Что такое проктит: описание заболевания и характерные симптомы, причины возникновения и фото, методы диагностики и медикаментозная терапия

Питание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Что такое проктит и парапроктит: симптомы и лечение, причины и осложнения, диагностика и диета. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Проктит это одна из частых причин неприятных ощущений в области заднего прохода и выше, воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки.

Оно может быть проявлением кишечных или даже венерических заболеваний или следствием более «невинных» причин, вроде чрезмерного количества острой, кислой пищи в рационе.

Проктит может быть причиной кровотечения, из-за осложнений и несвоевременного лечения может также потребовать хирургического вмешательства.

Относится к компетенции проктолога и гастроэнтеролога, по МКБ-10 классифицируется в качестве заболевания органов пищеварения (имеет коды K 51.2, K 62.7, K 62.8).

Причины проктита и парапроктита

Проктит нередко развивается на фоне заболеваний (кишечных или венерических), хирургического вмешательства или травм, но может быть вызван и такими факторами, как погрешности в питании.

Список причин и факторов, при которых может развиваться и усугубляться проктит:

  • На фоне употребления продуктов, раздражающих слизистые, употребления или случайного попадания в желудочно-кишечный тракт травмирующей слизистую пищи или предметов, отравлений едкими для слизистых веществами.
  • По причине глистной инвазии.
  • На фоне приема антибиотиков.
  • На фоне применения раздражающих клизм по «лучшим» рецептам и традициям народной медицины.
  • На фоне заболеваний кишечника, таких как язвенный колит, болезнь Крона.
  • На фоне заражения или «пробуждения» вирусов герпеса, поскольку они затрагивают слизистые.
  • Из-за оперативных вмешательств.
  • На фоне проведения лучевой терапии.
  • На фоне острой инфекции, поражающей желудок и/или кишечник: кампилобактериоз, дизентерия.
  • На фоне заболеваний, передающихся половым путем: гонореи, гонококка, сифилиса, хламидиоза.

Проктит может стать причиной парапроктита как одного из своих осложнений.

И наоборот – проктит может быть реактивным воспалением в ответ на парапроктит или другие заболевания в тазовой области, заканчивающиеся на «ит», то есть связанные с воспалением.

Лучевой язвенный проктит нередко встречается как побочный эффект рентгенотерапии расположенных рядом с прямой кишкой опухолей — онкологий половых органов.

Что такое парапроктит?

Включенное в название «пара» означает «около» и говорит о том, что при воспалении слизистой прямой кишки или по другим причинам затрагиваются смежные ткани, прежде всего под слизистой, и происходит образование абсцесса (гнойника).

Инфекция попадает в анальные железы, и далее воспаление прямой кишки и анальных желез приводят к образованию нарывов – острому парапроктиту, а в случае их вскрытия – к образованию свищей, внутренних «каналов», в том числе с выходом наружу.

Таким образом, гнойники — это форма острого парапроктита, а свищи – форма хронического парапроктита.

Другие причины парапроктита:

  • Парапроктит может вызываться кишечной палочкой, стрептококками и стафилококками.
  • К парапроктиту могут приводить повреждения слизистой кишки любого происхождения – надрывы, трещины, разрывы геморроидальных узлов, травмирование грубой пищей, в результате которых инфекция попадает под слизистую.
  • Также, причиной может быть запор или раздражающий слизистые ткани понос. Это относится и к образованию катарального проктита.

Парапроктит чаще встречается у взрослых, а мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.

Поскольку предпосылкой его появления могут быть предшествующие заболевания прямой кишки и заднего прохода – проктит, геморрой, язвы, трещины.

А также то, что взрослый, в отличие от ребенка, чаще подвергает свой кишечник негативному воздействию, а мужчина – свой организм чрезмерным физическим нагрузкам.

У детей, в том числе грудничков, может встречаться как проктит, так и парапроктит.

Он может вызываться как недостатком гигиены (инфекции, опрелости), так и ее избыточностью (клизмы).

Симптомы проктита

Все виды проктита с точки зрения симптомов имеют общий минимум, связанный с болезненностью, зудом и выделениями.

Среди симптомов острого проктита выделяются следующие:

    Местные: сильное чувство тяжести, жжения в прямой кишке, тенезмы (ложные позывы, нередко болезненные, связанные с раздражением нервных окончаний).

Это интересно:  Синдром Ретта: причины, 18 симптомов, 4 этапа, 6 методов лечения

Кровотечение, при осмотре может наблюдаться спазмированность сфинктера заднего прохода, а также выраженная отечность или инфильтрация слизистой.

  • Общие: повышение температуры тела, возможен озноб. Симптомы хронического проктита могут встречаться вместе и по отдельности, в начале процесса могут быть незаметны или малозаметны, со временем усиливаются.
  • Местные: зуд в анальной области (может быть основным симптомом), слизистые или гнойные выделения, мокнутие (мокнущая из-за выделений кожа), жжение.

    При осмотре наблюдаются гипертрофические явления (увеличение). В области кожных складок, изменение их цвета, могут обнаруживаться полиповидные (но не являющиеся полипами).

    Образования, изменение сосудистого рисунка, кровоизлияния, слизистые налеты. Симптомы усиливаются со временем.

  • С точки зрения работы кишечника могут наблюдаться понос или запор, возможны боли внизу живота по причине дискинезии кишечника.
  • Общие могут отсутствовать.
  • Важно! Обратите внимание, что симптомы могут зависеть от приема пищи: жжение после острой пищи.

    При язвенном проктите может наблюдаться кровь в виде капель на поверхности стула, а также кровянистые выделения при ложных позывах, может встречаться недержание стула.

    Симптомы парапроктита

      Основные: острая пульсирующая боль, возможно общее повышение температуры тела выше 37,5.

    Возможно уплотнение рядом с задним проходом в случае воспаления жировой клетчатки, в анализах возможно повышение лейкоцитов, повышение СОЭ.

  • В случае ишиоректального парапроктита, могут наблюдаться тупая боль в области заднего прохода, температура, общее недомогание, уплотнение в области заднего прохода.
  • В случае тазово-прямокишечного парапроктита абсцесс располагается высоко, температура может подниматься до 40, возможна интоксикация, в анализах может наблюдаться выраженный лейкоцитоз, повышение СОЭ.
  • Осложнения проктита

    Заболевание может вызвать ряд негативных последствий, если вовремя не приступить к лечению.

    Что относят к осложнениям при проктите:

    • Переход парапроктита в хроническую форму, которая тяжело поддаётся лечению.
    • Образование ректального свища.
    • Присоединение колита.
    • Образование язвы.
    • Снижение иммунитета.
    • Снижение проходимости прямой кишки из-за сужения стенок.
    • Новообразования, в том числе — злокачественные.

    Диагностика проктита

    Проктит диагностируется на основании жалоб, выявления сопутствующих заболеваний (мазок на гонококки и другие инфекции и пр.), дифференцирования с другими возможными заболеваниями.

    На приеме у проктолога применяются следующие методы осмотра и исследования:

    • Первичное обследование пальцевым методом.
    • Ректоскопия – метод осмотра с помощью специального оптического прибора в виде трубки, эндоскопа, приспособленного для осмотра кишки.
    • Гистологическое исследование слизистой (биопсия).
    • Мазок со стенки прямой кишки на бактерии.

    Дифференциальная диагностика предполагает исключение следующих заболеваний: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

    Также неопределенный колит, полипоз заднепроходного канала и дивертикулит кишечника, рак прямой кишки.

    В связи со схожей симптоматикой пациент не может самостоятельно в домашних условиях выявить у себя проктит, а оттягивая поход к врачу, может заработать себе геморрой во всех смыслах этого выражения.

    Лечение проктита

    Лечение проктита имеет два аспекта – первый связан с собственно лечением воспаления, второй с лечением его причины.

    В лекарственном отношении в первую очередь используются свечи, мази, гели и крем, во вторую и не всегда – таблетки. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

    Диета

    Без нормализации питания лечение может оказаться недостаточно эффективным.

    Диета при проктите является необходимым условием репарации тканей, и она должна сводить к минимуму возможность раздражения слизистых оболочек.

    Обратите внимание! Диета при проктите, особенно остром, предполагает пересмотр рациона с точки зрения отказа от острой, кислой, соленой пищи.

    В составе клетчатки грубые части растений и фруктов, которые не перевариваются и могут способствовать травматизации в области прямой кишки и анального прохода.

    В том случае, если у пациента есть сопутствующие заболевания и какие-либо виды пищи плохо перевариваются, их тоже следует исключить, так как есть риск возникновения запоров и поносов. В период лечения показано пить больше жидкости.

    При хроническом проктите, даже если вылечиться до конца не представляется возможным, к диете лучше оставаться внимательным.

    Допускается включение в рацион измельченных овощей и фруктов, киселей.

    Контроль питания рекомендуется осуществлять в течение 3 месяцев, особенно строго относясь к диете в первые две недели.

    В организм должны поступать все нужные вещества, а пищеварение должно поддерживаться в нормальном темпе, поскольку исключение клетчатки или голый избыток белковых продуктов животного происхождения может привести к запорам.

    Это интересно:  Что такое обструктивный пиелонефрит - причины проявления заболевания и принципы лечения

    В первом случае исключается застой крови и нарушения кровообращения, а во втором – риск чрезмерной нагрузки на стенки сосудов, повышение артериального давления.

    Медикаментозное лечение может отличаться в зависимости от происхождения проктита, но предполагается проведение лечения:

      При сопутствующих болях внизу живота и других симптомах дискинезии назначаются спазмолитики, мебеверин (дюспалатин).

    При симптомах диспепсии (метеоризм, тяжесть) возможно назначение итоприда (ганатона).
    Ректальные суппозитории (свечи) могут включать один компонент, направленный на устранение воспаления и восстановление тканей, такие как натальсид и постеризан (существует также в форме мази).

    Комбинированные средства включают также вещества, снимающие раздражение, боль, зуд, ультрапрокт (включает противовоспалительное +анестетик).

  • Инфекционный – с помощью антибактериальных средств.
  • Лекарственные средства и клизмы

    Язвенный проктит и болезнь Крона лечится с помощью клизм с 5%-аминосалициловой кислотой и глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных препаратов).

    Лечение с помощью клизм проводится в течение двух недель. Очистительные клизмы с настоем ромашки ставят на 5–10 минут с целью облегчения и вызова дефекации, а также масляные клизмы.

    Режим и физические нагрузки

    Данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. Необходимо соблюдать режим, предписанный лечащим врачом.

    В тяжёлых случаях заболевания — это постельный режим больного. Когда проктит находится в начальной стадии, допустимо трудиться, чередуя физическую деятельность с отдыхом.

    Назначить процедуру может только лечащий врач, не во всех случаях заболевания это уместно.

    Показания к хирургическому лечению

    Хирургически лечится преимущественно острый парапроктит – вскрытием и дренированием абсцесса.

    Хирургическое вмешательство — крайняя мера, хотя в тяжелых случаях это возможно. Решение о необходимости такого метода лечения принимает врач, основываясь на результатах обследования.

    Профилактика

    Профилактика проктита предполагает отказ от злоупотребления раздражающими кишечник продуктами, своевременное лечение инфекционных заболеваний, а также запоров и диареи.

    Следует помнить, что любые воспалительные процессы, в том числе и проктит, симптомы и лечение которого описывались выше, если они продолжаются длительное время и не подвергаются лечению, могут вести к перерождению тканей, то есть к онкологии.

    Прямая кишка – один из тех органов, которые постоянно находятся в работе, и любое нарушение ее структуры усугубляется ежедневной травматизацией.

    Важно! Рак прямой кишки составляет около 30% случаев от общего числа онкологий кишечника, которые, в свою очередь, составляют около 10–15% от всех выявленных онкологий.

    Поэтому важно вовремя начинать лечение и не запускать ситуации с воспалениями, относясь к ним максимально серьезно.

    Заключение

    При обнаружении симптомов, схожих с симптомами проктита, необходимо незамедлительно пройти обследование под контролем медицинских работников.

    Если заболевания нет, обследование не нанесёт вреда здоровью. А если проблема существует, ранняя диагностика поспособствует скорейшему выздоровлению.

    Полезное видео



    Поскольку предпосылкой его появления могут быть предшествующие заболевания прямой кишки и заднего прохода – проктит, геморрой, язвы, трещины.

    Любой проктит характеризуется воспалительной реакцией в слизистой оболочки прямой кишки. Заболеванию подвержены люди разного возраста и пола.

    Описание болезни

    Проктит возникает вследствие воздействия разных негативных факторов на организм человека. К ним относятся:

    • плохое питание;
    • инфицирование;
    • разного рода повреждения;
    • заболевания внутренних органов пищеварения.

    Неправильное питание

    Воспаление прямой кишки часто связанно с неправильным питанием. Злоупотребление острыми блюдами, алкогольными напитками, а также пряностями приводит к раздражению слизистой оболочки прямой кишки, провоцируя возникновение этого недуга. Воспаление может появиться в результате заболеваний органов пищеварительного тракта.

    При нарушении их деятельности в прямую кишку попадают остатки не переваренной пищи, которые раздражают слизистую оболочку, вызывая чрезмерное выделение количества слизи и очаговое поражение. Большинство болезней пищеварительной системы вызывают запоры и диарею, являющиеся также неблагоприятными факторами, при которых развиваются разные виды проктита. К ним относятся:

    • Воспаление печени (гепатит): лекарственный, вирусный, алкогольный, токсический. Железа производит желчные кислоты, эмульгирующие в кишечнике жиры и способствующие их перевариванию. При нарушении этого процесса может появиться вздутие живота, запоры, диарея, накопление каловых масс, раздражающих прямую кишку.
    • Цирроз.
    • Воспаление желчного пузыря (холецистит). При этом заболевании происходит нарушение выделения и накопления желчных кислот и желчи.
    • Панкреатит, встречающийся при воспалении поджелудочной железы. Орган выделяет ферменты, которые расщепляют углеводы и белки. При сбое деятельности железы нарушается переваривание пищи. Не переваренные белки начинают гнить в толстой кишке.
  • Язвенная болезнь и гастрит, провоцирующий выделение избыточного желудочного сока, в составе которого находится соляная кислота. Вместе с едой она направляется в толстую, а также и прямую кишку.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Это интересно:  Гомеопатия при бронхите: принципы лечения у взрослых

    Инфицирование

    Острый проктит часто появляется вследствие инфекционных причин. Это могут быть:

    • Кишечные инфекции, которые вызваны вирусом герпеса, хламидиями, цитомегаловирусом и кампилобактерами. Неспецифическое воспаление, приводящее к такому виду заболевания, как хламидийный проктит, также могут вызвать кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и другая патогенная флора.
    • Туберкулез. Инфекция может попасть с током крови в прямую кишку через расчесы или трещины. Образуются свищи и язвы.
    • Травмы прямой кишки.
    • Гонорейный проктит, встречающийся чаще у женского пола. Инфекция, из-за которой развивается гонорея, переходит из влагалища в прямую кишку.
    • Паразитарная инвазия. Гонококковый проктит может развиваться при наличии глистных поражений кишечника – аскаридами, острицами, шистосомами, цепнями, власоглавами. Также может привести к подобному воспалению дизентерийная амеба и инфузория-балантидия.

    Повреждения кишки

    Острый проктит появляется также в результате травмы кишки. Повреждения могут быть получены в результате:

    • хирургического вмешательства при геморрое, анальных трещинах;
    • анальной половой близости;
    • наличию не переваренной пищи в каловых массах (кусочки костей и т. д.);
    • родовой травмы, при разрыве влагалища и промежности, а также стенок прямой кишки;
    • из-за дефекта слизистой и кожи анального отверстия.

    Геморрагический проктит может быть связан с нарушениями кровеносных сосудов:

    • из-за застойных процессов в венах геморроя от прямой кишки нарушается отход крови – возникает дефицит кислорода для слизистой, у нее ослабляется регенерация, снижается защитная функция против инфекций, а также иных повреждающих факторов;
    • венозный застой вызывают некоторые болезни, что способствует развитию проктита:
    • расширение вен геморроя приводит к образованию узлов под слизистой прямой кишки;
    • варикозная болезнь вызывает расширение вен, из-за которого начинается застой крови, кровоснабжение всех органов нарушается;
    • тромбофлебит провоцирует образование тромбов и воспаление венозных стенок;
    • нарушение функционирования сердца при сердечной недостаточности способствует застаиванию крови в сосудах;
    • развитию венозной недостаточности подвержены люди, проводящие продолжительный период суток в сидячем положении.

    Заболевания внутренних органов

    Онкология прямой кишки также часто является причиной развития проктита. Объясняется это тем, что раковые клетки представляют собой чужеродные элементы – в ответ на их появление организмом выделяются антитела. Рак выделяет ядовитые вещества, поражающие слизистый слой оболочки прямой кишки. Постепенно метастазы злокачественного образования распространяются на брюшину, приводя к воспалению (перитониту).

    Полипозный проктит может появиться из-за радиации. Большие дозы облучения приводят к поражению прямой кишки и хроническому воспалению. Воспалительный процесс в органе считается характерным осложнением достаточно длительного периода лучевой терапии, применяемой при лечении раковых опухолей.

    Воспаление слизистой прямой кишки может провоцировать отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом. Нередко проктит появляется на фоне аутоиммунных причин. К ним относятся:

    • Неспецифический язвенный колит хронической формы.
    • Воспалительная реакция в толстом кишечнике, сопровождаемая образованием на слизистом слое органа язв.
    • Болезнь Крона, представляющая хроническую воспалительную реакцию кишечника, распространяющуюся на прямую кишку.

    Проктит может вызываться косвенными причинами – переохлаждением, снижением иммунной системы.

    Симптомы

    Симптомы язвенного проктита соответствуют иным формам заболевания. Для болезни характерными являются:

    • разбитость;
    • слабость;
    • болевые ощущения;
    • тенезмы;
    • жжение и зуд в анусе.

    Отличительной особенностью язвенного проктита считается большое количество крови в каловых массах. Она красная, располагается на поверхности оформленного стула. Также кровь может находиться в виде разных включений в жидких фекалиях. При наличии больших и глубоких язв может наблюдаться прободение кишечной стенки, после чего развивается такое состояние, как каловый перитонит. При благополучном зарастании язв остаются рубцы на кишечной стенке. При обширном рубцевании возможно развития на прямой кишке стеноза.

    Диагностика

    Постановка диагноза основывается на данных осмотра заднего прохода, жалоб пациента, биопсии, анализов кала, ректального исследования и ректороманоскопии. При опросе врач старается выяснить у больного факторы, которые могли спровоцировать развитие этого недуга – имелись ли травмы прямой кишки, лучевое лечение, хронические запоры или другие причины.

    Некоторые врачи выделяют лучевую форму проктита в отдельный вид. Главным признаком патологии является выраженная боль, длящаяся в течение достаточно продолжительного отрезка времени. Современная медицина пока не может предложить средства, позволяющего эффективно устранить этот симптом.

    Помимо болевых ощущений пациент сталкивается со следующими проявлениями лучевого проктита:

    • слабый иммунитет;
    • резкое снижение аппетита;
    • признаки, характерные для общей интоксикации организма;
    • уменьшение общей массы тела пациента.

    Также к числу симптомов, характерных для проктита, относятся изменения, происходящие в области анального отверстия:

    • стенки прямой кишки становятся красными;
    • появление трещин и отверстий свищевых каналов;
    • вокруг анального отверстия наблюдается покраснение кожных покровов;
    • при хронической форме недуга возможно появление геморроидальных узелков.

    Виды патологии

    В зависимости от характера поражения слизистой оболочки рассматриваемая патология подразделяется на несколько видов:

    • Катаральный. Он возникает в основном при воздействии на прямую кишку раздражающих веществ. Патология характеризуется отеканием слизистой оболочки, образованием на стенках мелких гематом, гнойничков. Также возможно увеличения объема выделяемой слизи. Появление гнойничков часто провоцируют патогенные микроорганизмы.
    • Полипозный. Основным признаком образования полипозной формы проктита является появление в прямой кишке полипов, или доброкачественных выростов.
    • Эрозивный. Возникает обычно при длительном течении патологии. Эрозивный вид характеризуется истончением поверхностного слоя кишечника.
    • Язвенный. Для данной формы недуга свойственно появление глубоких эрозий, поражающих мышечные волокна прямой кишки.
    • Смешанный. Возникает вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов.

    Диагностика

    Диагностика проктита предполагает проведение комплекса мероприятий, направленных на установление истинной причины развития заболевания. Предусматриваются следующие методы:

    • Пальпация прямой кишки. Пальпация позволяет не только установить наличие очагов воспаления, но и обнаружить причину, спровоцировавшую появление заболевания. Пациент в ходе обследования занимает коленно-локтевую позу, а врач вводит в анальное отверстие палец.
    • По окончании процедуры анализу подвергаются:
      выделения из кишечника;
      наличие новообразований в области, где была проведения пальпация;
    • Инструментальные методы. Инструментальные методы исследования предоставляют наиболее полную картину о патогенных процессах, протекающих в кишечнике. Постановка диагноза осуществляется посредством:
    • Аноскопии. Обследование проводится при помощи проктологического зеркала. Данный прибор улучшает обзор прямой кишки.
    • Ректороманоскопии. Длинная эластичная трубка вводится в анальное отверстие пациента на глубину до 30 см. Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки и установить форму патологии.
    • Аноскопия проводится в первый день после обращения пациента с проблемой. Но к ректороманоскопии требуется трехдневная подготовка, в ходе которой больной должен соблюдать определенную диету, исключив из рациона богатые клетчаткой продукты. В дальнейшем пациенту ставится несколько клизм для полного промывания кишечника.

    При подозрении на наличие злокачественного новообразования назначается проведение биопсии, предполагающей забор небольшого количества тканей и их последующее исследование под микроскопом. Дополнительно назначаются анализы кала, крови и мочи. Последние методы рекомендованы в случаях, когда наблюдаются сопутствующие заболевания.

    Лечение

    Лечение воспаления прямой кишки начинается с назначения специальной диеты. Она позволяет за относительно короткий срок снять уменьшить проявление основных симптомов, характерных для проктита.

    Диета предполагает отказ от потребления следующего:

    • жирные и острые блюда;
    • пряности;
    • кислые продукты.

    Их следует заменить на жидкие блюда и овощи, приготовленные на пару. Также рекомендуется заниматься физическим упражнениям, не нагружая при этом сильно организм. Они препятствуют образованию застойных процессов в области малого таза.

    Свечи от воспаления прямой кишки. Они помогают снимать болевой синдром. Противоаллергические средства. Их применяют с целью расслабления мышечных волокон кишечника.

    Свечи с метилурацилом. Назначаются для восстановления слизистой оболочки.

    Гормональные лекарства. Применяются только в редких случаях. Они позволяют быстро унять боль и чувство жжения.

    Лекарственные препараты, а также их дозировку и способ применения должен назначать лечащий врач на основании данных, полученных в ходе диагностики.

    Терапевтические мероприятия, направленные на устранение очагов воспаления, включают в себя дополнительные процедуры:

    • сидячие ванночки с добавлением марганцовки;
    • клизмы с травяными сборами;
    • бальнеотерапевтические методы лечения;
    • массаж;
    • физиотерапия;
    • лечение грязями.

    Лечение проктита необходимо проводить своевременно. Длительное течение недуга может спровоцировать появление следующих осложнений:

    • парапроктит (воспаление тканей кишечника);
    • сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки);
    • опухоли.

    Профилактика

    В целях профилактики проктита рекомендуется регулярное соблюдение ряда условий:

    • Своевременное лечение кишечных патологий.
    • Устранение воспалительных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости от кишечника.

    Правильное питание, предполагающее ограничение в рационе жареных и жирных продуктов.
    Отказ от алкогольных напитков и курения. Соблюдение правил гигиены в отношении половых органов и анального отверстия. Применение средств контрацепции при половых контактах.

    Воспаление прямой кишки: диагностика, причины и лечение

    Почему возникает воспаление прямой кишки, симптомы и лечение этого заболевания – вопрос, актуальный для многих людей.

    Боль в прямой кишке, дискомфорт при дефекации и другие признаки встречаются часто, от них не застрахован никто. Причин развития заболевания довольно много, ему подвержены мужчины и женщины всех возрастов.

    Воспаление слизистой оболочки прямой кишки называется проктитом. Он возникает как самостоятельный диагноз или же на фоне уже существующих заболеваний кишечника.

    Основные причины:

    • Запоры. В результате появляются надрывы и травмы прямой кишки, развивается варикозная болезнь, которая часто предшествует геморрою.
    • Особенности питания. Обилие мучного, жирного, сладкого в рационе, нехватка клетчатки, а также злоупотребление алкоголем и острой пищей приводят к раздражению и последующему воспалению слизистой.
    • Глистные инвазии.
    • Перенесенные и недолеченные кишечные инфекции.
    • Заражение гонококком при анальных сексуальных контактах.
    • Хронические заболевания органов пищеварения, дисбактериоз кишечника.
    • Наличие других хронических заболеваний кишечника и примыкающих к нему органов (кольпит у женщин, простатит у мужчин).
    • Отравление токсичными веществами, в том числе теми, которые по незнанию вводятся в виде клизм.
    • Опухоли прямой кишки.
    • Родовые разрывы.
    • Травматизация слизистой инородным телом.
    • Операции на кишечнике.

    Для развития заболевания достаточно наличия одного фактора.

    Воспаление прямой кишки — виды заболевания

    В зависимости от степени выраженности симптомов и особенностей протекания заболевания различают:

    • Острый проктит начинается внезапно. Сопровождается острой болью, жжением и зудом, которые возникают сразу после дефекации и даже в промежутках. Присутствует постоянное ощущение переполненности прямой кишки, выделение крови и сукровицы, может повышаться температура. В этом случае пациенту требуется помощь в условиях стационара.
    • Подострый часто сочетается с сигмоидитом. Симптомы те же, что и при остром проктите, но не такие интенсивные.
    • Хронический появляется постепенно, начинается с небольшого зуда и выделения слизи. Поэтому человек обращается за медпомощью поздно, поскольку не считает начальные симптомы существенными.

    Часто развивается воспаление непосредственно анального сфинктера. Если воспалительный процесс охватывает всю прямую кишку – с большой вероятностью он присутствует и в других отделах кишечника.

    Признаки и симптомы заболевания

    Боль в заднем проходе – один из основных признаков воспаления. Но этот симптом может указывать на геморрой, новообразование и другие заболевания.

    Также при проктите возникают:

    • Жжение и зуд, раздражение, ощущение инородного тела в прямой кишке. Они могут возникать независимо от процесса дефекации.
    • Выделение слизи, крови.
    • Частые позывы к дефекации, которые не завершаются опорожнением.
    • Постоянное чувство тяжести.
    • Ноющие и тянущие боли в пояснице и нижней части живота.
    • Нарушение пищеварения.
    • Частые запоры.

    Кто лечит воспалительные заболевания прямой кишки?

    При наличии вышеописанных симптомов нужно обратиться к проктологу. Если имеются другие заболевания ЖКТ, начинает лечение гастроэнтеролог. Но консультация проктолога все равно необходима, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильную схему лечения. Терапия начинается с обезболивания и устранения причины заболевания. Если к развитию проктита привела инфекция, назначаются антибиотики.

    Выявить точную причину, а также оценить, насколько повреждена слизистая, помогает комплексное обследование. Кроме обычного осмотра, оно включает:

    • Ректроманоскопию – осмотр прямой и участка сигмовидной кишки с помощью специального прибора. Он помогает оценить состояние слизистой, выявить наличие новообразований и геморроидальных узлов. Также во время процедуры доктор может ввести в прямую кишку антибиотики или анестетик, чтобы облегчить состояние пациента.
    • Анализ кала, который позволит определить состав микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам.
    • Общий анализ крови и мочи.
    • Цитологическое исследование кишечного эпителия.

    Чем лечить проктит в домашних условиях?

    Медикаментозное лечение проктита делится на общее и местное. При воспалении слизистой прямой кишки назначают антибиотики в таблетках и инъекциях (при инфекционной, гонококковой природе заболевания и наличия других заболеваний пищеварительной системы.

    Местное лечение (свечи от воспаления и обезболивающие, микроклизмы) помогают облегчить симптомы и восстановить слизистую.

    Медикаменты

    Препараты для лечения проктита не стоит выбирать самостоятельно. Это должен сделать врач с учетом точной причины, характера протекания заболевания и наличия сопутствующих патологий. Например, бесконтрольный прием антибиотиков может усилить дисбактериоз в кишечнике. В итоге усилится и воспаление в прямой кишке.

    Группа препаратов Действие Названия лекарств

    Антибиотики Убивают патогенную флору, сдерживают ее размножение. Действуют на протяжении всего пищеварительного тракта. Для лечения выбираются те препараты, которые достигают прямой кишки в неизмененном виде. Фталазол, Неомицин, Колимицин
    Противовоспалительные Убирают отечность и зуд, снимают воспаление, стимулируют регенеративные процессы Проктозан, Ультра-прокт, Релиф-ультра, свечи с преднизолоном
    Лекарства, снимающие боль Местные средства с анестетиком – свечи и мази, которые обезболивают, облегчают процесс дефекации, обволакивают слизистую и не допускают появления новых повреждений. Свечи с красавкой, Анестезол

    Лечение народными средствами

    Вылечить проктит только средствами нетрадиционной медицины не получится. Их нужно применять параллельно с основным лечением – для ускорения процесса.

    Наиболее часто применяют:

    • Травяные отвары. Их пью натощак, за полчаса до еды. Это может быть отвар одного растения или комплексные сборы на основе череды, ромашки, подорожника, крапивы, одуванчика. Сухое сырье берут в равных пропорциях, затем заливают кипятком в соотношении 1 стакан на столовую ложку трав, настаивают. Каждый день нужно готовить новый отвар. Эти средства достаточно эффективны, но не действуют мгновенно, поэтому курс длится от 2 до 4 недель.
    • Микроклизмы. С этой целью используется тот же отвар, что для приема внутрь, или небольшое количество масла. Заживляющим средство обладает облепиховое. Микроклизму нужно делать после естественного опорожнении кишечника, задерживать в себе на несколько часов. Чтобы устранить запор и сильную боль при прохождении каловых масс через анальный сфинктер, небольшое количество масла можно вводить в прямую кишку перед актом дефекации.
    • Ванночки. Температура воды не должна быть горячей или холодной, чтобы не усилить воспаление. Оптимальный диапазон – 36-40 градусов. Можно использовать отвары трав с противовоспалительным эффектом: череду, ромашку, эвкалипт, мяту, сбор «Элекасол». Длительность процедуры – 10-15 минут. Перед ванночкой нужно провести гигиенические процедуры – вымыть анальную область с мылом.

    Диета

    Правильное питание поможет значительно улучшить состояние, уменьшить проявление симптомов и ускорить выздоровление. В первую очередь необходимо исключить острую пищу, копчености и алкоголь: они даже «на выходе» раздражают слизистую и усиливают воспаление.

    Другая статья на эту тему: Чем лечить запоры у пожилых людей?

    Питание должно быть таким, чтобы не случались задержки стула. Для этого нужно ограничить количество мучного, употреблять продукты с клетчаткой и пить достаточно воды, чтобы каловые массы были мягкими и не травмировали слизистую.

    Но с клетчаткой важно не переусердствовать: избыток пищевых волокон усиливает перистальтику и раздражает стенки кишечника.

    В рационе пациента с проктитом должны быть:

    • Каши, отварные и тушеные овощи.
    • Нежирное мясо, рыба, яйца.
    • Кисломолочные продукты (если нет непереносимости, колита).
    • Фрукты (желательно употреблять без кожуры).
    • Травяные противовоспалительные чаи (ромашка, мята, фенхель).

    Стоит убрать из рациона крепкий чай и кофе – они могут вызвать спазм сосудов прямой кишки и кровотечение. Отказаться нужно от сладкого, магазинных соков, дрожжевой выпечки – они усиливают брожение в кишечнике и распространение воспаления.

    Правильное питание поможет значительно улучшить состояние, уменьшить проявление симптомов и ускорить выздоровление. В первую очередь необходимо исключить острую пищу, копчености и алкоголь: они даже «на выходе» раздражают слизистую и усиливают воспаление. Питание должно быть таким, чтобы не случались задержки стула.

    Для этого нужно ограничить количество мучного, употреблять продукты с клетчаткой и пить достаточно воды, чтобы каловые массы были мягкими и не травмировали слизистую. Но с клетчаткой важно не переусердствовать: избыток пищевых волокон усиливает перистальтику и раздражает стенки кишечника.

    В рационе пациента с проктитом должны быть:

    • Каши, отварные и тушеные овощи.
    • Нежирное мясо, рыба, яйца.
    • Кисломолочные продукты (если нет непереносимости, колита).
    • Фрукты (желательно употреблять без кожуры).
    • Травяные противовоспалительные чаи (ромашка, мята, фенхель).

    Проктит – воспаление прямой кишки: симптомы, признаки и лечение

    Проблемы с прямой кишкой и задним проходом одни из самых неприятных. Воспаление данной зоны является еще и опасным. Чем грозит проктит, его лечение и симптомы – обо всем этом мы расскажем в нашей статье.

    Особенности заболевания

    Проктит – что это такое? Диагноз выставляется при воспалении прямой кишки, вернее, ее слизистой оболочки.

    Очень часто деструктивные процессы затрагивают и сигмовидную часть, а также жировую прослойку. Иногда это переходит в колит, иногда в проктит. Второй вариант более опасный по ряду причин. Путать эти две патологии не нужно, разница между ними существенная. Они отличаются следующими моментами:

    • Причинами колита являются внешние раздражители, а вот проктит провоцирует много факторов.
    • Колит может образоваться абсолютно на любом участке, болезнь, о которой идет речь в статье, преимущественно в прямой кишке, при запущенных формах болезни он достигает сигмовидной и ободочной кишок.
    • Колит является воспалением эпителия и не очень опасен. Проктитовый процесс часто затрагивает и жировые ткани, вызывает всевозможные осложнения.

    Симптомы и лечение проктита и колита схожи. Правда, первый диагностировать, а значит поддать терапии, легче.

    Причины возникновения

    Патология может вызываться очень разными факторами, поэтому для понимания картины их лучше сгруппировать по природе развития:

    • Инфекционные причины. Болезнь может развиться после перенесенного венерического недуга. Особенно часто неприятные процессы развиваются, если инфекция была вылечена или сильно запущена. К плачевной ситуации приводят хламидии, трихомонады, гонококки, а также цитомегаловирусная инфекция и даже бактерии туберкулеза.
    • Сбои в работе различных органов. Например, при гепатитах воспаление возникает вначале в печени. Оно приводит к выделению большого количества желчи. Излишки вещества застаиваются в дивертикулах, что дает осложнения и на кишечник. Подобное влияние имеет и цирроз печени, при котором погибшие клетки данного органа оседают как раз на эпителиальном шаре толстого кишечника. Проктит вызывается и проблемами с желчным пузырем, поджелудочной железой (в этом случае и вовсе может развиться гнойная форма). Особо опасна дисфункция почек. При ней в кишечнике начинают накапливаться соли урата, которые просто не отфильтровываются от жидкости.
    • Травмирование стенок толстого кишечника. Такое бывает при запорах, когда кал слишком твердый и при выходе ранит мягкие ткани. Разрывы и трещины могут быть у гомосексуалистов, при умышленном травмировании, после оперативного вмешательства.
    • Нарушения в работе эндокринной системы. Они провоцируют повышение сахара, гормональный и электролитный дисбаланс. Это также является причиной воспалительных процессов.
    • Плохое состояние сосудов, например, варикозное расширение вен, тромбофлебит. Такие недуги приводят к застою крови, что, в свою очередь, вызывает геморрой.
    • Нерациональное питание.
    • Большое количество алкалоидов в организме. Так бывает, если человек употребляет очень много острой пищи. К повышению уровня таких веществ приводит и употребление наркотиков, психотропных лекарств.
    • Злоупотребление алкоголем, что приводит к увеличению уровня альдегидов.
    • Кандидозы.
    • Реакции аутоиммунного характера, когда клетки прямой кишки разрушаются собственными антителами организма.
    • Обострение ревматоидных артритов.
    • Онкология. При ней слизистая раздражается абсолютно на любой стадии, даже на первой. В ходе лечения симптомы проктита у мужчин и женщин только обостряются, облучение и химиотерапия дают большую нагрузку на организм.
    • Сидячий образ жизни. При нем застойные явления, а затем и неприятности разного характера – обычная вещь.
    • Несоблюдение правил гигиены.

    У женщин болезнь возникает и по некоторым дополнительным причинам. В частности, из-за изнурительных диет в организме может наступить нехватка вяжущих веществ.

    Из-за этого поверхностные покровы толстой кишки становятся беззащитными, они разрушаются, легко травмируются. Нехватка, например, желатина может привести к истончению кишок, в таком случае те трескаются или же обрастают доброкачественными опухолями.

    Не являются полезными и частые массажи. Они вызывают сильный голод. Съев большое количество пищи после длительной диеты можно нанести серьезный удар по пищеварительной системе.

    В частности, такие встряски могут окончиться диареей, которая и вызывает раздражение слизистой. Кроме того, в кишечник попадает желудочный сок, который также разрушает эпителий.

    Проблемы у детей

    Недуг может развиться и у ребенка. У них катализатором в основном выступают острицы. Гельминты выделяют побочные продукты, которые и приводят к повреждению толстой кишки.

    Кроме того, они вызывают и механическое травмирование. У детей болезнь чаще всего проявляется в форме диареи. Это первый симптом, заметив который следует обратиться к врачу.

    Виды и классификации

    Патология развивается постепенно. В связи с этим можно выделить несколько ее стадий:

    • Непосредственно проктит. Он проявляется как воспаление слизистой оболочки прямой толстой кишки.
    • Парапроктит. Более серьезное заболевание, которое сопровождается нагноением, переходящим на близлежащие жировые ткани.
    • Ректальный свищ. При нем появляется сквозное отверстие в полость или на поверхность соседнего органа. Чаще всего оно выходит в перианальную область. Выглядит это как два анальных отверстия.

    Есть и вторая группировка. Следует разделять патологию по симптомам:

    • Острый. При нем симптомы сильно выражены, постоянно повторяются. Наиболее ярко проявляются в течение 1–3 дней.
    • Хронический. Выраженность симптоматики умеренная, но проявляются неприятные явления долго (иногда больше недели). Затем идет период ремиссии, когда больного вроде как ничего не беспокоит. Но через время проблема обязательно вернется. Иногда ремиссия на наступает, а болезнь наоборот развивается и переходит на следующую стадию.
    • Если при недуге наблюдается утолщение слизистой оболочки и появление складок, такой вариант будет называться гипертрофическим. При нормотрофическом виде оболочка не меняется. Бывают случаи, когда слизистая полностью разрушается. Тогда говорят об атрофическом проктите.
    • При катарально-геморраническом варианте внутренний покров имеет много кровоизлияний и отеков, именно поэтому его цвет ярко-красный. Сюда могут добавиться и гнойные образования, полипы, эрозии, язвы. Иногда все заканчивается отмиранием эпителия.
    • Если не применять никаких мер, ситуация может стать очень сложной. Инфекция часто перекидывается на стенки брюшной полости, другие отделы кишечника.

    Симптомы проктита и лечение: примеры на фото

    Проявление болезни может быть очень разнообразным. Зависят они от той формы, в которой протекает недуг. Во время острого воспаления человек может ощущать и замечать следующее:

    • сильную боль в нижнем отделе живота;
    • дискомфорт и тяжесть в зоне кишечника;
    • неприятные ощущения и боль во время дефекации;
    • зуд в заднем проходе;
    • появление кровяных вкраплений в каловых массах;
    • иногда повышение температуры до 37.

    При хронической форме симптоматика немного иная. Боль в кишечнике есть, но она несильная, человек необязательно от нее страдает. Зуд и жжение в толстой кишке также присутствуют, но они малочувствительны. Слизь и гной выделяются при дефекации.

    При хронике, как правило, температура тела не повышается. Примеси крови в кале могут быть. Их появление провоцируют анальные трещины. Из-за постоянных кровотечений может развиться анемия. Больной чувствует слабость, его кожные покровы бледнеют. Иногда доходит до истощения.

    У мужчин патология часто вызывает приобретенное бесплодие, так как воспаление быстро переходит на область предстательной железы.

    В таком случае приходится лечить не только основную проблему, но и вторичную. Вернуть мужское здоровье помогут препараты мягкого действия. Одним из таких является Простатилен АЦ. Это лекарство имеет доказанную эффективность. Оно хорошо тем, что не вызывает побочных эффектов.

    Диагностика

    Постановкой диагноза занимается врач. Самолечение в данном случае недопустимо. Доктор определит, в чем дело, по результатам визуального осмотра, а также после того, что расскажет пациент. Для уточнения иногда нужны и дополнительные обследования. Среди них:

    • Пальпация стенок кишки. Эта процедура позволяет определить ровность поверхности, состояния слизистой, наличие новообразований.
    • Ректороманоскопия. Манипуляция информативна, она позволяет проверить абсолютно весь толстый кишечник, а также частично сигмовидный. При данном обследовании у медика есть возможность взять образцы тканей на биопсию.
    • Анализ на цитологию и биопсия стенок кишок. Это необходимо для определения флоры и степени заболевания. Также полученные данные дадут понимание о чувствительности пациента к препаратам. Это позволит врачу назначить наиболее эффективное лечение.

    Нужно будет сдать еще анализы крови и мочи, исследование на дисбактериоз. Оно также зависит от формы заболевания, а также от причин, вызвавших его. Устранив провоцирующие факторы, удается в значительной степени облегчить состояние пациента. Бывает,конечно, что этих мер мало. В таком случае применяют более серьезные методы. Обычно терапия включает различные моменты.

    Диета

    Она важна, так как патология связана с пищеварением. Оптимальный рацион составит лечащий доктор. При недуге запрещено употреблять сырые продукты, а также острое, соленое и жареное.

    Мучные и кондитерские изделия также не пойдут в пользу. Придется отказаться и от таких вредных привычек, как курение и потребление алкогольных напитков. Питание должно быть дробным.

    Важно потреблять небольшие порции. Это несложно соблюдать, ведь рекомендуются частые трапезы.Такой режим обеспечивает сниженную нагрузку на весь пищеварительный тракт.

    В рационе должно быть много кисломолочных продуктов. Они отлично влияют на перистальтику кишечника. Полезны печеные фрукты, мясо и рыба, приготовленные на пару, овощные супы.

    Режим и спорт

    Физические нагрузки. Активность чрезвычайно важна для выздоровления. Она позволяет уменьшить застойные явления, улучшить тонус мышц. Умеренное количество упражнений улучшит аппетит, пищеварение, наладит режим дефекации.

    Лечение симптомов воспаления прямой кишки свечами

    В ходе терапии применяют противовирусные препараты и антибиотики. Они могут использоваться в разной форме. В зависимости от результатов обследования врач назначает свечи местного действия либо лекарства, оказывающие эффект на весь организм. Спазмолитики и антигистаминные препараты расслабляют кишечник, это облегчает дефекацию, что очень важно при наличии анальных трещин.

    Отдельно назначают восстанавливающие средства, способные регенерировать поврежденные ткани. Часто их выпускают в форме свечей, которые эффективны и удобны в использовании.Полезны и клизмы с травяными отварами. Они очищают толстую кишку, оказывают антисептическое воздействие.

    Хирургическое вмешательство

    К нему прибегают в исключительных случаях, когда другие методы не помогают или при угрозе жизни. Во время операции поврежденную часть могут ампутировать. Иногда нужно зашить свищи.

    К таким мерам стоит обращаться лишь в случае незначительной проблемы, так как серьезную патологию вылечить травами и примочками не получится. Также прежде чем приступать к каким-либо действиям, стоит посоветоваться с доктором.

    Микроклизмы. Для них используют целебные травы, например, кору дуба, календулу, ромашку и другие. Действие подсушивающее и антибактериальное. Вместо отваров, в анальное отверстие можно вводить облепиховое масло.

    Прием отваров внутрь. Можно применять целые лечебные сборы. В один из таких входят пижма, подорожник, крапива, одуванчик, череда. Всего этого берут по одной чайной ложке. Естественно, растения должны быть измельчены. Смесь заливают 350 мл воды и 10 минут варят на медленном огне. Охлаждаете отвар и принимаете его ежедневно перед едой (за 30 мин.).

    Ванночки. Для них выбирайте травы, имеющие охлаждающий эффект. Среди таких – мята, эвкалипт. Также хороши растения с антибактериальным действием.

    Ванночку следует делать не больше 15 минут. Вода для нее делается комфортной, расслабляющей, не горячей, но и не холодной. После процедуры анальное отверстие смазывают маслом облепихи.

    Лечение проктита народными средствами в домашних условиях более мягкое и щадящее, чем медикаментозная терапия.

    Профилактика

    Врачи со всего мира не устают говорить о том, что недуг всегда легче предотвратить, чем потом излечить. Именно поэтому профилактика должна волновать каждого человека. Чтобы уберечься от воспаления в кишечнике, важно особое внимание уделять питанию. Диета должна быть разумной, основываться на рекомендациях специалистов по здоровой еде.

    Также важно отказаться от ношения синтетического белья. Оно плохо пропускает воздух, создавая среду, комфортную для бактерий. Рекомендовано тщательно следить за интимной гигиеной, своевременно нейтрализовывать запоры, не оставлять без внимания тревожные симптомы.

    Заключение и видео

    Информация из данной статьи должна использоваться для ознакомления с особенностями патологии. Чем лечить проктит, должен решать только специалист, экспериментировать со своим здоровьем не стоит. Благодаря адекватной медицинской помощи удастся избежать осложнений.

    Проктит

    В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

    • Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
    • Гонорейный проктит;
    • Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
    • Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;
    • Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
    • Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

    По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

    Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

    Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности.

    Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

    Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита.

    Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше.

    Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается.

    Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов.

    У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

    Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

    Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни.

    Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

    Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость. Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

    Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

    Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

    Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

    При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя.

    Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки.

    При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

    Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение.

    Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки.

    Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

    При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

    Симптомы и лечение воспаления прямой кишки

    Спровоцировать развитие заболевания могут многочисленные факторы:

    • погрешности в питании (преобладание в меню острых блюд и частое употребление алкогольных напитков);
    • авитаминозы;
    • перенесенные инфекции (ангина, грипп, дизентерия), а также венерические заболевания и пищевые отравления;
    • дисбактериоз кишечника после антибиотиков;
    • нарушение кислотного баланса желудочного сока, который возникает при некоторых заболеваниях пищеварительной системы;
    • патологии печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
    • оперативные вмешательства при заболеваниях прямой кишки;
    • механические повреждения слизистой прямой кишки инородными телами;
    • ошибочное использование химических препаратов при постановке клизм (мышьяка, свинца, хлористого кальция, карболовой кислоты, раствора сулемы);
    • температурные раздражители, в результате воздействия которых возникает ожог на слизистой;
    • воспалительные процессы в соседних органах (парапроктит, эндометрит, простатит, параметрит, цистит, вульвовагинит и др.);
    • застой каловых масс (хронические запоры);
    • злоупотребление слабительными препаратами;
    • частое использование клизм;
    • лучевая терапия;
    • аллергическая реакция.

    Чаще всего причиной заболевания становится проникновение в стенку прямой кишки какой-либо кишечной инфекции (балантидии, энтерококка, трихомонады, кишечной, дизентерийной или брюшнотифозной палочек) или микрофлоры некоторых специфических инфекций (сифилиса, туберкулеза, гонореи, кокцидиоидоза, актиномикоза или кандидомикоза). При этом развивается острый проктит, который со временем может перейти в хронический процесс.

    Хроническое воспаление прямой кишки чаще всего появляется после перенесенного острого проктита или колита. Оно редко бывает первичным заболеванием. Обычно ему предшествует ряд патологий.

    У большинства пациентов, которые перенесли сеансы лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза, часто развивается лучевой проктит, протекающий в легкой степени.

    Классификация проктита:

    По патологоанатомическим особенностям процесса различают:

    • катаральный;
    • слизистый;
    • геморрагический;
    • фиброзный;
    • гнойный;
    • язвенный.

    По локализации воспалительного процесса различают:

    • криптит – воспаление морганиевых крипт – углублений в стенке заднепроходного канала;
    • сфинктерит – воспаление слизистой и кожи анального канала;
    • папиллит – воспаление анальных сосочков.

    По развитию процесса различают первичный и вторичный проктит.

    Симптомы заболевания

    Острый проктит развивается быстро и протекает довольно тяжело. Его основные проявления:

    • повышение температуры тела;
    • сильный озноб;
    • резкая боль в прямой кишке, которая становится интенсивной при каждом акте дефекации;
    • частые тенезмы при постоянных (хронических) запорах;
    • при поносе возможно появление в кале крови и гноя (особенно при гонорейном проктите);
    • чувство тяжести в прямой кишке;
    • болевые ощущения в промежности;
    • тянущая боль в спине;
    • сильное жжение в области ануса;
    • дискомфорт в прямой кишке;
    • зуд;
    • мокнутие кожи;
    • жжение в анальной области;
    • появление в кале небольшого количества слизи.

    Эти признаки часто игнорируются пациентами, и они избегают обращаться к врачу, а стараются обходиться домашними средствами для лечения. Но воспалительный процесс при этом прогрессирует, способствуя появлению осложнений, таких как:

    • геморрой;
    • парапроктит;
    • трещина заднего прохода.

    Диагностика заболевания

    Диагноз ставит врач-проктолог. Для этого, помимо опроса, пациент проходит следующие виды обследований:

    • Пальпацию – ощупывание прямой кишки рукой. Это позволит выявить зону болезненности и наличие воспалительного процесса.
    • Ректороманоскопию – инструментальный метод обследования прямой кишки, что дает возможность визуально увидеть очаги воспаления, гипертрофические или атрофические изменения слизистой, наличие язв, ложных полипов, состояние подслизистого слоя и многое другое. Во время этого исследования проводится биопсия – забор материала для гистологического исследования. Она нужна для дифференциального диагноза, поскольку похожие симптомы могут появляться при начальных стадиях опухолевых патологий.
    • Бактериологический посев кала – лабораторный метод обследования, позволяющий определить тип возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

    Как лечить проктит

    Лечение заболевания заключается в устранении причины, вызвавшей воспаление. При этом создаются все необходимые условия для успешной терапии, в первую очередь – постельный режим, прием антибиотиков, симптоматическая терапия, а также щадящая диета.

    Из рациона необходимо убрать продукты, содержащие клетчатку, а также острые, пряные, соленые, жареные, жирные блюда и алкоголь. Препараты, которые применяют при лечении проктита:

    • антибиотики (Колимицин, Неомицин-сульфат);
    • сульфаниламиды (Дисульфан, Фталазол, Сульфодимезин);
    • обезболивающие-антисептики (свечи с экстрактом красавки, Бетиол, Анузол).

    Помимо препаратов, пациенту назначают ряд процедур:

    • теплые клизмы с добавлением перманганата калия, настоя ромашки, рыбьего жира, этакридина, протаргола или колларгола;
    • субаквальные ванны – подводное промывание кишечника с помощью специальных инструментов;
    • промежностный душ или теплые сидячие ванны с дезинфицирующими средствами (например, Танином);
    • при наличии язвенного процесса нанесение антибиотиков или сульфаниламидов в виде порошка непосредственно на поверхность слизистой при помощи ректороманоскопа или ректального зеркала.

    При запорах рекомендуется периодически использовать слабительные препараты и клизмы, а также регулировать стул с помощью диеты. В период ремиссии может быть предложено санаторно-курортное лечение.

    Гормональные лекарства. Применяются только в редких случаях. Они позволяют быстро унять боль и чувство жжения.

    http://gastrosapiens.ru/kishechnik/yazvennyj-proktit.htmlhttp://gastrot.ru/kishechnik/proktit-simptomy-i-lecheniehttp://votzhivot.ru/zabolevaniya/paraproktit/hronicheskij-proktit.htmlhttp://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/kak-snyat-vospalenie-pryamoj-kishki.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Оцените статью
    Инструкции для Вашего здоровья