Эндометриоидная киста яичника — причины возникновения, методы лечения, симптомы

Питание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Эндометриоидная киста яичника: причины, симптомы, стадии, осложнения, лечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Кисты яичника опасны своими осложнениями. Некоторые виды таких новообразований способны со временем рассасываться самостоятельно или под действием лекарственных препаратов. Но существуют разновидности, от которых можно полностью избавиться только с помощью хирургической операции. В качестве примера можно назвать эндометриоидную кисту яичника, которая трудно поддается консервативному лечению. При этом надо учесть, что симптомы ее болезненны, а возникает она у женщин в детородном возрасте. Выбирая способ лечения, врачи всегда учитывают возраст пациентки.

Что такое эндометриоидная киста

Эндометриоидная киста яичника – это полый нарост на его поверхности, имеющий оболочку из эндометриоидной ткани и заполненный выделяющейся из нее менструальной кровью. Кровь в капсуле застаивается, появляется гной. Содержимое приобретает темно-коричневый цвет. Поэтому такую кисту еще называют «шоколадной». Она может вырастать до 10-12 см в диаметре. Подобное новообразование нередко обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, преимущественно после 30 лет и до менопаузы.

Различают 4 стадии развития заболевания, при котором образуются эндометриоидные кисты яичника.

1 стадия. На поверхности органа появляются небольшие частицы эндометриоидной ткани.

2 стадия. На одном из яичников появляется киста размером не больше 6 см. При этом могут быть обнаружены спайки в области брюшной полости и придатков.

3 стадия. Новообразования размером больше 6 см появляются на обоих органах. Частицы эндометрия обнаруживаются в трубах, образуются спайки между брюшиной и внутренними органами.

4 стадия. Имеются крупные кистозные образования (больше 10 см) на обоих яичниках, спайками поражена вся брюшная полость, вследствие чего нарушается работа органов малого таза.

Как правило, образуется на яичнике единичная эндометриоидная киста. Лишь изредка можно наблюдать наличие на его поверхности несколько таких полостей. Кистозное новообразование чаще появляется на правом яичнике, так как он является более активным, лучше снабжается кровью благодаря особенностям своего расположения.

Шоколадные кисты, как правило, появляются при наличии у женщины эндометриоза (прорастания эндометрия в другие органы). Нередко они обнаруживаются при гиперплазии эндометрия (аномальном увеличении его толщины и объема), а также при наличии миомы матки.

Возможные осложнения

Новообразование может иметь удлиненную тонкую ножку. При резком наклоне или повороте тела происходит ее перекручивание, прекращение кровоснабжения. Это приводит к некрозу тканей и возникновению перитонита.

Переполнение кровью ведет к разрыву и попаданию содержимого в брюшную полость, что также становится причиной перитонита и сепсиса. Возможно возникновение сильного кровотечения. Может произойти кровоизлияние в полость яичника, что ведет к его апоплексии (разрыву). При всех этих осложнениях возникает состояние «острого живота», при котором нужна срочная операция по удалению кисты, нередко вместе с яичником.

Новообразование может стать источником бактериального поражения органов, вызвать воспалительные процессы. Крупная эндометриоидная киста яичника сдавливает органы малого таза, что приводит к нарушению их работы. Этому способствует также образование спаек.

При отсутствии лечения и развитии заболевания до 4 стадии возможно перерождение кисты в злокачественную опухоль. Киста перекрывает вход в маточные трубы. Разрастание эндометрия и спаечные процессы делают невозможным наступление беременности. Женщина становится бесплодной.

Причины образования эндометриоидных кист

Считается, что эндометриоидная киста возникает в результате следующих аномалий.

Имплантация частиц эндометрия в яичник. При попадании частиц эндометрия на оболочку яичника возможно их сращивание и образование кистозной полости. В частицах продолжаются процессы, связанные с циклом месячных и изменением соотношения эстрогенов и прогестерона. В результате этого из них продолжает периодически выделяться менструальная кровь, а эндометриоидная киста яичника постепенно увеличивается в размере.

Заброс таких частиц происходит в следующих случаях:

  • во время менструации, когда матка переполняется кровью из-за наличия в ней спаек, складок, если она отклонена от нормального положения;
  • при развитии заболеваний (эндометриоза, миомы), связанных с разрыхлением, разрушением и отторжением эндометрия;
  • во время маточных кровотечений, не имеющих отношения к месячным;
  • в ходе операций, связанных с выскабливанием матки.

Примечание: Способствовать выбросу менструальной крови может повышение давления в матке, которое происходит, если женщина во время месячных занимается тяжелым физическим трудом или сексом.

Нарушение работы иммунной системы. Случайное попадание частиц эндометриоидной ткани на яичник происходит довольно часто, однако их имплантация происходит лишь в 10% случаев. Причиной является то, что в результате ослабления иммунной защиты его оболочка не способна отторгать инородные клетки.

Гормональные нарушения. Повышение уровня эстрогенов и гормонов гипофиза, стимулирующих их выработку, а также понижение содержания прогестерона приводит к нарушениям менструального цикла. При этом неправильно развивается внутренняя оболочка матки, возникают обильные маточные кровотечения. В результате создаются условия для образования эндометриоидной кисты яичника.

Метаплазия тканей. Существует предположение о том, что некоторые ткани органов могут превращаться в другие под воздействием гормонов. Возможно, возникновение полости происходит за счет трансформации клеток оболочки яичника в эпителиальные клетки.

Эмбриональное нарушение развития. Эпителиальные клетки могут оказаться в яичниках еще в тот период, когда у зародыша закладываются половые органы.

Генетическая предрасположенность. Патология обусловлена особенностями организма, заложенными в генах.

Провоцируют нарушения и образование эндометриоидной кисты яичника следующие факторы:

  • воспалительные процессы в матке и придатках (эндометрит, сальпингит, аднексит);
  • длительное употребление гормональных препаратов, неправильное использование противозачаточных таблеток, установка внутриматочной спирали;
  • нарушение обмена веществ; ожирение;
  • заболевания печени и органов эндокринной системы;
  • стрессы и плохая экология.

Эндометриоидная киста и беременность

Препятствовать оплодотворению яйцеклетки и наступлению беременности может даже не сама киста (особенно если размеры ее невелики), а сопровождающие ее спаечные процессы и эндометриоз. В некоторых случаях ослабить развитие эндометриоза и избавить женщину от бесплодия удается с помощью гормональной терапии.

Если беременность все-таки наступила, то характерные для этого состояния гормональные изменения (снижение уровня эстрогенов и увеличение содержания прогестерона) могут способствовать уменьшению и даже рассасыванию кисты. Однако в большинстве случаев после родов новообразование появляется вновь.

Удалять кисту во время беременности приходится в тех случаях, когда новообразование продолжает расти, а увеличивающаяся матка давит на него. При этом есть опасность разрыва, когда ситуация становится критической.

Врачи рекомендуют перед планированием беременности удалить опасное новообразование в яичнике.

Симптомы образования эндометриоидной кисты

Характер и сила проявления симптомов зависит от стадии заболевания, характера и степени выраженности сопутствующих заболеваний, особенностей нервной системы и психологического состояния женщины. Нередко о существовании эндометриоидной кисты яичника женщина долгое время не догадывается, не обращая внимания на небольшие нарушения цикла. Обратившись к врачу по поводу бесплодия, она узнает, что причиной является наличие кистозного новообразования.

Однако иногда симптомы достаточно болезненные и ярко выраженные. Рост кисты и образование спаек приводят к появлению болей в области яичников и соседних органов, а также в пояснице. Болезненные ощущения усиливаются во время месячных и при половом контакте. При разрыве кисты или перекручивании ножки боль резкая и нестерпимая.

Образование кистозной полости приводит к тому, что месячные становятся обильными, болезненными и продолжительными. Мажущие кровянистые выделения появляются как перед началом менструации, так и после нее. Может периодически повышаться температура тела, возникает тошнота, чувствуется слабость.

Дополнение: Крупную кисту в положении лежа на спине женщина может нащупать самостоятельно.

Диагностика

При наличии кистозных образований гинеколог обнаруживает, что придатки увеличены в размерах, являются плотными на ощупь. Женщина чувствует боль в животе, что говорит о наличии спаек.

Для диагностирования эндометриоидной кисты яичника назначается обследование с помощью УЗИ. Этот метод позволяет оценить размеры капсулы, ее форму и локализацию.

Для того чтобы убедиться, что это не дермоидная киста, используется МРТ. При таком исследовании можно увидеть, чем заполнена киста, как она расположена по отношению к соседним органам.

Через прокол в брюшине проводится лапароскопический осмотр и изучение состава содержимого. Нередко одновременно проводится и удаление новообразования.

В случае сомнений в его характере делается анализ крови на онкомаркеры, а также гистологическое исследование кисты после ее удаления.

Лечение

Эндометриоидная киста яичника не рассасывается самостоятельно (это иногда возможно только при беременности). Если новообразование имеет небольшой размер (меньше 5 см) и не представляет явной угрозы для здоровья, то возможно применение консервативного лечения. Кисты большого размера удаляются хирургическим путем, а затем проводится лечение препаратами для предотвращения осложнений.

Медикаментозное лечение

Позволяет сдержать рост новообразования, устранить воспалительные процессы и улучшить гормональный фон. Оно проводится с помощью следующих препаратов:

Хирургическое лечение

Перед проведением операции проводится обязательная гормональная терапия. По результатам анализа крови на гормоны врач назначает препараты, с помощью которых удается остановить развитие эндометриоза, устранить воспалительные процессы.

При выборе способа удаления кисты яичника учитывается желание пациентки сохранить способность к деторождению. В этом случае производится лапароскопическое удаление новообразования. Киста вылущивается из стенки яичника, которая затем зашивается.

После удаления кисты проводится вновь лечение гормональными препаратами для предотвращения рецидивов и подавления роста в яичниках оставшихся клеток эндометрия. Успех лечения после операции закрепляется с помощью физиотерапии. Применяются электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и другие методы.

Если наблюдается повреждение тканей яичника и маточных труб, существует большая вероятность попадания гнойного содержимого в брюшную полость, проводится лапаротомия – удаление яичника и фаллопиевой трубы (аднексэктомия) через разрез в надлобковой области.

  • во время менструации, когда матка переполняется кровью из-за наличия в ней спаек, складок, если она отклонена от нормального положения;
  • при развитии заболеваний (эндометриоза, миомы), связанных с разрыхлением, разрушением и отторжением эндометрия;
  • во время маточных кровотечений, не имеющих отношения к месячным;
  • в ходе операций, связанных с выскабливанием матки.

Что такое эндометриоидная киста яичника и в чем ее отличие от подобных яичниковых образований? Эндометриоидная киста (или эндометриозная киста на яичнике) – патологическая, внешне похожая на опухоль, структура, которая формируется на половой железе и представляет собой капсулу из клеток эндометрия (слизистой матки) и внутренней полостью, содержащей скопление менструальной крови.

Особенности

Киста яичника такого вида характеризуется следующими особенностями:

  • Эндометриоидная киста яичника диагностируется в детородном возрасте (12 – 48 лет).
  • Средние размеры образования 60 – 100 мм.
  • Процесс формирования часто протекает в сочетании с гиперплазией (разрастанием) эндометрия, миомой.
  • Эндометриоидные кисты отличаются от функциональных и имеют свою специфику развития и лечения.
  • Чаще встречается кистозное поражение обоих яичников. Однако в силу более интенсивного кровоснабжения правой половой железы, нередко диагностируется эндометриоидная киста правого яичника. При этом если выявляется эндометриоидная киста левого яичника, то ее симптомы и лечение будут такими же, как и при поражении правой железы.

Механизм развития

Генитальный (или внематочный) эндометриоз и киста – обычное сочетание, встречающееся в гинекологии.
Эндометрий – это слой, выстилающий матку изнутри, который нарастает и, если не происходит оплодотворения, ежемесячно отторгается, выходя вместе с менструальной кровью.

Что происходит

При эндометриозе клетки внутреннего слоя матки мигрируют и разрастаются за ее пределами, внедряясь в ткани яичника, трубы, брюшную полость. Клетки легко закрепляются на половой железе, капсула которой разрыхляется при выходе яйцеклетки из фолликула.

С момента прорастания клеток начинается образование эндометриоидной кисты на яичнике, ткань которой функционирует в зависимости от фазы менструального цикла, и кровоточит точно так же, как клетки эндометрия в матке.
Постепенное скопление в полости кисты густой темно-бурой кровянистой жидкости послужило основанием для другого наименования патологии – шоколадная киста яичника.

Аномальные процессы в коре яичника, ежемесячно повторяющие менструальный цикл, стимулируют увеличение старой и формирование новой шоколадной кисты.

Причины появления

Почему возникает эндометриоидная киста? Основной причиной считают занос клеток эндометрия в ткань яичника, который происходит:

  • в процессе ретроградной менструации, когда кровь не вытекает через шейку матки наружу, а выталкивается в маточные трубы и далее – в яичник;
  • при травме слизистого слоя матки во время хирургических вмешательств, акушерских операциях, гинекологических манипуляций, включая прерывание беременности, термокоагуляцию (прижигании) эрозии шейки матки, соскоб тканей эндометрия.

Среди причинных факторов, при которых формируются условия для попадания крови в яичник, имеют значение:

  • увеличенный диаметр фаллопиевых труб, через которые клетки эндометрия проникают в половую железу;
  • узкий канал шейки матки, мешающий истечению крови наружу и способствуя ее выталкиванию в яйцеводы;
  • чрезмерное физическое напряжение, бурные сексуальные отношения в период месячных.

Однако, из 100 женщин, у которых клетки эндометрия проникли в ткань яичника, эндометриоидная киста образуется только в 10 случаях. Поэтому специалисты считают, что существенное значение имеют и другие причины, среди которых:

  • наследственные формы эндометриоза вследствие генетических мутаций;
  • нарушения эндокринных функций щитовидной железы, сбои в работе надпочечников;
  • дисбаланс гормонального статуса: уменьшение продукции прогестерона, повышение количества пролактина и эстрогенов (гиперэстрогения).

Провоцирующие факторы, которые способны привести к появлению шоколадной кисты:

  • ослабление иммунных сил организма;
  • длительные и сильные переживания;
  • продолжительное использование внутриматочной спирали;
  • воспалительные заболевания (эндометрит, оофорит) и половые инфекции;
  • поздняя первая беременность (после 28 – 32 лет).

Стадии

Различают 4 стадии развития эндометриоидной кисты:

  • Эндометриоидные очаги на яичнике внешне выглядят как мелкие точечные структуры. Ткань смежных органов не поражена.
  • С одной стороны выявляется зрелая эндометриоидная киста яичника до 40 – 50 мм. В ткани брюшины обнаруживаются некрупные включения эндометрия, развивается спаечный процесс в области половых желез.
  • Кистозные структуры сформированы на обоих яичниках. Участки прорастания эндометриальных клеток видны на периметрии (наружном слое) матки, фаллопиевых трубах. Спаечный процесс распространяется на петли кишечника.
  • Кисты на обеих железах увеличены до 60 – 80 мм, очаги эндометрия обнаруживаются на брюшине, кишечнике и мочевом пузыре. Выявляется активный процесс разрастания спаек.
Это интересно:  Психосоматика рака: с чего нужно начинать лечение..

Клинические признаки

  • Симптомы эндометриоидной кисты яичника связаны со стадией и степенью распространения очагов эндометрия, но не являются специфичными именно для этого вида кистозной структуры.
  • При нормальном продуцировании половых гормонов образование растет медленно и чаще всего никак себя не проявляет. Маленькие очаги не вызывают боли и неприятных ощущений.
  • Но при резком повышении секреции пролактина, эстрогенов ее размеры быстро увеличиваются.
  • Если эндометриоз распространяется за пределы внутренней полости матки, признаки эндометриоидной кисты яичника появляются еще до формирования крупного образования.

При развитии процесса женщин беспокоят:

  • Ноющие боли внизу живота и зоне крестца, поясницы, которые становятся сильнее во время интимной близости, месячного кровотечения. При этом те пациентки, у кого была эндометриоидная киста на одном яичнике, отмечали, что болит сильнее именно на стороне поражения с нередко отдачей в паховую область и ногу.
  • Удлинение менструального цикла до 30 – 35 дней с обильным излитием менструальной крови и частым явлением мажущих скудных выделений на протяжении всего цикла.
  • Позывы на частое мочеиспускание, вздутие живота, если крупное образование начинает давить на мочевой пузырь.
  • Ухудшение состояния кожи, активный рост волос на лице и теле, раздражительность в связи с гормональными нарушениями.
  • Нередкое появление подташнивания, слабости, повышение температуры.
  • Неспособность к зачатию вследствие развития эндометриоза, сдавливания овариальной ткани, гормонального дисбаланса, нарушения функционирования яичников.

Последствия и неотложные состояния

Чем опасна эндометриоидная киста яичника, если ее не лечить?

Разрастание эндометриоидной кисты и отсутствие своевременного лечения может приводить к следующим хронически текущим последствиям:

  • Постепенное увеличение новообразования вызывает сдавливание половой железы и изменения в яичнике, включая:
  • дегенерацию яйцеклеток;
  • развитие наряду с шоколадной кистой, фолликулярных кист, что может усугубить все аномальные процессы;
  • грубое рубцевание, нарушающее функционирование овариальной ткани.

Все эти патологические процессы завершаются расстройством репродуктивной функции и бесплодием на фоне значительного отклонения гормонального фона от нормы.

  • При продолжительном существовании кисты развиваются спаечные изменения тканей в брюшине, ведущие к расстройству функций мочевого пузыря, кишечника, что выражается в запорах, выраженном вздутии и газообразовании, расстройству мочевыделения.

Опасные состояния

Любая женщина должна осознавать, что эндометриоидная киста яичника совершенно «непредсказуема» и способна привести к таким неотложным состояниям, как:

  • воспаление и нагноение с переходом гнойного процесса на смежные органы;
  • разрыв оболочки кисты с выходом крови в брюшную полость, и последующим воспалением брюшины – перитонитом. Разрыв часто происходит после физического напряжения, интенсивных движений (интимный акт, спорт, перенос тяжестей, верховая езда).

Оба состояния являются крайне опасными для жизни и требуют незамедлительной хирургической помощи. Смертельные исходы в зависимости от размеров очага поражения составляют от 6 до 45% (при разлитой форме перитонита).

Симптоматика при неотложных состояниях:

  • Резкая боль в животе, с отдачей в пах, ногу. Если киста возникла в одном яичнике, боль концентрируется именно на стороне поражения.
  • Учащение пульса, изначально – повышение, затем – снижение кровяного давления.
  • Сильная бледность кожи и слизистых оболочек, испарина, холодный пот.
  • Подъем температуры (может быть резким или постепенным – в случае нагноения) до 39 – 40 С и выше.
  • Напряженность и болезненность брюшины со стороны пораженного яичника (или всей брюшной стенки – в случае двустороннего процесса).
  • По мере развития отравления продуктами распада гноящейся ткани нарастают слабость, тошнота, рвота с неприятным запахом, головная боль.
  • Запор на фоне выраженного вздутия живота на фоне паралича кишечника.
  • Резкое падение давление, потеря сознания.

Все вышеуказанные признаки требуют экстренной хирургической помощи, предусматривающей удаление эндометриоидной кисты яичника, поскольку в таких случаях любая задержка чревата смертельным исходом.

Важно! При нагноении кисты выраженной интенсивной боли может не быть, как при разрыве, но состояние грозит не менее серьезными последствиями. При развитии перитонита, боль может стихать, создавая впечатление «ложного благополучия».

Диагностика

Диагностическими мероприятиями и лечением эндометриоидной кисты (и других ретенционных кист яичников) занимается лечащий врач-гинеколог.
При осмотре обнаруживают увеличение придатков матки, наличие малоподвижной болезненной структуры в яичнике и ее увеличение перед месячными, спайки.

Чтобы уточнить диагноз и отличить эту патологию от возможных других с похожими признаками:

  • Исследование крови на определение онкомаркера CA-125, уровень которого при эндометриозе может быть повышен до 100 Ед/мл, что не означает развития раковой опухоли, а является только особенностью заболевания.
  • Ультразвуковое исследование матки и яичников (УЗИ), которое позволяет выявить одностороннее или двустороннее полостное образование размером до 10 – 12 см с плотной стенкой.
  • МРТ или магнитно-резонансная томография малого таза. На МРТ врач может отличить эндометриоидную кисту от других видов, определить глубину и развитие патологического процесса.
  • Диагностическое лапароскопическое исследование кисты, позволяющее полностью изучить образование через специальный прибор с видеодатчиком, вводимый в очень маленький разрез на животе.

Лечение

Лечение эндометриоидной кисты яичника определяется такими факторами, как:

  • размеры шоколадной кисты;
  • стадия развития патологии, распространенность процесса;
  • выраженность симптомов;
  • длительность течения эндометриоза;
  • возраст пациентки;
  • развитие осложнений;
  • нарушение менструальной функции, неспособность к зачатию;
  • болезни репродуктивных органов и других внутренних патологий.

Цели, на которые направлено комплексное лечение эндометриоза яичника:

  • устранение или смягчение симптомов;
  • предупреждение неотложных состояний (разрыв кисты и нагноение), распространенности патологического процесса на другие органы;
  • предотвращение рецидивов возникновения эндометриоидной кисты;
  • лечение бесплодия.

Терапевтическая программа включает такие методы, как:

  • Консервативное лечение, предусматривающее использование медикаментозных средств.
  • Хирургическое лечение в сочетании с применением гормональных средств для предупреждения рецидива эндометриоидной кисты.

Важно! Эндометриоидная киста яичника полностью излечивается только путем хирургического метода в сочетании с последующей гормональной терапией. Продолжительный прием лекарств без операции не способен ликвидировать внематочный эндометриоз.

Медикаментозное лечение

Лечение эндометриоидной кистозной опухоли без операции возможно в течение некоторого времени при незначительном размере образования, на 1 стадии процесса. Лечащий специалист назначает:

Возможно ли рассасывание или уменьшение образования после медикаментозного лечения? К сожалению, вылечить эндометриоидную кисту только лекарствами не получится, но с их помощью можно задержать ее рост, добиться стабилизации гормонального фона, уменьшить выраженность симптомов.

Лечение без операции при таком виде кистозной структуры – это не решение проблемы.

Комбинированное хирургическое и гормональное лечение

При неэффективности медикаментозного лечения, если процесс перешел во 2 стадию (а тем более в 3 – 4) или существует риск осложнений, показано только оперативное лечение.
Объем операции при удалении кисты обусловлен возрастом, степенью распространения процесса, существующими заболеваниями.

  • Молодым пациенткам в детородном возрасте, которые планируют беременность, назначается лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – щадящая процедура, максимально сохраняющая ткань яичника. При этом иссекаются все эндометриоидные очаги.
  • Если женщина не намерена беременеть в будущем, ее возраст превышает 35 – 37 лет или существует высокая вероятность малигнизации (ракового перерождения) образования, предлагается операция путем лапаротомии с удалением яичника.

Поскольку хирургия устраняет следствие, но не причину заболевания, совместно с операцией по удалению кистозных образований следует обязательно проводить предварительную и послеоперационную терапию правильно подобранными гормональными препаратами.

Это позволяет подавить рост очагов эндометриоза, снизить их кровоснабжение и активность, воспаление соседних тканей и предотвратить рецидивы патологии – образование новых кист (что случается довольно часто).

Молодым женщинам рекомендуется зачать ребенка в ближайшие месяцы после хирургии. Это естественным образом позволит избежать повторного развития опухоли.

Чтобы уточнить диагноз и отличить эту патологию от возможных других с похожими признаками:

Среди гинекологических заболеваний образование эндометриоидной кисты яичника встречается достаточно часто. Специалисты большинство пациентов с данной болезнью направляют на операцию без возможности консервативного лечения.

Эндометриоидная киста яичника – это доброкачественная полость, заполненная жидкостью коричневого цвета. Образуется на поверхности яичника или внутри него. Киста имеет ограничительные стенки, при помощи которых происходит слияние со стенками или полостью яичника. Заболеванию чаще подвержены женщины в репродуктивном возрасте – от 12 до 50 лет.

Размер кисты, как правило, не превышает 12 см в диаметре. При несвоевременном лечении возможно увеличение и разрастание полости, что приводит к непоправимым последствиям. Особенностью эндометриоидной кисты является частичный разрыв стенок, что приводит к выбросу коричневой жидкости в брюшную полость женщины. Это вызывает трудности при диагностике, но увеличивает количество симптомов, которые становятся поводом для обращения к гинекологам.

Признаки и симптомы эндометриоидной кисты

Симптомы во-многом зависят от размеров кисты и от степени её выраженности. На начальной стадии женщина может наблюдать следующие признаки заболевания:

менструация становится нерегулярной;

кровяные выделения в середине цикла;

боли после полового акта и во время менструации.

Если на начальном этапе заболевания не провести лечение, то к перечисленным симптомам прибавляется ещё несколько признаков кисты:

менструация длится более 7 дней;

появляется слабость, тошнота, апатия;

боли в животе усиливаются;

повышается температура тела;

нарушение работы кишечника и мочевыводящей системы;

Перечисленные симптомы характерны и для других видов кист яичников, поэтому при первых признаках необходима консультация специалиста.

Причины возникновения эндометриоидной кисты

К сожалению, точной причины возникновения эндометриоидной кисты не выявлены до сих пор. Врачи предполагают, что образованию полости способствует ретроградная менструация, при которой клетки эндометрия сливаются с кровью, закрепляясь на яичнике. Занос данных клеток происходит в результате оперативных вмешательств в репродуктивные органы женщины:

Другие специалисты выдвигают гипотезу о том, что киста образуется при генетических дефектах, замещении эмбриональной ткани и нарушении работы иммунной системы. В этом случае причинами заболевания будет следующее:

пониженный уровень прогестерона;

повышение уровня пролактина;

нарушение функциональности щитовидной железы и коры надпочечников.

Провоцируют возникновение и рост кисты следующие факторы:

использование длительное время внутриматочной спирали;

нарушение функциональности печени;

неблагоприятная экология и вредные привычки.

Чем опасна эндометриоидная киста яичника?

Разрыв эндометриоидной кисты . Когда полость достигает крупных размеров, она лопается и жидкость попадает в брюшную полость, что грозит перитонитом.

Нарушение функциональности других органов. Когда киста увеличивается в размерах, она начинает сдавливать соседние органы, нарушая их работу. По этой причине женщине грозит бесплодие.

Гинекологические заболевания. При наличии кисты в организме женщины, страдает не только яичник, но и другие органы. Нередко полость становится причиной возникновения эндометриоза, воспаления и быстрого развития инфекции.

Перекручивание ножки. Эндометриоидная киста может иметь длинные ножки, которые при достижении определенных размеров перекручиваются, закрывая доступ крови к яичнику. В результате происходит некроз ткани, что приводит к полному удалению яичника вместе с кистой.

Злокачественное образование. Эндометриоидная киста нередко становится причиной возникновения рака яичника. Если полость длительное время находится в организме женщины, разрастается, но не лопается, то на яичнике может появиться опухоль, что опасно для жизни пациентки.

Эндометриоидная киста левого и правого яичника

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Если на левом яичнике образуется эндометриоидная киста, то женщина ощущает болезненность с левой стороны. Отмечается дискомфорт после полового акта, во время менструации и даже при мочеиспускании. При пальпации боль усиливается, могут начаться коричневые или кровяные выделения.

По статистике, правый яичник больше подвержен образованию эндометриоидной кисты, чем левый. Объясняется это склонностью к заболеваниям, ослабленными стенками и порой, недоразвитостью. Киста с правой стороны имеет аналогичные симптомы, но нередко не проявляет себя совсем. Поэтому так важно проходить регулярное медицинское обследование у гинеколога, чтобы захватить болезнь на начальной стадии.

Что касается лечения, то левый и правый яичник подвергаются одинаковому консервативному лечению или оперативному вмешательству.

Лапароскопия (удаление эндометриоидной кисты яичника)

На сегодня лапароскопия – это самый эффективный и безопасный метод оперативного вмешательства для удаления новообразований. Во время процедуры женщина находится под общим наркозом, врачи делают три надреза. В них вставляется маленький лазер, которым производится полное удаление кисты.

Лапароскопия популярна тем, что оставляет небольшие шрамы, которые заживают достаточно быстро. Помимо этого, процедура безопасная, практически отсутствует риск кровотечения. После операции женщина может вернуться к своим делам уже через 2 недели.
При возникновении первых симптомов кисты необходимо обратиться к специалисту. Чтобы диагностировать заболевание, потребуется проведение УЗИ и обследование крови пациента. Дальнейшие действия врача зависят от полученных показателей.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Как похудеть дома без диет?

5 самых эффективных домашних рецепта для волос!

По статистике, формирование кисты яичника происходит у 7% половозрелых женщин, в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление. Тем не менее, влияние кисты на организм женщины.

Лечение кисты яичка обладает своими особенностями. По статистике, в большинстве случаев необязательно срочно прибегать к лечению. Когда возникает опасность опухолевого генеза кист, при больших разновидностях, с болевой симптоматикой, а также с проявлениями нарушения в выведении сперматозоидов – необходимо оперативное лечение.

Существует комплексный рецепт лечения кисты в домашних условиях с помощью нескольких самых эффективных настоек и растительных компонентов. На первый взгляд, он может показаться сложным, но раздобыть все ингредиенты можно без труда, готовится лекарство легко, хранится долго, и получается сразу большой объем, которого хватит на полный курс лечения кисты.

Как правило, если на одном из яичников образовалась фолликулярная киста, овуляция не происходит ни в одном из органов. Но бывают исключительные случаи, когда здоровый яичник все же исторг яйцеклетку, она оплодотворилась, и беременность наступила. Ещё большая редкость, когда.

Это интересно:  Язвенный колит НЯК: лечение народными средствами, клинические методы лечения, симптомы, причины, консультации врачей и отзывы пациентов

В большинстве из выявленных случаев наличия функциональных кист яичников, женщина не испытывает никаких симптомов. Связано это с тем, что в её организме не происходит каких-либо серьезных изменений. Признаки и симптомы функциональных кист могут начать проявляться лишь при их сильном разрастании.

Симптомы параовариальной кисты яичника в полной мере зависят от её размера. Если размер кисты незначительный, то никакие симптомы могут не проявляться вообще, при этом лечение не требуется. Но если киста увеличивается в размере, то могут появляться следующие признаки.

Как похудеть дома без диет?

Эндометриоидная киста яичника – доброкачественное полостное новообразование яичника, полость которого заполнена менструальной кровью.

Заболевание представляет собой одну из форм эндометриоза – патологии, вызываемой попаданием клеток внутренней оболочки полости матки (эндометрия) в брюшную полость, влагалище, яичники, маточные трубы. Оно часто встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Эндометриоидные кисты могут располагаться как на одном, так и на обоих яичниках, их размер способен достигать 12–15 см в диаметре. Эндометриоидные кисты яичников по гистологическому строению отличаются от других видов кистозных образований отсутствием в их стенках желез.

Нередко им сопутствуют и другие гинекологические заболевания (гиперплазия эндометрия, фибромиома матки).

Причины и факторы риска

В настоящее время выдвинуто несколько теорий возникновения эндометриоидных кист яичников. Большинство специалистов полагает, что к их развитию приводит ретроградная менструация. Под влиянием определенных причин во время менструального кровотечения небольшое количество крови вместе с содержащимися в ней клетками эндометрия по маточным трубам поступает в брюшную полость, где клетки эндометрия приживаются на поверхности какого-либо органа и начинают там функционировать.

Занос небольших скоплений клеток эндометрия в брюшную полость может наблюдаться и в результате хирургических манипуляций, в ходе которых происходит травматизация слизистой оболочки матки:

  • диатермокоагуляция шейки матки;
  • медицинский аборт;
  • диагностическое выскабливание полости матки.

Также высказывается предположение, что причиной формирования эндометриоидных кист яичника могут стать ослабление иммунных реакций организма женщины, генетические дефекты (семейные формы заболевания), метаплазия остатков эмбриональной ткани.

Результатами многочисленных научных исследований доказано наличие связи между возникновением эндометриоидных кист яичника и некоторыми нарушениями эндокринной системы:

Эндометриоидная киста яичника представляет собой одну из форм эндометриоза – патологии, вызываемой попаданием клеток внутренней оболочки полости матки (эндометрия) в брюшную полость, влагалище, яичники, маточные трубы.

Провоцирующими факторами развития эндометриоидных кист яичника могут быть:

  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • ожирение;
  • нарушения функций печени;
  • оофориты (воспаление яичников);
  • эндометрит;
  • длительное ношение внутриматочной спирали (ВМС);
  • сильный эмоциональный стресс.

Попавшие в брюшную полость и прижившиеся на поверхности яичников участки эндометрия сохраняют свою гормональную зависимость и активность. Ежемесячно они подвергаются менструальноподобной реакции, то есть в дни менструального кровотечения они также кровоточат. Постепенно эндометриоидная ткань в корковом слое яичника разрастается, и формируются эндометриоидные кисты, заполненные темно-коричневым содержимым. Поэтому их еще нередко называют «шоколадными кистами» яичников.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Выраженность симптомов эндометриоидной кисты яичника определяется целым рядом факторов, например, психологическим состоянием пациентки, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний, степенью распространения эндометриозного процесса.

У некоторых пациенток симптомом эндометриоидной кисты яичника является нарушение репродуктивной функции (бесплодие, привычный выкидыш). У части больных заболевание протекает вообще бессимптомно. Но в большинстве случаев эндометриоидные кисты яичников проявляются хроническим болевым синдромом. Боли имеют различную интенсивность и локализуются в области поясницы или нижних отделов живота. Они усиливаются при половом сношении, во время менструации и сильных физических нагрузок. Если происходит разрыв капсулы и содержимое кисты изливается в брюшную полость, то у пациентки развивается перитонит, что клинически проявляется возникновением и нарастанием симптомов острого живота.

Симптомами эндометриоидной кисты яичника также являются:

  • нарушения менструального цикла (удлинение менструального цикла, обильные менструальные кровотечения, мажущие кровянистые выделения до и после менструации);
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.

По мере увеличения размеров эндометриоидной кисты ткань яичников претерпевает характерные изменения, в результате чего происходит дегенерация яйцеклеток, образуются рубцы и фолликулярные кисты. Эти изменения нарушают нормальное функционирование яичников.

Нередко эндометриоидным кистам яичника сопутствуют другие гинекологические заболевания (гиперплазия эндометрия, фибромиома матки).

Длительное существование эндометриоидной кисты яичника становится причиной развития спаечного процесса в полости малого таза, приводящего со временем к нарушению функций мочевого пузыря и кишечника. Клинически этот процесс проявляется следующими признаками:

Диагностика

Эндометриоидная киста яичников при проведении двуручного гинекологического исследования определяется как болезненное малоподвижное образование в яичнике, размеры которого увеличиваются перед менструацией.

Для подтверждения диагноза пациентке выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза, магниторезонансную томографию, диагностическую лапароскопию.

Допплерометрия позволяет выявить отсутствие кровотока в стенке эндометриоидной кисты яичника.

При наличии бесплодия показано выполнение гистероскопии и гистеросальпингографии.

При эндометриоидных кистах яичника уровень онкомаркера СА-125 в сыворотке крови может быть слегка повышенным.

Самым точным методом диагностики эндометриоидной кисты на сегодняшний день является лапароскопия.

Обязательно выполняют гистологическое исследование, так как эндометриоидные кисты яичника могут озлокачествляться.

Довольно сложна диагностика эндометриоидной кисты яичника в случае нагноения ее содержимого или разрыва капсулы. Эти состояния сопровождаются возникновением симптомокомплекса острого живота. В данном случае заболевание дифференцируют с целым рядом других патологий: осложнений эктопической беременности, острой инфекции мочевых путей, синдромом раздраженного кишечника, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, спайками тазовой области, острым сальпингитом и другими состояниями.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Выбор метода лечения эндометриоидной кисты яичника определяется многими факторами (стадия заболевания, длительность его течения, выраженность симптомов, нарушения репродуктивной функции, возраст пациентки, наличие экстрагенитальной и/или генитальной патологии). Терапия эндометриоидных кист яичника направлена на:

  • предупреждение дальнейшего роста кистозного образования;
  • устранение клинических симптомов заболевания;
  • борьбу с бесплодием.

В настоящее время в клинической практике применяют следующие виды лечения эндометриоидных кист яичника:

  • консервативное (гормональная терапия, нестероидные противовоспалительные средства, энзимотерапия, витамины, иммуномодуляторы);
  • хирургическое (удаление эндометриоидной кисты яичника лапаротомным или лапароскопическим доступом);
  • комбинированное.

Консервативную терапию обычно проводят при эндометриоидных кистах яичника небольшого размера. Пациентам назначают длительную (не менее 6 месяцев) гормональную терапию, проводимую следующими препаратами:

  • низкодозированные монофазные ОК (оральные контрацептивы);
  • пролонгированные формы МП (медроксипрогестерона ацетат);
  • производные норстероидов;
  • синтетические агонисты ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормоны);
  • производные андрогенов.

При разрастании эндометриоидной ткани пациентки предъявляют жалобы на интенсивные боли в нижних отделах живота, пояснице. Для их купирования назначают нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и седативные препараты.

Показаниями к хирургическому удалению эндометриоидной кисты яичника являются:

  • неэффективность проводимой консервативной терапии;
  • размер кистозного образование свыше 5 см;
  • бесплодие;
  • высокий риск развития осложнений;
  • онкологическая настороженность.

У женщин молодого возраста, планирующих в дальнейшем иметь детей, нежелательно выполнение радикальных операций, заключающихся в удалении эндометриоидной кисты совместно с яичником (аднексэктомия, оофорэктомия). В таком случае предпочтение отдают частичной резекции яичника или энуклеации кистозного образования.

Для снижения риска рецидива заболевания показано проведение предварительной и послеоперационной гормональной терапии. Гормонотерапия в предоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительную реакцию овариальной ткани, кровоснабжение и функциональную активность эндометриоидных кист яичника, добиться уменьшения их размера. После операции назначение гормональных препаратов обеспечивает регресс оставшихся клеток эндометриоидного очага и тем самым снижает риск повторного развития «шоколадной» кисты яичника.

В послеоперационном периоде проводят физиотерапевтическое лечение, целью которого является профилактика повторного образования эндометриоидных кист яичника, инфильтративного и спаечного процесса, коррекция эндокринных нарушений. Пациенткам обычно назначают радоновые ванны, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, магнитотерапию, СМТ-терапию, эндоназальную гальванизацию, фонофорез, ультразвук, электрофорез.

Возможные последствия и осложнения

Эндометриоидная киста яичника представляет собой серьезное гинекологическое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к развитию осложнений:

  • нагноение содержимого кисты;
  • разрыв стенки кисты;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • синдром хронической тазовой боли;
  • бесплодие.

Длительное существование эндометриоидной кисты яичника становится причиной развития спаечного процесса в полости малого таза, приводящего со временем к нарушению функций мочевого пузыря и кишечника.

Прогноз

Своевременное лечение эндометроидной кисты яичника в большинстве случаев приводит к выздоровлению пациенток. У них прекращаются или значительно уменьшаются боли, восстанавливается менструальная и репродуктивная функции. После окончания лечения женщина должна оставаться под диспансерным наблюдением гинеколога. Ей проводят ультразвуковые исследования органов малого таза и определение уровня онкомаркера СА-125 в крови в динамике. Это позволяет своевременно выявить рецидивы эндометриоидной кисты, а также злокачественных новообразований яичника.

Профилактика

Профилактика образования эндометриоидных кист яичника включает следующие мероприятия:

  • своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний половых органов, гормонального дисбаланса;
  • применение средств контрацепции, что позволяет избежать искусственных абортов;
  • избегание случайных половых связей;
  • укрепление защитных сил организма;
  • регулярные профилактические осмотры гинеколога (не менее двух раз в год) и ежегодное проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Допплерометрия позволяет выявить отсутствие кровотока в стенке эндометриоидной кисты яичника.

Эндометриоз – это хроническое, неуклонно прогрессирующее и генетически детерминированное заболевание, при котором происходит разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами полости матки. Появление кист на яичниках – лишь одна из форм патологии. Болезнь сопровождается нарушением менструального цикла и может привести к бесплодию. Выявляется преимущественно в молодом возрасте и может спонтанно регрессировать в менопаузу.

Лечение эндометриоидной кисты яичника предполагает применение консервативных и оперативных методов. Выбор конкретного средства зависит от возраста женщины, наличия сопутствующей патологии и репродуктивных планов. Адекватно подобранная терапия способствует нормализации менструального цикла, устранению негативной симптоматики и сохранению фертильности.

Чем опасна эндометриоидная киста?

Если не лечить болезнь то последствия могут быть самые печальные, киста может лопнуть, а находившаяся в ней кровь вытечь, что в свою очередь приведет к заражению и летальному исходу.

Так же опухоль может служить причиной бесплодия, а при уже возникшей беременности стать причиной выкидыша. Имеется вероятность, что киста перерастет в раковое заболевание, со всеми сопутствующими этому «прелестями», такими как удаление матки и маточных придатков. Поэтому врачи настаивают на обязательном лечении эндометриоидной кисты.

Беременность

Эндометриоз с поражением одновременно двух яичников очень часто приводит к бесплодию. Но если киста небольшая и находится только в правом или левом яичнике — забеременеть можно.

Иногда само новообразование и обнаруживают у беременной пациентки в первом триместре беременности. Операцию не проводят, а будущая мама находится под усиленным вниманием врачей, регулярно делая УЗИ.

Риски в этом случае достаточно велики, так как растущая матка давит на опухоль и она может лопнуть, что приведет к острому перитониту и представляет угрозу и для мамы, и для нерожденного малыша.

При резком росте кисты может быть даже принято решение о ее удалении до родов. Но во многих случаях из-за резкого сокращения в организме выработки эстрогена киста уменьшается в размере и иногда даже полностью рассасывается.

После удаления кисты, при отсутствии противопоказаний, беременность возможна уже через 4-6 циклов.

Что такое эндометриоидные кисты яичников?

Эндометриоидная киста это доброкачественное образование на одном или на двух яичниках. Специалисты включают её в группу заболеваний под общим названием «эндометриоз». Внутри яичника образуется ткань, похожая на ткань что составляет основу слизистой матки, «эндометрия». Эта ткань начинает кровоточить, возникает кровяной пузырь, кровь в этом пузыре начинает окисляться и сгущаться, приобретая буро-коричневый цвет, отсюда и другое название кисты «шоколадная». Эндометриома бывает различных размеров, иногда её размер может достигать более 10 см.

Достоинства лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство является щадящим для пациентов. Вместо стандартного разреза выполняется три маленьких прокола, которые легко и быстро заживают, практически не оставляя следов.

  • По сравнению с обычной операцией при лапароскопии ниже риск появления спаек.
  • Практически не развивается грыжа после вмешательства. При выполнении обычной лапаротомии рассекают мышцы передней брюшной стенки, что повышает риск возникновения грыжи в последующем.
  • Быстрое заживление проколов дает возможность скорого восстановления пациенток после операции.
  • Восстановительный период имеет очень мало ограничений и характеризуется ранней выпиской из больницы.
  • Ткани заживают без формирования грубых рубцов.

Причины возникновения эндометриомы

Врачи в настоящий момент спорят по поводу причины эндометриоидной кисты яичников. Одна из популярных версий, это миграция клеток эндометрия из матки в маточные трубы и в яичники. Начинается заболевание с небольшого очага, но после каждой менструации размеры пораженной ткани увеличиваются, в них начинает скапливаться кровь, что приводит к возникновению уже самой кисты. На развитие кисты большое влияние оказывают женские половые гормоны, отсюда и возникновение болезни, в первую очередь, в молодом возрасте. Организм женщины попросту не рассчитан на частые менструации, поэтому и случаются такие сбои, женщины, откладывая рождения ребенка, тем самым увеличивают вероятность возникновения у них эндометриоидной кисты. Одной из причин возникновения патологии может служить различные нарушения в функционировании организма в целом. Ослабление иммунитета, лишний вес, использование спиралей, могут вызвать эндометриому. Запущенные формы различных венерических заболеваний так же могут дать толчок болезни. Если женщина подвергалась хирургическому вмешательству в области живота, делала аборт, то вероятность возникновения заболевания у неё выше.

Стадии развития заболевания:

  • На первой стадии поражение тканей минимально, встречаются отдельные очаги заболевания.
  • Вторая стадия характеризует собой непосредственно появления кисты на одном из яичников, не большого размера, около 5-6 см. Появляются спайки в придатках и области живота.
  • На третьей стадии поражение охватывает оба яичника, размеры кисты увеличиваются. Воспалительные процессы распространяются на всю брюшную полость, матку и фаллопиевы трубы. В придатках наблюдаются новые очаги заболевания.
  • Четвертая стадия, размеры кисты достигают больших размеров, заболевание поражает внутренние органы.

Классификация

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют следующие стадии эндометриодной кисты:

  • Очаги эндометрия мелкие, в виде точек на яичниках. Брюшина и соседние органы без патологии.
  • В одной половой железе находится сформированная киста размером до 6 см. Небольшие эндометриоидные очаги на брюшине, спайки в области придатков матки.
  • Кисты располагаются на обоих яичниках, участи эндометрия видны на поверхности матки, ее труб и брюшине малого таза. Спайки распространяются с придатков матки на кишечник.
  • Кисты большого размера (более 6 см) с обеих сторон, эндометрий переходит на мочевой пузырь, кишечник. Значительно выражен спаечный процесс.
Это интересно:  УЗИ аппендицита: подготовка к исследованию, расшифровка результатов

Симптомы заболевания

Иногда симптоматика заболевания у женщин может протекать незаметно, женщина не чувствует каких либо неудобств и узнает о наличии кисты, когда не сумев забеременеть, обращается к врачу и тот ставит ей диагноз бесплодие. Симптомы так же могут зависеть от того имеется ли еще какое-либо сопутствующее заболевание. Обычно женщина чувствует сильные боли внизу живота, болезненную менструацию, а так же боли при половом акте.

Основным признаком, по которым женщина может судить о наличии у неё болезни, являются сильные боли во время месячных, сами месячные становятся дольше, появляются выделения из влагалища. Характер боли можно описать как тупой, болит низ живота и поясница. Рвотные позывы, проблемы с пищеварительным трактом, запоры, вздутие, метеоризм. Головокружение, потеря сознания, слабость, наличие высокой температуры, так же сопровождают эндометриому. Надо, однако, уточнить, что слабость, может проявляться и просто во время месячных.

При половом акте часто возникает сильная боль, связанная с тем, что внутренние ткани воспалены. Не возможность забеременеть, в период, какого либо времени, так же повод обратится к гинекологу. Если вы замечаете у себя все выше перечисленные симптомы, то необходимо медицинское обследование. На наличие либо отсутствие различных симптомов, влияет, возраст женщины и стадия заболевания. Если же происходит разрыв кисты и попадания внутреннего содержимого в организм, то поднимается высокая температура, больная чувствует сильную боль в области живота, артериальное давление становится высоким. В этом случае необходима срочная медицинская помощь и операция, так как возможен летальный исход.

Последствия и неотложные состояния

Чем опасна эндометриоидная киста яичника, если ее не лечить?

Постепенное увеличение новообразования вызывает сдавливание половой железы и изменения в яичнике, включая:

  • дегенерацию яйцеклеток;
  • развитие наряду с шоколадной кистой, фолликулярных кист, что может усугубить все аномальные процессы;
  • грубое рубцевание, нарушающее функционирование овариальной ткани.

Все эти патологические процессы завершаются расстройством репродуктивной функции и бесплодием на фоне значительного отклонения гормонального фона от нормы.

При продолжительном существовании кисты развиваются спаечные изменения тканей в брюшине, ведущие к расстройству функций мочевого пузыря, кишечника, что выражается в запорах, выраженном вздутии и газообразовании, расстройству мочевыделения.

Опасные состояния

Любая женщина должна осознавать, что эндометриоидная киста яичника совершенно «непредсказуема» и способна привести к таким неотложным состояниям, как:

  • воспаление и нагноение с переходом гнойного процесса на смежные органы;
  • разрыв оболочки кисты с выходом крови в брюшную полость, и последующим воспалением брюшины — перитонитом. Разрыв часто происходит после физического напряжения, интенсивных движений (интимный акт, спорт, перенос тяжестей, верховая езда).

Оба состояния являются крайне опасными для жизни и требуют незамедлительной хирургической помощи. Смертельные исходы в зависимости от размеров очага поражения составляют от 6 до 45% (при разлитой форме перитонита).

Симптоматика при неотложных состояниях:

  • Резкая боль в животе, с отдачей в пах, ногу. Если киста возникла в одном яичнике, боль концентрируется именно на стороне поражения.
  • Учащение пульса, изначально – повышение, затем – снижение кровяного давления.
  • Сильная бледность кожи и слизистых оболочек, испарина, холодный пот.
  • Подъем температуры (может быть резким или постепенным – в случае нагноения) до 39 – 40 С и выше.
  • Напряженность и болезненность брюшины со стороны пораженного яичника (или всей брюшной стенки – в случае двустороннего процесса).
  • По мере развития отравления продуктами распада гноящейся ткани нарастают слабость, тошнота, рвота с неприятным запахом, головная боль.
  • Запор на фоне выраженного вздутия живота на фоне паралича кишечника.
  • Резкое падение давление, потеря сознания.

Все вышеуказанные признаки требуют экстренной хирургической помощи, предусматривающей удаление эндометриоидной кисты яичника, поскольку в таких случаях любая задержка чревата смертельным исходом.

Важно! При нагноении кисты выраженной интенсивной боли может не быть, как при разрыве, но состояние грозит не менее серьезными последствиями. При развитии перитонита, боль может стихать, создавая впечатление «ложного благополучия».

Диагностика заболевания

При проведении диагностики такого заболевания, как эндометриоидная киста яичников, обычно используют несколько методов, самый первый, это осмотр у гинеколога, в ходе осмотра выявляется небольшая патология, которая при приближении месячных увеличивается в размерах. Чтобы поставить окончательный диагноз применяются методы ультразвукового исследования, лапароскопии, МРТ.

Во время ультразвукового исследования киста очень хорошо видна, как толстая капсула, которая практически не смещается, однако точно так же выглядят и другие различные образования. Поэтому, чтоб не ошибиться с диагнозом, необходимо периодически проводить УЗИ, так например киста желтого тела со временем может уменьшиться в размере, а то и вовсе исчезнуть, эндометриоидная же киста будет только увеличиваться.

При диагностической лапароскопии врач своими глазами может осмотреть новообразования и дать ответ, является ли это эндометриомой. При лапароскопии не требуется делать серьезных разрезов на теле пациента, сама процедура делается при местном наркозе. Лапароскопия сегодня самый распространенный метод диагностики эндометриоидной кисты.

При лапароскопии так же возможно взятие пункции.

Пункция это взятие тканей самой опухоли. Проводится под местным наркозом, во влагалище вставляется специальная трубка с иглой, делается прокол и насосом отсасывается жидкость. Пункция является и лекарством и диагностикой в одном лице. При проведении пункции, в опухоль попадает спирт (что дезенфицирует) и выкачивается вся жидкость.

Особенности

Киста яичника такого вида характеризуется следующими особенностями:

  • Эндометриоидная киста яичника диагностируется в детородном возрасте (12 – 48 лет).
  • Средние размеры образования 60 – 100 мм.
  • Процесс формирования часто протекает в сочетании с гиперплазией (разрастанием) эндометрия, миомой.
  • Эндометриоидные кисты отличаются от функциональных и имеют свою специфику развития и лечения.
  • Чаще встречается кистозное поражение обоих яичников. Однако в силу более интенсивного кровоснабжения правой половой железы, нередко диагностируется эндометриоидная киста правого яичника. При этом если выявляется эндометриоидная киста левого яичника, то ее симптомы и лечение будут такими же, как и при поражении правой железы.

Лечение эндометриоидной кисты яичников

После всех необходимых обследований приступают к лечении эндометриомы. Лечение разделяется на медикаментозное, хирургическое, а так же возможно сочетание двух методов.

При медикаментозном лечении больной назначают курс препаратов для того что бы убрать признаки болезни и её дальнейший прогресс. Выбор препаратов врач производит в соответствии с тяжестью заболевания. При поздних стадиях заболевания применяют хирургическое удаление опухоли. На сегодняшний день популярностью среди врачей пользуется лапароскопическая операция.

Достоинства данного метода очевидны и для врача и для пациентки. Операция не требует глубоких разрезов, а значит и швов. Послеоперационный период протекает безболезненно.

Сама операция проводится при местном наркозе, через несколько проколов врач вводит внутрь оперируемого специальное оборудование, с помощью которого удаляет опухоль. При применении данного вида операции у пациентки сохраняются в целости все репродуктивные органы, а значит, шанс стать матерью увеличивается. После операции больной назначают принимать различные витаминные и укрепляющие препараты для полного восстановления организма после болезни. После хирургического удаления вероятность рецидива незначительная ввиду того что все образования удаляются из организма пациента. Многие специалисты считают хирургическое удаление кисты единственным эффективным методом в лечении эндометриомы.

Зачем необходимо обследование

Диагностические мероприятия включают:

  • Сбор анамнеза. Гинеколог анализирует сведения о состоянии здоровья пациентки, хронических заболеваниях, состоянии репродуктивной функции, клинической картине патологии. Благодаря этому удается сделать предварительный вывод о необходимости хирургического вмешательства.
  • Аппаратные обследования:
  • УЗИ органов малого таза дает возможность оценить размеры и локализацию образования;
  • компьютерная томография позволяет получить сведения о величине опухоли, ее расположении, наличии воспалительных процессов в исследуемой области.
  • Лабораторные анализы, благодаря которым удается выявить венерические заболевания и другие отклонения в состоянии здоровья. Так, железодефицитная анемия – препятствие к проведению операции и косвенное показание для назначения гормональной терапии (взамен хирургического вмешательства).
  • Пункция шоколадной кисты является дополнительным способом диагностики и применяется для терапии шоколадных опухолей, уточнения их диаметра и локализации. Манипуляции проводятся только при диаметре образования более двух сантиметров. При пункции кисты осуществляется аспирация ее содержимого. Перед процедурой пациентке назначаются гормональные препараты.
  • выполняется местное обезболивание;
  • во влагалище вводится датчик, оснащенный проводником, имеющий иглу с установленным аспиратором;
  • проводится пункция кисты, ее содержимое удаляется и направляется на исследование в лабораторию;
  • в полость опухоли вводится спирт, что препятствует склеиванию ее стенок и дезинфицирует место проведения манипуляций.

После аспирации пациентке рекомендуется посещать гинеколога, т. к. имеется риск повторного развития патологии.

Помните! Ни один специалист не назначит удаление сразу после обнаружения данной патологии. Изначально проводиться медикаментозное лечение. Однако, если новообразование имеет большие размеры, начало озлокачествляться или угрожает жизни пациентки, операция обязательна!

Профилактика заболевания

Для того чтобы не допустить развитие эндометриомы, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у врача. Так же необходимо наблюдать за своим менструальным циклом и при появлении тревожных симптомов пройти ультразвуковое обследования. Врачи так же рекомендуют после операции по удалению эндометриомы, как самое лучшее средство профилактики, беременность. Так как, при беременности исчезает сама причина заболевания, если беременность исключается, то необходим прием гормональных препаратов.

Небольшое подведение итогов: несколько слов о беременности

Если у вас есть киста (эндометриоидная) правого яичника, можно забеременеть! Однако сделать это довольно трудно. Зачатие не происходит по причине нарушенного гормонального фона. Даже если овуляция совершится и наступит зачатие, есть высокая вероятность внематочной беременности. В брюшной полости, куда попадает оплодотворенная клетка, очень много очагов эндометрия, похожего на тот, который располагается в детородном органе. Именно тут зародыш по ошибке и может закрепиться. Стоит отметить, что такое состояние очень опасно для жизни женщины. При внематочной беременности требуется срочное хирургическое вмешательство.

Именно поэтому при планировании беременности нужно пройти тщательное обследование и убедиться в отсутствии эндометриоза. Если же он обнаружен, но вам удалось зачать малыша, стоит как можно быстрее убедиться в том, что плодное яйцо развивается в полости матки. В противном случае осуществляется ежедневный мониторинг при помощи УЗИ. Если эмбрион отсутствует на сроке 6 недель от последних месячных, то это повод обеспокоиться и заподозрить внематочную беременность.

Противопоказания к лапароскопии

Несмотря на кажущуюся безопасность лапароскопии эндометриоидной кисты или любой другой, у метода есть свои противопоказания:

  • Ожирение 3-4 стадии.
  • Сердечно-сосудистые катастрофы в анамнезе, обострение хронических заболеваний.
  • Серьезные дисфункции в свертывающей системе крови.
  • Недавно перенесенная полостная операция, т.е. прошло менее полугода с момента вмешательства.
  • Подозрение на злокачественный процесс кисты яичника.
  • Перитонит.
  • Тяжелое состояние пациентки.
  • Нарушенная целостность передней брюшной стенки.

Во всех вышеперечисленных случаях вопрос о способе проведения операции решается строго индивидуально.

Методы лечения

Как лечить, а также нужно ли удалять эндометриоидную кисту или нет, должен решать лечащий врач.

Хирургическое удаление

Показанием к удалению эндометриоидной кисты следующие:

  • боль хронического порядка. В некоторых случаях болевые ощущения настолько интенсивные, что женщина теряет трудоспособность и принимает огромное количество обезболивающих средств, которые губительно влияют на состоянии печени;
  • бесплодие. Рекомендуется проводить щадящие способы хирургии – ультразвук, лазерные и радио ножи;
  • давление на соседние органы. Такое явление наблюдается при значительных размерах кисты. Давление чаще всего оказывается на кишечник и мочевой пузырь, что приводит к ухудшению функциональности данных органов.

Существует несколько способов хирургического лечения данной патологии.

Может проводиться:

  • удаление кисты с капсулой;
  • удаление кисты и окружающих ее тканей;
  • удаление новообразования вместе с пораженным органом.

Чаще всего проводится лапароскопия, которая считается малоинвазивной процедурой.

Такая операция по удалению кисты проводится под общей анестезией. Хирург делает три прокола-надреза в передней стенке брюшины, вводит в них камеру и необходимые инструменты, которыми будет иссекаться новообразование.

Считается, что такое хирургическое вмешательство максимально безопасно, и не приводит к осложнениям. Шрамов после такого удаления кисты практически нет. В послеоперационный период назначается диетическое питание и соблюдение режима труда и отдыха.

Прием медикаментов

Лечение без операции возможно только в том случае, если размер кисты не превышает 5 см и у женщины нет яркой клинической картины.
Оно заключается в приеме следующих медикаментозных препаратов:

  • гормональные средства;
  • витамины;
  • комплексы, повышающие иммунитет;
  • ферментные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие и спазмолитики.

Даже при своевременном лечении консервативная терапия достаточно длительная, но при правильном подходе можно добиться полной ликвидации кистозного новообразования.

Для того, чтобы нормализовать гормональный фон, женщине назначаются:

Для предотвращения развития новых очагов показаны:

Поскольку данная патология часто сопровождается воспалением и инфекционными процессами, вписывается Тержинан – антибактериальный препарат широкого действия.

Народные средства

Боровая матка снимает воспаление, способствует рассасыванию новообразований, очищает систему мочевыделения от патогенных микроорганизмов. Принимают отвар по столовой ложке несколько раз в день до приема пищи. Для приготовления средства нужно столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка и выдержать 10 минут на водяной бане.
Одуванчик — это отличное противоопухолевое, тонизирующее и очищающее средство. Используют корень растения. Для этого нужно измельчить корень в кофемолке, и чайную ложку полученного порошка залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, процедить и принимать вовнутрь.

Также используются сборы следующих трав:

Неплохой эффект дает лечение перегородками зеленых грецких орехов, кедровыми орешками, медом.

Народными средствами можно пользоваться только с разрешения грамотного врача. Самолечение не только может оказаться нецелесообразным, но и существенно усугубить патологию.

Для предотвращения развития новых очагов показаны:

http://ikista.ru/yaichnik/endometrioidnaya.htmlhttp://www.ayzdorov.ru/lechenie_kista_yaichnika_endometriodnaya.phphttp://www.neboleem.net/jendometrioidnaja-kista-jaichnika.phphttp://hospitalvv.ru/drugoe/endometrioidnaya-kista-yaichnika-lechenie.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья