Эутиреоз щитовидной железы: что это такое, причины развития, симптомы, диагностические мероприятия, возможные осложнения, лечение и профилактика заболевания

Педиатрия

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Что такое эутиреоз щитовидной железы, симптомы и лечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Эутиреоз — это состояние, граничащее с серьезной патологией щитовидной железы.

Болезни щитовидной железы — распространенная патология, оказывающая влияние на функционирование организма в целом. При этом не всегда анализ на гормоны Т3, ТТГ и Т4 может обнаружить заболевание. Таким патологическим состоянием, при котором гормональный уровень остается в норме, является эутиреоз.

На фоне эутиреоза у человека могут развиться более тяжелые патологии, приводящие к необратимым изменениям в щитовидной железе. Что такое эутиреоз щитовидной железы, опасен ли он и как его лечить — это должен знать каждый человек, заботящийся о своем здоровье.

Почему развивается болезнь?

Как показывают наблюдения, виновниками болезни становится несколько факторов. К ним относят негативное воздействие окружающей среды, неблагоприятной экологии.

У эутиреоза могут быть генетические причины: патология передается по наследству.

Вызвать эутиреоз способны болезни щитовидной железы, которые развиваются при воспалительных процессах.

Обратить внимание на состояние своей щитовидной железы врачи рекомендуют, если вы житель региона, который является йоддефицитным. А это – почти вся территория России.

Нехватка йода в рационе способна привести к тому, что орган начинает компенсировать недостаток за счет того, что разрастается, могут появляться коллоидные кисты.

Эутиреоз может развиться после беременности. Во время вынашивания ребенка весь женский организм испытывает серьезную нагрузку, и щитовидная железа – не исключение. Она иногда увеличивается в размерах. Обычно дискомфорт, который этим вызван, исчезает после того, как рождается ребенок.

Эутиреоз щитовидной железы

Эутиреоз щитовидной железы – это пограничное состояние функционирования работы органа.

То есть, при постановке диагноза, у пациента обнаруживается патологическое отклонение от здорового состояния, которое в дальнейшем может привести к развитию эндокринного заболевания. При гормональном тестировании, все тиреоидные и тиреотропные составляющие находятся в норме. Эутиреоз щитовидки не имеет ярко выраженного проявления.

Лишь при ультразвуковом исследовании удаётся обнаружить некоторые изменения в эндокринной системе.

Механизм развития и причины

Под эутиреозом щитовидной железы понимаются патологические изменения в строении железы, носящие обратимый характер. Ткани органа стремительно разрастаются, что приводит к его диффузному росту или увеличению узлов.

При этом уровень тиреотропных и тиреоидных гормонов остается неизменным, хотя вероятность гормонального скачка очень высока. Формирование нескольких узлов означает развитие многоузлового зоба.

На фоне непродолжительного эутиреозного состояния развиваются патологические процессы, которые сопровождают гипер- или гипофункциональность щитовидки. Учитывая данный факт, при обнаружении эутиреоза необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Эндокринная система обладает повышенной чувствительностью к экзогенным и эндогенным факторам. Наиболее уязвима в этом отношении щитовидная железа.

Возникновение эутиреоза ЩЗ обуславливается следующими причинами:

  • стресс;
  • экология;
  • дефицит йода;
  • патология ЩЖ воспалительного характера;
  • отягченная наследственность;
  • гипертиреоз беременных;
  • хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Эутиреоз при беременности возникает ввиду того, что гормональный уровень женщины претерпевает существенные изменения. Как правило, недуг пропадает с нормализацией гормонального фона.

В случае необходимости следует прибегнуть к медикаментозной терапии для обеспечения сохранения плода.

Женщинам, страдающим повышенной функцией ЩЖ следует наблюдаться у эндокринолога накануне и во время беременности.

Помимо основных причин, развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:

  • применение препаратов, угнетающих работу щитовидки (медикаментозный эутиреоз);
  • чрезмерные нагрузки психологического или физического характера;
  • отравление активными компонентами (мышьяк, стронций).

Клинический эутиреоз щитовидной железы способен протекать в течение нескольких лет без ухудшений, являясь стадией тиреоидита аутоиммунного типа.

Симптомы

Клиническая картина заболевания под названием эутиреоз щитовидной железы представляет собой перечень следующих симптомов:

  • увеличение щитовидки в размерах;
  • нарушение циркадных ритмов (внутренние часы человека);
  • затрудненное глотание;
  • бессонница;
  • образование узлового зоба (выделяют зоб с одним узлом, с множественными узлами — как автономно расположенными, так и объединенными между собой) и диффузное разрастание ткани;
  • боли в области гортани ноющего и давящего типа;
  • хроническая усталость, апатия;
  • эмоциональное истощение.

Больные также жалуются врачу на присутствие в горле ложного инородного тела и на нехватку воздуха при вдохе. Это говорит о том, что органы эндокринной системы работают неправильно. Эутиреоз, симптомы которого включают наличие узлового зоба, сопровождается потерей веса, экстрасистолией и другими нарушениями работы сердечной мышцы.

Классификация

По клиническим данным болезнь разделяют на 4 формы:

  • узловой зоб 1 степени с одним увеличенным узлом;
  • узловой зоб 2 степени с множеством увеличенных узлов;
  • множественные узлы объединяются между собой;
  • зоб, который вызван недостачей йода в организме.

Общепринятая классификация степени проявления болезни:

  • при прощупывании железа практически не ощущается и внешне незаметны какие-либо отклонения;
  • при внешнем осмотре зоб не видно, однако при прощупывании заметен;
  • зоб отлично заметен при осмотре и хорошо прощупывается.

Если у пациента образуется узловой нетоксический зоб, то возможно появление следующих симптомов:

  • чувство распирания в грудной клетке, присутствие инородного тела;
  • резкое похудение;
  • нарушения сердечного ритма, тахикардия.

При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться в клинику и пройти обследование.

Осложнения

Если вовремя не обратить внимания на симптомы патологии, они могут обернуться серьезными последствиями. Увеличение эутиреоидного зоба приводит к сдавливанию сосудов и артерий, расположенных в области шеи. У таких людей затрудняется дыхание, возникает боль при глотании, голос становится сиплым, а со временем и вовсе пропадает.

Неправильная работа щитовидки отражается на нервной системе человека, вследствие чего раздражительность перерастает в постоянные депрессивные состояния. У таких людей наблюдается ухудшение памяти и внимания, а также снижение реакции.

Недостаток йодсодержащих гормонов приводит к повышению в крови уровня холестерина, вызывающего атеросклеротическую болезнь сердца и сосудов. Изменениям подвергается и половая система. У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин ухудшается эрекция. В дальнейшем возможно развитие бесплодия.

Самым опасным последствием узлового зоба является перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное.

Диагностика

Диффузный эутиреоидный зоб можно с легкостью обнаружить во время планового осмотра или задействовав пальпацию. Для уточнения точного объема и структуры щитовидки (классифицировать вид повреждения), проводится УЗИ-диагностика.

Если в ходе осмотра было доказано наличие узловых изменений в ткани железы, то назначается сцинтиграфия и тонкоигольная биопсия.

Исследования в лаборатории включают проведение:

  • Анализа иммунограммы, определяющей присутствие лимфоцитов, антител для тиреоглобулина и клеток щитовидной железы.
  • Определения уровня ТТГ, Т3, Т4, а также наличие в крови тиреоглобулина.

Во время тяжелой формы эутиреоза (сильное сдавливание шеи, активное разрастание зоба) пациента направляют на контрастный рентген.

Лечение эутиреоза

Эутиреозное состояние не всегда требует медикаментозного лечения. Так, при незначительном диффузном изменении щитовидной железы и 1-2 узлах диаметром до 0,8 см (например, при аутоиммунном эутиреозе) эндокринологи рекомендуют лишь активное наблюдение: 1 раз в 6 мес. следует проходить ультразвуковое обследование щитовидной железы.

Для пациента, желающего сохранить свое здоровье, подобная тактика не вызовет сложностей: ультразвуковое исследование доступно в плане стоимости.

Если у больного на фоне выраженных симптомов обнаружены довольно серьезные структурные изменения тканей щитовидной железы, назначается курс медикаментозное лечение.

  • Для нормализации состояния пациента и, как минимум, приостановки разрастания тканей назначаются препараты йода (Микройод, Камфодал, Антиструмин и другие) или L-Тироксин (Левотироксин).

Начальные проявления патологии

Симптомы эутиреоза, хотя и слишком явные, начинают проявляться достаточно быстро. На фоне нормального уровня гормонов возникают неприятные ощущения.

  • Человек становится нервозным, чувствует постоянное напряжение.
  • У него создается ощущение, что в горле присутствует ком.
  • Человек часто чувствует себя сонным, быстро устает.
  • При наружном осмотре врач может заметить увеличение размеров щитовидной железы.
  • Человек чувствует какой-то дискомфорт в районе шеи.
  • Если речь идет об эутиреозе при неизмененной ЩЖ, то какие-либо симптомы будут отсутствовать, но вот в том случае, когда речь идет об эутиреоидном диффузном или узловом зобе, то проявления, хоть и довольно скудные, но имеют место быть.

Патологии щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Поводом для обращения к врачу для представительниц прекрасной половины нередко становится недовольство своей внешностью.

Когда железа увеличивается в размерах и это становится заметно со стороны, некоторые дамы отправляются на прием к доктору.

Обычно это происходит, когда диффузные изменения достигают второй и третьей степени. Кроме косметического дефекта нередко беспокоят неприятные ощущения в горле. Становится сложнее дышать, глотать пищу, в горле часто першит. Может меняться тембр голоса.

Симптоматика

Симптомы эутиреоза напрямую связаны с проявлениями основного недуга. Самый первый симптом, который возникает у человека – нервозность. Далее присоединяется повышенная утомляемость. Позже присоединяются такие симптомы:

  • дискомфорт в зоне шеи;
  • характерный симптом патологий щитовидки – чувство комка в горле;
  • чувство разбитости;
  • возможно появление головной боли;
  • сонливость;
  • увеличение размеров щитовидной железы. Данный симптом может указывать не только не эутиреоз, но и на более серьёзные патологии железы;
  • человек очень быстро набирает вес, притом что продолжает соблюдать свой обычный рацион питания;
  • изменение голоса. Этот симптом появляется на фоне увеличения размеров щитовидки. В дальнейшем возможно появление сухого кашля.

Отдельно стоит выделить самую распространённую форму эутиреоза – узловой зоб. Данное состояние характеризуется появлением на железе патологических выростов. Клиницисты выделяют 5 разновидностей узлового зоба:

  • эндемический зоб, который прогрессирует вследствие недостаточной концентрации йода в организме;
  • узловой зоб, для которого характерно связывание узелковых образований;
  • зоб с единственным узлом;
  • зоб с многочисленными узелками.
  • 1 степень. На данной степени развития щитовидка не увеличена и пропальпировать её возможности нет;
  • 2 степень. Железу можно прощупать;
  • 3 степень. Очертания железы можно увидеть при глотании;
  • 4 степень. Зоб локализуется на значительном участке шеи;
  • 5 степень. Железа увеличена настолько, что начинает давить на окружающие её ткани и органы.

В случае прогрессирования узлового зоба, общая клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • дискомфорт в области грудины;
  • тахикардия;
  • аритмия.

Способы лечения эутиреоза

Лечение может не понадобиться. Необходимость терапии определяется тем, каким будет итог лабораторного анализа. Если пациент чувствует себя нормально и не высказывает особых жалоб, а увеличения железы не наблюдается, данные гормонального фона также укладываются в нормативы, то врач может просто наблюдать больного.

При плохом самочувствии, нарушениях гормонального фона, выбирается метод терапии. Первый шаг – использование медикаментов.

Применяются средства с йодом и левотироксином. Они помогают снять проявления болезни, стабилизировать гормональный фон. При приеме лекарств щитовидная железа возвращается к своим нормальным размерам.

Узловой зоб при эутиреозе

Спровоцированный недостатком йода эутиреоз сопровождается узловым зобом: диффузным разрастанием щитовидной железы и формированием единичных или множественных узлов. В зависимости от характера структурных изменений рассматривают несколько форм узлового зоба при эутиреозе:

  • диффузное увеличение без узловых включений;
  • выявленный единственный узел;
  • обнаруженные множественные узлы;
  • множественные узлы, сливающиеся друг с другом.

Особенности болезни

Поскольку состояние пациента с эутиреозом может в любой момент измениться, и вчерашнее нормальное самочувствие сегодня может смениться серьезным недомоганием, медики рекомендуют не пускать процесс на самотек. Чтобы наблюдать за течением болезни, стоит периодически посещать врача.

Рекомендуется проходить ультразвуковое исследование через каждые шесть месяцев, сдавать анализ крови. Это необходимо, чтобы убедиться в состоянии органа: не изменились ли размеры, не развиваются ли узловые образования. Также отслеживается, на каком уровне находятся тиреоидные гормоны.

Такие же рекомендации даются пациентам, которые прошли курс лечения с помощью тиреостатиков.

Причины

Количество гормонов гипофиза и специфических тиреоидных веществ индивидуально для каждого человека. Если нет физиологических изменений в самом органе и в нормальной жизнедеятельности человека, то концентрация вырабатываемых гормональных единиц — исключительно вопрос цифр. Диагностический критерий этот показатель приобретает только на фоне симптомов эутиреоза щитовидной железы.

Причин развития состояния может быть много. Прежде всего, это генетически обусловленные особенности, которые также зачастую связаны со следующими факторами:

  • Особенности экологической ситуации и места проживания человека. Для нормального функционирования щитовидной железы необходим йод, который отсутствует в определенных регионах — чаще горных, удаленных от моря. У людей, проживающих в таких регионах, эутиреоз обнаруживается практически в 100% случаев, хотя болезнь развивается далеко не всегда.
  • Отравление токсическими веществами, угнетающими функции щитовидной железы. Прежде всего, это соли тяжелых металлов, но также вредные соединения могут обнаруживаться в лекарственных средствах.
  • Постоянный стресс нарушает нормальную деятельность щитовидной железы.
  • Развитие серьезных патологий — например, диффузного зоба, рака щитовидной железы. В этом случае нарушения будут прогрессировать очень быстро, клиническая картина разовьется из «сомнительной» в яркую в предельно краткие сроки.
  • У женщин гормональный статус меняется во время беременности. В этот период могут развиваться серьезные эндокринные нарушения, особенно на фоне имеющихся даже незначительных отклонений от нормы.

Любые воспалительные или иные аномальные процессы в щитовидной железе способны спровоцировать резкое ухудшение состояния. Статус эутиреоза указывает на то, что этот орган является «слабым местом», как правило, на фоне генетически-обусловленных факторов, поэтому в течение жизни человеку необходимо будет время от времени обследоваться у профильного специалиста. Желательно проводить обследования со всеми анализами, визуальным и аппаратным осмотром, чтобы вовремя пресечь развитие серьезных заболеваний.

Степени

У заболевания есть свои стадии развития, причем срок каждого этапа болезни различается по времени протекания строго индивидуально.

В основном, при диагностике используют следующую классификацию этапов патологии:

  • Первая степень не определяется визуально и при пальпации. Определить наличие узлов, которые могут быть меньше 10 мм, на этой стадии можно только при ультразвуковом обследовании.
  • Вторая степень характеризуется наличием изменений в железе, которые определяются при прощупывании и на УЗИ.
  • Третью степень можно диагностировать визуально. Образуется довольно видный отек шеи, иногда больше увеличенный с правой стороны. Человек испытывает ощутимые неудобства в связи с образованием узлов.

Третья стадия может быть осложнена первыми признаками гипо- или гипертиреоза, так как именно значительные изменения в тканях железы могут привести к изменению ее функциональности.

Осложнения

При появлении симптомов недуга необходимо пройти обследование. Поздняя диагностика, отсутствие лечения приводят к прогрессированию эутиреоза. Большие размеры зоба провоцируют осложнения. У пациента наблюдаются:

  • сдавливание артерий, сосудов на шее, вызывающее нарушение кровообращения;
  • головокружение;
  • риски развития инфаркта миокарда, инсульта;
  • депрессивное состояние;
  • изменение голоса вплоть до полного пропадания;
  • снижение реакции;
  • ухудшение внимания, памяти;
  • панические атаки;
  • подавленность;
  • нервное истощение.

Дефицит йода приводит к гормональным нарушениям, негативно влияющим на функционирование организма. Если при развитии эутиреоза не провести коррекционное лечение, можно столкнуться с такими проблемами:

  • затрудненное дыхание;
  • боли при глотании, особенно твердой пищи;
  • сердечная недостаточность;
  • повышение артериального давления;
  • фиброз щитовидки;
  • атеросклероз как результат увеличения холестерина в крови;
  • нарушение сердечного ритма – брадикардия, тахикардия.

Эутиреоидное состояние опасно перерождением доброкачественного образования в злокачественную раковую форму. Серьезный урон патология наносит репродуктивной системе. Нарушение функций щитовидной железы оказывает влияние на организм мужчины и женщины. Эутиреоз в отсутствии лечения вызывает:

  • эректильную дисфункцию;
  • импотенцию;
  • нарушение менструального цикла;
  • синдром поликистозных яичников;
  • бесплодие.

Профилактика

Первым уровнем является санитарно–просветительская работа, повышающая уровень знаний населения относительно такого заболевания как эутиреоидный зоб, а также методов его профилактики. Большую роль играют научно – популярные издания и телепередачи, объясняющие суть заболеваний простым языком. К примеру, доктор В.В. Фадеев дает многочисленные интервью и выступает в медицинских передачах, тем самым способствуя просвещению людей.

Помимо этого, законопроект о йодировании всей поваренной соли позволит проводить массовую профилактику йод дефицитных заболеваний, что значительно снизит показатели заболеваемости, особенно в районах эндемичных по недостатку йода.

Второй уровень профилактики заключается в обнаружении и постановки на учет для динамического наблюдения лиц, перенесших операции на щитовидной железе, беременных, проживающих в эндемичных районах. Лицам с повышенным риском даются индивидуальные рекомендации по лечебному питанию, а также применению препаратов йода в качестве профилактики.

Профилактика заболевания заключается в следующих действиях:

  • правильное питание;
  • применение повышенного количества йодсодержащих продуктов;
  • восстановление режима сна, когда процесс засыпания переносится на более раннее время — 22 часа;
  • активны отдых: зимой — на лыжах в лесу, летом — на море;
  • профилактика остеохондроза шеи.

Полезны упражнения для всего позвоночника, особенно для шеи. 15 минут лечебной гимнастики в день могут избавить человека от неприятных последствий многоузлового нетоксического зоба щитовидной железы.

Для снижения вероятности возникновения нетоксичного многоузлового зоба людям, проживающим в районах с йододефицитной средой, следует периодически принимать препараты йода. В некоторых случаях заболевание носит наследственный характер. Поэтому при возникновении зоба у одного человека всем членам семьи рекомендуется пройти профилактическое обследование у эндокринолога.

Как утверждал гениальный хирург и ученый Н.И.Пирогов : «Легче предупредить болезнь, чем лечить».

При профилактических осмотрах врачи в первую очередь уделяют внимание пациентам, у которых существует наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Таким людям нужно постараться избегать длительного воздействия ультрафиолета, в том числе загорать и посещать солярий. Спровоцировать болезнь способны стрессы, поэтому нужно стараться сглаживать любые конфликтные ситуации.

Беременным женщинам, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидки, следует скорректировать рацион питания в пользу продуктов, содержащих йод. Эта же рекомендация касается и детей, у которых выявлены нарушения функций щитовидной железы. При наличии эутиреоза нужно регулярно проходить медицинские осмотры, включая врача-эндокринолога.

Пройдите тест, что бы узнать вероятность приобретения сахарного диабета

Пройдите тест, что бы узнать насколько крепок ваш иммунитет

материалы о всех гормонах,

информация о заболеваниях,

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Симптомы

Симптомы заболевания могут отсутствовать до тех-пор, пока состояние железы не изменено. Затем симптоматическая картина эутиреоза будет складываться из признаков основного заболевания.

Независимо от содержания гормонов в крови, пациент при прогрессирующем эутиреозе может испытывать следующие симптомы:

  • нервные расстройства, подверженность стрессовым факторам;
  • увеличение железы вплоть до визуально заметной опухоли в области шеи;
  • признаки давления на шею (затруднение дыхания, хриплый голос);
  • ощущение кома в гортани;
  • повышенная утомляемость и сонливость.

С внешней стороны при эутиреозе изменяются очертания шеи, — щитовидная железа неуклонно разрастается в объеме. Более отчетливо эти изменения заметны среди женщин.

Первая стадия заболевания характеризуется несерьезными, практически незаметными изменениями, чего нельзя сказать о второй и третьей стадиях, которым обычно сопутствуют диффузные изменения, провоцирующие формирование узлового зоба.

Симптомами данной патологии являются выраженные изменения тембра голоса, проблемы с дыханием и приемом пищи.

Запущенный эутиреоз негативно отражается на состоянии гормонального фона организма.

Неправильная выработка железой гормонов отрицательно влияет на самочувствие человека, вызывая колебания веса, проблемы с сердцем и сосудами, нарушения нервной системы и т. д.

Такие состояния нуждаются в медикаментозной терапии, но после восстановления баланса гормонов эутиреоз развивается снова.

Количество гормонов гипофиза и специфических тиреоидных веществ индивидуально для каждого человека. Если нет физиологических изменений в самом органе и в нормальной жизнедеятельности человека, то концентрация вырабатываемых гормональных единиц — исключительно вопрос цифр. Диагностический критерий этот показатель приобретает только на фоне симптомов эутиреоза щитовидной железы.

Эутиреоз – это патология, при которой происходят изменения в структуре органа, но нет симптомов, указывающих на сбой. Несмотря на то, что в щитовидке можно увидеть разрастание тканей в виде диффузного увеличения или узлов, гормональный уровень остается неизменным.

Классификация

В настоящее время для классификации используют в основном три критерия:

  • функциональность щитовидной железы;
  • морфологические изменения в щитовидной железе;
  • этиологическую или патогенетическую сущность заболевания.

В соответствии с функциональным состоянием щитовидки, болезни могут протекать на фоне эутиреоза, гипотиреоза и тиреотоксикоза. Большая часть связана все-таки с эутиреозом, т. е. при нормальной функции органа, которую отражают нормальные уровни тиреотропного гормона и тиреоидных гормонов.

Это интересно:  Стеноз сонной артерии: симптомы, степени, критический и гемодинамически значимый, лечение и операция, прогноз для жизни

Различается три степени заболевания:

  • 1-я – изменение размеров щитовидки невозможно определить визуально и при пальпации;
  • 2-я – заметное визуальное увеличение железы, при пальпации это не обнаруживается;
  • 3-я – при пальпации и визуально заметно увеличение щитовидки.

Причины

Развитие эутиреоза происходит из-за следующих причин:

  • Недостаточная концентрация йода в организме. Самая частая причина в формировании патологий щитовидки.
  • Неблагоприятная окружающая среда.
  • Наследственность.
  • Патологии щитовидки, которые сопровождаются выраженным воспалением (в этом случае симптомы недуга выражены очень ярко).
  • Стресс.
  • Прием медикаментов, которые отрицательно влияют на функционирование щитовидки.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Отравление организма некоторыми ядовитыми веществами – мышьяк, стронций, кобальт и прочее.
  • Беременность, поскольку в данный период полностью меняется гормональный фон, и все органы функционируют по-другому. На щитовидную железу также оказывается значительное влияние. Орган может увеличиваться, доставляя неудобства беременной женщине. Обычно подобные изменения исчезают после родов.

Чаще всего с болезнями щитовидной железы обращаются женщины из-за появления внешнего дефекта, возникающего из-за изменения формы шеи при увеличении щитовидки.

Симптомы

У болезней эндокринной системы есть своя особенность – большую часть времени они протекают совсем бессимптомно. Однако присутствуют некие проявление, на которые стоит обратить внимание:

  • чувство кома;
  • повышенная нервозность и возбудимость;
  • незначительное увеличение щитовидки;
  • головокружение;
  • изменение тембра голоса, появление хрипотцы;
  • боль и чувство тяжести в голове;
  • приступы удушья;
  • трудно глотать пищу.

Осложнения и последствия

Если состояние здоровья щитовидной железы не проверяется и не контролируется, то при появлении эутиреоза возможно наличие ряда осложнений, которые несут серьезную угрозу здоровью пациента.

В первую очередь, болезнь отражается на состоянии центральной нервной системы, проявляясь в виде:

  • депрессий;
  • проблем с сосредоточенностью;
  • панических атак;
  • провалов в памяти.

Сердечно-сосудистой системе эутиреоз также способен доставить немало хлопот в виде:

  • повышенного уровня холестерина;
  • брадикардии;
  • сердечной недостаточности.

Также болезнь может спровоцировать появления проблем в половой сфере:

Самыми опасными последствиями болезни являются компрессия органов шеи и образование злокачественных новообразований.

Какой врач занимается лечением?

В первую очередь обращаются с жалобами на щитовидку к терапевту. Он может выявить проблему в органе, но не занимается ее лечением.

Проведением анализов, последующим их изучением, а также разработкой терапевтических мероприятий занимается эндокринолог. Он обнаруживает симптомы – увеличение щитовидки и нарушение гормональной выработки, а также находит причину патологии.

Очень часто эндокринологу требуется помощь смежных врачей. Если приходится удалять часть щитовидной железы, потребуется хирург. В случае обнаружения раковых клеток, прибегают к помощи онкологов.

Диагностика

Чтобы установить причину болезни, следует пройти ряд диагностических мероприятий, после которых специалист назначит больному эффективное лечение, приводящее к желаемым результатам:

  • Опрос. Задавая пациенту вопросы, врач может узнать об условиях жизни больного, жалобах, а также определить симптоматическую картину эутиреоза.
  • Осмотр. Доктор проводит пальпацию, при помощи которой определяет, как сильно увеличилась щитовидка и появились ли узловые образования.
  • Анализы крови – для определения уровня гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой.
  • Анализ мочи – для определения уровня концентрации йода в организме.
  • Рентгенография выявляет атипичную локализацию зоба.
  • УЗИ щитовидки с допплерографией определяет снижение кровотока.
  • Биопсия необходима для того, чтобы откинуть «лишние» заболевания.

Как лечить эутиреоз?

В зависимости от полученных результатов диагностики, подбирают схему лечения. Эутиреоз может и не требовать специфической терапии, когда щитовидная железа не увеличена и гормональный фон стабилен. Однако рекомендуется регулярно посещать эндокринолога.

Если же у пациента присутствуют симптомы, которые сказываются на состоянии здоровья, врач прибегает к медикаментозному лечению, основная цель которого – восстановить функционирование железы, а также нормализовать ее размеры.

В качестве лечения назначается курс Левотироксина или йодсодержащих препаратов. Иногда данные препараты могут назначаться в одно время.

В случае стремительного увеличения щитовидной железы, рекомендуется проводить хирургическое лечение. Также операцию назначают при узловом зобе с большим количеством узелков.

Препараты

Для лечения эутиреоза используются следующие препараты:

  • Микройодид. Цена – 115 рублей. Таблетки, покрытые оболочкой. Нормализует процесс метаболизма за счет наличия активных веществ.
  • Калия йодид. Цена – 100 руб. Таблетки желтого цвета, покрытые оболочкой. Препарат на основе кристаллического йода, также применяют при лечении гипертиреоза.
  • Антиструмин. Цена – 50 руб. Таблетки назначаются при дефиците йода.
  • Йодомарин. Цена – 201 руб. Таблетки назначаются для лечения и профилактики заболеваний щитовидки.
  • L-Тироксин-Фармак. Цена – 88 руб. Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, которые используют при лечении доброкачественных заболеваний щитовидной железы.
  • Левотироксин. Цена – 150 руб., таблетки.

Физиотерапия

Для лечения эутиреоза щитовидной железы вместе с медикаментами назначается физиотерапия, в частности:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • климатолечение;
  • теплолечение.

Комплексная терапия улучшает эффект от приема лекарств и снижает дозу гормональных средств. Физиотерапевтическое лечение заболевания оказывает влияние на функциональность органов секреции, нормализует их работу.

Также физиотерапию могут назначить как на начальной стадии, так и при дальнейшем развитии эутиреоза щитовидной железы.

Особенности питания

Питание при эутиреозе играет существенную роль. Диетологи рекомендуют исключить продукты, провоцирующие увеличение зоба – хрен, репу, горчицу, капусту. Для нормализации нервной системы при эутиреоидном состоянии требуется убрать из рациона:

  • алкоголь;
  • крепкий чай, кофе;
  • острые, копченые продукты;
  • жирное мясо;
  • пряности.

Поскольку эутиреоз развивается при дефиците йода, в меню должны присутствовать блюда с продуктами, содержащими йод и витамины:

  • морская капуста;
  • морепродукты;
  • черная рябина;
  • нежирное мясо;
  • йодированная соль;
  • ржаной хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи в свежем или отварном виде;
  • ягоды;
  • крупы;
  • грибы.

Операция

Когда не помогают препараты или рецепты народной медицины, назначают операцию для удаления разросшейся щитовидки. Происходит это путем небольших надрезов, которые быстро заживают, практически не оставляя следов.

Сложность операции состоит в необходимости определения точного размера удаляемой ткани, чтобы не привести к гипотиреозу.

Народная медицина

Как альтернативу медикаментам в лечении эутиреоза можно использовать следующие народные средства:

  • Ежедневно употреблять в пищу по 50 г свежей ламинарии. Можно добавить сметану.
  • Грецкие орехи – ежедневно принимать в пищу по 50-70 грамм ядер грецкого ореха.
  • Настойка из перегородок грецкого ореха. Стакан перегородок нужно залить двумя стаканами водки. Настоять не менее 5 дней. Применять по столовой ложке настойки. После приема нужно поспать или полежать пару часов.
  • Байкальский шлемник. Возьмите 5 столовых ложек сухой травы и 700 мл красного сухого вина. Залейте вино в кастрюлю и доведите до кипения, добавьте траву, сделайте минимальный огонь и томите 10 минут. Дайте отвару настояться на протяжении 3-х дней, после чего процедите и принимайте по столовой ложке 4-5 раз в день. Держите отвар в закрытом виде в холодильнике.
  • Паста из сахара с черной рябиной – смешайте килограмм ягод рябины с килограммом сахарного песка. Принимайте трижды в день по чайной ложке. Хранить такое варенье нужно в холодильнике.

Прогноз при эутиреозе

При эутиреозе бывает достаточно только наблюдения за пациентом. Чаще всего можно обойтись без полноценного лечения. Но в случае, когда болезнь активируется и прогрессирует, следует обратиться за квалифицированной помощью. Также улучшить исход заболевания помогут такие мероприятия:

  • правильное питание;
  • регулярные обследования.
  • соблюдение соответствующего режима;
  • устранение вредных факторов.

Профилактика эутиреоза

Врачу, который будет заниматься профилактическим осмотром, следует обязательно обратить внимание на тех пациентов, у кого эутиреоз вызван генетикой. Если же болезнь оказалась приобретенной, необходимо:

  • не находиться долго под прямыми ультрафиолетовыми лучами;
  • проводить санационные мероприятия при частых заболеваниях носоглотки;
  • стараться меньше реагировать на стрессы;
  • избегать проживания в неблагоприятных с экологической точки зрения районах.

Следите за тем, какие препараты Вы принимаете, так как антибиотики и гормональные препараты способны нанести ещё больший вред организму. При беременности женщинам, имеющим склонность к патологии щитовидной железы, следует принимать йодсодержащие препараты для профилактики, так как беременность приводит к перенапряжению ферментных и гормональных систем организма и дефициту необходимых минералов, элементов и йода.

Людям, у которых был диагностирован эутиреоз, необходимо регулярно проходить осмотры у эндокринолога, сдавать анализы и проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Эутиреоз не является очень серьезным недугом, однако не стоит пускать такое состояние на самотек. Если своевременно выявить данное заболевание, то можно предотвратить возможные осложнения и сделать лечение более легким. Эутиреоз при грамотном подходе является заболеванием непродолжительным.

Чтобы установить причину болезни, следует пройти ряд диагностических мероприятий, после которых специалист назначит больному эффективное лечение, приводящее к желаемым результатам:

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, при котором уровни тиреоидных (Т3, Т4) и тиреотропного гормонов не выходят за пределы нормы. Термин используется эндокринологами для характеристики результатов лабораторных анализов.

Несмотря на то, что клинический эутиреоз демонстрирует нормальное количество гормонов, на его фоне могут развиваться серьезные болезни — аутоиммунный тиреоидит (эутиреоз аит), эндемический зоб. Данные патологии обычно сопровождаются выраженной симптоматикой, значительным увеличением щитовидной железы.

Необходимо понимать, что эутиреоз в большинстве случаев – временное явление, которое продолжается только до тех пор, пока в щитовидке не происходят серьезные изменения. Из-за него, как и из-за гипо- или гипертиреоза, могут возникнуть диффузные изменения щитовидной железы, сформироваться узлы. Тогда речь идет уже о серьезных патологиях — многоузловом зобе эутиреоза, узловом нетоксическом зобе (УНЗ эутиреоз).

Причины

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • нехватка йода в организме;
  • аутоиммунные патологии;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (тогда говорят о медикаментозном эутиреозе);
  • длительное пребывание в состоянии стресса, эмоциональные нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные процессы, протекающие в щитовидной железе.

Симптомы эутиреоза

Несмотря на то, что никаких отклонений в результатах анализов при эутиреозе щитовидной железы не наблюдается, большинство пациентов жалуются на:

Узловой зоб – это наиболее распространенная форма эутиреоза. Он представляет собой выросты в щитовидной железе. Выделяют четыре вида патологии:

  • узловой зоб, при котором все узлы связаны друг с другом;
  • зоб, при котором образуется очень большое количество узлов;
  • эндемический зоб, обусловленный нехваткой йода в организме;
  • узловой зоб, при котором формируется лишь один узел.

Согласно данным ВОЗ, существуют следующие степени УНЗ при эутиреозе:

  • узловой зоб 1 степени (щитовидная железа не видна и не пальпируется);
  • узловой зоб 2 степени (одна или сразу две доли щитовидной железы по размеру превосходят верхнюю фалангу большого пальца; зоб хорошо пальпируется, но еще не заметен визуально);
  • узловой зоб 3 степени (зоб заметен невооруженным глазом, легко пальпируется).

Когда формируется узловой нетоксический зоб при эутиреозе, пациент отмечает появление новых симптомов:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению эутереоза

Диагностика

Диагностика эутиреоза щитовидной железы включает в себя:

  • УЗИ щитовидной железы (позволяет определить размеры щитовидки),
  • анализы крови (самый главный из них – иммуноферментный, показывающий концентрацию гормонов).

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любой современной клинике эндокринологии.

Лечение эутиреоза

Особенности лечения зависят от результатов анализов. В некоторых случаях врачи выбирают выжидательную тактику и не назначают пациенту никаких лекарственных препаратов. Если симптоматика ярко выражена, больной плохо себя чувствует, ему рекомендуется пройти курс традиционного лечения, который предусматривает:

  • прием йод-содержащих препаратов,
  • прием «Левотироксина».

В запущенных случаях может помочь только операция. Показаниями к ней являются:

  • выявление очень большого количества узлов,
  • увеличение щитовидной железы до таких размеров, что больной не может нормально принимать пищу и дышать.

Чтобы исключить наличие онкологии, хирургическому лечению в обязательном порядке предшествует биопсия.

Осуществлять лечение эутиреоза щитовидной железы народными средствами не следует, но использовать их для поддержки функций эндокринной системы можно. Хорошо влияет на щитовидку настойка, приготовленная из перегородок грецкого ореха. Для ее приготовления нужно залить стакан материала водкой и настаивать на протяжении семи дней. После процедить и принимать по чайной ложке 3 раза в день. Также благотворно влияют на эндокринную систему цикорий и черноплодная рябина.

Опасность

Эутиреоз – это относительно безопасное заболевание, но только до тех пор, пока поддерживается нормальный уровень гормонов в крови. Его быстрое прогрессирование приводит к возникновению узлового зоба, требующего немедленного лечения. Если пустить проблему на самотек, можно столкнуться с тяжелыми последствиями – развитием злокачественного новообразования, сдавливанием трахеи. Тогда щитовидную железу удаляют.

Группа риска

К факторам, способствующим развитию эутиреоза, эндокринологи относят:

  • Генетическую предрасположенность. Если в роду у кого-то имеется заболевание щитовидной железы, нужно уделять максимум внимания работе эндокринной системы.
  • Наличие болезней, сопровождающихся наличием воспалительного процесса в щитовидке.
  • Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
  • Постоянное нахождение в условиях сильного стресса.
  • Инфекционные болезни носоглотки.
  • Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
  • Злоупотребление гормональными и антибактериальными препаратами.
  • Беременность. Эутиреоз при беременности развивается из-за нехватки минералов и полезных веществ, йода, поэтому на этапе планирования зачатия рекомендуется пить йод-содержащие препараты.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения эутиреоза щитовидной железы, необходимо следить за поступлением йода в организм, избегать стрессов и сильных эмоциональных переживаний, вести здоровый образ жизни.

Пациенты, у которых диагностирован эутиреоз, должны наблюдаться у эндокринолога и контролировать в динамике состояние щитовидной железы. Каждые полгода им нужно сдавать анализ крови для определения уровня тереотропина и тиреоидных гормонов, ежегодно проходить УЗИ щитовидной железы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Необходимо понимать, что эутиреоз в большинстве случаев – временное явление, которое продолжается только до тех пор, пока в щитовидке не происходят серьезные изменения. Из-за него, как и из-за гипо- или гипертиреоза, могут возникнуть диффузные изменения щитовидной железы, сформироваться узлы. Тогда речь идет уже о серьезных патологиях — многоузловом зобе эутиреоза, узловом нетоксическом зобе (УНЗ эутиреоз).

Такое эндокринное заболевание, как эутиреоз щитовидной железы достаточно не просто диагностировать.

Казалось бы, уровни тиреоидных и тиреотропных гормонов при лабораторном исследовании находятся в пределах нормальных показателей, что говорит о благополучии щитовидной железы и эндокринной системы в целом, но оказывается и здесь существуют свои подводные камни.

Дело в том, что щитовидная железа может успешно маскировать различные заболевания, при этом первые симптомы болезни заметить практически невозможно. На фоне эутиреоза часто встречаются эндемический зоб и аутоиммунный тиреоидит.

Железа начинает разрастаться в объеме до очевидных признаков заболевания.

Одновременно с этим человек может ощущать определенные симптомы неблагополучия эндокринной системы, но иметь нормальную картину уровня гормонов в крови. В этом и заключается коварство эутиреоза.

Причины

Основными причинами эутиреоза являются:

  • длительный дефицит йода;
  • генетические факторы;
  • неблагополучие окружающей среды — проживание в зоне повышенного радиоактивного фона, длительное пребывание на солнце, увлечение соляриями;
  • патологические аутоиммунные процессы;
  • воспаление щитовидной железы;
  • лечение медикаментозными средствами, которые угнетающе воздействуют на функциональность железы
  • существенное изменение гормонального фона, например во время беременности;
  • попадание в организм таких опасных соединений, как ртуть, мышьяк, свинец, кобальт;
  • острые инфекционные заболевания, отличающиеся тяжелым течением;
  • стрессовые аспекты;
  • тяжелые психоэмоциональные и физические нагрузки.

Дефицит йодсодержания в организме становится причиной клинического эутиреоза, на фоне которого начинается рост щитовидной железы. Это увеличение может способствовать формированию коллоидных кист или оставаться диффузным.

Каждый из перечисленных выше негативных факторов, провоцирует развитие патологий железы. Но само скрытое эутиреоидное состояние длится не так уж долго — как только поражение органа достигает определенной стадии, фиксируется гипо- или гипертиреоз.

Период беременности тоже может быть причиной развития эутиреоза. Это обусловлено тем, что во время процесса вынашивания ребенка меняется гормональный фон женщины, и большая часть ее органов и систем уже функционирует в отличном от прежнего режиме, поэтому щитовидная железа претерпевает значительные изменения.

Она может также расти в объеме, причиняя дискомфорт будущей матери. В большинстве случаев все неприятные симптомы исчезают после рождения ребенка.

Также эутиреоз может сопутствовать аутоиммунному тиреоидиту, протекая практически скрыто на протяжении длительного времени.

И осталось отметить медикаментозный эутиреоз, формирующийся как побочное явление во время приема какого-либо лекарственного препарата.

Последний вид эутиреоза успешно и быстро лечится медикаментозными средствами.

Симптомы

Симптомы заболевания могут отсутствовать до тех-пор, пока состояние железы не изменено. Затем симптоматическая картина эутиреоза будет складываться из признаков основного заболевания.

Независимо от содержания гормонов в крови, пациент при прогрессирующем эутиреозе может испытывать следующие симптомы:

  • нервные расстройства, подверженность стрессовым факторам;
  • увеличение железы вплоть до визуально заметной опухоли в области шеи;
  • признаки давления на шею (затруднение дыхания, хриплый голос);
  • ощущение кома в гортани;
  • повышенная утомляемость и сонливость.

С внешней стороны при эутиреозе изменяются очертания шеи, — щитовидная железа неуклонно разрастается в объеме. Более отчетливо эти изменения заметны среди женщин.

Первая стадия заболевания характеризуется несерьезными, практически незаметными изменениями, чего нельзя сказать о второй и третьей стадиях, которым обычно сопутствуют диффузные изменения, провоцирующие формирование узлового зоба.

Симптомами данной патологии являются выраженные изменения тембра голоса, проблемы с дыханием и приемом пищи.

Запущенный эутиреоз негативно отражается на состоянии гормонального фона организма.

Неправильная выработка железой гормонов отрицательно влияет на самочувствие человека, вызывая колебания веса, проблемы с сердцем и сосудами, нарушения нервной системы и т. д.

Такие состояния нуждаются в медикаментозной терапии, но после восстановления баланса гормонов эутиреоз развивается снова.

Диагностика

Диффузный эутиреоидный зоб легко диагностировать во время осмотра и с помощью пальпации. Чтобы уточнить размер и структурное строение железы (тип повреждения), проводится УЗИ-диагностика.

При наличии узловых изменений в тканях органа показана тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • Анализ иммунограммы, определяющий наличие лимфоцитов и антител к тиреоглобулину и клеткам железы;
  • Определение уровня ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина в крови.

При развитии крупного зоба или признаках интенсивного давления на органы шеи, то есть при запущенном эутиреозе, назначается контрастная рентгенография.

Осложнения и последствия эутиреоза

Со стороны нервной системы: депрессивные состояния, нервное истощение, ухудшение памяти и внимания, панические атаки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, сердечная недостаточность, увеличение уровня холестерина в крови.

Со стороны половой системы: поликистоз яичников, нарушения цикла, бесплодие.

Если не лечить эутиреоидный зоб, прогрессирует компрессия органов шеи — возникают проблемы с глотанием и дыханием, возможна потеря голоса.

Узловые изменения в железе иногда могут перерождаться в злокачественный процесс, что чревато онкологией железы.

Методы лечения

Такое заболевание как эутиреоз требует обязательного наблюдения у специалиста для отслеживания состояния щитовидной железы.

В динамике показано сдавать лабораторный анализ на определение тиреотропина и тиреоидных гормонов, а также раз в год следует проводить УЗИ-диагностику железы.

При обнаружении эндокринных изменений, показана медикаментозная терапия с целью снятия симптомов заболевания, улучшения состояния пациента, уменьшения объема железы и узловых изменений. Терапия проводится препаратами йода и левотироксином.

Как правило, устранение йодного дефицита в организме приводит к нормализации функций железы, и препятствует дальнейшему развитию заболевания.

Но йод может быть как полезен, так и вреден, учитывая, что при эутиреозе организм может и не нуждаться в йоде при условии гиперфункции железы.

По этой причине нельзя заниматься самоназначением йодных препаратов, особенно в случае беременности. Необходимую терапевтическую дозировку йода должен подбирать исключительно эндокринолог.

Хирургическое лечение показано в случае крупного объема зоба (больше 2 степени) и стойкой компрессии близлежащих органов. Также эффективной может стать изотопная терапия (радиойодтерапия), способная уменьшить объем зоба наполовину.

Профилактика

Эндокринологи считают эутиреоз коварнейшим заболеванием щитовидной железы.

При этом пациент одновременно находится меж двух огней: с одной стороны он, казалось бы, здоров, а с другой — в его организме уже происходят патологические изменения.

К счастью, большая часть случаев эутиреоза успешно излечивается с помощью грамотно подобранной терапии, на фоне чего увеличенная щитовидная железа уменьшается до нормальных размеров.

Это интересно:  Хилак Форте - как принимать ребенку или взрослому, показания и противопоказания, аналоги и отзывы

Профилактические мероприятия включают в себя два крупных направления:

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33
  • Индивидуальное направление заключается в назначении препаратов йода во время беременности, лицам, проживающим в эндемических районах, послеоперационным пациентам.
  • Массовое направление заключается в организации здорового питания, с включением в рацион продуктов, обогащенных йодом.

Если вы заметили у себя симптомы эутиреоза, не стоит паниковать и прибегать к методам самолечения.

В первую очередь, необходимо обратиться к эндокринологу за квалифицированной помощью, в наши дни этот диагноз успешно лечится, в противном случае можно усугубить течение заболевания.

Также эутиреоз может сопутствовать аутоиммунному тиреоидиту, протекая практически скрыто на протяжении длительного времени.

Эутиреоз — заболевание или здоровье?

Функция щитовидной железы человека может находиться в трёх различных состояниях. Она может выделять ненормально большое количество гормонов в кровь, в таком случае состояние называется гипертиреозом.

При гипертиреозе возникают такие симптомы, как похудение, сердцебиение, раздражительность, вспыльчивость. Может повыситься температура. Так называемая «базедова болезнь», и другие симптомы офтальмопатии (поражения глаз) тоже относятся к этому состоянию.

Выделяющая избыточное количество гормонов железа увеличивается, а сам тироксин, выделяемый в больших дозах, производит токсический эффект. Поэтому это состояние называется токсическим зобом (узловым или диффузным).

В том случае, если функция щитовидной железы резко снижена, то возникает гипотиреоз. Крайней степенью его проявления служит микседема, или «слизистый отек». Больные тучны, сонливы. Температура тела снижена. Реализуются все противоположные симптомы, которые были при гипертиреозе. Пациенты жалуются на зябкость, снижение работоспособности.

Наконец, если гормональная функция железы в норме, и результаты исследования гормонов не вызывают опасения, то это состояние называется эутиреоидным, или эутиреозом. Таким образом, эутиреоз щитовидной железы – это ее нормальная гормональная функция.

Дело в том, что при нормальной гормональной функции щитовидная железа тоже может быть нездоровой. Поэтому речь пойдет об эутиреоидном зобе. Следует еще раз повторить, что эутиреозом называется любое нормальное продуцирование гормонов при заболеваниях щитовидной железы.

Так, могут быть, например, эутиреоз и аутоиммунный тиреоидит. Иногда употребляют термин «аутоиммунный эутиреоз». Все эти термины относятся к совсем другому заболеванию – аутоиммунному тиреоидиту Хашимото, и говорят о наступлении нормального уровня гормонов, достигнутого в его лечении.

Эутиреоз щитовидной железы: что это

Эутиреоз щитовидной железы является эндокринным заболеванием, симптомы которого характеризуются дисфункцией практически всех систем человеческого организма. В переводе с древнегреческого языка «эутиреоз» означает – «хорошо работающая железа». На самом деле наличие заболевания указывает на серьезные проблемы с тканями данного органа.

При эутиреозе концентрация трийодтиронина, а также тироксина, находится в пределах нормы. Тиреотропный гормон, вырабатывающийся гипофизом (тиреотропин) также сохраняется на оптимальном уровне.

Несмотря на это железистые ткани щитовидки, а именно ее анатомическая структура, начинает меняться. Наблюдается увеличение ее объемов, образуются узловые соединения, возникает риск формирования зоба.

Лечение

В ряде случаев лечение эутиреоза не требуется, если состояние является физиологической нормой. Необходимо также определить, какое развитие патологии более опасно для данного человека, в зависимости от этого корректировать терапию.

На стадии эутиреоза хирургическое лечение не применяется, однако при отсутствии должной терапии и развитии зоба может использоваться иссечение аномально резвившейся ткани вплоть до полного удаления органа.

Как действует эутиреоз щитовидной железы на организм

Эутиреоз щитовидной железы, симптомы болезни которого проявляются в образовании узловых соединений и разрастании тканей, развивается по мере того, как щитовидная железа увеличивается в размерах, тогда возможно возникновение статического сдавливания кровеносных сосудов, расположенных в непосредственной близости от органа.

Появляется неприятное ощущение в области гортани, создается ощущение, что трахея сжимается посторонним объектом. У некоторых больных периодически возникают признаки повышенного или сниженного синтеза гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

В таком случае человек становится раздражительным, постоянно находится в состоянии психоэмоционального перенапряжения. Данная реакция организма обосновывается возбужденностью нервной системы, которая спровоцирована хронической дисфункцией щитовидной железы.

На всех этапах своего развития эутиреоз способен снижать качество жизни больного, вызывать дискомфортные ощущения в области гортани и провоцировать нервные срывы, но не опасен для жизни.

Проблема со здоровьем становится по-настоящему серьезной, когда из-за избыточного разрастания тканей, на основе щитовидной железы образовывается объемный зоб. Данная патология требует хирургического вмешательства и способна перерождаться в раковую опухоль.

Причины

Молодые женщины должны быть психологически готовы к тому, что у них может появиться клинико-гормональный сбой в щитовидной железе во время беременности.

Молодые женщины должны быть психологически готовы к тому, что у них может появиться клинико-гормональный сбой в щитовидной железе во время беременности. Ведь по мере внутриутробного развития плода на организм женщины ложится повышенная нагрузка. Железа вынуждена работать намного активнее, чтобы обеспечивать гормонами и мать, и дитя. Из-за этого орган увеличивается, но после родов возвращается к прежнему объему и режиму работы.

Причины появления эутиреоза щитовидной железы

Эутиреоз щитовидной железы (симптомы болезни взаимосвязаны с причинами ее возникновения) берет свое развитие только под систематическим влиянием ряда факторов, которые являются неблагоприятными для тканей щитовидной железы и нарушают работу органа.

Заболевание может возникнуть по следующим причинам:

    проживание в регионе с неблагополучной экологической обстановкой, высоким радиационным фоном, в связи с чем в продуктах питания, грунте и питьевой воде находятся ионизированные соединения йода, вредные для организма человека;

Эутиреоз щитовидной железы (симптомы болезни у беременных женщин возникают на фоне общего гормонального дисбаланса, вызванного с развитием плода), как правило, чаще всего проявляется на первом триместре беременности.

Причины эутиреоза

Факторы, способствующие возникновению и прогрессированию эутиреоза, следующие:

  • неблагоприятная для здоровья экология;
  • нехватка йода;
  • аутоиммунные процессы;
  • причины генетического характера.

Появление эутиреоза связывают с неполноценным питанием. В еде не хватает белков, витаминов, микроэлементов (молибдена, кобальта, марганца, цинка, селена, меди). В некоторых продуктах содержатся вещества, которые препятствуют выработке гормонов щитовидкой. К ним относятся фасоль, цветная капуста, морковь, брюква и другие.

Нередко такое заболевание встречается у членов одной семьи. Здесь можно предположить генетическую блокаду производства тиреоидных гормонов, а также наличие аутоиммунных механизмов, что подтверждается присутствием у этих пациентов ростостимулирующих антител.

К факторам риска можно отнести проживание в районах с нехваткой в воде и почве йода, в результате чего происходит недостаточное поступление микроэлемента в организм. Чтобы восполнить дефицит, населению таких районов рекомендуется ежедневно принимать в пищу йодированную соль, морепродукты, йодсодержащие препараты.

Также к появлению эутиреоза могут привести антисанитарные условия существования, интоксикации, курение, некоторые медикаментозные средства, очаги инфекции в организме, хронические стрессы.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Опасность эутиреоза заключается в том, что на протяжении длительного периода времени данное заболевание может развиваться абсолютно бессимптомно. В среднем у 35% больных увеличенные ткани щитовидной железы, с наличием узловых образований или без таковых, обнаруживаются абсолютно случайно в процессе планового диагностического обследования.

В остальных случаях симптомы эутиреоза выражаются в следующих состояниях организма:

  • эмоциональное напряжение, быстрое изменение настроения, возбужденность нервной системы, раздражительность, вспыльчивость, которая граничит с порывами гнева;
  • моральное истощение и выгорание психических реакций, возможное возникновение апатии, депрессивных состояний, отсутствие интереса к окружающему миру;
  • упадок физических, быстрая утомляемость после незначительных нагрузок, трудовой деятельности;
  • в передней части шеи ощущается чувство дискомфорта, больному кажется, словно гортань сдавливает посторонний объект, а все попытки проглотить образовавшийся ком, не приносят облегчения;
  • наблюдается нарушение сна, человек страдает от бессонницы в ночное время суток, а днем наоборот, все время хочет спать, нарушаются биологические ритмы организма;
  • при проведении внешнего осмотра передней части шеи можно заметить, что щитовидная железа увеличена, присутствует характерная выпуклость.
  • Эутиреоз щитовидной железы (симптомы болезни выражаются в диффузном разрастании собственных тканей органа с дальнейшим формированием узлового зоба), имеет несколько стадий развития, каждая из которых характеризуется проявлением определенных признаков, а именно:

    • 1-я стадия – обнаруживается единственное узловое новообразование, которое невозможно определить путем пальпации или визуального осмотра (требуется проведение ультразвукового исследования);
    • 2-я стадия – уже сформировался контур зоба, а ткани щитовидной железы поражены множественными узловыми образованиями (визуально увеличение органа не определяется, но путем пальпации удается установить увеличение объема железы);
    • 3-я стадия – множественные узлы объединены в единое новообразование, зоб стал заметен визуально и хорошо определяется методом пальпации;
    • 4-я стадия – узловой зоб, который имеет большие объемы, продолжает увеличиваться на фоне дефицита йода.

    Последняя стадия заболевания всегда требует оперативного вмешательства с удалением объемного узлового образования, а также проведением гистологического анализа тканей щитовидной железы.

    Это обязательное условие, чтобы исключить злокачественную природу происхождения зоба. Кроме вышеперечисленных симптомов, характерных для эутиреоза, возможно проявление дополнительных признаков.

    Они свойственны для узлового нетоксического зоба, а именно:

    • стремительная потеря веса в условиях, когда человек получает качественное и сбалансированное питание;
    • ощущение постороннего предмета присутствует не только в области гортани, но и в верхней части грудной клетки;
    • нарушения ритмической активности сердца, которые проявляются в виде тахикардии, аритмии, стенокардии, брадикардии.

    Клинические проявления эутиреоза обнаруживаются врачом эндокринологом на первичной стадии обследования, когда специалист опрашивает пациента, делает визуальный осмотр передней стенки шеи и выполняет ее пальпацию.

    Прогноз лечения и возможные последствия

    Прогноз лечения в большинстве ситуаций благоприятный. Многим пациентам удаётся избавиться от эутиреоза с помощью соблюдения диеты и применения лёгких лекарственных препаратов. Если не обнаружено перерождений клеток в опухолевые, то практически все больные избавляются от этого состояния.

    Если не начать своевременно заниматься лечением, то могут проявиться следующие осложнения:

    • снижение подвижности шеи;
    • ухудшение мозгового кровообращения;
    • атрофия гортанного нерва;
    • перерождение клеток щитовидной железы в раковые.

    Диагностика эутиреоза щитовидной железы

    Для определения диффузных изменений в тканях щитовидной железы и постановки диагноза – эутиреоз, используют следующие методы лабораторной и инструментальной диагностики:

      забор венозной крови, чтобы провести ее биохимическое исследование, а также определить концентрацию гормонов Т4, ТТГ, Т3;

  • УЗИ щитовидной железы, чтобы дать оценку состоянию органа, установить возможное наличие узловых новообразований, кист, опухолей, очагов хронического воспаления;
  • сцинтиграфия, которая является одним из методов радиоизотопной диагностики, позволяющей определить приблизительную этиологию узлов, обнаружить злокачественные клетки (если заболевание вызвано онкологическим процессом);
  • клинический анализ капиллярной крови (биологический материал отбирается с пучки пальца с целью проведения общего исследования).

    Данных методов диагностики достаточно, чтобы врач эндокринолог поставил пациенту точный диагноз, подтвердил или опроверг наличие эутиреоза, а затем сформировал курс терапии.

    Диагностика

    При подозрении на эутиреоз следует обратиться к специалисту-эндокринологу. После внешнего осмотра и пальпации им будет определена тактика дальнейшей диагностики и лечения.

    Визуальное обследование позволит подтвердить или опровергнуть наличие зоба, крупных уплотнений в нём. Сопутствующие симптомы (кожные, неврологические, обменные) также могут многое сообщить о течении заболевания. Во время личной беседы с пациентом определяется возможная наследственная предрасположенность к недугу.

    Ультразвуковая диагностика (УЗИ) подтверждает предварительный диагноз, точно измеряет размеры и пропорции щитовидной железы, характеризует целостность её тканей, наличие образований.

    Рентгенографическое исследование грудной клетки позволяет точно определить положение щитовидки относительно прочих органов.

    Сцинтиграфический анализ регистрирует накопление изотопов йода в тканях железы, описывает равномерность его распределения.

    При подозрении на онкологические процессы производится тонкоигольная биопсия крупных узлов.

    Указанные диагностические методы позволяют не только подтвердить эутиреоз, но и дифференцировать его с тяжёлыми заболеваниями со сходной симптоматикой.

    Таблица: дифференциальная диагностика эутиреоза

    Заболевание / состояние Отличия от эутиреоза Методы диагностики
    Гипотиреоз Уровень гормонов щитовидки понижен Анализ крови
    Гипертиреоз (тиреотоксикоз) Уровень гормонов щитовидки повышен Анализ крови
    Рак щитовидной железы Неопластические изменения в тканях Рентгенография, УЗИ, биопсия
    Острый (инфекционный) тиреоидит Быстрое течение, симптомы интоксикации, болезненность тканей щитовидки. Внешний осмотр, УЗИ
    Сифилис В крови присутствуют антитела к бледной трепонеме Анализ крови
    Липомы щитовидной железы В безболезненных уплотнениях присутствует жировая ткань Биопсия

    Профилактика эутиреоза щитовидной железы

    Чтобы минимизировать риск развития болезни, рекомендуется своевременно принимать меры профилактики, позволяющие сохранить ткани щитовидной железы здоровыми.

    Заключаются они в соблюдении следующих правил:

      не допускать хронических инфекций в области горла, полностью долечивать ОРВИ, проводить санацию ротовой полости и зубов;

    При появлении первых симптомов, указывающих на развитие эутиреоза, рекомендуется, как можно раньше обратиться за медицинской помощью и пройти комплексное обследование организма, а также непосредственно эндокринной системы. Это займет не более 1,5-2 ч. личного времени и позволит избежать опасных осложнений в будущем.

    Профилактика

    Для избежания эутиреоза рекомендуется время от времени проходить плановый осмотр у эндокринолога, точно следуя его рекомендациям в питании и быту.

    Нужно уменьшить воздействие негативных внешних факторов (ультрафиолет, химическое загрязнение, радиация) на организм. Инфекционные заболевания горла, грозящие переходом на ткани щитовидной железы, следует лечить своевременно.

    Препараты, способные нарушить обменные процессы (антибиотики, гормоны), нужно принимать строго по предписанию врача, соблюдая режим и дозировки. При развитии побочных эффектов следует обратиться за уточняющей консультацией.

    Дефицит йода должен постоянно восполняться путём добавления йодированной соли в рацион. Людям, проживающим удалённо от моря, рекомендуется время от времени отдыхать на приморских курортах.

    Методы лечения эутиреоза щитовидной железы

    Существует несколько способов терапии излишнего разрастания тканей щитовидной железы. Это может быть консервативное лечение, основанное на использовании медикаментов, включение норм диетического питания, применение средств народной медицины, а также хирургическое вмешательство. Рассмотрим более подробно каждую из методик.

    Лекарственная терапия

    Для достижения устойчивого положительного результата, рекомендуется применять медикаменты следующих видов:

    • Левотироксин — принимается на голодный желудок в утреннее время по 100-200 мкг в сутки, продолжительность терапии определяется индивидуально, но в среднем продолжается от 3 до 6 мес. (активным веществом препарата является левотироксин калия, показан для профилактики и системного лечения диффузного зоба, образовавшегося на фоне продолжительного течения эутиреоза);
  • Йодомарин — рекомендованная дозировка составляет от 300 до 500 мкг в сутки, пьется после приема пищи, а сроки терапии от 6 до 12 мес.;
  • Антиструмин — используется для системного лечения зоба и профилактики эутиреоза (взрослые пациенты и дети возрастом от 12 лет принимают не более 1 таблетке в 2-3 недели, которую рекомендуется запивать сладким чаем или молоком, чтобы не провоцировать раздражение слизистой оболочки кишечника, сроки лечения от 6 до 12 месяцев);
  • Калия йодид — применяется при лечении узловых образований в щитовидной железе, зоба, а также в случае наличия угрозы поступления в организм соединений радиоактивного йода (пить по половине таблетки 1 раз в сутки, а продолжительность терапии устанавливается лечащим врачом);
  • Микройодид — суточная доза должна составлять от 300 до 500 мкг, а период лечения длится 6-12 мес. (препарат может быть использован в качестве профилактического средства, предупреждающего нарушения функций щитовидной железы, образование в ее тканях узловых соединения и зоба).
  • Все вышеперечисленные препараты должны назначаться только врачом эндокринологом, который предварительно провел обследование пациента, поставил диагноз и определил оптимальную дозировку, позволяющую предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

    Диета

    Независимо от стадии развития эутиреоза питание больного должно быть усиленным и сбалансированным. Организму требуется не менее 3000 кКал в день.

    В рацион необходимо в обязательном порядке включить следующие виды продуктов, а от некоторых и вовсе отказаться:

      полностью исключить жареное и копченое мясо, а также другие блюда, приготовленные данным способом;

  • употреблять свежие фрукты, овощи, зелень;
  • на столе всегда должна быть ламинария, океаническая рыба, моллюски, креветки, крабы, а также прочие морепродукты, так как в их составе содержится большое количество природного йода, который необходим для нормальной работоспособности щитовидной железы;
  • в блюда, которые готовятся на протяжении дня, добавляется йодированная соль;
  • кушать не жирные сорта мяса (индейка, кролик, телятина, курица);
  • в качестве гарнира употреблять злаковые каши, приготовленные из кукурузной, овсяной, перловой, ячневой, гречневой, рисовой крупы (они обеспечивают организм достаточным количество углеводов и насыщают энергией);
  • полностью отказаться от спиртных напитков и прочих пагубных привычек;
  • не употреблять картофель, кондитерские изделия, а также продукты, содержащие в своем составе консерванты (майонез, кетчуп, колбасы, консервы).
  • Диетическое питание при эутиреозе должно стать образом жизни, так как требуется не менее 6-12 мес., чтобы ткани щитовидной железы пришли в норму и прекратились диффузные изменения в их структуре. Наилучший терапевтический эффект отмечается в сочетании с приемом медикаментозных средств.

    Народные методы

    Нетрадиционная медицина предлагает свои альтернативные способы избавления от патологических изменений в щитовидной железе. Вот несколько народных рецептов, которые пользуются наибольшей популярностью, отличаются высоким терапевтическим эффектом и простотой реализации:

    • собрать стакан черноплодной рябины, высыпать в эмалированную миску, пересыпать 100 г сахарного песка и оставить на 24 ч для настаивания (после того, как ягоды пустят сок, собирать его и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 10 мин. до еды на протяжении 30 суток);
    • очистить грецкие орехи, вынуть ядра из скорлупы, отдельно сложив перегородки (потребуется не менее 3 ст. л.), а затем ссыпать их в стеклянную банку или любой другой сосуд, залить 0,5 л водки и настаивать 7 суток (принимать по 1 ч. л. 3 раза в день после трапезы, а общий курс терапии составляется не менее 6 мес.);
  • собрать самостоятельно или приобрести в аптеке высушенный корень цикория, высыпать в кастрюлю 30 мг данного растения, залить 1,5 л холодной воды и прокипятить на медленном огне на протяжении 15 мин. (пить по 150 мл целебного отвара 3 раза в день за 10 мин. до еды, а сроки лечения составляют от 2 до 4 мес.).
  • Перед тем, как начинать терапию эутиреоза с помощью средств народной медицины, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом эндокринологом. Это позволит избежать осложнений и организовать терапевтический курс правильно.

    Гомеопатия

    Не рекомендуется использовать гомеопатические методы лечения диффузного зоба и прочих анатомических изменений в структуре щитовидной железы.

    Средства данной категории не оказывают должного терапевтического эффекта. Большая часть из них не являются медикаментами, о чем указывается на упаковке. Кроме того, на территории РФ гомеопатия признана наукой, которая вводит людей в заблуждение.

    Для терапии заболевания необходимо применять медикаменты, которые являются лекарственными препаратами, прошли клинические исследования и соответствующую сертификацию.

    Прочие методы

    Кроме медикаментозного лечения, использования методик диетического питания, народных рецептов, еще одним способом терапии эутиреоза является хирургическое вмешательство.

    Проведение операции считается крайним и радикальным методом, когда сформировавшийся зоб невозможно уменьшить с помощью лекарственных препаратов. В таком случае врач хирург выполняет иссечение измененных тканей, оставляя больному небольшую долю органа, которая не поражена узловыми новообразованиями.

    После этого часть тканей отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Профильные специалисты устанавливают природу измененных клеток.

    Если зоб имел злокачественную этиологию, обнаружены признаки раковой опухоли, то больному назначается химиотерапия, формируется новый курс лечения, направленный на борьбу с онкологическим заболеванием. Пациент проходит дополнительные обследования, согласно направлению лечащего врача.

    Описание эутиреоза

    Щитовидная железа является очень важным органом внутренней секреции, которая продуцирует такие гормоны, как тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Они напрямую воздействуют на развитие организма, обмен веществ и усвоение кальция.

    На данный момент эутиреоз не считается именно заболеванием. Врачи в медицинских статьях относят его к особому состоянию щитовидной железы, которое находится посередине между нормой и болезнью. При этом у пациентов не выявляются отклонения в уровне гормонов, но при более детальном обследовании органа обнаруживаются изменения в его строении.

    Эутиреоидное состояние является крайне обманчивым, так как, на первый взгляд, состояние человека кажется полностью нормальным. Но главной опасностью считается тот факт, что у некоторых пациентов может развиться зоб, гормональная патология и даже опухолевые образования.

    В группе риска находятся люди, проживающие на неблагоприятных экологических территориях, в местностях, где в еде содержится малое количество йода, а также беременные женщины.

    Осложнения

    Как и большинство других заболеваний эндокринной системы, без должного лечения и наблюдения у врача, эутиреоз способен спровоцировать неприятные последствия для организма больного, а также вызвать следующие осложнения:

      перерождение узловых образований в раковую опухоль, которая потребует более длительного и дорогостоящего лечения;

  • возникновение психоневрологических расстройств, которые выражаются в необъяснимых приступах паники, появлении страхов, постоянного чувства беспокойства, апатии, нервных срывов;
  • у женщин могут развиться сопутствующие заболевания органов репродуктивной системы (воспаление яичников, прекращение менструального цикла, первичное бесплодие, вызванное дисбалансом гормонов);
  • повышение концентрации холестерина в составе крови;
  • ухудшение работы головного мозга, снижение уровня внимания, существенное ухудшение памяти.
  • Если зоб, образовавшийся на фоне эутиреоза щитовидной железы, переродился в злокачественную опухоль, присоединились более тяжелые симптомы, а курс химиотерапии, а также другие методы борьбы с онкологией, не принес положительного эффекта, то возможно наступление летального исхода.

    Избежать вышеперечисленных последствий возможно, если выполнять правила профилактики и проходить плановые осмотры у врача эндокринолога.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Причины и факторы развития заболевания

    У большинства пациентов с эутиреозом наблюдается недостаток йода в организме. Эта причина является самой популярной у тех лиц, которые живут в удалённых от моря и океанов странах.

    Также существует множество других различных факторов, которые могут привести к развитию заболевания:

    • чрезмерное нахождение под ультрафиолетовым излучением;
    • радиационное облучение, в том числе при лечении опухолей;
    • отравление тяжёлыми металлами (ртутью, свинцом, мышьяком);
    • приём лекарственных средств, содержащих в своём составе бифенилы, фенолы, фталаты и многие другие химические соединения;
    • стрессы, депрессии, нервные перенапряжения;
    • генетическая предрасположенность;
    • нарушение гормонального фона во время беременности;
    • травмы, полученные в области щитовидной железы;
    • аутоиммунные процессы в организме.

    Степени

    Классификация ВОЗ определяет три степени выраженности эутиреоидной патологии:

    Первая

    Когда заболевание находится в первой степени, специалист при проведении пальпации не может прощупать железу, а также орган не виден при визуальном осмотре.

    Вторая

    При переходе болезни во вторую стадию зоб не просматривается при визуальном осмотре, но его может ощутить врач, проводя процедуру пальпации.

    Третья

    На данной стадии прогрессирования болезни зоб можно увидеть визуально и он хорошо прощупывается при проведении пальцевого исследования.

    Эутиреоз — что это такое?

    Эутиреоз щитовидной железы — это обратимые изменения в структуре органа при сохранении его функциональности. Симптоматическая картина эутиреозной патологии исключает признаки гипотиреоз или гипертиреоза.

    Несмотря на то, что в щитовидной железе обнаруживается разрастание ее тканей в виде диффузного увеличения или узлов, показатели гормонов остаются в норме. Однако это не означает, что человек полностью здоров.

    Эутиреоз — пограничное состояние, при котором уровень гормонов в любой момент может измениться в сторону повышения или понижения.

    Эутиреозное состояние длится непродолжительное время. Обычно на его фоне быстро происходят более серьезные изменения, сопровождающиеся гипо- или гиперфункциональностью щитовидной железы. Именно поэтому так важно своевременное выявление и лечение эутиреоза.

    Этиология эутиреоза — основные причины

    Щитовидная железа очень чувствительна к разного рода изменениям (и внешним, и внутренним). Эутиреоз может быть спровоцирован следующими факторами:

    • недостаточность йода, поступаемого в организм с пищей;
    • наследственная предрасположенность;
    • неблагоприятные экологические факторы;
    • воспалительная патология железы;
    • нервные срывы, стрессы;
    • аутоиммунный тиреоидит (эутиреоз, как начальная стадия аутоиммунного воспаления железы, может длиться годами).

    Эутиреозное состояние может фиксироваться у беременных женщин с ранее диагностированным гипертиреозом. нормализация гормонального уровня при беременности происходит за счет повышения потребности организма в тиреоидных гормонах.

    Если физиологическое снижение гормонального уровня не наступает, врачи прибегают к медикаментозной терапии. От нормализации гормональных показателей напрямую зависит сохранение беременности и рождение здорового ребенка.

    Именно поэтому так важно достижение медикаментозного эутиреоза во время беременности у женщин, которые страдают повышенной функцией щитовидной железы.

    Классификация эутиреоза

    По степени выраженности патологических изменений эндокринологи различают эутиреоз:

    • 1 степени — увеличение железы не определяется визуально, пальпация также не выявляет отклонений;
    • 2 степени — визуально заметно увеличение железы, но пальпация не дает результата;
    • 3 степень — увеличение тканей щитовидки заметно при осмотре и подтверждается пальпацией.

    Узловой зоб при эутиреозе

    Спровоцированный недостатком йода эутиреоз сопровождается узловым зобом: диффузным разрастанием щитовидной железы и формированием единичных или множественных узлов. В зависимости от характера структурных изменений рассматривают несколько форм узлового зоба при эутиреозе:

    • диффузное увеличение без узловых включений;
    • выявленный единственный узел;
    • обнаруженные множественные узлы;
    • множественные узлы, сливающиеся друг с другом.

    Самой первой на эутиреоз реагирует нервная система. Заподозрить отклонения, связанные со щитовидной железой, можно по следующим признакам:

    • Отдых в обычном режиме или нормальный сон не дают желаемого результата. Человек чувствует себя разбитым, отмечает беспричинно нарастающую слабость. Возможна бессонница по ночам и сонливость днем.
    • Острая реакция на раздражители. Даже минимальное недовольство может перерасти в крупную ссору. При этом человек, страдающий эутиреозом, не только эмоционально нестабилен, но и долго оправляется от бурных переживаний.

    Повышенная возбудимость нервной системы сопровождается симптомами, связанными с работой других органов и систем:

    • Шея — ощущается комок в горле, затрудняющий глотание, периодически или постоянно больной чувствует сдавление шеи (ощущение, схожее с удушением от веревки на шее);
    • Сердце — разнообразные нарушения ритмичности сердечных сокращений от тахикардии (учащенного сердцебиения) до экстрасистол (внеочередных ударов сердца);
    • Вес — для эутиреоза характерно снижение массы тела без видимой причины (на фоне обычного режима питания, без соблюдения диет, при отсутствии тяжелых заболеваний других органов).

    Сам пациент или врач при обращении в клинику может выявить визуально или пальпаторно увеличение размеров железы и узловые включения. Однако обязательно подтверждение структурных изменений с помощью УЗИ. Также для подтверждения диагноза обязателен и анализ на тиреоидные гормоны.

    Нормальные гормональные показатели совместно с увеличением железы или обнаружением узлов/кист являются подтверждением эутиреозного состояния. Для дифференциации эутиреоза от онкологии целесообразно проведение сцинтиграфии и биопсии подозрительных узлов.

    Лечение эутиреоза щитовидной железы

    Эутиреозное состояние не всегда требует медикаментозного лечения. Так, при незначительном диффузном изменении щитовидной железы и 1-2 узлах диаметром до 0,8 см (например, при аутоиммунном эутиреозе) эндокринологи рекомендуют лишь активное наблюдение: 1 раз в 6 мес. следует проходить ультразвуковое обследование щитовидной железы.

    Для пациента, желающего сохранить свое здоровье, подобная тактика не вызовет сложностей: ультразвуковое исследование доступно в плане стоимости.

    Если у больного на фоне выраженных симптомов обнаружены довольно серьезные структурные изменения тканей щитовидной железы, назначается курс медикаментозное лечение.

    • Для нормализации состояния пациента и, как минимум, приостановки разрастания тканей назначаются препараты йода (Микройод, Камфодал, Антиструмин и другие) или L-Тироксин (Левотироксин).

    Дозировки препаратов определяются индивидуально. При отсутствии результата монотерапии возможно назначение комбинации Левотироскина с йодсодержащими препаратами.

    Контрольное УЗИ проводится раз в 3-6 месяцев, после чего лечебная схема может корректироваться. Хорошим результатом лечения является устранение беспокоящих больного эутиреозом симптомов и отсутствие дальнейшего увеличения тканей.

    При эффективном лечении со временем щитовидная железа приходит в норму: исчезают или уменьшаются (0,8 мм и меньше) узлы, заметен регресс диффузного разрастания.

    Операция при эутиреозе

    При отсутствии минимального лечебного эффекта (стабилизации состояния) от медикаментозной терапии эндокринолог может предложить хирургическое вмешательство.

    Операция подразумевает минимальное иссечение патологических элементов (растущих узлов) и частичную резекцию диффузно разросшейся ткани.

    Сейчас подобные операции проводятся эндоскопическим доступом через миниразрезы. Эти достигается минимальная травматизация тканей, что обуславливает короткий период госпитализации (2-3 дня) и быстрое восстановление. При этом достигается отличный косметический эффект: на шее остаются лишь еле заметные маленькие шрамики.

    Сложность операции при эутиреозе состоит в том, что необходимо точно определить объем иссекаемой ткани. Чрезмерное иссечение может привести к постоперационному гипотиреозу, а недостаточное не даст необходимого лечебного эффекта. Поэтому для проведения подобного хирургического вмешательства нужно обращаться только к опытному эндокринологу-хирургу.

    Прогноз

    Своевременное лечение эутиреоза дает благоприятный прогноз. Незначительные изменения структуры щитовидной железы могут самостоятельно устраниться при коррекции образа жизни: полноценное питание, здоровый режим сна и отдыха, сохранение эмоциональной стабильности.

    При медикаментозном воздействии в достаточной дозе (обязателен регулярный прием выписанных врачом препаратов!) патологические изменения постепенно регрессируют.

    Наибольшую опасность представляет эутиреоз нелеченный или же активно прогрессирующий на фоне проведения лекарственного лечения. В таких случаях высок риск стремительного развития необратимых изменений в щитовидной железе и нарушения гормональных показателей.

    В таких случаях требуется более серьезная терапия гормонами (при гипотиреозе) или их антогонистами (при гипертиреозе).

    Почему развивается болезнь?

    Как показывают наблюдения, виновниками болезни становится несколько факторов. К ним относят негативное воздействие окружающей среды, неблагоприятной экологии. У эутиреоза могут быть генетические причины: патология передается по наследству. Вызвать болезнь способны болезни щитовидной железы, которые развиваются при воспалительных процессах.

    Обратить внимание на состояние своей щитовидной железы врачи рекомендуют, если вы житель региона, который является йоддефицитным. А это – почти вся территория России. Нехватка йода в рационе способна привести к тому, что орган начинает компенсировать недостаток за счет того, что разрастается, могут появляться коллоидные кисты.

    Эутиреоз может развиться после беременности. Во время вынашивания ребенка весь женский организм испытывает серьезную нагрузку, и щитовидная железа – не исключение. Она иногда увеличивается в размерах. Обычно дискомфорт, который этим вызван, исчезает после того, как рождается ребенок. Однако если в семье были случаи патологий щитовидной железы или женщина перенесла радиационное облучение шеи, ситуация может усугубиться. Поэтому, спустя некоторое время после рождения малыша стоит проконсультироваться к врача-эндокринолога.

    Эутиреоз иногда становится этапом развития такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит. В этом случае симптоматика способна держаться на одном уровне на протяжении десятилетий.

    Возможно развитие медикаментозного эутиреоза, когда нарушения в железе происходят в результате приема препаратов для лечения другой патологии органа.

    Какой врач занимается лечением?

    В первую очередь обращаются с жалобами на щитовидку к терапевту. Он может выявить проблему в органе, но не занимается ее лечением.

    Проведением анализов, последующим их изучением, а также разработкой терапевтических мероприятий занимается эндокринолог. Он обнаруживает симптомы – увеличение щитовидки и нарушение гормональной выработки, а также находит причину патологии.

    Очень часто эндокринологу требуется помощь смежных врачей. Если приходится удалять часть щитовидной железы, потребуется хирург. В случае обнаружения раковых клеток, прибегают к помощи онкологов.

    Симптомы и лечение клинического эутиреоза щитовидки

    Болезни щитовидной железы на сегодняшний день являются распространенным явлением.

    Причин, провоцирующих их развитие, немало. Но объединяют все патологии три основные нарушения эндокринных функций — гипотиреоз, гипертиреоз и клинический эутиреоз щитовидной железы.

    Эутиреозом называется состояние эндокринного органа, при котором тиреоидные гормоны и тиреотропный гормон показывают нормальные значения. Клиническое понятие эутиреоза применяется в лабораторной практике.

    Что такое клинический эутиреоз?

    Коварство эутиреоза заключается в том, что даже при нормальных показателях гормонов, на его фоне могут формироваться серьезные заболевания щитовидной железы.

    Обычно это эндемический зоб и аутоиммунный тиреоидит.

    Эти заболевания сопровождают эутиреозпризнаки выраженного характера и гиперплазию щитовидки, при этом эутиреоидное состояние практически всегда носит временный характер — оно длится до тех пор, пока в эндокринном органе не разовьются серьезные патологические изменения.

    Поэтому эутиреоидной патологии в эндокринологии отводится особенное место.

    На фоне эутиреоза могут диагностироваться диффузные патологические аномалии тиреоидной ткани и узловые изменения.

    Если узлов два или больше, то речь идет об многоузловом эутиреоидном зобе.

    Причины эутиреоза

    Основными провоцирующими факторами эутиреоидного состояния являются:

    • дефицит йода;
    • экологическая обстановка;
    • аутоиммунные процессы в организме;
    • воспалительный процесс в тиреоидной ткани;
    • наследственность.

    На самом деле причин у эутиреоза немало и они могут удивлять собственным разнообразием.

    Это обусловлено тем, что эндокринная система резистентна к любого рода влияниям внешних и внутренних факторов, и наиболее беззащитна перед ними щитовидная железа.

    Обычно эутиреоидное состояние временно и продолжается не слишком долго.

    Количественный состав тиреоидных гормонов имеет свойство варьироваться в ту или иную сторону в зависимости от нарушения функций щитовидки, — поэтому заболевание может изменить свой клинический статус в любое мгновение.

    На примере беременности можно рассмотреть как на организм будущей матери влияет эутиреоз щитовидной железы.

    Симптомы и беременность на фоне эутиреоидного состояния повышают потребность женского организма в тиреоидных гормонах.

    Если до беременности будущая мать страдала гипертиреозом или повышенной функцией щитовидной железы, то во время гестации гипертиреоз способен плавно перейти в эутиреоз.

    Чтобы сохранить беременность, эндокринологи стараются поддерживать эутиреоидное состояние на всем ее протяжении, при условии наличия таких заболеваний щитовидной железы, как гипертиреоз, тиреотоксикоз и пр.

    Обычно для этого назначается индивидуальная консервативная терапия.

    Благодаря медикаментозному воздействию нормализуется гормональный баланс в организме, в связи с чем достигается состояние искусственного медикаментозного эутиреоза.

    На фоне этого состояния сглаживаются многие неприятные симптомы, которые беспокоят человека во время нарушения гормонального фона.

    Эутиреоз щитовидной железы — симптомы и лечение

    Клинические симптомы эутиреоза связаны с особенностями протекания основного заболевания.

    То есть данная эндокринная патология обусловлена расстройствами нервной системы.

    Пациент может замечать, что долгожданный отдых не может избавить от усталости, а при незначительном огорчении или расстройстве с трудом нормализуется настроение, любая нестандартная ситуация вызывает бурный выплеск эмоций вплоть до панических атак и т. д.

    Если у человека появились подобные расстройства нервной системы, необходимо проверить состояние щитовидки, чтобы исключить наличие диагноза эутиреоз щитовидной железы.

    На какие органы влияет и как отражается на них эутиреоидное состояние?

    Помимо нервной возбудимости, заболевание может вызвать гиперплазию эндокринного органа.

    На фоне разрастания тиреоидной ткани в ней могут формироваться изменения узлового характера.

    Эти симптомы осложняются не физиологическим давлением увеличенной железы на близлежащие органы шеи и грудной клетки.

    Длительная компрессия вызывает проблемы с актом глотания и дыхания, нарушение голоса и прочие неприятные симптомы, связанные с этим состоянием.

    Для подтверждения диагноза эутиреоз, симптомы и лечение которого требуют наблюдения со стороны эндокринолога, назначаются лабораторные анализы крови и ультразвуковое исследование щитовидной железы.

    Дело в том, что эутиреоидное состояние не всегда нуждается в лечении, и только диагностические мероприятия могут прояснить этот вопрос.

    Если обследование покажет, что состояние пациента стабильно, то никакого специфического лечения не потребуется, достаточно откорректировать диету и наладить здоровый образ жизни.

    Если в ходе диагностического обследования будут обнаружены патологические процессы, то пациенту будет назначено консервативное лечение медикаментозными препаратами.

    Целью такого лечения является нормализация состояния больного, уменьшение признаков гиперплазии тиреоидной ткани и размера узловых изменений, если они, конечно, были обнаружены.

    Итак, чем лечится эутиреоз?

    Вариантами медикаментозной терапии могут быть:

    • прием левотироксина;
    • прием препаратов йода;
    • комбинированный курс приема йодсодержащих препаратов и левотироксина.

    Что касается хирургического лечения, то в случае с эутиреозом оно рекомендуется лишь когда возникают внешние косметические дефекты пациента из-за разросшейся щитовидной железы или серьезные затруднения физиологических актов дыхания и глотания.

    Кроме того, операция может потребоваться при обнаружении множества узловых изменений в тиреоидной ткани, или, если размер появившихся новообразований будет превышать один сантиметр.

    Способы лечения

    Лечение может не понадобиться. Необходимость терапии определяется тем, каким будет итог лабораторного анализа. Если пациент чувствует себя нормально и не высказывает особых жалоб, а увеличения железы не наблюдается, данные гормонального фона также укладываются в нормативы, то врач может просто наблюдать больного.

    При плохом самочувствии, нарушениях гормонального фона, выбирается метод терапии. Первый шаг – использование медикаментов. Применяются средства с йдом и левотироксином. Они помогают снять проявления болезни, стабилизировать гормональный фон. При приеме лекарств щитовидная железа возвращается к своим нормальным размерам.

    Если же медицинские препараты не помогают, врач назначает операцию. Это делается в том случае, если зоб уже настолько вырос, что это не дает нормально есть и дышать. Показанием к оперативному вмешательству также является наличие большого числа узлов. После любой операции удаленная ткань направляется на исследование. Это позволяет выяснить, не было ли в железе злокачественных процессов.

    Если лечение эутиреоза проводится своевременно, болезнь в большинстве случаев вылечивается.

    Узловой зоб

    Данная патология – форма эутиреоза. При ней в области шеи формируются узелки (единичные, множественные) небольшого размера.

    • Если стадия первая
      – образования имеют небольшой размер и, следовательно, визуально незаметны, выявить их можно пальпацией.
    • Вторая
      степень – узелки уже заметны, их можно увидеть, смотрясь в зеркало.

    Причина развития патологии в том, что значения ТТГ, Т3 и Т4 – предельно допустимые. Когда заболевание диагностировано, выполняется УЗИ железы и анализ (радиоизотопный) на уровень тиреоидных гормонов.

    Если узел одиночный, назначается исследование тканей органа (биопсия, цитология).

    При очень быстром увеличении железы в размере, дополнительно выполняют рентген. Обследуется загрудинная область.

    Прогноз

    Если патология выявлена вовремя, то она поддается лечению. Небольшие изменения при эутиреоидном состоянии устраняются самостоятельно, если пациент откорректирует свой образ жизни. Для этого понадобится:

    • правильно питаться, не забывая о нормальном поступлении в организм йода;
    • поддерживать режим трудовой деятельности и отдыха;
    • не перегружаться физически и эмоционально;
    • избегать нервных перенапряжений.

    Запущенный, прогрессирующий эутиреоз может привести к необратимым последствиям, вызвать гормональный дисбаланс. Необходимо своевременно начать лечение. Эндокринологи дают благоприятный прогноз даже при развитии патологического состояния. Для этого пациенту необходимо:

    • принимать йодсодержащие препараты, назначенные врачом, соблюдая дозировку и курс лечения;
    • употреблять гормональные средства при гипотиреозе или их антагонисты в случае гипертиреоза;
    • при необходимости провести хирургическое иссечение образования.

    Классификация

    Для правильного описания ситуации, назначения терапии, в медицине принято систематизировать заболевания. Всемирная организация здравоохранения установила классификацию патологии по степени выраженности процесса. Эутиреоидное состояние подразумевает существование трех стадий:

    • первая – размеры и формы щитовидной железы не изменены, не определяются визуально, не ощущаются при пальпации;
    • вторая – видимые перемены отсутствуют, при прощупывании чувствуются увеличенные размеры;
    • третья – зоб заметен визуально, разрастание тканей подтверждается при пальпации.

    Эндокринологи выделяют клинический эутиреоз – патологию, при которой функции нарушаются при стабильном гормональном уровне. Состояние в любой момент может перейти в опасную форму. Отмечают еще две разновидности патологической ситуации:

    • Медикаментозный эутиреоз. Состояние провоцируют лекарства, действующие на работу органа, и препараты, у которых в виде побочных эффектов проявляются симптомы недуга.
    • Аутоиммунный эутиреоз – атака иммунной системы на щитовидку. Вызывается высоким уровнем радиации, длительным нахождением на солнце, перенесенным гриппом, стрессом.

    Симптоматика

    Часто люди бывают удивлены диагнозом «эутиреоз». Что это заболевание у них имеется, показывают только УЗИ и некоторые дополнительные исследования. Однако есть ряд симптомов, которые являются как бы индикатором того, что со щитовидкой не все в порядке, даже если анализ на гормоны нормальный.

    — излишняя, порой беспочвенная нервозность;

    — небольшие припухлости в области шеи;

    — иногда бывает затруднительное глотание, в горле ощущается какой-то комок;

    — при пальпации врач может обнаружить в районе шеи небольшие узелковые образования; в основном они безболезненные, и лишь изредка пациенты жалуются на дискомфорт, например, при сдавливании шеи воротником одежды.

    Симптомы

    У болезней эндокринной системы есть своя особенность – большую часть времени они протекают совсем бессимптомно. Однако присутствуют некие проявление, на которые стоит обратить внимание:

    • чувство кома;
    • повышенная нервозность и возбудимость;
    • незначительное увеличение щитовидки;
    • головокружение;
    • изменение тембра голоса, появление хрипотцы;
    • боль и чувство тяжести в голове;
    • приступы удушья;
    • трудно глотать пищу.
      полностью исключить жареное и копченое мясо, а также другие блюда, приготовленные данным способом;

    http://telemedicina.one/endokrinnaya-sistema/eutireoz.htmlhttp://illness.docdoc.ru/autereozhttp://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/eutireoz-shhitovidnoj-zhelezyhttp://alternativa-mc.ru/zozh/eutireoz-shchitovidnoj-zhelezy.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Оцените статью
    Инструкции для Вашего здоровья