Что показывает флюорография лёгких: болезни, расшифровка

Питание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Флюорографическое исследование. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Флюорография лёгких определяет состояние органов грудной клетки, сосудов и сердца. На флюорографических снимках можно увидеть легочные заболевания, новообразования и воспалительные процессы.

Для чего делают флюорографию лёгких и что представляет собой процедура?

Показания к флюорографии, противопоказания и ограничения

Как проводится флюорография

Корни расширены, уплотнены

Усиление сосудистого рисунка

Тень сосредоточения смещена, расширена

Для чего делают флюорографию лёгких и что представляет собой процедура?

Исследование лёгких позволяет вовремя обнаружить патологические изменения лёгочных тканей и может показать признаки сердечной недостаточности. Флюорограмма показывает внутренние органы в грудной области, их соединения. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека и переносят на плёнку рисунок внутренних органов.

Какие болезни выявляет?

С помощью флюорографии легких можно удается выявить следующие заболевания:

  • пневмонию;
  • злокачественную опухоль;
  • склероз;
  • скелетно-мышечные отклонения;
  • фиброз;
  • сердечно-сосудистые болезни (увеличение, смещение сердца);
  • грыжу;
  • туберкулёз;
  • кисты;
  • абсцессы.

Также флюорография поможет обнаружить инородные предметы в лёгких или дыхательных путях.

Виды флюорографии

Помимо традиционного метода плёночной флюорографии, появилась современная цифровая ФЛГ с меньшей лучевой нагрузкой. Разовая доза плёночной флюорографии лёгких — 0,5 м3в (миллизиверт). Цифровой — 0,05 м3в.

Цифровой метод используют для профилактики, если нет жалоб на боли и неприятные ощущения в области груди. кисты меньше 5 мм аппарат не увидит, как и небольшое количество жидкости и газа в полости грудной клетки. Компьютерная ФЛГ рассчитана на исключение серьёзных заболеваний.

Показания к флюорографии, противопоказания и ограничения

До совершеннолетия диагностику лёгких делают по назначению врача, если есть подозрения на болезни и патологии лёгких.

Флюорографию лёгких назначают при жалобах на:

  • боли в груди;
  • трудности дыхания;
  • кашель;
  • боли в сердце.

Профилактическое исследование назначают:

  • при устройстве на работу;
  • при призыве в армию;
  • при совместных родах (отцу ребёнка);
  • при посещении беременных женщин и младенцев;
  • при подозрении на Вич-инфекцию;
  • после контакта с больным туберкулёзом;
  • детям, родители которых отказываются делать Манту.

Противопоказания флюорографического исследования применяются только в случае профилактики. Если у пациента подозрение на тяжёлую патологию (опухоль, пневмония), то необходимость этой процедуры важнее, чем страх получить дозу облучения.

Не применяют профилактическое облучение:

  • детей до 15 лет;
  • беременных женщинам;
  • кормящих матерей (в некоторых клиниках).

Маленьким детям при пневмонии делают три и больше снимков за лечение:

  • при поступлении в больницу;
  • в процессе лечения и для того;
  • чтобы подготовить выписку.

После контакта с болеющим туберкулёзом, флюорографию необходимо делать раз в полгода.

Как проводится флюорография

При назначении флюорографии специальная подготовка не требуется.

Необходимо перед процедурой:

  • снять украшения, крестик, металлические пуговицы — металлы изменят картину на фотографии и создадут помехи;
  • длинные волосы собрать в пучок, они будут видны на рентгеновском фото как ширма между снимком и вашими органами.
  • слушать указания врача;
  • замереть и не двигаться.

При любом движении снимок размывается. Это не позволит увидеть небольшие очаги воспаления.

После процедуры на руки выдаётся медсправка — такое медицинское заключение об отсутствии или обнаружении болезней органов грудной клетки.

Расшифровка результатов

Результаты флюорографии лёгких готовят в течение нескольких дней. Если на снимке выявлены отклонения от нормы, пациента отправляют на расширенные обследования грудных органов. Флюорограф объяснит, для чего нужно дополнительное обследование и какие болезни подозревает. Врач учтёт результаты снимка с прошлыми снимками (если есть), с возрастом пациента, историей болезни. После сбора необходимых анализов будет поставлен диагноз.

Описание рентгенограммы лёгких, опубликованное каналом — «Анатомия человека».

Очаговые тени

Затемнения в области лёгких.

  • в средних и нижних отделах лёгких — пневмония;
  • в верхних отделах — туберкулёз.

Корни расширены, уплотнены

Корни тяжисты

Возможный диагноз: хронический воспалительный процесс.

Тяжистые корни чаще всего встречаются у курильщиков.

Фиброзная ткань

Встречается на снимках здорового человека.

Расшифровка снимка покажет, что человек недавно перенёс болезнь ОГК:

Кальцинаты

Круглые тени, напоминающие по плотности костную ткань. Не является болезнью. Говорит о том, что организм поборол инфекцию.

Произошло отложение солей, из-за опасности заражения:

  • туберкулёзом;
  • пневмонией;
  • лёгочными паразитами.

Кальциноз аорты

Кальцинированные бляшки могут закупорить сосуды. Возможная причина — избыток кальция в крови.

Усиление сосудистого рисунка

  • бронхит;
  • нарушение кровообращения;
  • I стадия онкологического заболевания;
  • воспаление лёгких;
  • сердечные болезни;
  • болезни сосудов.

Изменения диафрагмы

  • ожирение;
  • плеврит;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная аномалия диафрагмы;
  • деформация спаек.

Требуется дополнительное обследование.

Синус свободен, запаян

  • синус свободен — здоров;
  • скопление жидкости — плеврит;
  • синус запаян — спайки, после перенесённого заболевания.

Плероапикальные наслоения

Выглядит как утолщение верхушки лёгких и указывает на перенесённые заболевания.

Тень сосредоточения смещена, расширена

Сосредоточение — пространство между лёгкими и органами:

  • пищевод;
  • сердце;
  • трахея;
  • лимфатические сосуды;
  • аорта;
  • железа вилочковая.
  • увеличение сердца;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардит.

Фотогалерея

Врач-рентгенолог Мария Анненко о качестве флюорографического исследования. Канал МойКлин RU.

  • увеличение сердца;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардит.

В медицине используется большое количество способов диагностирования, которые позволяют определять различные патологии, их клиническую картину и состояние организма пациента. Изучая наиболее эффективные методики, следует уточнить, что такое флюорография и что показывает флюорография.

Для чего нужна

При проведении комплексного обследования пациента, многие специалисты делают вывод, что нужно делать флюорографию. Принцип работы этой методики основывается на способности рентгеновских лучей проникать через тканевые структуры, что позволяет визуализировать состояние организма.

Первые упоминания о применении этой технологии появились в конце XIX века, когда ученые искали более щадящую альтернативу для классических вариантов рентгенографического обследования. За счет высокой точности и доступности ее активно использовали для диагностики органов дыхательной системы с целью определения всевозможных патологий. В их числе:

  • Воспалительные процессы.
  • Онкологические заболевания.
  • Инфекционные патологии.

Существуют и другие проблемы, при которых нужна флюорография. Так, современные специалисты назначают ее при трудноизлечимых или хронических простудных болезнях. Ключевым объектом обследования является участок грудной клетки, позволяющий изучить состояние легких, сердца, молочных желез и костей. Методика эффективна на ранних стадиях опасных патологий, которые обладают невыраженной симптоматикой. К таковым относится:

  • Туберкулез.
  • Пневмония.
  • Злокачественные образования.

В качестве профилактической меры проводится флюорография легких для следующих групп людей:

  • Граждане, которым исполнилось 16 лет. Оптимальная частота проведения диагностики – не реже 1 раза в 2 года. Если человек работает на вредном предприятии и получает высокую дозу радиационного облучения, ему назначается флюорография раз в год.
  • Пациенты медицинских центров, которые пришли на первичный осмотр.
  • Граждане, живущие с беременной женщиной или новорожденным ребенком.
  • Имеющие диагноз ВИЧ.

Внеплановое изучение легкого необходимо при наличии симптомов следующих патологий и болезней:

  • Разные формы пневмонии, плеврита и воспалений в легких и других органах дыхательной системы.
  • Опухолевые образования.
  • Туберкулез.
  • Заболевания легких.

При таком рентгеновском обследовании через человеческое тело проходят лучи. На экране появляется изображение из 256 оттенков черного и белого, которые отображают состояние грудной клетки и близлежащих органов.

Разбираясь в важности флюорографического обследования, необходимо обратить внимание на следующие его особенности и достоинства:

  • Доступность. В каждом медицинском учреждении имеется оборудование для рентгеновского обследования грудной клетки. Чтобы быстро выявить рак легких, бронхит, туберкулез и прочие опасные патологии, используют мощные установки, обеспечивающие высокую точность обследования. Практикуется и выездная диагностика, которая позволяет охватить большее количество людей.
  • Высокая скорость выполнения. Средняя продолжительность сеанса изучения легких при туберкулезе, бронхите и прочих заболеваниях, составляет не больше 5-7 минут. В течение этого времени врач настраивает оборудование и ведет запись результатов. Для безошибочной постановки диагноза пациенту нужно раздеться до пояса и стать перед матрицей. Остальные действия корректируются специалистом. Через пару секунд на экране появляется снимок легких.
  • Безболезненность. Поскольку процедура является неинвазивной, во время ее выполнения пациент не ощущает боли или дискомфорта. Это позволяет увидеть любые патологии без негативного воздействия на кожные покровы.
  • Информативность. Методика обеспечивает точные результаты и качественно отображает воспалительный очаг.

Противопоказания

Проверять органы дыхания посредством флюорографической диагностики безопасно и безвредно. Такая методика не наносит вреда человеческому телу, поскольку доза облучения остается минимальной. При этом излучение быстро выходит из организма, не оставляя следов.

При высоких нагрузках повышается вероятность развития патологических процессов на клеточном уровне, которые чреваты онкологическими заболеваниями.

Однако в условиях медицинского учреждения получить подобное облучение невозможно.

Применение этой диагностической методики противопоказано для:

  • Детей, не достигших возраста 15 лет. Чтобы выявить фиброз ткани легких или другие проявления туберкулеза, достаточно оценить реакцию организма на прививку Манту.
  • Женщин в положении и кормящих грудью.
  • Лежачих больных, не способных удерживать тело в вертикальном положении.
  • Пациентов с дыхательной недостаточностью.

При наличии подобных противопоказаний задействуются другие варианты обследования, а беременным женщинам разрешается проводить флюорографию только после появления ребенка.

Какие болезни показывает

Существует широкий список заболеваний и патологических процессов, которые флюорография показывает. В первую очередь она указывает на изменения плотности органов грудной клетки, что сигнализирует о развитии туберкулеза, онкологии или других опасных патологий.

Подобные явления связаны с образованием соединительных тканей в дыхательных путях.

При этом есть болезни, которые не зависят от плотности тканей, но флюорография при туберкулезе показывает их с высокой точностью. В их числе пневмония и наличие туберкулезной палочки. Поэтому если вас интересует, показывает флюорография туберкулез или нет, следует быть уверенным, что выявляет. Но она может показать его только при выраженной симптоматике и клинической картине.

Список заболеваний, которые можно проверять с помощью флюорограммы (ФЛГ), выглядит следующим образом:

  • Фиброз и склероз.
  • Обнаружение инородных тел.
  • Определение состояния трубок и катетеров в сосудах, органах сердечно-сосудистой и дыхательных систем.
  • Обнаружение жидкости или воздуха в легких.
  • Проверки состояния органов при перенесении механических травм. Флюорография покажет наличие следов повреждений.

Реакция органов на прохождение рентгеновского луча бывает разной. Это значит, что картинка носит неоднородный характер и может меняться. Так, затемнение на флюорографии является главным признаком опасного заболевания, включая туберкулез или другой воспалительный процесс. Белое пятно на снимках может проявляться при наличии воздуха в тканевых структурах.

Туберкулез на флюорографии обозначается в виде одиночных очагов воспаления или в соединениях. Еще видны пустоты, указывающие на деструктивные процессы.

Может ли не показать туберкулез

Существует несколько разновидностей туберкулеза, которые не может обнаружить флюорографическая диагностика. В их числе поражение мочеполовой системы, костей или лимфатических узлов. При наличии подобных патологий «рентген» становится малоэффективным или бесполезным, поскольку его принято использовать для изучения состояния органов грудной клетки.

Способ не указывает на причины появления и наличие туберкулезной палочки, а только оповещает о деструктивных изменениях в большом количестве. Нередко такой результат становится запоздалым, поскольку бактерия успевает нанести вред здоровью.

В современной медицине используется 3 варианта флюорографического обследования:

  • Пленочный.
  • Цифровой.
  • Сканирование в цифровом виде.

Они отличаются типом оборудования, которое применяется для выявления патологий и степенью эффективности. Каждому варианту характерны следующие свойства:

  • Пленочный тип. Не гарантирует высокой точности и функционирует за счет записи информации на пленку через специальный экран, расположенный за спиной пациента. Плюсом подобного типа является доступность, т.к. такое оборудование установлено практически в каждом медицинском учреждении.
  • Цифровой. Представители этой группы оборудованы матричной системой, которая позволяет делать фото и видео туберкулеза легких. Цифровая флюорография грудной клетки характеризуется небольшой степенью излучения, но повышенной точностью. После регистрации результатов специалист может распечатать снимок или отправить его пациенту по электронной почте. Вариант обеспечивает продолжительное хранение результатов.
  • Сканирование. В отличие от двух предыдущих типов, это оборудование уменьшает интенсивность облучения, но не гарантирует точности выявленных результатов.

Расшифровка результатов

Необходимость проходить флюорографию может носить как вынужденный, так и профилактический характер. Поэтому осмотрам подвергаются не только больные, но и здоровые люди, которые хотят убедиться в наличии или отсутствии патологий органов грудной клетки. Чтобы убедиться в достоверности поставленного диагноза, следует разобраться, как самостоятельно расшифровать результаты.

Как выглядят результаты здорового человека

Опытному врачу понадобятся секунды, чтобы подтвердить снимок флюорографии здорового человека. Для этого достаточно руководствоваться такими принципами:

  • Снимок здоровых легких не имеет темных пятен и обладает однородной структурой. Любое пятно на легких при флюорографии может указывать на развитие онкологического процесса, инфильтрата, пневмонии или кист.
  • Снимок легких здорового человека четко указывает на 5 отдельных секций и их фактические размеры. Следы расширений оповещают о заболеваниях дыхательной системы.
  • Мягкие ткани обладают однородной поверхностью и четкими размерами.

Еще специалист обращает внимание на тень сердца. При наличии отклонений может понадобиться обследование у кардиолога.

Как выглядит туберкулез на снимке

Туберкулез на снимке флюорографии расшифровывается по нескольким признакам. Первым из них выступает видимое пятно на снимке, которое обладает неоднородной структурой и большими размерами. К другим аргументам, подтверждающим наличие туберкулезной палочки в организме, относят:

  • Очаговые белые или темные пятна. Для повышения точности результатов больному назначается дополнительная диагностика. Если пятнышко небольшое, причин для беспокойства может и не быть. Но если оно постоянно увеличивается и становится неоднородным, не исключается наличие обостренной формы туберкулеза или воспалительного процесса.
  • Любые затемнения на снимке при туберкулезе легких с контурами. В таком случае дополнительные лечебные меры не назначаются, поскольку организм самостоятельно поборол инфекцию.

Для постановки точного диагноза следует провести комплексную флюорографию.

Сколько действительна

Пациенты, которые раз в год делают флюорографию, могут обезопасить себя от многочисленных патологий и вовремя предотвратить их прогрессирование. Результаты обладают большим сроком действия (в зависимости от типа применяемого оборудования они действуют до одного года). Обновленные результаты диагностики необходимы при получении водительского удостоверения.

Какая доза облучения

Поскольку флюорографическое обследование считается одним из самых безопасных и доступных методов диагностики, лучевая нагрузка и доза облучения при флюорографии остается мизерной. От одной процедуры в организм попадает 0,5 mSv (миллизиверта) радиации, а при использовании пленочной технологии еще меньше – 0,3 миллизиверта.

Передовое оборудование оказывает всего 0,05 mSv.

Допустимый предел гамма-излучения равен 100 mSv. Если пациент получает больше одного Зиверта (1000 mSv), вероятность развития онкологических патологий достигает 5%. Доза в 5 единиц приводит к фатальному исходу.

Возможные негативные последствия

Некоторые люди придерживаются позиции, что облучение при флюорографии оказывает большой вред для человеческого организма. Но на практике это далеко от реальности, поскольку только несоблюдение допустимой дозировки и количества сеансов может вызвать ряд тяжелых осложнений. От одной процедуры в год пациент облучается не больше, чем от бытовых приборов.

Как можно нейтрализовать негативное влияние

Чтобы уменьшить негативное влияние флюорографического оборудования, рекомендуется выпить большое количество кисломолочных продуктов после прохождения обследования и поесть свежих фруктов.

Как часто можно делать

Периодичность прохождения флюорографии определяется состоянием пациента. Разбираясь, сколько раз можно делать флюорографию и как часто нужно делать обследование, следует учитывать клиническую картину и форму протекания воспалительного процесса.

Допустимая норма составляет 1-2 раза в год. В таком случае облучение будет минимальным и безвредным.

Более частые сеансы необходимы для следующих групп людей:

  • Сотрудники вредных предприятий или люди, постоянно контактирующие с больными туберкулезом пациентами. К таковым относятся врачи-фтизиатры, сотрудники исправительных колоний и др.
  • Пациенты, имеющие ряд хронических заболеваний, которые негативно сказываются на защитных функциях организма. Это сахарный диабет, СПИД, гепатиты и прочие поражения.
  • Люди, отбывающие срок в местах лишения свободы.

При развитии осложнений надо выполнить повторное обследование, но часто делать подобную диагностику запрещено.

Как можно еще проверить легкие

Для диагностирования проблем легких можно использовать и другие методы. Если нужно проверить ребенка до 15 лет, лучше оценить реакцию организма на Манту. Для взрослых пациентов (за исключением беременных женщин и кормящих мам) проводят следующие процедуры:

  • Рентгеноскопия. Методика пользуется большой популярностью, т.к. она точно определяет изменения структуры легочной ткани, находит очаги уплотнения или полые пространства. Еще комплексная рентгенография указывает на места скопления жидкости или воздушных прослоек в плевральной полости. Картинка создается с помощью специального оборудования и передается на монитор. Ключевым достоинством рентгена является мгновенное отображение результатов. К минусам относят отсутствие возможности отследить мелкие очаги патологических процессов.
  • Рентгенография. Этот способ диагностирования тоже предусматривает использование рентгеновского аппарата, только результаты сохраняются на пленке, а не на экране. Способ указывает на любые изменения, включая наименее видимые.
  • Компьютерная томография (КТ). Относится к наиболее вредным разновидностям рентгеновского обследования, но гарантирует высокую точность результатов. Она позволяет заметить любые изменения в легочной ткани, трахее, бронхах и лимфоузлах.
  • Бронхография. Диагностирование выполняется под местной анестезией и позволяет оценить состояние бронхов. В просвет органа вводится контрастное вещество, не пропускающее рентгеновские лучи.

Применение флюорографического оборудования для исследования патологий органов дыхания – это эффективный способ вовремя найти проблему и устранить ее.

Поскольку флюорографическое обследование считается одним из самых безопасных и доступных методов диагностики, лучевая нагрузка и доза облучения при флюорографии остается мизерной. От одной процедуры в организм попадает 0,5 mSv (миллизиверта) радиации, а при использовании пленочной технологии еще меньше – 0,3 миллизиверта.

Каждый человек сталкивается с необходимостью прохождения флюорографии.

Что же из себя представляет процедура, называемая флюорографией, и для чего она нужна? Это исследование грудной клетки, проводимое с использованием рентгеновских лучей. Делается оно для выявления заболеваний органов дыхания.

Причины проведения флюорографии могут быть разными – от регулярного обязательного снимка до назначения врача при подозрении на заболевание дыхательных путей и органов, с ними связанных.

Для чего делают флюорографию лёгких и что представляет собой процедура?

Исследование лёгких позволяет вовремя обнаружить патологические изменения лёгочных тканей и может показать признаки сердечной недостаточности. Флюорограмма показывает внутренние органы в грудной области, их соединения. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека и переносят на плёнку рисунок внутренних органов.

Какие болезни выявляет?

С помощью флюорографии легких можно удается выявить следующие заболевания:

  • пневмонию;
  • злокачественную опухоль;
  • склероз;
  • скелетно-мышечные отклонения;
  • фиброз;
  • сердечно-сосудистые болезни (увеличение, смещение сердца);
  • грыжу;
  • туберкулёз;
  • кисты;
  • абсцессы.

Также флюорография поможет обнаружить инородные предметы в лёгких или дыхательных путях.

Виды флюорографии

Помимо традиционного метода плёночной флюорографии, появилась современная цифровая ФЛГ с меньшей лучевой нагрузкой. Разовая доза плёночной флюорографии лёгких — 0,5 м3в (миллизиверт). Цифровой — 0,05 м3в.

Цифровой метод используют для профилактики, если нет жалоб на боли и неприятные ощущения в области груди. кисты меньше 5 мм аппарат не увидит, как и небольшое количество жидкости и газа в полости грудной клетки. Компьютерная ФЛГ рассчитана на исключение серьёзных заболеваний.

Какие болезни лёгких удаётся выявить с помощью флюорографии

Процедура помогает определить болезни лёгких. К ним относятся:

Исследование позволяет установить ранние стадии туберкулёза, которые очень сложно обнаружить с помощью фонендоскопа.

Существуют особые коды флюорографии, расшифровать которые может только специалист.

Также с помощью флюорографии можно обнаружить болезни сердца. Методов диагностики патологий этого органа существует множество, но иногда именно данная процедура выявляет проблемы с сердцем. Следует знать, что небольшой сдвиг органа в сторону допускается у пациентов с чрезмерным весом и нарушением не является.

Флюорография не относится напрямую к методам исследования в кардиологии, и при обнаружении неполадок во время проведения процедуры врач назначит дополнительные исследования.

Хотя обнаружить туберкулёз в массовом виде сложно, потому что большинство людей, проходящих обследование, не контактируют с носителями туберкулёза (переселенцы, лица, неимеющие постоянного места жительства, люди, освободившиеся из мест заключения).

Стоит сказать также о том, что ни один онколог не сможет по снимку выявить рак на ранних стадиях. На флюорограмма не видно такого точного изображения, чтобы на ней обнаружить микроскопические изменения тканей органов.

Показания к флюорографии, противопоказания и ограничения

До совершеннолетия диагностику лёгких делают по назначению врача, если есть подозрения на болезни и патологии лёгких.

Флюорографию лёгких назначают при жалобах на:

Профилактическое исследование назначают:

  • при устройстве на работу;
  • при призыве в армию;
  • при совместных родах (отцу ребёнка);
  • при посещении беременных женщин и младенцев;
  • при подозрении на Вич-инфекцию;
  • после контакта с больным туберкулёзом;
  • детям, родители которых отказываются делать Манту.

Противопоказания флюорографического исследования применяются только в случае профилактики. Если у пациента подозрение на тяжёлую патологию (опухоль, пневмония), то необходимость этой процедуры важнее, чем страх получить дозу облучения.

Не применяют профилактическое облучение:

  • детей до 15 лет;
  • беременных женщинам;
  • кормящих матерей (в некоторых клиниках).

Маленьким детям при пневмонии делают три и больше снимков за лечение:

  • при поступлении в больницу;
  • в процессе лечения и для того;
  • чтобы подготовить выписку.

После контакта с болеющим туберкулёзом, флюорографию необходимо делать раз в полгода.

Беременность и прочие противопоказания

Среди противопоказаний к проведению манипуляции существуют две категории запретов. Первая является абсолютной, предусматривая беременность и детский возраст. Многих мам озадачивает вопрос того, с какого возраста малышам можно проводить радиофотографирование. Считается, что минимальный порог составляет 15 лет, так как до этого времени детям сложно будет перенести повышенную лучевую нагрузку.

Среди относительных противопоказаний, которые иногда игнорируются в случае превышения пользы над вредом, выступают:

  • клаустрофобия;
  • одышка;
  • общее тяжелое состояние.

Важным фактором успеха проведения диагностики и безопасности для крохи является назначение приема не ранее, чем плоду исполнится 25 недель. За этот период у него успеют сформироваться основные системы. Также нужно позаботиться о том, чтобы заранее отыскать специальный свинцовый фартук, который прикроет живот от повышенного радиационного фона.

Причины для «фотографирования» дыхательной системы беременных и женщин во время периода грудного вскармливания должны быть максимально веские. В качестве аргумента обычная профилактика не подойдет.

Как проводится флюорография

При назначении флюорографии специальная подготовка не требуется.

Необходимо перед процедурой:

  • снять украшения, крестик, металлические пуговицы — металлы изменят картину на фотографии и создадут помехи;
  • длинные волосы собрать в пучок, они будут видны на рентгеновском фото как ширма между снимком и вашими органами.
  • слушать указания врача;
  • замереть и не двигаться.

При любом движении снимок размывается. Это не позволит увидеть небольшие очаги воспаления.

После процедуры на руки выдаётся медсправка — такое медицинское заключение об отсутствии или обнаружении болезней органов грудной клетки.

Расшифровка флюорограммы

Если сам снимок может выполняться в том числе рентген-лаборантом, то его анализом и расшифровкой занимается только врач-рентгенолог.

Метод позволяет заподозрить патологический процесс в грудной клетке, и в ряде случаев сразу установить диагноз. Если все в порядке, пациент получает всем хорошо знакомый штамп или запись «Сердце и легкие без патологии», но в случае обнаружения каких-либо изменений для уточнения диагноза, необходимо пройти классическое рентген – обследование.

Расшифровка результатов

Результаты флюорографии лёгких готовят в течение нескольких дней. Если на снимке выявлены отклонения от нормы, пациента отправляют на расширенные обследования грудных органов. Флюорограф объяснит, для чего нужно дополнительное обследование и какие болезни подозревает. Врач учтёт результаты снимка с прошлыми снимками (если есть), с возрастом пациента, историей болезни. После сбора необходимых анализов будет поставлен диагноз.

Описание рентгенограммы лёгких, опубликованное каналом — «Анатомия человека».

Очаговые тени

Затемнения в области лёгких.

  • в средних и нижних отделах лёгких — пневмония;
  • в верхних отделах — туберкулёз.

Корни расширены, уплотнены

Корни тяжисты

Возможный диагноз: хронический воспалительный процесс.

Тяжистые корни чаще всего встречаются у курильщиков.

Фиброзная ткань

Встречается на снимках здорового человека.

Расшифровка снимка покажет, что человек недавно перенёс болезнь ОГК:

Кальцинаты

Круглые тени, напоминающие по плотности костную ткань. Не является болезнью. Говорит о том, что организм поборол инфекцию.

Произошло отложение солей, из-за опасности заражения:

  • туберкулёзом;
  • пневмонией;
  • лёгочными паразитами.

Кальциноз аорты

Кальцинированные бляшки могут закупорить сосуды. Возможная причина — избыток кальция в крови.

Усиление сосудистого рисунка

  • бронхит;
  • нарушение кровообращения;
  • I стадия онкологического заболевания;
  • воспаление лёгких;
  • сердечные болезни;
  • болезни сосудов.

Изменения диафрагмы

  • ожирение;
  • плеврит;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная аномалия диафрагмы;
  • деформация спаек.

Требуется дополнительное обследование.

Синус свободен, запаян

  • синус свободен — здоров;
  • скопление жидкости — плеврит;
  • синус запаян — спайки, после перенесённого заболевания.

Плероапикальные наслоения

Выглядит как утолщение верхушки лёгких и указывает на перенесённые заболевания.

Тень сосредоточения смещена, расширена

Сосредоточение — пространство между лёгкими и органами:

  • пищевод;
  • сердце;
  • трахея;
  • лимфатические сосуды;
  • аорта;
  • железа вилочковая.
  • увеличение сердца;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардит.

В чем разница между рентгеном грудной клетки и флюорографией?

  • В первую очередь, доза облучения – при классическом рентгене она выше практически в три раза.
  • Высокая себестоимость рентгена. Делает нерациональным его массовое проведение, нет необходимости делать дорогостоящий рентген здоровым людям, которых большинство.
  • Специальные условия для проведения. Поскольку излучение классического рентген-аппарата более сильное, его можно делать только в оборудованных специальной защитой помещениях.
  • Более продолжительное время процедуры. При классическом рентгене выполняется снимок на специальной пленке, которая потом нуждается в проявке, фиксации, а затем – и в просушивании – достоверную расшифровку можно сделать только по полностью сухому снимку.
Это интересно:  ЭГДС и ФГДС - отличия эзофагогастродуоденоскопии от фиброгастродуоденоскопия

Для флюорографии нет подобных ограничений, а точность достаточная для выявления патологических процессов. Простота выполнения и низкая цена процедуры делают ее общедоступной для пациентов.

Фотогалерея

Рентген или флюорография? Чем отличается рентген от флюорографии: дозы, информативность и пр

Рентген или флюорография? В этой статье мы попробуем дать ответы на все популярные вопросы по этим методам лучевой диагностики, при условии, что исследования проводятся на цифровом, современном оборудовании, например на таком, которое используется в нашей клинике.

Порядок прохождения флюорографии и рентгена лёгких. Информативность методов

Флюорография является массовым (скрининговым) методом обследования населения для выявления лёгочных патологий и туберкулёза. Пациент приходит на приём самостоятельно и никаких направлений обычно не требуется.

Как правило, флюорография для взрослого населения проводится раз в год.

Однако, в соответствии с приказом №302 н МЗ РФ, в зависимости от вредных факторов производства, работнику может быть назначено прохождение флюорографии несколько раз в год, или же она заменяется рентгеноскопией.

По своей информативности, цифровая флюорография очень близка к рентгену, но всё же несколько от него отстаёт.

Поэтому, если при флюорографическом обследовании у врача-рентгенолога возникают вопросы по флюорограмме, например, патологические тени по краю, то пациенту назначается уже более тщательное, рентгеноскопическое обследование в нужной проекции.

Кроме того, в соответствии с приказом МЗ РФ №129 (Прил.№1, п. 3.3) в России запрещается выполнение рентгеноскопии различных органов с профилактической целью.

Для прохождения флюорографии, пациенту направление от врача, в отличии от рентгенографии, не обязательно. Рентген назначается при наличии клинических показаний. Качество и информативность рентгена лёгких выше, чем флюорографии.

Дозы облучения при флюорографии и рентгене

Цифровые методы рентген-диагностики, в отличии от устаревших, аналоговых, позволяют существенно снизить лучевую нагрузку на пациента, фактически уравнять её для обоих методов и сократить время получения конечного продукта — снимка для рентгенолога.

Лучевая нагрузка рассчитывается рентген-оборудованием автоматически, в зависимости от различных параметров, в т.ч. от веса пациента.

Средняя доза облучения пациента при цифровых рентген и флюорографических исследований на нашем оборудовании составляет 0,07 мЗв (миллизивертов).

Средняя рекомендованная главным санитарным врачом России годовая доза при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований, в том числе при проведении диспансеризации составляет 1 мЗв. (Письмо Минюста России № 01/4222-В.Я. от 22 мая 2006 г.)

Цифровые рентген-исследования грудной клетки и флюорография дают для пациента практически одинаковую радиационную нагрузку (на рентгене чуть больше).

Почему флюорография дешевле рентгена грудной клетки?

С точки зрения экономики, флюорография является менее затратным методом, чем рентген, поэтому, она широко используется в скрининговых (массовых) обследованиях населения с целью выявления заболеваний органов грудной клетки, в том числе диспансеризации.

При цифровой флюорографии готовый для описания снимок сразу поступает с чипа приёмника на монитор рентгенолога и в этом случае не требуется его печать на плёнке и её дальнейшая архивация.

Снимки хранятся в электронном виде на компьютере. При необходимости мы распечатываем по просьбе пациента флюорограмму на обычной бумаге формата А4.

Это входит в стоимость флюорографии, которая для нашей Клиники составляет 400 рублей.

При рентгене лёгких, изображение формируется на специальной цифровой кассете, которая после съёмки загружается в дигитайзер, откуда поступает на на экран монитора рентген-лаборанта и позже, после внесения служебной информации, контроля качества снимка, отправляется на печать. Распечатанный на плёнке снимок попадает к врачу-рентгенологу для описания и потом выдаётся вместе с заключением пациенту. Стоимость обзорного снимка при рентгене лёгких в нашей Клинике составляет 1440 рублей.

Низкая стоимость флюорографии относительно рентгена объясняется отсутствием распечатки снимка на плёнке.

Рентген или флюорография? Основные отличия

Рентген или флюорография? Чем отличается рентген от флюорографии? Этими вопросами мы задались в начале статьи. Ниже приведены все основные отличия этих диагностических методов друг от друга:

  • Флюорография является скрининговым методом и проводится в профилактических целях, т.е., без наличия медицинских показаний. Для проведения рентгена органов грудной клетки необходимы клинические показания и направление врача.
  • Радиационная нагрузка флюорографии несколько ниже, чем у рентгенографии лёгких.
  • Информативность рентгена лёгких выше, чем у флюорографии.
  • Стоимость флюорографии значительно ниже чем у рентгена лёгких.

Мы надеемся, что статья оказалась полезной для Вас. Пройти флюорографию или сделать рентген лёгких можно быстро и выгодно у нас, в ООО «Клиника Профессиональной Медицины».

Виды флюорографии

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)
Применяются два вида — плёночное или цифровое исследование. Самый распространённый метод цифровой.

Цифровая флюорография — это современная методика проведения исследования, работающая по принципу цифрового фотоаппарата. Плюсы такого метода очевидны. В 10 раз меньше подаётся рентгеновская нагрузка по сравнению с плёночной флюорографией, и составляет 0,02-0,05 мЗВ. Снимки, сделанные цифровым методом, могут быть распечатаны, сохранены и отправлены по электронной почте, а также переданы на внешнем носителе пациенту для консультации в другом лечебном учреждении.

В плёночном варианте, излучение проходит через грудную клетку пациента и отображается на плёнке экрана, который располагается сзади него. Плёночный флюорограф даёт высокую нагрузку, воздействуя на пациента, при этом получается не совсем качественное изображение, доза составляет 0,1-0,3 мЗВ.

Что такое флюорография легких

Флюорография грудной клетки является способом обследования состояния легких. Проводится она при помощи рентгеновского излучения. Лучи рентгена проходят через ткани легких, и после этого благодаря флюоресцирующим частицам происходит перенос изображения на специальную пленку. На сегодняшний день такая процедура проводится достаточно часто, но при этом многие специалисты считают, что она несет не слишком много информации, поэтому если есть альтернативные методы исследования, пациенту их обязательно предлагают.

Флюорография выявляет изменения в нормальной структуре легких и может показать течение заболевания в прогрессии. Так как все органы в человеке имеют свою структуру, то их внешний вид на снимке будет различаться друг от друга. Легкие на таком снимке отображаются светлыми, если имеются отклонения или воспаления, то могут быть видны затемнения или помутнения общего рисунка.

Так же можно определить отклонение, если область на легких будет слишком высветлена. Это может говорить о другой патологии. Считается, что во время проведения ФЛГ излучение ниже, чем то, которое образуется от солнечного света. Чаще всего самое высокое излучение происходит, когда лето находится в самом разгаре. Солнце палит достаточно сильно, и большинство людей находятся на улице, не думая о последствиях. Поэтому если сравнивать флюорографию и солнечное излучение, то можно с уверенностью сказать, что флюорография гораздо безопаснее солнечного света.

Что показывает флюорография

При получении снимка не стоит пытаться определить на нем наличие заболеваний. Результат сможет расшифровать только врач. Но если снимок однородный, без помутнений, без темных или высветленных пятен — можно спокойно ждать расшифровки снимка. Безошибочно процедура флюорографии лёгких может показать наличие рака, туберкулёза, воспалительных процессов, спаек, наличия инородных тел в легочной ткани. Флюорография способна показать бронхит и пневмонию. Важно помнить, что если такое исследование показало раковое или туберкулезное заболевание, не стоит впадать в панику. Для точной постановки диагноза необходимо сдать кровь на анализ и пройти более полное обследование. Если же на снимке врач увидел фиброз легочной ткани, то пациенту необходимо незамедлительно отказаться от вредной привычки — курения. В противном случае такого человека ожидает неблагополучный исход данного заболевания, в основном фиброз считается заболеванием, которое предшествует раковому образованию.

Проведение флюорографии

Перед исследованием пациенту прикрывают свинцовым фартуком область поясницы и репродуктивные органы. Человек грудной клеткой прижимается к ПЗС-матрице или к полупроводниковому линейному детектору. На время проведения процедуры требуется не дышать и глубоко вдохнуть. Время флюорографии с ПЗС-матрицей составляет 0,02-0,04 секунды, при полупроводниковом линейном детекторе (сканирующий) 6,8-7 секунд. Если пациент выполнит рекомендации доктора, то снимок будет чётким и повторного исследования не потребуется.

Комментарий к фото: молодой человек прижимается к ПЗС-матрице, сзади его расположена диафрагма и рентгеновский излучатель (РИД) в одной оболочке.

Альтернатива флюорографии

Сегодня в современной медицине существует довольно много различных методов лабораторных исследований, предназначенных для диагностирования заболеваний дыхательной системы. Одним из таковых, который чаще всего назначается вместо флюорографии, является рентген легких. Он также обладает хорошей точностью и информативностью, но при нем происходит большая лучевая нагрузка на организм, что делает его более вредным.

Если у вас возникли подозрения или тревожные симптомы на какое-либо заболевание дыхательных путей, то лучше не медлить. Стоит сразу обратиться в больницу и пройти флюорографию без направления. Если у вас действительно будет диагностирована патология, то она не только позволит доктору подтвердить факт ее наличия, но и получить детальную информацию о степени и стадии протекания, а также составить подробную клиническую картину.

Что покажет исследование

Большинство отклонений на снимках лёгких являются следствием разрастания соединительной ткани. Она появляется в результате ранее перенесённых воспалительных процессов. Если у пациента есть астма, то будет заметна декомпенсация со стороны бронхов — стенки патологически утолщены.

Если в лёгких сформирован абсцесс (полость, наполненная гнойным содержимым), то такие изменения также будут отражены на снимке. Чётко визуализирует очаг округлой формы с заметным уровнем жидкости.

Обнаруживают себя и различные новообразования в лёгких. Уплотнения имеют иную структуру, нежели лёгочная ткань, поэтому при их наличии на лёгких будут характерные белые пятна (затемнения).

При расшифровке рентгенографии лёгких врачи обращают внимание на следующие элементы:

  • Лёгочные корни. Если они уплотнены или расширены, то это свидетельствует о течении воспалительного процесса в корнях. Корни лёгких — это система лимфоузлов, бронхов, артерий и вен, поэтому трудно бывает выяснить, где локализован нагноительный процесс. Страдают отклонениями в первую очередь курильщики — снимок лёгких у таких пациентов имеет признаки расширения лёгочного корня, хотя сами обследуемые не высказывают жалоб по поводу своего состояния. Воспаление в этом случае хроническое, длящееся годами, поэтому организм в некотором роде привык к такому явлению. Если же процесс острый, т. е. воспаление появилось резко на фоне относительного здоровья, то пациенты страдают от болезни и жалуются врачу на плохое самочувствие. Снимки лёгких подтвердят состояние больных.
  • Тяжистость лёгочных корней — типичный признак хронического бронхита. Встречается патология как у курильщиков, так и у лиц, страдающих профессиональными заболеваниями, бронхоэктазиями, а также раком лёгких.
  • Тень средостения — ещё один показатель, который внимательно изучают врачи-рентгенологи. Средостение является пространством, образованным лёгкими, грудиной и позвоночником с рёбрами. Именно в средостении расположено сердце, проходят трахея и пищевод, крупные и мелкие кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Имеет нормальные размеры, но при увеличении или смещении тени врачи предполагают наличие сердечных патологий и пациента могут отправить на дообследование к кардиологу. Если тень стала больше, то обычно это отмечается в одной стороне — значит, расширен один из желудочков или одно предсердие. При смещении сердца также этот процесс односторонний. Это означает, что на сердце давит опухоль либо имеет место пневмоторакс или гидроторакс.
  • Усиление лёгочного рисунка — это состояние вен и артерий. Кровеносные сосуды заметны на любом снимке, но лёгочный рисунок однородный. Если рисунок усилен в какой-то области, то это подразумевает наличие патологии. Активизируется кровоток при таких заболеваниях, как опухоли, врождённые пороки сердца. Для оценки обстановки требуется делать дополнительные исследования, ведь наполнение сосудов кровью и усиление лёгочного рисунка может быть получено и с погрешностями, если пациент выдохнул во время снимка.
  • Фиброз тканей — типичный признак патологии, в результате чего в лёгких появилась заместительная ткань. Возникает фиброз, как реакция организма после перенесённой пневмонии, туберкулёза и других заболеваний, а также после проведения операций на лёгких. Беспокоиться о фиброзе не стоит — он не является признаком патологии, а свидетельствует о том, что ранее имевшаяся патология вылечена. Тем не менее нужно учитывать, что ткани лёгких функционируют не в полном объёме по причине фиброзных разрастаний.
  • Очаговые тени — сопутствующие признаки, которые появляются в результате патологий лёгких. Не возникают поодиночке, а сопровождаются с другими признаками болезни. Если расположены в верхних отделах, то чаще свидетельствуют о туберкулёзе, а в средних или нижних — о пневмонии. При тенях с неровными краями и усиленным лёгочным рисунком можно говорить об активной стадии патологического процесса, а ровные края теней образуются в том случае, если патология идёт на спад и наступает фаза выздоровления.
  • Кальцинаты — округлые тени светлого оттенка, как и кости. Образуются при попытке организма ограничить в лёгких патогенные микроорганизмы, например, бактерии. При усиленном иммунитете инфекционные агенты не развиваются и организм борется с ними, запуская процесс кальцинации, в результате чего микробы словно опутываются солями кальция.
  • Спайки — сращения плевральных листков, появляющиеся в результате перенесённого воспалительного процесса. Функция спаек — оградить здоровые ткани от воспалённых. При отсутствии неприятных ощущений спайки не представляют угрозы для здоровья человека.
  • Плевроапикальные наслоения — свидетельствует о наличии туберкулёзного процесса в лёгких.
  • Плевральные синусы — их состояние в норме должно быть свободным, если же есть жидкость, то это явный признак воспалительного процесса, протекающего в соседних зонах.
  • Диафрагма — мощная мышца, ограничивающая полости. На снимке может быть в напряжённом или расслабленном состоянии, стоять высоко или низко. Патологии диафрагмы говорят об ожирении, болезнях пищеварения. Оценка положения диафрагмы ценна только при наличии других патологических отклонений.

Противопоказания к диагностике

В наши дни флюорография безопасная процедура, поэтому особых противопоказаний нет. Стоит сделать оговорку, что в детском возрасте исследование не проводят, поскольку в качестве скрининга пользуются методом пробы Манту или Диаскин-тестом.

Относительным противопоказанием является беременность и период лактации. Во время беременности флюорографию не назначают, но в некоторых случаях её необходимо провести.

Разрешена флюорография после 36-й недели, когда внутренние органы плода уже сформированы и рентгенологическое исследование никоим образом не нарушит их развитие. В период лактации флюорографию делать можно, однако, после обследования рекомендовано сцедить порцию молока, а уже следующей порцией можно кормить малыша.

Как пройти обследование

Вот, собственно, мы и подошли к волнующему всех вопросу, а именно как сделать флюорографию в поликлинике без направления. Здесь все очень просто, поскольку законодательство не ограничивает граждан, а всего лишь дает определенные рекомендации касательно того, как часто обследоваться на туберкулез. Как уже отмечалось ранее, если последний раз рентгенография делалась менее года назад, то требуется предварительно проконсультироваться с квалифицированным специалистам.

Но без направления флюорографию можно сделать в одном из следующих случаев:

  • наличие каких-либо патологий дыхательной, пищеварительной и мочеиспускательной систем, протекающих в хронической форме;
  • сахарный диабет;
  • необходимость прохождения кортикостероидного или лучевого лечения;
  • если вы являетесь представителем некоторых профессий.

После контакта с болеющим туберкулёзом, флюорографию необходимо делать раз в полгода.

Проходя очередной раз медосмотр, диспансеризацию, многие негативно относятся к прохождению флюорографии, не совсем понимая, зачем она нужна, ссылаясь на вредность, бесполезность процедуры. На самом деле, важно флюорография что показывает, какие болезни помогает распознать и выявить. Рекомендуемое ежегодное исследование оказывает на организм минимум отрицательных воздействий.

Что такое флюорография

Рентгенологическое исследование с помощью которого фотографируется изображение, передаваемое на флюоресцентный экран называется флюорографией. Формирование изображения становится возможным после прохождение через грудную клетку потока рентгеновских лучей. Картинка образуется за счет их неравномерного поглощения тканями, органами.

Появилась данная методика в конце XX веса и сегодня на нее опираются при выявлении многих заболеваний. Разрешена данная диагностика только с пятнадцатилетнего возраста. При этом обязательная диагностика должна выполняться с частотой раз в два года, в случаях плохого самочувствия, вспышек заболеваний у контактирующих людей, чаще. Запрещена процедура при беременности, хотя есть исключения, когда нужно подтвердить опасное заболевание.

Кому показана флюорография

Чаще всего, независимо от плановых исследований, флюорография может быть назначена в обязательном порядке:

  • контактирующим с больным туберкулезом;
  • работникам общеобразовательных, здравоохранительных учреждений в случае вспышки опасных патологий;
  • бывшим заключенным;
  • призывникам;
  • больным туберкулезом;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • женщинам после родов;
  • больным диабетом;
  • при язвах пищеварительной системы;
  • при подозрениях на онкологические заболевания.

В каждом конкретном случае процедура флюорографии, что показывает, какие болезни подтверждает, анализирует только специалист, определяясь с дальнейшими планами в лечении.

Суть процедуры

Зачастую то, какие болезни может выявить флюорография, зависит от правильности выполнения процедуры. Пришедший на рентгенологическое исследование должен снять с себя всю одежду сверху до пояса. Для точности, снять цепочку, серьги и все «инородное», что может отразиться на экране, длинный волос убрать вверх.

Грудью нужно как можно плотнее прижаться к экрану, руки опустить вдоль туловища, в дальнейшем выполнять инструкции специалиста, делать глубокий вдох-выдох. Сейчас дополнительно делают второй снимок пододвигая обследуемого человека правым боком к экрану, при этом руки должны быть максимально подняты вверх, не сгибаться.

Что показывает флюорография

Многие считает, что флюорографическое исследование позволяет увидеть, подтвердить туберкулез, выявить онкологические патологии легочной ткани. На самом деле выявляет флюорография не только данные отклонения. Полученное изображение позволяет выявляться многим патологиям:

  • сердца;
  • диафрагмы;
  • скелета грудной клетки;
  • грудных желез;
  • крупных сосудов.

С помощью рентгенографии можно рассмотреть воспалительные процессы поражающие внутренние органы, в области грудной клетки. Определить наличие инородных предметов.

Какие болезни выявляет флюорография

Благодаря такому методу диагностики установить диагноз стало легче. Многое выявляет флюорография, что показывает, какие болезни подтверждает, специалистам понятно сразу:

  • онкологические новообразования поражающие грудные органы;
  • развитие абсцессов;
  • формирование кист;
  • бронхит;
  • неправильное функционирование сосудов;
  • пневмонию;
  • инородное тело;
  • подтвердить гипертонию, бронхиальную астму;
  • склероз;
  • кардиомегалию;
  • гипертрофию;
  • увеличение органов в том числе сердца, легких;
  • смещение органов с естественной орбиты;
  • фиброз;
  • инфильтрат.

Кроме того, данная процедура позволяет понять, были ли у человека до этого операции на внутренних грудных органах. Происходит ли в бронхах, легких скопление жидкости или воздуха.

Результаты флюорографии

Обычно результаты того, какие болезни выявляет флюорография в каждом конкретном случае, либо подтверждает их отсутствие, определяет специалист-рентгенолог. Рассматривая полученные снимки, врач делает заключение чаще всего уже на следующий день. Здоровому пациенту ничего больше проходить не нужно, а вот в случае подтверждения определенной патологии, больной направляется на дополнительные обследования. Часто делается повторный флюорографический анализ.

На сколько вредна процедура

Говорить однозначно о том, что рентгенологическое обследование отрицательно на организм человека не воздействует, нельзя. Вредность рентгеновских лучей все-таки имеется. Однако, если верить медикам, уже через год любое отрицательное воздействие полностью исчезает, хотя и до этого периода, никаких отклонений от нормы чаще всего не провоцирует.

Ошибается ли рентгенологическое исследование

Многие люди, услышав о том, что на их рентгеновском снимке выявлено затемнение определенной области грудной клетки, до последнего отказываются верить в то, что процедура на 100% дает точный результат, верят, что произошла ошибка. В каких случаях ошибается флюорография.

  • произошла путаница снимков;
  • аппаратура, на которой выполнялось исследование устарело, часто дает сбои;
  • анализ выполнял неопытный специалист;
  • в кадр фотографии попало инородное тело (засветились опущенные волосы, крестик, цепочка, кулон).

Если ничего подобного не наблюдается, то скорее всего снимок дал четкое представление. Чтобы доказать, показать, что патология имеет место быть обязательно нужно выполнить повторное обследование. Однако, как показывает медицинская практика флюорографическое исследование ошибается крайне редко, такое практически невозможно.

Учитывая точность рентгенологического обследования от процедуры никогда не нужно отказываться. Кроме того, ее выполнение должно соответствовать всем необходимым правилам. Нужно четко осознавать важность данного вида диагностики, понимать, что данная методика позволяет выявить, распознать в основном все патологии, связанные с внутренними органами грудной клетки. Полная картина обследования позволяет определить место локализации болезни, степень пораженности внутренних органов. Что дает представление о том, каким должно быть лечение. Чем раньше проблема будет замечена, тем легче и быстрее получится ее устранить.

Особенно важно проходить процедуру флюорографии людям, уже имеющим неутешительные диагнозы. Протекании патологии нужно отслеживать, врач должен четко видеть помогает лечение, либо наоборот, болезнь прогрессирует, поражая все большие зоны.

Кроме того, данная процедура позволяет понять, были ли у человека до этого операции на внутренних грудных органах. Происходит ли в бронхах, легких скопление жидкости или воздуха.

Флюорография: описание, расшифровка, цены и где можно сделать флюорографию

Флюорография — рентгенологический метод диагностики, фотографирующий изображение на флуоресцентном экране, которое образуется при прохождении рентгеновских лучей через тело.

Другие наименования флюорографии — рентгенофлюорография, рентгенофотография, радиофотография.

Чем отличается рентген от флюорографии?

Флюорография и рентгенография (рентген) отличаются дозой и разрешением снимков. Флюорография характеризуется низкой лучевой нагрузкой, но изображение на снимке получается не очень качественным (его достаточно для того, чтобы предположить наличие патологии). При подозрении на заболевание флюорографию можно дополнить рентгенографией органов грудной полости.

Доза радиации, которую человек за 1 процедуру флюорографии, сопоставима с дозой от природных источников излучения за 10 дней. Лучевая нагрузка от пленочных аппаратов 0,2–0,25 мЗв (милизиверт), от цифровых меньше в 4–5 раз. В свою очередь, классический рентген облучает в 1,5 раза больше, потому не может применяться для профилактического обследования всего населения.

Если у Вас нет заболеваний легких, лучше выполнять флюорографию, в ином случае, для постановки более точного диагноза, лучше использовать рентгенографию.

Что показывает флюорография

Когда снимок готов, врач-рентгенолог начинает его изучение. Если патологий не выявлено, человеку дальнейшее обследование не требуется. Если же выявлены патологии, пациента направляют на рентгенографию или к посещению противотуберкулезного медучреждения.

Виды флюорографии

На сегодняшний день существуют несколько способов флюорографии.

Традиционная флюорография. Является устаревшим рентген-методом. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека сзади наперед и попадают на кассету со светочувствительной пленкой. При столкновении с пленкой происходит выделение молекул тепла и высвечивается четкое изображение органов и костей. Органы и мягкие ткани, которые расположены в грудной клетке, хорошо пропускают потоки рентгеновских лучей, в то время как ребра, грудина, лопатки и ключицы – нет. Далее, необходимо время, чтобы проявить и высушить снимок.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Цифровая флюорография. При таком способе обследования тонкий луч проходит линейно по очереди через всю диагностируемую область, а после, изображение реконструируется программным обеспечением и выводится на монитор компьютера. Такой метод является более удобным, причем не только для врача, но и для исследуемого – исследование можно проводить на экране монитора, отсутствуют затраты на пленку, а цифровой снимок можно хранить неограниченное время. Размер снимка на мониторе позволяет рассмотреть всё необходимое без увеличительного стекла, в то время, как при пленочной технологии, во многих случаях, для правильной расшифровки результата потребуется лупа. При проведении повторного исследования, для сравнения результата, необходимо просто ввести фамилию пациента и сравнить данные.

Показания к флюорографии

Основная цель флюорографии – выявление на ранних стадиях развитие бронхолегочных заболеваний, поэтому этот метод диагностики можно назвать профилактической мерой заболеваний органов дыхания.

Показания к проведению флюорографии

В диагностических целях флюорография назначается при появлении боли в груди, одышки и длительном кашле. Результаты исследования помогают обнаружить:

Также, флюорография назначается:

  • людям, которые проживают с беременными женщинами и новорожденными детьми;
  • призывникам военкоматов.

Внепланово флюорографию назначают при подозрении:

  • воспалительных и других заболеваний легких и плевры;
  • заболеваний сердца и крупных сосудов;
  • туберкулеза легких;
  • новообразований легких и органов средостения.

С помощью флюорографии можно обнаружить:

  • воспаления;
  • инородные предметы;
  • фиброз;
  • склероз;
  • новообразования;
  • полости не физиологического характера (кисты, абсцессы, каверны), скопление инфильтрата или газов.

Важно! Флюорография не является основным методом в диагностике заболеваний, она лишь помогает при постановке диагноза.

Противопоказания к проведению флюорографии

Противопоказаниями являются:

  • беременность;
  • возраст до 15 лет.

Относительные противопоказания:

  • сильная одышка;
  • невозможность находиться в вертикальном положении;
  • клаустрофобия.

Флюорография при беременности

В период беременности флюорография проводится только по особым показаниям, а также в случае, если диагностирование нельзя осуществить другим методом, и только под контролем врача, при сроке беременности, не ранее 25 недель (к этому сроку все системы малыша заложены). Если флюорография назначена на раннем сроке, необходимо обязательное применение специального свинцового фартука, который прикроет нижнюю часть тела от излучений.

Для назначения флюорографии во время беременности и грудного вскармливания нужны веские причины, для профилактического исследования можно подождать.

Как часто делать флюорографию

1 раз в 2 года:

1 раз в год исследованию подлежат:

  • работники воспитательных, образовательных, лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений,
  • люди с хроническими заболеваниями дыхательной, мочеполовой системы и сахарным диабетом;
  • пациенты, которые проходят кортикостероидную или лучевую терапию.

2 раза в год флюорография проводится:

  • военнослужащим, работникам роддомов, туберкулезных диспансеров;
  • пациентам, которые перенесли туберкулез;
  • осужденным, содержащимся в исправительных учреждениях;
  • ВИЧ-инфицированным лицам.

С какого возраста можно проходить флюорографию

Проходить флюорографию в профилактических целях разрешается детям с 15 лет (в некоторых странах с 14 лет).

Расшифровка флюорографии

Очаговые тени. Это небольшие затемнения в области легких (диаметром до 10 мм). Тени в средней или нижней части легкого могут указывать на развитие пневмонии. Но, окончательный диагноз может быть поставлен только тогда, когда «очаговые тени» сопровождают «усиленный сосудистый рисунок», «неровные края», «соединение пятен». Очаговые тени в верхней части органа могут указывать на развитие туберкулеза.

Это интересно:  Эпидуральная анестезия при родах: что это такое, последствия

Расширение или уплотнение корней. В области корней находятся сосуды, лимфоузлы, легочная артерия и вена, артерии бронхов и главный бронх. Если человек чувствует себя нормально, уплотнения могут указывать на хронические формы легочных патологий, например — воспаления легкого или бронхита.

Корни тяжисты. Данное значение может указывать на присутствие бронхита или других острых патологий. Также, данную картину можно встретить в описании флюорограммы курящих людей.

Фиброзная ткань. Данный показатель свидетельствует о перенесенных легочных заболеваниях, также «рубцы» могут быть следствием травмы, инфицирования или хирургического вмешательства. Фиброзная ткань может показываться и на снимках здорового человека.

Усиление сосудистого рисунка. Усиленный рисунок сосудов на флюорограмме может указывать на бронхит, воспаление легких, проблемы с сердцем и сосудами, нарушение кровообращения (например, из-за воспаления), начальную стадию онкологического заболевания.

Кальцинаты. Это округлые тени на снимке, по плотности напоминающие ткани костей. Данные образования говорят лишь о том, что у человека ранее был контакт с больными пневмонией, туберкулезом и другими болезнями. Здоровый после контакта организм предотвратил возможность развития инфекции и «законсервировал» бактерии-возбудители в оболочку из солей кальция.

Плевроапикальные наслоения указывают на перенесенное заболевание (например, туберкулез). Проявляются в верхней части легкого в виде утолщения и являются побочным признаком перенесенного воспаления в плевре.

Спайки и плевроапикальные наслоения. Не являются признаком заболевания и не требуют терапевтического воздействия. Чаще всего, проявляются вследствие ранее перенесенного воспаления в плевре. Но, если присутствуют неудобства, например, боль в груди, тогда необходимо обратиться к врачу для дополнительной диагностики организма.

Изменения диафрагмы. Это значение свидетельствует о том, что на снимке обнаружены изменения формы или положения диафрагмы. Данные изменения могут быть следствием ожирения, плеврита, заболеваний органов ЖКТ, наследственной патологии, деформирования спаек. В таких случаях рекомендуется дополнительное обследование организма.

Синус (свободен или запаян). Плевральные складки образуют полости, которые называют синусами. Если легкие здоровы, то синусы свободны. Если они спаяны или заполнены жидкостью, тогда необходимо лечение.

Смещение или расширение тени средостения. Средостение – это пространство между легким и органами, расположенными в грудиной полости (сосуды, лимфатические узлы, аорта, пищевод, трахея, сердце, вилочковая железа). Например, увеличение сердца вследствие гипертонии, сердечной недостаточности или миокардита на снимке показано расширенной тенью средостения. Смещенная тень может указывать на воздух в легких или плевральные жидкости, которые скопились неравномерно, либо же на крупные новые образования в дыхательном органе. При любом подобном проявлении обязательно требуется дополнительное обследование человека, для назначения соответствующего лечения.

Подготовка к флюорографии

Данный метод диагностики не отнимет много времени и не требует специальной подготовки. Для обследования перед процедурой необходимо раздеться до пояса и снять украшения с груди.

Как расшифровываются результаты флюорографии

Задача каждого человека, заботящегося о собственном здоровье, – ежегодно проходить профилактическое обследование, благодаря которому можно обнаружить заболевания разных органов даже на бессимптомной стадии их развития. В список обязательных диагностических процедур входит флюорографическое исследование органов грудной клетки. Расшифровка результатов флюорографии позволяет оценить текущее состояние легких, сердца, костной ткани грудного отдела позвоночника пациента.

Что являет собой исследование

Флюорография – это разновидность рентгенологического исследования, сущность которой заключается в фотографировании на флуоресцентном экране изображения внутренних органов, полученного в результате прохождения через тело обследуемого рентгеновского излучения. Для сравнения: при рентгенографии лучи проходят через исследуемые органы и сразу же воздействуют на пленку, на которой формируется изображение.

Поскольку чувствительность экрана ниже, чем пленки, при флюорографии лучевая нагрузка на организм выше, чем при рентгенографии: 0,5 мЗв и 0,3 мЗв (миллизиверта) соответственно.

Различают пленочную и цифровую флюорографию. В первом случае изображение проецируется на малоформатную пленку, а во втором – на экран компьютера (такую картинку можно хранить в электронном виде в базе данных медицинского учреждения или же распечатать).

Коды и шифры на снимке

Пациент, получив готовый результат флюорографического исследования, может увидеть на нем комбинацию цифр. Дело в том что, оценив готовый снимок, врач-рентгенолог делает свое заключение. Чтобы указать, какие именно изменения в тканях внутренних органов были обнаружены, специалист пользуется общепринятыми цифровыми кодами. Расшифровка кодов по флюорографии проводится следующим образом:

01 – на снимке обнаружена кольцевидная полость или тень;

02 – в легочной ткани визуализируется область затемнения;

03 – в ткани легких есть очаговые изменения;

04 – тень средостения (пространства между легкими и сердцем) расширена, размеры корня легкого увеличены;

05 – в полости плевры (оболочки, покрывающей легкие и стенку грудной полости) обнаружено скопление жидкости;

06 – в легочной ткани имеются выраженные фиброзные изменения;

07 – в тканях легких визуализируются ограниченные фиброзные изменения;

08 – прозрачность легочной ткани повышена в связи с распространенной или локальной эмфиземой (чрезмерным скоплением воздуха);

09 – выявлены ярко выраженные обызвествления, сращения и прочие изменения в плевре;

10 – имеют место ограниченные обызвествления, сращения и другие изменения в плевре;

11 – в легочной ткани есть крупные множественные (от 5 штук) петрификаты (очаговые отложения солей кальция);

12 – в корнях легких обнаружены крупные множественные (от 5 штук) петрификаты;

13 – в легочной ткани выявлены мелкие множественные (от 5 штук) петрификаты;

14 – в корнях легких обнаружены мелкие множественные (от 5 штук) петрификаты;

15 – в легочной ткани есть крупные единичные петрификаты;

16 – в корнях легких имеются крупные единичные петрификаты;

17 – в легочной ткани обнаружены мелкие единичные петрификаты;

18 – в корнях легких выявлены мелкие единичные петрификаты;

19 – имеют место не связанные с плевральной патологией деформации диафрагмы;

20 – послеоперационное состояние легкого;

21 – выявлены деформации грудного отдела позвоночника;

22 – в легочной ткани находится инородное тело;

23 – визуализируются признаки сердечно-сосудистых заболеваний;

24 – в легких обнаружена добавочная доля;

25 – результат исследования соответствует норме (сердце и легкие без признаков какой-либо патологии);

26 – брак в связи с низким качеством пленки или несоблюдением порядка проведения исследования.

Если у пациента обнаружено несколько патологических изменений, указывается код каждого из них. Вышеперечисленные коды флюорографии фиксируются в первой графе.

Во вторую графу врач-рентгенолог вписывает место локализации выявленных им очагов патологии. С этой целью также применяются цифры. Условно в структуре каждого легкого выделяют по три зоны, которые называют легочными полями. Так, и правое, и левое легкое состоят из верхнего, среднего и нижнего легочных полей. Для их обозначения используются следующие шифры флюорографии:

  • первое – 1;
  • второе – 2;
  • третье – 3;
  • первое и второе – 4;
  • первое и третье – 5;
  • второе и третье – 6;
  • первое, второе и третье – 7.

Местоположение пишут дробью: номер легочного поля правого легкого указывается в числителе, а левого – в знаменателе. Третья графа содержит цифры, комбинация которых является личным номером врача-рентгенолога, сделавшего заключение. Ответом на вопрос о том, что означают цифры на результате флюорографии в четвертой графе, является вызов на контрольное обследование.

Если пациенту необходимо для постановки диагноза пройти более тщательную диагностику (к примеру, рентгенологическое ли ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию), ставится цифра 1.

Симптомы каких заболеваний видны на снимке

Когда пациенту выдают результаты исследования, ему объясняют, какое нарушение у него обнаружено, и к какому врачу следует обратиться в дальнейшем. Например, как смещение или расширение тени средостения часто визуализируется сердечно-сосудистая патология на флюорографии – что это за заболевание, можно выяснить с помощью эхокардиографии (ЭхоКГ) или других методов диагностики. Расширенная тень средостения является одним из признаков увеличения размеров и массы сердца.

Предлагаем более подробно ознакомиться с сущностью изменений в органах грудной клетки, которые позволяет выявлять флюорография.

Тяжистость корней легких

Многих пациентов интересует вопрос: «На флюорографии корни тяжистые – что это?» Под тяжистостью зачастую подразумевается утолщенность, узловатость. Корни легких состоят из главных бронхов, легочных артерий и вен, бронхиальных артерий и вен, лимфатических узлов и сосудов. Если эти анатомические структуры уплотнены, значит, в легких пациента имеет место острый или хронический воспалительный процесс (например, пневмония или бронхит).

Изменения такого характера обнаруживаются и у курильщиков с многолетним «стажем». Корни уплотнены нередко у людей, работающих на вредных химических производствах (например, при вдыхании испарений бензина, аммиака, асбеста и других опасных веществ). Обратите внимание, как выглядит тяжистость корней легких на снимке.

Выраженный сосудистый рисунок

Сосудистая картина образуется из теней легочных артерий и вен. Если она отчетливо просматривается на снимке, это означает, что кровоснабжение сосудов значительно усилилось, по сравнению с нормой. Такое заключение флюорографии указывает на воспалительный процесс в легких: пневмонию, бронхит, пневмонит (воспаление стенок альвеол – концевых элементов дыхательного аппарата в легких, обладающих формой пузырьков).

Слишком выраженный сосудистый рисунок проявляется даже на начальных стадиях развития злокачественного новообразования в легких. Для исключения рака пациенту нужно будет сдать анализы на онкологические маркеры и пройти более тщательное обследование.

Выраженный сосудистый рисунок (смотрите снимок, представленный ниже) в легких может быть признаком и сердечно-сосудистой патологии (в частности, врожденных пороков сердца).

Наличие очаговых пятен

Если результаты флюорографии указывают на наличие очаговых пятен, это значит, что на снимке обнаружены небольшие зоны затемнения легочного поля. Как правило, диаметр пятен не превышает 10 мм. Если они расположены в средней или нижней части легких, это признак пневмонии, если же в верхней – рентгенологический симптом туберкулеза.

Если воспалительный процесс пребывает в активной стадии, контуры зон затемнения неровные, в некоторых местах заметно слияние нескольких пятен в одно, сосудистая картина слишком выражена. При утихающем воспалении контуры очаговых пятен ровные. Небольшая зона затемнения может указывать на развитие в органе патологического новообразования. Ниже вашему вниманию представлен снимок, на котором отчетливо видны очаговые пятна.

Зоны затемнения

Обширная область затемнения в легких, которая видна на представленном ниже снимке, может иметь разные размеры и форму, обладать истонченными или уплотненными, ровными или неровными краями. Отвечая на вопрос о том, как расшифровать флюорографию, на которой присутствуют зоны затемнения, следует указать, что чаще всего так проявляются пневмония и туберкулез.

Наличие фиброзной ткани в легких

Разновидность соединительной ткани, состоящая из коллагеновых волокон и обладающая высокой прочностью, называется фиброзной тканью. Она появляется в результате перенесенных человеком травм, острых или хронических воспалительных заболеваний легких, хирургического вмешательства.

Фиброзная ткань замещает пораженные клетки и ограждает здоровые ткани от очага патологии. Поэтому такой результат флюорографии может быть обнаружен уже у выздоровевшего человека. Как выглядит фиброз на снимке, смотрите ниже.

Кальцинаты в легких

Флюорография с описанием, содержащим слово «кальцинаты» означает, что в легких выявлены округлые мелкие тени, по плотности сравнимые с костной тканью. Их наличие свидетельствует о том, что человек ранее имел контакт с больными пневмонией, туберкулезом, но у него самого заболевание не развилось (обратите внимание на снимок, расположенный внизу).

Кальцинаты состоят из солей кальция, которые окружили проникшую в организм инфекцию и, таким образом, полностью изолировали ее («законсервировали»).

Спайки и плевроапикальные наслоения

Расшифровка флюорографии легких может содержать указание на наличие спаек. Они являются разрастанием соединительной ткани и появляются вследствие воспалительного процесса, перенесенного пациентом ранее. Обнаруженный на флюорографии спаечный процесс в большинстве случаев не требует врачебного вмешательства.

Иногда разрастания соединительной ткани причиняют человеку существенный дискомфорт, вызывая болезненные ощущения в груди и проблемы с дыханием. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти более тщательную диагностику.

Плевроапикальные наслоения – это утолщения верхушек легких. Как и спайки, они являются признаками ранее перенесенного воспаления, которое распространилось на плевру. Чаще всего плевроапикальные наслоения появляются после туберкулеза легких. Обширный спаечный процесс представлен на фото ниже.

Деформация грудного отдела позвоночника

Расшифровка цифр 21 по результатам флюорографии – это деформация позвоночника в грудном отделе. Поскольку на снимке хорошо визуализируются кости, врач-рентгенолог сможет заметить сколиоз. Искривление возникает в результате смещения позвонков в левую или правую сторону относительно своей оси.

Сколиотическая деформация может быть C-, S- и Z-образной (с одной, двумя и тремя дугами искривления соответственно). Измерив угол деформации позвоночника (как это показано на снимке ниже), специалист сможет указать и стадию развития, на которой пребывает обнаруженный сколиоз на флюорографии.

Признаки пневмосклероза

Пневмосклерозом называется патологический процесс, заключающийся в замещении ткани легких соединительной тканью и сопровождающийся снижением уровня эластичности и интенсивности газообмена в пораженных зонах. Из-за разрастания нефункционирующей соединительной ткани деформируются бронхи, сморщивается и уплотняется легочная ткань, уменьшаются в размерах легкие.

Чаще всего пневмосклероз развивается на финальной стадии воспалительных заболеваний или дистрофических процессов в легких, иногда может быть спровоцирован неправильным их лечением. У некоторых пациентов данное заболевание становится последствием гемодинамических отклонений (то есть нарушений движения крови по сосудам из-за разного давления в различных зонах кровеносной системы), возникающих в малом круге кровообращения.

Нередко пневмосклероз диагностируют у пациентов со стенозом митрального клапана (сужением левого предсердно-желудочкового отверстия), сердечной недостаточностью (неспособностью сердца перекачивать кровь в требуемом объеме), тромбоэмболией (острой закупоркой) легочной артерии.

Изменения в диафрагме

Диафрагма является мышечной перегородкой, разделяющей грудную и брюшную полости. На флюорографии визуализируются как деформации ее формы, так и изменения ее расположения. Чаще всего они спровоцированы избыточным весом, плевритом (воспалением плевры), заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, деформацией спаек.

Чтобы определить причину изменений со стороны диафрагмы, пациенту назначают дополнительную диагностику. Деформированная мышечная перегородка показана на снимке.

Несмотря на то, что флюорография не относится к высокоточным методам диагностики, она позволяет обнаруживать базовые признаки заболеваний органов грудной клетки. На основании сделанной рентгенологом расшифровки результатов исследования пациент имеет возможность в случае необходимости своевременно обратиться к профильному специалисту за медицинской помощью.

Флюорография легких

Флюорография легких – исследование органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей, проникающих через легочную ткань и переносящих на пленку посредством флюоресцирующих микроскопических частиц рисунок легких.

Проводят подобное исследование лицам, достигшим 18 лет. Периодичность его проведения – не чаще 1 раза в год. Это правило касается только проведения флюорографии здоровых легких, когда дообследование не требуется.

Считается, что флюорография легких – не достаточно информативное обследование, но полученные с ее помощью данные позволяют выявить изменения в строении легочной ткани и стать поводом для дальнейшего более подробного обследования.

Органы грудной клетки по-разному поглощают излучение, поэтому снимок выглядит неоднородным. Сердце, бронхи и бронхиолы выглядят светлыми пятнами, если легкие здоровые, флюорография отобразит легочную ткань однородной и равномерной. А вот если в легких воспаление, на флюорографии, в зависимости от характера изменений воспаленной ткани, будут видны либо затемнения – плотность легочной ткани повышена, либо будут замечены высветленные участки – воздушность ткани достаточно высока.

Флюорография легких курильщика

Установлено, что изменения в легких и дыхательных путях незаметно происходят даже после первой выкуренной сигареты. Поэтому курильщикам – людям, находящимся в зоне повышенного риска по части легочных заболеваний, настоятельно рекомендуется проходить флюорографию легких ежегодно.

Не всегда флюорография легких курильщика сможет показать развитие патологического процесса на ранней его стадии – в большинстве случаев он начинается не с легких, а с бронхиального дерева, но, тем не менее, подобное исследование позволяет выявить опухоли и уплотнения в легочной ткани, появившуюся в полостях легких жидкость, утолщение стенок бронхов.

Переоценить важность прохождения такого обследования курильщиком сложно: своевременно обнаруженное с помощью флюорографии воспаление легких, дает возможность назначить как можно раньше необходимое лечение и избежать серьезных последствий.

Расшифровка флюорограммы после прохождения флюорографии легких

Результаты флюорографии готовят обычно несколько дней, после этого полученную флюорограмму рассматривает рентгенолог и в том случае если была проведена флюорография здоровых легких, на дальнейшее обследование пациента не отправляют. В противном случае, если рентгенолог обнаружил изменения легочной ткани, человека могут отправить для уточнения диагноза на рентгенографию или в противотуберкулезный диспансер.

К снимку, полученному после флюорографии легких, прилагается заключение рентгенолога, в котором могут значиться такие формулировки:

  • Корни расширены, уплотнены. Корни легких формируют лимфатические узлы и сосуды, легочная вена и артерия, главный бронх, бронхиальные артерии. Уплотнение в этой области при общем удовлетворительном состоянии здоровья указывает на бронхит, воспаление легких и другие воспалительные, возможно хронические процессы.
  • Корни тяжисты. Чаще всего такое заключение после проведенной флюорографии легких указывает на бронхит или другой острый/хронический процесс. Такое изменение легочной ткани часто обнаруживают на флюорографии легких курильщика.
  • Усиление сосудистого (легочного) рисунка. Легочный рисунок образуют тени вен и артерий легких и если кровоснабжение из-за воспаления усилено, а это может и бронхит, и начальная стадия рака, и воспаление легких, на флюорографии заметно, что сосудистый рисунок слишком выделяется. Кроме этого, выявленное на флюорографии легких усиление рисунка может указывать и на проблемы сердечнососудистой системы.
  • Фиброзная ткань. Обнаруженная соединительная ткань в легких говорит о том, что ранее человек перенес заболевание легких. Это могла быть травма, инфекция или операция. Несмотря на то, что подобное заключение указывает на потерю части легочной ткани, такой результат часто дает флюорография здоровых легких.
  • Очаговые тени. Так называют затемнения области легких на флюорограмме размером до 1 см. Если очаги обнаружены в нижних и средних отделах легких, это может быть пневмония. На сильное воспаление указывает такая формулировка в заключении флюорографии легких: «неровные края», « слияние теней», «усиление сосудистого рисунка». Если же очаги больше ровные и плотные, значит, воспалительный процесс идет на спад. Если очаги обнаружены в верхних отделах легких, это может указывать на туберкулез.
  • Кальцинаты. Так называют округлые по форме тени, напоминающие по плотности костную ткань. Опасности подобные явления не представляют, а лишь говорят о том, что у пациента был контакт с больным пневмонией, туберкулезом, зараженным паразитами и т.д., но организм не дал развиться инфекции, а изолировал бактерии-возбудители под отложениями солей кальция.
  • Плевроапикальные наслоения, спайки. Обнаруженные на флюорографии легких структуры из соединительной ткани – спайки, в большинстве случаев также не требуют лечения, а лишь указывают на воспаление в плевре в прошлом. Иногда спайки вызывают болезненные ощущения, в этом случае следует обратиться за медицинской помощью. Плевроапикальными наслоениями называют утолщения верхушек легких, и они также указывают на то, что человек перенес воспаление, затронувшее плевру (чаще всего это туберкулез).
  • Синус запаян или свободен. Плевральные синусы – это образованные плевральными складками полости. Если легкие здоровые, флюорография покажет, что синусы свободны. Но иногда наблюдаются скопление жидкости (в этом случае требуется лечение) или запаянные спайки.
  • Изменения диафрагмы. Такое заключение после флюорографии легких дают в том случае, если у человека обнаружена аномалия диафрагмы, которая могла развиться из-за плохой наследственности, ожирения, деформации спайками, после перенесенных плеврита, болезней печени, пищевода, кишечника или желудка. В этом случае обычно назначают дополнительное обследование.
  • Тень средостения смещена или расширена. Средостением называют пространство между легкими и органы в нем находящиеся – это аорта, пищевод, сердце, трахея, лимфатические сосуды, узлы, железа вилочковая. Расширение тени средостения наблюдается из-за увеличения сердца, гипертонии, сердечной недостаточности, миокардита. Смещение средостения может указывать на неравномерное скопление воздуха или жидкости в плевре, большие новообразования в легких. Подобное заключение флюорографии легких указывает на то, что необходимо немедленно пройти дообследование и лечение.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Расшифровка флюорографии

Каждому человеку необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование. Это позволяет медицинским специалистам обнаружить ранние стадии таких опасных патологий, как туберкулез и опухолевидные образования. Изучение состояния здоровья пациента проводится по итоговым данным лабораторных исследований и флюорографии – интерпретация ее результатов дает возможность врачу оценить состояние легких.

Однако несмотря на распространенные сведения о необходимости проведения флюорографического исследования грудной клетки, многие пациенты сомневаются по поводу необходимости ее проведения. Это явление объясняется предполагаемым вредным воздействием на человеческий организм рентгенологического излучения.

Именно поэтому в нашей статье мы хотим предоставить полезную для каждого человека информацию о позитивных и негативных сторонах рентген-диагностики, особенностях расшифровки флюорографии легких. А также рассказать о том, какое значение имеют коды, в которых зашифрован определенный патологический процесс.

Суть метода

На сегодняшний день лидирующая позиция по выявлению заболеваний органов дыхания занята флюорографией. Это вызвано целым рядом преимуществ данной диагностической процедуры, к ним относят:

  • Доступность – обследование может пройти любой человек при посещении любого медицинского учреждения. А с началом использования цифровой аппаратуры пациенту не нужно покупать рентгеновскую пленку для снимков – данные исследования поступают сразу врачу на монитор компьютера, и он детально их изучает.
  • Скорость проведения процедуры – ее длительность всего несколько минут, предварительная запись к специалисту-рентгенологу не требуется.
  • Отсутствие болезненных ощущений и длительного подготовительного процесса – единственным минусом являются холодные части оборудования, к которым пациент прижимается обнаженной частью тела.
  • Высокую информативность – проведение диагностики позволяет своевременно выявить серьезные заболевания.

Единственный недостаток методики – воздействие рентгеновского излучения на человеческий организм. Однако если процедуру выполняют с соблюдением строгих норм – негативного влияния лучей не ощущается. Проведение флюорографии противопоказано детям до 15 лет, больным клаустрофобией, беременным женщинам, людям с ограниченными возможностями.

Перед проведением обследования пациенту не требуется специальная подготовка. Для того чтобы сделать снимок, нужно прийти в медицинское учреждение в назначенный срок. В кабинете флюорографии пациент заходит в специальную кабинку, встает на подставку и плотно прижимает к экрану аппарата грудную клетку. Рентген-лаборант подает команду «вдохнуть и задержать дыхание» и включает оборудование для получения изображения органов.

После выключения аппарата, пациент покидает кабину. При необходимости получения разных проекций изображения, выполняют несколько снимков, под разными углами. По окончании процедуры на снимки наносится специальная маркировка, пациент надевает одежду и получает информацию о дате получения итоговых данных обследования. Технология флюорографического исследования заключается в получении изображения легких с помощью электромагнитного излучения, которое проходит через ткани грудного отдела туловища человека.

Расшифровка флюорографии

Во время рентген-диагностики вырабатываются флюоресцирующие микроскопические частицы, которые проникают через легочную ткань и переносят на пленку рисунок легких. На наличие в них патологических процессов указывают различные изменения на пленке:

  • не имеющие четких контуров;
  • очаговые отпечатки;
  • сфокусированные темные пятна;
  • сегментные отображения;
  • усиление долевых отпечатков в прикорневых зонах.

При выявлении одного из этих видов затемнений, пациенту назначают дополнительное исследование – развернутую рентгенограмму, которая заключается в получении изображения грудной клетки в различных проекциях. Во избежание постановки ошибочного заключительного диагноза, интерпретацией ее итоговых данных занимается квалифицированный рентгенолог.

Выявление очагового пятна до 10 мм может свидетельствовать о проблемах сосудистой системы, формировании онкологической патологии, нарушении функциональной деятельности дыхательных органов. Для более точного диагноза необходимо проведение компьютерной томографии, лабораторного исследования мокроты. Присутствие на снимке единственного сегментарного пятна треугольной конфигурации, имеющего четкие границы, указывает на наличие в легких инородного тела, последствие травмы или эндобронхиального новообразования.

Множественные «треугольники» наблюдаются:

  • при острой или хронической пневмонии;
  • скапливании плеврального выпота;
  • раковой опухоли;
  • туберкулезе;
  • метастазировании новообразования из близлежащих органов.

Долевое пятно с ясным контуром появляется при гнойном воспалении легочной ткани или бронхоэктазии, а сфокусированные пятна – при пневмонии разной стадии, бронхиальной астме и глистной инвазии. Наличие на флюорографии затемнений без определенных конфигураций характеризует экссудативный плеврит, стафилококковую пневмонию, скопление жидкости в плевре, инфаркт миокарда.

Существует множество причин появления на рентгеновском снимке различных затемнений. Пациенту нельзя самостоятельно диагностировать заболевание! Именно поэтому при наличии каких-либо изменений практикующие рентгенологи используют специальные коды, в которых зашифрованы патологии органов. Только опытный врач может правильно их интерпретировать и назначить следующий этап диагностики.

Что означают цифры в ответе флюорографии?

После оценивания полученного снимка, в случае выявления изменений легочной ткани, в заключении обследования рентгенолог указывает локализацию обнаруженной патологии и код, в котором она зашифрована. Каждое легкое условно разделено на 3 легочных поля – верхнее, среднее, нижнее, их также указывают в описании выявленного патологического очага в легких.

Цифровыми обозначениями зашифрованы следующие патологические процессы:

  • I – синдром кольцевидной тени или полости;
  • II – затемнение в легких;
  • III – очаговые изменения легочной ткани;
  • IV – расширение средостения;
  • V – накопление жидкости в полости плевры;
  • VI – выраженные фиброзные изменения ткани легких;
  • VII – ограниченный фиброз;
  • VIII – повышение прозрачности легочных полей, вызванное локальной или распространенной эмфиземой;
  • IX – патологические изменения плевры, связанные с обызвествлением, наличием плевральных наслоений или сращений;
  • X – ограниченные изменения плевры;
  • XI – очаговое отложение солей кальция (петрификаты) в легочной ткани;
  • XII – множественные крупные петрификаты, расположенные в корнях легких;
  • XIII – множественные мелкие петрификаты в легочной ткани;
  • XIV – множественные мелкие петрификаты в корнях легких;
  • XV – единичные крупные петрификаты в легочной ткани;
  • XVI – единичные петрификаты в корнях легких;
  • XVII – локализация единичных мелких петрификатов в ткани легких;
  • XVIII – единичные мелкие петрификаты в легочных корнях;
  • XIX – изменение диафрагмы, не связанное с патологией плевральной полости (грыжа или высокое стояние одного из куполов);
  • XX – состояние легкого после оперативного вмешательства;
  • XXI – деформация скелетно-мышечной системы грудной клетки, вызванная переломом ребра либо формированием сколиоза, спондилита, остеохондроза;
  • XXII – обнаружено инородное тело;
  • XXIII – видоизменения, характеризующие патологические процессы в сердечной и сосудистой системах;
  • XXIV – наличие добавочной доли легких;
  • XXV – рисунок органов четкий, затемнения или светлые пятна не наблюдаются – легкие и сердце в пределах нормы;
  • XXVI – брак пленки или нарушение техники проведения процедуры.
Это интересно:  Где можно сделать гемотест - анализ на туберкулез по крови

Особенности интерпретации результатов

Рентгеновский снимок врач может трактовать по-иному, к примеру – измененная форма диафрагмы может указывать на сформированные в грудной клетке спайки или заболевания пищеварительных органов (пищевода, желудка, печени, кишечника).

Заключение рентгенолога может иметь следующие формы:

  • корни легких уплотнены и расширены – возможно наличие бронхиальной астмы, пневмонии, бронхита;
  • тяжистые корни, характеризующие обострение хронического бронхита или чрезмерное курение;
  • выражена сосудистая картинка – свидетельство проблем сосудистой системы, бронхита, воспаления легких, формирования опухолевидного образования;
  • присутствие очаговых пятен возможно при туберкулезе или воспалительном процессе в дыхательных путях – пациенту необходимо провести дополнительную диагностику;
  • затемнения с четко выраженными границами свидетельствуют о перенесенном туберкулезе или пневмонии.

Особенности расшифровки флюорографии курильщика

Современной наукой доказано, что даже первая выкуренная сигарета вызывает у человека в органах дыхания определенные патологические изменения. Именно поэтому всем активным и пассивным (лицам, которые постоянно вдыхают воздух с табачным дымом) курильщикам нужно проходить обследование легких 1 раз в год.

Очень часто люди, злоупотребляющие табакокурением, скептически относятся к флюорографии. Однако своевременное выявление такого заболевание, как пневмония, позволит избежать возникновение многих серьезных осложнений. У курильщиков наблюдается наличие утолщений структуры ткани легких, скопление жидкости в их полостях или формирование опухолевидных образований.

В этом случае срочно проводится курс лечебных мероприятий, которые направлены на выведение пациенты из зоны риска. Надеемся, что вышеизложенная информация поможет нашим читателям понять, для чего необходима флюорография, как трактовать ее результаты. А также то, что переоценить важность проведения профилактических обследований невозможно!

Что означают коды в расшифровке флюорографии: нормальные и плохие результаты

После прохождения флюорографии пациентов интересует, что за цифры содержат результаты обследования. Как правило, расшифровка кодов флюорографии — прерогатива пульмонолога или рентгенолога. Однако при наличии знаний, что обозначает тот или иной код, даже дилетанту будет под силу понять, какой результат показала диагностика.

Сколько ждать результат и обязательно ли забирать лично

Результатами флюорографии считается не непосредственно снимок, который рентгенолог получает спустя несколько секунд или минут после проведения процедуры, а его расшифровка. Она делается в течение нескольких десятков минут или даже часов. Окончательный срок, в течение которого расшифровывается снимок, зависит от опыта специалиста и качества снимка, а также от того, какие получены результаты флюорографии. Как правило, при обнаружении на снимках патологических или потенциально патологических очагов перед рентгенологом стоит задача найти верный ответ на вопрос — что это может быть и как классифицировать отклонение.

Получить на руки заключение флюорографии в день прохождения обследования достаточно проблематично. Проблема в том, что расшифровка флюорограммы занимает определенное время: врачу необходимо посмотреть снимок, сверить его показатели с нормами, определить наличие отклонений и подробно расписать их в специальной форме. Поэтому выдача результатов в большинстве клиник осуществляется не раньше, чем через 2-3 часа после проведения флюорографии.

Сроки, когда готовы результаты, зависят от оснащения флюорографического кабинета. Например, клиники, в которых установлено цифровое оборудование, могут получить сразу результат, а в течение часа выдать пациенту документы с расшифровкой. Именно так происходит в частных медицинских центрах, которые ведут прием строго по записи: в них рентгенолог может заниматься описанием снимка в размеренном режиме. Несколько дольше приходится ждать расшифровку в муниципальных клиниках. Иногда сроки, когда можно забрать результат, доходят до 5 рабочих дней.

Полезно знать! Чтобы не тратить время на безрезультатное обращение за расшифровкой флюорографии ОГК, стоит узнать сроки подготовки документов заранее. Во многих поликлиниках есть возможность позвонить в регистратуру и узнать, готовы ли расшифровки.

Во многих поликлиниках рентгенологи советуют являться лично за результатом флюорографии, так как третьим лицам не разрешено просматривать медицинские сведения пациента. Однако на деле в регистратуре рентгенологического отделения результаты могут отдать мужу или жене, а родители могут взять расшифровку обследования своих детей. Для этого достаточно иметь с собой документы, подтверждающие родство: паспорт, свидетельство о браке или рождении человека.

Что означают цифры на результате флюорографии

В расшифровке результатов не указывают наименования заболеваний. По официальным стандартам в результате обследования может быть написан только код выявленного отклонения. Считается, что прочитать результат флюорографии, в котором указан не диагноз, а специфический шифр, могут только врачи. На самом деле это не так: если знать принципы расстановки чисел в документе, расшифровать флюорографию по цифрам сможет и сам пациент. Перед тем, как попытаться понять суть расшифровки самостоятельно, стоит понять, что цифры на результате флюорографии означают не только болезни, но и такие явления, как ошибки диагностики.

Чтобы самостоятельно сделать расшифровку флюорографии легких, в заключении к которому написаны только цифровые и буквенные коды, стоит изучить все коды в таблице ниже:

Код Что означает код — какие отклонения видны на снимке
01 Кольцевидная тень
02 Равномерное затемнение в легочной ткани
03 Очаговые тени
04 Расширение средостения, увеличение размеров корней легких
05 Присутствие в плевре выпота
06 Выраженные фиброзные изменения в ткани
07 Ограниченные фиброзные изменения в ткани
08 Повышенная рентгенографическая проницаемость (прозрачность) легких
09 Выраженные видоизменения плевры
10 Ограниченные видоизменения плевры
11 Многочисленные и крупные кальцинаты в легких
12 Многочисленные и крупные кальцинаты в корнях легких
11 Многочисленные и крупные кальцинаты в легких
12 Многочисленные и крупные кальцинаты в корнях легких
13 Многочисленные небольшие кальцинаты в легких
14 Многочисленные небольшие кальцинаты в корнях легких
15 Одиночные крупные кальцинаты в легочной ткани
16 Одиночные крупные кальцинаты в корнях легких
17 Одиночные мелкие кальцинаты в ткани легких
18 Одиночные мелкие кальцинаты в корнях легких
19 Аномалии строения диафрагмы без изменения плевральной полости
20 Состояние после операции на легком
21 Аномалии строения костных структур в области грудины
22 Присутствие инородного тела в поле исследования
23 Сердечно-сосудистые аномалии
24 Прочие отклонения
25 Состояние ОГК без отклонений (норма)
26 Брак

Помимо этого, расшифровка результатов в цифрах содержит информацию о том, где именно видны патологические зоны. Чтобы врач мог узнать расположение, рентгенолог указывает номер легочного поля в виде простой десятичной дроби, в которой числитель показывает патологии правого легкого, а знаменатель — левого. До третьего легочного поля цифровые коды совпадают с их номерами. Например, первое легочное поле обозначается кодом «1», второе кодом «2» и так далее. При наличии аномалий в первом и во втором поле указывают код «4», в первом и третьем «5», во втором и третьем «6», во всех трех полях вписывают код «7».

В следующей (третьей) графе указывается личный номер рентгенолога. Он обычно состоит из 4 или более цифр. Иногда пациенты пытаются понять и их, применяют к ним описанные выше коды. Чтобы правильно расшифровать результаты флюорографии, делать этого не нужно.

В последней четвертой графе, в которой указана расшифровка цифр, может оставаться пустой, если пациенту не требуется дополнительного обследования. Если же получен плохой снимок флюорографии, в ней будет проставлен код «1», обозначающий вызов на контрольное обследование.

Полезно знать! Примером числового кода может послужить «15. 1/4. 2087. 1». Он означает, что у пациента обнаружены одиночные крупные кальцинаты в первом легочном поле справа, и в первом и во втором поле слева. Пациенту рекомендовано дообследование.

Еще один распространенный вопрос относительно использования кодов в результате —использование кода «R». Как правило, ее содержит флюорография нормальных легких и снимок с патологией. Суть в том, что r на флюорографии означает положительность или отрицательность результатов в целом. Например, код «R+» укажет на рентген-положительность, то есть видимость отклонений, в то время как «R-» означает, что снимок выглядит хорошо, и на нем нет видимых изменений.

Какое заключение флюорографии при норме

Снимок в норме содержит подробное описание строения органов грудной клетки и находящихся в поле зрения структур. В каждом пункте заключения по флюорографии содержится:

  • наименование органа/ткани/структуры;
  • их соответствие нормам размера по возрасту;
  • состояние легочных полей.

Важно! Понятие нормы в результатах флюорографии основано на усредненных показателях размера и расположения ОГК. Рентгенолог сравнивает, как выглядят органы в норме с полученным в ходе диагностики изображением, делает выводы заносит их в результат флюорографии.

Какие коды может содержать нормальная флюорография:

  • 25 — полное отсутствие патологий костных структур, органов и тканей в грудной клетке;
  • 19 — относительно нормальный снимок, отклонения на котором являются следствием ожирения, заболеваний ЖКТ и анатомических особенностей пациента;
  • 20 — послеоперационные изменения;
  • с 11 по 18 — следы перенесенных воспалений, инвазий и туберкулеза, который был подавлен иммунной системой;
  • 26 — брак пленки, нечеткое или размытое изображение, которое не позволяет визуализировать и идентифицировать аномалии.

При отсутствии патологий на флюорографии в расшифровке рентгенолог указывает, что корни легких равномерные, умеренно разветвленные, латеральные синусы свободные, а тень сердца соответствует нормам.

Что может быть причиной плохих результатов

Обобщенное понятие плохая флюорография может означать разнообразные патологии, которые могут затрагивать не только легкие, но и другие органы грудной клетки, костные структуры, диафрагму и т. д. Обычно в расшифровке результатов флюорографии не пишется, что это может быть за диагноз. Окончательные выводы делает профильный специалист:

  • если рентгенолог заподозрил сколиоз или аномалии ребер и грудины, диагноз ставит хирург, травматолог или ортопед;
  • если выявлена сердечно сосудистая патология, диагноз ставит кардиолог или сосудистый хирург;
  • при выявлении аномальных изменений тканей легкого диагностику проводит пульмонолог, терапевт, фтизиатр, также могут быть привлечены инфекционист и онколог;
  • изменения со стороны диафрагмы диагностируются терапевтом, хирургом, гастроэнтерологом или онкологом;
  • присутствие очаговых пятен в верхней части средостения требует участия в диагностике эндокринолога, хирурга и онколога.

Одним словом, для постановки верного диагноза при получении снимков флюорографии с патологией требуется двойное чтение — рентгенолог описывает патологию, отмечает ее на снимке, а профильный специалист решает, что может быть истинной причиной появления отклонения.

Какие признаки помогут врачу увидеть отклонения в ОГК на снимке, и что они могут означать, далее в таблице:

Признак/отклонение Что это означает
Корни легких уплотнены и расширены При расширении корней легких речь может идти о таких заболеваниях, как острый бронхит или пневмония. Также расширение и уплотнение наблюдается у курильщиков с большим «стажем».
Тяжистые корни При отсутствии дополнительных признаков указывает на хроническое воспаление, в том числе ХОБЛ курильщика. При наличии сопутствующих изменений подозрение падает на профессиональные патологии, бронхоэктатическую болезнь или онкологию.
Аномалии сосудистого рисунка — выражена сосудистая картина Усиление сосудистого рисунка указывает на острые воспалительные процессы или пневмонит (стадию рака легкого). Кроме того, этот признак указывает на заболевания ССС — врожденные пороки сердца, митральный стеноз, сердечную недостаточность. Не стоит бояться такого результата, если присутствуют симптомы ОРВИ и ОРЗ. Они означают, что органы сильнее обычного снабжаются кровью. Тревога должна возникнуть при отсутствии значительных клинических проявлений.
Фиброзная ткань в поле снимка Фиброз или скопление соединительной ткани указывает на утрату легочных тканей вследствие перенесенных заболеваний или оперативных вмешательств. Сформированные фиброзные тяжи от края легких до плевры — это спайки, а утолщенные стенки бронхов считается закономерным последствием перенесенной пневмонии или бронхита. Обширные очаги указывают на пневмосклероз легких или пневмокардиосклероз.
Очаговые затемнения При расположении в верхней части легких диагностируется туберкулез легких, в нижней — острый или хронический воспалительный процесс.
Округлое светлое пятно Белесые очаги на снимке означают, что присутствуют крупные или мелкие кальцинаты в легких. Эти новообразования с четкими контурами свидетельствуют о перенесенном заражении инфекцией (туберкулез, глистная инвазия), которые не развились в болезнь. Округлые светлые очаги с нечетким краем — подозрение на фокус — доброкачественную или злокачественную опухоль.
Синус запаян или свободен И открытый, и запаянный синус может означать норму, особенно если у пациента в анамнезе был плеврит или травма грудины. В норме синус должен быть открытым.
Аномальная форма/расположение диафрагмы Диафрагма с искривлением купола на флюорографии — признак ожирения, заболеваний печени или ЖКТ, перенесенного плеврита (при наличии спаек).
Аномалии средостения Причины плохой флюорографии средостения могут стать патологии вилочковой железы, аномалии пищевода, аорты, лимфатических узлов и непосредственно сердца. Расширение области может происходит на фоне гипертонии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда. Значительное смещение тени средостения может означать присутствие опухоли, которая давит на сердце, смещая его.

Практически все приведенные заболевания не становятся поводом для проведения повторной флюорографии. Для уточнения диагноза, более точного определения локализации новообразований требуется рентгенография в нескольких проекциях или томография. Основные же причины повторной флюорографии — получение некачественного (нечитабельного) снимка.

Зачем после флюорографии направляют на рентген

Многие пациенты недоумевают, зачем их после флюорографии направили на рентген. Как правило, если результат плохой на дополнительное исследование посылают не во всех случаях, а при наличии подозрений на тяжелые заболевания ОГК. В перечень заболеваний (даже если диагноз под вопросом), при которых рекомендуется пройти рентген после флюорографии, входят:

  • опухоли легких и средостения;
  • обнаруженные в грудине инородные предметы;
  • наличие очаговых затемнений или высветленных пятен на снимках;
  • выраженные сосудистые аномалии.

Необходимость рентгена после флюорографии объясняется тем, что этот метод позволяет взглянуть на патологические очаги с разных ракурсов. В результате врач может с более высокой точностью определить локализацию, размер и природу аномалий, а также внести уточняющие моменты в расшифровку результатов флюорографии.

Важно! Если результат обследования «плохой» из-за брака пленки или смазанной картинки, пациента повторно отправляют на флюорографию, а не на рентген.

Какое еще может быть дообследование и почему

Если результаты флюорографии однозначно указывают на наличие патологий, пациента отправляют на дообследование. В этом случае расшифровка флюорографии содержит код «R+» и цифру 1 в последней (четвертой) графе. Основные причины дообследования — необходимость установления более точной клинической и патологической картины с получением исчерпывающей информации о причинах возникновения аномалий и подбором адекватных терапевтических мер.

Перечень дополнительных процедур, которые включает дообследование после флюорографии, зависит от обнаруженных отклонений:

  • при отклонениях в средостении, указывающих на патологии сердца, гипертензию, назначают комплекс кардиологических исследований — биохимию крови, кровь на гормоны, кардиограмму, эхокардиограмму, консультацию с кардиологом;
  • при деформации костных структур требуется рентгенография позвоночника и грудной клетки, при необходимости проводят МРТ или КТ этих отделов опорно-двигательного аппарата;
  • при деформации диафрагмы пациента отправляют на консультацию к гастроэнтерологу и хирургу, которые порекомендуют пройти абдоминальное УЗИ, гастроскопию или колоноскопию, если на эти исследования не направили рентгенологи сразу после получения результатов.

Если пациента не отправили на дообследование при появлении на снимке флюорографии кальцинатов или признаков спаечного процесса или локализованного фиброза, поводов для беспокойства нет. Эти состояния не считаются опасными для здоровья и требуют только систематического наблюдения. При появлении прогресса (увеличении размера, распространении на соседние ткани) врач обязательно выпишет направление на дообследование. Без видимых поводов он этого делать не будет.

Расшифровка флюорографии: основные показатели и результаты

Флюорографическое исследование лёгких и сердца выполняется для диагностики туберкулёза, а также с целью определения других патологий органов дыхания. Результаты флюорографии помогают оценить состояние бронхов, лёгких. Увидеть воспалительные процессы, спайки, отклонения со стороны диафрагмы. Окончательный диагноз ставит врач-рентгенолог после изучения снимка.

Исследование рентгеновскими лучами: положительные и отрицательные стороны процедуры

Рентгеновское исследование основано на способности проникновения рентгеновских лучей сквозь тело человека. В результате прохождения лучей через ткани различной плотности они будут по-разному поглощаться, оставляя на плёнке силуэты оттенков светлого и тёмного цвета. Твёрдые структуры имеют светлый оттенок, а мягкие — тёмный. Такое свойство процедуры позволило широко применять её в диагностике заболеваний лёгких, а малодозовый рентген (флюорография) — стали делать массово для выявления в первую очередь туберкулёза лёгких.

Минусы исследования состоят в возможном риске, которому подвергаются пациенты. Обследование крайне нежелательно беременным женщинам.

Изменения в правом кардиодиафрагмальном углу. Киста перикарда.

Несмотря на отрицательные стороны рентгеновского облучения, процедура имеет и плюсы. Например, дешевизна проведения флюорографии позволила сделать исследование массовым и предупредить развитие вспышек туберкулёза. В частности, в таких уязвимых социальных группах, как дети, люди пожилого возраста. К тому же рентгеновское исследование неинвазивное — оно визуализирует состояние внутренних органов без вскрытия грудной клетки.

Диагностическая ценность рентгеновского облучения также велика — при помощи лучей видны тяжелейшие патологические процессы, абсцессы, пневмония, опухолевые образования. Получить результат можно за кратчайший срок и своевременно начать лечение болезни.

Подготовка к флюорографии и механизм её проведения

Флюорографическое исследование не требует особой подготовки от пациента. Однако, перед проведением необходимо учесть некоторые особенности. На результат не влияют:

  • медикаменты, которые принимает пациент;
  • курение перед проведением исследования;
  • продукты, приводящие к газообразованию в желудке;
  • физические нагрузки.

Перед тем как делать снимок, необходимо снять предметы, способные отобразиться на плёнке и привести к сложностям в диагностике. Врачи предупреждают:

  • женщинам требуется снимать бюстгальтер, или приспускать на талию, чтобы не попали в обзор застёжки;
  • пациентам требуется снять нательные украшения — цепочки, кулоны, крестики;
  • пациентам с длинными волосами рекомендовано подколоть их наверх, чтобы они не падали на плечи и не создавали помех на снимке.

При необходимости проведения флюорографии нужно учесть, что она не влияет на работу кардиостимуляторов. Поэтому пациентам не стоит переживать или отказываться от обследования в том случае, если у них установлен такой прибор.

Рентгенография контролируется медицинским работником, который инструктирует пациента, помогает ему найти нужно положение. Выделяют такие ключевые моменты:

  • после подготовки человека просят встать в кабину перед ПЗС-матрицей и максимально плотно прижаться грудной клеткой, стоять нужно немного сгорбившись, чтобы плечи прижимались к поверхности экрана;
  • в момент проведения процедуры двери кабинки закрываются, а пациенту даётся команда вдохнуть и не дышать — дыхание задерживается на несколько секунд, после чего даётся команда дышать и двери открываются. Момент фотографирования проводится при задержке дыхания;
  • после открытия дверей можно покидать кабинку и одеваться.

Коды флюорографии

Если требуется снимать в нескольких проекциях, то пациенту будут даны соответствующие рекомендации от медицинского персонала. На этом проведение исследования заканчивается. Расшифровка флюорографии передаётся врачу, который дал направление либо подклеивается в карточку пациента. Если исследование профилактическое, пациенту выдаётся корешок с указанием личных данных, времени проведения исследования, а также результата флюорографии.

Расшифровка

Расшифровка процедуры требует специальных знаний, поэтому проводят её врачи-рентгенологи. На снимке лёгких бывают патологические затемнения, свидетельствующие о таких отклонениях:

  • наличие свободной жидкости в полости лёгких;
  • отсутствие чёткого контура органов дыхания;
  • очаговые пятна в различных местах;
  • сфокусированные пятна;
  • долевые изображения на плёнке;
  • сегментные отображения.

При обнаружении пятен на рентгеновском снимке врачи назначают дополнительное исследование — оно будет давать подробную картину, поскольку органы грудной клетки фотографируются в нескольких проекциях.

Если при расшифровке флюорографии лёгких обнаружены очаговые пятна в пределах до одного сантиметра в диаметре, то это может указывать на отклонения сосудистого характера, или начальную стадию онкологического процесса. И также это может свидетельствовать о патологии органов дыхания. Для конкретизации пациенту дополнительно будет проведена компьютерная томография, а также взята мокрота на анализ.

Помимо этих предположений, очаговые тени свидетельствуют и о возможном инфаркте миокарда — именно его путают с начальной стадией развития туберкулёза.

Ещё один вариант отклонения — сегментарные пятна. Они имеют чёткие границы и треугольную форму. Контур пятен ясный, без размытости. При одиночном обнаруженном сегменте врач подозревает травму лёгочной ткани. Но это может быть инородное тело или эндобронхиальная опухоль. При наличии множественных сегментарных пятен варианты возможных патологий широки. Это могут быть:

  • онкологические патологии;
  • туберкулёз лёгкого;
  • воспаление лёгких в острой или хронической форме;
  • наличие жидкости в плевральной полости;
  • возможные метастазы.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

При обнаружении долевого пятна врач подозревает бронхоэктазийную болезнь, гнойное повреждение лёгких и другие патологии. А вот чётко сфокусированные пятна являются признаком:

  • пневмонии на различной стадии развития патологии;
  • наличия жидкости в плевральной полости;
  • бронхиальной астмы;
  • гнойного повреждения ткани в результате воспалительного процесса;
  • глистной инвазии.

Пятно может быть результатом появления мозоли в костной ткани, если пациент ранее получил перелом кости.

При тенях неопределённого рода (нечётких, с «рваными» краями) врачи диагностируют одну из патологий:

  • стафилококковое поражение лёгкого и развившееся на этом фоне воспаление;
  • скопление жидкости в плевре;
  • экссудативный плеврит;
  • инфарктное состояние сердца.

Поскольку отклонения от нормы в снимке могут трактоваться неоднозначно, то диагноз на основании данных флюорографии не ставится. Для диагностики собирается комплекс признаков, делаются дополнительные анализы, в том числе и компьютерная томография. И только на основании целого комплекса симптомов возможно говорить о точном заболевании.

Осумкованный экссудативный плеврит

При расшифровке флюорографии учитывается не только наличие пятен и затемнений. Врачи внимательно относятся и к исследуемым структурам — корням лёгких, бронхам, диафрагме. Их состояние и отображение на снимке позволяет проиллюстрировать ту или иную патологию.

К примеру, отмечаются следующие характеристики:

Декстрапозиция органов средостения и желудка

Уплотнение корней лёгких — это характеристика не именно корня, а всех структур, которые визуализируются на данном участке (главный бронх, сосуды, лимфатические узлы). Если корни расширены и плотные по структуре, то это свидетельствует о хроническом патологическом процессе, а также о недавно перенесённом бронхите или пневмонии.

Если рентген показывает, что корни тяжистые, то это говорит о хроническом бронхите у пациента. Этот признак может быть и при онкологической патологии, при бронхоэктазийной болезни, при профессиональных вредностях.

Расширение сердца в поперечнике

Усиление лёгочного сосудистого рисунка — это результат активного кровоснабжения, которое возникает при остром воспалительном процессе в лёгких, при врождённых пороках сердца, раковом поражении органа. Этот признак диагностируется и при лёгких патологиях — бронхите, ОРВИ.

Если на снимке есть фиброз или обнаружена фиброзная ткань, то это говорит о ранее перенесённом заболевании, например, пневмония, инфекционный процесс, операция, туберкулёз.

Инородные тела в мягких тканях

Кальцинаты — это включения, по плотности напоминающие костную ткань, поэтому визуализируются светлым оттенком. Образуются в месте, где ранее был нагноительный процесс, глистная инвазия или инородное тело. Кальцинаты являются свидетельством контакта с больным туберкулёзом, но у самого пациента заболевание не перешло в активную фазу.

Спайки и плевроапикальные наслоения — признаки ранее перенесённого воспалительного процесса. Спайки не требуют вмешательства. Плевроапикальные наслоения являются утолщениями плевры, которые также говорят о воспалительном процессе, который был ранее. Напоминают о воспалении и синусы плевры. Если синус свободен или запаян, то это говорит о норме или патологии соответственно.

Воздух в расширенном пищеводе

Изменения со стороны диафрагмы — часто являются не столько признаком лёгочной патологии, сколько свидетельством патологии органов пищеварения.

Тень средостения считается расстоянием между лёгкими. Здесь расположены трахея, пищевод, железы, лимфоузлы и кровеносные сосуды. Тень средостения расширена и смещена при увеличении размера сердца и гипертонической болезни.

Лёгкие курильщика: как читать рентген

Лёгкие курильщика дают типичную картину, по которой видно о пристрастии к пагубной привычке. Особенность исследования таких пациентов в том, что изменения не всегда видны на снимке. Тем не менее у курильщиков наблюдается утолщение тканей лёгких, изменения бронхиального дерева. Отмечается скопление жидкости, опухолевые точечные образования. Если корни на флюорографии уплотнены, то это тоже является свидетельством того, что человек курит.

Противопоказания к рентгеновскому исследованию

Исследование нельзя проводить при плохом самочувствии пациента (высокая температура, слабость, озноб, лихорадящее состояние), при наличии одышки. Не делают флюорографию также тем пациентам, которые не способны удерживать тело в нужном положении. Не проводится исследование детям и беременным женщинам.

Флюорография лёгких — эффективная диагностика органов грудной клетки. При помощи исследования определяют не только наличие туберкулёза, но и такие патологии, как рак, эмфизема, аномалии строения сердца и лёгких. Проводится флюорография быстро, а особого вреда не приносит. Тем не менее врачи рекомендуют её исключительно по показаниям, чтобы лишний раз не облучать пациента.

При расшифровке флюорографии учитывается не только наличие пятен и затемнений. Врачи внимательно относятся и к исследуемым структурам — корням лёгких, бронхам, диафрагме. Их состояние и отображение на снимке позволяет проиллюстрировать ту или иную патологию.

http://protuberkulez.info/diagnostika/chto-pokazyvaet-flyuorografiya.htmlhttp://hospitalvv.ru/drugoe/flyuorogramma-eto.htmlhttp://zdorovie-legkie.ru/flyuorografiya-chto-pokazyvaet/http://davlenie-vnorme.ru/sovety/flyuorografiya-legkih-pokazaniya-rasshifrovka

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья