Что такое ректороманоскопия кишечника: описание и особенности процедуры, показания к проведению и противопоказания, рекомендуемые и запрещенные продукты перед обследованием

Протезирование

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Что такое ректороманоскопия, показания, ограничения и возможные осложнения. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

При заболеваниях прямой кишки точный диагноз можно выставить при помощи инструментальных и эндоскопических методов исследование, к которым относится ректороманоскопия. Нужно знать не только ректороманоскопия что это такое, но и показания к процедуре, а также кому она противопоказана и какие могут быть осложнения после нее.

Что это за процедура ректороманоскопия?

Ректороманоскопия — это метод эндоскопического исследования прямой кишки и нижнего участка сигмовидной кишки. Она позволяет осмотреть нижний отдел кишечника на протяжении 20—25 см, чтобы изучить больший участок пищеварительного тракта назначают колоноскопию, но она не позволяет всегда хорошо рассмотреть первые 25 см от заднего прохода.

Эта процедура является обязательным этапом любого проктологического исследования, так как без него, как правило, невозможно точно выставить диагноз, определить тяжесть патологии и наличие сопутствующих изменений, а значит подобрать адекватную тактику терапии. Ректороманоскопию проводят для выявления различных новообразований в нижнем участке кишечника. Во время процедуры удается не только рассмотреть прямую и часть сигмовидной кишки, но и взять биоптат для дальнейшего исследования. Проводят ее с помощью ректороманоскопа.

Важно! Проктологи советуют проходить ректороманоскопию раз в год всем, кто старше 40 лет. Это процедура позволяет выявить онкологию прямой кишки на ранней стадии. Ректороманоскопия позволяет разглядеть даже маленькие новообразования, которые невозможно обнаружить с помощью других методов диагностики. Во время обследования доктор может рассмотреть состояние слизистой прямой кишки и части сигмовидной, ее цвет, рельеф, состояние сосудов.

Что такое ректороманоскоп?

Ректороманоскоп или ректоскоп это специальный прибор, который представляет собой полый металлический тубус, на одном его конце имеется осветительный прибор и система подачи воздуха. В комплекте идут несколько трубочек разного диаметра (1см, 1,5 см и 2 см) и длины. Рассмотреть слизистую возможно при помощи специальных оптических окуляров. Во время процедуры могут применяться гибкие и жесткие эндоскопические приборы.

Ректороманоскоп позволяет не только изучить стенки кишечника изнутри, но и провести следующие:

  • извлечь чужеродное тело;
  • удалить полипы;
  • взять биоптат для дальнейшего изучения подозрительных участков слизистой;
  • прижечь новообразование с помощью электрического тока;
  • провести коагуляцию сосудов с целью остановить кровотечения.

Показания и противопоказания к ректороманоскопии

Показания

Процедура ректороманоскопия показана, если наблюдаются признаки, характерные для заболеваний прямой и сигмовидной кишки.
Ее назначают, когда имеются такие симптомы как:

  • болевые ощущения в аноректальной области;
  • постоянные запоры, которые чередуются с расстройством желудка;
  • неприятные ощущения при опорожнении кишечника;
  • при кровотечениях из заднего прохода, которые наблюдаются на фоне геморроя;
  • гнойные и слизистые выделения из анального отверстия;
  • ощущение постороннего предмета в прямой кишке или неполного опорожнения кишечника.

Ректороманоскопию назначают при подозрении на наличие злокачественных новообразований в кишечнике, хроническом геморрое и воспаление прямой кишки.

Нередко исследование назначают в качестве профилактики, с целью обнаружения онкологии, особенно у людей после 40 лет.

Ректороманоскопия позволяет диагностировать:

  • трещины в кишечнике;
  • полипы;
  • неспецифический язвенный колит;
  • воспаление слизистой сигмовидной и прямой кишки;
  • аномалии развития нижнего отдела кишечника;
  • новообразования.

Ограничения к ректороманоскопии

Важно знать не только, что такое ректороманоскопия, показания к ней, но и противопоказания.

Ректороманоскопия это безболезненная процедура, которая почти не имеет ограничений к назначению, однако иногда ее советуют отложить по медицинским показаниям и провести после прохождения консервативного лечения.

Исследование откладывают, когда наблюдаются следующие патологии:

  • острая анальная трещина;
  • стеноз просвета кишечника;
  • сильное кровотечение из заднего прохода;
  • острое воспаление в абдоминальной полости, в том числе и воспаление брюшины;
  • психические заболевания;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • острый параректальный процесс;
  • общее тяжелое состояние.

Проводить ли в каждом конкретном случае ректороманоскопию должен решать доктор. Когда возникает необходимость в экстренном исследовании, то процедура проводится с применением местной анестезии.

Подготовка к процедуре

За двое суток до процедуры из рациона нужно исключить продукты, которые способствуют повышенному газообразованию, а также поддерживают процессы брожения в организме.

Можно есть вареное мясо и рыбу нежирных сортов, кисломолочные продукты, рис и манку на воде, галетное печение, пить зеленый чай.

За сутки до ректоскопии нужно проводить процедуры направленные на очищение кишечника. Сделать это можно следующими способами:

  • Очистительная клизма. Ставить ее рекомендуется вечером накануне процедуры и утром в день обследования. Вечером делают 2 клизмы с интервалом в 1 час. Для каждой процедуры берут 1—1,5 л теплой воды. Утром также ставят 2 клизмы. Последние промывные воды должны быть практически чистыми.
  • Прием слабительных средств внутрь. Обычно врачи для очищения кишечника перед ректороманоскопией назначают Фортранс. Препарат продается в пакетиках, содержимое 1 пакета надо растворить в 1 л воды. Слабительный эффект начинается через 1 час после приема. Дозировка препарата подбирается врачом, индивидуально исходя из веса пациента. Последний прием лекарства должен быть не позднее, чем за 3—4 часа до обследования. Аналогами медикамента Фортранс являются Лавакол и Флит, которые пьются легче.
  • Очищение кишечника с помощью микроклизмочек Микролакс. Это слабительное средство, которое вводят в задний проход. Оно продается в специальных тубах. Вечером накануне процедуры нужно ввести 2 микроклизмы ректально с перерывом в 20 минут. Для этого надо отломить наконечник выдавить немного лекарства, чтобы оно смазало тюбик, и ввести его в задний проход до метки. Слабительный эффект от медикамента наступает через 5—15 минут. Утром также нужно поставить 2 микроклизмы.

Накануне ректороманоскопии обед должен быть легким, а вот от ужина и завтрака стоит воздержаться. Можно только пить чистую воду и некрепкий зеленый чай.

Перед ректороманоскопией доктор обязан рассказать об особенностях процедуры и предупредить обо всех нюансах. Например, после того как ректоскоп будет введен в задний проход и его врач начнет продвигать внутрь кишечника, то могут появиться позывы к опорожнению кишечника.

В это время дыхание должно быть медленным и глубоким. Растяжение кишки может спровоцировать спазмы, а воздух, который закачивается внутрь, чтобы расправить кишечные складки вызывает некоторый дискомфорт. Обо всем об этом доктор должен рассказать пациенту.

Как проводится ректороманоскопия

Перед процедурой пациент должен полностью раздеться ниже пояса. После этого он должен лечь на кушетку в положении «лежа на боку» или же принять коленно-локтевую позу, которая намного предпочтительнее, дело в том, что брюшная стенка чуть-чуть провисает и трубка легче проходит из прямой кишки в сигмовидную. Маленьким детям ректоскопию проводят в положении «лежа на спине», так как их, во-первых, не получиться удержать в коленно-плечевой позе, во-вторых, нижний отдел кишечника у них расположен более вертикально и изгибы выражены меньше.

Ректороманоскоп вводят в анальный канал только после пальцевого исследования прямой кишки.

Тубус прибора смазывают вазелиновым или другим маслом и аккуратно вводят в анальное отверстие на глубину 4—5 см. Затем пациента просят натужиться как для опорожнения кишечника и вводят ректороманоскоп вглубь.

После этого обтуратор достают и вставляют оптический окуляр, с помощью которого изучают прямую и сигмовидную кишку изнутри, одновременно продвигают тубус так, чтобы он не уперся в кишечную стенку. Одномоментно нагнетают воздух для расправления складок и ведут ректороманоскоп строго по просвету кишечника.

Когда рассмотреть стенки не удается из-за содержимого кишечника, окуляр достают в тубус вводят ватный тампон с помощью, которого очищают просвет органа. Иногда используют электроотсос, который позволяет удалить кровь, гной и слизь.

Если необходимо во время процедуры можно удалить полипы маленьких размеров. Для чего в трубку ректороманоскопа вводят коагуляционную петлю. Ей срезают новообразование и затем его достают наружу и отправляют на гистологию.

Также в случае необходимости берется биоптат и ректороманоскоп аккуратно извлекают.

По времени процедура занимает не более 5—7 минут. По отзывам пациентов, она легко переноситься, лишь при нагнетании воздуха наблюдается небольшой дискомфорт и по ощущениям скорее схоже с постановкой клизмы. Во время исследования пациенту нужно расслабиться и следовать указаниям доктора.

Если человек во время ректоскопии находился в коленно-локтевой позе, то после нее некоторое время нужно полежать на спине, иначе возможно развитие ортостатического коллапса (резкого падение артериального давления).

Возможные осложнения

Если процедуру проводит опытный доктор, то она безопасна и практически не вызывает болевых ощущений.

Однако при неумелых манипуляциях и неправильном проведении ректороманоскопии возможен разрыв стенки кишечника, в этом случае требуется экстренная операция. Согласно статистике такое осложнение наблюдается редко.

Опытный врач никогда этого не допустить, поэтому важно найти хорошего специалиста.

После этого обтуратор достают и вставляют оптический окуляр, с помощью которого изучают прямую и сигмовидную кишку изнутри, одновременно продвигают тубус так, чтобы он не уперся в кишечную стенку. Одномоментно нагнетают воздух для расправления складок и ведут ректороманоскоп строго по просвету кишечника.

При заболеваниях прямой кишки точный диагноз можно выставить при помощи инструментальных и эндоскопических методов исследование, к которым относится ректороманоскопия. Нужно знать не только ректороманоскопия что это такое, но и показания к процедуре, а также кому она противопоказана и какие могут быть осложнения после нее.

Что это за процедура ректороманоскопия?

Ректороманоскопия — это метод эндоскопического исследования прямой кишки и нижнего участка сигмовидной кишки. Она позволяет осмотреть нижний отдел кишечника на протяжении 20—25 см, чтобы изучить больший участок пищеварительного тракта назначают колоноскопию, но она не позволяет всегда хорошо рассмотреть первые 25 см от заднего прохода.

Эта процедура является обязательным этапом любого проктологического исследования, так как без него, как правило, невозможно точно выставить диагноз, определить тяжесть патологии и наличие сопутствующих изменений, а значит подобрать адекватную тактику терапии. Ректороманоскопию проводят для выявления различных новообразований в нижнем участке кишечника. Во время процедуры удается не только рассмотреть прямую и часть сигмовидной кишки, но и взять биоптат для дальнейшего исследования. Проводят ее с помощью ректороманоскопа.

Важно! Проктологи советуют проходить ректороманоскопию раз в год всем, кто старше 40 лет. Это процедура позволяет выявить онкологию прямой кишки на ранней стадии. Ректороманоскопия позволяет разглядеть даже маленькие новообразования, которые невозможно обнаружить с помощью других методов диагностики. Во время обследования доктор может рассмотреть состояние слизистой прямой кишки и части сигмовидной, ее цвет, рельеф, состояние сосудов.

Ректоскопия против современных методов исследования прямой кишки

Ректоскопия кишечника как метод изучения состояния слизистой кишечника стала применяться еще в 19 веке. С тех пор сам метод практически не изменился, лишь улучшились приборы для исследования. Они стали мягче, пластичнее, безопаснее, наконец.

Но с тех пор появилось немало новых, более современных диагностических методов для исследования разных областей кишечника. Кажется, что все, что создается позднее, должно автоматически вытеснять более старое. Почему же так не происходит с ректоскопией, и не пора ли полностью исключить ее из диагностического списка проктологов?

Процедура ректороманоскопия уникальна в своем роде. Благодаря тому, что в ней не используются вредные составляющие (облучение, магнитные волны), противопоказаний у нее намного меньше, а значит, список пациентов, которых можно направить на такое обследование, куда больше.



Что такое ректороманоскоп?

Ректороманоскоп или ректоскоп это специальный прибор, который представляет собой полый металлический тубус, на одном его конце имеется осветительный прибор и система подачи воздуха. В комплекте идут несколько трубочек разного диаметра (1см, 1,5 см и 2 см) и длины. Рассмотреть слизистую возможно при помощи специальных оптических окуляров. Во время процедуры могут применяться гибкие и жесткие эндоскопические приборы.

Ректороманоскоп позволяет не только изучить стенки кишечника изнутри, но и провести следующие:

  • извлечь чужеродное тело;
  • удалить полипы;
  • взять биоптат для дальнейшего изучения подозрительных участков слизистой;
  • прижечь новообразование с помощью электрического тока;
  • провести коагуляцию сосудов с целью остановить кровотечения.

Где пройти обследование?

Ректороманоскопия проводится во многих в медицинских центрах и диагностических клиниках нашей страны и за рубежом.

Процедура проводится только опытными специалистами и при помощи современного оборудования.

Все диагностические манипуляции производятся на высоком профессиональном уровне с повышенным вниманием к пациенту и чувством максимального такта к нему.

Средняя стоимость ректороманоскопии колеблется в рамках 1600 – 2100 рублей.

В нее входит диагностика заболеваний, необходимость забора образцов тканей на биопсию, выдача заключения и последующая консультация.

Правильно и последовательно выполненная подготовка к ректороманоскопии — один из ярких примеров, когда ответственность за результат обследования несут не только врачи, но и пациенты.

Особенно, если учесть, что метод ректороманоскопии считается наиболее достоверным в плане информативности.

Показания и противопоказания к ректороманоскопии

Показания

Процедура ректороманоскопия показана, если наблюдаются признаки, характерные для заболеваний прямой и сигмовидной кишки. Ее назначают, когда имеются такие симптомы как:

  • болевые ощущения в аноректальной области;
  • постоянные запоры, которые чередуются с расстройством желудка;
  • неприятные ощущения при опорожнении кишечника;
  • при кровотечениях из заднего прохода, которые наблюдаются на фоне геморроя;
  • гнойные и слизистые выделения из анального отверстия;
  • ощущение постороннего предмета в прямой кишке или неполного опорожнения кишечника.

Ректороманоскопию назначают при подозрении на наличие злокачественных новообразований в кишечнике, хроническом геморрое и воспаление прямой кишки.

Нередко исследование назначают в качестве профилактики, с целью обнаружения онкологии, особенно у людей после 40 лет.

Ректороманоскопия позволяет диагностировать:

  • трещины в кишечнике;
  • полипы;
  • неспецифический язвенный колит;
  • воспаление слизистой сигмовидной и прямой кишки;
  • аномалии развития нижнего отдела кишечника;
  • новообразования.

Ограничения к ректороманоскопии

Важно знать не только, что такое ректороманоскопия, показания к ней, но и противопоказания.

Ректороманоскопия это безболезненная процедура, которая почти не имеет ограничений к назначению, однако иногда ее советуют отложить по медицинским показаниям и провести после прохождения консервативного лечения.

Исследование откладывают, когда наблюдаются следующие патологии:

  • острая анальная трещина;
  • стеноз просвета кишечника;
  • сильное кровотечение из заднего прохода;
  • острое воспаление в абдоминальной полости, в том числе и воспаление брюшины;
  • психические заболевания;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • острый параректальный процесс;
  • общее тяжелое состояние.

Проводить ли в каждом конкретном случае ректороманоскопию должен решать доктор. Когда возникает необходимость в экстренном исследовании, то процедура проводится с применением местной анестезии.

Меню на три дня

К ректоскопии подготовка начинается с правильного питания: важно помнить об этом! Рассмотрим меню за 3 дня до процедуры. . На завтрак можно сварить овсянку, она дополняется сырным тостом

В качестве напитка подойдет березовый сок. В обед можно выпить обезжиренный кефир. Основное блюдо — вегетарианский суп: он дополняется салатом с огурцами и укропом. На полдник подойдет творожная запеканка, сахара должно быть минимум. Еще раз напомним, что творог должен быть обезжиренным. В качестве напитка подойдет компот.

  • На завтрак можно сварить овсянку, она дополняется сырным тостом. В качестве напитка подойдет березовый сок.
  • В обед можно выпить обезжиренный кефир. Основное блюдо — вегетарианский суп: он дополняется салатом с огурцами и укропом.
  • На полдник подойдет творожная запеканка, сахара должно быть минимум. Еще раз напомним, что творог должен быть обезжиренным. В качестве напитка подойдет компот.

Подготовка больного к ректороманоскопии без диеты не обходится. За 2 дня до ректороманоскопии кишечника нужно питаться так.

  • Завтрак должен состоять из гречки и рыбной котлеты; разрешено съесть кусочек белого хлеба. Напиток — зеленый чай с 5 г сахара.
  • На обед можно сварить филе курицы + рисовую кашу. В качестве напитка подойдет сок.
  • На полдник готовится творожная запеканка.
  • На ужин — овсяные хлопья на воде. Напиток — чай с медом.

Как подготовиться к ректороманоскопии кишечника? Здесь нет ничего сложного, но соблюдать диету обязательно! Меню за день до процедуры.

  • На завтрак можно сварить яйцо, напиток — чай.
  • В обед лучше не есть мясо: рекомендован нежирный бульон (через несколько часов необходимо провести чистку кишечника).

Подготовка пациента к ректороманоскопии должна проводиться с учетом важных правил. Человек должен воздержаться от физических и психических нагрузок. Бесшлаковая диета восстанавливает функционирование кишечника, печени и желчного пузыря. Правильное питание позволяет прочистить внутренние органы, избавить их от токсинов. Продукты, входящие в диету, не приводят к усиленному газообразованию (это влияет на результаты обследования). Есть множество способов очистки кишечника. Можно пользоваться небольшими клизмами: в таких средствах содержатся активные вещества, способствующие быстрому очищению кишечника. Пациент может выбрать лекарственные микроклизмы или средства на основе трав. Выбор метода очистки кишечника должен зависеть от особенностей организма. Если человек сомневается в конкретном методе, нужно посоветоваться с врачом.

Подготовка к процедуре

Ректороманоскопия требует обязательной подготовки, которую надо начинать за 48 часов до исследования. Нужно соблюдать специальную диету, а также очистить кишечник, с помощью клизмы или слабительных средств.
За двое суток до процедуры из рациона нужно исключить продукты, которые способствуют повышенному газообразованию, а также поддерживают процессы брожения в организме.

  • растительные продукты;
  • ряд круп (пшено, перловку, овсянку);
  • черный хлеб;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • жирное мясо и рыбу;
  • спиртные и газированные напитки.
  • Это интересно:  Таблетки для сердца – список названий препаратов и лекарств для укрепления сердечной мышцы

    Можно есть вареное мясо и рыбу нежирных сортов, кисломолочные продукты, рис и манку на воде, галетное печение, пить зеленый чай.

    За сутки до ректоскопии нужно проводить процедуры направленные на очищение кишечника. Сделать это можно следующими способами:

    • Очистительная клизма. Ставить ее рекомендуется вечером накануне процедуры и утром в день обследования. Вечером делают 2 клизмы с интервалом в 1 час. Для каждой процедуры берут 1—1,5 л теплой воды. Утром также ставят 2 клизмы. Последние промывные воды должны быть практически чистыми.
    • Прием слабительных средств внутрь. Обычно врачи для очищения кишечника перед ректороманоскопией назначают Фортранс. Препарат продается в пакетиках, содержимое 1 пакета надо растворить в 1 л воды. Слабительный эффект начинается через 1 час после приема. Дозировка препарата подбирается врачом, индивидуально исходя из веса пациента. Последний прием лекарства должен быть не позднее, чем за 3—4 часа до обследования. Аналогами медикамента Фортранс являются Лавакол и Флит, которые пьются легче.
    • Очищение кишечника с помощью микроклизмочек Микролакс. Это слабительное средство, которое вводят в задний проход. Оно продается в специальных тубах. Вечером накануне процедуры нужно ввести 2 микроклизмы ректально с перерывом в 20 минут. Для этого надо отломить наконечник выдавить немного лекарства, чтобы оно смазало тюбик, и ввести его в задний проход до метки. Слабительный эффект от медикамента наступает через 5—15 минут. Утром также нужно поставить 2 микроклизмы.

    Накануне ректороманоскопии обед должен быть легким, а вот от ужина и завтрака стоит воздержаться. Можно только пить чистую воду и некрепкий зеленый чай.

    Перед ректороманоскопией доктор обязан рассказать об особенностях процедуры и предупредить обо всех нюансах. Например, после того как ректоскоп будет введен в задний проход и его врач начнет продвигать внутрь кишечника, то могут появиться позывы к опорожнению кишечника.

    В это время дыхание должно быть медленным и глубоким. Растяжение кишки может спровоцировать спазмы, а воздух, который закачивается внутрь, чтобы расправить кишечные складки вызывает некоторый дискомфорт. Обо всем об этом доктор должен рассказать пациенту.

    Диета

    Важно! Основная цель диеты в данном случае – очистка кишечника. Диета не должна быть изнурительной и не приводить к истощению организма

    Если организм плохо приспосабливается к смене рациона, лучше продлить срок очистительной диеты.

    Длительность зависит от способа очистки организма и от местонахождения патологии. Чем выше находится патология, тем больший участок нужно очистить, соответственно диета продлится дольше. Очистка слабительными перорального приёма требует меньшего срока, чем с помощью клизм.

    Что можно есть перед ректороманоскопией?

    • Нежирные мясные рыбные блюда. Предпочтение желательно отдавать бульонам.
    • Фрукты и овощи. Не имеющие ярких насыщенных цветов.
    • Манку, рис, овсянку, тосты с нежирным сыром или обезжиренным творогом.
    • Обезжиренные молочные продукты.
    • Блюда, приготовленные в духовке, куда не входят картофель, мука. Можно отдать предпочтение запеканкам из риса или манки.

    Меню не должно быть направлено на похудение. Если кто-то не приемлет манки, её можно заменить отварным рисом, залитым рыбным бульоном. В бульон стоит положить побольше петрушки. Она так же ускорит процесс очищения ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Также скрасит питание фаршированная рыба: на 150 г отварного риса 150 г куриного фарша, 1 ст. л. петрушки и 1 ч. л. укропа. Рыбу завернуть в фольгу. Печь не более 15 мин.

    Питание не должно содержать много лука и чеснока – они высушивают слизистую ЖКТ. Их отлично компенсирует сельдерей в совокупности с яблочным соком. На 200 г отварного риса 400 г рыбного фарша, 1 ст. л. сельдерея и 100 г сока. Рис должен быть чуть не доваренным. Смесь тщательно перемешать, уложить в рукав из фольги в ней. Запекать не более 15 мин.

    Человек, готовящийся к процедуре, должен серьёзно относиться к принимаемой пище. Вышеуказанные блюда можно принимать в день 1. В день 2 придётся кушать бульоны, каши. Совершенно исключить из рациона кислые фрукты. Второй день диетического питания можно скрасить бульоном без косточки из молодой телятины. Наличие желатина в ней затрудняет проведения процедуры.

    Чтобы подготовка в домашних условиях, можно позволить 2-3 горячих бутерброда из несвежего хлеба. Тонкие ломтики намазать фаршем без соли и зелени. Сложить тортиком. Завернуть в фольгу, в ней пропечь 10 мин. От ужина желательно отказаться.

    Внимание! Подготовившись к процедуре в вышеуказанном порядке, следует избавиться от негативных эмоций. Нервное напряжение существенно усложняет надлежащее проведение диагностики

    Болевые ощущения провоцируются напряжёнными мышцами, может подняться артериальное давление, ускориться сердцебиение.

    Как проводится ректороманоскопия

    Перед процедурой пациент должен полностью раздеться ниже пояса. После этого он должен лечь на кушетку в положении «лежа на боку» или же принять коленно-локтевую позу, которая намного предпочтительнее, дело в том, что брюшная стенка чуть-чуть провисает и трубка легче проходит из прямой кишки в сигмовидную. Маленьким детям ректоскопию проводят в положении «лежа на спине», так как их, во-первых, не получиться удержать в коленно-плечевой позе, во-вторых, нижний отдел кишечника у них расположен более вертикально и изгибы выражены меньше.

    Ректороманоскоп вводят в анальный канал только после пальцевого исследования прямой кишки.

    Тубус прибора смазывают вазелиновым или другим маслом и аккуратно вводят в анальное отверстие на глубину 4—5 см. Затем пациента просят натужиться как для опорожнения кишечника и вводят ректороманоскоп вглубь. После этого обтуратор достают и вставляют оптический окуляр, с помощью которого изучают прямую и сигмовидную кишку изнутри, одновременно продвигают тубус так, чтобы он не уперся в кишечную стенку. Одномоментно нагнетают воздух для расправления складок и ведут ректороманоскоп строго по просвету кишечника.

    Когда рассмотреть стенки не удается из-за содержимого кишечника, окуляр достают в тубус вводят ватный тампон с помощью, которого очищают просвет органа. Иногда используют электроотсос, который позволяет удалить кровь, гной и слизь.

    Если необходимо во время процедуры можно удалить полипы маленьких размеров. Для чего в трубку ректороманоскопа вводят коагуляционную петлю. Ей срезают новообразование и затем его достают наружу и отправляют на гистологию.

    Также в случае необходимости берется биоптат и ректороманоскоп аккуратно извлекают.

    По времени процедура занимает не более 5—7 минут. По отзывам пациентов, она легко переноситься, лишь при нагнетании воздуха наблюдается небольшой дискомфорт и по ощущениям скорее схоже с постановкой клизмы. Во время исследования пациенту нужно расслабиться и следовать указаниям доктора.

    Если человек во время ректоскопии находился в коленно-локтевой позе, то после нее некоторое время нужно полежать на спине, иначе возможно развитие ортостатического коллапса (резкого падение артериального давления).

    Возможные осложнения

    Ректороманоскопия считается безопасным методом диагностики — при правильной подготовке и проведении процедуры она не несет риска для здоровья пациента. В редких случаях возможны травмы, разрывы и перфорации кишечных стенок. Если после обследования появились боли области ануса или животе, кровотечение из прямой кишки или лихорадка, нужно сразу же обратиться к врачу. Подобные признаки могут свидетельствовать о необходимости неотложного хирургического вмешательства.

  • растительные продукты;
  • ряд круп (пшено, перловку, овсянку);
  • черный хлеб;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • жирное мясо и рыбу;
  • спиртные и газированные напитки.
  • Ректороманоскопия представляет собой эндоскопический метод обследования, позволяющий диагностировать различные заболевания прямой кишки. Ректороманоскопия прямой кишки позволяет в мельчайших деталях изучить нижний отдел кишечника, а также сигмовидной кишки.

    Диагностическая процедура проводится при помощи специального инструмента – ректоскопа. Данный инструмент применяется для визуального осмотра прямой кишки, а также для проведения биопсии – то есть забора частиц ткани с целью дальнейшего исследования.

    Ректороманоскопия – описание процедуры

    В случае если человек заметил изменения в состоянии своего кишечника – нарушения дефекации, появление кровотечения из заднего прохода, неприятные, болезненные ощущения в области пищеварительного тракта, это может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечной системы.

    Ректороманоскопия относится к безболезненным, но достаточно неприятным медицинским процедурам. Проведение ректороманоскопии осуществляется врачом или медсестрой в специальном кабинете. Пациенту необходимо прилечь на кушетку на правый бок или встать на четвереньки, согнуть ноги в коленях и подтянуть к туловищу.

    После этого в анальное отверстие вводится специальная тонкая трубочка с миниатюрной видеокамерой на конце, посредством которой производится обследование. Изображение, получаемое видеокамерой, выводится на монитор компьютера. Таким образом, специалист имеет возможность тщательно изучить каждый сантиметр слизистой поверхности толстой кишки.

    Для того чтобы специалист имел возможность максимально точно рассмотреть каждый участок прямой кишки, при помощи ректоскопа в полость кишечника подаются потоки воздуха, которые разглаживают его складочки и улучшают видимость.

    Вся диагностическая процедура продолжается не более 15-20 минут. Для пациентов с повышенной чувствительностью могут предварительно использоваться успокоительные и обезболивающие лекарственные препараты. Для того чтобы введение инструмента было максимально легким и безболезненным, область анального отверстия смазывается вазелином или смягчающим кремом.

    В крайне редких случаях, по просьбе пациента, диагностическая процедура может проводиться с применением местной анестезии. В таком случае, после проведения ректороманоскопии пациенту не рекомендуется самостоятельно покидать лечебное учреждение. Лучше всего обратиться за помощью к кому-то из близких.

    Подготовка к ректороманоскопии

    Ректороманоскопия – это диагностическая процедура, которая позволяет выявить многие заболевания на самой ранней стадии. Среди основных показаний к проведению обследования можно выделить следующие:

    • рак кишечника;
    • воспалительные и инфекционные процессы в желудочно-кишечном тракте;
    • язвенные заболевания пищеварительной системы;
    • полипы;
    • злокачественные и доброкачественные опухоли;
    • геморроидальные узлы;
    • болезненные спазмы в области анального отверстия;
    • подготовка к проведению гидроколоноскопии;
    • анальные трещины.

    Подготовка к ректороманоскопии проводится за 2-3 дня до проведения процедуры. Перед диагностическим мероприятием необходимо тщательно очистить кишечник. Он должен быть абсолютно пустым – это поможет досконально изучить каждый сантиметр прямой кишки и диагностировать его заболевание на самых ранних стадиях.

    Ректороманоскопия проводится на голодный желудок. Примерно за 24-48 часов до процедуры нужно отказаться от употребления продуктов питания, которые могут оказать повышенную нагрузку на органы пищеварения. Из рациона следует исключить крупы, блюда из мяса, свежий пшеничный хлеб, фасоль и другие бобовые.

    Вечером, перед проведением ректороманоскопии разрешается только пить негазированную воду, несладкий чай или сок. Утром, в день диагностической процедуры, следует отказаться не только от пищи, но и от напитков.

    Обязательным элементом в подготовке к ректороманоскопии является очищение кишечника:

    • Очистительные клизмы – одну нужно сделать вечером, перед сном, следующую утром, сразу после пробуждения и еще одну через 1-2 часа. Для очистительной клизмы рекомендуется использовать кипяченую воду комнатной температуры.
    • Применение лекарственных препаратов со слабительным эффектом.
    • Лечебные микроклизмы со слабительными лекарствами.

    Подготовка к проведению ректороманоскопии может проводиться при помощи как одного, так и нескольких способов.

    Противопоказания к проведению процедуры

    Данная диагностическая процедура практически не имеет никаких противопоказаний к проведению. К имеющимся ограничениям можно отнести следующие случаи:

    • геморрой в стадии обострения;
    • различные травмы ануса;
    • воспалительные заболевания в органах малого таза или прямой кишке;
    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • патологии психики;
    • сужение просвета анального отверстия;
    • перитонит.

    В таких случаях т проведения ректороманоскопии рекомендуется отказаться и заменить ее аналогичной диагностической процедурой.

    Ректороманоскопия и колоноскопия – особенности и отличия

    Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница? Этот вопрос возникает у многих пациентов, которые направляются на прохождение данных диагностических процедур. Они обе используются для выявления различных заболеваний прямой кишки. Но основное отличие заключается в том, что при помощи ректороманоскопии можно исследовать только нижний участок кишечника длиной не более 70 см, в то время, как при колоноскопии – не менее 120-150 см.

    В большинстве случаев ректороманоскопия применяется для диагностики геморроя. Колоноскопия позволяет выявить патологические процессы в полости прямой кишки. Что лучше и эффективнее – решает только врач в зависимости от заболевания и его степени тяжести.

    Ректороманоскопия – это эффективная диагностическая процедура, позволяющая выявить болезни прямой кишки на ранних стадиях и подобрать оптимальный курс лечения.

    После этого в анальное отверстие вводится специальная тонкая трубочка с миниатюрной видеокамерой на конце, посредством которой производится обследование. Изображение, получаемое видеокамерой, выводится на монитор компьютера. Таким образом, специалист имеет возможность тщательно изучить каждый сантиметр слизистой поверхности толстой кишки.

    Использование эндоскопических методик при обследовании пациента полезно для постановки окончательного диагноза после осмотра и аппаратного изучения органов. РРС, или ректороманоскопия – вариант обследования самого нижнего отдела кишечника. Под ним в медицине понимают метод эндоскопии, дающий возможность осмотреть прямую и часть сигмовидной кишок. В процессе можно изучить до 35 см слизистой оболочки.

    Очень важна для такой процедуры, как ректороманоскопия подготовка, проведённая тщательно, с соблюдением всех норм. Это поможет получить наиболее достоверную информацию о состоянии кишечника. Неудивительно, что пациенты, которым предстоит такое обследование, хотят узнать все нюансы правильной подготовки.

    Что такое ректороманоскопия

    Пройти процедуру ректороманоскопии назначают тем, кто жалуется проктологу на проблемы с желудочно-кишечным трактом. В ходе манипуляции врач может осмотреть прямую и, частично, сигмовидную кишки, определить наличие отклонений от нормы и подобрать лечение, ориентируясь на полученную информацию.

    Для осмотра используют особый прибор – ректороманоскоп, оснащённый высокоточными окулярами, с помощью которого можно разглядеть даже очень маленькие новообразования и получить их частицы на анализ. Благодаря этому увеличивается вероятность выявить рак на начальной стадии и своевременно начать терапию.

    Врачи советуют пройти РРС каждому человеку, достигшему возраста 40 лет в профилактических целях.

    Процедура нужна, чтобы оценивать состояние стенок кишечника и выявлять отклонения от нормы. В ходе исследования оценивают такие параметры:

    • окраска и тонус стенок кишок;
    • характеристики подслизистой;
    • рельефность;
    • эластичность сосудов;
    • наличие новообразований, полипов или повреждений слизистой в виде язв, трещин или эрозий.

    Специалист без труда определит воспаление и его причину, узнает о работоспособности кишечника. Однако делать это он сможет только при локализации патологии не далее 35 см от заднего прохода.

    В процессе осмотра врач получает возможность:

    • забора ткани на биопсию для более точного выявления природы обнаруженной патологии;
    • иссечения полипов;
    • прижигания новообразования;
    • остановки кровотечения;
    • расширения канала, если он слишком узкий.

    Проктолог должен подробно рассказать пациенту о правилах подготовки и порядке процедуры заранее.

    Цели и важность подготовки к исследованию

    Подготовиться к РРС, соблюдая все правила и рекомендации, очень важно, поскольку это позволит получить максимально точные данные и диагностировать болезнь быстро и верно. Основная цель подготовки заключается в полной очистке кишечника, чтобы его просвет был свободным, тогда аппарат сможет показывать стенки органа без проблем. Если содержимое остаётся, то тщательный осмотр становится невыполнимым, и диагностика затрудняется.

    Как подготовиться к ректороманоскопии

    Суть подготовительных мероприятий заключается в выполнении действий, помогающих сделать кишечник чистым. Подготовка к ректоскопии кишечника включает два важных шага.

    • В предшествующие планируемой процедуре два дня начинается бесшлаковая диета.
    • Непосредственно накануне назначенной даты – очистка кишечника.

    Других особых действий совершать не нужно.

    Что можно и нельзя есть перед ректороманоскопией

    Диета, предшествующая ректороманоскопии, требуется, чтобы свести к минимуму образование содержимого кишечника. Она получила название «бесшлаковая», поскольку предполагает употребление продуктов, после которых кала и газов появляется немного. Питаться подобным образом следует на протяжении двух дней до назначенной RRS.

    Пациенту рекомендуется такой рацион питания:

    • лёгкие бульоны;
    • манная каша;
    • яйца;
    • нежирные мясо или рыба, на пару или отварные;
    • сыр;
    • кисломолочные продукты (но не творог).

    На время подготовки к обследованию необходимо отказаться от:

    • зелени;
    • большого количества овощей;
    • ягод;
    • фруктов;
    • выпечки и хлеба;
    • перловой, овсяной и пшённой каш.

    Накануне ректороманоскопии рекомендуется пообедать легко, а на ужин употребить исключительно жидкие блюда. Последний раз поесть разрешено не позднее 18:00.

    Непосредственно в день назначенного исследования, если его поставили в первой половине дня, на завтрак лучше выпить сладкий чай и явиться утром натощак.

    Если РРС назначена на вторую половину дня, то позавтракать можно, однако блюда должны быть жидкими.

    Можно ли пить воду перед ректороманоскопией

    Воду пить не только можно, но и нужно. Разрешается также употребление прозрачных бульонов, некрепкого чая и кофе без молока, компотов без ягод, негазированных напитков.

    Способы очищения кишечника

    Способов очистить кишечник два – клизма или применение слабительных средств. Лучше посоветоваться с врачом, какой из этих вариантов предпочтительнее.

    Фортранс

    Фортранс – довольно деликатное средство, мягко очищающее кишечник, не нарушая его естественную микрофлору и не попадая в кровь. Выходит полностью вместе с испражнениями.

    Фортранс не даёт жидкости быстро всасываться, она остаётся в кишечнике, разжижая кал и каловые камни, которые долго копились.

    Очень важно правильно использовать средство, исходя из того, на какое время назначена ректороманоскопия.

    • РРС утром. Фортранс начинают применять накануне с 17:00 до 21:00. Рекомендуемый промежуток – один час между каждой порцией. Обычно уже спустя два часа после первой пациенту захочется в туалет. Это желание появится не единожды в течение четырёх часов после последней порции.
    • РРС после обеда. Накануне вечером выпивают два пакетика средства, а остальное принимают утром. После Фортранса уже через полчаса нестерпимо хочется сходить в туалет.

    Ещё 2-3 дня после использования Фортранса может наблюдаться жидкий стул.

    Это интересно:  Энергетики и их влияние на организм подростка, человека взрослого, детей. Сколько можно пить

    Флит Фосфо-сода

    Приём данного средства также следует ориентировать на предполагаемое время процедуры.

    • В первой половине дня или во второй (под наркозом), накануне:
    • 7:00 – завтрак заменяют одним стаканом жидкости – водой или бульоном, фруктовым соком, чаем или кофе;
    • после завтрака – первая доза – в 120 мл холодной воды растворяют 1 флакон Флита (45 мл). Получившийся раствор выпивают, запивая стаканом холодной воды;
    • 13:00 – обед заменяют тремя стаканами лёгкой жидкости;
    • 19:00 – 1 стакан лёгкой жидкости вместо ужина;
    • после ужина – вторая доза (готовится так же);
    • жидкости можно употреблять в неограниченном количестве до полуночи.
    • Во второй половине дня без общей анестезии, накануне:
    • 13:00 – лёгкий перекус (небольшой кусок мяса или птицы). После этого никакой твёрдой пищи;
    • 19:00 – заменяют ужин одним стаканом лёгкой жидкости;
    • после ужина – первая доза;
    • за вечер – не меньше трёх стаканов жидкости.

    Вы нашли ответ на свой вопрос?
    Да, спасибо
    75.76%
    Еще нет
    21.21%
    Проконсультируюсь со специалистом
    3.03%
    Проголосовало: 33

    В день проведения процедуры правила приёма такие:

    • 7:00 – 1 стакан лёгкой жидкости вместо завтрака;
    • вторая доза;
    • до 8:00 можно пить лёгкие напитки.

    Как правило, Флит вызывает стул через полчаса, но не позднее шести часов после приёма.

    Лавакол

    При назначении такого средства, как Лавакол, врач должен дать пациенту чёткие инструкции о том, как правильно его использовать. Прием средства заканчивают в зависимости от времени осмотра.

    В любом случае, за один раз следует выпить не более 250 мл Лавакола. Повторять это надо каждые 20 минут, пока вся доза не будет принята.

    Дюфалак

    Одно из самых щадящих и результативных средств для прочищения кишечника. Перед РРС его следует выпить накануне – спустя 2 часа после того, как обед будет съеден. 200 мл Дюфалака разводят водой (2 л). Получившийся раствор нужно употребить за 2-3 часа.

    Примерно через 3 часа начнётся опустошение кишечника.

    Микролакс

    Обычно нужны две или три микроклизмы. Первые две из них ставят вечером накануне процедуры с промежутком около часа. Последняя остаётся непосредственно на день проведения РРС. Её применяют за три часа до начала манипуляции.

    Чтобы поставить Микролакс, рекомендуется лечь на бок, подтянув к животу колени, или встать на четвереньки. Затем упаковку вскрывают и слегка надавливают на тюбик до появления капель препарата. Кончик клизмы смазывают и вводят в анальное отверстие на всю длину наконечника (детям до трёх лет – наполовину). Флакон сдавливают до тех пор, пока всё его содержимое не попадёт в кишку, затем удаляют. Обычно дефекация происходит уже через четверть часа.

    Подготовка с помощью клизмы

    Клизма – классический из очищающих кишечник способов. Многие считают его не самым приятным, однако он достаточно эффективен.

    Вечером перед ректороманоскопией нужно будет поставить одну или две клизмы (рекомендуемый промежуток между ними – не менее часа). Непосредственно за два-три часа до запланированной процедуры ставится ещё одна клизма.

    Манипуляцию проводят с использованием тёплой кипячёной воды (1,5-2 л на один раз). Она должна быть пригодной для питья, не грязной, так как частично попадает в кровоток.

    Самая подходящая температура жидкости для клизмы – 37-38 градусов. Более холодная может спровоцировать не совсем приятные ощущения и боль, усилить перистальтику, а горячее 40 градусов – представляет опасность.

    • кружка Эсмарха объёмом 1,5-2 л – чаще всего резиновый резервуар для подготовленной жидкости;
    • шланг из резины – 1,5 м длиной, 10 мм в диаметре;
    • наконечник из пластмассы;
    • специальный кран на шланге или зажим в случае его отсутствия.

    Когда всё для клизмы будет подготовлено (вода, кружка Эсмарха, очищенный наконечник), можно начать манипуляцию. Алгоритм следующий.

    • Пережать шланг кружки, наполнить её подготовленной жидкостью.
    • Поднять кружку Эсмарха на вытянутую руку и выпустить немного воды (это позволит удалить ненужный воздух и наполнить шланг водой).
    • Смазать наконечник растительным маслом или вазелином.
    • Принять удобную позу.
    • Теперь можно вставлять наконечник в анус. Первые 3-4 см необходимо вводить его, направляя к паху, затем 5-8 см – параллельно копчику. Если в процессе введения оказывается препятствие, то наконечник вынимают на 1-2 см и оставляют в этом положении.
    • Поднять кружку Эсмарха на метр-полтора, открыть кран или удалить зажим. Вода начнёт вытекать.

    Когда вода достигнет кишечника, пациент сразу ощутит, что его живот переполнен, и захочет в туалет. Если терпеть невозможно, то стоит остановить воду и помассировать живот по кругу. Когда позывы к дефекации стихнут, можно продолжать наполнение кишечника жидкостью. Воду перестают вливать, когда на дне останется её небольшое количество. Это нужно во избежание попадания воздуха в кишечник.

    Когда жидкость введена, кран закрывают, наконечник вытаскивают. Анус нужно накрыть чистой тканью и желательно походить немного по комнате. При появлении позывов к дефекации следует немедленно отправиться в туалет и позволить калу выйти вместе с водой.

    Что брать с собой

    Для проведения ректороманоскопии прямой кишки недостаточно готовиться в домашних условиях, нужно предварительно собрать определённый набор. В список нужных предметов входят:

    • простынь и тапочки;
    • носки (чтоб не замёрзли ноги);
    • документы;
    • бумага туалетная и влажные салфетки;
    • одноразовые трусики или шорты (продаются в аптеке).

    Как проводится ректороманоскопия и сколько времени длится

    Обычно манипуляция не требует много времени. Когда всё идёт по плану, нет никаких противопоказаний, то техника процедуры такова.

    • Снять одежду ниже пояса и надеть одноразовые трусы.
    • Принять нужную позу.
    • Наконечник аппарата смазать гелем и ввести в анус.
    • Врач наполняет воздухом кишечник, чтобы расправить складки и не травмировать слизистую.
    • При необходимости доктор заберёт необходимый диагностический биоматериал.
    • Остаётся лишь убрать воздух из кишечника и извлечь прибор.

    РРС делается чуть больше пяти минут. Обычно она проходит без дискомфорта.

    Подготовка больного к ректороманоскопии, которая будет проводиться правильно – залог успешного прохождения осмотра. Готовящийся пациент должен прислушиваться к советам врача, тогда процедура пройдёт спокойно и комфортно.

    Непосредственно в день назначенного исследования, если его поставили в первой половине дня, на завтрак лучше выпить сладкий чай и явиться утром натощак.

    Очищение кишечника

    Подготовка пациента к ректороманоскопии включает также второй важный шаг — очищение кишечника. Добиться этого можно механическим методом или с помощью аптечных препаратов.

    Клизмы

    Изобретение, проверенное временем — кружка Эсмарха, в какой-то мере облегчает эту задачу. Клизмиться нужно 2 раза — вечером предыдущего дня и утром в день процедуры. Алгоритм постановки клизмы следующий. За 120 минут до начала манипуляции следует выпить 30 мл касторки или 150 мл магнезии. Процедуру рекомендуют проводить в лежачем положении на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В кружку налить 1, 5 литра кипяченой воды, охлажденной до 25 °C.

    Что лучше ректороманоскопия или колоноскопия?

    Необходимо придумать какую-то высокую (до 1 м) конструкцию, на которую можно было бы подвесить кружку Эсмарха. Трубку с наконечником нужно опустить вниз и выпустить воздух. Наконечник нужно смазать вазелином и аккуратно ввести в анальное отверстие. Когда наконечник окажется достаточно глубоко, то можно открыть краник для подачи воды.

    Было бы хорошо, чтобы больного в процессе клизмы поддерживал кто-то из близких, кто мог бы отрегулировать давление воды. Во время наполнения кишечника жидкостью, уменьшить неприятные ощущения поможет поглаживание живота круговыми движениями

    Чтобы не запустить в кишку воздух, важно проследить чтобы с кружки была спущена не вся вода. Позывы в туалет появятся практически сразу, но нужно постараться удерживать воду в кишечнике хотя бы четверть часа

    Фортранс

    Подготовить кишечник к процедуре может помочь Фортранс. Это щадящий фармакологический препарат, который мягко очищает кишечник, не нарушая естественную микрофлору этого органа. Он не всасывается в кровь и полностью покидает организм вместе с испражнениями.

    Фортранс снижает скорость всасывания воды, задерживая жидкость в кишечнике. Тем самым он разжижает и удаляет каловые массы и каловые камни, которые могли длительно скапливаться в просвете кишечника. Основное преимущество препарата — он не вызывает болей в животе в процессе использования и во время опорожнения кишечника. В очень редких случаях на него бывают аллергические реакции.

    Препарат необходимо правильно использовать, ориентируясь на запланированное время ректороманоскопии. Если обследование назначено наутро, то Фортранс начинают пить с 17:00 до 21:00. Перерыв между приемами должен составлять 1 час. Как правило, через 2 часа после первой порции у больного появится желание опорожнить кишечник. И это желание буде подступать к нему еще не раз в течение 4 часов после последней дозы.

    Препарат разводят непосредственно перед использованием

    Если процедура будет выполняться после обеда, то 2 пакетика препарата принимают накануне вечером, а остальную порцию допивают в утренние часы. После приема Фортранса повторно позывы в туалет появляются через 30 минут. После такого способа очищения кишечника еще на протяжении 2–3 суток может наблюдаться жидкий стул, но потом все приходит в норму.

    Микролакс

    Также успешно очистить кишечник можно Микролаксом. Он продается в виде удобных микроклизм. Это настоящая находка для тех, кто не дружит с кружкой Эсмарха. За день до диагностики нужно ограничить употребление пищи, а накануне вечером нужно ввести 2 микроклизмы с интервалом в 15 минут. Также поступают и утром. Позывы в туалет наступают через четверть часа после введения средства.

    Какие-бы слабительные средства больной не принимал, он существенно облегчит свое состояние и поспособствует лучшему опорожнению кишечника, если будет двигаться и делать самомассаж живота.

    Как правило, изменить на несколько дней пищевые привычки больному не доставляет труда. А вот с очищением кишечника бывает больше проблем. Но чтобы далеко не самую приятную процедуру ректроманоскопию не пришлось делать повторно, нужно постараться подготовиться тщательно с первого раза.

    Подготовка

    Назначать исследования могут врачи многих специальностей. В первую очередь, это, конечно, проктологи. Однако направление дают гастроэнтерологи, гинекологи, хирурги, гематологи и другие специалисты. Информацию о необходимой подготовке предоставляет направивший доктор, он же и должен объяснить, как и зачем проводится процедура.

    Первый и важнейший этап ‒ очищение кишки. За два дня до исследования рекомендуется перейти на щадящую диету: снизить уровень клетчатки, отказаться от алкоголя, жирной пищи, фаст-фуда, острого и соленого. Не рекомендуется употреблять продукты, продуцирующие газообразование ‒ капусту, черный хлеб, свежую выпечку, кисломолочную продукцию. Есть стоит трижды или четырежды в день порциями среднего размера. За 18 часов до исследования должен быть произведен последний прием пищи, за 12 часов до процедуры можно выпить чай. Утром перед исследованием принимать пищу запрещено.

    Подготовка к процедуре предусматривает специальную диету

    Перед процедурой рекомендуется провести клизму. Это требование обосновано: при загрязнении стенки кишки каловыми массами врач не сможет тщательно изучить состояние слизистой. Поэтому кишечник промывают вечером, накануне исследования, а при возможности проводят клизму и непосредственно перед диагностическим мероприятием.

    С собой на процедуру иногда просят принести пеленку или простынку, хотя во многих клиниках сегодня есть одноразовое белье. При себе у пациента обязательно должны быть результаты предыдущих исследований, если таковые проводились, а также направление от врача.

    Важнейшим этапом подготовки является формирование правильного психологического настроя. Особенно этот вопрос касается мужчин

    Важно понять, что в процедуре нет ничего страшного, стыдного, зазорного. Чем более спокоен и расслаблен будет пациент, тем проще и быстрее пройдет мероприятие

    Подготовка к ректороманоскопии

    Изначально следует отметить, что для получения качественной картинки во время исследования прямой кишки, пациенту необходимо освободить данный орган. Чтобы в прямой кишке не скапливались шлаки, следует за 3-5 дней до исследования перейти на бесшлаковую диету. Основу таковой диеты должны составлять продукты, которые не обогащенные на пищевые волокна. Если питаться такими продуктами, то это приведет к выработке каловых масс, препятствующих проведению исследования.

    Из рациона следует исключить следующие виды продуктов:

    • свежая зелень и овощи, а именно свекла, морковь и белокочанная капуста;
    • хлебобулочные продукты;
    • цитрусовые;
    • фрукты: яблоки, абрикосы, персики;
    • газированные напитки и соки с мякотью.

    Все эти продукты обогащены клетчаткой, которая долго усваивается. Чтобы предотвратить скапливание каловых масс в кишечнике, пациенту рекомендуется питаться блюдами из рыбы и нежирных сортов мяса.

    Важно знать! Мясо можно употреблять только в отварном или приготовленном на пару виде. Употребление жареного или копченого мяса приведет к интоксикации организма

    Пациенту рекомендуется еще за неделю внести коррективы в свой рацион, и перейти на употребление бульонов, супов, гречневой и пшеничной каши. От рисовой каши лучше отказаться, так как она способствует скоплению твердых каловых масс в кишечнике. Если исследование запланировано непосредственно в утренние часы, то с вечера можно употребить только чай. Утром кушать запрещается, поэтому пациент должен приходить на ректороманоскопию подготовленным. Если выяснится, что пациент не уделил должного внимания данным требованиям, то процедура может быть отменена или перенесена на другое время. Преобладание в рационе следует отдать таким видам продуктов питания:

    • молочная и кисломолочная продукция;
    • растительные масла и домашний майонез;
    • соки без мякоти;
    • желе и мороженое;
    • постные супы и бульоны.

    В подготовительную стадию входит также процедура сбора анамнеза. Врач заранее проводит опрос пациента на наличии аллергии, выясняет факты приема лекарственных препаратов, а также проведения исследования ЖКТ в ближайшее время.

    Важно знать! Большинство пациентов не приемлют такого рода исследование прямой кишки. Это обусловлено прежде всего тем, что ректороманоскоп вводится в полость прямой кишки через анальное отверстие.

    Пациентам не следует стесняться, так как ректороманоскопия является абсолютно нормальным видом исследования, которые специалист провел не один десяток раз. Во время исследования не исключается выделение каловых масс, которые возникает по ходу продвижения прибора. Чтобы каловые массы в прямой кишке не препятствовали продвижению ректороманоскопа, прибор обрабатывается специальными средствами. Кроме того, в день исследования пациенту ставится клизма, которая позволит максимально эффективно промыть кишечник.

    Важно знать! Ставить себе клизму самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к травмированию полости кишечника.

    Пациенту следует также позаботиться о том, чтобы после исследования его могли забрать родственники или друзья. Управлять транспортным средством после исследования запрещается на протяжении 12 часов, так как пациент будет ощущать дискомфорт. Запрещается также употреблять спиртные напитки в течение суток после такого рода исследования.

    Важно знать! Алкоголь запрещается употреблять также накануне исследования, так как он пагубно скажется на ректороманоскопии и может привести к осложнениям.

    Особенности подготовки к исследованию при помощи Микролакса и Фортранса

    Чтобы провести исследование кишечника, следует первоначально провести его очистку. Для этого ставятся клизмы и применяются специальные медикаментозные препараты. Одним из таковых препаратов для очистки кишечника является Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом основана на том, что препарат обладает мягким слабительным свойством. Препарат является идеальным средством для очистки кишечника, чтобы провести его исследование.

    Имеется у препарата существенный недостаток, который обусловлен мягким слабительным эффектом. Для людей, которые не имеют проблем со стулом, мягкий эффект является наилучшим вариантом очищения кишечника без ощущения дискомфорта. Если человек имеет проблемы со стулом, то мягкий слабительный эффект будет недостаточным для очищения кишечника.

    Стоит отметить, что для людей, имеющих проблемы со стулом лучше воспользоваться таким препаратом, как Миралакс. Это американский аналог российского Фортранса, который отличается высокой стоимостью.

    Важно знать! После употребления сильных слабительных, таких как Фортранс, Лавакол и Миралакс, обязательно необходимо выпивать большое количество жидкости. . Использовать слабительные средства необходимо накануне вечером перед проведением ректороманоскопии

    Микролакс вводится ректально в количестве двух туб с интервалом в 20 минут. Утром необходимо повторить процедуру, после чего направляться на исследование.

    Использовать слабительные средства необходимо накануне вечером перед проведением ректороманоскопии. Микролакс вводится ректально в количестве двух туб с интервалом в 20 минут. Утром необходимо повторить процедуру, после чего направляться на исследование.

    Для того чтобы воспользоваться Фортрансом, следует растворить 2 пакетика в воде. На пакетике написана инструкция, как правильно разводить средство. После растворения порошка, его необходимо пить по 200 мл через каждые 20 минут. Процедуру очищения кишечника при помощи Фортранса можно повторить утром. От приема препарата до начала процедуры должно пройти не менее 3 часов, поэтому необходимо рассчитать время.

    Когда ставят клизмы? Очищение кишечника при помощи клизмы проводится в количестве 3-4 раз. Две клизмы ставится вечером, для чего используется 2 литры воды. Утром клизмирование повторяют в таком количестве раз, пока из кишечника не будет выходить чистая и прозрачная вода. Очищение кишечника клизмами – это лучший и эффективный способ, который имеет недостаток в виде ощущений дискомфорта.

    Что такое ректороманоскопия кишечника

    Процедура назначается почти всем, кто обращается к проктологу с жалобами в области желудочно-кишечного тракта, позволяет в течение 5 минут осмотреть прямую и сигмовидную кишки, выявить патологии и назначить лечение.

    Для исследования слизистых анального отверстия прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки на глубину до 35 см используется специальный прибор ректороманоскоп.

    Он имеет окуляры высокой точности, помогающие зрительно обнаружить самые небольшие опухоли и сразу взять кусочек ткани на гистологическое исследование.

    Это интересно:  У ребенка болит живот: что можно дать и что делать при жалобах на острую боль и спазмы?

    Это способствует выявлению раковой опухоли на самой ранней стадии и сохранению жизни пациента.

    Ректоскопия прямой кишки — процедура, которую каждый из нас после 40 лет должен проходить раз в год, как советуют парапроктологи, в профилактических целях.

    С помощью ректороманоскопа проктолог может оценить наиболее важные параметры кишечных стенок:

    • цвет и тонус слизистых;
    • состояние подслизистой;
    • рельефный рисунок;
    • эластичность сосудов;
    • наличие геморроидальных узлов, полипов, язв и эрозий;
    • трещины, рубцы, инородные тела.

    Профессионал быстро распознает воспалительные процессы и то, чем они вызваны, оценит работоспособность кишечника и сможет поставить правильный диагноз. Но только в том случае, если патология находится не более чем на расстоянии 35 см от заднего прохода.

    В противном случае или при возникновении спорной ситуации, пациента отправляют на .

    Прибор позволяет прямо во время осмотра:

    • взять ткань с подозрительного участка прямой кишки на биопсию;
    • удалить полипы;
    • прижечь новообразования;
    • остановить кровотечение сосудов, произведя их коагуляцию;
    • бужировать, то есть расширять анальный канал при его сужении.

    Ректоскопия при геморрое

    Не всегда внутренние геморроидальные шишки можно определить при визуальном осмотре или ректальном, пальцевом исследованиии промежности. Часто они располагаются очень высоко, диагностировать их можно только при помощи ректороманоскопа.

    Геморрой может быть признаком серьезных воспалительных процессов, вплоть до онкологии. Своевременная диагностика выявит раковую опухоль и спасет вам жизнь.

    Острый геморрой почти всегда вызывает нестерпимые болезненные ощущения. В этом случае ректороманоскопию проводят после того, как воспаление будет снято. В случае экстренной необходимости делают местный наркоз.

    В каких случаях проводится манипуляция

    Перед тем, как назначить больному ректороманоскопию, доктор детально исследует пациента и задает ему целый перечень актуальных вопросов в целях определения симптоматической картины недуга. Больным после 40 лет осмотр кишечной области показан из профилактических соображений.

    Показания для проведения манипуляции следующие:

    • Внутренняя форма геморроя.
    • Выделения слизи и крови в аноректальной области.
    • Наличие крови в экскрементах.
    • Боль в заднем проходе и в момент опорожнения кишечника.
    • Регулярные запоры, поносы.
    • Осложненная дефекация.

    Если у пациента наблюдаются подобные жалобы, тогда первым делом нужно провести ректороманоскопию. При выявлении тяжелого заболевания доктор выбирает методики лечения.

    В процессе осмотра кишечника удается обнаружить целый ряд серьезных патологий и расстройств, среди которых различают гнойные процессы, сфинктерит, и прочее.

    По результатам манипуляции может быть проведено хирургическое вмешательство по терапии ректоцеле, если будет диагностирована данная патология.

    Примерное меню

    Готовящийся к обследованию может взять на вооружение примерное меню, рассчитанное на 3 дня. За три дня до диагностики:

    • Утром — овсяная каша, сваренная на воде с ложечкой меда, хлебец с сыром и зеленый чай.
    • Второй завтрак — стакан нежирной ряженки или кефира с 2 галетами.
    • Обеденный прием пищи — нежирный мясной бульон (курица, индейка, телятина), 2 фрикадельки и салат из свежих огурцов.
    • Послеобеденный перекус — творожная запеканка и КОМПОТ из сухофруктов.
    • Вечерний прием пищи — 200 мл нежирной ряженки и 3 галетных печеньки.

    Бесшлаковая диета устраняет метеоризм и нормализует работу пищеварительного тракта

    За два дня до обследования:

    • Утренний прием пищи — гречневая каша и кусочек отварной куриной грудинки и стакан зеленого чая с лимоном.
    • Первый перекус — 200 мл обезжиренного кефира.
    • Обед — кусочек отварной трески (можно запечь), рисовая каша, без масла и стакан осветленного яблочного сока.
    • Второй перекус — стакан нежирного йогурта без добавок.
    • Вечерний прием пищи — манка, сваренная на воде, стакан зеленого чая с ложечкой меда.

    За один день до обследования:

    • Завтрак — 1 отварное куриное яйцо, хлебец с нежирным сыром, стакан компота из сухофруктов.
    • Обед — нежирный куриный бульон, зелёный чай, галетное печенье.
    • От перекусов и ужина придется отказаться, а через 2–4 часа после обеда больному нужно будет очистить кишечник с помощью клизмы.

    Приятным бонусом такого питания перед ректоскопией может стать сброшенный вес, но бесшлаковая диета не дает энергии в нужном количестве, поэтому в эти дни необходимо снизить физическую нагрузку.

    Ректоскопия кишечника

    Обследование с помощью ректоскопии проводится как целью профилактического исследования, чтобы, по возможности, предупредить развитие различных заболеваний, так и при наличии определённых тревожащих симптомов. С целью профилактики ректоскопия кишечника назначается пациентам старше сорока лет и проводится один раз в год.

    Показания к применению ректоскопии:

    • Наличие болевых ощущений в области анального отверстия.
    • Появление нарушений стула – запоров или диареи.
    • Возникновение кишечных кровотечений.
    • Появления слизистых или гнойных выделений из заднего прохода.
    • Появление чувства неполного опорожнения кишечника.

    Можно сказать, что любые патологические изменения в прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки или же возникшие подозрения на эти изменения являются показаниями на проведение ректоскопии.

    Противопоказания к применению ректоскопии:

    • Появление профузного кровотечения из кишечника.
    • Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее.
    • Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости.
    • Появление у пациенты острой трещины анального канала.
    • Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки.
    • Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов.
    • Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации.
    • Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний.
    • Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.

    Процедура ректоскопии позволяет обнаружить различного рода новообразования прямого кишечника и некоторых отделов сигмовидной кишки даже на предраковых стадиях, когда состояние опухоли имеет обратимый характер. Помимо визуального обследования имеется возможность взять биопсию (то есть часть ткани) той области стенки прямой кишки, которая вызывает подозрение. В дальнейшем патологический кусочек кишечника подвергается гистологическому исследованию на предмет наличия в нём изменённых клеток.

    С помощью ректоскопии можно не только обследовать кишечник больного, но и удалить опухоли небольших размеров. Данная процедура является быстрой и нетравматичной и уберегает пациента от полостной операции, которая приносит больным большие неудобства.

    Также с помощью ректоскопии можно прекратить имеющееся кровотечение, возникшее из слизистых оболочек кишечника с помощью специальных электродов.

    Важность диагностики с помощью ректоскопии в настоящее время представляется очень большой. В последнее время в современном обществе наблюдается постоянный рост количества опухолевых заболеваний толстого кишечника

    Возможности медицины в настоящее время позволяют лечить эту страшную болезнь, но только на ранних стадиях. Но начальные стадии раковых заболеваний толстого кишечника, как и многих других опухолей, проходят, практически, бессимптомно. Поэтому, не происходит диагностики и своевременного лечения данного заболевания на ранних стадиях. И только уже на поздней стадии заболевания опухоль проявляется посредством сильных симптомов, но в этот период лечение становится безрезультатным.

    Как делают ректоскопию

    Перед проведением процедуры специалист должен получить от пациента следующую информацию:

    • Имеется ли у больного аллергические реакции на какие-то лекарственные средства.
    • Наблюдается ли у больного повышенная склонность к кровотечениям при небольших порезах или во время удаления зубов.
    • Пользуется ли пациент лекарствами для свёртывания крови, например, аноприном, варфарином, плавиксом, тицлидом.
    • Не является пациентка женского пола беременной.
    • Имеется ли у пациентки менструальное кровотечение на момент обследования.

    Затем перед проведением диагностики врачом-проктологом осуществляется осмотр области анального отверстия, а также проводится ректальное обследование прямого кишечника. Данный осмотр позволяет дополнительно выявить патологические изменения прямого кишечника: можно обнаружить проявления геморроя, парапроктита, анальной экземы, дерматита, остроконечных кондилом, различных опухолей и так далее.

    Пациентам, которые незнакомы с данной процедурой, но имеют назначение врача, чтобы пройти обследование с помощью ректоскопии, важно предварительно узнать, как делают ректоскопию. . Процедура ректоскопии осуществляется при коленно-локтевом или колено-плечевом расположении пациента, который размещается на кушетке, или в лежачем положении на левом боку

    Если процедура осуществляется, когда пациент лежит на боку, ему необходимо согнуть ноги в коленях и прижать их к животу. Можно провести обследование и на гинекологическом кресле, когда пациент лежит на спине.

    Процедура ректоскопии осуществляется при коленно-локтевом или колено-плечевом расположении пациента, который размещается на кушетке, или в лежачем положении на левом боку. Если процедура осуществляется, когда пациент лежит на боку, ему необходимо согнуть ноги в коленях и прижать их к животу. Можно провести обследование и на гинекологическом кресле, когда пациент лежит на спине.

    Перед ректоскопией пациент избавляется от одежды ниже пояса и занимает указанное положение. Затем специалист проводит пальцевое обследование заднего прохода. Затем тубус прибора смазывается лидокаиновым гелем и вазелиновым (или иным индифферентным маслом). Пациенту нужно глубоко вдохнуть и произвести задержку дыхания, а потом неспешно выдохнуть и одновременно с этим расслабить противоположное плечо тому боку, на котором больной лежит. Также необходимо в момент выдоха расслабить мышцы шеи.

    Теперь специалист может медленно и с большой осторожностью ввести ректоскоп в задний проход на глубину пять сантиметров с помощью ротирующих движений. После этого, поскольку тубус уже располагается за сфинктером, удаляется обтуратор (заглушка, находящаяся внутри трубки), и обследование проводится только с помощью зрения

    Когда тубус прибора уже продвинулся на расстояние двенадцать – четырнадцать сантиметров, в зону ректосигмовидного изгиба, пациента просят повторить глубокий вдох и затем медленно выдохнуть, как в прошлый раз. Во время вдоха и выдоха в кишечник подкачивается воздух с помощью специальной груши. Действия пациента и доктора помогают лёгкому проникновению ректоскопа в сигмовидную кишку. Если, вдруг продвижение прибора затрудняется, обследование пациента сразу же прекращается, а ректоскоп извлекается наружу.

    Также необходимо учесть, что в течение всего времени, когда тубус продвигает по прямой кишке, в неё постоянно подаётся небольшое количество воздуха. Это необходимо для того, чтобы обеспечить лёгкость и безболезненность проникновения ректоскопа в кишечник.

    Процедура ректоскопии совершается круговыми движениями дистальным концом ректоскопа и позволяет обследовать стенки кишечника от анального канала до дистальной трети сигмовидной кишки.

    Результаты

    Сразу после исследования врач может сообщить предварительные результаты осмотра. Данные биопсии будут готовы через несколько дней, после чего следует повторно проконсультироваться у специалиста, направившего на ректороманоскопию.

    Частые результаты диагностики:

    • геморрой;
    • полипы или опухоль кишечника;
    • язвенный колит или дивертикулы (выпячивания) стенки кишки.

    В некоторых случаях после ректороманоскопии возникает необходимость дальнейшего обследования кишечника – колоноскопии. Во многих странах два этих исследования являются обязательным компонентом скринингового (первичного) исследования для своевременной диагностики рака кишечника у людей старше 50 лет.

    Причины, по которым результаты могут быть искаженными:

    • каловые массы в прямой или сигмовидной кишке;
    • выполнение (рентгенологическое исследование толстой кишки, при котором в нее водится контрастное вещество) в течение недели перед исследованием;
    • у пациента имеется выраженный дивертикулит или недавно была выполнена операция на кишечнике.

    Порядок проведения ректоскопии

    Прием у проктолога в день процедуры начинается с того, что он подробно объясняет, как вести себя, чтобы избежать осложнений и боли, чем можно помочь себе, а что делать не рекомендуется.

    Затем проходит обязательное пальцевое исследование прямой кишки.

    Пациент раздевается ниже пояса и ложится на специальную высокую кушетку на бок, ближе к краю, или принимает коленно-локтевую позу с упором на левую руку. Это зависит от целей обследования.

    Позу выбирает врач, но чаще всего это второй вариант, так как в таком положении прямая и сигмовидная кишки находятся на одном уровне и диагностика проходит менее болезненно.

    Часто смущение и стыд вызывает необходимость раздеться. Сегодня в аптеке можно купить специальное одноразовое белье — трусики или шорты со специальным отверстием в области промежности. Более подробно — в нашей статье по ссылке__.

    Обязательно поставьте проктолога в известность, если вы:

    • беременны;
    • страдаете сердечно-сосудистыми патологиями или диабетом;
    • имеете проблемы с бронхолегочной системой;
    • принимаете медикаментозные препараты, назначенные другим специалистом.

    • Смазанный специальным средством наконечник трубки осторожными вращательными движениями вводится в просвет прямой кишки на расстояние 4-5 см вглубь. При этом пациент должен немного натужиться, чтобы облегчить процесс.
    • Затем врач извлекает обтуратор из трубки (приспособление, перекрывающее подачу воздуха), ставит на его место оптическую линзу.
    • Нагнетая воздух грушей, распрямляет стенки кишечника, чтобы было лучше видно, постепенно продвигает трубку дальше, уже визуально наблюдая за процессом в окуляр.
    • В этот момент следует расслабиться и выполнять те действия, которые рекомендует доктор.
    • Если осмотру мешают остатки фекалий, гнойные или слизистые выделения, их удаляют ватным тампоном или электроотсосом.
    • При необходимости коагуляционной петлей или щипцами проводят удаление полипов или берут образцы ткани на гистологию.
    • Доктор выпускает воздух из кишечника и также осторожно извлекает ректороманоскоп из промежности.

    На этом обследование закончено. По времени оно занимает не более 7 минут. Результат обычно готов через 1-2 недели.

    При коленно-локтевой позе по окончании следует немного полежать на спине.

    После этого пациент может вставать и уходить домой.

    Больно ли

    Нет, процедура достаточно безболезненная, если сравнивать ее, например, с колоноскопией. Неприятные ощущения, сравнимые с ощущениями во время клизмы, можно почувствовать только во время накачивания воздуха в кишечник. В этот момент врач рекомендует сделать медленный глубокий вдох и выдох.

    Можно найти на форумах отзывы, которые подтверждают, что манипуляции проктолога абсолютно безболезненны.

    Пациентам с анальными трещинами, сильным воспалением или кровотечением, детям до 12 лет диагностику проводят под местной анестезией, просто обработав место вхождения ректороманоскопа анестетиком.

    Слизистые ткани кишечника не имеют нервных окончаний, поэтому больной не ощущает дискомфорта во время удаления полипов или других лечебных манипуляций.

    Как проводится процедура

    Ректоскопия, в отличие от многих других видов эндоскопической диагностики, практически не доставляет больному болезненных ощущений, поэтому местное обезболивание при ее проведении используется крайне редко. Ректоскоп, при помощи которого выполняется исследование, выглядит как тонкая полая трубка, на конце которой находится обтуратор, обеспечивающий подачу воздуха, и оптическое устройство. Пациента перед процедурой укладывают на левый бок, просят согнуть ноги в коленях и подвести их к животу. В некоторых учреждениях для ректоскопии используются классические позы (стоя на коленях с опорой на локти или плечи), но большинство специалистов отказываются от подобных техник из-за выраженного психологического дискомфорта больного.

    Техника проведения ректороманоскопии

    Неосложненная ректороманоскопия выполняется в несколько этапов:

    • тубус ректоскопа обильно смазывается вазелином или другой жировой основой и вводится в прямую кишку примерно на 5 см;
    • используя подачу воздуха, врач продвигает прибор за сфинктер и извлекает обтуратор;
    • на высоте 13-14 см больного просят сделать глубокий вдох и расслабить правое плечо – на данном этапе тубус проникает в дистальный отдел сигмовидной кишки.

    Важно! Появление боли во время процедуры – важный симптом, указывающий на возможные опухоли или другие образования внекишечной локализации. Если тубус упирается в какое-то препятствие во время прохождения по прямой кишке, и его продвижение затруднено, исследование необходимо немедленно прекратить

    Противопоказания к проведению ректороманоскопии

    Показания и противопоказания

    Ректороманоскопия кишечника может проводиться с лечебной и диагностической целью.Показания для диагностической ректороманоскопии:

    • боли в нижних отделах живота;
    • выпадение прямой кишки;
    • нарушение стула — запоры, поносы или чередование их;
    • патологические примеси в испражнениях — слизь, кровь, гной;
    • кишечное кровотечение;
    • хроническое воспаление в прямой и сигмовидной кишке — неспецифический язвенный колит, хроническая дизентерия, хронический парапроктит и др.;
    • хронический геморрой;
    • кишечные инфекции;
    • свищи прямой кишки;
    • подозрение на онкопатологию толстого кишечника;
    • опухоль простаты у мужчин или подозрение на нее;
    • опухоль органов в малом тазу у женщин.

    Ректороманоскопия проводится также и как подготовка к другому диагностическому исследованию – колоноскопии, ирригоскопии. Подробнее о том, что лучше — ректороманоскопия или колоноскопия →

    При проведении процедуры можно произвести забор материала для гистологического исследования (билпсию) с помощью специальных щипцов, произвести смыв со слизистой или взять стерильным тампоном мазки-отпечатки для клинического и бактериологического исследования.

    Лечебные манипуляции при ректороманоскопии:

    • эндоскопическое удаление полипов небольшого размера;
    • остановка кровотечения методом электрокоагуляции кровоточащего сосуда;
    • расширение просвета кишки при его сужении;
    • удаление инородного тела.

    Относительные противопоказания к ректороманоскопии:

    • тяжелое общее состояние пациента (легочно-сердечная недостаточность тяжелой степени и др.), при которых риск проведения выше, чем диагностическая ценность процедуры;
    • сужение просвета кишечника приобретенное, например, за счет опухоли или врожденное;
    • острое воспаление в прямой кишке или в брюшной полости;
    • острая ;
    • острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидальных узлов.

    Во всех этих случаях ректороманоскопию откладывают на время (для проведения необходимого консервативного лечения) или проводят с большой осторожностью, в щадящем положении, под анестезией. . Отложить процедуру следует и в том случае, если в течение последней недели пациенту проводилось рентгенологическое исследование ЖКТ с применением бария, так как его остатки могут затруднить осмотр

    Отложить процедуру следует и в том случае, если в течение последней недели пациенту проводилось рентгенологическое исследование ЖКТ с применением бария, так как его остатки могут затруднить осмотр.

    При массивном кишечном кровотечении ректороманоскопию проводят пациенту по жизненным показаниям для уточнения причины и источника кровотечения.

    Подготовка к процедуре предусматривает специальную диету

    http://hospitalvv.ru/diagnostika/rektoromanoskopiya-kishechnika.htmlhttp://moykishechnik.ru/protseduryi/rektoromanoskopiya.htmlhttp://idiagnost.ru/issledovaniya/podgotovka-i-poryadok-provedeniya-rektoromanoskopiihttp://gemorroyuzel.ru/med/rektoromanoskopia.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Оцените статью
    Инструкции для Вашего здоровья