенного мазка обычно бывает достаточно.

Стадии заболевания

С момента заражения до появления первых клинических проявлений проходит немного времени, грибковая инфекция всегда развивается стремительно и в своем развитии проходит следующие стадии:

  • Начальная. Происходит внедрение возбудителя в верхние слои эпидермиса и его активное размножение.
  • Острая. Развивается образование новых колоний грибков, появляются симптомы кожного поражения, происходит образование мокнущих участков. Заканчивается процесс формированием затухающих полей (центральная часть пятен бледнеет, образуются кольца с зудящими красными краями).
  • Хроническая. Болезнь приобретает затяжной характер, вспыхивает всегда волнообразно (ремиссии сменяются обострениями). Пятна не исчезают полностью, они всякий раз с новой силой воспаляются у мужчин и у женщин, когда в зоне поражения повышается температура тела и формируется высокая влажность. Повторные обострения протекают с менее выраженной симптоматикой и быстро прекращаются.
  • Запущенная. Формируется при выборе неправильного лечения или при игнорировании существующей проблемы. В результате, на коже пораженных участков возникают большие волдыри. Их случайное повреждение приводит к развитию мокнущей экземы. Ее наличие в обозначенных областях чревато бактериальным инфицированием и появлением опасных осложнений. Для их предупреждения необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Чем раньше выявляется проблема, тем проще от нее избавляться.

Как происходит заражение

Определение эпидермофития носит несколько дополнительных названий:

  • опоясывающий лишай дерматомикоза;
  • дерматофития.

Заболевание распространяется только на гладкой коже человека. Возбудитель грибковой инфекции – грибки рода e. floccosum, m. Rubrum, вызывающий паховое поражение кожи.

Микозы этого рода повсеместно встречаются в окружающей среде – на поверхностях, на предметах обихода. Инфицирование человека происходит в условиях, благоприятных для размножения микоза.

Места и способы заражения эпидермофитией:

  • бассейны, сауны, душевые комнаты общественного пользования;
  • специфические профессиональные условия – работники кухни, пекарен, горячих цехов;
  • пренебрежение личной гигиеной, использование чужих личных вещей, белья и постельных принадлежностей.

Могут быть другие варианты заражения, но их объединяют одни факторы:

  • наличие тепла,
  • трения,
  • повышенной влажности.

Микозное поражение гладкой кожи не имеет выборочного пола для инфицирования, тем не менее, на практике большинство инфицированных людей – мужского пола.

Паховая эпидермофития у мужчин протекает, как правило, с поражением внутренней поверхности бёдер и межъягодичной складки.

Скорее всего, причиной этому могут быть следующие факторы:

  • повышенное потоотделение;
  • большая, чем у женщин, физическая нагрузка;
  • естественная повышенная растительность в паховой зоне;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены.

Заболевание легко передаётся от заражённого человека через предметы личной гигиены и тесный контакт.

Инфекционное поражение человека, как правило, проходит в двух формах:

При кожном поражении паховой зоны, наблюдается инфицирование в таких зонах:

  • между пахом и внутренней частью бедра;
  • между ягодичными складками;
  • опрелости под молочными железами;
  • подмышечная зона.

Паховая эпидермофития у женщин может проявляться поражением складок кожи под грудью.

Дифференциальная диагностика

При обнаружении у себя симптомов паховой эпидермофитии, необходимо для подтверждения диагноза обращаться к врачу-дерматологу. На первом приеме специалист выслушивает жалобы больного, тщательно собирает анамнез, производит осмотр пораженных участков и делает с них соскоб. Микроскопия позволяет определить наличие спор, которые группируются в прямоугольные цепочки, и активно ветвящийся септированный мицелий. Для идентификации грибка производится бактериологический посев в культурные среды. Через неделю в них вырастают колонии грибков, имеющие круглую форму, желтый цвет и пушистую консистенцию.

Дифференцировать паховую эпидермофитию нужно от псориаза, рубромикоза и разными видами дерматоза.

Симптоматика: сыпь, жжение и зуд

Паховая эпидермофития у мужчин имеет ярко выраженные клинические симптомы. В паховых складках или на внутренней стороне бедер появляются красные шелушащиеся пятна. В центре они почти ничем не отличаются от здоровой кожи, а вот по краям имеют красный или красно-розовый цвет. Так проявляется начальный этап болезни.

Постепенно число пятен увеличивается, они сливаются друг с другом. Место встречи пятен обозначают термином очаг. Именно в очагах локализованы чешуйки (которые, отпадая, визуализируются как шелушение), пузырьки и гнойнички. Все это вызывает жжение и зуд.

Контур эпидермофитии характеризуется волнистыми краями (в дерматологии их называют красивым словом «фестончатые») и возвышением над здоровой кожей. По своему виду валикообразный контур напоминает красного червя, свернувшегося в кольцо на месте патологии. В медицине этот признак называют более благозвучным словосочетанием – «симптом шнура».

Медикаментозная терапия

Для борьбы с грибковой инфекцией используется комплексная терапия.

  • Противогрибковые мази (Микосептин, Эконазол, Циклопирокс).
  • Противовоспалительные средства (раствор нитрата серебра или мазь Тридерм).
  • Антигистаминные препараты (Тавегил, Зиртек, Супрастин).

Лечить паховую эпидермофитию нужно длительно, ежедневно, дважды в день обрабатывая пораженную кожу перечисленными мазями. Наличие грибковой инфекции требует проведения корректировки работы иммунной системы. Для ее укрепления применяются иммуностимуляторы (Имунорикс, Иммунал). Если к течению болезни присоединяется бактериальный компонент, в медикаментозную схему лечения включаются антибиотики.

Активное разрастание очагов кожного поражения требует госпитализации больного. Производится интенсивное лечение паховой эпидермофитии путем производства десенсибилизации, этиотропной терапии и аутогемотерапии. Больному назначается курс антибиотиков и витаминов.

Лечение и диагностика

При наличии таких пятен необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Диагноз ставится на основании физикального осмотра и изучения характера высыпаний, их локализации. Также, чтобы уточнить диагноз, доктор опрашивает пациента на предмет течения заболевания, чтобы установить характерные стадии грибковой инфекции.

Для подтверждения диагноза требуется сделать соскоб с пораженного очага. Биологический материал изучается в лабораторных условиях под микроскопом. На фоне паховой эпидермофитии лаборант обнаруживает нити грибков, что и позволяет подтвердить ранее предполагаемый диагноз. Иногда соскоб не предоставляет нужной информации, если он был взят с мокнущего участка. В этом случае лечение паховой эпидермофитии назначается на основании визуального осмотра, поскольку другие диагностические процедуры не предусмотрены.

Так как источником грибковой инфекции выступают различные вещи и предметы, которых касался больной человек, то одновременно с началом лечения необходимо провести дезинфицирующую уборку в жилом помещении. Для этого протирают все предметы раствором с уксусом (1 ст.л. на литр воды). Белье стирают при температуре от 90 градусов.

Лечение паховой эпидермофитии у сильного пола осуществляется поэтапно. На первом этапе необходимо купировать воспаление, нивелировать зуд и избавиться от мокнутия. Когда удалось достичь требуемого терапевтического эффекта, то проводится лечение противогрибковыми лекарственными препаратами. Они являются основной терапии. Когда на коже больного отсутствуют воспалительные элементы, лечение начинается сразу со второго этапа.

Важно: назначаются противовоспалительные и противогрибковые лекарства для наружного применения – мази, гели, кремы, бальзамы. Таблетки для приема внутрь назначаются редко, только при запущенном процессе. Применение антибиотиков целесообразно на фоне гнойничковых поражений кожного покрова.

Для терапии назначают следующие медикаменты:

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

  • Первый этап. Обработка пораженной области Мирамистином, раствором серебра 0,25%, 1-2% раствором резорцина. Когда воспалительный процесс настолько сильный, что мужчина не может двигаться, заниматься обычными делами, рекомендуется применение кремов на основе гормональных веществ (Гидрокортизон). Гормональные препараты используются курсами, максимальный срок терапии – 7 суток. При наличии пузырей их прокалывают стерильной иглой, выпускают экссудат. Компрессы с противовоспалительными растворами делают 2 раза в день, закрепляют бинтом.
  • Второй этап. Применяют раствор Фукорцина, салициловую и цинковую мази, двухпроцентную настойку йода. В качестве альтернативы назначают Кетоконазол, Тербинафин. Наносят противогрибковые лекарства два раза в сутки. Лечение продолжается до исчезновения всей симптоматики. Средняя продолжительность курса терапии – 5 недель.

Если мужчину беспокоит сильный зуд, то рекомендуется применение антигистаминных препаратов в форме таблеток. Они помогают купировать зуд, снижают выраженность воспалительных процессов, устраняют аллергические реакции, развившиеся из-за активности грибковой микрофлоры. Назначают Супрастин, Зодак, Цетрин. Когда диагностирована вторичная бактериальная инфекция, требуется антибактериальное лечение препаратами: Имипенем, Цефалексин.

Рецепты народной медицины

Для ускорения выздоровления важно ежедневно мыться, принимать ванны с лекарственными настоями, обладающими противовоспалительным и антисептическим действием. Для их приготовления можно использовать зверобой или аптечную ромашку, кору дуба или листья березы.

После завершения острой фазы продлевать эффект медикаментозной терапии помогают следующие средства народной медицины:

  • Эфирные масла, приготовленные из листьев эвкалипта, пихтовой хвои, черного тополя. Они обладают противогрибковыми свойствами, поэтому для профилактики обострения специалисты рекомендуют ежедневно обрабатывать ими участки кожи, которые были вовлечены в патологический процесс. Для этого их нужно разбавлять любым растительным маслом.
  • Спиртовые настойки, приготовленные из тополиных почек или березы, цветов календулы. Прием капель внутрь хорошо снимает воспалительные процессы.
  • Травяные отвары, приготовленные из аптечной ромашки, тысячелистника, коры дуба, цветов календулы и ягод можжевельника, тоже помогают купировать воспаление, снимать выраженность зуда и снижать активность грибков. Отвары принимаются внутрь по 50 грамм трижды в день.

Если по каким-то показаниям нельзя во время обострения пить антигистаминные препараты (во время беременности, например), снимать зуд можно при помощи сока чистотела, разведенного в равных пропорциях с растительным маслом.

Особенности течения заболевания у детей

Эпидермофития стоп у детей встречается крайне редко. Заражение происходит при контакте с носителями грибковой инфекции – заболевшими членами семьи или домашними питомцами. Заболевание в детском возрасте протекает в острой форме, клиническая картина отличается.

Симптомы эпидермофитии у детей:

  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • эритема кожи в межпальцевой складке;
  • эритразма в паху;
  • зуд;
  • эрозивные процессы;
  • образование серопапул;
  • лимфоденит.

При присоединении бактериальной инфекции наблюдается нагноение и усиливается интоксикационный синдром. Лечение заболевания у детей проводится в условиях стационара под наблюдением врача.

Способы профилактики и прогноз

Зная причины паховой эпидермофитии, нетрудно понять, что делать для того, чтобы предотвратить заражение. Важно:

  • Иметь личные банные принадлежности и пользоваться только ими. Никогда не давать свои мочалки, полотенца, белье, халаты, обувь посторонним людям.
  • Постоянно бороться с высокой потливостью.
  • Тщательно ухаживать за складками тела, после купания протирать их салициловым спиртом, а потом обрабатывать детской присыпкой.
  • Не ходить босиком в общественных саунах, бассейнах, банях.
  • Носить в жаркую погоду одежду, сшитую из натуральных тканей.
  • Заниматься профилактикой стресса.
  • Укреплять иммунитет.

При обнаружении у себя первых признаков заболевания нельзя заниматься самолечением: поля грибкового поражения стремительно увеличиваются в размерах, острая фаза быстро переходит в хроническую форму. Только своевременное обращение к врачу гарантирует быстрое выздоровление. Современные антимикотические препараты помогают успешно лечить даже запущенную инфекцию, поэтому прогнозы всегда благоприятные.

Профилактика

Чтобы избежать развития грибковых заболеваний в паховой области, требуется соблюдать простейшие профилактические требования:

  • Исключить прямой контакт с больными на грибковые заболевания людьми.
  • Пользование только своей обувью и одеждой даже в общественных местах, таких как баня или сауна, спортзал, бассейн.
  • Бороться с гипергидрозом.
  • Следить за соблюдением гигиенических правил и требований.
  • Использовать антибактериальные и обеззараживающие препараты для обработки участков кожи.
  • Укреплять иммунитет.
  • Бороться со стрессовыми ситуациями.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Купаться в душе минимум один раз на день.
  • Ежедневно менять белье, которое должно быть постиранным и поглаженным.
  • Пользоваться бельем из натуральных материалов.
  • Дезинфекция предметов и мест, где имеются больные.

Прогрессирование заболевания приведет к непоправимым последствиям: от образования язвочек, которые будут воспаляться, и предоставлять массу неудобств до развития рака кожи. Только при помощи использования современных лекарств можно добиться полного излечения эпидермофитии. И помните, что лучше всего поддается недуг лечению в стадии развития.

Симптомы эпидермофитии стоп

Различают четыре формы болезни, отличающиеся местом локализации и симптомами.

  • Эпидермофития ногтей. В данном случае у свободной кромки ногтевой пластины проявляются полосы и пятна ржаво-жёлтого цвета. По мере развития болезни желтеет и утолщается ноготь. Под пластиной накапливаются роговые массы, а сама она ломается и крошится. Иногда ногтевая пластина наоборот, сильно истончается, после чего отпадает (онихолизис). В обоих рассмотренных случаях обычно поражаются ногти первого и пятого пальцев ноги.
  • Интертригинозная форма обычно образуется на фоне существующей, но выраженной не ярко, сквамозной формы. Довольно редко, но случается, что она развивается и самостоятельно. При этом поражаются межпальцевые складки, между четвёртым и пятым, значительно реже – между третьим и четвёртым пальцами ног. Болезнь может затрагивать и тыл стопы. Проявляется грибковая инфекция в виде трещинок и отслоения эпидермиса в указанных областях. Процесс способен стихать зимой и возобновляться летом, а повреждённый роговой слой обеспечивает великолепные условия для роста стрептококковой инфекции, дающей возможные осложнения в виде тромбофлебита и рецидивирующей рожи, для которой характерны зуд и болезненность.
  • Дисгидротическая форма характеризуется появлением групп пузырьков небольшого диаметра. Позже отдельные пузырьки объединяются, и образуют многокамерные пузыри, на месте которых после вскрытия остаются эрозированные поверхности с мацерированным эпидермисом на периферии. В случаях, когда болезнь затрагивает наружную поверхность стопы сбоку, возможно образование общего патологического очага. При этом больной постоянно ощущает зуд и болезненность. Если же проявляется вторичная инфекция, то жидкость в пузырях мутнеет, и из них выделяется гной, что свидетельствует о развитии лимфаденита или лимфангита. Когда воспаление уменьшается, эрозии заживают, и болезнь приобретает сквамозную форму. Однако в ситуациях, когда вторичная инфекция протекает тяжело, пациентам нередко требуется госпитализация.
  • Сквамозной форме свойственно появление незначительного шелушения и покраснения на коже сводов стоп. Очаги поражения бывают, как большими, так и совсем маленькими. Пациенты время от времени ощущают несильный зуд. Данная форма заболевания, пожалуй, самая опасная, поскольку зачастую развивается незаметно и выступает источником инфекции для других людей.

Чем лечить эпидермофитию стоп?

Как правило, лечение эпидермофитии стопы не вызывает никаких сложностей. Поэтому им можно заниматься самостоятельно на дому. При этом применяются препараты, которые продаются во всех аптеках, и не требуют специального рецепта. Постоянно выполняя предписанные процедуры и ухаживая за стопами можно без труда избавиться от рассматриваемой проблемы.

С другой стороны, людям с эпидермофитией, болеющим сахарным диабетом, или же получившим тяжелую инфекцию, следует безотлагательно обратиться к специалисту за консультацией и корректировкой курса лечения.

Среди безрецептурных медикаментов, которые назначаются при эпидермофитии наиболее эффективными и распространёнными считаются:

Каждое из указанных средств является местным, то есть наносится непосредственно на поражённую область кожи. Кроме того, все они производятся в нескольких формах (гель, крем, мазь, лосьон), что позволяет подобрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае.

В зависимости от степени поражения, терапия продолжается от одной недели до полутора месяцев. Если у пациента развилась везикулярная инфекция, то стопы, в тех местах где образовались волдыри, следует пару раз в сутки протирать специальным раствором или делать из него компрессы. Это должно длиться пока из волдырей не уйдет жидкость, но не меньше чем 3 дня. Далее используется назначенный врачом противогрибковый препарат.

Отметим, что местные противогрибковые препараты бывают и такими, что реализуются исключительно по рецепту, однако безрецептурные средства традиционно назначаются в первую очередь. В особых (тяжелых) ситуациях течения болезни врач может назначить пероральные противогрибковые медикаменты, что может сопровождаться побочными эффектами. Это также необходимо учитывать.

Твёрдо уясните тот факт, что полный курс терапии не только избавит вас от неприятной болезни, но и не допустит её повторного появления. Поэтому очень важно применять все назначенные медикаменты на протяжении предписанного времени, даже если симптомы эпидермофитии стопы в процессе лечения исчезнут. Следует сказать, что при грибковой инфекции желательно воздержаться от применения гидрокортизонового крема, за исключением случаев, когда он назначен доктором.

Классификация и локализация

В зависимости от места поражения рассматриваемое поражение кожных покровов может иметь немного различные проявления течения. Так, при поражении стоп начальные проявления болезни отмечаются ни коже между пальцами, в первую очередь между большим и средним пальцем, где образуется трещинка, которая с течением времени увеличивается в размерах, становится все более болезненной, вокруг нее затем появляются волдыри и выраженное покраснение. При поражении кожи кистей рук также отмечается гиперемия кожи, повышение степени ее чувствительности. Однако в этом месте редко диагностируется появление трещин, чаще отмечается сильное покраснение и зуд кожи.

Также заболевание может классифицироваться в зависимости от разновидности течения патологии, ее симптомов:

  • сквамозный тип эпидермофитии кожи стоп и кистей, при котором отмечается возникновение на пораженных участках эрозий, язв, которые могут иметь различную локализацию, форму и размеры. Кода становится более плотной, краснеет, часто происходит образование неглубоких трещин. Ввиду практически полного отсутствия трещин на пораженной коже диагностирование данной формы патологии затруднено, поскольку болезнь начинает бесконтрольно и быстро развиваться, симптоматика ее усугубляется;
  • сквамозно-гиперкератотический, когда кожа стопы либо кистей практически не шелушится, однако утолщается, поверхность ее становится покрыта небольшими чешуйками различной формы и размеров. Внешне пораженная область становится похожа на индийский чулок, внося дискомфорт в психологическое состояние больного. Быстрота усугубление развития характерной симптоматики делает данную разновидность заболевания опасной, излечение ее может затянуться, если поражение было выявлено на поздней стадии развития;
  • дисгидротическая разновидность поражения характеризуется образованием уплотнений на коже в месте поражения, кожа приобретает красный оттенок, начинается процесс шелушения, сопровождающийся сильным зудом. На пораженной области в больших количествах появляются волдыри с большим количеством камер с прозрачным слизистым содержимым, после вскрытия которых остаются длительно незаживающие эрозии;
  • интертригинозный тип заболевания характеризуется образованием значительного количества трещин в промежутках между пальцами, появлением волдырей, сильного жжения, зуда и болезненности кожи. Трещины заживают медленно, места поражения обозначены образованием большого количества отмершей кожи белого цвета.

Разновидности эпидермофитии и их характерные особенности позволяют при диагностировании рассматриваемого заболевания сразу приступить к лечению с использованием классической схемы с учетом особенностей организма больного, степени его восприимчивости к проводимому лечебному воздействию.

Фото эпидермофитии кожи стоп

Фото грибка в паху у мужчин

Итак, теперь вы ознакомлены с самыми популярными видами пахового грибка, который встречается у мужчин разного возраста. На фото в галерее представлены примеры характерных симптомов эпидермофитии, эритразмы и кандидоза крупных складок.

Профилактика заражения

Бороться с паховым микозом легче на начальных стадиях. Еще лучше – не допускать инфицирования кожи.

Чаще всего грибок в паху у женщин и мужчин возникает на фоне снижения иммунитета и недостаточной гигиены в интимной области. Чтобы предотвратить возникновение болезни, нужно:

Профилактика паховой эпидермофитии снижает риск возникновения болезни в несколько раз. При заражении грибком совершайте ежедневную дезинфекцию одежды, постельного и нательного белья больного. Соблюдение мер предосторожности предотвратит инфицирование других членов семьи.

Последствия и осложнения

Опасные последствия паховой эпидермофитии могут наступать в результате несвоевременного, неадекватного лечения. Тогда красные пятна начинают быстро разрастаться, объединяясь между собой, образуя одно целое огромное пятно.

Со временем центр пятна очищается, а окружная часть приобретает форму воспаленной кромки. Если не проводить лечение, болезнь приобретает хроническую форму.

Впоследствии будут наблюдаться постоянные обострения, особенно летом.

Последствия неправильной терапии приведут к затягиванию болезни на длительные годы. Пятна, вызванные грибковым поражением, регулярно будут сопровождаться сильным зудом, жжением и шелушением.

К осложнениям болезни относятся:

  • Атрофию кожных покровов;
  • Отечность;
  • Регулярные болевые ощущения при половом акте;
  • Мигрени;
  • Частое появление новых рецидивов;
  • Лимфангит;
  • Лимфаденит;
  • Присоединение вторичной грибковой инфекции.

Диагностика

Заболевание диагностируется дерматологом или узкоспециализированным специалистом – микологом. Эпидермофития крупных складок по своему течению мало чем отличается от других грибковых заболеваний. Поэтому для подтверждения диагноза врач проводит такие виды обследования:

  • Исследование соскоба – забор инфицированных образцов тканей с целью их изучения под микроскопом. При паховом грибке в соскобе с поверхности пятен обнаруживаются прямоугольные артроспоры и разветвленные нити мицелия.
  • Микробиологический посев – культивирование патогенных микроорганизмов в питательных средах. Если образующиеся колонии грибков имеют характерные для трихофитона величину, форму, структуру и цвет, диагностируют паховую эпидермофитию.
  • Люминесцентная диагностика – аппаратное обследование очагов паховой эпидермофитии в свете «мягкого» ультрафиолетового излучения позволяет отличить болезнь от псориаза, эритразмы, рубромикоза, контактного дерматита и опрелостей.

Иногда для определения причин развития грибка в кожных складках требуется консультация инфекциониста, иммунолога и других профильных специалистов. После постановки диагноза и выявления факторов, поспособствовавших появлению дерматоза, составляют подходящую схему терапии.

Удивительно. Я всегда считала, что единственная опасность мокрого купальника — это простуда. А тут оказывается, такое. Теперь всегда буду сразу же переодеваться — не хотелось бы столкнуться с такой напастью.

Светлана, Ваши опасения вполне понятны, так как повышенная влажность от купальника может стать провоцирующим фактором для развития эпидермофитии.

Какая неприятная болячка, не слышала о такой.

Ольга, это хорошо, что не слышали. УДАЧИ!

Я тоже не слышала о таких болячках, и не хотелось бы заболеть. Спасибо за советы и предупреждение.

Мария, пожалуйста Знайте. что источником этой болезни является другой человек.

блин, так им можно заразиться в обычном санузле общественного назначения ?

наджда, к сожалению вероятность заразиться от больного человека эпидермофитией через предметы общего пользования существует.

Вот, Алексей, до таких покраснений, всего за две недели, несвоевременной сменой памперсов, довели мою 95-летнюю маму соцработники, которым был вынужден доверить нашу ветераншу ВОВ на короткий срок – перед Новым годом.

Избавиться только строгой гигиеной довольно трудно, но «дёшево и сердито», как выразился её лечащий врач, действительно очень быстро помогает снять раздражение и устранить все остальные признаки, им порекомендованная мазь – Синафлан.

Виктор, социальный работник казённый человек, для которого «своя рубашка всегда ближе к телу».

Неприятная штука. Наверное, значение также имеет и питание. Скорее всего, нельзя мучное, сладкое. Но хоть утешает то, что можно вылечиться. Будем знать. Спасибо за статью.

Это интересно:  Ингаляции при беременности от кашля: простота и безопасность

Наталия, пожалуйста и естественно сладкое и мучное хоть и приятны на вкус, но проблемы создают всё же ощутимые.

Меры предосторожности

Чтобы не допустить возникновения патологии рекомендуется выполнять некоторые правила.

Профилактика заболевания состоит в следующем:

  • после мытья тщательно вытирать ноги;
  • не использовать чужие гигиенические принадлежности (мочалку, пемзу, ножницы, полотенце, пилочку);
  • держать сухой обувь внутри;
  • носить носки только из натуральных тканей – хлопка, льна и менять их каждый день;
  • не допускать опрелости и потливости ног;
  • при посещении общественных мест (душа, бассейна, бани) одевать только свою резиновую обувь.

Заключение

Лечение эпидермофитии — длительный процесс, поэтому, чтобы избежать рецидивов, рекомендуется запастись терпением и довести до конца курс терапии.

Но даже когда недуг отступил, желательно в течение трёх недель смазывать бывшие места поражения йодом для профилактики. Ведь если грибок вернётся, вместе с заболевшим могут пострадать другие люди.

Основные принципы лечения эпидермофитии

Уборку помещения проводят с использование раствора уксусной эссенции. Раствор готовится в соотношении одна столовая ложка вещества на литр воды. В качестве предосторожности для предупреждения распространения инфекции те предметы личной гигиены, которые невозможно продезинфицировать, выбрасываются.

Процедуре дезинфекции подвергают используемую обувь, для этой цели применяется 40% раствор формалина.

Принципы проведения лечения заболевания

Лечение патологии проводится в несколько стадий. На начальном этапе проведения терапевтических мероприятий осуществляется купирование воспалительных процессов, предпринимаются манипуляции, направленные на подсушивание кожного покрова в области поражения. Помимо этого назначается проведение процедур и прием лекарственных препаратов, действие которых направленно на снятие чувства зуда.

После устранения пузырей и подсушивания кожи принимаются меры по проведению этиотропной противогрибковой терапии, представляющей собой основу комплексного лечения инфекционного процесса.

При отсутствии на кожных покровах мокнущих пузырей можно сразу приступать к осуществлению противогрибковой терапии.

Основным лечением является применение медикаментов местного действия. Средства наносятся на очаги повреждения кожных покровов. Все назначаемые для проведения терапии лекарства обладают помимо противогрибкового, еще и противовоспалительным свойством. При наличии тяжело протекающего инфекционного процесса могут назначаться системные противогрибковые медпрепараты, принимаемые внутрь.

При выявлении гнойничкового поражения кожи врачи прописывают прием антибиотиков.

В настоящий момент проведение терапевтических мероприятий направленных на излечение от инфекционного процесса предполагает применение определенного спектра медикаментозных средств.

Противогрибковыми медикаментами, назначаемыми для приема внутрь и имеющими антибактериальное действие, являются:

Важное дополнение: Системные микозы: что это, причины, симптомы, лечение

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Противогрибковые препараты, прописываемые врачом для перорального приема:

Лекарствами для наружного нанесения на область поражения инфекцией являются:

  • Крем Травоген;
  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Оксиконазол;
  • Эконазол;
  • Нафтифин;
  • Сертаконазол;
  • Кетоконазол;
  • Лоцерил;
  • Батрафен;
  • Декамин;
  • Фукорцин и некоторые другие.

К средствам, имеющим комбинированное противогрибковое и противовоспалительное воздействие, относятся:

Противогрибковая терапия проводится на протяжении достаточно длительного периода времени. Чаще всего курс лечения составляет от 4 до 6 недель. Даже после полного заживления и исчезновения всех признаков заболевания следует осуществлять прием препаратов и нанесения кремов или мазей на протяжении некоторого времени. Такой подход позволяет предупредить возвращение болезни и развитие инфекционного рецидива.

Места разрешившихся очагов инфекционного поражения кожи следует обрабатывать настойкой йода или раствором Фукорцина.

Генезис развития

Паховая эпидермофития, фото у женщин

Причинный фактор паховой эпидермофитии обусловлен интенсивным развитием и паразитированием на кожном покрове человека плесневых и дрожжевых нитчатых грибковых паразитов семейства Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum. Это именно те грибы, которые «едят нас», а не мирно сосуществуют.

Кандидоз кожи и слизистых оболочек. Как условный патоген получает возможность интенсивно размножаться, и как прикрыть эту лавочку: https://afgsm.ru/kandidoz-kozhi-i-slizistyh-obolochek/

Риск инфицирования повышается при создании определенных условий для грибкового возбудителя, способствующих интенсивному размножению ассоциаций микроорганизмов, оказывающих разрушительное действие на органические межклеточные вещества кожи. Такие условия могут быть обусловлены:

  • высокой степенью патогенности возбудителя,
  • определенным показателем рыхлости (мацерации) кожи и наличием микротравм,
  • общим снижением приспособительно-компенсаторных возможностей организма (реактивностью),
  • антисанитарными условиями,
  • повышенной влажностью и изменением кислотности кожного покрова.

Попадая на кожный покров человека, грибки получают все, что необходимо для их развития и жизнедеятельности: жировые выделения сальных желез, пот, эпителий. Обнаружение грибкового паразита у мужчины или женщины всегда свидетельствует о той или иной проблеме.

Способствуют развитию эпидермофитии у женщин:

  • проблемы в вегетативной дисфункции (ВСД),
  • нарушения в обменных процессах,
  • эндокринные патологии,
  • недостаток в организме витаминов,
  • несостоятельность иммунной системы,
  • жаркие климатические условия,
  • повышенная потливость.

Передача инфекции происходит посредством контакта, через личные вещи больного или не соблюдении элементарной гигиены.

Лечение ступней

Многих интересует, чем лечить эпидермофитию стоп, как проводится терапия. Многое зависит от формы болезни.

Медицинские препараты

Терапия проводится в 2 этапа, при сквамозной форме лечение эпидермофитии ногтей препаратами начинается с удаления наслоений и чешуек. Интертригинозная и дисгидротическая формы предполагают устранение воспаления. Врач назначает кератолитические лекарственные препараты в первом случае, препаратов, противовоспалительные, антигистаминные — во втором. На следующем этапе производится обработка пораженных участков противогрибковыми препаратами. Продолжительное протекание заболевания требует систематического использования антимикотических препаратов. Предотвратить рецидивы после излечения поможет смазывание очагов поражения двухпроцентным йодовым раствором на протяжении 3 недель.

Народные рецепты

При проведении лечения народными средствами эпидермофитии стоп используются также народные рецепты, популярными рецептами считаются следующие:

  • Смешать по 10 мг салициловой и молочной кислоты с 80 мг коллодия, продолжительность терапии составляет 1-2 недели. Средство помогает избавиться от ороговевшего слоя и причины возникновения болезни — спор.
  • 3 ст.л. травы чистотела залить кипятком, держать на огне несколько минут, использовать для приготовления примочек, компрессов. Рецепт рекомендуется использовать на ночь, продолжительность терапии достигает 10 дней.
  • 3 ст.л. смеси базилика и лиственника смешать в одинаковых пропорциях, проварить в течение 2-3 минут. Отвар использовать для отпаривания ног в течение 1,5 недель.

Как предотвратить появление грибка?

Правила профилактики возникновения грибковых инфекций в паховой области довольно простые, но весьма эффективные.

  • Носите свободную одежду и белье из натуральных тканей.
  • Принимайте душ как можно скорее после физических упражнений, либо после того, как тело покрылось сильной испариной.
  • Обязательно насухо вытирайтесь – не надевайте одежду на чуть влажное тело.
  • Если вы страдаете избыточной потливостью в области паха, пользуйтесь специальной присыпкой (либо кукурузным крахмалом), чтобы поддерживать кожу в сухом состоянии.
  • Стирайте спортивную одежду после каждого использования.
  • Не сидите в мокром купальнике на пляже или в аквапарке – выйдя из воды, немедленно тщательной вытирайтесь и переодевайтесь в сухой купальник.
  • Ни в коем случае не используйте полотенца или белье других людей, даже если вы очень близки.
  • Если вы страдаете грибком стопы, то после душа обязательно сначала надевайте плотные носки, а только потом белье. Это предотвратит попадание грибка на белье и, соответственно, занос его в паховую область.
  • Всегда соблюдайте правила предосторожности, находясь в общественных бассейнах, банях, аквапарках и пляжах.

Лечение грибковой инфекции, на каком бы участке тела она ни находилась, представляет собой сложную задачу и для врача, и для пациента. Поэтому к мерам профилактики нужно относиться очень серьезно.

А теперь, дорогие читатели, я приглашаю вас делиться комментариями, а также отправить ссылки на статью своим друзьям в социальных сетях.

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соцсетях:

Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.

Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.

Вам так же может быть интересно

Порфирий Иванов и здоровый образ жизни

Перечитывая статью «Евангелие и мысли от его прочтения», в том …

15 Читать далее
Характерные признаки молочницы у мужчин – как распознат…

Здравствуйте, дорогие постоянные читатели и гости блога Алексея Шевченко «Здоровый …

10 Читать далее
ОКОПНИК, ОН ЖЕ ЖИВОКОСТ, НЕ ТОЛЬКО ПИЩА, НО И ЛЕКАРСТВО

ОКОПНИК, КАК ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ В ЖИЗНИ ПРЕДКОВ На захваченных …

4 Читать далее
Недорогое лекарство от грибка ногтей на ногах – выбирае…

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ …

Уборку помещения проводят с использование раствора уксусной эссенции. Раствор готовится в соотношении одна столовая ложка вещества на литр воды. В качестве предосторожности для предупреждения распространения инфекции те предметы личной гигиены, которые невозможно продезинфицировать, выбрасываются.

Примером такого спрея может служит Термикон (действующее вещество тербинафин). Он обладает широким спектром противогрибковой активности, дополнительно оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, кратность его использования минимальна, а эффект появляется в короткий срок. Тербинафин является фунгицидным препаратом и приводит к гибели патогенов. Также важно, что он меньшей концентрации чем другие препараты ингибирует дерматофиты.

Термикон оказывает противозудное и противовоспалительное действие, поэтому показан в острый период и эффективно уменьшает покраснение, отечность и мацерацию. Спрей применяют по назначению врача 1-2 раза в сутки в зависимости от выраженности процесса. Перед его нанесением очищают и подсушивают очаги поражения, равномерно распыляют на очаги и прилегающие участки. Лечение продолжается 7 дней. выраженность проявлений отмечается уже в первые дни применения.

Дополнительным показанием к применению спрея является профилактика микозов складок при повышенной потливости, ожирении и сахарном диабете. Возможно применение у лиц, занимающихся спортом, посещающих сауны и бассейны. Другая форма выпуска в виде геля (Ламизил Дермгель) также имеет легкую структуру и хорошо впитывается. Применяется 1 раз в сутки одну неделю.

Лечение паховой эпидермофитии у женщин

Лечение у женщин не отличается от такового у мужчин. Также может применяться 1% гель или 1% спрей Термикон и излечение наблюдается у всех пациенток. Но при использовании спрея регресс клинических симптомов проходит быстрее, особенно это касается зуда и мацерации. Доказано, что недельный курс применения спрея раз в сутки полностью санирует кожу от грибковой инфекции. У женщин в процессе лечения быстро устраняются симптомы воспаления (отечность, покраснение, зуд и мацерация), поскольку тербинафин дополнительно оказывает противовоспалительное действие.

Выбор препаратов в настоящее время очень большой. По назначению врача можно использовать крем Микогал (действующее вещество омоконазола нитрат, к нему не отмечено резистентности патогенов). Препарат наносятся 1-2 раза в день. Курс лечения — 2 недели.

Антимикотик Луликоназол обладает более сильным действием в отношении дерматофитов, чем тербинафин. Выпускается в форме 1% крема, применяется раз в день 1-2 недели. Сертаконазол (препараты Залаин, Сертамикол) — это синтетическое производное с двойным механизмом действия и широким спектром активности. При выраженном зуде женщинам назначаются антигистаминные препараты и седативные. При присоединении гнойной инфекции назначаются курсы антибиотиков.

Лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях

Народная медицина предлагает много рецептов лечения эпидермофитии, однако эффективность их не очень велика. Рекомендуют делать примочки из отвара березовых листьев, зверобоя, тысячелистника, смазывать пораженные места чесночной пастой (чеснок пропускается через пресс и разводится до состояния пасты водой). Пожалуй, из всех советов более-менее действенный последний, так как чеснок обладает фунгицидным действием. Однако, подходить к лечению чесноком нужно с осторожностью. В острый период, когда отмечается выраженное воспаление и мацерация, чесночная паста может еще больше вызвать раздражение. Кроме того, если поражения обширные в местах нежной кожи паховых складок чесночная паста может даже вызвать ожог.

Можно пробовать различные народные методы, но только в комплексе с медицинскими препаратами. Даже некоторые из них, обладая фунгистатическим действием, способны только на время приостановить рост патогенов и уменьшить проявления заболевания, а не убить их полностью. Поэтому через время при неблагоприятных условиях заболевание рецидивирует. Учитывая то, что заболевание может вызываться несколькими грибами сразу (микс инфекция), лечение в домашних условиях народными средствами будет неэффективным, а время — утраченным.

Эпидермофития стоп и ее лечение

В лечении грибковых поражений стоп используются классические подходы — при поражении только гладкой кожи применяются наружные антимикотики, при сочетанном поражении с ногтями подключаются препараты для приема внутрь.

При наличии острых явлений на коже стоп применяют примочки раствора резорцина, раствора этакридина, нитрата серебра. Если есть пузыри — их покрышку прокалывают иглой, а затем используют бриллиантовый зеленый, фукорцин, метиленовый синий. По стихании воспаления подключают крем или мазь с антимикотиками Кетоконазол, Миконазол, Микоспор, Термикон, Экзодерил, Микодерил.

Эпидермофития стоп хорошо поддается лечению Экзифином (действующее вещество тербинафин). Данные препарат имеет несколько форм: крем, таблетки и гель. При стертой форме сразу назначают Экзифин в виде крема. Гель назначают при экссудации в острой и подострой фазе заболевания, поскольку гель оказывает подсушивающее действие.

При экссудативных формах также назначаются комбинированные препараты с глюкокортикостероидами (Тридерм, Пимафукорт, Акридерм, Микозолон). При микозе стоп с обильными везикулярными высыпаниями назначается любой аэрозольный глюккокортикостероид с переходом на противогрибковый препарат в форме геля. После устранения воспалительного процесса и по завершении противогрибкового лечения назначаются смягчающие и регенерирующие кремы с декспантенолом. При гиперкератотической форме эпителизирующие кремы не назначаются.

В зависимости от формы эпидермофитии схемы лечения будут отличаться:

  • стертая форма микоза — противогрибковый раз в сутки, месяц;
  • сквамозная форма с шелушением — сначала пилинг с 25% мочевиной (неделя), потом крем раз в сутки, месяц;
  • интертригинозная форма — аэрозоль Оксикорт (гидрокортизон + окситетрациклин) трижды в день, 2-3 дня, потом противогрибковый гель раз в сутки до 20 дней;
  • дисгидротическая форма — аэрозоль Оксикорт трижды в день и раствор фукорцина, далее противогрибковый гель раз в сутки 45 дней;
  • сквамозно-гиперкератотическая форма — предварительный пилинг 25% мочевиной (неделя), потом крем раз в день, два месяца.

Экссудативные формы микоза стоп (интертригинозная, дисгидротическая) — это показание к назначению системной терапии (таблетки внутрь). По правилам системные и топические препараты должны совпадать по химической группе. Если местно назначался, например, крем или гель Экзифин, то этот же препарат назначается в таблетках курсом от 20 до 60 дней.

Клиническая оценка тяжести онихомикозов (поражений ногтей) проводится по индексу КИОТОС, и в зависимости от этого назначается лечение: только местная фунгицидная терапия, местная и системная терапия или комбинированное лечение (системная терапия сочетается с удалением ногтевой пластинки).

Лечение препаратами системного действия проводится без удаления ногтевых пластин. Если применяется тербинафин, суточная доза его 250 мг (принимают однократно или дважды в день по 125 мг во время еды). Продолжительность приема 1,5-3 месяца (зависит от возраста и площади поражения). Сократить продолжительность приема можно, если постоянно удалять расслоившиеся части ногтя.

При онихомикозе, вызванном дерматофитами, дрожжеподобными и смешанной флорой, лечение проводят итраконазолом (Орунгал) по прерывистой схеме: по 200 мг 2 раза в день в течение недели, 3-недельный перерыв. Проводят три недельных цикла, а в пожилом возрасте — четыре.

У лиц молодого возраста эффект может быть получен после двух циклов лечения. При проведении 3 циклов Итраконазол в ногтевой пластинке сохраняется 6 месяцев. Не рекомендуется назначать итраконазол при нарушениях функции печени и почек. Возможны побочные проявления (желудочно-кишечные расстройства, зуд, усталость, тяжесть в голове).

Местное лечение заключается в применении:

Крем бифоназола с мочевиной накладывают ежедневно под повязку с пластырем на сутки. Каждые 24 часа делают теплую ножную ванночку, обрабатывают ноготь пилочкой и снова накладывают крем. Процедуру продолжают до удаления ногтевой пластинки полностью или пораженной части. Этим методом можно безболезненно послойно удалить ногтевую пластинку в среднем за 14-16 дней с одновременным лечением ногтевого ложа.

После удаления ногтя продолжают лечение 1% кремом Бифоназола в течение месяца (иногда больше). Крем втирают после мытья ног 1 раз в день вечером, одновременно смазывая кожу стоп и складки между пальцами. При дистальном типе онихомикоза рост здоровых ногтей происходит за 1,5-4 месяца. Крем бифоназола для ногтей можно использовать у лиц пожилого возраста.

При онихомикозе с большой площадью поражения (до 80%) без поражения лунки и ногтевого ложа можно применять 5% лак Аморолфина, а на кожу стоп и вокруг пальца 0,25% крем 1 раз вечером. Лак наносят 1 раз в 7 дней, предварительно обработав ноготь прилагаемой пилочкой и спиртом.

Лечение проводится до отрастания здорового ногтя: 6 месяцев при онихомикозе ногтей рук и 9-12 месяцев на стопах. Аналогично при дистальном онихомикозе применяется 8% лак циклопирокса с 1% кремом циклопирокса. Лак применяют раз в неделю, крем на кожу ежедневно. Такое лечение проводят один месяц. В последующем один месяц лак применяют 2 раза в неделю, а с 3-го месяца лечения — только раз в неделю. Общая продолжительность лечения не должна превышать полгода. Крем циклопирокса применяют на коже 2 раза в день в течение двух недель.

Паховой эпидермофитии способствуют повышенная температура воздуха, повышенная потливость и нарушение углеводного обмена. Не удивительно, что это заболевание имеет большую распространенность в местах с теплым и влажным климатом. Заражение происходит при контакте с больным, но чаще — через предметы (термометры, мочалки, белье), которыми пользовался больной.

Эпидермофития паховая — это заразное грибковое поражение поверхностного слоя гладкой кожи преимущественно крупных складок (чаще паховых, реже межъягодичных, область складок живота, под молочными железами) и бедер. Кроме того при микозе поражаются стопы и ногти. Возбудителем заболевания являются грибы рода эпидермофитонов Ep >

Паховая эпидермофития распространена повсеместно, но среди всех микозов составляет не более 1,2 — 1,8%. Заболеваемость выше в странах с жарким и влажным климатом. Мужчины болеют чаще. Дети болеют редко. Микоз у них может возникнуть в период полового созревания. Заражение происходит при контакте с вещами и предметами больного человека, нередко у лиц с повышенной потливостью и ожирением. Способствует развитию паховой эпидермофитии ношение тесной одежды, пребывание в условиях влажного климата, длительный прием глюкокортикоидов.

Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз). Кожные покровы в крупных складках поражаются при эритразме, опрелости (интертриго), псориазе и пузырчатке.

Рис. 1. На фото паховая эпидермофития у мужчин.

Эпидемиология паховой эпидермофитии

Грибы Epidermophyton floccosum распространены повсеместно. Среди всех грибковых заболеваний паховая эпидермофития составляет не более 1,2 — 1,8%. Чаще болеют мужчины, дети — редко, случаи микоза у них регистрируются в период полового созревания.

Контагиозность (заразность) паховой эпидермофитии довольно высокая. Встречаются вспышки заболевания в домах престарелых, больницах, школах и семьях.
Заражение происходит в саунах, банях, душевых и уборных, при пользовании общей ванной, через мочалки, полотенца, губки, белье больного человека, клеенки, термометры и подкладные судна, в спортзалах через инвентарь.

Способствуют развитию паховой эпидермофитии:

  • повышенная потливость,
  • ожирение,
  • ношение тесной и теплой (не по сезону) одежды,
  • пребывание в условиях влажного климата,
  • длительный прием глюкокортикоидов.
  • мацерация кожных покровов,
  • согревающие компрессы.

Рис. 2. Грибок в паху у мужчины.

Epidermophyton floccosum — возбудитель паховой эпидермофитии

Грибы Epidermophyton flocosum являются антропофиллами. Они вызывают заболевание только у человека. Поражают чаще всего поверхностный слой гладкой кожи: чаще паховых складок, реже межъягодичных, складок внизу живота и под молочными железами.

При микроскопии чешуек кожных покровов, взятых из пораженных участков, обнаруживается короткий (2 — 4 мкм) разветвляющийся переплетенный мицелий и прямоугольной формы артроспоры, располагающиеся цепочками. При росте на питательной среде Сабуро колонии округлой формы, вначале плоские или куполообразные, позднее складчато-бугристые с углублениями в центре. Поверхность бархатисто-мучнистая или кожистая с радиальной складчатостью. Вначале серовато-коричневого, лимонно-оливкового или желтовато-зеленого цвета, позднее — белые.

При микроскопии в зрелых культурах можно видеть септированный мицелий с тупоконечными макроконидиями, которые располагаются в виде дубинок или гроздьев бананов пучками по 3 — 5 штук, растут прямо из гиф. Хламидоспоры появляются у старых культурах. Микроконидии отсутствуют.

Рис. 3. Вид колоний грибов Epidermophyton flocosum на разных стадиях роста.

Рис. 4. Микроскопия зрелых культур грибов Epidermophyton flocosum.

Признаки и симптомы паховой эпидермофитии

При паховой эпидермофитии поражаются чаще паховые, реже межъягодичные, складки внизу живота и под молочными железами.

Вначале на кожных покровах появляются пятна розовато-красноватого цвета, слегка шелушащиеся, зудящие. По краю очаг окружен непрерывным, слегка возвышающимся над уровнем кожи валиком. Со временем пятна сливаются и зона поражения выходит за пределы кожных складок. Границы резкие, четкие. Очертания полициклические.

При нерациональной терапии или травмировании поверхность приобретает насыщенно-красный цвет, отечна, с множеством мелких пузырьков и трещинок, пустулами и гнойными корочками. При прогрессировании микоза воспаление распространяется на кожу бедер, промежности, мошонки, ягодиц и лобка. Болезнь сопровождается сильным зудом. При переносе инфекции на руках поражаются подмышки, складки под молочными железами, область локтевых сгибов и подколенные ямки. При выраженной аллергической реакции на антигены Epidermophyton floccosum появляются папулы и везикулы, при присоединении бактериальной инфекции — везикулы, которые превращаются в пустулы (пузырьки с гноем).

Если пузырьков высыпает много, то возникает мокнутие и появляются участки эрозии (повреждения). Субъективно больных беспокоит зуд от умеренного до очень сильного, мучительного. Разрешение воспаления происходит с центра. Кожные покровы бледнеют, приобретают бурую окраску, появляется пигментация и нежное шелушение. По периферии сохраняется отечный валик красно-розового цвета, усеянный мелкими пузырьками, чешуйками и корочками.

За сходство очагов воспаления с экземой болезнь в прошлом называли «окаймленная экзема» (eczema marginatum). Паховая эпидермофития характеризуется длительным (месяцы и годы) течением с частыми рецидивами, особенно в жаркое время года.

Рис. 5. Паховая эпидермофития у мужчины. Очаги микоза распространены на кожу бедер.

Рис. 6. Паховая эпидермофития у мужчин.

Паховый грибок — другие причины

Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз).

Паховый грибок, вызванный Trichophyton rubrum (паховая руброфития)

Руброфития является наиболее часто встречающейся грибковой инфекцией. Грибы Trichophyton rubrum поражают стопы, кисти рук, ногти и гладкую кожу, в том числе пахово-бедренные складки, голени и ягодицы. Эпидемиология и распространение заболевания сходна с таковой при паховой эпидермофитии.

После инфицирования в паху появляются овальной или округлой формы гиперемированные очаги с шелушением, по периферии которых располагается прерывистый воспалительный валик вишнево-красного цвета. На его поверхности располагаются папулы, везикулы и пустулы. Зона воспаления имеет четкие границы. Отмечается склонность к периферическому росту. Сливаясь, участки воспаления приобретают полициклические очертания. Расположение ассиметричное, часто в складках под животом и на бедрах. Болезнь сопровождается сильным зудом.
Разрешение очагов происходит с центра, где кожные покровы бледнеют и приобретают бурую, желтоватую или синюшную окраску. Постоянные расчесы приводят к травмированию кожных покровов. В пораженных зонах появляются геморрагические корочки и формируются участки лихенизации.

Паховую руброфитию следует отличать от паховой эпидермофитии, красной волчанки и токсикодермии.

Рис. 7. На фото возбудитель пахового грибка Trichophyton rubrum: рост колонии (фото слева) и микроскопическая картина чистой культуры (фото справа).

Рис. 8. Паховая руброфития у мужчины и женщины.

Паховый грибок, вызванный Malassezia furfur

Отрубевидный лишай является довольно распространенным микозом. Болезнь чаще встречается у лиц молодого возраста. Грибы Malassezia furfur паразитируют в самых верхних слоях кожного покрова и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной отрубевидного лишая является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Патология желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицитные состояния являются пусковым механизмом развития микоза.

Очаги поражения локализуются, в основном, на коже груди и живота, значительно реже — на кожных покровах головы, конечностей и паховых областей.

При заболевании в области паха появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый. Течение микоза длительное, рецидивирующее.

В лучах лампы Вуда, дающей люминесцентное свечение, пораженный участок дает желтоватое свечение, а проба с йодом дает положительный результат.

Рис. 9. Возбудители пахового грибка Malassezia furfur под микроскопом (фото слева). Рост колоний (фото справа).

Рис. 10. Вид участков поражения грибами при отрубевидном лишае (фото слева). Паховый грибок у мужчины (фото справа).

Паховый грибок, вызванный Candida albicans

Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, широко распространенные во внешней среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках, не вызывая заболевания. Резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков служат пусковым механизмом развития микоза. Кандидоз развивается в случае одномоментного попадания на кожные покровы большого количества возбудителей. При некоторых профессиях возбудители попадают к человеку постоянно малыми порциями. Болезнь нередко регистрируется грудных детей. В группе риска по заболеванию находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь поражает больных с иммунодефицитом и нейровегетативными нарушениями.

При кандидозе изменения прежде всего локализуются в крупных и мелких складках тела человека. При распространенной форме микоза участки воспаления распространяются на кожу туловища. Заболевание протекает длительно. Часто рецидивирует.

Вначале пораженные участки приобретают красный цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки (везикулы). Процесс распространяется очень быстро. Красный цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четкие. По периферии возникают множественные очаги отсева.

Грибы Candida albicans выделяют фермент, расщепляющий кератин, в результате чего в глубине складок скапливается кашицеобразная масса белого цвета отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Он же виден невооруженным глазом по краю очагов в виде белой бахромки. При распространении заболевания появляются свежие пузырьки и пустулы.

Рис. 11. На фото грибы Candida albicans — возбудитель пахового микоза: вид под микроскопом (фото слева) и выпуклая, шарообразная колония возбудителей белого цвета, сметанообразной консистенции (фото справа).

Рис. 12. На фото типичная картина воспаления в паху при кандидозе.

Рис. 13. Грибок в паху у женщин при кандидозе.

Рис. 14. Грибок в паху у мужчин. Причина — грибы Candida albicans.

Поражение кожи в паху негрибковой природы

Кроме грибов кожа в паху поражается при эритразме, опрелости (интертриго) и пузырчатке. Очень редко поражается паховая область и половые органы при псориазе.

Интертриго (опрелость)

Механические дерматиты или опрелости возникают в результате трения, давления, воздействия тепла и других факторов, появляются во всех складках человеческого тела, но чаще всего в нижней части живота у полных людей, области ягодиц и половых органов.

В процесс вовлекаются верхние слои эпидермиса. Кожные покровы повреждаются продуктами кожной секреции, что проявляется разлитым покраснением с участками мацерации, образованием пузырей и трещин. Очаги не имеют четких границ. Больных беспокоит боль и зуд. Опрелость может осложняться бактериальной и грибковой инфекцией, о чем свидетельствует появление на участках воспаления мелких пузырьков. На первой стадии заболевания появляется покраснение, далее на фоне гиперемии возникают эрозии, без лечения кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, эрозии сливаясь, образуют обширные очаги повреждения, на которых появляются язвы.

Рис. 15. На фото опрелость у мужчин.

Рис. 16. На фото опрелость у женщин.

Рис. 17. На фото интертриго у мужчин на половом органе и вокруг ануса.

Интертриго (опрелость) псевдомонадная

Обычная опрелость, осложненная бактериальной инфекцией Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) носит название псевдомонадой интертриго. Псевдомонады паразитируют на коже человека и при определенных обстоятельствах способны вызвать поражение кожных покровов. Пусковым механизмам может служить повышенная потливость, ожирение, некачественная и неудобная одежда, аллергическая настроенность организма, недостаточный уход за своим телом и др.

Участки воспаления неправильной формы темно-красного цвета. На них возникает множество мелких пузырьков, наполненных гнойным содержимым. Они быстро вскрываются, образуя эрозии, которые далее покрываются корочками. Постепенно площадь поражения увеличивается.

Рис. 18. Колонии бактерий Pseudomonas aeruginosa.

Рис. 19. Псевдомонадная опрелость у мужчин. Поражена паховая область и половой член.

Рис. 20. Интертриго псевдомонадная у мужчины.

Эритразма

Бактериальное заболевание кожи, вызываемое Corynebactcrium minutissimum, называется эритразмой. Способствует ее развитию повышенная потливость, ожирение и частое мытье с мылом, что ослабляет «кислотную мантию» кожных покровов, повышенная температура окружающей среды и влажность. При заболевании поражается роговой слой эпидермиса. Очаги воспаления локализуются, в основном, в области бедер, мошонки, подмышек и под молочными железами.

Эритразма имеет вид пятен красно-коричневого цвета с неровными краями, легким шелушением и резкими границами. Зуд незначительный. При повышенной потливости пятна приобретают красный цвет, возникает отечность и появляются пузырьки. В лучах лампы Вуда очаги воспаления светятся кораллово-красным свечением.

Рис. 21. Эритразма паховой области у мужчины и женщины.

Рис. 22. Эритразма пахово-бедренной складки и бедер у мужчин.

Рис. 23. Вид участка воспаления при эритразме в лучах лампы Вуда.

Псориаз

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развитием патологического процесса. Очень редко поражается паховая область и половые органы, где появляется отечность и ярко-красного цвета бляшки.

Рис. 24. Псориаз половых органов.

Пузырчатка

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развития патологического процесса. Предполагается, что пузырчатка является аутоиммунным заболеванием. В организме больного вырабатываются антитела преимущественно IgG к цементирующей межклеточной субстанции эпидермиса. Аутоиммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению шиповатого слоя эпидермиса.

При локализации процесса в области паха отмечается возникновение кратковременно существующих пузырей. После их исчезновения остаются обширные болезненные эрозии и обрывки эпителия.

Рис. 25. На фото слева пузырчатка у мужчины (буллезный пемфигоид). На фото справа хроническая доброкачественная семейная пузырчатка Хейли-Хейли.

Диагностика паховой эпидермофитии

Для диагностики микоза необходимо сделать соскоб с периферической зоны очага поражения, так как именно там грибы находятся в большом количестве. При микроскопии можно обнаружить мицелий грибов. Идентификация возбудителей проводится только при культуральном исследовании.

Рис. 26. Рост колоний грибов Epidermophyton floccosum (фото слева) и микроскопия чистой культуры (фото справа).

Дифференциальная диагностика

Паховую эпидермофитию следует отличать от рубромикоза, эритразмы, опрелости, кандидоза, псориаза, себорейной экземы, разноцветного лишая, стрептококковой опрелости.

Лечение паховой эпидермофитии

Медикаментозное лечение паховой эпидермофитии проводится одновременно с выявлением и устранением факторов риска. Борьба с избыточной массой тела, выявление и лечение эндокринной патологии и др. Терапия, в основном, местная. Используются антисептики и противогрибковые препараты.

  • В острую фазу показаны примочки и влажно-высыхающие повязки с раствором резорцина, борной кислоты, хлоргексидина биглюконата. Очаги воспаления обрабатываются краситетелями (жидкость кастеллани, фукорцин) с последующим наложением борно-нафталановой пасты до подсыхания. При выраженном воспалении, зуде, появлении пузырей и мокнутия применяются комбинированные препараты, содержащие антимиотик и глюкокортикоид (Травокорт, Микозолон, Тридерм) и антигистаминные препараты внутрь.
  • Далее используются противогрибковые препараты местного применения в виде мази, крема, геля, расвора или спрея: Ламизил, Низорал, Тербинафин, Миконазол, Кетоконазол, Бифоназол, Нафтифин, Сертаконазол и др. При неэффективности наружной противогрибковой терапии антимиотики назначаются внутрь (тербинафин, интраконазол и др.).
  • После разрешения воспаления и отрицательных анализах на грибы с целью профилактики рецидивов места бывших очагов необходимо смазывать 2 раза в неделю противогрибковыми препаратами в течение 1,5 — 2 месяцев или расворами нитрофунгина, йода, салицилового спирта. Показано применение антимиотиков в виде присыпок под белье.

В процессе лечения следует проводить машинную стирку постельного и нательного белья с последующим проглаживанием горячим утюгом. Показана дезинфекция общих ванн и предметов, находящихся в пользовании больного.

Эпидермофития паховая — это заразное грибковое поражение поверхностного слоя гладкой кожи преимущественно крупных складок (чаще паховых, реже межъягодичных, область складок живота, под молочными железами) и бедер. Кроме того при микозе поражаются стопы и ногти. Возбудителем заболевания являются грибы рода эпидермофитонов Ep >

http://www.tiensmed.ru/news/epidermofitia-bc2.htmlhttp://medlazaret.ru/kozha/pahovaya-epidermofitiya-u-muzhchin-lechenie.htmlhttp://medside.ru/pahovaya-epidermofitiyahttp://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gribok/paxovaya-epidermofitia-na.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья