Шишка в горле причины возникновения: возможные болезни и симптомы, методы лечения и диагностические процедуры, что могут вызвать новообразования

Прививки

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Опухоль гортани. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Проблемы с горлом возникают часто. При этом пациенты жалуются на дискомфорт и неприятный симптом в виде сиплого голоса. Больно глотать, першение внутри. Как правило, чаще встречаются простудные заболевания, возникающие в результате негативного воздействия микробов и инфекций. Подобная патология проходит в течение 10-14 дней. Однако если больной жалуется на продолжительный дискомфорт, не поддающийся лечению, это первые сигнал: отправиться на консультацию к доктору и проверить гортань на наличие опухоли.

Проявляющаяся симптоматика прямо указывает на то, что внутри гортани патология. Опухоль включает поражения трахеи, глотки. Заболевание задевает мягкие ткани, расположенные рядом, кожу. Медицинская статистика говорит о распространённости указанной болезни.

Проведение профилактических мероприятий способно снизить риск возникновения патологии. Это значит полный отказ от курения, алкоголя. Рекомендуется скорректировать рацион питания, включив в меню здоровую пищу, приносящую здоровье человеку. Как правило, врачи отмечают, что количество пациентов мужского пола значительно превышает количество больных среди женщин и детей.

Опухоль гортани – это опасное заболевание, способное привести к летальному исходу. Поэтому становится важным вовремя диагностировать патологию и назначить соответствующее лечение. Результатом становится замедление роста опухолевых клеток, часто пациенты излечиваются от болезни.

Различная локализация

Стоит отметить, что развитие патологии возможно в любом месте горла, разделяющегося на три отдела глотки:

  • носоглотка;
  • ротоглотка;
  • отдел, где происходит глотание.

Следует выделить три вида ткани, расположенных в гортани:

  • соединительнотканная;
  • слизистая;
  • фиброзно-хрящевая.

Также горло человека снабжено большим количеством кровеносных артерий, нервных окончаний. Здесь способна развиться опухоль злокачественного или доброкачественного характера.

При диагностировании раковой патологии нужно проверить лимфатические узлы, отвечающие за защиту горла от инфекций. Тщательному обследованию подвергается щитовидная железа. Метастазы способны проникнуть сюда, приводя к дисфункции органа. Опухоль доброкачественного вида нередко развивается у мужчин, располагается в мягких тканях, образующих гортань и глотку. Как правило, в зоне риска находятся пациенты в возрасте 20-45 лет.

Опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях человек не ощущает симптоматики, указывающей на развитие патологии внутри. Поэтому диагностирование часто происходит при простой проверке, связанной с другими жалобами больного.

Разновидности болезни

Опухоль в горле разделяется на доброкачественную (по МКБ-10 код D10) и злокачественную (код С32). Патологию разделяют виды:

  • Врождённая. Неполадки внутри организма развились ещё на этапе развития плода в утробе матери.
  • Приобретённая. Заболевание возникло под действием внешних факторов или внутренних причин в течение жизни пациента.

Врачи отмечают, что развитие опухоли доброкачественного характера диагностируется значительно чаще, чем раковые образования. Патология зависит от тканей, принимающих участие в развитии болезни:

  • Ткани эпидермиса формируют папилломы.
  • Фиброма и полип возникают из клеток соединительнотканного слоя.
  • Клетки сосудов принимают участие в формировании лимфангиомы и гемангиомы.
  • Хондрома возникает из хрящевой ткани.
  • Липома – это результат перерождения клеток жировой ткани.
  • Невринома появляется из клеток, формирующих нервные окончания.

Злокачественная опухоль – это рак плоскоклеточного вида. Как правило, указанная форма болезни диагностируется у 70% больных. Здесь поражается слизистая поверхность глотки и гортани. У 20 пациентов из 100 определяют лимфому, являющеюся патологией неэпителиального строения.

  • саркома;
  • аденокарцинома;
  • лимфосаркома;
  • нейроэндокринное образование.

Если говорить о злокачественной форме заболевания, то при диагностике определяется степень разрастания опухоли, как глубоко метастазы проникли внутрь организма. Различается 4 стадии раковой болезни:

  • 1 стадия. Опухоль похожа на небольшую язвочку. Располагается на надгортанной части. Внешние проявления и признаки опасного заболевания отсутствуют. Тембр голоса пациента не изменяется.
  • 2 стадия. Опухоль затрагивает рядом расположенные ткани, перемещаясь вниз по глотке. Негативное воздействие на голосовые связки приводит к неправильной работе, вызывая охриплость. При этом лимфоузлы, расположенные регионарно, не задеты.
  • 3 стадия. Рак продолжает путь вниз, приводит к нарушению нормальной работы голосовых связок. Поражению подвергается шейный лимфатический узел, расположенный на стороне, где находится источник патологии. Происходит увеличение узла на 3 сантиметра.
  • 4 стадия. Здесь врачи разделяют на дополнительные стадии. 4А – поражению подвергается хрящ щитовидной железы; ткани, расположенные рядом с глоткой и гортанью. Не исключено проникновение раковых процессов в область пищевода, трахеи, непосредственно щитовидки. Постепенно метастазы проникают в лимфатические узлы, расположенные с двух сторон от образования, что приводит к увеличению на 6 см. 4В – злокачественное образование проникает в спинномозговой канал, поражает сонную артерию. Метастазы проникают в грудную клетку. Опухоли могут достигать разных размеров. 4С – на указанной подстадии метастазы проникают в органы, расположенные на отдалении от источника раковой опухоли.

Опасность рака заключается в том, что симптомы возникают на третьей стадии. На указанном этапе оперативное вмешательство не даёт положительные результаты. Поэтому врачи рекомендуют регулярно проводить обследование в качестве профилактики.

Причины заболевания

Медицина не может ответить точно на вопрос о причинах, приводящих к развитию опухоли внутри горла. Факторы, провоцирующие появление патологии, по мнению врачей:

  • Наследственность. Если в роду человека были прецеденты, то риск диагностирования болезни возрастает.
  • Негативные внешние факторы, агрессивно воздействующие на пациента.
  • Инфекции, провоцирующие воспалительные процессы. При этом болезнь переходит в хронический вид.

В качестве внешних негативных факторов выступают следующие воздействия:

  • Табакокурение. Следует учитывать, что пассивное курение также негативно сказывается на здоровье, поражая дыхательный орган, вызывая внутренние неполадки.
  • Потребление алкогольных напитков.
  • Работа на вредном производстве, связанном с вдыханием вредных пылеобразных веществ: асбест, уголь. Также горючие вещества: бензол, продукты переработки нефти, фенольные смолы.
  • Употребление блюд, насыщенных солью и острыми специями.
  • Ожоги в результате воздействия химических веществ или под действием температуры.

В качестве внутренних факторов нередко выступают заболевания хронического характера. Сюда относятся следующие болезни:

  • ангина;
  • трахеит;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • синусит;
  • инфекционный мононуклеоз.

Часто опухоль горла возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительной нагрузкой на голосовые связки. К таким профессиям относятся:

Стоит отметить, что в группу риска попадают мужчины.

Симптоматика

Развитие опухоли сопровождается симптомами, зависящими от характера протекания патологии. Когда внутри горла доброкачественные образования, то пациент жалуется на ощущение постороннего предмета внутри. В горле першит, становится трудно дышать через нос, голос становится сиплым, гнусавым. Если опухоль больших размеров, то возможно нарушение глотательной или дыхательной функции (заболевание со стенозом).

Когда внутри развивается образование злокачественного характера, то симптоматика следующая:

  • Присутствует сухой кашель. При этом отсутствует простуда или другая инфекционная болезнь.
  • Горло болит, режет. Боль способна отдавать в ухо или висок, расположенный на стороне источника рака.
  • Небные миндалины увеличиваются в размерах.
  • Не исключена частичная потеря слуха.
  • Поражаются складки, отвечающие за формирование звуков. В результате голос меняется или пропадает.
  • При отхаркивании наблюдается кровь. Это значит, что образование распадается.
  • Изо рта неприятно пахнет.
  • В тканях, расположенных вокруг зубов, возникает воспаление, что приводит к их потере.
  • На шее увеличиваются лимфатические узлы, вызывая боль.
  • Горло отекает, кадык увеличивается.

Когда наступает конечная стадия болезни, опухоль распадается, что становится причиной отравления организма. В результате больной ощущает слабость, внутри развивается гипертермия, отсутствует желание кушать, резко уменьшается вес человека. Снижается работоспособность, появляется постоянное присутствие усталости.

Диагностирование опухоли

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу за консультацией. Немаловажную роль играет анамнез заболевания, что беспокоит пациента. Следующим этапом будет проведение внешнего осмотра с пальпацией мест, где ощущается дискомфорт. Прощупываются лимфатические узлы, шея. У больного внимательно осматривается внутреннее состояние горла. Процедура выполняется с помощью зеркал.

Для получения точных сведений о заболевании берутся мазки со слизистой горла. Если при внешнем осмотре ощущается небольшое увеличение лимфатического узла, но внутри опухоли не видно, то применяется тонкоигольчатая аспирация. Полученный в результате манипуляций биологический материал отправляется в лабораторию на гистологию. Пациент отправляется на дополнительную диагностику, проводимую с помощью медицинского оборудования:

  • Ларингоскопия и фиброларингоскопия. Указанные процедуры позволяют провёсти исследования поверхности, определить насколько изменился рельеф, окрас. Проверяется наличие налета. Если обнаружены подозрительные ткани, то проводится биопсия с дальнейшей гистологией.
  • Трахеоскопия. В указанном обследовании внимательно осматривается трахея. Здесь определяется распространение ракового заболевания.
  • УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов, расположенных на шее. С помощью ультразвука определяется распространение метастазов.
  • Рентген грудной клетки, челюстной области и головного мозга в районе расположения внутримозговых пазух для выявления метастазов.
  • МТР и КТ. В сосуды пациента вводится контрастное вещество, дающее возможность определить месторасположение, размеры опухоли, насколько глубоко новообразование проникло в ткани.

Проверку проходят и голосовые связки на предмет степени нарушения функционирования органа. Для этого используются следующие методики:

  • фонетография;
  • стробоскопия;
  • электроглоттография.

Клинические показатели определяются на основании результатов анализов крови и урины. В обязательном порядке проводится тест, определяющий онкомаркеры. Только полное обследование даёт доктору возможность поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Терапия

Если доброкачественное образование оставить без внимания и лечения, то возрастает риск перехода в опухоль злокачественного характера. Поэтому для любого новообразования внутри горла следует проводить терапевтические мероприятия. Устранение доброкачественного образования происходит путём хирургического вмешательства. В зависимости от типа образования, используется определённый метод хирургии:

  • Эндоскопия. Опухоль удаляется с помощью специальных щипцов или путём захвата петлей.
  • Новообразование и оболочка подвергается иссечению. Перед началом основной манипуляции внутреннее содержимое удаляется.
  • Убираются участки слизистой, повреждённой патологическими процессами.
  • Опухоль подвергается иссечению. Место, где располагалось образование, подвергается диатермокоагуляции. Для этого используется жидкий азот или место облучается лазером.
  • Для прекращения питания опухоли происходит перекрытие кровеносных сосудов, проходящих через новообразование.

Лечение злокачественной опухоли

Когда диагностирована онкология, то здесь требуется тщательная терапия. Симптоматика рака у женщин, у детей, у мужчин носит более выраженный характер. Используются следующие способы:

  • хирургия;
  • лучевое облучение;
  • химиотерапия.

Плоскоклеточный тип рака лечится с помощью облучения, поскольку клетки заболевания чувствительны к радиации. В процессе лечения заметно снижается рост патогенных клеток. Под действием высокочастотного радиационного излучения размер опухоли перестает увеличиваться, новообразование пропадает.

Если диагностирована 3 стадия, то шея подвергается облучению, чтобы уменьшить размер опухоли. На 14 день лучевой терапии происходит хирургическое устранение остатков образования. При этом удалению подвергается повреждённый орган и метастазы.

Сегодня всё чаще используют метод лазерной хирургии образования. Способ показывает высокие результаты при удалении злокачественной опухоли. Пациенты отмечают, что при проведении операции с помощью лазера нет болезненных ощущений и дискомфортного состояния. Восстановление происходит значительно быстрее, чем это наблюдается после применения других методик. Отсутствуют осложнения в послеоперационный период.

В комплексе с лучевым лечением используется химиотерапия. Больной принимает цитостатики, негативно воздействующие на патологические клетки. В результате клетки теряют способность к делению, опухоль перестает расти. Есть несколько способов введения химиотерапевтических медикаментов:

  • инъекция внутримышечно:
  • таблетки, принимаемые перорально;
  • с помощью капельницы препараты вводятся внутривенно или непосредственно в больной орган.

Положительные результаты наблюдаются при лечении онкологии в верхнем отделе гортани. Однако химиотерапия не проходит без последствий, потому необходимо восстановительное лечение.

Профилактика, прогнозы для пациентов

Терапия опухолей доброкачественного характера имеет положительный прогноз, если заболевание диагностировано при незначительных размерах. Шансы на выздоровление, если обнаружено злокачественное образование, зависят от стадии заболевания. Врачи дают следующие сроки:

  • 1 стадия. 80% больных проживает пять лет.
  • 2 стадия. Здесь 72%.
  • 3 стадия. Выживает половина больных.
  • 4 стадия – 25%.

В качестве профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек, вовремя лечить возникающие инфекционные болезни.

  • инъекция внутримышечно:
  • таблетки, принимаемые перорально;
  • с помощью капельницы препараты вводятся внутривенно или непосредственно в больной орган.

Опухоль в горле представляет собой возникновение новообразований различной природы, поражающих слизистые носоглотки. Такая отрасль медицины, как онкология, охватывает исключительно истинные опухоли, не занимаясь отеками, припухлостями и воспалениями тканей ротовой полости и горла.

Гемангиома — одна из разновидностей доброкачественных опухолей, которые характеризуются бесконтрольным ростом и делением патологических клеток.

Именно гемангиомы являются наиболее часто встречающимися опухолевыми заболеваниями носоглотки.

Эпидемиология

Все опухолевые процессы, возникающие в глотке, можно поделить на

  • доброкачественные образования;
  • злокачественные образования.

Доброкачественная опухоль гортани не является смертельно опасной для человека и диагностируются намного чаще, чем злокачественная. Подобные новообразования, поражающие носоглотку, возникают преимущественно у мужской части населения, возрастом от двадцати до сорока пяти лет.

Несмотря на относительную безопасность гемангиом, такие опухоли требуют своевременной диагностики и правильного лечения.

Гемангиома способна переродиться в злокачественное образование.

Так, например, папиллома гортани при отсутствии своевременного лечения превращается в рак более чем в 10% ситуаций. Причем процесс перерождения может произойти как в течение одного года, так и не произойти вовсе.

Также часто встречаются ситуации, когда опухоль имеет относительно доброкачественный характер, проникая и накапливаясь в различных тканях.

Вероятность возникновения опухоли горла возрастает в присутствии некоторых факторов.

  • Курение негативно влияет на все внутренние органы, особенно на легкие. Поэтому у курящих людей риск возникновения и развития онкологических заболеваний выше, чем у некурящих. Дым и смолы попадают в ротовую полость, оседают на слизистой, вызывая сухость поверхности глотки, раздражение, что в последствии может стать причиной доброкачественных или злокачественных новообразований. Также большое количество вредных веществ, содержащихся в табачном дыме, могут нанести существенный вред здоровью, снизив общий иммунитет.
  • Чрезмерного употребления алкогольных напитков.
  • Работа в сильно запыленных помещениях, где много мелкой пыли (угольной, асбестовой), которая может проникнуть через носоглотку и осесть на слизистой горла.
  • Наследственная предрасположенность также повышает риск развития опухоли.
  • Неправильное проведение гигиенических процедур ротовой полости.
  • Возраст свыше шестидесяти лет.

Доброкачественные опухоли гортани отличают от злокачественных по следующим признакам:

  • рост и развитие новообразования происходит медленно: в этом случае увеличение опухоли и ее распространение может происходить как наружу (экзофитное развитие), так и во внутрь пораженных тканей (эндофитное развитие);
  • отсутствие воздействия на близлежащие лимфатические узлы;
  • характеризуется ровной поверхностью новообразования, без шероховатостей (исключение в данном случае составляют папилломы);
  • слизистая поверхность опухоли не изменяет свой внешний вид, однако может иметь более четкий сосудистый рисунок;
  • новообразование имеет четкие края;
  • не возникают метастазы, то есть не происходит образование вторичного очага паталогического процесса.
Это интересно:  Цветы одуванчика: лечебные свойства и противопоказания, польза и применение

Способы диагностики

С подозрением на развитие опухоли чаще всего обращаются к врачу-отоларингологу. Для постановки точного диагноза и определения вида опухоли необходимо произвести опрос пациента, первичный осмотр и провести ряд диагностических процедур.

  • Фиброэндоскопия — осмотр области глотки и ротовой полости пациента при помощи эндоскопических инструментов.
  • Ларингоскопия — визуальное обследование гортани при помощи специального зеркальца и рефлектора.
  • Биопсия — исследование, при котором необходимо берется мазок слизистой поверхности глотки с целью выявления и идентификации опасных клеток.
  • Ультразвуковое исследование, проводимое с целью определения размеров лимфоузлов и анализа близлежащих тканей. Для более точного обследования дополнительно применяют такие способы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Также рекомендуется сделать общий и биохимический анализ крови.

Виды опухолей и их лечение

В результате проведения диагностических процедур при возникновении новообразований в глотке врачи различают несколько видов опухолей. Так, наиболее распространенными из них являются:

  • папилломы;
  • ангиомы;
  • пахидермия;
  • лейкопатия;
  • ангиофибромы;
  • кистагортани.

Наиболее распространенным видом доброкачественных новообразований считаются папилломы и ангиомы.

Папиллома обычно представлена единичными или многочисленными выростами, локализованными в верхних отделах дыхательных путей. Внешне такие новообразования похожи на соцветия цветной капусты. Подобного рода новообразования часто приводят к затрудненному дыханию, вызывают дискомфорт в процессе приема пищи и отклонения в работе речевого аппарата. Заболевание вызывается вирусом папилломы человека шестого и одиннадцатого типов. Главная особенность папилломы — неравномерные, волнообразные периоды роста, от быстрого развития до полного затишья.

Лечение папилломы проводится преимущественно хирургическим путем в условиях стационара.

Также современная медицина использует способы нехирургического лечения — фотодинамический метод.

При возникновении пахидермии гортани происходит клеточное наслоение, локализованное на голосовых складках, расположенных в средней части гортани. Пахидермия гортани характеризуются следующими симптомами:

  • хрипота, переходящая в полное исчезновение голоса;
  • сухой надоедливый кашель;
  • сложности с глотанием пищи и слюны;
  • общее снижение иммунитета, а также возникновение признаков общего отравления организма;
  • чувство постороннего предмета, сдавленности в глотке.

Новообразования при такой опухоли гортани имеют бородавчатую структуру, внешне похожи на бляшки, цвет которых в зависимости от степени ороговения кожных покровов может изменяться от светло-серого до желтого и даже розового оттенка. Нередко пахидермия носит злокачественный характер. Размеры бляшек также могут быть различны. Зачастую причиной возникновения заболевания являются частые воспалительные процессы, локализованные в горле. Одним из характерных симптомов заболевания является синюшная окраска слизистой оболочки, расположенной вокруг очага опухоли.

Важно! Вероятность развития пахидермии возрастает при постоянном раздражении гортани, например, при курении, употреблении алкоголя, чрезмерной нагрузке на связки.

Пахидермия является предраковым состоянием. Именно поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование, чтобы убедиться в причине заболевания и выбрать правильное лечение. Терапия при пахидермии основывается на хирургическом вмешательстве, а также требует гистологическое обследование.

Сосудистые опухоли или ангиомы — достаточно распространенное заболевание, характеризующееся возникновением доброкачественных новообразований в области носоглотки. Причем подобного рода опухоли часто локализованы на различных тканях органов человеческого организма. Ангиомы — доброкачественные новообразования, лечение которых осуществляется как хирургическими способами, так и с помощью лекарственных препаратов. Также возможно лечение с помощью лучевой терапии. Выделяют два основных вида сосудистых опухолей:

  • гемангиомы — образования, возникающие из кровеносных сосудов;
  • лимфангиомы — образования из лимфатических сосудов.

Гемангиома гортани вызывает расширение капилляров, расположенных на вестибулярном аппарате и голосовых складках. Такое доброкачественное образование чаще всего не имеет четких границ, может быть инкапсулированным или диффузным. Главная опасность данного типа опухоли — высокая вероятность возникновения сильных кровотечений, угрожающих жизни человека. При условии, что заболевание развивается диффузным путем, то есть поражает и близлежащие ткани, повышается вероятность возникновения нарушений в работе близлежащих органов.

Характерными признаками гемангиомы являются:

  • новообразования красновато-синюшного оттенка;
  • замедленный рост опухоли;
  • небольшие размеры новообразования.

Симптоматика при появлении гемангиомы неоднозначна и определяется местом локализации новообразования и его размерами.

  • При небольших размерах новообразования и локализации в верхней части гортани, больной часто жалуется на сухой кашель, а также чувство сдавленности и присутствия постороннего предмета в горле. При увеличении размеров опухоли, симптомы усугубляются — появляется охриплость, боль в горле, кашель, возможно появление примеси крови в мокроте.
  • Если гемангиома локализована в голосовых складках, в данном случае больной жалуется на изменения голоса, хрипоту, которая в процессе развития болезни может перерасти в афонию — потерю звучности голоса.
  • Если опухоль больших размеров локализована в нижнем отделе гортани, новообразование может стать причиной возникновения одышки и других проблем с дыханием.

В отличие от гемангиом, лимфангиомы являются следствием расширения лимфатических сосудов. Данный вид доброкачественной опухоли характеризуется бледно-желтой окраской. Новообразования могут располагаться в надгортаннике, а также в подскладочном пространстве и в гортанных желудочках.

Гемангиомы более опасны для человека, в сравнении с лимфангиомами, так как в случае повреждения последних не возникает обильных кровотечений. Однако, несмотря на это, именно лимфангиома доставляет больший дискомфорт, поэтому требует своевременного лечения.

На начальных этапах развития патология не имеет ярок выраженных симптомов, поэтому ангиомы чаще всего выявляются случайным образом при диагностике других заболеваний. Часто гемангиома остается в неактивном состоянии на протяжении многих лет, после чего начинает интенсивно увеличиваться в размерах. Толчком к стремительному развитию может стать беременность у женщин, резкое снижение иммунитета.

Основной способ лечения ангиомы — хирургическое удаление или использование гальванокаустической петли.

Ангиофиброма — еще один вид доброкачественных новообразований, которые могут возникать в носоглотке. Чаще всего фиброма гортани появляется у мальчиков-подростков в период с десяти до восемнадцати лет. После того, как заканчивается период полового созревания, ангиофиброма может самостоятельно рассосаться.

Данный вид фибромы состоит из волокон соединительной ткани и большого количества капилляров, которые могут быть локализованы в носоглотке или в гортани.

В процессе роста и развития ангиофибромы могут возникать такие характерные проявления как:

  • асимметричность лица;
  • изменение близлежащих к опухоли тканей;
  • сдвиг глазных яблок;
  • деформация нервных окончаний;
  • нарушение циркуляции крови в головном мозге.

К основным симптомам ангиофибромы, локализованной в области носоглотки можно отнести:

  • ощущение сдавленности и заложенность в носу, по мере прогрессирования заболевания, дыхание через нос становится невозможным;
  • сухость и першение в глотке;
  • отсутствие обоняния;
  • охриплость и гнусавость в голосе;
  • возникновение «аденоидного лица» в результате появления отечности и отсутствия носового дыхания;
  • периодические носовые кровотечения.

Часто ангиофиброма, локализованная в верхних отделах дыхательных путей, протекает одновременно с гнойным отитом или гайморитом, что существенно затрудняет процесс постановки правильного диагноза.

Внешне новообразование при ангиофиброме напоминает окружность алого цвета с бугристой или гладкой поверхностью. Чаще всего без хирургического вмешательства в данном случае не обойтись.

Лейкоплакия гортани представляет собой поражение слизистой, которое вызывает ороговение эпителиальной ткани. Новообразования в данном случае имеют белый или светло-серый оттенок. Следует отметить, что лейкоплакия относится к доброкачественным опухолям, которые при отсутствии своевременного лечения могут переродиться в злокачественные образования. Поэтому в случае возникновения лейкоплакии необходимо периодически проходить обследование при помощи биопсии пораженных участков слизистой. В этом случае также показано хирургическое удаление пораженного участка гортани.

Также часто встречаются ситуации, когда опухоль имеет относительно доброкачественный характер, проникая и накапливаясь в различных тканях.

Опухоль в горле развивается очень часто. Новообразования такой локализации могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Любая опухоль горла свидетельствует о том, что в здоровье человека произошли серьёзные нарушения, требующие немедленного врачебного обследования для определения характера патологического процесса и срочного начала терапевтических мероприятий.

Опухоль гортани (горла), что это такое и как развивается?

Опухоль на стенке горла – очень нехорошее с медицинской точки зрения явление. Опухоли гортани и глотки – это комплексное понятие, включающее достаточно большое количество доброкачественных новообразований различной локализации. Разрастание тканей гортанной области вне зависимости от характера легко может спровоцировать асфиксию.

У опухоли в горле имеется ряд особенностей:

  • 90% новообразований такой локализации имеют доброкачественный характер;
  • доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом, отсутствием метастаз и рецидивов;
  • прогрессирование злокачественных опухолевых структур гортанной области в большинстве случаев бывает стремительным;
  • раннее начало метастатического процесса, характерного для раковых патологий гортани, даёт неблагоприятные прогнозы, т. к. прорастание аномальных клеток в отдалённые области провоцирует раннее рецедивирование болезни практически всегда заканчивающееся преждевременной смертью пациента.

Стоит знать! Опухоли гортанной области очень разнообразны. Их индивидуальность имеет непосредственную зависимость от факторов, спровоцировавших зарождение опухолевой структуры, её локализации, механизма роста и достигнутого диаметра. Любое новообразование горла, как злокачественное, так и доброкачественное, может ухудшить человеку качество жизни, провоцируя своим ростом сдавливание окружающих тканей.

Классификация опухолей

Среди многочисленных недугов, способных поражать верхние дыхательные пути, лидирующее положение занимают онкопатологии этой области.

Все опухоли, зарождающиеся в слизистой гортанных стенок, подразделяются на 3 основные группы:

  • опухолеподобные образования, неспецифические гранулёмы, узелки певцов;
  • доброкачественная опухоль гортани, кисты, полипы и т. д.;
  • злокачественные опухоли.

к содержанию ↑

Доброкачественные опухоли

Опухолевые структуры доброкачественного характера, разместившиеся в гортанной области, характеризуются очень медленным ростом, отсутствием способности к инвазированию окружающих тканей и прорастанию метастазов.

Все доброкачественные новообразования горла в зависимости от времени формирования подразделяются на 2 разновидности:

  • Врожденные. Данный вид опухолевых структур встречается крайне редко. диагностируют его по большей части сразу же после рождения ребёнка.
  • Приобретенные. Эта разновидность новообразований может быть сформирована в любом возрасте, но чаще всего зарождается после 35-40 лет.

В соответствии с гистологической структурой доброкачественные новообразования подразделяются на следующие виды:

  • Эпидермальные. Эти новообразования представлены папилломами. Серая, красная и белая опухоль в горле, относящаяся к данной разновидности, имеет неровные формы и чаще всего бывает локализована в среднем отделе глотки.
  • Соединительнотканные. К ним относятся фибромы и полипы. Так же как и эпидермальные опухоли они зарождаются в области голосовых связок.
  • Сосудистые (ангиомы, гемангиомы и лимфангиомы). Данные разновидности опухолей развиваются из тканей стенок кровеносных и лимфатических сосудов, пронизывающих гортань.
  • Хрящевые, хондрома. Данная разновидность новообразований формируется в районе пластины перстневидного хряща и представляет собой нарост округлой формы, покрытый слизистым эпителием.
  • Жировые (липома). Формирование такой разновидности доброкачественных новообразований происходит в жировой клетчатке, в которой нарушены обменные процессы. Опухолевая структура такого типа имеет очень медленный рост и чаще всего при жизни человека не выявляется.
  • Нервные (невриномы). Эта разновидность опухолей гортанной области развивается из присутствующих в её тканях нервных ветвей. Невриномы имеют веретенообразную или округлую форму, плотную структуру, и покрыты плотной оболочкой из соединительной ткани.

к содержанию ↑

Информативное видео

Злокачественные

Правильно выполненная классификация злокачественных опухолей позволяет подобрать наиболее адекватный в конкретной ситуации протокол лечения. В первую очередь аномальные структуры, развивающиеся в гортани, подразделяют по гистологическим признакам на высоко-, умеренно и низкодифференцированные. Чем ниже степень дифференцировки, тем агрессивнее ведёт себя опухоль и более серьёзный курс терапии требуется для её разрушения.

Среди основных форм злокачественных новообразований, способных поражать гортанную область, выделяют:

  • Плоскоклеточный рак, ороговевающий и неороговевающий.
  • Железистый рак, аденокарцинома.
  • Саркомоидальные опухоли, саркома, хондросаркома.
  • Базалиома.

Злокачественные новообразования гортани также подразделяют на несколько разновидностей в зависимости от места локализации: опухоль язычка в горле, миндалин, надсвязочного, подсвязочного и связочного пространства. Симптомы, сопутствующие патологическому процессу, будут иметь непосредственную зависимость от того, в каком месте произошло его зарождение.

Информативное видео

Причины возникновения опухоли в гортани

Истинные предпосылки, способные спровоцировать появление в гортанной области опухолевых структур, на сегодняшний день до конца не выяснены. В основном большинство онкологов придерживается мнения, что опухоль в горле имеет непосредственную связь с генетической предрасположенностью. Данный факт подтверждается тем, что основная масса пациентов с этим недугом имеют его в своём семейном анамнезе.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Помимо наследственности специалисты выделяют достаточно обширный ряд негативных факторов, под воздействием которых способна зародиться опухоль в горле с правой стороны, слева или на задней его стенке:

  • снижение иммунитета;
  • вирус папилломы человека;
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • постоянные тяжёлые нагрузки на голосовые связки;
  • длительный стаж трудовой деятельности на вредном производстве;
  • инфекционные и воспалительные заболевания горла хронического характера.

Важно! Все люди, относящиеся к группе риска, должны регулярно наблюдаться у отоларинголога и проходить профилактическую диагностику. Такой контроль над своим здоровьем позволит своевременно обнаружить, что появилась опухоль горла и глотки и успеть обратиться к онкологу на самых ранних стадиях заболевания, когда возможно достижение полного выздоровления практически в 100% клинических случаев.

Симптоматика опухолей горла доброкачественного течения

Доброкачественные опухоли гортани имеют определённые морфологические и гистологические признаки, позволяющие отличить их от злокачественных разновидностей опухолевых структур.

К ним принято относить:

  • высокая степень дифференцировки клеток, составляющих опухоль в гортани;
  • отсутствие склонности к метастазированию и поражению лимфоузлов;
  • наличие у некрупных опухолевых узлов чётких границ;
  • гладкая, без изъязвлений, поверхность;
  • медленный рост новообразования.

Несмотря на наличие отличий в гистологии, основные симптомы, которыми сопровождается развивающаяся доброкачественная опухоль горла и глотки, практически полностью сходны с клиническими проявлениями, сопровождающими развитие злокачественных новообразований.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на следующие признаки опухоли гортани доброкачественного характера:

  • изменение тембра голоса, его осиплость или охриплость;
  • периодически возникающие в гортани спазмы;
  • не поддающийся лечению сухой кашель;
  • дискомфорт и першение в глотке.

Симптомы опухоли в горле имеют непосредственную зависимость от разновидности, размеров и места расположения аномальной структуры. При отсутствии лечения и наличии в жизни человека провоцирующих негативных факторов доброкачественная опухоль горла может начать малигнизировать, вследствие чего признаки, сопровождающие болезнь, становятся ярко выраженными.

Это интересно:  Прививка бцж покраснела и припухла у ребенка - как лечить

Признаки злокачественных опухолей гортани

Признаки развития в гортанной области злокачественного новообразования на этапе зарождения имеют полное сходство с перечисленной выше симптоматикой доброкачественных опухолевых структур. Они очень напоминают симптомы банального воспаления слизистой глотки – больному становится больно глотать, у него появляется выраженное першение в гортанной области и не поддающийся купированию сухой кашель, а также хриплость или осиплость голоса.

Как показывает практика, появление такой симптоматики мало у кого вызывает серьёзную тревогу, поэтому обращения к специалисту на ранних этапах болезни практически никогда не происходит. По мере прогрессирования недуга интенсивность признаков, сопровождающих злокачественные опухоли гортани, увеличивается.

Пациентов начинают беспокоить следующие неприятные и мучительные ощущения:

  • распад опухоли провоцирует начало интоксикации;
  • практически полностью пропадает голос (развивается афония);
  • возникают серьёзные проблемы с дыханием из-за усиления спазмов гортани;
  • появляется интенсивная болезненность при глотании, которая часто иррадиирует в ухо;
  • во время кашля начинает выделяться в небольших количествах мокрота, в которой присутствуют включения крови.

Помимо усиления негативной симптоматики, спровоцированной разрастанием первичного очага неоплазии, злокачественные новообразования такой локализации начинают очень рано прорастать в лимфатическую систему, вызывая появление дополнительных негативных признаков. Опухоль с одной стороны гортани приводит к одностороннему увеличению лимфатических узлов, а в случае полного поражения гортанной области воспаляются все лимфоузлы шеи, из-за чего человек с трудом совершает движения головой.

Важно! Опухоль горла у ребенка сопровождается теми же самыми признаками, что и у взрослых, но в большинстве случаев имеет более агрессивное течение. Чтобы не допустить перехода опасной болезни в неизлечимую стадию, всегда заканчивающуюся преждевременным летальным исходом, родителям следует знать все возможные симптомы опухоли горла и гортани и при появлении негативных признаков немедленно показать малыша специалисту.

Отличительные особенности проявления у детей и взрослых

Как доброкачественная, так и раковая опухоль горла у маленьких детей зарождается в несколько раз реже, чем у взрослых, однако каких либо явных отличий в клинической картине не имеет. Основные признаки, указывающие на возможное зарождение в гортани маленького ребёнка опухолевого процесса, это изменение голоса, появление в горле болей, сопровождающих глотательные движения, и частый сухой кашель.

Опухоль горла у ребенка имеет несколько характерных особенностей:

  • В связи с тем, что просвет гортани у малышей очень узкий, даже небольшая опухолевая структура провоцирует выраженный дискомфорт и болезненность при проглатывании пищи жидкости или слюны.
  • Прогрессирование заболевания у детей бывает более быстрым, чем у взрослых, что связано с активным ростом в их организмах клеток.
  • В детском возрасте иммунитет сформирован не полностью, поэтому он не может противостоять развитию опухолей, в связи с чем они очень плохо поддаются терапии.

Однако прогнозы на выздоровление у маленьких детишек более благоприятные, т. к. родители замечают малейшие изменения в их состоянии и обращаются к врачу за консультацией, что в большинстве случаев позволяет своевременно обнаружить развитие опасного заболевания и предпринять необходимые меры для его устранения.

Диагностика, как отличить доброкачественную опухоль от злокачественной?

На стадии зарождения патологического процесса даже квалифицированные специалисты затрудняются в определении характера опасного недуга. С точностью установить, какая именно появилась опухоль в гортани, можно только после проведения многочисленных лабораторных и инструментальных исследований. В связи с тем, что клиническая симптоматика злокачественных и доброкачественных патологических процессов имеет большое сходство, для правильной постановки диагноза требуется дифференциальная диагностика опухоли гортани.

Она заключается в проведении следующего ряда диагностических исследований:

  • Фарингоскопия и ларингоскопия, позволяющие визуализировать аномальный очаг.
  • УЗИ горла и шеи, дающее специалистам возможность в подробностях рассмотреть повреждённые ткани.
  • КТ, МРТ и рентгенография грудной клетки позволяют выявить распространённость опухолевого процесса.

Но этих методов исследования обычно бывает мало для выявления всех отличий и постановки точного диагноза. Для подтверждения злокачественности дифференциальная диагностика опухоли гортани обязательно должна дополняться гистологическим исследованием. Биопсия позволяет с наибольшей точностью подтвердить или исключить злокачественный характер новообразования.

Лечение, в чем отличие в терапии злокачественных и доброкачественных опухолей?

Терапевтические мероприятия при появлении в гортанной области любых опухолевых структур проводятся посредством применения определённых терапевтических методик, которые подбираются в зависимости от степени агрессии новообразования. Лечение опухоли горла преследует несколько целей: устранение тенденции к прогрессированию патологического процесса, снижение рисков возникновения осложнений и предупреждение злокачественного перерождения.

Отличия в терапевтических мероприятиях заключаются в том, что если выявлена доброкачественная структура, проводится только операция на гортани по удалению опухоли. Данного способа терапии бывает достаточно, чтобы заглушить развитие патологического процесса. Раковая опухоль горла требует более серьёзного и агрессивного лечения, а именно дополнения хирургического вмешательства химиотерапией и облучением аномальных клеток.

Лечение доброкачественных новообразований в гортани

Лечение опухоли гортани, имеющей не агрессивный характер, подбирается в зависимости от её размеров и разновидности. В 90% клинических случаев данный недуг требует хирургического вмешательства, причём лечат доброкачественную опухоль в горле с левой стороны точно так же, как и локализованную справа – посредством применения различных малоинвазивных методик.

Чаще всего применяются следующие разновидности операций:

  • Эндоскопическая операция. Удаление опухоли горла проводится с помощью эндоскопа. В основном такая методика применяется для резецирования некрупных полипов и фибром.
  • Иссечение лазером. Такая операция на гортани по удалению опухоли может применяться при любых разновидностях опухолевых структур.
  • Склерозирующая терапия. Посредством введения растворов, применяющихся для уменьшения в размерах подвергнувшихся аномальному процессу органических тканей, устраняют сосудистые опухоли – лимфангиомы и гемангиомы.
  • Криотерапия. На доброкачественные опухолевые структуры воздействуют очень низкими температурами, что приводит к их разрушению.

Стоит знать! При подборе наиболее подходящего в конкретной ситуации хирургического метода врач в обязательном порядке учитывает общее состояние больного, его возрастную категорию и разновидность опухоли. Только с учётом этих критериев возможно достигнуть высокой результативности терапевтических мероприятий.

Лечение злокачественных опухолей гортани

Вне зависимости от того, где располагается злокачественная опухоль, на задней стенке горла, с правой или левой стороны, её устранение должно быть только комплексным, включающим в себя несколько терапевтических методик:

  • Хирургическое удаление опухоли горла. Операция на гортанной области проводится посредством нескольких общепринятых способов:
  • хордэктомия (иссечение опухолевых структур, локализованных на голосовых связках);
  • частичная ларингэтомия, резекция новообразования с захватом 2-3 см здоровых тканей;
  • тотальная ларингэтомия или полное удаление гортани при злокачественной опухоли необходимо на последних стадиях, когда опухолевый процесс становится очень обширным, а новообразование разрастается до гигантских размеров. Такое удаление гортани в большинстве случаев позволяет продлить неизлечимому пациенту жизнь на максимально длительный срок.
  • Радиохирургическое вмешательство, кибер-нож и гамма нож. Это самая предпочитаемое и малотравматичное вмешательство, но допустима такая операция по удалению опухоли горла только в том случае, когда не началось распространение по организму метастазов.
  • Облучение опухоли горла и гортани может быть проведено в зависимости от показаний дистанционным или контактным способом. В первом случае лучи охватывают своим воздействием всю область горла, поэтому разрушению подвергаются как аномальные, так и здоровые клеточные элементы. Во втором случае радиация поступает непосредственно в злокачественный очаг, не повреждая нормальные ткани.
  • Лечение опухоли гортани химиопрепаратами. Химиотерапия при этом недуге проводится с помощью цитостатических препаратов, вводимых в организм больного перорально, внутримышечно или внутривенно. В настоящее время с лечебной целью применяют 2 схемы – Цисплатин + 5-ФУ, Доцетаксел + Цисплатином + 5-ФУ. Последняя схема считается самой эффективной и в то же время наиболее токсичной. Дозировка препаратов и курс лечения назначаются каждому пациенту в индивидуальном порядке.

После того, как проведено удаление опухоли гортани, больному необходим достаточно длительный курс реабилитации. Основными восстановительными мероприятиями, требующимися после любой операции на гортанной области, является обучение речевым навыкам.

Какой прогноз для опухолей гортани и горла

В целом, доброкачественная опухоль гортани при проведении грамотного лечения всегда имеет благоприятный прогноз. Исключением считаются часто рецидивирующие и склонные к быстрой малигнизации папилломы. При их выявлении за пациентом устанавливают пристальное наблюдение, что позволяет своевременно обнаружить начало злокачественного перерождения.

Злокачественные новообразования имеют более плохие прогнозы. Полное выздоровление или достижение длительной ремиссии при таких неоплазиях возможно только на ранних стадиях. В этом случае выздоравливают практически 95% пациентов.

Если болезнь начала прогрессировать, жизненные прогнозы резко ухудшаются:

  • на 2 стадии до критических 5 лет доживают приблизительно 75% пациентов;
  • на 3 стадии пятилетняя выживаемость отмечается только у половины больных;
  • на 4 стадии прожить 5 лет после лечения способно не более 20% пациентов.

к содержанию ↑

Профилактика возникновения рака горла

Определённых профилактических мероприятий, способных предупредить опухоль горла, на сегодняшний день не существует. Однако специалисты отмечают, что риски её развития значительно снижены у людей, ведущих здоровый образ жизни. Причём такая тенденция отмечается даже в случае наличия у человека генетической предрасположенности к онкологическим поражениям.

Основными профилактическими мероприятиями, способными защитить от развития патологического процесса в гортани, являются:

  • отказ от вредных привычек, особенно курения;
  • смена места жительства, если оно находится в зоне плохой экологии;
  • соблюдение правил техники безопасности на вредном производстве;
  • адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Опухоль в горле развивается очень часто. Новообразования такой локализации могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Любая опухоль горла свидетельствует о том, что в здоровье человека произошли серьёзные нарушения, требующие немедленного врачебного обследования для определения характера патологического процесса и срочного начала терапевтических мероприятий.

Горло является уникальной частью человеческого организма, где пересекаются дыхательные и пищеварительные пути. Качество вдыхаемого воздуха и употребляемые в пищу продукты оказывают на него определённое воздействие. Преобладание негативных факторов способно привести к развитию в горле опухолевых новообразований.

Патологические очаги возникают на слизистой оболочке гортани и глотки. Формируются они из разных тканевых структур: нервных окончаний и стволов, сосудов, соединительной и хрящевой ткани. Чаще всего заболевание затрагивает мужчин молодого и среднего возраста.

Классификация

Все новообразования в горле принято разделять на доброкачественные и злокачественные опухоли. Каждый вид имеет особенности развития и влияния на здоровье человека.

Доброкачественная опухоль

Такие патологические образования встречаются в 10 раз чаще, нежели раковые опухоли. Несмотря на своё название, некоторые из них находятся в предраковом состоянии и, в случае создания определённых условий, могут перерасти в рак. Существует несколько наиболее распространённых видов доброкачественной опухоли горла.

Фиброма гортани

Это одиночная опухоль, сформированная из соединительных тканей, имеет округлую форму и размер в диаметре не более 1,5 см. Чаще всего она располагается на свободных краях голосовых связок. Внешне фиброма имеет гладкую серую поверхность. При наличии в её структурах большого количества кровеносных сосудов, приобретает тёмно-красный оттенок.

Папиллома

Такое одиночное образование имеет форму гриба с широким основанием. Папиллома состоит из мелких сосочков и по своему виду напоминает цветную капусту. Причиной образования наростов является наличие активного вируса папилломы в организме человека. Обычно они располагаются на миндалинах и мягкой части нёба. В редких случаях патологический процесс распространяется на трахею и надгортанник.

Полипы

Образования относятся к виду фибром, однако имеют в своей структуре не только волокна из соединительной ткани, но также клеточные элементы и жидкость. Они способны достигать размеров крупной горошины.

Полипы имеют широкое основание и толстую ножку. Зачастую располагаются около гортани и в передней области голосовых связок. Растут они очень медленно, иногда формирование опухоли занимает несколько лет.

Киста

Такое уплотнение имеет полость, заполненную жидкостью и чёткие контуры. Поверхность кисты гладкая и круглая. Обычно она проявляется на мягкой части нёба и миндалинах с левой стороны.

Для новообразования свойственно проявление болевых ощущений, что упрощает дифференцирование патологии от других сходных видов заболевания горла.

Редко диагностируются такие виды доброкачественных новообразований, как липома, невринома и нейрофиброма.

Злокачественная опухоль

В отличие от доброкачественной опухоли, раковые образования в горле несут серьёзную опасность для здоровья человека. Они быстро увеличиваются в размерах, разрастаясь, как снаружи, так и внутри тканей поражённых участков.

По теме

Откачивание жидкости из легких

Патологический процесс со временем может перейти на лимфатические узлы и другие внутренние органы. Абсцессы и воспалительные процессы приводят к интоксикации организма и снижают иммунитет, приводя к серьёзным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.

Классификация злокачественной опухоли горла включает в себя пять стадий, которые зависят от степени развития опухоли, её распространения и наличия метастазов:

  • 0 стадия – При диагностике выявлены атипичные клетки в слизистой оболочке, которые не выходят за свою капсулу.
  • 1 стадия – Опухолевое образование поражает лишь один отдел горла, голосовые связки не затронуты.
  • 2 стадия – Поражению подвергнут полностью весь отдел в горле. Возможно нарушение работы голосовых связок при расположении патологического очага в среднем отделе гортани.
  • 3 стадия – Рак переходит на соседние ткани. Лимфатические узлы увеличиваются до трёх сантиметров. Функции голосовых связок нарушены.
  • 4 стадия – Опухоль занимает обширную часть горла и поражает соседние органы (пищевод, щитовидную железу). Имеются метастазы в лимфатических узлах. Нередким на этой стадии является поражение отдалённых органов.

В зависимости от нахождения патологического очага в различных отделах гортани и глотки, клинические характеристики протекания болезни могут значительно отличаться.

Причины

Современная медицина пока не может точно установить причину, по которой происходит образование опухоли в горле. По мнению специалистов, весомую роль в этом играет наследственный фактор, который приводит к началу патологического процесса в случае воздействия на организм ряда негативных факторов.

Курение

Оно может быть активным и пассивным. Дым от табака содержит в себе большое количество канцерогенов, оказывающих негативное воздействие на слизистые ротовой полости, глотки и гортани. Весомое значение имеет стаж курильщика и необходимое количество сигарет для него в сутки.

Употребление алкоголя

Злоупотребление спиртными напитками приводит к отрицательному влиянию на пищевод и дыхательные пути, за счёт содержания в них токсических веществ. При этом сопротивляемость организма влиянию негативных факторов существенно снижается.

Это интересно:  Что делать при головокружении в домашних условиях, первая помощь при сильном головокружении от остеохондроза и тошноте у ребенка

Гигиена ротовой полости

В случае проведения нерегулярных гигиенических процедур, во рту происходит скопление и размножение микроорганизмов, которые вызывают инфекционные болезни и воспалительные процессы, увеличивая восприимчивость слизистой оболочки горла к воздействию атипичных агентов.

Окружающая среда

Постоянное проживание в экологически загрязнённых регионах, а также работа на вредном производстве повышают риск образования опухолей.

Кроме того, весомыми факторами являются продолжительные заболевания и воспаления гортани и глотки, без оказания медицинской помощи.

Симптомы

Основными жалобами пациентов с доброкачественными опухолями являются наличие шишки или чувство инородного тела в горле, а также изменения в тембре голоса и осиплость. Если новообразования имеют большие размеры, то наблюдаются затруднения дыхания и кашель.

При раковых образованиях появляется болезненность в горле, дискомфорт во время проглатывания пищи. Дальнейшее прогрессирование болезни может проявиться в виде опухлости шейной области.

В случае прорастания новообразования в нервы возникает болезненность в ушах. Дополнительно метастазы поражают лёгкие, трахею и ткани шеи. Этот процесс также выражается в усилении кашля, удушье.

В случае проведения нерегулярных гигиенических процедур, во рту происходит скопление и размножение микроорганизмов, которые вызывают инфекционные болезни и воспалительные процессы, увеличивая восприимчивость слизистой оболочки горла к воздействию атипичных агентов.

Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле является сосредоточением сложного комплекса органов и тканей, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Именно здесь, общий путь поступления воздуха и пищи через глотку, разделяется на два разных «путепровода»: гортань и верхние отделы пищевода.

Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.

Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей — щитовидную железу.

Но именно эта пограничная функция глотки и гортани, обусловила наиболее частое возникновение злокачественных опухолей органов шеи из тканей их формирующих, объединившиеся в понятие «рак горла».

В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:

Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.

В других областях глотки — опухоли редки.

Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:

  • Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
  • Связочный отдел
  • Подсвязочный отдел

Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.

Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.

Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.

Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).

Причины и предрасполагающие факторы

  • Курение активное и пассивное.
  • Злоупотребление алкоголем. При сочетании этого фактора с курением, вероятность заболеть опухолью горла увеличивается в два раза.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Генетическая предрасположенность. Риск заболеть в три раза выше при наличии у родственников в анамнезе злокачественного новообразования данной локализации.
  • Производственные вредности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
  • Люди, проходившие лечение по поводу имевшей место быть ранее злокачественной опухоли с локализацией в области голова-шея. Кроме возможного местного воздействия химиопрепаратами и при лучевой терапии, тут огромное значение имеет ещё и, связанное с агрессивным лечением, понижение общего иммунного статуса.
  • Длительная речевая профессиональная нагрузка.
  • Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает, к тому же и инфекционный мононуклеоз.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают возрастание заболеваемости раком горла в пять раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения этим вирусом.
  • Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фиброма на широком основании, кистозные образования в области голосовых складок).
  • Хронические воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингиты, ангины, тонзиллиты и др.).
  • Несоблюдение гигиены полости рта и наличие нелеченных зубов.
  • Кулинарные предпочтения в виде питания солёными и пересоленными продуктами.
  • Рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.

По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных — мужчины от 45 лет.

Симптомы рака горла

Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется целым рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до первых чётких клинических признаков, позволяющих чётко определиться с местом расположения опухоли. Часто, появление этой симптоматики связывают с побочным проявлением постоянного курения, как варианта нормального состояния хронического курильщика и не сразу обращаются к отоларингологам. Протяжённость этого «немого» периода также зависит от степени злокачественности клеток рака.

  • Отсутствие аппетита.
  • Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
  • Субфебрильная температура.
  • Анемия.

Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.

  • Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
  • Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
  • Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
  • Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
  • Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
  • Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
  • Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
  • Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
  • Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
  • Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
  • Неприятный, гнилостный запах изо рта.
  • Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
  • Боль в ушах со значительным снижением слуха.
  • Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
  • Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.

Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!

Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.

Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

  • Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
  • Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
  • Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
  • Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
  • Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
  • Носовые кровотечения.
  • Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
  • Зубные кровотечения.
  • Гнусавость голоса.
  • Изменения слуха.
  • Некупирующаяся головная боль.
  • Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
  • Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

Надсвязочная локализация.

  • Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
  • Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
  • Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.

Локализация в области голосовых связок.

  • Изменения голоса, осиплость.
  • Боль в горле, которая усиливается при разговоре
  • Потеря голоса полностью.

Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.

Подсвязочная локализация.

  • Боль, неприятные ощущения в гортани при прохождении пищевого комка.
  • Постоянная, с явлениями нарастания, отдышка и затруднённое дыхание, сопровождаемые «гортанными» звуками.
  • Изменения в голосе и боль в горле присоединяются при локализации рака в этой области на поздних стадиях.

Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.

В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:

  • массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
  • присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
  • аспирация кровью или пищей.

Диагностика рака горла

  • Опрос больного с уточнением жалоб.
  • Осмотр формы шеи, прощупывание лимфоузлов.
  • Осмотр полости рта, глотки и гортани с помощью зеркал.
  • Прощупывание дна полости рта, языка, миндалин.
  • Взятие мазка с визуально измененного участка слизистой и игольчатая аспирация из увеличенного и поверхностно расположенного лимфатического узла на цитологическое исследование с целью выявления клеточной атипии, позволяющей заподозрить опухоль.
  • Осмотр с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа. Визуально определяется изменение рельефа осматриваемых поверхностей с образованием, так называемой «плюс-ткани», изменение цвета слизистой в её проекции, изъязвления, покрытие налётом. В таких случаях, в обязательном порядке необходимо взятие образца подозрительной ткани на гистологическое исследование (биопсия). Гистологическое исследование и только оно — позволяет дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные процессы, происходящие в глотке и гортани, между собой. Результат исследования и определяет основные направления лечения.
  • Исследование верхних отделов трахеи с помощью трахеоскопа для уточнения степени распространения опухоли и деформации её при сдавлении снаружи.
  • Исследование с помощью УЗИ. Это наиболее доступный на современном этапе метод лучевой диагностики. С его помощью исследуются группы глубоких лимфоузлов. Превышение нормальных размеров, изменения в контрастности, смазанность границ, указывает на возможное поражение их опухолью. Кроме того, оценивается состояние окружающей опухоль ткани и возможное сдавление магистральных сосудов и его степень.
  • Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух, челюстей (ортопантомография) и грудной полости (при наличии метастазов).
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием. По этим исследованиям можно судить об истинных размерах опухоли, возможном прорастании её в окружающие ткани и метастазировании в лимфоузлы.
  • Дополнительно исследуются фонетические свойства гортани для уточнения степени обездвиженности голосовых связок, изменения формы голосовой щели. Для этого используют стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию.

Лечение рака горла

Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.

Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

Прогноз

При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:

Стадия рака горла Прогноз.
0 стадия(«in situ») 96-100%.
1 стадия 78- 80%.
2 стадия 68-72%.
3 стадия 50-55%.
4 стадия около 25%.

Профилактика рака горла

Необходимо исключение воздействия всех возможных факторов риска.

И прежде всего – отказ от курения. Отмечено, что процент излеченных от рака горла из числа тех больных, которые отказались от курения даже на этапе после диагностирования у них печального диагноза – значительно выше, чем тех, кто продолжил потворствовать своей смертельной привычке.

  • Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
  • Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
  • Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
  • Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
  • Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
  • Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
  • Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
  • Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
  • Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
  • Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
  • Неприятный, гнилостный запах изо рта.
  • Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
  • Боль в ушах со значительным снижением слуха.
  • Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
  • Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.

http://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/novoobrazovaniya/priznaki-opuholi-v-gortani.htmlhttp://lor-24.ru/uxo/opuxoli/opuxol-gortani-pervye-simptomy-i-priznaki-diagnostika-i-lechenie-opuxolej-gorla.htmlhttp://onkologia.ru/onkopulmonologiya/opuhol-v-gorle/http://bezboleznej.ru/rak-gorla

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья