Что такое острый отит?

Фрукты и овощи

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Острый средний отит: симптомы, диагностика, лечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Лечение отита

Внимание! Для точного определения тактики и сроков лечение необходима консультация. Не прибегайте к самолечению и помощи интернета. Это опасно для жизни т.к. рядом со средним ухом находится головный мозг.

  • На основании данных осмотра назначается лечение — обычно достаточно консервативного;
  • При остром гнойном процессе и выраженных болях проводиться тимпано центез прокол барабанной перепонки позволяющий гною выйти и тем самым снизив выраженность болей;
  • Проводим туалет наружного слухового прохода.

Что же такой острый средний отит?

Для назначения лечения необходима точная диагностика. Она в нашем центре включает:

  • Внимательный общий осмотр.
  • Отоскопию — осмотр уха, проводим с применением современных отоскопов и ото-эндоскопов. ( фото 1 ) и можно фото с пациентом. При отоскопии врач видит — красную, выбухающую барабанную перепонку. После перфорации барабанной перепонки в наружном слуховом проходе определяется гной, нарушение целостности барабанной перепонки.
  • Анализы крови.
  • При консультации пациентов детского возраста общение с родителями.
  • Длительность консультации от 30 минут до 1 часа.
  • Консультируют к.м.н.

При остром среднем отите с выпотом определяются симптомы:

  • На основании данных осмотра назначается лечение — обычно достаточно консервативного;
  • При остром гнойном процессе и выраженных болях проводиться тимпано центез прокол барабанной перепонки позволяющий гною выйти и тем самым снизив выраженность болей;
  • Проводим туалет наружного слухового прохода.

Отит — это воспаление наружного, внутреннего или среднего отдела уха. Заболевание бывает острым или хроническим. Сопровождается стреляющей, пульсирующей или ноющей болью в ушной зоне, нарушением слуха, повышенной температурой тела, гнойными выделениями из наружного слухового прохода, шумом в ушах. Несвоевременное или неполноценное лечение чаще всего приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до полной потери слуха.

Дошкольники заболевают отитом чаще взрослых. Согласно медицинской статистике, 80% детей трехлетнего возраста перенесли отит. Поражение уха, особенно у детей, может быть крайне опасным состоянием, поэтому при появлении клинических признаков заболевания необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Симптомы отита

На выраженность симптоматики влияет вирулентность (агрессивность) бактерий и состояние иммунитета.

Признаки отита могут быть различными и зависят от формы заболевания. Чаще всего возникает боль в ухе стреляющего характера, которая имеет внезапное начало и окончание. Боль в ушной зоне не всегда говорит о развитии отита. Она может указывать на серные пробки, травмы барабанных перепонок, попадание инородного тела в ушную раковину.

Также следует знать, что иногда заболевание не сопровождается острым болевым синдромом в области ушей.

Острый наружный отит

Острый наружный отит с гнойным фолликулом в слуховом проходе, как правило, сопровождается болевыми ощущениями. Они усиливаются при оттягивании уха, нажатии на него, открывании рта или введении ушной воронки при врачебном осмотре. Ушная раковина приобретает красноватый оттенок, отекает. Возможно присоединение гнойной инфекции, которая сопровождается гиперемией и отечностью кожи слухового прохода, выделением гноя с неприятным запахом. Также возникает боль, сменяющаяся зудом и заложенностью уха.

Средний отит

Воспаление среднего уха имеет несколько стадий развития.

  • Для первой степени характерно развитие сверлящей, пульсирующей или стреляющей боли с иррадиацией в глаз, челюсть, висок. Главный симптом среднего отита острой формы — повышение температуры тела выше 38°. Болевой синдром усиливается ночью, негативно сказывается на качестве сна. Это объясняется давлением на барабанную перепонку при нахождении в горизонтальном положении. Также пациент жалуется на снижение слуха, звон и шум в ухе.
  • Вторая стадия развивается после прорыва барабанной перепонки, сопровождается вытеканием гнойного содержимого, снижением болевого синдрома, нормализацией температурных показателей.
  • Третья стадия болезни начинается после прекращения течения гноя. Воспалительный процесс стихает, происходит рубцевание барабанной перепонки. Возможно снижение слуха.

Внутренний отит отличается появлением головокружения, тошноты, переходящей в рвоту. Пациент жалуется на значительное снижение слуха, шум в ушной зоне, нарушение координации. Этот вид заболевания является осложнением среднего отита.

Причины отита

Основные причины развития отита уха:

  • Наличие хронических заболеваний носоглоточной зоны (риносинусита, тонзиллита).
  • Частые погружения в водоемы, что актуально для подводников, водолазов.
  • Резкие перепады атмосферного давления. Чаще всего это происходит при взлете и посадке самолетов.
  • Длительное ОРЗ.

Также на появление болезни влияет состояние иммунной системы организма человека, воздействие стрессовых факторов.

Осложнения и последствия

Несмотря на то, что отит — это воспаление уха, его осложнения могут затронуть и другие органы. Неполноценная терапия способна привести к тяжелым последствиям – переходу нагноения на близлежащие ткани и мозговые оболочки, что нередко приводит к инвалидности.

Самолечение способно привести к более серьезной болезни – отоантриту( нагноению заушной части). В результате этого возникает отечность заушной зоны, повышается температура тела.

Невозможно предсказать появление осложнения. Оно может развиться спустя несколько суток после заражения или через месяц. При игнорировании болезненной симптоматики на протяжении пары месяцев возможно возникновение менингита. Также острый отит может перейти в хронический тип, привести к нарушению вестибулярного аппарата, тугоухости.

Другие негативные последствия отита могут проявиться развитием:

  • внутричерепных осложнений;
  • пареза лицевого нерва;
  • холестеатомы – перекрытием слухового канала доброкачественным новообразованием;
  • разрыва барабанной перепонки;
  • глухоты;
  • мастоидита – воспаления сосцевидного отростка, которое сопровождается разрушением слуховых косточек в среднем ухе.

Хронический отит значительно снижает качество жизни пациента и трудно подается лечению. При этом происходит нарушение слуха, ушная полость воспаляется, гноится. В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Диагностика отита

Для диагностики отита нужно обратиться к отоларингологу. Опытный врач выявит острую форму заболевания после визуального осмотра ушной раковины и слухового канала с помощью специального налобного зеркала или отоскопа. Также отоларинголог осматривает носовую полость, носоглотку, после чего направляет пациента на прохождение лабораторных и инструментальных исследований. Чаще всего назначается:

  • Рентгенодиагностика.
  • Аудиометрия – оценка воздушной проводимости. Данный метод помогает определить нарушения слуха.
  • Компьютерная томография. С ее помощью можно выявить опухолевые процессы в ухе, развитие мастоидита и других патологий.
  • Бактериологическое исследование гнойного содержимого (при его наличии). Помогает определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.

Также необходимо сдать общий анализ крови. Если в результатах указано повышенное число лейкоцитов и превышение нормы скорости оседания эритроцитов, то можно говорить о воспалительном процессе.

Что делать при отите

При появлении ноющих болей, дискомфортных ощущений, периодической заложенности ушей не следует откладывать поход к ЛОР-врачу, ведь только он может компетентно рассказать как лечить отит. Игнорирование симптоматики может привести к тяжелым последствиям. Если невозможно посетить отоларинголога в тот же день, когда возникли болезненные признаки, можно принять антигистаминное средство. Подобные препараты устраняют боль за счет понижения давления в ухе. Для купирования интенсивного болевого синдрома используют обезболивающие лекарства.

Категорически не рекомендуется прибегать к народным средствам, будь то луковый, чесночный сок, камфорное масло, борный спирт или настой ромашки. Подобная терапия способна привести к неизлечимой глухоте. Это касается и согревания пораженной области грелкой, горячей солью или песком. Тепло способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает нагноение, отечность. В редких случаях гнойное содержимое попадает в головной мозг, что приводит к необратимым последствиям – пожизненной инвалидности.

Как лечить отит

Для лечения отита применяются следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают боль и воспаление.
  • Антибиотики. Основное действие — устранение патогенной микрофлоры.
  • Антисептики. Обеззараживают пораженную область.
  • Антигистаминные средства. Снимают отечность, улучшают вентиляцию в евстахиевой трубе.
  • Противогрибковые препараты.
  • Ушные капли. Помогают снять воспаление, препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.
  • Иммуномодуляторы – препараты, которые способствуют усилению защитных качеств организма, ускорению процесса выздоровления.

В качестве дополнительной терапии используются физиотерапевтические процедуры:

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, назначается крайняя мера – парацентез (прокол) барабанной перепонки. Операция проводится под местным обезболиванием. Врач надрезает барабанную перепонку, что способствует вытеканию гноя.

Профилактика отита

Главной целью профилактики является предупреждение блокировки евстахиевой трубы густой слизью. Чтобы не допустить развития болезни также необходимо своевременно и полноценно лечить другие ЛОР-заболевания – гайморит, ринит, своевременно удалять аденоиды и гланды.

Для предупреждения болезни рекомендуется:

  • Закапывать или орошать носовую полость сосудосуживающими препаратами, что уменьшает отечность слизистой оболочки.
  • Своевременно принимать жаропонижающие лекарства при высоких температурных показателях. Нельзя допускать ее удержания.
  • Очень аккуратно сморкаться.
  • Проветривать жилое помещение, сохраняя в нем температуру воздуха от 18 до 20°С.
  • Регулярно проводить уборку, поддерживать оптимальную влажность в комнате.
  • Закалять организм.

Также следует поддерживать водный баланс в организме. Необходимо ежесуточно выпивать 1,5 – 2 л очищенной воды.

Лечение любого вида отита должно назначаться ЛОР-врачом. Чтобы избежать тяжелых осложнений и оперативного вмешательства, необходимо своевременно обращаться к врачу, не игнорировать развитие симптоматики, проводить терапию других заболеваний до полного выздоровления.

Дошкольники заболевают отитом чаще взрослых. Согласно медицинской статистике, 80% детей трехлетнего возраста перенесли отит. Поражение уха, особенно у детей, может быть крайне опасным состоянием, поэтому при появлении клинических признаков заболевания необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Выделяется еще один тип отита — экссудативный средний отит. Эта форма заболевания является серозным либо секторным средним отитом. Заболевание проявляется как последствие закупорки просвета слуховой трубы и последующего понижения давления в барабанной полости. Причиной развития данной формы болезни является вирусная инфекция либо бактериальная инфекция.

В некоторых случаях в барабанной полости накапливается жидкость, и вследствие этого развивается кондуктивный тип тугоухости. На протяжении некоторого времени (проходит несколько недель либо месяцев) увеличивается густота жидкости в среднем ухе, следовательно, кондуктивный тип тугоухости усугубляется. При таком состоянии пациенту необходимо проводить специальную операцию — миринготомию, при которой производятся разрез барабанной перепонки и в среднее ухо вводится небольшая трубочка.

Если у больного развивается хронический гнойный отит, то в барабанной перепонке появляется отверстие, и происходит активный инфекционный процесс. Он продолжается несколько недель. На протяжении всего этого времени у больного имеет место оторея – появление гнойных выделений из уха. В некоторых случаях выделяется очень мало гноя, соответственно, его можно рассмотреть исключительно под микроскопом. При данной форме заболевания слух у больного сильно ухудшается.

Причины среднего отита

В большинстве случаев средний отит развивается в сочетании с вирусными респираторными болезнями. Развитие инфекции в носовой полости спустя некоторое время может захватить слуховые трубы, так как их отверстия открываются на задней стенке носоглотки в носу. Воспаление провоцирует развитие отека в просвете слуховых труб, что, в свою очередь, становится причиной нарушения в них выравнивающего давления. Вследствие этого человек постоянно ощущает определенную заложенность в ушах.

Инфекция может оказаться в барабанной полости, проникнув туда другими путями: вследствие травмы, а также менингогенным путем, распространяясь в среднее ухо сквозь всю систему ушного лабиринта. Реже всего инфекция попадает в среднее ухо гематогенным путем, то есть через кровь.

Симптомы среднего отита

Средний отит у больного развивается постепенно, при этом наблюдаются разные симптомы. Изначально у больного развивается острый катаральный отит, при котором постепенно нарастают симптомы, возникающие как последствие накопления жидкости в полости среднего уха.

Последующие симптомы отита среднего уха обусловлены появлением и накоплением гноя в полости среднего уха. После этого разрывается барабанная перепонка и происходит вытекание гноя.

На восстановительной стадии заболевания происходит постепенное уменьшение воспаления, гноетечение останавливается, происходит сращение краев барабанной перепонки.

На первой стадии болезни человек в основном жалуется на сильную боль в ухе, ощущение заложенности и сильного шума. Болевые ощущения в ухе могут быть очень разнообразными, но в основном боль чувствуется в глубине уха. Она может быть колющей, пульсирующей, сверлящей, периодически простреливающей. Болевые ощущения доставляют больному очень сильные мучения, полностью лишая его покоя. Как правило, боль становится интенсивной в ночное время. Соответственно, спать человек, страдающий острым отитом, практически не может. Болевые ощущения могут отдавать в голову, зубы, она становится сильнее при глотании или тогда, когда человек чихает или кашляет. При отите у пациента вследствие воспалительного процесса заметно снижается слух. Кроме того, наблюдается общая слабость, исчезает аппетит, а температура тела иногда возрастает до 39 градусов.

Осматривая больного, врач обращает внимание на отечность и покраснение барабанной перепонки. Возможна болезненность в процессе ощупывания области сосцевидного отростка.

Вторая стадия болезни, для которой характерно течение гноя и разрыв барабанной перепонки и гноетечение, начинается примерно на третий день после начала болезни. В это время человек отмечает, что болевые ощущения становятся намного менее интенсивными, общее состояние улучшается, показатели температуры тела приходят к норме. Если в это время не происходит произвольная перфорация барабанной перепонки, то для ее вскрытия врач производит небольшой прокол. При своевременном произведении такого прокола, который называют парацентезом, человек выздоравливает быстрее, при этом происходит восстановление слуха и не отмечаются осложнения болезни.

Если отит среднего уха протекает нормально, то после этого следует восстановление, при котором отмечается стихание воспаления и постепенное исчезновение разрыва барабанной перепонки. Как правило, заболевание полностью излечивается примерно через две-три недели. К этому времени у человека слух полностью приходит в норму.

Диагностика среднего отита

Если имеют место подозрения на развитие заболевания уха, следует сразу же посетить врача ЛОР-специализации или же вызвать доктора на дом, если беспокойство проявляет маленький ребенок и при этом он жалуется на боль в ухе.

Изначально врач выясняет, какие общие симптомы проявляются у человека. После этого специалист производит осмотр, отоскопию и пальпацию. В процессе осмотра он обязательно отмечает наличие либо отсутствие некоторых характерных особенностей (наличие пареза лицевого нерва, температура и состояние области сосцевидного отростка, отек кожи над ним, состояние лимфоузлов, которые располагаются возле ушей и др.).

Проведение отоскопии у детей-грудничков и новорожденных усложняется тем, что наружный слуховой проход очень узкий, а барабанная перепонка имеет практически горизонтальное положение. Следовательно, врач обязательно учитывает эти и другие особенности при осмотре и может оценить состояние только верхних отделов барабанной перепонки ребенка.

По возможности в процессе установления диагноза также проводится исследование слуховой функции больного. Также важно обязательно определить подвижность барабанной перепонки.

Больному для установления диагноза проводится анализ крови: при отите имеет место повышенное СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Проведение рентгенологического исследования назначается только в том случае, если у больного подозревается проявление осложнений.

Наиболее показательным в процессе установления диагноза считается выделение гноя при разрыве барабанной перепонки. Иногда для выделения гноя проводят специальный прокол. Но при отсутствии гноя развитие отита также нельзя исключить, так как вполне возможно, что он еще не успел появиться.

Лечение среднего отита

Острый отит среднего уха вирусного происхождения лечится около одной недели, при заболевании гнойным отитом недуг излечивается примерно на протяжении двух недель. Если у пациента диагностирован острый отит среднего уха, то ему назначают консервативную терапию. Очень важно определить какой именно отит – гнойный или вирусный – имеет место, так как назначение антибиотиков производится только при развитии гнойного среднего отита. В таком случае курс приема антибиотиков продолжается около одной недели.

Если у больного диагностирован острый катаральный отит, то после консультации с врачом иногда на протяжении двух суток развития болезни применяется выжидательная тактика. Важно следить за состоянием больного ребенка или взрослого человека. При необходимости пациенту назначается прием лекарственных средств с жаропонижающими свойствами. Кроме того, при прогрессировании острого отита больному обязательно назначают местные препараты. Это капли в нос с сосудосуживающим воздействием, которые способствуют улучшению проходимости слуховой трубы.

При катаральном отите неплохой эффект проявляется после проведения сухих тепловых процедур в области уха. Они позволяют сделать более активным обращение лимфы и крови в месте, где развивается воспаление, стимулируют продуцирование защитных клеток крови. С этой целью используют прогревание синей лампой, компрессы из водки, турунды с ушными каплями.

Если у больного развился гнойный отит, то особое внимание следует уделять очищению от гноя с помощью ватных турунд. Эту процедуру нужно во время недуга производить регулярно. Для улучшения эффекта можно промывать ухо дезинфицирующими растворами. Для этой цели подходит, например, 3%-ный раствор перекиси водорода. Кроме описанных методов лечения часто при отите врач назначает курс физиопроцедур с тепловым воздействием. Это может быть УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, лечение грязями или терапия, проводима с использованием лазера.

Чтобы приготовить компресс из водки либо разбавленного спирта, необходимо подготовить марлевую салфетку, сложенную в четыре раза. Она должна полностью прикрывать раковину уха и иметь еще запас, выходя за пределы уха примерно на 2 см. Салфетку в средине прорезают, делая специальное место для уха. После этого салфетка смачивается в водку либо разведенный спирт. После того, как ухо будет вставлено в прорезь, следует наложить вощеную бумагу, полностью прикрывающую компресс. Сверху целесообразно положить большой кусок выты. Держат такой компресс на протяжении нескольких часов.

Применение капель для ушей возможно только после назначения врача, так как важно определить особенности воспалительного процесса. Попадание капель в среднее ухо при разрыве барабанной перепонки чревато повреждением слухового нерва либо слуховых косточек. В итоге у больного может развиться тугоухость. Наиболее щадящим методом является закапывание капель турунду, которую делают из сухой ваты. Ее очень аккуратно помещают в слуховой проход снаружи, поле чего на нее капают лекарство, заранее подогретое до нормальной температуры тела. Проще всего подогревать пипетку с лекарством в горячей воде.

Чтобы ребенку было легче перенести средний отит, важно обеспечить ему возможность свободно дышать носом. Ребенку нужно периодически чистить носовые ходы. Для этого можно использовать ватные палочки, немного соченные в растительном масле. Уши у больного человека всегда должны пребывать в тепле, поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок носил шапку даже в теплое время. Иногда при осложненных отитах больному проводится хирургическое лечение.

В некоторых случаях в барабанной полости накапливается жидкость, и вследствие этого развивается кондуктивный тип тугоухости. На протяжении некоторого времени (проходит несколько недель либо месяцев) увеличивается густота жидкости в среднем ухе, следовательно, кондуктивный тип тугоухости усугубляется. При таком состоянии пациенту необходимо проводить специальную операцию — миринготомию, при которой производятся разрез барабанной перепонки и в среднее ухо вводится небольшая трубочка.

Орган слуха подразделяется на 3 части — наружное ухо, среднее и внутреннее. Все виды воспаления, которые образуются в любом из этих отделов, называются отитом. Сначала отмечается острый процесс, который не продолжается более 3 недель. При отсутствии правильного лечения острый отит переходит в хроническую патологию. Ряд клиницистов считает, что при длительности заболевания от 21 дня до 90 дней его следует считать подострым.

Острый отит

Наружные проявления острого воспалительного процесса без поражения других частей протекают более благоприятно и не относятся к ЛОР-патологии. Лечение в этом случае осуществляется дерматологом.

Воспаление среднего уха локализуется в барабанной полости, евстахиевой трубе и сосцевидном отростке. Если человек не проходит полную терапию, то одним из осложнений становится переход заболевания во внутреннюю часть уха. Оно встречается редко и носит название лабиринтита.

Это интересно:  Самые лучшие таблетки от язвы желудка: список и схема лечения

При постановке диагноза обязательно указывается сторона поражения (например, правосторонний средний отит). Это означает, что воспалительный процесс в данном случае локализуется в среднем ухе справа, и все признаки заболевания будут отмечаться с этой стороны (болезненность, нарушение слуха, серозный или гнойный выпот). Когда болит левое ухо и наблюдается такая же клиническая картина, то в таком случае у больного констатируется левосторонний отит.

Чаще всего болезнь поражает только одно ухо, и лишь в единичных случаях происходит нарушение с двух сторон. Это бывает у ослабленных людей с низким иммунитетом, детей (особенно недоношенных) и пожилых. Такая патология протекает тяжело, с лихорадкой, сильной болью и вызывает осложнения. Двухсторонний средний или внутренний отит лечится в условиях стационара.

Причины развития заболевания

Причиной острого воспаления правого или левого уха часто становится нарушение правил гигиены. Накопление отделяемого и грязи в ушах создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов. Постоянное извлечение серы также плохо сказывается на состоянии ушей, так как она выполняет барьерную функцию.

Инфекционная форма заболевания вызывается чаще всего кокковой флорой. У 80% больных таким воспалением обнаруживается стрептококк или стафилококк. Инфекция проникает из близлежащих очагов (носоглотки, синусов, горла). Спровоцировать заболевание могут вирусы и грибок.

Воспаление уха у детей и взрослых возникает и по другим причинам:

  • очищение слухового прохода острыми предметами (спичка, шпилька);
  • постоянное попадание в ухо грязной воды;
  • неправильное лечение среднего отита (причина лабиринтита);
  • аллергическая реакция;
  • плохое состояние иммунитета (начинается активное размножение условно-патогенной флоры);
  • аденоиды;
  • травмы и переломы черепа;
  • врожденные и приобретенные нарушения строения носовых раковин и перегородки;
  • наличие инородного предмета;
  • менингит и менингоэнцефалит.

Спровоцировать развитие воспаления могут ОРВИ, грипп, переохлаждение организма. Вторичный отит наблюдается при кори, скарлатине, ангине и других острых инфекциях. У детей патология возникает чаще, поскольку евстахиева труба шире и короче, чем у взрослых, это способствует быстрому внедрению инфекции.

Форма заболевания

Если болезнь возникает в результате роста и размножения патогенов, то в этом случае отит называется инфекционным. Неинфекционная форма возникает из-за травмы, аллергической реакции, попадания инородного тела. В зависимости от флоры, которая вызывает воспалительный процесс, инфекционный вариант заболевания делится на грибковый, вирусный и бактериальный.

Грибковый

Отмечается при выраженном снижении иммунитета или после длительного приема больших доз антибиотиков. Выделения при таком виде могут быть разными — желтыми, коричневыми или серыми, без запаха. Нередко сопровождаются зудом в больном ухе и требуют специализированного лечения.

Вирусный

Вирусный отит всегда является вторичным заболеванием, он развивается на фоне ОРВИ, гриппа, кори и герпеса. Развивается молниеносно и от бактериального воспаления уха отличается выраженной клинической симптоматикой. Выделения из уха носят кровянистый или серозный характер. В этом случае применяются противовирусные средства, антибактериальная терапия назначается при условии присоединения вторичной инфекции.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Бактериальный

Может появиться как самостоятельная патология или проявляется в виде осложнения других болезней. Часто затрагивает барабанную перепонку, во время острого периода отмечаются гнойные выделения. Этиологическая терапия проводится антибиотиками широкого спектра.

Стадии заболевания

Катаральное

Отмечается покраснение, отек и воспаление в зоне поражения. Это самая легкая форма, которая протекает в первые 3-6 дней. Если начать лечение на этой стадии острого процесса, то можно избежать нагноения и других осложнений.

Гнойное

Если не начать терапию на ранней стадии или если ослаблен иммунитет, развивается гнойное воспаление. Начинается усиленное размножение патогенной флоры, и появляется гной. При осмотре уха в проходе или снаружи видны выделения, имеющие зеленоватый оттенок и характерный запах.

Хроническая форма

Переход заболевания в хроническое течение происходит через 3 месяца. Часто это явление бывает при нарушении приема антибиотиков и при сниженном иммунитете. Течение длительное, симптоматика стерта. В период обострения проявления хронического отита напоминают острый процесс.

Симптомы и особенности течения заболевания

Симптомы отита у детей и взрослых одинаковы и зависят от стадии:

  • Катаральное воспаление сопровождается подъемом температуры, появлением боли в ухе. При осмотре обнаруживается отек. Через стенки сосудов начинается пропотевание экссудата, который вытекает из уха. Он имеет вид прозрачной, белесоватой или сероватой слизи. Появляется шум и ощущение заложенности в слуховом проходе, снижается слух.
  • Гнойное воспаление сопровождается усилением болевого синдрома с иррадиацией в глаз, челюсть или шею. Погибшие микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности смешиваются с сосудистым выпотом, поэтому данная стадия сопровождается слизисто-гнойными выделениями. Пациент жалуется на распирание и давление. Боль становится пульсирующей или стреляющей.
  • Перфорация гнойными скоплениями барабанной перепонки позволяет им выйти из полости. На этом этапе человек ощущает облегчение. Температура тела снижается, уходит болевой синдром.
  • На репаративном этапе болезни отверстие в перепонке затягивается, состояние приходит в норму.

Переход воспаления во внутреннее ухо ухудшает прогноз на выздоровление. Лабиринтит вызывает головокружение, повышение температуры, часто осложняется менингитом.

У взрослых

У взрослого человека отит нередко протекает в стертой форме, температура возникает преимущественно при переходе в гнойную стадию. Выраженная клиническая картина развивается на фоне ослабленного организма. Диагностика проводится по внешним признакам и жалобам, а также путем инструментального исследования.

У детей

У грудных малышей воспаление уха протекает тяжело, поскольку его начальная стадия почти всегда пропускается родителями. Они принимают ее за признаки простуды и начинают беспокоиться, только когда появляются гнойные выделения и высокая температура.

Поэтому взрослым следует обратить внимание на первые признаки воспаления:

  • ребенок отказывается от кормления, поскольку сосание вызывает боль в ухе;
  • он вертит головой и часто плачет;
  • у него начинается диарея, может быть рвота;
  • ушная раковина становится красной и отекает;
  • появляются выделения, их объем увеличивается, меняется цвет;
  • при надавливании на больное ухо ребенок плачет.

Диагностика заболевания у маленького ребенка затруднена, так как у него на первое место выходят генерализованные проявления, характерные для любого воспаления. Диагноз можно поставить только в результате осмотра специалиста.

Диагностирование

Для подтверждения острого отита следует обратиться к врачу. Он может определить заболевание по результатам отоскопии, данным анамнеза и жалобам пациента. Для выявления характера бактериальной флоры проводится бакпосев с одновременным определением на чувствительность к антибиотикам.

В общих анализах крови при остром воспалении будет увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Плохим признаком становится отсутствие эозинофилов, это указывает на появление мастоидита (воспаление сосцевидного отростка).

При отоскопии на начальной стадии патологии выявляется гиперемия, которая по мере течения заболевания усиливается. В дальнейшем визуализируется вдавление барабанной перепонки в слуховой проход, наличие белого налета. На стадии перфорации в ней появляется отверстие.

Лечение

Для лечения острого отита все процедуры и препараты назначаются исключительно специалистом. Самостоятельное и неграмотное лечение часто заканчивается переходом острой формы в хронический отит. Пребывание в стационаре рекомендуется только в случае выявления осложнений, показанием к госпитализации является также любая форма болезни у детей до 1 года.

Лечить заболевание следует в комплексе, включая медикаментозную терапию, физиопроцедуры, рецепты народных целителей.

Медикаментозное

Этиологическая терапия направляется на устранение причины, поэтому больной получает антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Только правильно подобранные средства позволяют окончательно вылечить острый процесс и не допустить его перехода в хроническую стадию.

Симптоматическое лечение заключается в устранении признаков острого отита и улучшении качества жизни:

  • выраженная болезненность купируется анальгетиками и каплями с анестезирующим действием;
  • при лихорадке применяются жаропонижающие средства;
  • устранить воспаление помогают НПВС;
  • в ряде случаев используются антигистаминные препараты.

Большое значение имеет использование ушных капель, которые могут содержать антибактериальные, противовоспалительные, антисептические активные вещества. Перед применением их следует немного подогреть в руке. Отечность купируется сосудосуживающими каплями в нос.

Интенсивное воспаление снимается коротким курсом глюкокортикоидов. Одновременно используется промывание уха с применением антибактериальных средств в сочетании с кортикостероидами. Поводится такая процедура на доперфоративном этапе заболевания. Если гной продолжает накапливаться, а самопроизвольная перфорация отсутствует, то проводится хирургический прокол барабанной перепонки.

Физиотерапия

На любой стадии лечения используется физиотерапия. Проведение терапии острого отита включает в себя такие процедуры:

  • Электрофорез. Вместе с током в область воспаления направляются вещества (антибиотики и энзимы) для ускорения выведения гноя, уменьшения отечности и боли.
  • Фототерапия (соллюкс). Проводится с помощью специальной лампы для прогревания.
  • УВЧ. Высокочастотные волны применяются на стадии катарального воспаления, так как в противном случае они приводят к усилению отечности. На стадии выхода гноя время проведения и частота процедуры увеличиваются.
  • На стадии разрешения для ускорения выздоровления применяется амплипульстерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия.

Народные рецепты

При легкой форме острого отита в качестве дополнительных методов лечения используются народные средства. Хорошо при воспалении внутри уха помогает борный спирт 3%. Его закапывают в слуховой проход по 3 капли 3-4 раза в день. Препарат не применяется как помощь при воспалении уха у беременных женщин и детей до 14 лет.

Рекомендуется сделать отвар лавровых листьев. Для этого 4 листа настаиваются в 200 мл кипятка на протяжении 2 часов. Растение содержит вещества, которые позволяют эффективно справляться с инфекцией и повышают иммунные силы организма. Взрослому человеку необходимо принимать настой внутрь по 1 ст. л. до 4 раз в сутки. Однократная доза для ребенка (от 7 до 10 лет) составляет 1 ч. л. Нельзя давать средство в домашних условиях маленьким детям и использовать его в большой дозировке.

Осложнения

Если состояние больного тяжелое, а иммунитет снижен, то возрастает вероятность развития осложнений:

  • острый мастоидит, или воспалительный процесс сосцевидного отростка;
  • внутричерепной абсцесс;
  • нарушение иннервации лица с поражением лицевого нерва;
  • воспаление мозговых оболочек (менингит, арахноидит);
  • снижение остроты слуха или его полная потеря (преходящие явления).

В детском возрасте наблюдаются аналогичные осложнения, но у ребенка на фоне отита развивается устойчивая тугоухость. Это может приводить к нарушению развития и негативно повлиять на речевые навыки. Неправильное лечение часто приводит к развитию хронического заболевания.

Все виды патологических изменений, развившиеся на фоне острого отита, требуют квалифицированной помощи. Они осуществляются в условиях стационара, независимо от возраста больного.

Профилактические методы

Профилактика отита заключается в соблюдении правил ухода за ухом и полостью рта. Для предупреждения болезни следует исключить вредные привычки, избегать переохлаждений, проводить санацию очагов хронической инфекции. Детям полезно заниматься закаливанием организма, принимать витамины и своевременно лечить простудные заболевания.

У взрослого человека отит нередко протекает в стертой форме, температура возникает преимущественно при переходе в гнойную стадию. Выраженная клиническая картина развивается на фоне ослабленного организма. Диагностика проводится по внешним признакам и жалобам, а также путем инструментального исследования.

Острый наружный отит (ОНО) определяется как локальное (фурункул) или диффузное воспаление наружного слухового прохода, которое может распространяться на ушную раковину или барабанную перепонку. Для диффузного наружного отита характерно быстрое развитие заболевания (обычно до 48 часов), проявляющееся симптомами воспаления слухового прохода.

Это интересно:  Синильная кислота в косточках фруктов: чем вредна, какое воздействие оказывает на организм человека? Признаки и симптомы отравления синильной кислотой: описание. Можно ли отравиться синильной кислотой от вишневого, сливового, абрикосового компота, вина?

Отличительной особенностью заболевания является болезненность козелка и / или ушной раковины, часто интенсивнее, чем можно ожидать на основе визуального осмотра.

Симптомы и диагностика острого наружного отита

Клинические проявления, которые учитываются при диагностике диффузного острого наружного отита.

— Быстрое развитие (обычно до 48 часов) в течение последних 3 недель.

— Симптомы воспаления ушного канала, в частности: оталгия (боль в ухе), часто тяжелая, зуд или заложенность, с или без потери слуха или боли в челюсти.

— Признаки воспаления ушного канала, в частности: болезненность козелка и / или ушной раковины или диффузный отек ушного канала и / или эритема с — или без отореи, регионарного лимфаденита, эритемы барабанной перепонки или целлюлита ушной раковины и прилегающей кожи.

— Боль в ушном канале и височно-нижнечелюстном суставе усиливается при движении челюсти.

Острый наружный отит сопровождается воспалением и отеком подкожной клетчатки (целлюлит) кожи ушного канала, которое иногда может распространятся на лицо, шею. Почти все случаи ОНО вызваны бактериальной инфекцией. Частыми возбудителями являются синегнойная палочка (20-60%) и золотистый стафилококк (10-70%), нередко возникают полимикробные инфекции. Другие возбудители — преимущественно грамотрицательные микроорганизмы (кроме P. aeruginosa), каждый из которых обусловливает не более чем 2-3% случаев острого наружного отита . Грибковые инфекции редко является причиной начального острого наружного отита , их чаще обнаруживают при хроническом наружном отите или после лечения ОНО местными (реже — системными) антибиотиками.

Дифференциальная диагностика острого наружного отита

При некротическом (злокачественном) наружном отите характерным признаком является сильная боль в ухе, непропорционально большая, чем это можно было бы предположить по наблюдаемым симптомам. Детальный осмотр при этом может выявить грануляции на стенке наружного слухового прохода, иногда – на барабанной перепонке. Также у пациента могут присутствовать высокая температура и другие симптомы общей интоксикации. При подозрении на некротический отит дополнительно проводятся стандартные лабораторные исследования: анализы крови и мочи на глюкозу для выявления диабета (как одного из факторов осложнений наружного отита). Целесообразно проведение рентгено-радиологической диагностики: ранее для окончательной постановки диагноза применялись методы радиоизотопного сканирования костных тканей, в настоящее время основную роль играет компьютерная томография височной и сосцевидной кости. Магнитно-резонансная томография используется гораздо реже, тем не менее её результаты также могут быть полезны для диагностических целей.

При отомикозах (грибковых инфекциях) отмечаются следующие отличительные особенности: более сильно выраженный зуд в ухе, чем боль (при бактериальных инвазиях наоборот), зачастую толстый белый или серый налёт на поверхности слухового прохода, в котором при внимательном рассмотрении могут обнаруживаться (но не обязательно) гифы и споры грибка. При подозрении на грибковую инфекцию может понадобиться микробиологическое исследование выделений из слухового прохода.

Гнойный средний отит с перфорацией барабанной перепонки или установленной тимпаностомической трубкой, как и наружный отит, может сопровождаться выделениями из наружного слухового прохода, однако обычно он не сопровождается отёком слухового прохода и переносится менее болезненно. При подозрении на средний отит проводится диагностика средствами пневматической отоскопии.

Опоясывающий герпес при его локализации в коленчатом ганглии иногда проявляется с симптомами, похожими на симптомы наружного отита, при этом характерная везикулярная эрупция может появиться только через 1−2 дня после первичного обращения, что может привести к ошибке при первоначальной постановке диагноза. Такое редкое осложнение опоясывающего лишая называют синдромом Рамсея-Ханта. Как правило, оно также сопровождается периферическим односторонним параличом лицевого нерва.

При диагностике заболевания также следует исключить возможность проявления болей в ухе, вызванных краниальной невралгией.

Лечение острого наружного отита

Оценивают степень тяжести боли у пациентов с острым наружным отитом и рекомендуют адекватное обезболивание.

Назначают системные антибиотики. Не применяют системные антибактериальные препараты как начальную терапию в случае диффузного неосложненного острого наружного отита , если поражение не распространяется за пределы ушного канала и нет факторов, которые свидетельствуют о необходимости пациента в системной терапии.

Лечение местными средствами.

Для начальной терапии диффузного неосложненного ОНО используют местные препараты. Специалистами подчеркивается важность местной терапии (без применения системных антибиотиков) для начального лечения при неосложненном остром наружном отите . Если ушные капли назначают как начальную терапию при ОНО, необходимым условием максимально точного соблюдения назначенного лечения является контакт пациента и врача.

Применение одних ушных капель (которые могут содержать антибиотики, антисептики, стероиды или их комбинацию) является наиболее эффективным средством при ОНО. Пероральные антибиотикиназначают преимущественно в тех случаях, когда: инфекция распространяется за пределы ушного канала; ушные капли не могут попасть в ухо; ослаблен иммунитет.

Какие капли лучше применять для лечения при ушной инфекции?

Все ушные капли, одобренные для лечения острого наружного отита , являются высокоэффективными, без достоверных преимуществ одного конкретного препарата над другими.

Если все ушные капли одинаково эффективны, зачем врачи назначают разные?

Ваш врач обсудит с вами, почему он выбрал конкретные капли. Факторами, которые принимают во внимание, являются стоимость, частота приема, состояние барабанной перепонки, опыт врача. Ваше мнение относительно того, какому препарату следует отдать предпочтение, также должно быть учтено врачом.

Есть нечто такое, о чем я обязательно должен сообщить врачу и что может помочь определить, какие именно капли лучше?

Сообщите врачу, если у вас когда-то было хирургическое вмешательство на ухе, если нарушена целостность барабанной перепонки (есть отверстие или перфорация) или имеется аэрационная трубка для вентиляции среднего уха. При наличии хотя бы одного из этих условий ваш врач будет назначать капли, разрешенные для применения в среднем ухе, в случае, если определенное их количество проникнет через барабанную перепонку. Также следует сообщить врачу, если вы недавно использовали другие ушные препараты или если в прошлом у вас была побочная реакция на ушной препарат или антибиотик. И, наконец, необходимо сообщить врачу, если у вас диагностирован СД (или вы подозреваете, что страдаете сахарным диабетом), поскольку это может повлиять на лечение.

Если я начинаю использовать ушные капли, насколько быстро я должен почувствовать облегчение?

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение 48 -72 часов, а за 7 дней симптомы проявляются минимально или исчезают. Сообщите врачу, если боль или другие симптомы не уменьшаются в течение этого периода.

Если при применении ушных капель улучшение обычно наступает не ранее чем за 48 часов, что следует сделать для быстрого облегчения состояния?

Обезболивающее средство особенно важно использовать для облегчения состояния в течение первых нескольких дней, пока не начали действовать ушные капли. Обсудите с врачом, какой препарат будет оптимальным для вас. Не рекомендуется применять ушные капли с обезболивающим (анестезирующим) действием, так как они не предназначены для использования во время острой инфекции слухового прохода и могут маскировать симптомы замедленного ответа на терапию.

Как долго мне нужно будет использовать ушные капли?

Ушные капли следует использовать по крайней мере в течение 7 дней (даже если вы почувствуете улучшение раньше), чтобы избежать рецидива инфекции. Если симптомы имеются через 7 дней, вы должны сообщить своему врачу и продолжать применение капель, пока симптомы не исчезнут (в течение максимум 7 дополнительных дней).

Есть определенные ограничения деятельности или специальные меры, которые помогут быстрому восстановлению нормального состояния уха. Избегайте царапин и касаний уха, ничего не вводите в ушной канал, в частности ватные палочки. Закрывайте отверстие ушного канала кусочком ваты, смазанной вазелином, перед тем как принимать душ или мыть волосы, чтобы минимизировать попадание воды. Обсудите с вашим врачом возможность заниматься плаванием или другими видами активности, связанными с водой, при лечении инфекции или вскоре после улучшения.

Побочные реакции на ушные капли, которые я должен знать.

В общем ушные капли являются безопасными и хорошо переносятся. У предрасположенных лиц возможна аллергическая сыпь, зуд, местное раздражение кожи, дискомфорт, но эти побочные реакции редко вызывают прекращение терапии. Если при применении ушных капель вы чувствуете их вкус, это, скорее всего, означает наличие отверстия (перфорации) барабанной перепонки, поэтому сообщите об этом врачу (если до сих пор этого не сделали). Также обратитесь к врачу, если применение капель сопровождается болью или если появляются какие-либо другие негативные симптомы.

Инструкции для пациентов при остром наружном отите

Если это возможно, попросите кого-нибудь помочь вам закапывать капли в ушной канал. Ложитесь пораженным ухом кверху. Введите в ушной канал количество капель, рекомендованное инструкцией к препарату. После введения капель оставайтесь в этом положении в течение 3-5 минут (используйте таймер для отмеривания времени). Важно обеспечить достаточное время для проникновения капель в слуховой канал.

Аккуратное потягивание и отпускание уха иногда помогает проникнуть каплям в надлежащее место. Альтернативный способ заключается в чередовании нажатия на небольшой хрящ в передней части уха (козелок) и отпускания его. После этого можно встать и продолжить свою нормальную деятельность.

При использовании ушных капель уши должны быть сухими. Старайтесь не чистить уши сами, так как это может привести к повреждению слухового прохода или даже барабанной перепонки. Если капли не проникают легко внутрь, возможно, следует обратиться к врачу, чтобы он санировал ушной канал или поместил в него турунду. Введенная в слуховой канал турунда может выпасть сама собой. Как правило, это является хорошим признаком, свидетельствующи о том, что воспаление стихает и наступает выздоровление.

Способ применения препарата.

Повышают эффективность применения местных капель при помощи правильного их ввода и выполнения туалета уха, применения турунды в случае обструкции ушных каналов.

Врач повторно осматривает пациента при отсутствии клинического ответа на начальную терапию в течение 48 -72 часов, чтобы подтвердить диагноз диффузного острого наружного отита и исключить другие причины болезненного недуга.

Первичным результатом при лечении считается клинический регресс симптомов ОНО, таких как боль, лихорадка, оторея.

Дополнительные результаты включают:

— сведение к минимуму использования неэффективных методов лечения;

— эрадикацию патогенных микроорганизмов;

— уменьшение частоты рецидивов, осложнений и побочных реакций;

— снижение стоимости лечения;

— максимальное повышение связанного со здоровьем качества жизни и удовлетворенности пациента;

— обеспечение возможности дальнейшего использования слуховых аппаратов при необходимости.

Относительно высокая частота ОНО и разнообразие форм врачебного вмешательства обусловливают важность использования современных научно-обоснованных практических рекомендаций.

Оценивают степень тяжести боли у пациентов с острым наружным отитом и рекомендуют адекватное обезболивание.

http://www.polyclin.ru/articles/chto-takoe-otit/http://medside.ru/sredniy-otithttp://viplor.ru/uho/otit/ostryj-simptomy-i-lecheniehttp://medlibera.ru/bolezni-ukha-gorla-nosa/ostryj-naruzhnyj-otit

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья