Что такое кортизол, как выявить его дисбаланс и научиться контролировать

Препараты

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Кортизол в крови: норма содержания, причины повышения и понижения уровня гормона. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Журналисты окрестили кортизол «стрессовым гормоном», бодибилдеры считают его врагом номер один, обладатели необъятной талии винят в накоплении висцерального жира, а страдающие от бессонницы перекладывают на него ответственность за ночные недосыпы.

Разберемся, почему кортизол снискал себе дурную славу, чем опасны отклонения гормона от нормы и что делать, чтобы их не допустить.

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге [1] .

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами [2] .

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс [4] . Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД [5] . Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов [6] . Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний [7] .

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК) [8] . Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона [10] . Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час) [11] . Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л [12] . От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей [13] .

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола [17] .

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников) [18] .

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов [19] . За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г [20] , что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Функции кортизола

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:

  • Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
  • Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
  • Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
  • Регулирует АД.
  • Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
  • Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Причины назначения анализа на гормон

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

  • Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
  • Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
  • Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Повышение уровня гормона

Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:

Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов — глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.

Сниженное значение гидрокортизона

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

  • Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
  • Присутствует патология надпочечников:
  • Гиперплазия надпочечников;
  • Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
  • Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

    При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

    Подготовка к сдаче крови

    Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:

    • Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
    • Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
    • Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
    • Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
    • Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
    • Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.

    На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.

    Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.

    После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.

    Норма гидрокортизона

    Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

    Если результаты анализа отличаются от приведенных значений, необходимо посетить врача, который назначит лечение или дополнительную диагностику.

    Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65. Максимальное значение утром — 536 нмоль/мл, в вечерней пробе — 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

    Беременность и гидрокортизон

    Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна . Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

    Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов, в развитии стрессовых реакций.

    Compound F, Cortisol, Hydrocortisone.

    Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

    Диапазон определения: 0,5 — 17500 нмоль/л.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови.
    • Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
    • Не курить 3 часа сдачи крови.

    Общая информация об исследовании

    Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Он защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов.

    Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатывающимся в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрации АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи. Снижение концентрации кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство этого гормона до момента, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.

    Поэтому концентрация кортизола в крови может меняться при увеличении или уменьшении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

    Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

    Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
    • Для оценки эффективности лечения синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона.

    Когда назначается исследование?

    • При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (симптомы: повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или болезнь Аддисона (симптомы: слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи).
    • В случаях неэффективности попыток нормализовать повышенное артериальное давление.
    • Через определенные промежутки времени, когда пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона.

    Для проб, взятых до полудня: 171 — 536 нмоль/л.

    Для проб, взятых после полудня: 64 — 327 нмоль/л.

    В норме вечером уровень кортизола снижен и достигает максимума после пробуждения. Если человек часто работает в ночные смены или не соблюдает режим сна, то этот ритм может сбиться. Как правило, нарушен он и при болезни Иценко – Кушинга.

    Повышенный или нормальный уровень кортизола в утренних пробах при отсутствии его снижения к вечеру позволяет предположить избыточную продукцию кортизола. Часто избыточное образование кортизола связано с повышенной продукцией АКТГ в гипофизе – болезнью Иценко – Кушинга. Обычно причиной этого является аденома гипофиза, а также опухоли, вырабатывающие АКТГ вне гипофиза.

    Повышенная активность надпочечников и выработка ими избыточных количеств кортизола – синдром Иценко – Кушинга – может быть связан с доброкачественной или злокачественной опухолью надпочечников, а также с тем, что пациент длительное время принимает глюкокортикостероиды, как, например, при системной красной волчанке или бронхиальной астме.

    Причины повышения уровня кортизола

    • Болезнь Кушинга:
      • аденома гипофиза,
      • опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
      • АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
    • Синдром Кушинга:
      • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
      • гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
      • кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
    • Ожирение.
    • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

    Если количество кортизола в крови снижено и его уровень повышается после стимуляции АКТГ, вероятнее всего, проблема связана с недостаточной выработкой АКТГ гипофизом. Если после стимуляции АКТГ уровень кортизола не изменяется или повышается лишь слегка, то, очевидно, надпочечники повреждены. Патологию, связанную с недостаточной выработкой АКТГ или повреждением надпочечников, называют надпочечниковой (адреналовой) недостаточностью. Поражение надпочечников, при котором они не вырабатывают достаточного количества кортизола, – это болезнь Аддисона.

    Причины понижения уровня кортизола

    • Болезнь Аддисона:
      • поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола,
      • аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников,
      • туберкулезное поражение.
    • Врождённая гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром.
    • Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга – краниофарингиомы.
    • Гипотиреоз.
    • Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

    Что может влиять на результат?

    • Повышают уровень кортизола:
      • беременность,
      • стресс (травма, хирургическая операция),
      • верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.
    • Понижают уровень кортизола:
      • дексаметазон, преднизолон.

    

    • Взятие нескольких образцов за один день позволяет оценить суточный «ритм» кортизола. Даже при максимальных значениях в пределах нормы может быть выявлено, что к вечеру его уровень не снижается.
    • Часто анализ проводится несколько раз с интервалом в пару дней для того, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.
    • Если есть подозрение на болезнь Иценко – Кушинга, то обычно для анализа берется как кровь для определения уровня общего кортизола, так и моча для оценки содержания в ней свободного кортизола. Иногда применяется исследование слюны.
    • Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
    Это интересно:  Гусиный жир при кашле: применение и лечебные свойства

    Кто назначает исследование?

    Врач-терапевт, врач общей практики, врач-эндокринолог, врач-кардиолог.

    Кортизол, вырабатываемый корой надпочечников, отвечает за важнейшие процессы в организме человека. Он регулирует обмен веществ, подавляет воспалительные реакции, участвует в синтезе и распаде углеводов, контролирует уровень артериального давления. Анализ крови на кортизол позволяет вовремя выявить нарушения в работе гормональной системы.

    Причины назначения

    Анализ на кортизол назначается в следующих случаях:

    • Подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга. В первом случае патологический очаг находится в коре надпочечников, а во втором – в гипоталамо-гипофизарной системе. При данном состоянии пациента беспокоят увеличение массы тела, высокий уровень артериального давления, боли в костях, избыточное оволосение и сухость кожи.
    • Стойкая длительная артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции. Причиной данного состояния может являться гормонопродуцирующая опухоль коркового вещества надпочечников.
    • Подозрение на болезнь Аддисона. По-другому это заболевание называется надпочечниковая недостаточность – состояние, при котором надпочечники неспособны в полной мере выполнять свои функции. Симптомами данного заболевания являются выраженная гиперпигментация кожных покровов, слабость, вялость, боли в животе, проблемы с пищеварением, резкая потеря веса.
    • Нарушения полового развития у подростков. Раннее или позднее начало пубертатного периода возникает вследствие нарушения в работе эндокринной системы.
    • Проблемы с менструальным циклом у женщин, длительные неудачные попытки забеременеть.
    • Быстрый набор или снижение массы тела, не связанный с изменениями рациона питания и физической активностью.
    • Избыточное оволосение у женщин; угревая сыпь, гинекомастия у мужчин.
    • Нарушения половой функции, снижение либидо.

    Подготовка к анализу

    Перед сдачей анализа лечащий врач дает общие рекомендации для пациента:

    • за 3 суток необходимо отказаться от интенсивной физической нагрузки и тренировок;
    • стараться избегать стрессов и умственного перенапряжения;
    • за сутки до исследования запрещается употреблять стимулирующие вещества и алкогольные напитки;
    • рекомендуется воздержаться от курения за 3 часа до сдачи анализа;
    • женщинам стоит проводить исследование на 3-7 день менструального цикла;
    • анализ следует сдавать утром натощак.

    Перед проведением биохимического исследования пациенту следует предупредить доктора о приеме всех медикаментов. При необходимости делается их отмена на период подготовки к анализу.

    Цена исследования крови на кортизол во многом зависит от региона и клиники. В Москве средняя стоимость анализа составляет 600 рублей.

    Процесс проведения исследования

    Наиболее оптимальным временем для сдачи анализа на кортизол является промежуток между 6 и 9 часами утра, когда концентрация гормона в организме максимальна. Для исследования берется венозная кровь. На пробирке отмечается фамилия пациента, дата и время проведения анализа, а у женщин – день менструального цикла.

    Расшифровка результатов

    Важным условием после проведения исследования является правильная интерпретация полученных данных. Концентрация кортизола в крови зависит от таких факторов, как:

    • возраст пациента;
    • психоэмоциональное состояние;
    • сопутствующие заболевания;
    • время проведения анализа.

    Все эти обстоятельства должны быть приняты во внимание доктором. В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительная лабораторная и инструментальная диагностики:

    • анализ крови на АКТГ;
    • анализ мочи на кортизол;
    • ультразвуковое исследование надпочечников;
    • КТ и МРТ.

    Нормальные показатели

    В среднем у мужчин и женщин показатель кортизола колеблется от 138 до 640 нмоль/л. У беременных уровень гормона может превышать норму в 2-5 раз.

    У детей оценка значений должна производиться в зависимости от возраста. Существуют специальные таблицы, где для каждого возрастного периода приведены свои нормы:

    Нормы показателей кортизола (нмоль/л)

    Причины отклонений

    В синтезе данного гормона принимают участие гипоталамус, гипофиз и кора надпочечников. Из этого следует, что отклонение показателя кортизола от нормы будет наблюдаться при заболеваниях и патологиях этих систем и органов. На уровень гормона также влияют состояния стресса и депрессии.

    Пониженная концентрация кортизола может означать:

    • инфекционные заболевания, влияющие на работу надпочечников;
    • патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
    • надпочечниковая недостаточность;
    • болезнь Аддисона;
    • гепатит или цирроз печени;
    • неврологические и психические болезни.

    Повышенный уровень кортизола в крови показывают:

    Изменение уровня гормона в ответ на беременность и стресс является физиологической реакцией организма. Кортизол приходит в норму сразу после прекращения воздействия данных факторов, поэтому в терапии пациент не нуждается.

    В остальных случаях требуется установить первопричину повышения гормона в крови, после чего приступить к медикаментозному или хирургическому лечению.

    • комбинированные оральные контрацептивы;
    • глюкокортикостероиды;
    • препараты интерферонов;
    • противорвотные.

    Своевременное обнаружение и лечение заболеваний эндокринной системы являются важным этапом на пути к выздоровлению. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а при обнаружении отклонений в анализах рекомендуется посетить врача.

    Гормон находится в крови в связанном и несвязанном состоянии. Связанный кортизол остаётся доступным, но пребывает в неактивном состоянии. Несвязанный кортизол – это основа биологических эффектов данного гормона. Кортизол в таком виде влияет на систему регуляции гипоталамус-гипофиз-надпочечники, регулируя процесс дальнейшей выработки глюкокортикоидов (в сторону уменьшения). Именно нарушения нормальной функции этой системы становятся причиной отклонения уровня кортизола от нормы.

    Часто исследование концентрации кортизола сочетается с анализом на адренокортикотропный гормон (АКТГ), что позволяет отличить первичную надпочечниковую недостаточность от вторичной. Первичная недостаточность надпочечников связана с поражением их коркового слоя. Вторичная надпочечниковая недостаточность возникает, когда кортизол хуже вырабатывается из-за уменьшения уровня АКТГ.

    Когда нужно сдавать анализ на кортизол?

    Проверить уровень кортизола у женщин нужно при перебоях в менструальном цикле (олигоменорея), избыточном оволосении (гирсутизме). Другие проявления, при которых необходимо взять анализ на кортизол у женщин и мужчин:

    Слишком раннее половое созревание;

    Нарушения пигментации кожи (чаще возникает гиперпигментация на открытых участках кожи, местах трения одежды, на слизистых оболочках, в области кожных складок, реже – на коже появляются участки депигментации в виде пятен), в том числе и при подозрении на болезнь Аддисона («бронзовая болезнь» — кожа приобретает бронзовый оттенок);

    Патологические знаки на коже, например, при подозрении на болезнь Иценко-Кушинга, когда на коже появляются красно-фиолетовые полосы;

    Развитие мышечной слабости;

    Снижение массы тела без установленной причины;

    Артериальная гипертония с неустановленной причиной.

    Анализы на гормон кортизол у женщин и мужчин: расшифровка

    Уровень кортизола повышен бывает при усиленной функции надпочечников. Такое состояние называется гиперкортицизмом. Случаи, когда кортизол повышен, далеко не всегда указывают на болезнь надпочечников.

    Повышение уровня кортизола в крови бывает вызвано избыточным образованием гормона в организме или его поступлением извне (приём препаратов кортизола – преднизолона и др.).

    Эндогенные (внутренние) причины повышения кортизола в крови и моче:

    Нарушение функции гипофиза. За выработку кортизола в организме отвечает АКТГ, или адренокортикотропный гормон гипофиза. Выработка АКТГ нарушается:

    При болезни Иценко-Кушинга;

    Из-за длительного приёма лекарственных аналогов АКТГ;

    При выработке АКТГ клетками (часто атипичными), расположенными вне гипофиза.

    Заболевания надпочечников. Избыточная выработка кортизола возможна при аденоме надпочечников, а также при карциноме и гиперплазии ткани этих желёз.

    Функциональное повышение кортизола

    Существуют также причины, которые способствуют нарастанию уровня кортизола в крови и моче, но не повышают его напрямую. К ним относятся:

    Заболевания печени (циррозы, гепатиты, последствия хронического алкоголизма и анорексии);

    Симптомы повышения уровня кортизола в крови и моче сходны, независимо от причины. Однако от результата анализа на кортизол и от причины его отклонений от нормы зависит выбор лечения. Поэтому лабораторная диагностика уровня кортизола в крови и моче помогает врачу проводить эффективную терапию.

    Понижение кортизола в моче и крови

    Снижение уровня гормона в анализе на кортизол у женщин и мужчин происходит в следующих случаях:

    Недостаточность коры надпочечников (врождённая);

    Снижение функции гипофиза (гипопитуитаризм);

    Недавний приём глюкокортикоидов;

    Снижение функции щитовидной железы;

    Печёночная недостаточность (гепатит, цирроз);

    Употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как барбитураты, клонидин, дексаметазон, леводопа, магния сульфат, кетоконазол, триамцинолон (в случае продолжительного лечения).

    Анализ на кортизол: норма

    У людей в возрасте более 16 лет в анализе на кортизол норма находится в пределах от 138 до 635 нмоль/л. У детей от 12 месяцев до 10 лет в анализах на кортизол норма варьирует между 28 нмоль/л и 1049 нмоль/л. У детей с 10 до 14 лет кортизол в норме варьирует в пределах между 55 и 690 нмоль/л. С 14 до 16 лет уровень гормона кортизола сохраняется в пределах от 28 до 856 нмоль/л.

    Нормальный уровень кортизола в моче составляет 28,5 – 213, 7 мкг/сутки.

    Норма кортизола в крови и моче изменяется со временем суток. Вечером уровень кортизола является минимальным. Утром кортизол в крови и моче повышен – это самая высокая концентрация гормона за сутки.

    Кортизол у женщин в период беременности бывает повышен в 2-5 раз и это является физиологической нормой.

    Где сдать анализ на кортизол?

    В LAB4U Вы можете сдать анализ на определение концентрации кортизола у женщин и мужчин в крови и моче по доступной цене. Все исследования выполняются на современном оборудовании.

    Кортизол – это эндогенный гормон коры надпочечников (внутреннего происхождения), жизненно важный, без которого организм человека погибает, если не ввести гормон искусственно. Кортизол также называют гидрокортизоном, стероидным гормоном или глюкокортикоидом, он относится к группе 11,17 – оксистероидов.

    Как действует кортизол на организм человека?

    О влиянии гормона кортизола на человеческий организм подробнее представлено в таблице.

    На что оказывает влияние гормон?

    Что происходит под влиянием кортизола?

    Превращает белки в глюкозу;

    Повышает уровень сахара в крови (является антагонистом инсулина)

    Ускоряет расщепление белка;

    Увеличивает выделение азота с мочой

    Увеличивает процесс накопления гликогена в печени;

    Понижает распад глюкозы в мышцах – это способствует сбережению энергетических ресурсов организма

    Способствует образованию жиров;

    Регулирует накопление и депонирование жира и распределение жировой ткани

    Способствует усилению клубочковой фильтрации;

    Уравновешивает баланс калия и натрия в крови

    Повышает артериальное давление;

    Уменьшает проницаемость сосудистой стенки

    Угнетает выработку антител;

    Тормозит выработку простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса;

    Снижает количество лимфоцитов в крови;

    Уменьшает количество тучных клеток, которые ответственны за аллергические реакции в организме

    Гемопоэз (процесс кроветворения)

    Подавляет миграцию стволовых клеток костного мозга

    Способствует выработку пепсина и соляной кислоты для облегчения процесса переваривания пищи

    Органы эндокринной системы

    Угнетает образование гонадотропных гормонов;

    Подавляет процесс выработки тиреотропного гормона

    Гормон кортизол принимает участие во всех процессах организма, необходимых для его жизнедеятельности, оказывая тем самым следующее действие:

    • противоотечное;
    • антиаллергическое;
    • цитостатическое;
    • противовоспалительное;
    • противошоковое;
    • способствует выведению токсинов.

    Кортизол – гормон стресса

    Часто можно услышать, что кортизол называют гормонов стресса, однако правильнее его называть гормоном адаптации. Кортизол помогает организму приспособиться и выжить при воздействии на него неблагоприятных условий. В роли таких условий могут выступать:

    • полученные травмы;
    • страх;
    • боль;
    • инфекции;
    • жара;
    • холод;
    • сильное переутомление;
    • хроническое недосыпание;
    • хронический стресс;
    • сильные эмоции (агрессия, паника, злость);
    • голод.

    Под влиянием каких-либо факторов на организм показатели гормона кортизола в крови могут постоянно меняться, причем женщины подвержены таким переменам больше, чем мужчины. В некоторых случаях повышение или снижение уровня кортизола в крови свидетельствует о процессе адаптации организма к происходящим изменениям, но иногда могут сигнализировать о заболеваниях коры надпочечников, поэтому важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

    Норма кортизола у женщин

    Прежде всего, следует сказать, что уровень гормона кортизола в крови женщины несколько раз меняется в течение суток. Например, с утра сразу после пробуждения продуцирование кортизола надпочечниками будет максимальным, а к вечеру, непосредственно перед сном – минимальным. Это высокоактивный гормон, который выделяется в кровь в очень малых количествах и быстро разрушается, после чего переработанный выводится почками с мочой.

    У взрослой здоровой женщины репродуктивного возраста уровень гормона кортизола в крови составляет в норме от 130 до 600 нм/л. В состоянии покоя показатели эти практически не изменяются, однако под воздействием стрессовой ситуации (гнева, испуга) уровень гормона в крови резко повышается. Повышение кортизола в крови у женщин сопровождается такими ощущениями, как:

    • депрессия;
    • плаксивость;
    • подавленность;
    • апатия;
    • вялость;
    • раздражительность.

    В разном возрасте женщины также наблюдается изменение показателей уровня кортизола в крови.

    Таблица №2. Норма кортизола у женщин по возрастам

    Изменение уровня кортизола в организме женщины наблюдается при длительном приеме гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов или нарушениях гормонального фона.

    Снижение кортизола относительно нормы: причины и клинические проявления

    Снижение уровня гормона кортизола ниже указанных норм называют гипокортизолемией, чаще всего это является признаком серьезных заболеваний:

    • выраженная гипотония (снижение артериального давления);
    • заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, диареей, рвотой, болями в области эпигастрия;
    • атония мышц, выраженная мышечная слабость.

    На фоне резкого снижения кортизола в крови женщина испытывает апатию, тревогу, необоснованное чувство страха. Кроме психоэмоционального фона значительно страдает и менструальный цикл женщины – выделения становятся очень скудными, цикл увеличивается или месячные вообще исчезают.

    Понижение гормона кортизола может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, а именно гипофункцией.

    Повышение уровня кортизола: причины

    Несмотря на то, что кортизол благоприятно воздействует на все органы и системы организма, помогает процессу пищеварения и выравнивает гормональный фон, постоянное его повышение в крови приводит организм женщины в состояние хронического стресса. Постоянное стрессовое состояние может привести к некоторым осложнениям:

    • негативно отражается на способности нервной системы к запоминанию новой информации;
    • нарушает работу щитовидной железы;
    • повышает артериальное давление;
    • нарушает работу пищеварительного тракта, в результате чего женщина постоянно испытывает чувство голода, много ест, что вызывает нарушение обменных процессов и развитие ожирения.
    • угревая сыпь;
    • отсутствие менструации;
    • гирсутизм – оволосение по мужскому типу (на лице, спине, ногах, в подмышечных впадинах).

    Хроническое повышение уровня кортизола в крови в несколько раз увеличивает риск развития таких осложнений, как:

    • бессонница – пациентка жалуется на невозможность уснуть даже при сильной усталости, хроническое недосыпание, постоянное чувство усталости и вялости;
    • инфаркт и инсульт;
    • гипофункция щитовидной железы;
    • частые острые респираторные вирусные заболевания в результате снижения иммунитета;
    • повышение артериального давления, сопровождающееся отеками, болями за грудиной, тошнотой, рвотой.

    Другие причины повышения кортизола

    В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:

    • онкологические заболевания;
    • доброкачественная опухоль надпочечников;
    • сахарный диабет;
    • ВИЧ или СПИД;
    • поликистоз яичников;
    • мастопатия;
    • хроническое злоупотребление алкоголем;
    • изнурительные белковые диеты и голодание.

    Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

    Еще до обследования и обращения к врачу женщины могут заподозрить у себя изменение уровня гормона кортизола. Это клинически проявляется постоянным желанием съесть чего-то сладкого, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма.

    Диагностика и лечение нарушений уровня кортизола у женщин

    При обнаружении одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать об изменении уровня стероидного гормона в крови, женщине рекомендуется обратиться к эндокринологу или гинекологу.

    Определяется уровень стероидного гормона при помощи анализа крови из вены. Кровь берут у женщины натощак в количестве 5-10 мл. Для того чтобы показатели исследования были достоверными за 2-3 дня до сдачи крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно гормональных), употребления кофе и возбуждающих напитков, бросить курить. Анализ крови берут у женщины несколько раз – утром и вечером, чтобы иметь возможность оценить, как меняется уровень гормона в зависимости от времени суток. Если женщина принимала оральные гормональные контрацептивы или любые другие препараты на основе гормонов, то следует обязательно предупредить об этом врача.

    При выявлении отклонений от нормы врач назначит женщине пройти дополнительные обследования, в зависимости от результатов которых, при необходимости будет назначено адекватное лечение.

    Прогноз

    Прогноз при нарушении уровня горомона кортизола в крови у женщины в целом благоприятный. Гормональный фон выравнивается путем ведения активного образа жизни, рационального сбалансированного питания, применении глюкокортикостероидных гормонов при необходимости. При назначении заместительной гормональной терапии дозу препарата врач определяет строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины.

    Снижение массы тела без установленной причины;

    Синдром хронической усталости связан с нездоровой кишечной микрофлорой

    10 признаков того, что вы имеете дело с психопатом

    Как известно, у кортизола плохая репутация. Но, конечно, он выполняет очень полезную функцию, и нам нужно понимать каким должен быть уровень кортизола у здоровой девушки.:)

    Этот «гормон стресса» секретируется, в частности, надпочечниками, когда мы находимся под давлением и ощущаем угрозу. Гипофиз определяет количество гормонов, которые должны выработать надпочечники, чтобы помочь нам «бороться или бежать».

    В современном, быстро меняющемся мире многие из нас перегружены работой, утомлены, находятся под давлением слишком многих обязательств, и тревога для многих из нас сегодня верный спутник.

    Именно из-за хронического состояния волнения и появляются многочисленные проблемы: бессонница, лишние кило на талии, повышенная тревожность, крайняя усталость и т.д.

    Тем не менее, без кортизола мы беспомощны. Он не производится исключительно в ответ на стресс, просто хронический стресс негативно влияет на его секрецию. А нормальные уровни кортизола имеют решающее значение для поддержания устойчивой энергии в течение дня.

    И еще, кортизол организует производительность других ключевых гормонов, таких как эстроген, тестостерон и гормоны щитовидной железы.

    Сара Готфрид, доктор медицинских наук, называет кортизол «системой управления» гормонов. «Он повышает ваше кровяное давление только тогда, когда это необходимо», – объясняет она. «Он повышает уровень сахара в крови только тогда, когда вы больше всего нуждаетесь в этом. Он модулирует иммунную систему».

    О кривой кортизола.

    На самом деле, существует целый график (так называемая кривая кортизола), по которому живет наш кортизол в течение дня! Когда у нас «здоровая» кривая – уровень кортизола находится на своем пике утром и снижается в течение дня и вечером.

    Когда мы находимся в хроническом стрессе, организм вырабатывает кортизол в любое время. А его избыток может привести к истощению надпочечников.

    «Высокий уровень кортизола истощает серотонин, крадет сон, и способствует накоплению жира, особенно на животе», – говорит С. Готфрид. «Высокий уровень кортизола аналогичным образом связан с депрессией и пищевой зависимостью». Дисбаланс кортизола может также привести к воспалениям и к проблеме с щитовидной железой.

    Кортизол вышел из-под контроля

    По утрам уровень кортизола особенно высокий и помогает нам оставаться сосредоточенными в течение дня. Он постепенно снижается днем и вечером. Филомена Триндади, доктор медицинских наук из Института функциональной медицины, говорит, что если ваша энергия начинает иссякать при выполнении привычных дел, это может быть предупреждением, что нарушен кортизол. Если вы часто простужаетесь, это тоже характерный признак проблем с кортизолом.

    Высокий уровень кортизола ранним утром

    Уровень кортизола, как правило, самый низкий около 3 ч утра, а затем он начинает расти, достигая максимума около 8 ч утра. Если вы обычно просыпаетесь до рассвета в состоянии тревоги, уровень кортизола повышается слишком рано. Это может происходить, если:

    • Вы редко спите всю ночь.
    • Ваш ум скачет в тот момент, когда вы просыпаетесь.
    • Вы нервничаете и настроены на конфронтацию по утрам.
    • Ваша энергия падает и сгорает где-то около середины утра.
    • Высокий уровень стресса в течение дня

    Кортизол повышается в ответ на стрессовые факторы, такие как: дэдлайны, загрязнение окружающей среды, а также недостаточный сон. Высокие уровни кортизола могут быть вызваны употреблением большого количества кофе или отсутствием углеводов. Если уровень кортизола остается повышенным, ваши надпочечники устают:

    • Вы постоянно отстаете от расписания.
    • Вы истощены и гиперактивны одновременно.
    • Люди обращают ваше внимание на то, как быстро вы говорите.
    • Вы легко раздражаетесь и не чувствуете большого энтузиазма по поводу чего-либо.

    Высокий уровень кортизола вечером

    Если вы часто оказываетесь в жарких политических онлайн-спорах в 9 ч вечера, или если вы делаете тяжелые упражнения в тренажерном зале по вечерам, вполне вероятно, что уровень кортизола взлетает в ночное время – именно тогда, когда он должен снизиться. Некоторые общие признаки высокого уровня кортизола вечером:

    • Почти невозможно засыпать, это может занять несколько часов.
    • Вы волнуетесь по вечерам или особенно склонны спорить.
    • Вы отвлекаете себя, проводя много времени в Интернете, сидите перед телевизором или работаете в ночное время, что может привести к еще более высокому уровню кортизола.

    Низкий уровень кортизола в течение дня

    Когда уровень кортизола повышен в течение длительного периода, он может буквально упасть полностью. Как правило, это говорит об истощении надпочечников, о том, что железы перегружены и не могут работать. Причины – длительные и интенсивные стрессы, длительные периоды недостаточного сна и общий недостаток физического и психического покоя. Некоторые признаки низкого уровня кортизола:

    • Каждый день проходит медленно и нудно, даже после большого количества сна.
    • Только кофе или интенсивные упражнения могут вытащить вас из этого состояния, но ненадолго.
    • Вы засыпаете везде, в том числе и на рабочих встречах.

    Как помочь нашему кортизолу!

    Углеводы повышают уровень сахара в крови, поэтому поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы управлять процессом. Инсулин снижает выработку кортизола. Когда уровень сахара в крови поднимается, кортизол снижается.

    Дополняйте свое питание

    С. Готфрид предлагает 3 питательные вещества:

    жирные кислоты Омега-3 и витамины С и В5 (пантотеновая кислота).

    Это интересно:  Урчание в подреберье: причины, диагностика и лечение

    В исследовании 2010 г. показано, что у здоровых испытуемых, ежедневно принимавших 2400 мг рыбьего жира в течение шести недель, снижался уровень кортизола утром, и их тело становилось стройнее.

    Поскольку витамин B5 уменьшает гиперсекрецию кортизола, С. Готфрид рекомендует его в качестве «лечения с пониженным риском» для людей с хроническим стрессом. Она также советует принимать малое количество витамина С (не более 1000 мг в сутки), который снижает уровень кортизола у хирургических больных.

    Употребление большого количества воды

    Мы более склонны к обезвоживанию из-за напряжения и не только потому, что мы можем пренебречь питьевой водой. Чувство тревоги ускоряет сердечный ритм, и дыхание становится более тяжелым, приводя к потере жидкости.

    Даже если мы пьем много воды, мы все еще можем не избежать обезвоживания организма при стрессе, говорит Ф. Триндади, потому что мы мочимся чаще.

    Если вы заметили, что вы мочитесь через несколько минут после употребления воды, Ф. Триндади предлагает добавить в воду некоторые микроэлементы или аминокислоты. Поддержание оптимальных уровней незаменимых жирных кислот также полезно.

    Практикуйте релаксацию

    Вашим надпочечникам все равно, является ли стресс психическим или физическим. Они защищают вас, когда вы находитесь под угрозой, и они будут выкачивать кортизол всякий раз, когда вы чувствуете себя взволнованным и находитесь под угрозой – по крайней мере, пока они не выгорают.

    Ф. Триндади подчеркивает ценность духовной практики, как противоядия от постоянного чувства тревоги. Вы можете помолиться, заниматься йогой, прогуляться в лесу или прислушиваться к окружающим звукам во время обеда.

    «Это особенно актуально, если вы боретесь с вашим весом», – добавляет С. Готфрид, ссылаясь на исследование 2011 г., проведенное в Калифорнийском университете, Сан-Франциско. Было обнаружено, что женщины с избыточным весом и ожирением потеряли его после участия в программе по осознанности в течение четырех месяцев.

    Методы релаксации полезны в любое время суток, независимо от текущего паттерна кортизола, но они особенно полезны в вечернее время и способствуют хорошему сну.

    Выбирайте правильное время для тренировок

    Нас учили, что интенсивные упражнения являются отличным способом снять стресс, но Ф. Триндади говорит, что это не обязательно так. «Отжимание в 8 ч вечера приводит к совершенно иному уровню кортизола, чем восстановительное занятия йогой в то же время», – говорит она. «Для многих людей всплеск кортизола вечером просто не полезен».

    Интенсивные упражнения повышают уровень кортизола, и это хорошо для тех, кто ищет дополнительный импульс энергии утром или в середине дня. Но вечерние или ночные тренировки не так полезны, так как приводят к бессоннице или тревоге.

    Снимите стресс с помощью адаптогенов

    На протяжении тысяч лет адепты традиционной китайской медицины и Аюрведы использовали адаптогенные травы (женьшень, родиолу, ашваганду, элеутерококк и др.) для снятия стресса.

    Адаптогены не только снижают уровень стресса, но и поддерживают гипофиз и надпочечники, помогая им работать более эффективно. Когда эти системы функционируют должным образом, кортизол вырабатывается вовремя, а его уровень не колеблется.

    Отдых является ключом к восстановлению здоровой кривой кортизола, так что даже если у вас еще есть много дел, поспите в любом случае.

    «Сон играет огромную роль, когда дело доходит до кортизола», – говорит Ф. Триндади. «Мы знаем, что сокращение сна с 8 ч до 6 ч вызывает большие перебои с кортизолом менее чем за две недели».

    Более того, если на обед вы едите здоровые углеводы, делаете небольшую практику релаксации и используете адаптогены, вам станет намного проще впасть в глубокий, укрепляющий сон.

    Хороший сон способствует изменению образа жизни. После достаточного отдыха, например, вам будет проще пропустить вторую (или четвертую) чашку кофе по утрам.

    Это потому, что кортизол и мелатонин (гормон, который регулирует цикл сна и бодрствования) работают в тандеме. Когда уровень кортизола падает, мелатонин вызывает сонливость. Когда вы спите, относительно низкие уровни кортизола позволяют вашим клеткам восстановиться и исцелиться. Если уровень кортизола остается повышенным, ваш организм не может восстановиться, и вы проснетесь с чувством усталости.

    Когда кривая кортизола возвращается на свое место, у вас появится энергия, необходимая в течение всего дня.

    Хороший сон способствует изменению образа жизни. После достаточного отдыха, например, вам будет проще пропустить вторую (или четвертую) чашку кофе по утрам.

    Популярное

    Викс актив синекс — инструкция по применению

    Хлоргексидин — эффективное антисептическое средство широкого спектра действия

    Лекарственный справочник гэотар

    Лекарственные препараты стабилизаторы тучных клеток

    «Ультрикс», «Гриппол», «Совигрипп»: что выбираем?

    Пенициллин — инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

    Лекарства для улучшения мозгового кровообращения

    Что такое кортизол, как выявить его дисбаланс и научиться контролировать. Кортизол: функции, норма в крови, отклонения и их причины, обнаружение в моче Референтные значения кортизола в крови вечером

    Кортизол – это эндогенный гормон коры надпочечников (внутреннего происхождения), жизненно важный, без которого организм человека погибает, если не ввести гормон искусственно. Кортизол также называют гидрокортизоном, стероидным гормоном или глюкокортикоидом, он относится к группе 11,17 – оксистероидов.

    Как действует кортизол на организм человека?

    О влиянии гормона кортизола на человеческий организм подробнее представлено в таблице.

    На что оказывает влияние гормон?

    Что происходит под влиянием кортизола?

    Превращает белки в глюкозу;

    Повышает уровень сахара в крови (является антагонистом инсулина)

    Ускоряет расщепление белка;

    Увеличивает выделение азота с мочой

    Увеличивает процесс накопления гликогена в печени;

    Понижает распад глюкозы в мышцах – это способствует сбережению энергетических ресурсов организма

    Способствует образованию жиров;

    Регулирует накопление и депонирование жира и распределение жировой ткани

    Способствует усилению клубочковой фильтрации;

    Уравновешивает баланс калия и натрия в крови

    Повышает артериальное давление;

    Уменьшает проницаемость сосудистой стенки

    Угнетает выработку антител;

    Тормозит выработку простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса;

    Снижает количество лимфоцитов в крови;

    Уменьшает количество тучных клеток, которые ответственны за аллергические реакции в организме

    Гемопоэз (процесс кроветворения)

    Подавляет миграцию стволовых клеток костного мозга

    Способствует выработку пепсина и соляной кислоты для облегчения процесса переваривания пищи

    Органы эндокринной системы

    Угнетает образование гонадотропных гормонов;

    Подавляет процесс выработки тиреотропного гормона

    Гормон кортизол принимает участие во всех процессах организма, необходимых для его жизнедеятельности, оказывая тем самым следующее действие:

    • противоотечное;
    • антиаллергическое;
    • цитостатическое;
    • противовоспалительное;
    • противошоковое;
    • способствует выведению токсинов.

    Кортизол – гормон стресса

    Часто можно услышать, что кортизол называют гормонов стресса, однако правильнее его называть гормоном адаптации. Кортизол помогает организму приспособиться и выжить при воздействии на него неблагоприятных условий. В роли таких условий могут выступать:

    • полученные травмы;
    • страх;
    • боль;
    • инфекции;
    • жара;
    • холод;
    • сильное переутомление;
    • хроническое недосыпание;
    • хронический стресс;
    • сильные эмоции (агрессия, паника, злость);
    • голод.

    Под влиянием каких-либо факторов на организм показатели гормона кортизола в крови могут постоянно меняться, причем женщины подвержены таким переменам больше, чем мужчины. В некоторых случаях повышение или снижение уровня кортизола в крови свидетельствует о процессе адаптации организма к происходящим изменениям, но иногда могут сигнализировать о заболеваниях коры надпочечников, поэтому важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

    Норма кортизола у женщин

    Прежде всего, следует сказать, что уровень гормона кортизола в крови женщины несколько раз меняется в течение суток. Например, с утра сразу после пробуждения продуцирование кортизола надпочечниками будет максимальным, а к вечеру, непосредственно перед сном – минимальным. Это высокоактивный гормон, который выделяется в кровь в очень малых количествах и быстро разрушается, после чего переработанный выводится почками с мочой.

    У взрослой здоровой женщины репродуктивного возраста уровень гормона кортизола в крови составляет в норме от 130 до 600 нм/л. В состоянии покоя показатели эти практически не изменяются, однако под воздействием стрессовой ситуации (гнева, испуга) уровень гормона в крови резко повышается. Повышение кортизола в крови у женщин сопровождается такими ощущениями, как:

    • депрессия;
    • плаксивость;
    • подавленность;
    • апатия;
    • вялость;
    • раздражительность.

    В разном возрасте женщины также наблюдается изменение показателей уровня кортизола в крови.

    Таблица №2. Норма кортизола у женщин по возрастам

    Изменение уровня кортизола в организме женщины наблюдается при длительном приеме гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов или нарушениях гормонального фона.

    Снижение кортизола относительно нормы: причины и клинические проявления

    Снижение уровня гормона кортизола ниже указанных норм называют гипокортизолемией, чаще всего это является признаком серьезных заболеваний:

    • выраженная гипотония (снижение артериального давления);
    • заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, диареей, рвотой, болями в области эпигастрия;
    • атония мышц, выраженная мышечная слабость.

    На фоне резкого снижения кортизола в крови женщина испытывает апатию, тревогу, необоснованное чувство страха. Кроме психоэмоционального фона значительно страдает и менструальный цикл женщины – выделения становятся очень скудными, цикл увеличивается или месячные вообще исчезают.

    Понижение гормона кортизола может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, а именно гипофункцией.

    Повышение уровня кортизола: причины

    Несмотря на то, что кортизол благоприятно воздействует на все органы и системы организма, помогает процессу пищеварения и выравнивает гормональный фон, постоянное его повышение в крови приводит организм женщины в состояние хронического стресса. Постоянное стрессовое состояние может привести к некоторым осложнениям:

    • негативно отражается на способности нервной системы к запоминанию новой информации;
    • нарушает работу щитовидной железы;
    • повышает артериальное давление;
    • нарушает работу пищеварительного тракта, в результате чего женщина постоянно испытывает чувство голода, много ест, что вызывает нарушение обменных процессов и развитие ожирения.
    • угревая сыпь;
    • отсутствие менструации;
    • гирсутизм – оволосение по мужскому типу (на лице, спине, ногах, в подмышечных впадинах).

    Хроническое повышение уровня кортизола в крови в несколько раз увеличивает риск развития таких осложнений, как:

    • бессонница – пациентка жалуется на невозможность уснуть даже при сильной усталости, хроническое недосыпание, постоянное чувство усталости и вялости;
    • инфаркт и инсульт;
    • гипофункция щитовидной железы;
    • частые острые респираторные вирусные заболевания в результате снижения иммунитета;
    • повышение артериального давления, сопровождающееся отеками, болями за грудиной, тошнотой, рвотой.

    Другие причины повышения кортизола

    В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:

    • онкологические заболевания;
    • доброкачественная опухоль надпочечников;
    • сахарный диабет;
    • ВИЧ или СПИД;
    • поликистоз яичников;
    • мастопатия;
    • хроническое злоупотребление алкоголем;
    • изнурительные белковые диеты и голодание.

    Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

    Еще до обследования и обращения к врачу женщины могут заподозрить у себя изменение уровня гормона кортизола. Это клинически проявляется постоянным желанием съесть чего-то сладкого, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма.

    Диагностика и лечение нарушений уровня кортизола у женщин

    При обнаружении одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать об изменении уровня стероидного гормона в крови, женщине рекомендуется обратиться к эндокринологу или гинекологу.

    Определяется уровень стероидного гормона при помощи анализа крови из вены. Кровь берут у женщины натощак в количестве 5-10 мл. Для того чтобы показатели исследования были достоверными за 2-3 дня до сдачи крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно гормональных), употребления кофе и возбуждающих напитков, бросить курить. Анализ крови берут у женщины несколько раз – утром и вечером, чтобы иметь возможность оценить, как меняется уровень гормона в зависимости от времени суток. Если женщина принимала оральные гормональные контрацептивы или любые другие препараты на основе гормонов, то следует обязательно предупредить об этом врача.

    При выявлении отклонений от нормы врач назначит женщине пройти дополнительные обследования, в зависимости от результатов которых, при необходимости будет назначено адекватное лечение.

    Прогноз

    Прогноз при нарушении уровня горомона кортизола в крови у женщины в целом благоприятный. Гормональный фон выравнивается путем ведения активного образа жизни, рационального сбалансированного питания, применении глюкокортикостероидных гормонов при необходимости. При назначении заместительной гормональной терапии дозу препарата врач определяет строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины.

    Анализ уровня кортизола предполагает забор небольшого объёма крови для измерения уровня кортизола в теле человека. Кортизол — гормон, который играет ключевую роль в ответной реакции организма на стресс.

    Если результаты анализа показали, что уровень кортизола не соответствует нормальному показателю, это может свидетельствовать о наличии у человека определённых медицинских состояний, например болезни Аддисона или синдрома Кушинга.

    Анализ крови на уровень кортизола — относительно простая процедура, которая обычно не приводит к проявлению побочных эффектов.

    Гормон кортизол вырабатывают надпочечники

    Кортизол — это гормон, который связан со многими функциями организма. В частности, он обуславливает ответную реакцию на стресс.

    Когда человек считает, что находится в опасности, головной мозг выделяет чрезвычайно мощное химическое вещество, которое имеет название адренокортикотропный гормон (АКТГ).

    Этот гормон провоцирует выработку кортизола надпочечниками — железами, которые расположены чуть выше почек.

    Организм использует кортизол для прекращения любых малозначимых физиологических процессов. К таким процессам, например, относятся процессы роста, а также работа репродуктивной и иммунной систем.

    Поскольку малозначимые процессы в организме приостанавливаются, человек приобретает дополнительную силу и энергию для борьбы с потенциальной угрозой.

    Вы нашли ответ на свой вопрос?
    Да, спасибо
    75.76%
    Еще нет
    21.21%
    Проконсультируюсь со специалистом
    3.03%
    Проголосовало: 33

    Выработка кортизола также может приводить к психологическому возбуждению. В моменты выделения этого гормона у людей проявляются сильные эмоции, такие как злость или страх.

    Кортизол также повышает уровень сахара в крови и сопротивляемость инсулину.

    Кроме того, кортизол поддерживает работу различных систем организма, включая следующие:

    • нервную систему;
    • иммунную систему;
    • пищеварительную систему;
    • сердечно-сосудистую систему.

    Подготовка к анализу

    Уровень кортизола имеет склонность быть наиболее высоким в начале дня, поэтому врачи часто рекомендуют сдавать кровь в утренние часы.

    Как правило, люди не нуждаются в особенной подготовке для сдачи крови на уровень кортизола. Однако врач может попросить человека приостановить приём определённых лекарственных препаратов, которые способны изменять уровень кортизола. Важно помнить, что приём любых медикаментов не следует прекращать без предварительной беседы с врачом.

    Как выполняется анализ крови на уровень кортизола?

    Наложенный на руку жгут помогает медсестре лучше видеть вены

    В большинстве случаев анализ крови на уровень кортизола включает следующие шаги:

    • пациент присаживается на стул, после чего медсестра просит его положить на стол одну из рук;
    • медсестра туго обвязывает руку чуть выше локтя резиновым жгутом. Таким образом она останавливает кровоток и делает вены более видимыми;
    • медсестра определяет вену, подходящую для забора крови, и обеззараживает участок кожи антисептическим раствором;
    • медсестра вводит иглу в вену на обеззараженном участке;
    • кровь из вены стекает через иглу в шприц или другую ёмкость;
    • медсестра снимает резиновый жгут перед удалением иглы;
    • после того как игла удалена, медсестра прикладывает пластырь к месту прокола вены;
    • медсестра отправляет кровь в лабораторию для обследования.

    Что означают результаты?

    Как правило, если уровень кортизола у пациента выходит за пределы этих цифр в большую или меньшую стороны, врачи констатируют отклонения. Однако техники выполнения анализа могут отличаться в зависимости от задействованного оборудования, поэтому пациентам лучше обсуждать результаты анализа с врачом, чтобы получить достоверную и полную информацию о состоянии своего здоровья.

    Если анализы указывают на недостаточное количество кортизола в крови, это может быть связано со следующими проблемами:

    • болезнью Аддисона;
    • гипопитуитаризмом, то есть состоянием, при котором гипофиз не стимулирует надпочечники к выработке кортизола.

    Приём определённых медицинских препаратов, к числу которых относится фенитоин и андрогенные средства, также может приводить к сниженному уровню кортизола.

    Когда анализ показывает избыток кортизола в крови, это может указывать на наличие опухоли в одной из тех частей организма, которые влияют на выработку кортизола, например в гипофизе или надпочечниках.

    Некоторая фармакологическая продукция может повышать уровень кортизола. К числу таких препаратов относятся средства, содержащие , и синтетические глюкокортикостероиды, такие как преднизон.

    Некоторые заболевания также вызывают избыток кортизола в крови. К такому же эффекту часто приводят эмоциональные стрессы.

    Женщины могут иметь высокий уровень кортизола во время беременности.

    Риски, связанные с анализом крови на уровень кортизола

    Врачи считают анализ крови на кортизол безопасной медицинской процедурой.

    Забор крови из вены связан с некоторыми побочными эффектами. К их числу относится повреждение кожи и вены, а также покраснение в месте ввода иглы.

    В редких случаях у людей наблюдаются более серьёзные побочные эффекты, включая следующее:

    • чувство слабости и головокружение;
    • чрезмерное кровотечение;
    • инфекции;
    • гематома, то есть скопление крови под кожей в месте ввода иглы.

    Заключение

    Если врачи предлагают пациенту сдать кровь для проверки уровня кортизола, есть высокая вероятность того, что специалист пытается идентифицировать специфическое расстройство.

    После проведения анализа врач обсудит его итоги с пациентом. Если результаты обследования крови показали пониженный или повышенный уровень кортизола, то для подтверждения диагноза врач, скорее всего, предложит выполнить дополнительные экспертизы.

    Обычно люди не сталкиваются с существенными побочными эффектами при сдаче крови на анализ и уже сразу после процедуры могут продолжить выполнять свои повседневные задачи.

    Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) — это гормон, который производит наружная поверхность коры надпочечников. Представляет собой активный глюкокортикоид (гормон «стресса»).

    Анализ позволяет выявить системные нарушения эндокринной и гормональной систем человека, дисфункцию надпочечников, обнаружить злокачественные образования и серьезные патологии.

    Общие сведения

    Кортизол участвует во многих функциональных процессах организма. Гормон контролирует метаболизм белков, жиров и углеводов. Также он отвечает за функционирование мышечных волокон (поперечнополосатых, гладких мышц сердечного миокарда и др.). Прямое участие кортизол принимает и в иммунных процессах — подавляет инфекцию и воспалительный процесс, уменьшает влияние гистамина при аллергической реакции.

    После производства надпочечники выбрасывают кортизол в кровь, где он может находиться в двух состояниях: несвязанный и связанный.

    Связанный кортизол неактивен, но при необходимости используется организмом (по сути, он представляет собой своеобразный резерв).

    Несвязанный участвует в биологических процессах — регулирует систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стабилизирует (снижает) производство глюкокортикоидов.

    Отклонение уровня кортизола от нормы приводит к нарушениям функционирования эндокринной системы и может вызвать системные сбои.

    Врач использует информацию о концентрации гормона в диагностике целого ряда патологий. Для этого исследуется его уровень в сыворотке крови и моче. Чтобы получить достоверный и информативный результат, синхронно проводится анализ на адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это позволяет диагностировать первичную или вторичную надпочечниковую недостаточность. Первичная возникает на фоне поражения коры надпочечников, а вторичная связана со снижением секреции АКТГ гипофизом.

    Показания к анализу

    Концентрацию кортизола в женском организме проверяют по следующим причинам:

    • контроль течения беременности;
    • диагностика нарушений менструального цикла (первичная и вторичная олигоменорея);
    • раннее половое созревание у девочек;
    • гирсутизм (повышенное оволосение).

    Общими показаниями для сдачи анализа пациентами являются:

    • остеопороз и другие патологии костной системы;
    • гиперпигментация на открытых зонах, а также в области складок, на слизистых поверхностях и местах тесного контакта с одеждой;
    • депигментация (реже), что проявляется бесцветными очагами на эпидермисе;
    • бронзовый оттенок кожных покровов (подозрение на болезнь Аддисона);
    • патологические отметины на коже (например, красноватые или фиолетовые полосы при болезни Кушинга);
    • мышечная слабость в течение длительного периода;
    • кожные высыпания (угри) у взрослых;
    • беспричинное уменьшение массы тела;
    • повышенное давление без наличия патологий сердечно-сосудистой системы.

    Норма кортизола

    Следует отметить, что в разных лабораториях нормальные значения могут нескоьлко отличаться. Здесь приведены усредненные данные, однако же при расшифровке анализа всегда следует опираться на нормы именно той лаборатории, где был сдан анализ.

    • до 10 лет — 28-1049 нмоль/л;
    • 10-14 лет — 55-690 нмоль/л;
    • 14-16 лет — 28-856 нмоль/л;
    • старше 16 лет — 138-635 нмоль/л.

    Стоит учитывать, что концентрация гормона в крови будет разная в каждое время суток. Наиболее высокий уровень кортизола с утра, после чего падает и вечером (18-23 часов) достигает пикового минимального значения.

    Важно! У беременных уровень гормона может быть повышен в 2-5 раз, что следует считать нормой.

    Медикаменты, влияющие на результат

    Увеличить выработку кортизола могут:

    • кортикотропин;
    • амфетамины;
    • метоксамин;
    • гормоны (эстроген, противозачаточные контрацептивы);
    • интерферон;
    • вазопрессин;
    • этанол;
    • никотин;
    • налоксон;
    • метоклопрамид и др.

    Снижают результат следующие препараты:

    • морфин;
    • окись азота;
    • препараты лития;
    • сульфат магния;
    • барбитураты;
    • дексаметазон;
    • леводопа;
    • кетоконазол;
    • триамцинолон;
    • эфедрин и пр.

    Кортизол повышен

    Концентрация кортизола повышается при гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм). Также избыток кортизола может быть спровоцирован искусственно с помощью лекарственных препаратов, в т. ч. предназначенных для лечения заболеваний, не связанных с эндокринной системой и надпочечниками.

    Если организм самостоятельно вырабатывает кортизол больше нормы, следует диагностировать следующие патологии:

    • болезнь Иценко-Кушинга;
    • дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ, что приводит к повышению кортизола. Это может произойти вследствие систематического приема лекарственных заменителей АКТГ, а также в результате дополнительного производства адренокортикотропного гормона аномальными клетками различных органов;
    • патологии надпочечников на фоне доброкачественных и раковых образований (аденома, карцинома), гиперплазии их тканей.

    Функциональное (непрямое) повышение уровня кортизола могут вызывать следующие факторы:

    • беременность и период лактации;
    • период полового созревания;
    • психические расстройства (стресс, депрессия);
    • системные заболевания и патологии печени (гепатит, цирроз, недостаточность);
    • анорексия или ожирение;
    • хронический алкоголизм;
    • множественные кисты в яичниках.

    Кортизол ниже нормы

    Низкая концентрация гормона в крови может быть вызвана следующими причинами:

    • резкое снижение массы тела;
    • врожденная недостаточность коры надпочечников;
    • дисфункция гипофиза (гипопитуитаризм);
    • адреногенитальный синдром;
    • нарушение функционирования эндокринной системы и ее основных желез (особенно, щитовидной);
    • прием лекарственных препаратов, которые искусственного снижают уровень гормона;
    • печеночная недостаточность, а также системные заболевания и опухоли.
    Это интересно:  Флюдитек сироп: инструкция по применению для детей и взрослых

    Расшифровку анализа проводит врач общей практики и/или терапевт. Для диагностики заболеваний эндокринной системы результат направляется к эндокринологу.

    Подготовка к анализу

    Биологическим материалом для анализа является венозная кровь.

    Важно! Анализ на кортизол назначают до длительной начала длительной лекарственной терапии или через 7-12 дней после завершения курса. В случае неотложных ситуаций пациент должен уведомить врача о приеме всех лекарственных препаратов: название, продолжительность приема, дозировка и периодичность.

    • Анализ проводится строго натощак.
    • Желательно ограничить употребление напитков за 4 часа до процедуры, а утром в день сдачи анализа употреблять только воду без газа.
    • За сутки до процедуры уменьшить употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи.
    • Отказаться от алкоголя за сутки до анализа, от сигарет — минимум за 2-3 часа.
    • Стресс и физические нагрузки, подъем тяжестей и занятия спортом способствуют выбросу кортизола в кровь, что может исказить результат. Накануне процедуры нужно избегать психического и физического напряжения. Последние полчаса перед сдачей необходимо провести в спокойствии.

    Полученную сыворотку отправляют в лабораторию на исследование методом хемилюминесцентного иммунного анализа. Срок проведения — 1-2 суток после взятия биоматериала.

    Стероидного типа ответственный за защиту организма от голода и стрессовых ситуаций. Поэтому очень важно, как и в какие дни сдавать анализ на гормон кортизол. Исследование проводится при изучении различных биологических материалов: крови, мочи, слюны.

    Анализ на гормон кортизол . Общие сведения

    В обычный, стандартный и спокойный день, организм человека вырабатывает примерно 15-30 мг гидрокортизона. Основной пик функционирования надпочечников отмечается утром (с 6 до 8 часов), концентрация падает перед вечером (20-21 час).

    Основные показатели гормона (нмоль/л)

    Эти данные не зависят от возраста или пола человека. Но меняется в период гестации, к примеру, в 3 триместре показатели гормона могут вырасти от 2 до 5 раз.

    Когда человек испытывает шок, сильный стресс, концентрация повышается до 175 мг, т.е. превышает норму в 6-10 раз. Такой резкий перепад не является критическим для здоровья, т.к. спустя 2 часа после стрессовой ситуации пройдет полураспад гормона. Его избытки пройдут инактивацию в печени и выведутся с мочой.

    Также высокие показатели кортизол могут отмечаться при:

    Когда назначают анализ крови на кортизол?

    Данное исследование врач может назначать для того, чтобы проверить, как работает гипофиз и надпочечники. Анализ на кортизол, что показывает?

    С его помощью можно выявить:

    • , Аддисона;
    • остеопороз;
    • гирсутизм;
    • пигментацию кожи (аномальную);
    • ранее половое развитие;
    • олигоменорею;
    • гипертензивные состояния (провести дифференциальную диагностику).

    Анализ проводится при наличии у человека:

    • депрессии, его высокое значение может привести к переходу болезни в хроническую форму;
    • постоянно высокого АД, которое не могут снизить стандартные медпрепараты, назначаемые при гипертонии.

    Если сдан кортизол, расшифровка анализа должна проводиться только врачом. Человек, который не разбирается в медицине, не может понять полученное значение и поставить диагноз. В некоторых случаях специалист может дополнительно назначить сдать мочу для определения уровня свободного кортизола.

    Исследование на кортизол. Подготовка к анализу

    Оценить концентрацию гидрокортизона можно после сдачи анализа крови (общий, биохимический), мочи (общий). Анализ слюны на кортизол назначается очень редко.

    С учетом суточных колебаний гормона, взятие крови назначается утром – с 7 до 10 часов, обязательно натощак. При подозрении на анализ сдается вечером после 17 часов. Перед временем сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу 8-14 часов.

    За несколько дней до процедуры нужно:

    • стараться сохранять спокойствие;
    • предупреждать физическое или эмоциональное напряжение;
    • ограничить употребление жирной и жареной пищи;
    • не принимать спиртные напитки и не курить.

    Чтобы результат был более точным, исследование может назначаться к проведению неоднократно. Врач может рекомендовать дексаметазоновые пробы (нагрузочные). Для этого за несколько суток до анализа пациенту назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на снижение продуцирования гидрокортизона.

    Когда сдается анализ мочи на кортизол, исследуется 90-120 мл суточного объема. Результат по анализу будет готов через 5 дней.

    Кортизол норма у мужчин , женщин и детей

    Поводом для сдачи анализа для женщины могут статьи следующие симптомы:

    • проявления тахикардии, которые встречаются перед менструацией;
    • ежедневное наличие сладостей в рационе питания;
    • усиление аппетита, которое отмечается во время нервного напряжения, стресса.

    Данные симптоматические проявления могут указывать на повышение в крови уровня кортизола. В состоянии покоя его показатель составляет (нмоль/л) – 135-610.

    Кортизол: норма у женщин по возрасту

    Почему кортизол может быть повышен у женщины, можете узнать из . Очень опасными является низкая концентрация гормона, т,к. это сможет вызвать изменения кожных покровов, избыточный рост волосы на теле, нарушение цикла, бесплодие и другие сбои в половой сфере.

    Для мужчин концентрация данного гормона очень важна. Его понижение или повышение приводят к нарушению продуцирования , который ответственный за качество сперматозоидов и либидо. Что означает и почему возникает высокий кортизол у мужчины, читайте в .

    Для мужчин нормальный показатель гормона (нмоль/л) 60-330.

    При повышении уровня гидрокортизона, отмечается потеря веса, депрессивные состояния, апатия, также это приводит к быстрому «изнашиванию» и старению организма.

    Стандартный показатель кортизола для детей (нмоль/л) – 84-580.

    Отклонения в сторону повышения

    При стабильно высоких показателях гидрокортизона, врач может определить наличие одной из следующих патологий:

    • синдрома Иценко-Кушинга;
    • патологий в надпочечниках (рак, аденома, гиперпазия);
    • беременности;
    • лихорадки;
    • астмы;
    • инфекционных заболеваний;

    Кортизол – это стероидный гормон, который производит корковое вещество надпочечников. На этот процесс оказывает влияние кортикотропный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза.

    Кортизол еще называют гормоном стресса, так как количество его увеличивается при попадании человека в нестандартную ситуацию. Он позволяет сохранить энергетический ресурс организма.

    Основными клетками-мишенями кортизола являются клетки печени, мышц, соединительной и лимфоидной ткани.

    Норма кортизола у мужчин, женщин и детей

    Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается. В течение суток количество гормона изменяется – уровень выше в утренние часы, а в вечернее время он понижается.

    Если человек попадает в стрессовую ситуацию, уровень гормона в его организме повышается в шесть раз, что тоже является вариантом нормы. Это физиологическое превышение не несет угрозы здоровью.

    В разных лабораториях результаты могут быть приведены в разных единицах измерения, поэтому нужно обращать внимание на таблицу, где показывают референсные значения.

    У детей до 10 лет норма кортизола может варьировать от 28 до 1049 нмоль/л. У детей, возраст которых от 10 до 16 лет, уровень гормона в крови находится в диапазоне 28–856 нмоль/л.

    У взрослых женщин и мужчин норма кортизола составляет от 138 до 635 нмоль/л (в зависимости от времени суток).

    У женщин, вынашивающих ребенка, норма кортизола выше, поскольку именно этот гормон отвечает за поддержку оптимального уровня глюкозы, а беременность сама по себе является стрессовой ситуацией.

    В зависимости от срока беременности показатель изменяется:

    • I триместр: 206–392 нмоль/л.
    • II триместр: 392–536 нмоль/л.
    • III триместр: 536–1141 нмоль/л.

    При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы.

    Норма кортизола в моче составляет от 58 до 403 мкг.

    Отклонения от нормы

    Пониженный уровень гормона может наблюдаться при следующих патологиях:

    • болезнь Аддисона (развивается в результате поражения коры надпочечников, аутоиммунных или туберкулезных поражений);
    • прекращение или снижение выработки гормонов гипофизом;
    • цирроз печени или гепатит;
    • резкая отмена кортикостероидов после длительного применения;
    • прием барбитуратов;
    • резкое снижение массы тела;
    • недостаточность коры надпочечников;
    • адреногенитальный синдром.

    На уровень гормона ниже нормы могут указывать такие симптомы, как сонливость, слабость, понижение артериального давления. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются боли в животе.

    Повышенные значения отмечаются в следующих случаях:

    • синдром Иценко – Кушинга (развивается в результате доброкачественных или злокачественных опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников или новообразований в других органах, вырабатывающих кортизол);
    • болезнь Кушинга (развивается в результате аденомы гипофиза, опухолей гипоталамуса или новообразований в других органах, вырабатывающих адренокортикотропный гормон);
    • ожирение или анорексия;
    • гипертиреоз;
    • инфекционные заболевания;
    • аутоиммунные болезни;
    • хирургические вмешательства;
    • депрессия или сильный стресс;
    • тяжелые травмы;
    • СПИД;
    • злоупотребление алкоголем;
    • беременность.

    При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы. Также на повышенное количество гормона в организме могут указывать проблемы с пищеварением, повышение массы тела, причем жировые отложения появляются в области живота или лица.

    В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.

    Если уровень гормона повышен на протяжении длительного периода, снижается иммунитет, появляются проблемы с сердцем и сосудами, развивается остеопороз.

    Функции кортизола

    В организме человека кортизол выполняет разные функции:

    • регулирует углеводный обмен;
    • принимает участие в липидном обмене;
    • оказывает влияние на активность сердечной мышцы;
    • участвует в белковом обмене;
    • тонизирует сосуды;
    • контролирует баланс воды и соли;
    • усиливает сосудосуживающее действие других гормонов;
    • увеличивает диурез;
    • улучшает сердечный ритм;
    • влияет на работу центральной нервной системы;
    • оказывает противовоспалительное действие.

    Одной из самых важных функций гормона является регуляция углеводного обмена. Он стимулирует выработку глюкозы, увеличивая количество аминокислот, которые под воздействием ферментов в нее превращаются.

    Также кортизол выделяет аминокислоты из мышечной ткани и транспортирует в печень, где они превращаются в глюкозу. Под воздействием гормона количество потребления клетками сахара уменьшается, что приводится к увеличению его уровня в крови. В некоторых случаях у пациентов диагностируют стероидный диабет.

    Анализ на кортизол в крови и моче

    • остеопороз;
    • повышенное артериальное давление;
    • подозрение на наличие новообразований органов, вырабатывающих гормон;
    • изменение массы тела, причины которого не определены;
    • преждевременное половое созревание;
    • растяжки на кожных покровах;
    • оволосение по мужскому типу у женщин;
    • нарушение менструального цикла или отсутствие месячных;
    • бесплодие;
    • мышечная слабость на протяжении длительного периода;
    • рецидивирующая молочница;
    • терапия гормональными препаратами;
    • заболевания надпочечников.

    Забор крови для анализа на общий кортизол проводят в утренние часы. За 8 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи, употребления чая, кофе и курения.

    Для того чтобы результат был точным, за трое суток до анализа необходимо отменить применение гормональных препаратов. На протяжении этого периода следует придерживаться диеты, отказаться от употребления жирной, острой и соленой пищи. За сутки до приема нужно избегать стрессовых ситуаций и ограничить физические нагрузки.

    Для определения уровня кортизола в моче сбор материала проводится в течение суток.

    Как нормализовать уровень кортизола

    Для того чтобы привести уровень кортизола в крови в норму, в первую очередь, необходимо выявить причины отклонения. Если к изменению показателей привели опухоли гипофиза, надпочечников или других органов, может понадобиться хирургическое вмешательство. В том случае если новообразования злокачественные, необходима лучевая или химиотерапия.

    Для нормализации концентрации гормона необходимо придерживаться следующих правил:

    • отказаться от вредных привычек;
    • сократить количество кофеина;
    • правильно питаться;
    • спать не менее восьми часов в сутки;
    • избегать эмоциональных потрясений и чрезмерных физических нагрузок;
    • заниматься физкультурой.

    Небольшие отклонения от нормы можно откорректировать, нормализуя питание. Следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, резко ограничить количество сладостей и сдобной выпечки. Также рекомендуется отказаться от употребления сладких газированных напитков.

    Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается.

    В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.

    Также необходимо соблюдать питьевой режим, в сутки выпивать не менее двух литров негазированной воды. Чаем и кофе злоупотреблять не рекомендуется.

    Кортизол участвует во многих процессах, поэтому очень важно поддерживать уровень этого гормона в норме. При появлении симптомов, которые указывают на его повышение или понижение, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или эндокринологу.

    Некоторая фармакологическая продукция может повышать уровень кортизола. К числу таких препаратов относятся средства, содержащие , и синтетические глюкокортикостероиды, такие как преднизон.

    За что отвечает гормон кортизол

    Этот гормон образуется в корковом слое надпочечных желез. Он регулирует следующие процессы в организме:

    • ответную реакцию на стрессовые факторы – боль, холод, перегревание, физические и эмоциональные перегрузки;
    • артериальное давление при изменении условий внешней среды;
    • белковый обмен;
    • накопление жира;
    • использование глюкозы для образования энергии.

    Выработка кортизола регулируется кортикотропином гипофиза. Механизм такой регуляции основан на обратной связи между этими гормонами.

    При снижении кортизола возрастает продукция кортикотропина, он стимулирует надпочечники на образование кортизола. В свою очередь гипофиз находится под контролем гипоталамуса, синтезирующего кортиколиберин (кортикоидный рилизинг-фактор), активизирующий работу гипофизарных клеток. Поэтому нарушение содержания кортизола в крови не всегда связано только с надпочечными железами.

    Кортизол имеет суточный ритм выделения. Вечером его уровень в крови падает, а утром резко возрастает. После поступления в сосудистое русло гормон быстро достигает клеток-мишеней, легко проходит через их мембраны и контактирует с рецепторами. Такой комплекс стимулирует образование новых молекул белка, а также глюкозы в печени, тормозит ее распад в мышечных тканях. В результате организм получает больше энергии для того, чтобы противостоять стрессу.

    Рекомендуем прочитать статью о болезнях надпочечников. Из нее вы узнаете о том, какие могут быть болезни надпочечников, их гиперфункция и гипофункция, причинах болезней надпочечников, а также о симптомах у детей, женщин и мужчин.

    А здесь альдостероме надпочечника.

    Действие в организме

    Основные биологические эффекты кортизола имеют разную направленность, но все они обеспечивают защиту от резких изменений внешней среды:

    • повышение содержания белка в печени, снижение его в лимфатической и мышечной ткани;
    • увеличение уровня натрия и снижение калия в крови;
    • торможение проникновения кальция из пищи и ускоренное его выделение почками;
    • расщепление жира и возрастание концентрации холестерина;
    • предупреждение воспаления и аллергии (стабилизация мембран, снижение проницаемости сосудов, подавление иммунной реакции);
    • замедление высвобождения лейкоцитарного интерлейкина с уменьшением температуры тела;
    • повышение аппетита;
    • ускоренное образование жира и накопление его шейно-воротниковой, лицевой области, на туловище;
    • высвобождение глюкозы из печеночных клеток;
    • уменьшенное потребление глюкозы тканями (повышается сахар в крови, стероидный диабет);
    • переключение обмена на расщепление жиров;
    • уменьшение образование лейкоцитов и эозинофилов костным мозгом;
    • задержка натрия и воды в организме.

    Анализ показателей у мужчин, женщин, детей

    Для исследования необходима кровь из вены. Врач может рекомендовать только анализ крови на уровень кортизола или одновременное определения выведения гормона с мочой.

    Показания

    Чаще всего направление на диагностику выдают при подозрении на изменение показателей при такой симптоматике:

    • необъяснимое повышение или снижение артериального давления;
    • потеря или набор веса;
    • растяжки на животе;
    • резкая слабость;
    • потемнение цвета кожи;
    • атрофия мышц;
    • остеопороз;
    • угревая сыпь во взрослом возрасте;
    • избыточный рост волос на теле у женщин;
    • преждевременное половое созревание;
    • скудные менструальные выделения;
    • контроль за лечением при установленном диагнозе болезни Аддисона, болезни и синдрома Иценко-Кушинга.

    Норма

    До 16-летнего возраста в крови здоровых детей содержится 83-530 нмоль/л гормона. Для старшей возрастной категории границы колебаний в норме находится в пределах от 170 до 535 нмоль/л. Эти показатели верны для крови, взятой до 12 часов дня, а в послеполуденное время концентрация должна быть ниже.

    Если обследуемый работает в ночные смены или страдает от хронической бессонницы, то возможны временные отклонения от таких параметров. У беременных уровень кортизола в среднем возрастает в 3,5 раза. Все остальные изменения расцениваются как признак заболевания. У конкретной лаборатории могут быть свои границы нормы, что связано с выбранным методом определения гормона в крови.

    Повышен: симптомы, осложнения

    Увеличение уровня кортизола сопровождается такими признаками:

    • артериальная гипертензия;
    • ожирение (больше выражено на талии, плечах, лице);
    • истончение кожи с проявлением растяжек фиолетового цвета;
    • боли в костях;
    • снижение объема и тонуса мышц;
    • избыточный рост волос на лице и теле у женщин;
    • угревая сыпь;
    • сбой менструального цикла;
    • неврологические и психические расстройства.

    Тяжелое, прогрессирующее нарастание содержания гормона может привести к таким последствиям:

    • острая сердечная недостаточность;
    • инсульт;
    • распространение инфекции из-за существенного снижения иммунной защиты (сепсис);
    • недостаточность функции почек;
    • патологические переломы костей.

    Чаще всего причиной этих состояний является синдром гиперкортицизма, который сопровождает болезнь (синдром) Иценко-Кушинга. При этой патологии у пациентов бывает аденома гипофиза, опухоль в области гипоталамуса, бронхиальных путей, яичников, если они продуцируют кортикотропин.

    К повышенному уровню могут также привести:

    • аденома, рак или разрастание коркового слоя надпочечников;
    • поликистоз яичников;
    • травмы, операции;
    • сахарный диабет, особенно при резких колебаниях содержания глюкозы в крови;
    • заболевания щитовидной железы;
    • цирроз печени;
    • медикаменты – Атропин, Гидрокортизон, Преднизолон, Эстрогены, контрацептивы, Десмопрессин, Спиронолактон;
    • курение;
    • спиртные напитки.

    Смотрите на видео о гормоне кортизол:

    Понижен: заболевания, признаки

    Уменьшенная концентрация кортизола в крови бывает при таких болезнях:

    • гипопитуитаризм – недостаточность функции гипофиза;
    • опухоль головного мозга;
    • болезнь Аддисона – аутоиммунное или туберкулезное поражение надпочечников;
    • длительное лечение Преднизолоном или его групповыми аналогами (часто при бронхиальной астме, ревматоидном артрите, красной волчанке);
    • врожденная надпочечниковая недостаточность;
    • адреногенитальный синдром;
    • снижение функции щитовидной железы;
    • прием препаратов лития, нейролептиков, наркотиков (морфин, амфетамин).

    Симптомокомплекс при низком кортизоле включает:

    • потерю веса;
    • постоянную слабость, быструю утомляемость;
    • низкое артериальное давление;
    • боли в животе;
    • потемнение кожи;
    • судорожные подергивания мышц;
    • онемение конечностей.

    При низкой концентрации кортизола сильный стресс приводит к адреналовому кризу с резким падением давления и признаками обезвоживания. Пациентам нужна экстренная помощь, при ее отсутствии возможен летальный исход.

    Как понизить уровень кортизола?

    Первым шагом в понижении кортизола является диета с употреблением углеводов исключительно низкого и среднего гликемического индекса, акцент на растительных жирах, минимизация кофе, алкоголя, никотина и прочих стимуляторов. Вторым шагом является развитие способностей бороться со стрессом — занятия йогой и другими спокойными физическими нагрузками, а также медитация.

    Важно помнить и то, что активные и продолжительные занятия спортом (особенно силовые тренировки) при высоком кортизоле строго противопоказаны, поскольку они лишь повышают уровень этого стрессового гормона. Говоря о добавках для понижения кортизола, можно отметить магний — прием одной-двух капсул после спокойного кардио нормализует кортизол.

    Хронически повышенный кортизол — серьезный удар по обмену веществ организма. Главными последствиями высокого кортизола являются набор лишней жировой массы (особенно в районе живота), развитие хронической депрессии и снижение уровня тестостерона у мужчин. Для того, чтобы понизить кортизол, в первую очередь нужно научиться бороться со стрессом.

    • Cortisol and Stress, source
    • The effects of phosphat >Диагностика и норма гормона

    Гормон вырабатывается корой надпочечников

    Уровень гормона стресса определяется в крови. В течение суток он может несколько раз менять свое количество.

    Именно поэтому важно соблюсти несколько простых правил, чтобы получить максимально точный результат:

    • забор крови необходимо делать утром на голодный желудок в 7-11 часов утра
    • накануне запрещено употреблять алкогольные напитки, жирную, слишком сладкую и соленую пищу
    • за час до сдачи крови не курить
    • за пару дней до установления количества гормонов нужно избегать физических и эмоциональных напряжений

    Также гормон содержится в моче, так как вырабатывается надпочечниками. В зависимости от возраста норма уровня гормона считается разной. Обратите внимание, что приведенные цифры являются условными, так как все индивидуально. Нормой в крови считается 28-1049 нмоль/л в крови и 28,5 – 213, 7 мкг/сутки в моче.

    Причины и симптомы повышения

    Для повышения уровня стрессового гормона существует два типа причин:

    • функциональные причины, которые возникают по цепочке от одного заболевания к другому и в результате вызывают повышение кортизола. Например, из-за поражения головного мозга может возникнуть заболевание Иценко-Кушинга, которое и приводит к нарушению количества гормонов
    • внутренние причины, которые основываются на повышенном уровне гидрокортизона в крови

    Высокий уровень гормона может указывать на развитие образования в головном мозге

    Самостоятельно диагностировать повышение количество гормонов никак нельзя, но можно заподозрить данное отклонение по некоторым основным симптомам, которые сигналят о том, что нужно обратиться за медицинской помощью:

    • постоянные головные боли
    • бессонница, нервные расстройства
    • чрезмерная раздражительность, быстрая утомляемость
    • ожирение
    • повышение сахара в крови
    • снижение иммунитета, и, как результат, частые заболевания инфекционного и простудного характера
    • повышение артериального давления
    • нарушение менструального цикла у женщин

    При появлении подобных симптомов нужно обратиться сразу за помощью. Врач назначит ряд анализов, проведет диагностику и установит точную причину, по которой произошел сбой.

    Причины и признаки снижения гормона

    Пониженный гормон также отрицательно сказывается на организме, как и повышенный. К основной симптоматике, сигнализирующей о понижении кортизола, относятся следующие факторы:

    • резкое снижение веса, вне зависимости от питания и конституции тела
    • полная или частичная потеря аппетита
    • головные боли, головокружения, обмороки
    • общая слабость, усталость после сна, быстрая утомляемость
    • депрессионное состояние

    Такие симптомы могут возникать и при других заболеваниях или состояниях (например, климакс). Чтобы определить точно, нужно сдать биоматериал (кровь и мочу) на анализы.

    Больше информации о кортизоле можно узнать из видео:

    Читайте: Что делать, если увеличена щитовидная железа у ребенка?