Хронический цистит: новое в диагностике и лечении

Голос

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лечение хронического цистита. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Как навсегда забыть о боли

Мы публикуем экспертное мнение Кандидата Медицинских Наук, врача Высшей категории уролога, урогинеколога Халафьянца Эдуарда Александровича.

Для Вашего удобства мы разделили статью на подпункты, чтобы Вы могли легко найти ответы на интересующие Вас вопросы.

Можно ли вылечить хронический цистит?

Да, я утверждаю, выздоровление возможно.

Я решаю проблемы хронического цистита, устойчивого к антибиотикам и всем предыдущим методам лечения.

Правильно установленный диагноз, современные протоколы доказательной медицины и эффективные препараты последнего поколения позволяют получать результат даже в самых запущенных случаях.

Обычно ко мне приходят после нескольких неудачных курсов терапии, когда кажется, что ничего не помогает. История примерно всегда одинаковая:

  • Циститом страдаю более 3 лет. Последние месяцы жизнь можно сравнить с адом, когда пропиваешь по совету врача лучшие антибиотики, но ничего не помогает!
  • Несколько дней передышки – и максимум через неделю все начинается сначала! Постоянный ужасный дискомфорт и боли такие, что кричать готова. Помучаешься, опять идешь к врачу, другому. Выписывает другие антибиотики. Колешь уколы. Думаешь – ну несколько курсов точно должны подействовать, не железные же эти бактерии.
  • И так эти часто повторяющиеся циститы замучили, сил нет. В туалет бегаю каждые 15 минут, перед коллегами неудобно, до дома еду с остановками около каждого Макдональдса, потому что там туалеты. О личной жизни даже заикаться не буду…
  • Не понимаю, почему цистит часто повторяется: ноги всегда сухие, пальто длинное. Почему происходят эти приступы? Может, это психосоматика? Что делать, что принимать, чтобы этот кошмар больше не повторился? Как жить, если так жить невозможно.

Дело в том, что острый и хронический цистит – это разные по своей сути заболевания. Если при остром достаточно избавиться от бактерий, и «все пройдет», то с хронической формой по многим причинам этот номер не работает. Таблетки от хронического цистита не существует.

Нужно морально подготовить себя к тому, что эффективное лечение хронического цистита – это комплексный, не быстрый и кропотливый процесс, который потребует доверия, терпения, вашего содействия и самодисциплины.

Но результат, поверьте, того стоит! При соблюдении определённых правил цистит очень часто покидает моих пациенток навсегда.

Как понять, что цистит хронический

Перед тем, как погрузиться в вопрос, предлагаю внести ясность в терминологию. В современной Международной классификации болезней (МКБ 10) мы обнаружим единственное упоминание хронического цистита – диагноз под кодом N30.2 – «другой хронический цистит». Почему один? Ведь циститов множество? Дело в том, что термин «хронический» устарел. Сейчас вместо него используется термин «рецидивирующий». Старое название врачи и пациенты используют в силу привычки. И ниже я также позволю себе его вольное использование.

Проблема хронического цистита очень серьезная. В течение жизни с заболеванием встречается каждая вторая женщина, и примерно у 60% он переходит в хроническую форму. Можно сказать, что любой цистит – это воспаление мочевого пузыря. На этом сходства циститов заканчиваются. И если острый можно вылечить антибиотиками, то при хроническом – дело бесполезное и даже иногда вредное.

Если воспаление мочевого пузыря возникает не чаще одного раза в полгода или двух раз в год, то каждый из рецидивов лечится так же, как первый острый приступ. Более частые рецидивы – три и более случая в год – уже считается хроническим состоянием. В этом случае симптомы обычно присутствуют постоянно или исчезают на очень короткий промежуток. Они приобретают «стертый» характер – позывы к мочеиспусканию перестают быть болезненно навязчивыми, боли зачастую выражены слабее и больше напоминают «дискомфорт».

А теперь, обо всем по порядку.

При болезни в мочевом пузыре поселяются бактерии, чаще всего это кишечная палочка. В силу анатомических особенностей женщины кишечная флора при определенных условиях через уретру может попадать в мочевой пузырь и вызывать в нем воспаление. Задача бактерии – закрепиться и размножиться. Но в норме эпителий мочевого пузыря (уротелий) покрыт защитным слоем против бактерий и токсичных компонентов мочи – ирритантов. Чтобы выжить, им необходимо нейтрализовать защитный слой. Его разрушение – одна из основных причин возникновения хронического цистита.

Размножаются бактерии с огромной скоростью – за 45 минут их вырастает целое поколение. Следовательно, одна, закрепившаяся в подходящей ей среде, за несколько часов превращается в колонию из миллионов особей.

Разумеется, иммунитет стоит на страже – и если человек здоров, то скорее всего никакого цистита не будет. Но простуда, усталость, гормональный дисбаланс, любые хронические заболевания, да даже просто промокшие ноги и переохлаждение – и бактерии начинают строить свою колонию.

Для того чтобы защититься от нашего иммунитета (а заодно и антибиотиков), колония микроорганизмов создает «плащ-невидимку» – биопленку, или биофильм из слизи. Она непроницаема для лекарств, и под ней, не зная страха, они размножаются до тех пор, пока не будут готовы захватить новые участки уротелия. Поэтому даже после ударных доз антибиотиков выздоровление не наступает.

Чисто теоретически их можно уничтожить, но защитный слой уротелия восстанавливается очень медленно. Агрессивные компоненты мочи продолжают «разъедать» стенки мочевого пузыря, провоцируя боль. И буквально каждая новая бактериальная атака на беззащитный уротелий может закончиться новым воспалением.

Так развивается хроническая форма цистита, при которой любое средство от острой формы перестает работать. Ужасных обострений при этом может и не быть, но вялотекущий процесс женщина ощущает постоянно – с незначительными, может быть, периодами облегчения. На этой стадии женщины ГОДАМИ ходят к врачу, получают все новые и новые антибиотики, лечат обострения самостоятельно, но проблема не решается. При этом анализы мочи могут не показывать никакой инфекции. Параллельно в нашем организме идет процесс, напоминающий фильм ужасов. С одной стороны, непрекращающееся воспаление начинает изменять саму структуру мочевого пузыря, превращает слизистую ткань в рубцовую. В этом случае все защитные функции уротелия пропадают вместе с ним. Необходимой для выздоровления регенерации не происходит. На этой стадии хронический процесс, если им не заниматься, начинает воспроизводить сам себя в бесконечном цикле.

Аналогичные изменения происходят и под воздействием половых инфекций (если цистит был спровоцирован этими возбудителями). Они также разрушают структуру слизистой. Пытаясь защититься от токсического воздействия патогенов, организм выстраивает «стену» из клеток многослойного плоского эпителия. Такое состояние называется плоскоклеточная метаплазия (перерождение) эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате развивается так называемая лейкоплакия мочевого пузыря. Самостоятельное заболевание, которое часто принимают за цистит – оно тоже проявляет себя разнообразными болями и нарушениями мочеиспускания.

С другой стороны, использование антибиотиков вырабатывает у бактерий резистентность – то есть, нечувствительность к ним. Свое умение синтезировать ферменты распада антибиотиков бактерии передают по наследству. Поэтому при необходимости лечения инфекции приходится использовать все более сильные препараты. Но это путь в никуда.

На последних конференциях все фармакологические компании в один голос заявляют, что в ближайшие 20 лет НОВЫХ АНТИБИОТИКОВ НЕ БУДЕТ.

Повторюсь: если вы хотите вылечить хронический цистит и забыть его, как страшный сон, таблетками не обойтись. Нам необходимо будет восстановить уротелий и защитные свойства мочевого пузыря в полном объеме, и для этого требуется ряд процедур.

Именно этим я и занимаюсь. Сначала точно устанавливаю диагноз. Потом восстанавливаю слизистую мочевого пузыря. При необходимости – провожу лечение инфекции.

Цистоскопия, выясняем, с чем мы имеем дело

Прежде, чем понять, чем лечить ту или иную разновидность цистита, необходимо провести очень тщательное обследование. Заболевание может иметь самую разную природу и проявления. Поэтому перед стартом нам нужно понять, кто враг и с чем мы будем бороться.

На приеме я попрошу Вас:

  • Описать свои жалобы – рассказать, сохраняются ли какие-либо симптомы между обострениями. Припомнить частоту позывов к мочеиспусканию, интенсивность боли в области уретры и влагалища.
  • Рассказать о методах гигиены (это крайне важно!) и своих сексуальных привычках.
  • Припомнить время возникновения первых эпизодов цистита.
  • Рассказать о перенесенных инфекционных заболеваниях, включая половые инфекции.
  • Описать по возможности, какая терапия проводилась раннее.

Выполнить следующие обследования:

  • Общий анализ мочи с посевом на флору и определением чувствительности к антибиотикам.
  • Осмотр «на кресле» с проведением пробы O’Donnel – она позволяет исключить анатомическую причину болезни.
  • Пройти осмотр у гинеколога.
  • Исследование осадка мочи и крови на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
  • УЗИ органов мочевой и половой системы.
  • Анализы на гормоны.
  • Урофлоуметрия – по показаниям.
  • Цистоскопия с прицельной биопсией мочевого пузыря и исследованием биоптатов.

Зачем нужна цистоскопия?

Она позволяет точно установить диагноз. Без цистоскопии женщина может годами проходить множество неэффективных курсов лечения. После серии безуспешных попыток врачи разводят руками и нередко склонны предполагать у таких пациенток психическое заболевание.

Думаю, этот крик души с форума будет убедительнее любых моих слов:

  • Порекомендуйте грамотного опытного уролога, который сможет помочь вылечить хронический цистит.
  • Хорошо, если врач хирург и делает цистоскопию с биопсией. То есть нужный серьезный врач, который разбирается именно с проблемой цистита.
  • Сама такого, к сожалению, не нашла, все только на УЗИ почек отправляют (уже КТ сделано) и на анализ мочи (он тоже в норме). Но проблема не решена, постоянные обострения с гематурией. Район не важен.

Цистоскопия – обязательный этап диагностики хронического цистита. Лучше, если ее выполняет тот же врач, который будет проводить лечение.

С ее помощью врач получает возможность визуально оценить состояние уротелия и, приняв во внимание результаты биопсии, назначить грамотное лечение. Зная начальное состояние слизистой, после окончания лечения специалисту будет легче оценить эффективность терапии. Обычных методов диагностики для хронического цистита недостаточно. И вот почему. Например, в подавляющем большинстве случаев при наличии проблем со слизистой и бактериальных биофильмов в анализах мочи отсутствуют признаки воспаления. А УЗИ мочевого пузыря даже на фоне лейкоплакии не показывает никаких признаков изменения его стенок. Дело в том, что при хроническом процессе патогенные организмы в анализах мочи не выявляются. Это так называемые адгезированные микроорганизмы, что значит что они сосуществуют с клеткой уротелия уже на уровне мембраны. Если при этом не провести эндоскопическое обследование, то есть не увидеть изменения слизистой своими глазами, а положиться лишь на результаты анализов, то велик риск упустить истинную картину заболевания и поставить неверный диагноз.

Есть и еще одна очень важная причина. Симптомы хронического цистита не специфичны, и с помощью цистоскопии мы можем выявить другие заболевания, а значит, назначить грамотную эффективную терапию.

Для проведения исследования я использую жесткий цистоскоп с тончайшим наконечником. Жесткий механизм дает массу преимуществ – он стабилен, делает процедуру управляемой и позволяет взять селективную (прицельную) биопсию точно из подозрительных участков.

Я выполняю цистоскопию максимально деликатно и аккуратно, без болей. Не буду лукавить: после процедуры вы будете испытывать дискомфорт, который, впрочем, проходит в течение нескольких часов. На острые боли при мочеиспускании мои пациентки никогда не жалуются – все проходит вполне терпимо.

Что видно при цистоскопии?

Моя задача – в деталях исследовать уротелий. По характеру его изменений можно понять, сохранились ли защитные функции у слизистой оболочки мочевого пузыря.

В норме слизистая должна быть розовой или розово-желтоватой, гладкой и глянцевой. При хроническом цистите картина другая: слизистая мочевого пузыря изменена и может быть белесоватой, ворсинчатой, буллезной – покрытой пупырышками и шариками, как шагреневая кожа. «Простое» воспаление по виду тоже отличается от плоскоклеточной метаплазии.

Цистоскопия позволяет взять прицельную биопсию – кусочек ткани с измененного участка уротелия – для проведения гистологического исследования. В лаборатории врач изучит особенности больного участка и поможет точно поставить диагноз на предмет наличия признаков плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевого пузыря. Также процедура позволяет взять обсемененный бактериями материал для анализа (я уже говорил, что в простом анализе мочи микрофлора из биофильмов не определяется).

Хронический цистит — лечение.

Об этом я уже говорил выше, но считаю необходимым повторить. Беда в том, что многие врачи организуют лечение рецидивирующего цистита также, как острой формы заболевания. К сожалению, антибиотики, обезболивающие и физиотерапия приносят лишь временное облегчение, так как не оказывают влияния на ПРИЧИНУ болезни. Возможна только более или менее продолжительная ремиссия, которая после каждого нового курса будет все короче и короче.

При таком подходе жизнь женщины превращается в ад и выстраивается исключительно в пределах зоны досягаемости туалета – без всякой надежды на личную жизнь, дружеское общение и карьеру. Бесконечные ограничения накладывают отпечаток и на характер – сложно быть покладистой, доброй и нежной кошечкой, когда каждый день против тебя, и даже ночь не приносит облегчения. Между тем хронический цистит успешно лечится, если перед началом осуществить правильную диагностику.

Итак, переходим к главному. Если хронический процесс не перешел в запущенную стадию, я всегда отдаю предпочтение нехирургическим методам. Я назначаю препараты из ослабленных штаммов кишечной палочки. Их еще называют урологической вакциной: она действует также, как действует прививка от гриппа. Это таблетированные препараты, которые усваиваются в кишечнике и с токами крови встраиваются в слизистую всей мочевой системы. Формируется нужный иммунный ответ, защитные механизмы слизистой мочевого пузыря восстанавливаются. Теперь, как только кишечная палочка попытается прикрепиться к стенке – она получит надежный отпор.

Одновременно с вакциной на протяжении трех месяцев я назначаю прием антибиотика с интервалом в 10 дней. Таким образом, инфекционные агенты, которые могут проникнуть в мочевой пузырь, уничтожаются прицельным ударом. При использовании такой схемы микрофлора кишечника и влагалища не страдает, так как баланс интимной и кишечной флоры нарушается только на фоне длительного, непрерывного курса антибактериальной терапии. Это тактика, рекомендованная Европейской урологической ассоциацией, которая хорошо работает.

Если в результате посева порции мочи, взятой во время цистоскопии, обнаруживаются патогенные бактерии, я назначаю курс антибактериальных препаратов, которые ввожу непосредственно в полость мочевого пузыря методом инстилляции. Такая терапия оказывает эффективное воздействие на биопленки и восстанавливает уротелий мочевого пузыря.

Атакуя по всем фронтам, мы берем болезнь под контроль – и в огромном большинстве случаев происходит выздоровление. Из вашей жизни пропадают болезненное мочеиспускание и жжение, тянущие боли внизу живота, боль при половом контакте. Соблюдение в дальнейшем достаточно простых рекомендаций в отношении образа жизни позволяет говорить о пожизненном выздоровлении. Через три месяца после лечения необходимо будет снова сдать анализы и выполнить повторную цистоскопию.

Лечение хронического цистита у женщин после 50

У женщин после 50 лет хронический цистит встречается чаще, чем у молодых. Причина в том, что здоровье слизистой мочевого пузыря, ее толщина и способность сопротивляться инфекции неразрывно связана с уровнем эстрогена. После 40-50 лет выработка эстрогенов падает. Развивается так называемая гипоэстрогения – хронический дефицит эстрогенов. Как следствие, эластичность тканей уменьшается, слизистые истончаются. Мочевой пузырь становится более уязвимым к патогенным микроорганизмам. Иммунная защита также ослабевает, и спровоцировать рецидив может буквально «любая мелочь».

Поэтому я стараюсь назначать, как минимум, препараты эстрогенов наружного применения. Такой подход позволяет улучшить структуру слизистой и восстановить ее способность противостоять вторжениям болезнетворных бактерий.

Роль гормонов у женщин для сохранения барьерной функции уротелия сегодня считается одной из ключевых. Развивается даже целое направление изучения хронического цистита на стыке урогинекологии и гендерной эндокринологии.

Причины

Ни переохлаждение, ни мокрые ноги сами по себе не приводят к циститу, что бы по этому поводу ни говорили наши бабушки. Это заболевание изначально имеет бактериальную природу, а любое ослабление организма (из-за мокрых ног в том числе) просто дает ему дополнительные шансы. Вот далеко не полный список факторов, которые вносят свой вклад в его развитие:

  • Пол. Цистит чаще встречается у женщин – это связано с особенностями анатомии. Короткая и широкая уретра – открытая дверь для патогенных микроорганизмов, а их естественные резервуары – анус и влагалище – находятся совсем рядом.
  • Застой крови в малом тазу при сидячей работе.
  • Склонность к запорам.
  • Употребление значительных доз алкоголя, соленой и острой пищи, пристрастие к junk food.
  • Попытки самолечения половых инфекций. Особая их опасность в том, что воспаление на их фоне годами протекает бессимптомно. При этом они вызывают повреждение и перерождение слизистой, которое сохраняется даже после успешного избавления от ИППП.
  • Любые другие хронические инфекции (кариес, воспаление миндалин, пиелонефрит, проблемы с ЖКТ…).
  • Нарушение правил гигиены: от ношения тесного белья из искусственных волокон до неправильного подмывания.
  • Гормональные изменения: беременность, менопауза, менструация.
  • Эндокринные заболевания – болезни надпочечников и щитовидной железы.
  • Стресс, недосыпание, синдром хронической усталости и другие ситуации, ослабляющие иммунитет.
  • Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров.
  • Гинекологические заболевания: воспалительные процессы, дисбиоз влагалища и др.
  • Пожилой возраст, хотя в последнее время цистит отчетливо «помолодел».
  • Генетическая предрасположенность и особенности анатомии.
  • Заболевания желудка, кишечника и печени, влияющие на способность усваивать антибиотики и приводящие снижению иммунитета.
  • Прием антибиотиков без достаточных на то оснований и использование некачественных лекарств-дженериков (аналогов).
  • Появление устойчивых к широкой группе антибиотиков возбудителей.
Это интересно:  Температура 40: у взрослого и ребенка, без симптомов, что делать, если не сбивается, чем опасно это состояние, что происходит с организмом и можно ли умереть

Любой из этих факторов может вызвать и обострение хронического «вялотекущего» заболевания.

Симптомы

Заболевание коварно тем, что имеет много «масок». Понять, что симптомы вызывает именно цистит, а не уретрит, цервицит, вагинит или лейкоплакия, женщине самостоятельно сложно, поэтому при первых подозрениях стоит обратиться к урологу. Чтобы выработать тактику эффективного лечения, очень важно исключить близкие по симптоматике заболевания и поставить правильный диагноз. В стадии обострения признаки хронического цистита не отличаются от симптомов острого:

  • Частое мочеиспускание.
  • Затрудненный прерывистый отток мочи, который сопровождается болью и жжением, а завершается ощущением неполного опорожнения.
  • Невозможность мочеиспускания при полном мочевом пузыре.
  • Недержание мочи. Отток жидкости происходит непроизвольно. Причем позыв может либо возникать неожиданно, либо отсутствовать вовсе.
  • Болезненность и рези при мочеиспускании внизу живота, в уретре или в области мочевого пузыря, при половом контакте.
  • Тазовая боль, дискомфорт в области лобка.
  • Ноющие и тянущие боли при наполнении мочевого пузыря.
  • Кровь в конце акта мочеиспускания.
  • Иногда повышается температура, возникают другие косвенные проявления цистита.
  • Появление ночных позывов в туалет.
  • Жгучие боли после мочеиспускания.

Эти симптомы встречаются по отдельности или в разном сочетании, при появлении одного из них я рекомендую срочно обращаться к врачу.

На основе жалоб пациента хронические циститы подразделяются на:

  • Хронический латентный. Эта форма имеет очень разные проявления. В одном случае воспалительный процесс присутствует, но выявляется только при цистоскопии, и никак себя не проявляет ни неприятными ощущениями, ни в анализах. В других случаях эта форма изредка обостряется с проявлениями по типу острого.
  • Если лабораторные анализы, все симптомы и результаты обследований указывают на цистит, но при этом резервуарная функция (то есть функция наполнения и удержания жидкости) мочевого пузыря не нарушена, говорят о персистирующем.
  • Если на лицо нарушение резервуарной функции: мочевой пузырь наполняется с резкой болью, до невозможности терпеть, отчего женщина ходит в туалет «часто и по чуть-чуть» – это интерстициальный цистит.

Как избежать рецидива

После лечения мы всегда даем самые подробные рекомендации, как себя вести, что есть, что пить и что принимать.

  • Гигиена: душ дважды в день, подмывание после дефекации – строго спереди назад предварительно вымытыми руками.
  • Смените синтетическое нижнее белье на дышащие модели – они тоже бывают очень красивы и соблазнительны.
  • Не сидите весь день. Здоровый мочевой пузырь нуждается в прогулках и адекватной физической активности.
  • Не переохлаждайтесь, одевайтесь по погоде.
  • Вовремя лечите все инфекционные и вирусные заболевания – от ОРВИ и агнин до кариеса.
  • После любого лечения антибиотиками позаботьтесь о восстановлении микрофлоры кишечника и регулярно «подкармливайте» ее – она любит белые йогурты без сахара, фрукты, овощи и цельнозерновые злаковые.
  • То же самое касается микрофлоры влагалища – гинеколог подскажет препараты.
  • Соблюдайте режим мочеиспускания – мочиться необходимо регулярно, каждые два часа, не реже. Примите эту рекомендацию буквально: даже если мочевой пузырь кажется вам недостаточно наполненным, ходите в туалет буквально «по часам».
  • Соблюдайте питьевой режим: утром – 2 стакана чистой воды (не газированной и не сладкой). Далее каждый час необходимо выпивать буквально по несколько, чтобы за день набрать примерно 2 литра воды.
  • Частый, дробный и сбалансированный режим питания. Голодовки под строжайшим запретом: диеты – это стресс для организма. Отказ от белков / жиров / углеводов приводит к нарушению биохимии и защитных свойств уротелия. Если вам необходимо голодать, все ограничения должны вводиться и контролироваться врачом.
  • Купаться стоит только в чистом водоеме с достаточно теплой водой.

Очень важно, чтобы флора влагалища и кишечника тоже была стабильной и здоровой. Поэтому на фоне лечения цистита рекомендуем посетить гастроэнтЕролога и гинеколога.

Есть ли какие-то ограничения в питании?

Особая диета не нужна, но питание настоятельно рекомендую скорректировать. «Спасибо» вам скажет не только мочевой пузырь:

  • Соблюдайте питьевой режим: два литра воды в день помогают выводить мочевую кислоту и бактерии.
  • Ограничьте алкоголь и исключите цветные газировки.
  • Откажитесь от продуктов переработки и всего консервированного – чипсов, консервов, колбас. Продукты должны быть натуральными. Это такие продукты, которые можно есть сырыми, и такие, которые необходимо готовить.
  • А что же можно? Кисломолочные продукты без сахара, белое мясо птицы, крупы, бобовые и овощи, рыба, листовые овощи.

Как заниматься сексом, чтобы избежать рецидива?

Представленные ниже пункты – выдержки из официальной рекомендации Европейской ассоциации урологов. Некоторые из них на первый взгляд кажутся странными, но каждый пункт обоснован.

  • С новым партнером необходимо пройти обследование на ЗППП. До получения результатов и 6 месяцев после нужно, рекомендуется использование презервативов при интимной близости (6 месяцев – инкубационный период ВИЧ инфекции).
  • Помимо общих гигиенических процедур, рекомендуется хорошо почистить зубы и воспользоваться ополаскивателем: микрофлора рта может вызывать воспаление уретры.
  • Не используйте слюну в качестве смазки.
  • Если вы хотите продолжить заниматься сексом после анального проникновения, необходимо поменять презерватив, хорошо помыть руки и половые органы.
  • Обязательно помочитесь сразу после полового акта: природа наградила нас мощным защитным механизмом. «Не хочется»? Выпейте воды.
  • Избегайте жесткого секса.

Правильное лечение, изменение уклада жизни и коррекция питания зачастую позволяет полностью избавиться от рецидивов цистита и никогда не вспоминать о нем.

Врач-уролог, уролог-андролог, специалист по урогинекологии,
Кандидат медицинских наук,
Врач Высшей врачебной категории

Ни переохлаждение, ни мокрые ноги сами по себе не приводят к циститу, что бы по этому поводу ни говорили наши бабушки. Это заболевание изначально имеет бактериальную природу, а любое ослабление организма (из-за мокрых ног в том числе) просто дает ему дополнительные шансы. Вот далеко не полный список факторов, которые вносят свой вклад в его развитие:

Изменения слизистой структуры мочевого пузыря, вследствие влияния воспалительных процессов (цистит) – наиболее частое заболевание среди инфекционно-воспалительных патологий мочеполовой системы.

Вялое рецидивирующее течение способствует распространению воспалительных реакций в глубокие тканевые слои моче-пузырного органа и перехода процесса в хроническую форму. Несвоевременное лечение хронического цистита приводит к органическим и функциональным нарушениям МП.

Сегодня не существует точных статистических данных о распространенности заболевания. Судить о частоте хронического поражения МП, возможно лишь по официальным отчетам клинических исследований, а они говорят о том, что циститам подвержен каждый 3-й человек в нашей стране, особенно с серьезными сопутствующими патологиями, и у 60% из них, заболевание носит хронический характер.

Причины и механизм развития ХЦ

Подавляющее количество рецидивов проявляется обычно, по прошествии трех месяцев, после лечебной терапии первого эпизода заболевания. Более того, в половине случаев острой клиники цистита неосложненной формы, он вообще не лечится, так как часто остается нераспознанным.

Самопроизвольное излечение конечно возможно, но не пройдет и года, как у большей половины пациентов, рецидивы воспалительных процессов вновь проявляются.

Причина развития ХЦ практически всегда обусловлена влиянием инфекции – грам (-) энтеробактериями, вирусами, грибковой флорой и простейшими. Иногда инициирующим фактором служат венерические инфекции, а присоединение бактериальной флоры, идет уже как следствие.

Однако, большое количество экспериментальных и клинических исследований показало, что воспалительные реакции в МП не могут быть следствием, лишь одной бактериальной инвазии (заражения).

Ряд антибактериальных механизмов моче-пузырного органа, эффективно и постоянно действующих у здорового человека, обеспечивают ему надежную защиту (резистентность к бактериальной инфекции).

  • Свободный отток урины и вывод ее из мочевого резервуара своевременно, предотвращает распространение инфекции по уретральному пути. Беспрепятственный отток, даже зараженной инфекцией мочи, значительно снижает шанс одгезии (прикрепление клеток патогенного микроорганизма к нервным корешкам слизистой выстилки пузырной полости – рецепторам).
  • Особая бактериостатическая активность пузырной слизистой оболочки, обусловленная секрецией кислотных мукополисахаридов и антител (секреторного иммуноглобулина «А»), отмечается к палочковидным бактериям кишечника.
  • Кроме того, защитными функциями обладает сама моча, которая блокирует фактор роста бактерий, выделяя различные группы ингибиторов (специфичных и неспецифичных), регулирующих ее кислотный, щелочной и солевой баланс.
  • Здоровый уротелий резервуарной полости сам обладает сильной фагоцитарной защитой.

Любые нарушения в этой системе провоцирует развитие ХЦ, а они могут возникнуть при любых сопутствующих воспалительных патологиях на фоне значительного снижения иммунитета (имеющихся патологий МП, почек, уретры, органов половой системы).

Предпосылкой для развития хронической клиники болезни, является невозможность своевременного купирования воспалительных реакций на фоне нарушенного процесса тканевого восстановления. В этом случае, как лечить хронический цистит и выбор необходимой терапии, во многом зависит от фоновой патологии.

Длительное течение ХЦ характеризуется развитием множества повреждающих факторов, протекающих одновременно с реактивными изменениями в тканевой структуре и рубцеванием. Если при остром цистите воспалительные реакции вызывают метаболические (обменные) и деструктивные сосудистые изменения, то хронический процесс характеризуется пролиферативными изменениями (тканевые разрастания – гранулемы, опухоли и т. д.).

В ходе клинических исследований ученые обратили внимание, что наличие воспалительных хронических очагов в моче-пузырных тканях напрямую зависит от конституционных и возрастных особенностей эпителия пузырной слизистой оболочки. Так, у пациентов среднего возраста рецидивы хронического процесса в первый год после терапии, отмечались у 36%, а старше 50 лет – у 55% пациентов.

Факторами риска выступают:

  • эндокринные патологии,
  • состояния, приводящие к гормональному дисбалансу (пубертат, период вынашивания ребенка, роды, климакс и т. д.),
  • влияние длительного холода и стрессов,
  • недостаточная гигиена,
  • активные сексуальные отношения,
  • провоцирующий рацион питания.

Классификация ХЦ

Длительно развивающиеся воспалительные процессы в МП, принято классифицировать по отличительным признакам клинических проявлений. Это значительно облегчает врачу подбор наиболее эффективных препаратов, определяет, чем лечить хронический цистит в данный момент, и как это отразится на длительности терапии. Классификация хронической клиники включает:

Два вида латентного течения.

  • Стабильная скрытая клиника – без особых проявлений симптоматики, без подтверждения воспалительного процесса стандартными лабораторными исследованиями. Выявляются очаги воспаления, лишь эндоскопической диагностикой.
  • Латентное течение с признаками подострой и острой клиники с редкими рецидивами (до 2 раз/год).

Персистирующий ХЦ с положительным подтверждением воспалительных реакций лабораторной и эндоскопической диагностикой, с персистирующим проявлением признаков, но не подтвержденной дисфункцией мочевого резервуара.

ХЦ с поражением интерстициальных тканей – с признаками стойкого болевого симптомокомплекса и наличием выраженных признаков дисфункций моче-пузырного резервуара.

По клинике структурных изменений в пузырных тканях (морфологических), ХЦ классифицируют по различным формам проявления:

  • Катаральной и язвенной.
  • Кистозной и полипозной.
  • Инкрустирующей и некротической.

Патологические структурные тканевые изменения обусловлены развитием эпителиальной метаплазии (переходной тип) с образованием очаговых тканевых ороговений, кист на слизистой, полипозных выростов и лимфоидных инфильтраций в тканях подэпителиального слоя.

При поражении интерстиция (соединительной ткани) отмечаются подслизистые геморрагии (гломеруляции), изъязвленные очаги на слизистой, признаки рубцового или спаечного гиалиноза (образование в тканях плотных белковых масс).

При аллергическом генезисе ХЦ патология проявляется образованием в мышечных тканях и подэпитэлиальном их слое, множественных эозинофильных очаговых инфильтратов.

Признаки ХЦ

Проявление симптомов хронического цистита и лечебная терапия полностью зависят от формы проявления заболевания, обусловленного этапами моче-пузырного тканевого поражения длительным воспалительным процессом. Клиника обострения ХЦ способна развиваться в виде подострого, либо острого воспаления, проявляясь аналогичными признаками острого цистита.

Кроме того, возможно проявление признаков фоновой патологии, послужившей катализатором в хронизации воспалительного процесса (мышечные атонии, конкременты в МП, гидронефроз и др.).

В период рецидива болезни симптоматика проявляется:

  • болезненными более частыми микциями,
  • постоянной болезненностью с признаками мучительных ложных позывов, локализующихся в лобковой зоне или малом тазу,
  • усилением боли при самом акте микций, либо в начале или конце процесса,
  • нарушениями мочеиспусканих, что может быть связано с заболеванием половых органов,
  • кровавыми включениями в состав урины – свидетельство геморрагических процессов в тканях, либо язвенных образований,
  • чувством неполного опорожнения мочевого резервуара, болями в лобковой зоне живота,
  • признаками диспаниурии (сексуальных расстройств) и никтурии (большое количество микций ночью).

Ведущим признаком тяжелого интерстициального поражения являются симптомы хронического цистита, проявляющиеся – маловыраженными болями при начале акта мочеиспускания и их нарастанием по мере резервуарного наполнения, что является характерным признаком снижения моче-пузырных функций, вследствие изменения его резервуарного объема. Клиника характеризуется прогрессирующим течением с периодами ремиссий и неожиданных обострений.

Новое в диагностике заболевания

Диагностический поиск при цистите хронического течения, состоит из нескольких этапов обследования, большинство из которых, используются при диагностике различных его форм.

Физикальной диагностики с осмотром, сбором анамнеза, выявлении заболеваний связанных с сексуальной жизнью, гинекологического «зеркального» осмотра, исключающего или подтверждающего вагинизацию уретрального канала и уретрогименальных спаек.

Базовый этап обследования – стандартный:

  • Общий, расширенный и бактериальный мониторинг мочи.
  • УЗИ и рентгенография (при необходимости).
  • Эндоскопическое обследование.

Исследования ХЦ показали, что применение цистоскопии и биопсии при диагностике данного заболевания не оправдывают себя с точки зрения медицины. Цистоскопию назвали достаточно субъективным методом диагностики, так как она часто вызывает неверную интерпретацию состояния слизистых тканей, что само по себе, не исключает ложный диагноз в виде развития опухолевого процесса, предракового состояния, при которых характерны такие же признаки гиперплазии, дисплазии, метаплазии.

Что касается биопсии, то она всегда является дополнительной травмой, а при хроническом процессе их необходимо до 15 заборов биоптата, которые могут спровоцировать изменения в воспалительных тканях, вызвать кровотечения или перфорацию пузырных стенок.

В качестве альтернативы, оценка состояния тканевой структуры проводится оптической методикой томографии когерентного типа, либо одной из ее разновидностей – томографией кросс-поляризационного типа, способных диагностировать различные слои тканевой структуры пузырной полости.

При помощи такого обследования, удается прицельно изучить все патологические структурные изменения за 1–2 секунды. Определить отечность и гиперемию, потерю слоистости тканей или их утолщение, наличие атрофии слизистых и склеротические процессы.

Данная методика позволяет сделать объективную оценку состояния моче-пузырной полости и дать подсказку, как вылечить хронический цистит, и возможно ли это в данной ситуации вообще.

Лечение хронической формы

Лечение длительных хронических воспалительных процессов в моче-пузырных тканях требуют комплексного подхода. Эффективность лечебного процесса зависит от квалификации врача, правильно подобранной им терапии и осознанности пациентом всей серьезности положения. Курс лечения состоит из:

Этиотропной (этиологической) терапии задача которой, подобрать на основании бактериологического исследования наиболее эффективный антибактериальный препарат, обладающий высоким антагонистическим свойством к патогенам. Это могут быть препараты и аналоги – «Ципрофлоксацина», «Офлоксацина», «Норфлоксацина», «Левофлоксацина», «Ломефлоксацина». Курс лечения – от одной до полутора недель. Дозировка – индивидуальная.

Иногда курс лечения увеличивают до 1-го месяца. Затем, на протяжении 3–6 месяцев проводится лечение препаратами нитрофуранов или сульфаниламидов – «Фуромагом», «Бактримом».

Патогенетической терапии, включающей: устранение болевой симптоматики местным лечением, восстановление кровотока, коррекцию иммунных, анатомических, гормональных, гигиенических и сексуальных нарушений, купирование венерических инфекций, лечение патологий гинекологического, воспалительного и дисбиотического (урогенитального) характера.

Устранение воспалительных хронических процессов удается достичь, лишь проведя соответствующую терапию фоновой патологии, послужившей причинным фактором (удаление полипов или камней из МП, аденомэктомию, шеечную резекцию органа и пр.). Проводится лечение, выявленных гинекологических заболеваний, генитального дисбиоза и санация воспалительных очагов.

Стимуляция фагоцитарной функции иммунитета проводится назначением иммуномодулирующих препаратов (Уро-Ваксом). В терапии используются препараты антигипоксантов, венотоников, антиагрегантов, средств антигистаминного свойства Купирование боли, является приоритетной задачей, проводится назначением стандартных нестероидных ЛС.

Местное противовоспалительное лечение может проводиться при помощи лекарственных внутрипузырных инстилляций (растворами гепарина, или различными растворами ионов серебра).

Упражнения ЛФК и процедуры физиотерапии способствуют нормализации кровообращения в органах и укрепляют мышцы таза.

Хронический процесс, с воспалительным поражением тканей интерстиция трудно поддается лечебному процессу. Кроме медикаментозного и местного лечения, показаны сеансы физиотерапии:

  • противовоспалительное лечение ультразвуком и прогревание диатермическими токами,
  • распределение ЛС электрофорезом,
  • сеансы внутритканевой электростимуляции,
  • магнито и лазерную терапию.

Проводится предпузырная, внутрипузырная и пресекральная новокаиновая блокады. При признаках рубцового моче-пузырного сморщивания, необходимо оперативное лечение – уретероцистонеостомия (кишечная пластика), нефростома, увеличение емкости мочевого резервуара методом илеоцистопластики.

Терапию профилактическую, состоящую из назначения растительных диуретиков – «Канефрон», «Бруснивер», «Цистон», системного применения антибактериальных препаратов в ежедневных дозах – 125 мг «Ципрофлоксацина», или 50 мг. «Нитрофурантоин», 200 мг. «Норфлоксацина», либо один прием 3 г «Фосфомицина» через каждые полторы недели на протяжении полугода.

Дополнительное лечение и рекомендации

Как средство дополнительного лечения, рекомендуется домашняя терапия. Не стоит увлекаться сомнительными рецептами народного лечения. Их никто никогда не проверял с точки зрения медицинской эффективности. Одному пациенту «бабушкины рецепты» – помогут, другому – могут нанести непоправимый вред. Как говорил доктор Е. О. Комаровский: «Все, что не проверено исследованиями – фуфлобиотики». Сегодня в фармацевтической сети имеется множество специально подобранных целебных растительных сборов «на все случае жизни» с подробным описанием, дозировкой и методами приема.

Это могут быть лекарственные травяные сборы, прошедшие опробацию на практике и в реальных условиях, сборы трав, корешков и листьев – ромашки, брусники, птичьего горца и зверобоя, крапивы, мать-мачехи, сельдерея и многих иных сухоцветов. При необходимости, возможно чередование различных урологических сборов. Однако, следует помнить, что вылечить патологию травами невозможно. Они служат, лишь как вспомогательное средство основному лечению.

Это интересно:  Эссенциале Форте Н: инструкция по применению, действующие вещество, принцип действия, взаимодействие с другими препаратами, показания и противопоказания, аналоги и отзывы

Лечение не даст желаемых результатов, если не провести коррекцию рациона питания. Как и при любой иной форме цистита, питание не должно быть раздражающим слизистые ткани. Из рациона следует исключить лимоны, свеклу, сладкую сдобу, кофейные напитки и алкоголь, минимизировать употребление соли. Диета должна быть легкой, белковой, без раздражающих факторов, насыщенной растительной клетчаткой.

Последствия хронического цистита

Очаговые реакции в моче-пузырном резервуаре каждый раз оставляют свой след на тканях пузырной полости. При хроническом течении цистита происходит постепенное замещение эпителиальных тканей в очаге воспаления, на рубцовую. С каждым рецидивом болезни, рубцовые тяжи замещают все большие участки здоровых тканей резервуарной полости, вовлекая в патологический процесс моче-пузырные мышцы – детрузор.

Опасность заключается в том, что со временем, тканевая структура МП подвергается серьезным изменениям, обусловленных:

  • утратой упругости и эластичности резервуарных стенок,
  • склерозированием и уменьшением резервуарной полости в размерах,
  • большим риском развития микроцистиса (снижение объема вместимости пузыря до 50 мл.),
  • развитием предракового состояния – лейкоплакии,
  • формированием фолликулярного, либо кистозного перерождения слизистой выстилки пузыря,
  • развитием некроза и гангрены.

Кроме того, возможен заброс мочи, «обсемененной» патогеном из резервуара пузыря в полость мочеточников и восходящее распространение инфекции, с поражением почечных тканей. Что потребует дополнительного и длительного лечение.

Универсальных методик терапии ХЦ сегодня не существует. Каждое, новое выявленное заболевание, индивидуально. Лишь своевременность лечения и дифференциальный подход врача к методам терапии смогут предотвратить развитие опасных последствий хронического цистита.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Длительное течение ХЦ характеризуется развитием множества повреждающих факторов, протекающих одновременно с реактивными изменениями в тканевой структуре и рубцеванием. Если при остром цистите воспалительные реакции вызывают метаболические (обменные) и деструктивные сосудистые изменения, то хронический процесс характеризуется пролиферативными изменениями (тканевые разрастания – гранулемы, опухоли и т. д.).

дерматовенеролог / Стаж: 23 года

Хронический цистит — это полиэтиологическое заболевание мочевого пузыря, возникающее как следствие воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые не своевременно обнаружили и поздно начали лечить.

Постоянное воспаление мочевого пузыря приводит как к изменению его структуры, так и к различным функциональным нарушениям этого органа. Очень важным фактором в клинике хронического цистита является иммунодефицит различного генеза, который способствует хронизации острого цистита.

Часто хронический цистит протекает на фоне различных бактериальных инфекций половой системы (в особенности у женщин). Диагностика и лечение требует комплексного подхода. В некоторых случаях, терапия может быть консервативной, а иногда — требуется оперативное вмешательство.

Классификация хронического цистита

Хронический цистит по характеру клинического течения принято подразделять на три формы:

  • Хронический латентный цистит. Данная клиническая форма характеризуется тем, что патологический процесс протекает бессимптомно и бывает обнаружен только при эндоскопических исследованиях. Нередко латентный цистит является «врачебной находкой», то есть бывает обнаружен случайно. Данная форма цистита, в свою очередь, может быть стабильно латентной, с редкими обострениями (менее 2 раз в год) или частыми обострениями (более 2 раз в год).
  • Персистирующий цистит, который характеризуется хроническим воспалением с характерными симптомами. Все анализы пациента свидетельствуют о наличии воспаления, бактериальной инфекции и все лабораторные показатели изменены в ту или другую сторону.
  • Интерстициальный цистит — это воспалительное заболевание, которое связывают со снижением общего иммунного статуса пациента. Патологические процессы, происходящие при данной клинической форме цистита, приводят к изменению структуры тканей мочевого пузыря. Интерстициальный хронический цистит не является следствием активного размножения бактериальной микрофлоры, но является наиболее сложной формой, и его лечение может быть длительным и сложным.

В результате воспалительного процесса ткани слизистой мочевого пузыря подвергаются различным морфологическим изменениям. Существует классификация хронического цистита, основанная именно на характере этих морфологических изменений:

  • Язвенный;
  • Кистозный;
  • Полипозный;
  • Некротический;
  • Инкрустирующий.

Кроме того, бывает хронический цистит аллергического типа, для которого характерно наличие эозинофильных инфильтратов.

Профилактика хронического цистита

Чтобы предотвратить развитие хронического цистита, необходимо соблюдать правила личной и интимной гигиены, избегать случайных половых связей и периодически проходить осмотры врача-гинеколога или врача уролога. Только своевременная диагностика позволяет избежать хронизации патологического процесса.

Любые болезни мочеполовой системы нужно своевременно лечить, выполняя все назначения лечащего врача. В особенности это касается различных заболеваний, передающихся половым путем, так как именно они нередко становятся причиной возникновения хронического цистита.

Причины хронического цистита

Прежде всего, стоит отметить, что хронический цистит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Такое положение вещей обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. Влагалище женщины и анальное отверстие расположены в непосредственной близости от уретры, и во время полового акта или при несоблюдении элементарных правил личной гигиены бактериальная микрофлора легко попадает в мочевой пузырь, где активно размножается и вызывает воспаление. Уретра женщины значительно короче, а потому бактерии попадают в органы мочевыделительной системы гораздо быстрее. У мужчин причиной хронического цистита часто становятся различные заболевания мочеполовой системы, которые сопровождаются нарушением мочеиспускания или непроходимостью некоторых отделов мочевыводящей системы (аденома простаты, стриктуры различного генеза и т.д.).

Различные урологические заболевания, застойные явления в мочевом пузыре, связанные с нарушением мочеиспускания (например, неполное опорожнение мочевого пузыря) могут спровоцировать развитие хронического цистита. Также хронический цистит может развиваться на фоне сложных фоновых патологий — пиелонефрит, сахарный диабет, вульвовагинит, простатит, уретрит, новообразования различной этиологии и т.д.

Подобное патологическое состояние часто встречается у людей, страдающих мочекаменной болезнью. Факторами риска могут стать частые переохлаждения, беспорядочная половая жизнь, острая пища, несоблюдение правил личной гигиены. Нередко хронический цистит развивается на фоне различных гормональных изменений (беременность, лактация, менопауза и т.д.).

Таким образом, хронических цистит, лечение которого часто бывает длительным и достаточно сложным, требует проведения ряда диагностических мероприятий, которые помогут установить точную причину возникновения патологии.

Симптомы хронического цистита

Симптомы хронического цистита напрямую зависят от его формы. Коварство латентного хронического цистита заключается в том, что данная форма патологии достаточно длительное время никак себя не проявляет. Только 1 или 2 раза в год у пациента могут возникать обострения. В эти периоды у пациента наблюдаются симптомы острого цистита:

  • наличие крови в моче и, как следствие, изменение ее цвета (незначительное помутнение или моча цвета «мясных помоев»);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкие боли в конце мочеиспускания, в области анального отверстия или промежности (у мужчин боль может отдавать в головку полового члена);
  • нарушение общего соматического состояния (субфебрильная или фебрильная температура, недомогание, головокружение и т.д.).

Порой, симптомы хронического цистита значительно ухудшают качество жизни пациента. Это касается не только физического состояния, но и психологического. Люди, страдающие от различных функциональных расстройств в работе мочевого пузыря, часто становятся замкнутыми, редко выходят из дома и т.д.

Наиболее тяжелая форма хронического цистита — интерстициальная. Болевой синдром постоянно сопровождает пациента, и если в дебюте заболевания боль может быть периодической и не очень интенсивной, то с течением времени становится постоянной и невыносимой. Боль немного стихает непосредственно после акта мочеиспускания, но постепенно нарастает по мере того, как наполняется мочевой пузырь.

Диагностика хронического цистита

Диагностика данного заболевания представляет некоторые сложности из-за того, что симптомы возникают периодически, а клиническая картина смазана. Чтобы установить уточненный диагноз, пациентам назначают дополнительные обследования у смежных специалистов. Для женщин обязательным является обследование врача-гинеколога, а для мужчин — ректальное обследование проктолога.

Следующий этап диагностического обследования — лабораторные исследования. Следует сдать общие анализы мочи и крови, бактериологические исследования на наличие патологической микрофлоры, антибиотикограмму (исследование, позволяющее подобрать антибиотики). И у мужчин, и у женщин берут мазок из уретры, который позволяет обнаружить различные заболевания, передающиеся половым путем.

Следующий этап — исследование функциональных нарушений мочевого пузыря. С этой цель пациенту назначают визуализирующие инструментальные методы исследования (УЗИ, урофлоуметрия, цистоскопия, цистография и т.д.). Данные методы исследования помогают врачу получить полное представление о структурных изменениях, произошедших в мочевом пузыре, характер поражения и нарушения основных функций и т.д.

При подозрении на хронический цистит, необходимо проведение некоторых мероприятий, которые помогут дифференцировать данное заболевание от новообразований различной этиологии, как злокачественных, так и доброкачественных.

Лечение хронического цистита

Прежде всего, стоит отметить, что если у вас диагностирован хронический цистит, как лечить заболевание может определить только квалифицированный врач после всестороннего обследования пациента. Самолечение является недопустимым и может привести к необратимым последствиям.

Выбор тактики лечения напрямую зависит от того, какие факторы стали причиной развития патологии, от индивидуальных особенностей пациента и наличия у него сопутствующих патологий.

Основа лечения хронического цистита — это антибиотикотерапия. Антибиотики врач подбирает в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какие микроорганизмы стали причиной воспаления. Если сделать антибиотикограмму не представляется возможным, то назначают антибиотики широкого спектра действия. Длительность такой терапии тоже весьма индивидуальна, и составляет от 7-10 дней до 2-4 недель.

Параллельно проводят общую терапию, которая направлена на нормализацию работы иммунной системы, восстановление гормонального баланса и устранения других факторов, способствующих развитию патологии. С этой целью пациенту назначают иммуномодуляторы (если нет противопоказаний), антигистаминные препараты, препараты, улучшающие местное кровообращение, антигипоксанты и другие средства. Только коррекция общего состояния дает пациенту шанс на успешное лечение заболевания и полноценную жизнь.

Применяется также симптоматическая терапия, которая направлена на устранение болевого синдрома. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Если у пациента есть сопутствующие заболевания мочевого пузыря (мочекаменная болезнь, полипы мочевого пузыря и т.д.), то необходимо лечение данных заболевании, вплоть до хирургического лечения.

В некоторых случаях, врачи могут посчитать актуальным промывание мочевого пузыря с применением противовоспалительных препаратов. Также пациент должен регулярно посещать физиотерапевтические процедуры, которые способствуют нормализации кровообращения и укреплению мышц тазового дна.

При интерстициальной форме заболевания хронический цистит, симптомы, лечение и признаки которого сильно отличаются от проявлений других форм патологии, достаточно часто требует хирургического лечения. Предпочтение отдают органосохраняющим операциям. Также эффективны такие процедуры, как лазеротерапия, электрофорез с применением различных лекарственных средств, электростимуляция и т.д.

дерматовенеролог / Стаж: 23 года

Воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке мочевого пузыря, называют термином «цистит». Данное урологическое заболевание протекает в острой или хронической форме. Чаще им страдают женщины, ведь этому способствует анатомические особенности организма слабой половины человечества. Хронический цистит лечить сложно, ведь патология может беспокоить женщину в течение многих лет. Протекает болезнь в основном без симптомов с периодическими обострениями.

Что такое хронический цистит

Длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, которое приводит к структурно-функциональным изменениям его стенок, называют циститом хроническим. Болезнь может длительное время протекать латентно или иметь постоянную симптоматику. В женской урологии это самая распространенная патология мочеполовой системы, которая существенно портит качество жизни. Хроническая форма заболевания требует тщательного диагностического подхода и разнопланового лечения.

Симптомы

Хроническое воспаление мочевого пузыря у женщин протекает, как правило, бессимптомно с редкими (один раз/год) или с частыми (от двух и более раз/год) обострениями. Со стабильно латентным течением болезни жалобы пациенток отсутствуют. При обострении возникают следующие симптомы:

  • резкая боль внизу живота;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • ложные позывы к мочеиспусканию с выделением нескольких капель мочи.

Признаки хронического цистита у женщин

Самый первый признак рецидивирующего цистита – ноющая боль в нижней части живота женщины. Иногда в крови появляются примеси крови – это говорит об остром воспалении мочевого пузыря, что бывает редко. Чаще признаками периода обострения являются:

  • нарастающая боль по мере наполнения мочевого пузыря;
  • моча имеет неприятный запах и мутный цвет;
  • зуд и жжение половых органов;
  • иногда возникают боли в пояснице.

Причины

Цистит хронического характера и у мужчин, и у женщин проявляется по одинаковым причинам. Это бактерии, вирусы и грибы, передающиеся половым путем, физические (радиоактивные, механические, термические) и химические (токсины, яды, лекарственные вещества). Помимо этого, существуют факторы риска, предрасполагающие к развитию патологии:

  • некорректная терапия острой патологии;
  • медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия и прочие);
  • длительные запоры;
  • чрезмерная половая активность;
  • хронический уретрит;
  • длительное применение гормональных препаратов;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • жареная, острая, соленая, копченая пища;
  • сидячая работа;
  • очаги другой хронической инфекции (кариес, абсцессы и другие);
  • камни мочевого пузыря;
  • общее переохлаждение организма;
  • инфекционно-воспалительные патологии органов малого таза (пиелонефрит, простатит).

Классификация

Независимо от причины хронического цистита у женщин, по отношению к другим болезням мочевыводящей системы, патология может быть первичной или вторичной. Первая возникает как самостоятельное заболевание, а вторая является следствием другого недуга. Хроническая форма заболевания классифицируется как:

  • диффузный;
  • очаговый;
  • шеечный;
  • тригонит (место соединения мочевого пузыря и уретры).

Во время беременности

Согласно статистике, 10% беременных сталкиваются с данной проблемой. Чаще возникает аллергический цистит в первом триместре, когда разные инфекции и возбудители атакуют органы женской мочеполовой системы. Это связано с падением иммунитета и перестройкой организма на гормональном и физиологическом уровне. Лечение нужно начинать сразу, ведь патология несет угрозу для развития плода и опасность для здоровья будущей матери. Последствия могут быть разными – от преждевременных родов, до дефицита веса у младенца.

Чем опасна патология

Геморрагический цистит хронической формы опасен разрушением стенок влагалища и мочевого пузыря. Емкость органа сильно уменьшается, возникают постоянные позывы и болезненное мочеиспускание, а со временем – частые эпизоды недержания мочи. При интерстициальных циститах больные могут ходить в туалет до 40 раз/сутки. Существует риск развития злокачественных новообразований. Для женщин болезнь опасная и тем, что инфекция стенок уретры может распространиться на придатки, а это нередко приводит к бесплодию. Некротический цистит способен осложниться гнойным перитонитом.

Диагностика

После сбора жалоб и анамнеза специалист легко диагностирует цистит. Для выявления заболевания важно определить наличие болезней почек или других патологий мочеполовой системы. С этой целью врач проводит гинекологический осмотр женщин и ректальное обследование мужчин. Следующий этап диагностики – лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • посев мочи на живительную среду для выявления возбудителя;
  • экспресс-методы с индикаторными полосками на наличие лейкоцитов, белков и нитритов – продуктов жизнедеятельности бактерий;
  • определение лейкоцитарной эстеразы на наличие гноя в моче.

Дополнительно врач может назначить инструментальное обследование:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистографию с использованием контраста для выявления полипов, дивертикулов, опухолей, кистозных, эрозивных или фолликулярных образований;
  • цистоскопию для обследования мочеиспускательного канала и слизистой мочевого пузыря при помощи цистоскопа.

Лечение хронического цистита

После постановки диагноза назначается комплексная терапия, которая проводится в домашних условиях. Лечить недуг предпочитают с использованием антибактериальных препаратов, промыванием мочевого пузыря и другими физиопроцедурами, корректировкой питания, режима дня и регулярной гигиеной половых органов. Для повышения защитных сил организма назначают прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Чтобы быстрее избавиться от болей, больному рекомендуются проверенные народные рецепты.

Препараты

Противовоспалительную терапию у женщин начинают с восстановления микрофлоры влагалища. Для этого врач назначает антибиотики широкого спектра действия. В комплексе с антибактериальными средствами используют фитопрепараты растительного происхождения. Чтобы убрать воспаление врач назначает противовоспалительные лекарства. Для снятия спазма и облегчения боли используют спазмолитики. Самые популярные медикаменты при хроническом течении заболевания:

  • Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, который быстро убирает сильные боли. Назначают по 400 мг 3 раза/день. Курс лечения – по назначению врача. Препарат имеет противопоказания: язвенный колит, нарушение кровообращения, острое течение заболеваний почек и/или печени.
  • Хилак Форте. Пробиотик, который назначают вместе с антибиотиками для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища. При цистите пьют по 40-60 капель 3 раза/сутки на протяжении всего антибактериального курса. Противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Цистон. Фитопрепарат с десятком растительных экстрактов в составе. Обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Пить таблетки следует по 2 штуки 3 раза/день на протяжении 6-12 недель.

Антибактериальные препараты

Все доктора предпочитают лечить цистит антибиотиками. Курс терапии может составлять 1,3 или 7 дней. Самыми популярными препаратами считаются:

  • Цефалексин. Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, предназначенный для лечения инфекций. При цистите назначают по 250-500 мг каждые 6 часов. При неправильной дозировке может возникнуть сыпь, крапивница, эритема, отек Квинке.
  • Тетрациклин. Антибиотик с широким противомикробным действием. Назначают по 0,25 г каждые 6 часов. Может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Бактериофаги­

Эффективная замена антибиотикам – бактериофаги. Они представляют собой вирусы, которые уничтожают бактериальные клетки. Для медицинских целей микроорганизмы выращивают в лабораториях, а препараты на их основе выпускают в форме таблеток, аэрозолей, растворов. Бактериофаги не угнетают иммунитет, не вызывают привыкания, помогают при вялотекущих циститах. Самые известные препараты:

  • Протейный бактериофаг. Применяют внутрь местно в виде орошений влагалища и уретры. Рекомендуемая дозировка – до 50 мл/сутки на протяжении 1-3 недель. Перед использованием флакон необходимо взболтать. Если выявлен осадок или помутнение – средство использовать нельзя.
  • Бактериофаг Секстафаг. Считается лучшим для терапии урологических недугов. Применяется внутрь по 1 ст. л. дважды в день на протяжении 1-3 недель. Возможно применение препарата вместе с антибиотиками. Противопоказаний не обнаружено.
Это интересно:  Шунтирование барабанной перепонки уха у детей и взрослых: показания к проведению и как проходит операция, противопоказания и подготовка к процедуре, возможные осложнения

Физиотерапия

Лечение цистита физиопроцедурами рекомендовано на стадии обострения или во время ремиссии. Виды самых эффективных процедур:

  • УВЧ-терапия. Колебания электромагнитного поля снижают проницаемость капилляров, тормозят активность медиаторов воспаления в тканях.
  • Магнитофорез. Лекарство вводится в слизистую оболочку при помощи магнитного поля.
  • Ультразвук разных частот. С его помощью проводится массаж воспаленных внутренних органов, повышается иммунитет, улучшается циркуляция крови.

Диета

  • соленья, маринады, копчености;
  • приправы, специи;
  • пирожные, торты, выпечка;
  • сладости;
  • крепкий чай, кофе, какао.

Диета должна быть молочно-растительной, поэтому врачи рекомендуют к потреблению во время лечения хронического недуга:

  • отварную рыбу, мясо;
  • овощные супы;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты с местных полей;
  • отварную свеклу;
  • свежие овощи в больших количествах.

Лечение народными средствами

Бороться с болезненными ощущениями можно с помощью отваров лекарственными трав и другими народными рецептами:

  • Настой ромашки, который применяется для сидячих ванн с целью лечебного воздействия на очаги инфекции. Для этого нужно заварить 5 ст. л. сухих цветков на 1 л. кипятка.
  • Отвар толокнянки. Листья растения обладают мочегонным, обезболивающим действием. Нужно 2 ч. л. сырья залить 2 стаканами кипяченой воды, настаивать 2 часа. Принимать отвар по полстакана 3 раза/сутки.

Профилактика

Предупредить обострение недуга гораздо проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несложные профилактические меры:

  • своевременно устранять урологические патологии;
  • не переохлаждаться (особенно область таза и ноги);
  • исключить из рациона острую пищу;
  • пить больше жидкости (8-10 стаканов воды/сутки);
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • соблюдать интимную гигиену.
  • Цефалексин. Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, предназначенный для лечения инфекций. При цистите назначают по 250-500 мг каждые 6 часов. При неправильной дозировке может возникнуть сыпь, крапивница, эритема, отек Квинке.
  • Тетрациклин. Антибиотик с широким противомикробным действием. Назначают по 0,25 г каждые 6 часов. Может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Циститом называют воспаление слизистой, выстилающей мочевой пузырь. Хронический цистит у женщин диагностируют, если воспаления возникают достаточно часто — от двух раз в год, и продолжаются более двух недель.

Лечение хронического цистита у женщин проводится комплексно! Обязательно обратитесь к специалисту, который выберет эффективное лечение с учетом особенностей вашего заболевания. Пока же для устранения неприятных проявлений может помочь тепловое воздействие, которое расслабит гладкие мышцы мочевого пузыря. Это могут быть сидячие ванны или теплая грелка на область мочевого пузыря.

Хц может проявляться латентно или иметь постоянную симптоматику. Симптомы и лечение хронического женского цистита разнообразны и требуют скрупулезного учета всех факторов.

Причины возникновения

Наиболее часто страдающей стороной приходится быть женщинам репродуктивного возраста. Обусловлено это анатомическими особенностями женского мочеиспускательного канала: он короткий и более широкий, чем у мужчин и близок к анусу.

Следствие — легкое проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря женщины при половом акте, неправильной или недостаточной гигиене, переохлаждении.

Причины хронического цистита многообразны:

  • наличие заболеваний мочеполовых органов, которые приводят к снижению защитных качеств эпителия пузырной стенки, вызванных патогенной микрофлорой;
  • наличие опухолей, полипов, камней, дивертикул в полости пузыря;
  • длительное нарушение оттока мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • дистрофия пузырных стенок;
  • нарушения в системе кровообращения (длительные запоры, сидячая работа, тесное нижнее белье);
  • сахарный диабет;
  • повторяющиеся стрессовые ситуации;
  • беременность, климактерический период;
  • гормональные сбои;
  • насыщенная половая жизнь;
  • травмы мочевого пузыря и мочеполовой системы;
  • переохлаждение тела, особенно его нижней части;
  • недостаточная гигиена.

Основной и наиболее частой причиной ХЦ остается невылеченное острое воспаление пузырной стенки. Одна из причин ХЦ у женщин — регулярное игнорирование позывов к мочеиспусканию, что вызывает несинхронную работу мышц мочевого пузыря и провоцирует его хронические заболевания.

Классификация

При длительном воспалении в стенках мочевого пузыря, деформируется его слизистая оболочка. Для более ясной картины при назначении лечения специалисты классифицируют хронический цистит на следующие виды:

  • катаральный (гиперемия и отечность воспаленного органа);
  • кистозный (на слизистой поверхности образуются кисты);
  • полипозный (на слизистой оболочке обнаруживаются полипы):
  • некротический (язвенный цистит, при котором слизистая очень сильно видоизменена);
  • геморрагический (некоторые воспаленные участки могут кровоточить);
  • фолликулярный (появление фолликул в подслизистом слое);
  • фиброзный (обнаруживаются фибрин и гной, которые покрывают стенки тоненькой пленкой);
  • буллезный (сильный отек в мочевом пузыре);
  • инкрустирующий (редкий вид цистита, возникает вследствие накапливания в органе солей).

Долгое время заболевание может не беспокоить женщину, но под влиянием определенных факторов заболевание обостряется, что характеризуется следующими признаками:

  • постоянные позывы в туалет, при этом моча выходит в малом количестве;
  • боли внизу живота, в надлобковой части;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • дискомфорт при половом акте;
  • в моче может появиться кровь или гнойные выделения.

Обострения и ремиссии цистита возникают с различной частотой. В период ремиссии женщина может чувствовать себя абсолютно здоровой.

Симптомы хронического цистита у женщин

Клиническая картина хронического цистита у женщин зависит от типа течения патологического процесса:

  • Латентный тип – несмотря на наличие патологического процесса клинические признаки не развиваются.
  • Персистирующий тип – заболевание характеризуется обострениями, которые сопровождаются появлением кинической симптоматики на фоне относительно удовлетворительного состояния женщины. Обычно при данном типе течения заболевания частота рецидивов может колебаться от одного до нескольких раз в год.

Независимо от формы хронического цистита у женщины в период обострения патологического процесса появляется несколько достаточно характерных симптомов:

  • Боль внизу живота в области проекции мочевого пузыря, которая усиливается при мочеиспускании.
  • Дизурия – нарушение процесса мочеиспускания, сопровождающееся жжением.
  • Поллакиурия – учащение мочеиспусканий без увеличения объема выводимой мочи.
  • Появление патологических примесей в моче, которые представлены слизью, прожилками крови или гноем. В случае кандидозного хронического цистита у женщин в моче появляется белая слизь. При этом на слизистой оболочке наружного отверстия мочеиспускательного канала формируются характерные творожистые налеты белого цвета.

При обострении хронического цистита у женщин также может страдать общее состояние на фоне интоксикации. При этом повышается температура тела, беспокоят слабость, головные боли, снижение аппетита, ломота в мышцах и суставах.

Диагностика

Лечением занимается уролог. Хронический цистит сложно установить, требуется пройти ряд исследований и диагностических процедур.

Женщину направляют к гинекологу, чтобы исключить воспаления репродуктивных органов. Очень часто при подозрении на цистит выявляют другие гинекологические и инфекционные заболевания.

  • анализ мочи;
  • бакпосев мочи;
  • мазки на ИППП, микрофлору.
  • УЗИ почек, мочевого пузыря;
  • цистоскопия;
  • ультрасонография.

Анализы мочи и мазки помогуn установить возбудителя заболевания, назначить правильное лечение.

При обследовании мочевого пузыря с помощью ультразвуковой диагностики можно оценить степень поражения и ход течения заболевания.

Осложнения

Любая хроническая инфекция является опасной для организма. Она медленно, но верно разрушает его.

Чем опасен хронический цистит у женщин? При тяжелых формах цистита возможно сморщивание мочевого пузыря или уменьшение его объема. Хроническая инфекция ведет к проблемам в половой жизни, часто является причиной бесплодия. Она может перейти на ткани соседних органов, вызвать их воспаление.

Наиболее частым осложнением бывает пиелонефрит — инфекция поражает почечные лоханки. Другое серьезное осложнение — рефлюкс мочи. При этой патологии моча обратно забрасывается в мочеточник. Чтобы избежать возможных осложнений и последствий, необходимо пройти курс лечения и соблюдать все рекомендации специалиста.

Как лечить хронический цистит

Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин, следует пройти полную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых результатов.

При хронизации патологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологический процесс. Длительность приема препаратов этой категории определяется врачом и может составлять от 1 до 4 недель.

Наряду с антибиотиками больному прописываются иммуномодуляторы, спазмолитики и противовоспалительные средства растительного происхождения. После антибактериальной терапии прописывают нитрофураны. Лечение хронического цистита у женщин последними проводится до полугода в зависимости от тяжести поражения стенок мочевыделительного органа.

Рецидивирующая форма цистита, вызванная другими патологиями мочеполовой сферы, требует одновременной терапии сопутствующих болезней.

Возникновение заболевания на фоне образовавшихся полипов, дивертикулов или камней в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство.

Дополнительно при хронизации воспаления мочевого пузыря назначается физиотерапия, позволяющая укрепить органы малого таза, нормализовать кровообращение и повысить местный иммунитет.

Препараты для лечения хронического цистита

Противовоспалительную терапию у женщин начинают с восстановления микрофлоры влагалища. Для этого врач назначает антибиотики широкого спектра действия. В комплексе с антибактериальными средствами используют фитопрепараты растительного происхождения. Чтобы убрать воспаление врач назначает противовоспалительные лекарства. Для снятия спазма и облегчения боли используют спазмолитики.

Самые популярные медикаменты при хроническом течении заболевания:

  • Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, который быстро убирает сильные боли. Назначают по 400 мг 3 раза/день. Курс лечения – по назначению врача. Препарат имеет противопоказания: язвенный колит, нарушение кровообращения, острое течение заболеваний почек и/или печени.
  • Хилак Форте. Пробиотик, который назначают вместе с антибиотиками для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища. При цистите пьют по 40-60 капель 3 раза/сутки на протяжении всего антибактериального курса. Противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Цистон. Фитопрепарат с десятком растительных экстрактов в составе. Обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Пить таблетки следует по 2 штуки 3 раза/день на протяжении 6-12 недель.

Антибиотики

Все доктора предпочитают лечить цистит антибиотиками. Курс терапии может составлять 1,3 или 7 дней. Самыми популярными препаратами считаются:

  • Цефалексин. Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, предназначенный для лечения инфекций. При цистите назначают по 250-500 мг каждые 6 часов. При неправильной дозировке может возникнуть сыпь, крапивница, эритема, отек Квинке.
  • Тетрациклин. Антибиотик с широким противомикробным действием. Назначают по 0,25 г каждые 6 часов. Может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Бактериофаги­

Эффективная замена антибиотикам – бактериофаги. Они представляют собой вирусы, которые уничтожают бактериальные клетки. Для медицинских целей микроорганизмы выращивают в лабораториях, а препараты на их основе выпускают в форме таблеток, аэрозолей, растворов. Бактериофаги не угнетают иммунитет, не вызывают привыкания, помогают при вялотекущих циститах. Самые известные препараты:

  • Протейный бактериофаг. Применяют внутрь местно в виде орошений влагалища и уретры. Рекомендуемая дозировка – до 50 мл/сутки на протяжении 1-3 недель. Перед использованием флакон необходимо взболтать. Если выявлен осадок или помутнение – средство использовать нельзя.
  • Бактериофаг Секстафаг. Считается лучшим для терапии урологических недугов. Применяется внутрь по 1 ст. л. дважды в день на протяжении 1-3 недель. Возможно применение препарата вместе с антибиотиками. Противопоказаний не обнаружено.

Иммуномодуляторы

Можно ли вылечить хронический цистит у женщин, во многом зависит от правильно выявленной этиологии заболевания, а также назначенных препаратов. Повысить шансы навсегда избавиться от патологии помогают иммуномодуляторы. Наибольшую эффективность в терапии инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера показали капсулы Уро-Ваксом.

С лечебной целью препарат принимают раз в сутки на протяжении 1,5-12 недель. В профилактических целях прием лекарства осуществляется в той же дозировке на протяжение 3 месяцев.

Лекарства для снятия болей

Цистит часто сопровождается выраженным болевым синдромом. Для снятия болей применяются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства:

Тяжелые формы воспаления вылечить только одними фитопрепаратами без антибиотика невозможно. Эти средства можно включать в схему лечения, чем повышается её эффективность.

Физиопроцедуры

Обычно, в комплексе с медикаментозной терапией, назначаются физиопроцедуры. Они нормализуют кровообращение в воспалённом органе и организме в целом:

  • индуктотермия — воздействие на воспалённый орган магнитным полем различной частоты;
  • ионофорез — воздействие на воспалённый орган заряженными ионами;
  • УВЧ — воздействие на воспалённый орган при помощи радиоволн;
  • электрофорез с применением лекарственных трав;
  • грязевые аппликации.

Как лечить цистит народными средствами у женщин в домашних условиях?

Лечить цистит в домашних условиях можно народными лекарствами. Только перед началом подобного лечения необходимо проконсультироваться с вашим лечащим доктором. Также необходимо понимать, что народные методы и средства не обладают достаточной эффективностью, чтобы излечить цистит полностью, поэтому могут применяться исключительно в качестве дополнения основной терапии.

К вашему вниманию самые простые и эффективные методы лечения цистита народными средствами.

Ванночки с лечебными травами

Теплые ванночки при цистите отлично снимают спазм и боль в мочевом пузыре и уретре. Но подобные процедуры противопоказаны, если был диагностирован цистит с кровью у женщин.

Для ванночки можно использовать настой шалфея, хвои или полевого хвоща с овсяной соломой. Приготовленный настой выливают в широкий таз и добавляют еще 2-3 литра теплой воды. Оптимальная температура раствора – 40-42 °C. В таз садятся так, чтобы вода покрывала внешние половые органы. Процедуру проводят на протяжении 15 минут перед сном.

В итоге хотелось бы еще раз повториться, что цистит – это в основном бактериальное воспаление мочевого пузыря, поэтому при лечении без антибактериальных препаратов не обойтись.

Также важно понимать, что любой препарат или народное средство имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Поэтому прием любого лекарства должен быть одобрен лечащим врачом-урологом. Кроме того, помните, что самолечение не всегда дает положительный результат, а в некоторых случаях способствует переходу острой формы цистита в хроническую.

Пшено

Отвар пшена поможет быстро вылечить цистит и уретрит у женщин. Для приготовления такого лекарства понадобятся две столовые ложки пшена, которые нужно залить 500 мл кипятка и прокипятить на слабом огне на протяжении 4-5 минут. После этого, отвар следует снять с огня, дать настояться 10 минут и слить жидкость в стакан.

В первый день при остром приступе цистита или уретрита отвар пшена принимают по 20 мл каждый час на протяжении всего дня, на второй день – по 60 мл каждый час, а на третий – по 100 мл каждый час. Курс лечения – одна неделя.

Семена укропа

В домашних условиях у женщин при цистите еще с давних времен применялся укроп, а точнее его семена. Для лечения подойдет как отвар, так и настой.

Для приготовления настоя необходимо одну столовую ложку семян укропа залить кипятком, накрыть крышкой и настоять 2-3 часа.

Отвар готовится следующим образом: одна столовая ложка семян укропа заливается стаканом воды и ставится на огонь, после того, как снадобье закипит, интенсивность огня уменьшается. Кипятить отвар нужно 4-5 минут. После этого готовое лекарство снимают с огня и процеживают через мелкое сито.

Отвар или настой семян укропа принимают по одному стакану трижды в день, пока симптомы цистита не утихнут.

Брусника

Ягоды и листья широко применяются при заболеваниях мочевыделительной системы. Ягоды можно ежедневно употреблять, лучше перед завтраком, а из листьев приготовить настой.

Одну столовую ложку измельченных свежих листьев растения заливают 250 мл кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 2-3 часа. При остром приступе цистита рекомендуется пить по 60 мл настоя трижды в день на протяжении 4-5 дней.

Аптечная ромашка

10 граммов аптечной ромашки необходимо залить 250 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 15-20 минут.

По 60 мл готового лекарства пьют за 30 минут до еды до тех пор, пока болезнь не отступит.

Пищевая сода

Раствор пищевой соды можно как принимать внутрь, так и использовать для промывания мочевого пузыря.

Раствор готовят из расчета одна столовая ложка на 4 стакана кипяченой воды. Пьют подобное лекарство по 15 мл трижды в день.

Питание и соблюдение диеты

Диета является одной из составляющих комплексного лечения инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера. Коррекция питания проводится в период обострения патологии. В рацион в обязательном порядке включаются следующие продукты питания:

  • овощи и фрукты с диуретическим действием;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочная продукция;
  • крупы и цельнозерновые.

Мочегонным действием обладают такие растительные продукты, как кабачки, огурцы, арбуз, дыня.

Среди белковой пищи рекомендуется отдать предпочтение мясу курицы или говядине.

В качестве кисломолочных продуктов подойдут для употребления творог, кефир, несоленые сорта сыра.

Среди каш следует отдавать предпочтение овсяной и гречневой. Также рекомендовано употреблять в пищу хлеб из муки грубого помола или отрубей.

В качестве напитков употребляют чистую питьевую воду в большом количестве. Также приветствуется включение в рацион морсов из брусники, компоты и свежевыжатые соки.

В период обострения к употреблению противопоказана следующая категория продуктов:

В период терапии необходимо снизить потребление петрушки, шпината, помидоров, картофеля и бобовых. Из рациона больного устраняются алкогольные напитки, сладкая газировка и кофе. Вся употребляемая пища должна готовится путем варки, на пару, методом тушения и запекания.

Профилактика

Для профилактики хронического цистита рекомендуется:

  • своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • не переохлаждаться;
  • соблюдать личную гигиену;
  • исключить из рациона соленую, острую, копченую пищу;
  • стремиться к здоровому образу жизни;
  • периодически проходить осмотр гинеколога и уролога.

Женщинам, страдающим от хронического цистита, не стоит отчаиваться. Если очаг инфекции выявлен, и схема лечения подобрана правильно, то шанс обострения заболевания вновь сводиться к минимуму.

Основной и наиболее частой причиной ХЦ остается невылеченное острое воспаление пузырной стенки. Одна из причин ХЦ у женщин — регулярное игнорирование позывов к мочеиспусканию, что вызывает несинхронную работу мышц мочевого пузыря и провоцирует его хронические заболевания.

http://kardiobit.ru/pochki/tsistit/hronicheskij-tsistit-klinicheskie-osobennosti-i-lecheniehttp://www.medcentrservis.ru/disease/hronicheskij-cistit/http://sovets.net/14869-hronicheskij-cistit.htmlhttp://doc-doc.net/hronicheskij-tsistit/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья