Чем промыть гнойную рану и как обработать: алгоритм обработки и перевязки загноившихся ран

Фрукты и овощи

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Перевязка гнойной раны: специфика процедуры и необходимые инструменты. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

К такой процедуре, как перевязка раны, следует относиться ответственно, ведь от нее будет зависеть дальнейшая судьба повреждения. Неправильная обработка влечет за собой серьезные последствия. Особое внимание уделяется перевязке гнойной раны, имеющей воспаление. Существуют общие правила и алгоритмы действий, которых следует придерживаться, чтобы не допустить заражения.

Суть и особенность гнойной раны

Любое повреждение кожи может привести к нагноению. Все зависит от характера повреждения и его глубины. Если в тканях дермы осталось инородное тело или застывшая кровь, то вероятность появления воспалительного процесса очень высока. Для того чтобы образовался гной, требуется критическое количество бактерий (100 000 тел на 1 г эпителия). Считается, что лечение гнойных ран должен проводить только опытный хирург. Из-за размножения патогенных микроорганизмов выздоровление проходит довольно медленно. Поэтому крайне важно не допустить инфицирования раны и вовремя ее обработать.

Принципы лечения

Раневой процесс возникает в ответ на внедрение какой-либо инфекции или дальнейшего повреждения ткани. Он проходит несколько стадий:

  • Воспалительная фаза характеризуется изменением проницаемости сосудов, а также миграцией лейкоцитов. Происходит набухание и отек коллагенового слоя.
  • При фазе регенерации формируется соединительная ткань с образованными капиллярами.
  • На завершающей стадии из коллагена создается плотная рубцовая ткань.

Отличительной особенностью гнойной раны является то, что при первой воспалительной фазе происходит некроз тканей и всасывание токсинов. Главными задачами лечения являются:

Существуют некоторые факторы, которые способствуют возникновению раневого процесса. К ним относится сахарный диабет, пожилой возраст и лишний вес. По мнению врачей, наиболее быстро заживают раны, находящиеся в области головы, шеи и груди. Намного хуже проходит лечение травм, расположенных на стопах, икрах ног и руках.

У диабетиков даже небольшие раны могут перерасти в гнойные, а самая незначительная инфекция приводит к обширному воспалительному процессу.

Как определить гнойную рану

Существуют общие симптомы, по которым можно узнать, есть ли в ране гной. Врачи выделяют следующие признаки:

  • Отек и покраснение.
  • Повышенная температура тела.
  • Головокружение и слабость.
  • При надавливании появляется острая боль.
  • Горячая кожа вокруг раны.

Иногда больное место приобретает синий оттенок, а боль становится пульсирующей. Отек соединительной ткани происходит из-за сдавливания узлов лимфы.

При сдаче общих анализов у больного обнаруживают в крови белок и лейкоциты. А также ускоряется СОЭ и повышается уровень билирубина с мочевиной.

Что такое гной

Он представляет собой жидкость, в составе которой находятся бактерии, альбумины, холестерин, жиры и погибшие лейкоциты. В зависимости от типа возбудителя, гной бывает белым, зеленым или желтым:

  • Синегнойная палочка окрашивает его в желтый цвет. При перевязке гнойная жидкость вступает в контакт с кислородом и появляется синий оттенок.
  • Анаэробные микробы дают коричневый цвет и неприятный запах.
  • Такой же бурый оттенок бывает и от кишечной палочки.
  • Стрептококк окрашивает жидкость в зеленый цвет, а стафилококк — в белый.

Иногда рана может отдавать запахом гниющего мяса или разлагающийся мочи. Это говорит о большом распространении гнилостной флоры.

Принципы перевязки гнойной раны

Эта процедура включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • осмотр,
  • обработку лекарственными средствами,
  • фистулографию,
  • зондирование,
  • фетоскопию.

В первый раз перевязку проводят сразу после нанесения раны. В дальнейшем процедура проходит в кабинете врача с использованием хирургических инструментов. Повязки фиксируют бинтами или используют в этих целях специальную косынку. Для обработки используют ватные и марлевые тампоны. Для профилактики заражения обязательно применяются антисептические средства. Специфика перевязки обычных и гнойных ран известна каждому хирургу.

Обработку послеоперационных швов проводят на второй день. При осмотре определяют их состояние, наличие гематомы и нагноения. Если со швами все в порядке, то вторая процедура происходит на восьмой день, перед самым снятием швов.

Если повязка намокла или образовался гной, то обработку раны можно проводить и раньше. В таком случае ее приходится перевязывать ежедневно. Особенно сложно обстоят дела со свищами.

Инструменты для перевязки гнойной раны

Прежде чем приступить к процедуре, подбирают инструменты. Они должны быть стерильными и находиться на чистой поверхности. Для инструментальной перевязки гнойной раны понадобятся:

  • Зажимы кровоостанавливающие.
  • Набор крючков.
  • Два вида скальпеля. Один из них — брюшистый, а другой — остроконечный.
  • Хирургические и анатомические пинцеты.
  • Иглы вместе с иглодержателями.
  • Шприцы емкостью 2, 5 и 10 кубов.

А также большое количество салфеток, ватных тампонов, перекись водорода и йод.

Помимо инструментов понадобится мыло, стерильные перчатки и нарукавники для перевязки гнойной раны. Алгоритм проведения процедуры описан далее.

Последовательность действий

Все действия проходят по определенной схеме. Сначала снимают предыдущую повязку и обмывают область вокруг раны. После чего осматривают место повреждения и обрабатывают его антисептическими средствами. После повторного осмотра выполняют все необходимые лечебные процедуры. Заканчивают перевязку гнойной раны третьим, то есть последним туалетом кожи. Уже в конце накладывают новую повязку. Техника перевязки гнойной раны следующая:

Перевязку и чистых, и гнойных ран желательно проводить под местным наркозом. По мере выздоровления у больного улучшается сон и аппетит, проходит отек и стабилизируется температура тела.

Грубые, обширные рубцы часто нуждаются в эстетической коррекции. Прибегать к услугам пластического хирурга следует не ранее чем через 2 месяца после образования шрамов.

Обработка в домашних условиях

Из медикаментов наиболее часто используют мазь «Левомеколь». Она не только обладает противомикробными свойствами, но и отлично заживляет поверхность кожи. Воспалительные процессы и нагноения на пальцах рук и ног отлично лечатся с помощью раствора соли. Для этого одну столовую ложку размешивают в стакане теплой воды и окунают палец. Соль обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Она отлично дезинфицирует и вытягивает гной.

Домашнее лечение, как правило, включает следующие этапы:

  • Промывка раны под краном проточной водой и удаление гноя ватными тампонами, смоченными в перекиси.
  • Нанесение антисептических средств. Это могут быть антибиотики «Банеоцин», «Неоспорин» или «Фуцидин», антисептические растворы «Йодопирон», «Повидон» или «Гексикон», а также кремы, содержащие серебро: «Дермазин» или «Аргедин».
  • Рану прикрывают салфетками и забинтовывают.

В домашних условиях можно лечить только неглубокие повреждения при полной уверенности, что рана не содержит болезнетворных микроорганизмов.

Народные средства

Если гноится неглубокая рана, то ее можно обработать и дома. Иногда в этих целях используют средства народной медицины:

  • Смешивают в равных пропорциях облепиховое масло и сок алоэ. Этот состав может заменить антисептическую мазь на стадии рубцевания.
  • Промывают кожу крепким отваром ромашки или календулы. Также подойдут соцветия тысячелистника, зверобоя и корня аира.
  • Антисептическими свойствами обладает также и мед. Слабым раствором меда можно обрабатывать края раны.
  • Неплохо зарекомендовал себя и прополис. Его используют при мокнущих травмах кожи.

Если у больного наблюдается высокая температура, а рана причиняет острую боль, то домашнее лечение следует прекратить и обратиться за помощью к врачу. Возможно, в нее попала инфекция и требуется дополнительное обследование.

Таким образом, проведение перевязки гнойной раны не представляет особых сложностей. Главное – соблюдать стерильность, чтобы не допустить заражения болезнетворными микробами.

Отличительной особенностью гнойной раны является то, что при первой воспалительной фазе происходит некроз тканей и всасывание токсинов. Главными задачами лечения являются:

Сайт СТУДОПЕДИЯ проводит ОПРОС! Прими участие 🙂 — нам важно ваше мнение.

Показания: промокание повязки гнойным отделяемым, желчью, кровью; очередная перевязка;

· стерильный перевязочный материал;

· стерильные инструменты (пинцеты, ножницы, шпателя, зонд, шприцы);

· водные антисептические растворы;

· кожные антисептики (этиловый спирт 70%, йодонат и др. разрешенные к применению);

· емкости с дезинфицирующими растворами;

· лекарственные препараты для местного применения;

Последовательность действий:

  • Заполнить емкости дезинфицирующими растворами;
  • Перевязочная м/с обрабатывает руки на хирургическом уровне.
  • Накрывает стерильный перевязочный столик.
  • Пригласить пациента, проинформировать его, получить согласие.
  • Разместить пациента в удобном для перевязки положении.
  • Перевязочная медсестра обрабатывает руки.
  • Надеть чистые перчатки
  • Подстелить под область раны клеенку
  • Снимают старую повязку с помощью пинцетов, вдоль раны, придерживая сухим шариком кожу и не давая ей тянуться за повязкой; присохшую повязку рекомендуется отслаивать шариком, смоченным в 3% растворе перекиси водорода, а если повязка на кисти или стопе, ее лучше удалять после применения ванны из теплого водного антисептика
  • После снятия поверхностных слоев повязки обильно смачивают внутренний слой 3% раствором перекиси водорода или раствором любого антисептика, промокшие салфетки осторожно снимают пинцетом.
  • Сбросить пинцет в емкость с дез. раствором.
  • Снять перчатки, сбросить их в емкость с дез. раствором.
  • Обработать руки, надеть стерильные перчатки.
  • Осматривают рану и прилежащие участки. При всех изменениях сообщить врачу.

15. 2-м пинцетом производят туалет кожи вокруг раны марлевыми шариками, смоченными водным антисептиком, затем осушают и обрабатывают спиртом (др. кожный антисептик) от периферии к центру.

16. Сбросить пинцет в емкость с дез. раствором.

17. 3-м пинцетом производят туалет раны (удаление гноя промыванием растворами перекиси водорода и фурацилина или др. водным антисептиком).

  • Дальнейшую тактику местного лечения гнойной раны определяет врач, исходя из стадии раневого процесса.

Примечание: При наличии гнойно-некротических процессов производят дренирование раны, наложение повязок с 10% раствором хлорида натрия, угольных сорбентов; для улучшения очищения раны применяют повязки с некролитическими мазями на водорастворимой основе (левомеколь, левосин, диоксоль). По мере очищения раны и развития грануляций широко используют растворы фурацилина, хлоргексидина, а также альгипор и комбутек. Для стимуляции роста грануляций применяют индиферрентные мази на жировой основе (тетрациклиновую, гентамициновую и др.). В фазе рубцевания лечение направлено на стимуляцию эпителизации и предохранение от травматизации при перевязках. Показано применение коротолина, пантенола, синтомициновой эмульсии, солкосерил, актовегин, облепиховое масло и др.

«Классическое» лечение гнойных ран

Местные симптомы воспаления – боль, часто пульсирующая, чувство давления в ране и окружающих тканях, появляется гиперемия вокруг раны и отек.

Общие симптомы воспаления – ухудшение общего самочувствия, недомогание, головная боль, потеря аппетита, сухость языка, учащение пульса. В анализе крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Местное лечение.

I фаза раневого процесса – воспаление.

· Уничтожить или уменьшить количество микробов в ране;

· Обеспечить отток раневого содержимого;

· Очистить рану от некротических тканей;

· Уменьшить признаки воспаления.

Лечение начинается с разведения краев раны или широкого вскрытия гнойного очага с ревизией, обильным промыванием полостей водными антисептиками и рыхлой тампонадой раны. Если используют дренажи, то предпочтительнее проточно-промывное или вакуумное дренирование. Накладывается асептическая повязка из гигроскопичного материала. При локализации воспалительного процесса на конечности необходима лечебная иммобилизация. После вскрытия гнойной раны необходимы ежедневные перевязки. М/с обеспечивает поэтапное их выполнение.

Помните: при обильной экссудации запрещается использование мазевых повязок, так как они препятствуют оттоку отделяемого.

В этот период применяют гигроскопические повязки (марлевые салфетки, турунды, тампоны), смоченные антисептиками: 10% раствор хлорида натрия, 3% раствор борной кислоты, 0,02% раствор хлоргексидина. Через 2-3 дня используют водорастворимые мази «Левомеколь», «Левосин» и др. (способствуют очищению раны от гноя).

Для удаления продуктов некролиза применяются протеолитические ферменты (трипсин, панкреатин и др.) и сорбенты (полифепан).

Для уменьшения боли, отека, ускорения отторжения мертвых тканей применяют УВЧ, УФО. Для местного введения лекарственных препаратов (антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных) – электро- и фонофорез.

Перед сеансом физиотерапии необходимо снять повязку, очистить рану от гноя, закрыть стерильной салфеткой. Лечебная повязка накладывается после физиотерапевтической процедуры.

Это интересно:  Серологическое исследование крови: показания и подготовка, что показывает, методы

II фаза раневого процесса — регенерация.

Основные задачи – уничтожение микробов и стимуляция регенеративных процессов.

В этой фазе происходит образование грануляционной ткани. Она очень нежная и ранимая.

Помните: грануляции нельзя травмировать!

· Перевязки должны быть редкими

· Старые повязки необходимо снимать осторожно

· Для лечения используют жирорастворимые мази, эмульсии, линименты.

Для усиления противомикробной активности в их состав вводят антибиотики (синтомициновая, гентамициновая, тетрациклиновая мази)

Для ускорения регенеративных процессов – стимулирующие вещества (метилурациловая, «Солкосерил», «Актовегин» и др.)

Многокомпанентные мази: бальзамический линимент по А. В. Вишневскому, «Оксициклозол»

III фаза раневого процесса – рубцевание и эпителизация.

Основная задача — ускорить эпителизацию и предупредить от возможных травм.

Используются мазевые повязки с индифферентными, стимулирующими мазями и физиотерапия (УФО, лазерное облучение, магнитное поле).

Обще лечение.

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 19363 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Примечание: При наличии гнойно-некротических процессов производят дренирование раны, наложение повязок с 10% раствором хлорида натрия, угольных сорбентов; для улучшения очищения раны применяют повязки с некролитическими мазями на водорастворимой основе (левомеколь, левосин, диоксоль). По мере очищения раны и развития грануляций широко используют растворы фурацилина, хлоргексидина, а также альгипор и комбутек. Для стимуляции роста грануляций применяют индиферрентные мази на жировой основе (тетрациклиновую, гентамициновую и др.). В фазе рубцевания лечение направлено на стимуляцию эпителизации и предохранение от травматизации при перевязках. Показано применение коротолина, пантенола, синтомициновой эмульсии, солкосерил, актовегин, облепиховое масло и др.

9. Снять пинцетом старую повязку с раны.

10. Пинцет сбросить в лоток для использованного материала.

11. Обработать шов раствором водорода пероксида салфеткой на пинцете.

12. Высушить шов сухой салфеткой на пинцете промокательными движениями.

13. Обработать шов и кожу вокруг раны раствором антисепика салфетками на пинцете.

14. Провести пальпацию вокруг шва и найти место нагноения.

15. Снять 1 – 2 шва в месте нагноения.

16. Расширить рану в области снятия швов с помощью зажима.

17. Промыть рану раствором водорода пероксида салфеткой на пинцете или с помощью шприца и тупой иглы.

18. Просушить рану сухой салфеткой на пинцете.

19. Сбросить пинцет в лоток с использованным материалом.

20. Обработать кожу вокруг раны спиртосодержащим антисептическим раствором салфеткой на пинцете.

21. Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью пинцета и зонда, или турунду с гипертоническим раствором натрия хлорида.

22. Наложить пинцетом салфетку, смоченную в антисептическом растворе.

23. Закрепить салфетку мягкой повязкой.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

24. Отработанный инструментарий и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

25. Обработать дезинфицирующим раствором рабочие поверхности.

26. Обработать передник ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

27. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

28. Вымыть руки под проточной водой с мылом, просушить.

ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРЕВЯЗКИ ГНОЙНОЙ РАНЫ

Гнойные – это чаще операционные раны, в которых развивается инфекционный процесс при неправильном уходе, перевязках с нарушением асептики.

При перевязке должен присутствовать лечащий врач ( наиболее ответственные перевязки он делает лично).

Для уменьшения травматизациираневой поверхности и боли старую повязку следует снимать в направлении вдоль раны, придерживая сухим шариком кожу и не давая ей тянуться за повязкой. Присохшую повязку рекомендуется отслаивать шариком, смоченным в растворе водорода пероксида. Прочно присохшие повязки кисти и стопы лучше удалять после применения ванны из теплого раствора перманганата калия.

Показания: 1) промокание повязки гнойным отделяемым, желчью, кровью; 2) очередная перевязка; 3) смещение повязки.

Оснащение рабочего места:1) стерильный лоток; 2) лоток для использованного материала; 3) стерильный перевязочный материал; 4) пинцеты; 5) зажимы; 6) ножницы; 7) зонд пуговчатый и желобовидный; 8) шприц с тупой иглой; 9) плоские резиновые дренажи; 10) флаконы с антисептическим раствором для обработки кожных покровов больного и рук персонала; 11) раствор водорода пероксида; 12) пластырь; 13) клеол; 14) бинт; 15) маска; 16) клеенчатый передник; 17) резиновые перчатки; 18) промаркированные емкости с дезраствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения; 19) чистая ветошь; 20) инструментальный столик.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Накануне информировать больного о необходимости выполнения и сущности манипуляции.

2. Получить согласие больного на выполнение манипуляции .

3. Вымыть руки проточной водой с мылом, просушить их стерильной салфеткой.

4. Провести гигиеническую обработку рук.

5. Надеть маску, передник, перчатки.

6. Обработать передник ветошью, смоченной дезинфектантом.

7. Вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, просушить их стерильной салфеткой. Обработать антисептиком.

8. Накрыть стерильный перевязочный столик.

Основной этап выполнения манипуляции.

9. Снять пинцетом грязную повязку с раны.

10. Удалить из раны пинцетом плоский резиновый дренаж.

11. Обработать кожу вокруг раны раствором пероксида водорода салфеткой на пинцете.

12. Высушить вокруг раны сухой салфеткой на пинцете промокательными движениями.

13. Обработать рану антисептиком салфетками на пинцете.

14. Осмотреть рану с помощью ранорасширителя.

15. Промыть внутри рану раствором пероксида водорода с помощью шприца и тупой иглы.

16. Высушить рану внутри салфеткой на пинцете.

17. Сбросить все использованные инструменты в лоток с грязным инструментом.

18. Провести гигиеническую антисептику рук.

19. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика салфеткой на пинцете.

20. Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью пинцета и зонда.

21. Наложить пинцетом салфетку, смоченную в антисептическом растворе.

22. Закрепить салфетку мягкой повязкой или лейкопластырем.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

23. Отработанный инструментарий и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

24. Обработать дезинфицирующим раствором рабочие поверхности.

25. Обработать передник ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

26. Снять резиновые перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

27. Вымыть руки под проточной водой с мылом, просушить.

НАЛОЖЕНИЕ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЯЗКИ

Окклюзионная повязка герметично закрывает сообщение полости с атмосферным воздухом, эта повязка имеет первостепенное значение при пневмотораксе, когда плевральная полость сообщается с атмосферным воздухом через рану. Назначение повязки – перевести открытый и клапанный пневмоторакс в закрытый, прекратить доступ атмосферного воздуха в плевральную полость.

Показания: 1) все виды пневмоторакса; 2) ранения вен шеи.

Противопоказания: нет.

Оснащение рабочего места: 1) перчатки; 2) фартук; 3) маска; 4) стерильные салфетки; 5) стерильный пинцет; 6) лоток; 7) раствор антисептика; 8) стерильный вазелин; 9) шприц; 10) обезболивающий раствор; 11) воздухонепроницаемая ткань (клеенка, целлофан); 12) ИПП; 13) ватно-марлевые подушечки; 14) бинт; 15) лейкопластырь; 16) лоток для отработанных материалов; 17) емкости с дезраствором.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать больного о сущности манипуляции.

2. Получить согласие больного на выполнение процедуры.

3. Провести контроль стерильности используемых материалов и инструментов.

4. Одеть очки, маску, фартук, резиновые перчатки.

5. Придать больному полусидячее положение лицом к себе, успокоить.

1. Информировать больного о сущности манипуляции.

Дача! Что может быть прекраснее для взрослых и детей, особенно летом. Природа, витамины и множество игр на свежем воздухе. Но заботливые мамы всегда помнят, что и на даче надо быть начеку!

На даче народ регулярно жарит шашлыки, разжигает костры и запекает картошку, а это значит, есть опасность получения порезов или ожогов. А еще мужчины берутся за столярные инструменты и начинают создавать шедевры своими руками – и здесь тоже можно пораниться.

А кто из нас не падал с велосипеда и не обдирал коленки и локти? За городом мы с удовольствием пересаживаемся на двухколесный транспорт и летим птицами, ветер с мошками в лицо, до первой колдобины…

Раны могут быть разные, а врачи и больницы – далеко.

В разгар дачного сезона и сезона отпусков нужно обновить содержимое домашней аптечки – и вспомнить правила оказания первой помощи.

Зачастую неправильные действия в первые минуты после травмы осложняют последующее лечение. Чаще всего мудрит народ с ожогами. Но и с прочими ранами бывают накладки. Какие же самые распространенные ошибки бывают при оказании первой помощи при различных ранах?

Первая помощь при различных ранах и ранках

Если порезались

Ребенок на даче может пораниться – помогал столярничать папе или дедушке – и порезался. Раны могут получить и взрослые. Ситуации бывают разные. Но надо помнить, что, если рана глубокая, в первую очередь надо остановить кровотечение, наложив давящую повязку, и срочно ехать к врачу. Помните, что давящая повязка может быть наложена не дольше чем на 30 минут.

Если порез несильный, нужно рану промыть и перевязать. Ободрали кожу на коленке при падении с велика – опять начните с обработки раны, потому что все раны, полученные в бытовых условиях, – грязные. Чистая рана заживает быстрее. Под повязку положите мазь Левомеколь – антибактериальное и ранозаживляющее средство. Повязку нужно менять 2 раза в день.

Рваные раны

Причиной может быть падение, в том числе с велосипеда, самоката, забора, дерева и т.д. Можно случайно пораниться во время работы на дачном участке, при ремонте. Если рана незначительная, можно попробовать справиться своими силами.

Главная ошибка, на которую указывают эксперты: нельзя лить спирт, водку, йод, зеленку непосредственно в рану.

Во-первых, это больно. Во-вторых, вы обожжете ткани, и вместо заживления стенки ранки начнут рубцеваться. И вместо маленького шрамика вы рискуете получить здоровенный рубец.

Рваную рану надо обрабатывать спецсредствами – бледно-розовым раствором марганцовки (порошок при растворении обязательно процедить через марлю), 3-процентной перекисью водорода или слабым раствором фурацилина (2 таблетки на стакан воды).

Любым из указанных выше средств надо обработать КРАЯ раны – но только после того, как остановите кровь.

Положить на рану мазь Левомеколь, наложить сверху повязку желательно из стерильного бинта.

Если покусала собака

За городом нередки случаи нападения собак. Что делать, если кого-то из близких, не дай бог, покусали? В первую очередь успокоить пострадавшего. А потом необходимо промыть и обработать рану, даже если это небольшое повреждение кожи.

Эксперты советуют обильно в течение 10–15 минут промыть рану от укуса теплой водой. Если есть возможность, можно аккуратно промыть хозяйственным мылом – щелочь из него действует как противомикробное средство. А в собачьей пасти множество микробов, которые могут привести и к воспалению, и к сепсису, и к столбняку.

Далее обработать рану перекисью водорода или розовым раствором марганцовки, а ее края йодом или зеленкой. Сверху наложить стерильную повязку с мазью Левомеколь.

Не надо слишком туго перевязывать рану – с кровью будут выходить и опасные бактерии.

Укусили руку или ногу? Чтобы уменьшить боль – поднимите конечность как можно выше – это ослабит приток крови.

Укус собаки – повод для обращения к врачу. Возможно, вам понадобится введение вакцины от столбняка.

Средства для обработки ран

Йод из всех «привычных» антисептиков – самый эффективный с точки зрения защиты от микробов. Но у него есть минусы: жжется, вызывает аллергию (если бывает крапивница, его лучше не применять), может оставлять шрамы, так как образует корочку. Если небольшую ранку полностью залить йодом, то заживать она будет медленно.

Зеленка отметин после себя не оставляет, но уж больно сильно мажется. У некоторых людей на нее тоже бывает аллергия. Да! И еще она зеленая!

Перекись водорода помогает очистить и остановить кровь в ранке, на нее не бывает «побочных реакций». Но дезинфицирует она хуже, чем зеленка и йод.

Марганцовка. Универсальное средство, но при разведении пачкает руки, мебель, сантехнику и т.д. и т.п. Можно заранее развести порошок, перелить в плотно закрывающуюся емкость – и так хранить.

Как правильно обрабатывать раны

Прежде чем оказывать первую помощь, надо вымыть руки, использовать санитайзер, спиртовые растворы или обработать руки спиртовой салфеткой. Руки должны быть максимально чистыми.

Как именно обрабатывать рану, во многом зависит от ее вида – см. выше. Какие-то рекомендуют промывать водой, какие-то нет.

Из раны надо аккуратно удалить грязь, при этом к самой ране желательно не прикасаться.

Порядок действия:

  • Осмотреть рану, оценить характер и степень повреждения.
  • Постараться остановить кровотечение.
  • Промыть рану 3% раствором перекиси водорода или розовым раствором марганцовки, 0,5% раствором хлоргексидина или фурацилина и осушить салфеткой.
  • Наложить повязку. Обработайте вокруг раны кожу антисептиком, наложите стерильную повязку. Через несколько часов обязательно сделайте перевязку.
  • Дать болеутоляющее. Быстро принять решение об обращении к врачам.

Как ускорить заживление раны в домашних (дачных) условиях

Что делать, если рана не заживает?

Иногда долго не заживают даже небольшие ранки. Почему так бывает? Чаще всего причиной становится попавшая в рану инфекция.

Поэтому так важно правильно оказывать первую помощь и не забывать ежедневно ухаживать за раной: менять повязки, следить за их чистотой, использовать мази, способствующие заживлению ран. Если кожа вокруг раны покраснела, сама рана болит, мокнет и гноится – это точно инфекция. Вам необходимо повторно обратиться к врачу.

Иногда причиной того, что рана не заживает, становится инородное тело, оставшееся в ранке. Тут также необходима помощь врача.

На скорость заживления ран влияет общее состояние организма, иммунитет.

Есть несколько заболеваний, при которых раны плохо заживают.

  • Анемия. Нужно сдать анализ крови.
  • Сахарный диабет. Если рана не заживает, обратитесь к врачу и измерьте уровень сахара в крови: диабет может протекать незаметно.
  • Истощение организма, в том числе из-за диет.

При заживлении ран важно правильно питаться (побольше мяса, фруктов и овощей), высыпаться, отказаться от табака и алкоголя, по возможности не ограничивать физические нагрузки: они повышают иммунитет.

Укус собаки – повод для обращения к врачу. Возможно, вам понадобится введение вакцины от столбняка.

Гнойная рана характеризуется развитием местного воспалительного процесса с выделениями гнойного характера. Любое чистое ранение может нагноиться при попадании в него различных микроорганизмов или частичек грязи. В этой ситуации необходимо проводить правильную обработку гнойной раны, в противном случае состояние усугубится, и возникнут многочисленные и довольно серьезные осложнения.

В этой статье вы узнаете, чем обрабатывать гнойные раны, как правильно промыть рану, так же вы найдете алгоритм обработки и перевязки нагноившейся травмы.

Промывание загноившейся раны

Для улучшения регенеративных свойств (заживление) мягких тканей гнойной раны необходимо обеспечить ее полноценное очищение. С этой целью выполняют промывание раневой полости. Причем данную процедуру проводят как при первичной, так и при последующих обработках.

Следует помнить, что при наличии обширной раны с большим количеством выделений необходимо в начале удалить основной объем гноя. Его можно вытянуть с помощью резиновой груши или аспиратора. После этого переходят к промыванию.

Последовательность промывания загноившейся травмы:

  • Подготовить лекарственные средства для промывания, необходимый инвентарь. Надеть стерильные перчатки;
  • Промывать гнойные раны следует такими антисептиками, как:
  • Перекись водорода;
  • Раствор Фурацилина;
  • Слабый раствор перманганата калия (раствор марганцовки бледно-розового цвета);
  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • В полость раны вливается антисептик. Струя раствора должна быть достаточно сильной, чтобы вымыть выделения. Как правило, перекись водорода выпускается в бутылочках с удобным узким наконечником, который обеспечивает достаточное дозирование средства. Если такого приспособления нет, то используют одноразовый шприц (объемом 10 или 20 миллилитров) без иглы;
  • После промывания полость необходимо промокнуть сухой стерильной марлевой салфеткой. Края травмированного участка следует обработать спиртом, йодом или бриллиантовым зеленым (более привычное название «зеленка»).

    Обработка гнойных ран

    Обработка раны проводится ежедневно, при каждой перевязке. С этой целью используют различные антисептические средства, а также мази и растворы с антибиотиками и ферментами.

    Обработка в стационаре проводится в стерильных условиях. Если данная манипуляция проводится дома (рана не большая, а выделения необильные), то необходимо тщательно вымыть руки, использовать стерильные бинты и салфетки, продезинфицировать ножницы (обработать спиртовым раствором или медицинским спиртом).

    Алгоритм обработки гнойной раны:

    • Снять повязку, если таковая имеется;
    • Осуществить промывание раны с помощью перекиси водорода;
    • Осушить полость стерильной салфеткой;
    • Оросить поверхность раствором антисептика;
    • Края травмы тоже необходимо обработать спиртовыми растворами (йод, бриллиантовый зеленый);
    • В полость закладывается антибактериальное средство. В первую фазу (воспаление) широко применяются растворы, а во вторую – мази;
    • Проводится перевязка.

    Растворы, которые применяются при лечении:

    • Антисептики способствуют очищению раны и препятствуют развитию процесса разложения. Данные средства применяют в фазе воспаления, когда наблюдается интенсивное выделение гноя. Чаще всего в стационаре применяется Хлоргексидин и Перекись водорода. Они препятствуют развитию инфекции и губительно воздействуют на некоторые микробы (особенно анаэробные) и грибы. Современными препаратами данной группы являются Йодпирон и Мирамистин;
    • Гипертонические растворы применяют для улучшения оттока гнойного секрета и удаления бактерий из раны. Они улучшают эффект пассивного дренирования. В хирургии предпочтительно используют раствор Хлорида натрия 10%. Также хорошо очищает место ранения борная кислота;
    • Антибактериальные растворы применяют с целью уничтожения микробов и снятия воспаления. Широко используется препарат Диоксидин, который оказывает бактерицидное воздействие, то есть убивает бактерии.
    • Раствор Димексид оказывает комплексное воздействие. Он работает как антисептик, анальгетик, противовоспалительное и антигистаминное средство. Данный раствор подготавливает мягкие ткани к усвоению других лекарственных форм.

    Мази, которые применяются в лечении:

    • Мази с антибиотиками: Тетрациклиновая, Метилурациловая, Левомеколь, Банеоцин, Левосин и другие. В настоящее время хирурги отдают предпочтение водорастворимым мазям, таким как Банеоцин, Левосин и Левомеколь. Они хорошо усваиваются и не препятствуют оттоку гноя;
    • Мазь Вишневского до сих пор не теряет своей популярности и применяется в лечении открытых травм;
    • Мази с ферментами, например, Ируксол. Препараты, в составе которых находятся такие ферменты, как трипсин и химотрипсин, улучшают регенерацию поврежденных тканей.

    Правила перевязки

    Перевязка гнойной раны осуществляется ежедневно. Если выделения обильные, то повязку меняют 2 раза в сутки.

    Внеочередная перевязка может быть проведена в следующем случае:

    • Значительное загрязнение повязки за непродолжительное время;
    • Усиление боли или внезапное ее возникновение;
    • Появление кровотечения.

    Данная процедура осуществляется в стерильных условиях в специальном помещении – перевязочная. Обширные раны требуют обработки в операционной, под наркозом.

    Алгоритм выполнения перевязки:

    • Процедура осуществляется врачом и медицинской сестрой. Они должны тщательно обработать руки и надеть стерильные перчатки;
    • Пациент укладывается или усаживается на кушетку;
    • При необходимости проводится местное обезболивание;
    • Если имеется повязка, то ее необходимо аккуратно снять, не причиняя боли пациенту. Ее разрезают с помощью ножниц. Если она прилипла к месту ранения, то ее размачивают с помощью перекиси водорода или раствора фурацилина. После этой манипуляции перчатки следует поменять;
    • Проводится промывание раны растворами антисептиков, после полость осушается стерильной марлевой салфеткой;
    • При наличии дренажа материалы удаляются, полость еще раз промывается;
    • Обработка краев травмы;
    • Если есть участки некроза (омертвения мягких тканей), то врач удаляет их. Также проводится вскрытие гнойных карманов с их последующим промыванием;
    • При необходимости устанавливается новый дренаж;
    • В травмированный участок закладывается мазь или же салфетки, смоченные лекарственным средством;
    • Рану необходимо прикрыть. Для этого накладывается бинтовая повязка, или же бинт закрепляется с помощью лейкопластыря.

    Все инструменты подлежат обработки и дезинфекции, а использованный перевязочный материал необходимо погрузить в дезинфицирующий раствор, а затем утилизировать.

    Народные средства для обработки травмы гнойного типа

    Существует немало рецептов народной медицины, которые помогают заживлению загноившихся ранений. Однако следует помнить, что перед началом лечения с помощью этих средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Как обработать гнойную рану в домашних условиях? Комнатное растение Алоэ уже давно используют для лечения такого рода патологий. Мякоть и сок Алоэ обладают бактерицидным, ранозаживляющим и дренирующим (вытягивающим гной) действием.

    Лечение с помощью листьев Алоэ:

    • Необходимо выжать сок из данного растения. Стерильную марлевую салфетку пропитать этим соком и наложить на поврежденную поверхность. Менять повязку каждые 3 часа;
    • Листок растения необходимо хорошо промыть, а затем разрезать вдоль. Его прикладывают мякотью к ране и надежно закрепляют. Длительность воздействия 2 часа, после чего лист необходимо менять;
    • Можно сделать кашицу из мякоти растения и прикладывать ее к повреждению.

    Промыть гнойную рану в домашних условиях можно с помощью отвара цветов ромашки. Для его приготовления необходимо взять 2 столовые ложки сухой ромашки и 200 миллилитров кипятка. Отвар готовят на водяной бане. После чего его остужают и процеживают.

    Кашица из репчатого лука помогает выведению гноя и способствует заживлению. Ее накладывают на саму травму и оставляют на 5 часов.

    Растворы соли и соды используют для промывания полости, они способствуют ее очищению:

    • Приготовление содового раствора: 2 части соды и 10 частей воды;
    • Приготовление солевого раствора: 1 часть соли и 10 частей воды.

    Перед использованием всех выше перечисленных средств в виде компрессов необходимо провести обработку раны.

    Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

    Особую роль при заживлении играют перевязки ран, которые должны выполняться с соблюдением определенных правил для каждого типа повреждений. Без надлежащего ухода раны не только заживают долго, но и могут вызвать серьезные осложнения, особенно когда речь идет о гнойных повреждениях кожного покрова и мягких тканей. Нагноение является своего рода осложнением, возникающим из-за инфицирования раневой поверхности патогенными микроорганизмами. В таком случае проникающие в кровь токсины могут стать причиной возникновения интоксикации, менингита и сепсиса.

    Помимо бинтования повреждений, для наложения новой повязки также используются определенные антисептические средства, обеспечивающие защиту от инфицирования и ускоряющие заживление. Если перевязка делается после хирургических манипуляций, процедуру, как правило, проводит медсестра в специальном стерильном помещении. При необходимости самостоятельного выполнения замены повязки, нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

    Что нужно знать о перевязках

    В процессе лечения любой травмы, перевязка является очень важной процедурой, особенно если это раневая поверхность после проведения хирургического вмешательства. Стерильная повязка обеспечивает защиту поверхности травмы от воздействия внешних факторов и проникновения инфекций.

    При перевязке раны в домашних условиях, процедура разделяется на такие этапы:

    • устранение старых бинтов (если это не первичная перевязка);
    • обработка кожи вокруг раны защитными средствами;
    • наложение новых бинтов;
    • фиксирование повязки.

    Наиболее часто перевязки выполняются на руках, ногах и голове. Иногда бинтование бывает не самым удобным способом, например, при переломе позвоночника или повреждении в области плеча, тогда весь перевязочный материал удерживается при помощи медицинского пластыря. При наличии нарушения целостности костей, шиной перебинтовывают конечности, с целью иммобилизации. Если у пострадавшего серьезная травма, процедура наложения или замены повязки может вызывать сильный болевой синдром, поэтому перед началом лучше принять болеутоляющее средство.

    Это интересно:  Рак кишечника - проявления на ранних стадиях, локализация, диагностические и терапевтические методы

    Общие правила наложения

    В условиях больницы перевязка обычно осуществляется медицинским сотрудником под наблюдением лечащего доктора, если же повреждение очень серьезное, то врач может заняться бинтованием самостоятельно.

    • послеоперационные чистые раневые поверхности необходимо перевязывать один раз в неделю, для снятия наложенных швов;
    • при поверхностной травме, заживающей под струпом, часто менять повязку на ране не следует, чтобы не содрать корку;
    • гнойные повреждения нужно обрабатывать и менять повязки каждые пару дней, при условии, что они не намокают;
    • во время заживления сухих язв процедуру выполняются один раз на протяжении трех дней;
    • если имеется нагноение, и повязка обильно пропитывается выделениями — ее замена необходима каждый день.

    В условиях стационара процесс перевязки чистых и гнойных ран выполняется поочередно. Сначала обслуживаются больные, у которых чистая рана, а уже потом — с гнойными повреждениями.

    Существуют такие важные правила перевязки, которых следует придерживаться во время проведения процедуры:

    • Не прикасаться к открытому повреждению руками;
    • Использовать одноразовые перчатки;
    • Обязательно дезинфицировать руки и кожный покров вблизи травмы;
    • Использоваться только стерильные инструменты и материалы;
    • Травмированную часть тела во время замены повязки располагать в правильном положении;
    • Бинтовать слева направо, а также снизу вверх, при этом на руке или ноге процедура направляется от края травмы к ее центру;
    • Использовать материалы, соответствующие обширности поражения (диаметр повязки больше диаметра раневой поверхности);
    • Надежно фиксировать повязку.

    Бинт не должен быть сильно тугим, так как это может стать причиной нарушения кровоснабжения данного участка тела, но и спадать повязка тоже не должна. В местах сдавливания повязкой можно наложить мягкие прокладки. Если повреждена рука, для удобности, конечность можно подвязать при помощи косынки, перекинутой через шею.

    При повреждении пальца, бинт ведут от лучезапястного сустава, после чего по тыльной поверхности кисти наискось к поврежденному пальцу, и аккуратно его оборачивают от верха, отступая несколько миллиметров от предыдущего витка. Чтобы повязка удерживалась надежно, можно вернуться к началу и зафиксировать ее у запястья.

    Алгоритм перевязки чистой раны

    Чистая рана — так называется раневая поверхность, в которой не обнаруживается каких-либо признаков инфицирования. Она не имеет выделений или других патологических процессов, а вокруг на кожном покрове не появляется покраснение. Когда выполняется перевязка раны, в первую очередь важно предотвратить попадание в нее инфекции.

    Чтобы провести перевязку чистой раны, нужны такие инструменты:

    • два лотка для перевязочных материалов;
    • комплект материалов для перевязки: бинты, пластырь, клеол — раствор, который предназначен для укрепления раневых повязок у больных;
    • стерильные инструменты;
    • перчатки и маска;
    • чистая ткань;
    • антисептические средства;
    • физраствор.

    • дезинфекция рук;
    • подготовка перевязочного стола;
    • устранение старых бинтов;
    • обработка кожи вокруг травмы перекисью или другим антисептиком;
    • наложение новой стерильной салфетки;
    • крепление повязки посредством бинтов, пластыря или с использованием клеола.

    По окончанию процедуры необходимо продезинфицировать все использованные материалы и инструменты, а также рабочее место.

    Алгоритм перевязки гнойной раны

    При попадании в повреждение инфекции начинают возникать гнойные выделения на поверхностях раны, у больного поднимается температура, и возникает боль в области травмы.

    Перевязка гнойной раны выполняется в следующих случаях:

    • когда повязка впитывает много гнойных выделений;
    • подошло время, назначенное врачом для смены повязки;
    • произошло смещение повязки.

    • пара лотков для инструментов и материалов;
    • перевязочные материалы;
    • инструменты: ножницы, зажимы, дренажи, зонд, шприцы;
    • антисептики;
    • физраствор;
    • чистая ткань.

    Алгоритм перевязки гнойных ран подразумевает следующие манипуляции:

    • Удаление предыдущей повязки;
    • Обработка перекисью раневой поверхности;
    • Дезинфекция антисептиками кожи;
    • Определение области нагноения;
    • Промывание повреждения раствором перекиси, и его очистка с применением марлевых дренажей;
    • Введение в рану натрия хлорида;
    • Наложение новой салфетки, смоченной антисептическим средством;
    • Фиксация.

    По окончанию обязательная уборка на перевязочном столе и обработка физраствором всех использованных инструментов и материалов.

    Алгоритм перевязки послеоперационной раны

    После хирургических манипуляций раны обычно чистые, но иногда есть вероятность кровотечений и инфицирования с последующим появлением гнойных выделений.

    Выполнение перевязки послеоперационной раны делается, когда имеются следующие показания:

    • наличие в поврежденной области по окончанию хирургических манипуляций тампонов или дренажей;
    • 2-й день после проведения операции — перевязка нужна чтобы врач смог оценить состояние швов;
    • плановое время перевязки.

    При чистых и гнойных ранах для замены раневых повязок используются немного разные методы. Для этого нужны:

    • Пара стерильных лотков, один из которых предназначен для уже ненужных материалов.
    • Стерильные инструменты. В случае с чистой раной понадобятся только пинцеты, а если есть гнойные выделение, то еще используют ножницы, шприцы, зажимы и дренажи.
    • Перчатки и маска.
    • Чистая ткань.
    • Антисептики.
    • Физраствор.

    При замене повязки после проведенной операции, врач выполняет следующие манипуляции:

    • Устраняет грязную повязку, используя стерильный пинцет. В случае если повязка прилипла в некоторых участках, ее примачивают антисептическим средством или перекисью водорода, после чего осторожно удаляют.
    • Внимательно осматривает раневую поверхность на наличие гнойных выделений, затем наблюдает за швами и ставит оценку их состоянию.
    • Проводит обработку антисептиком повреждения и незначительной области кожного покрова вокруг. Когда в ране имеется наличие гноя, его вымывают раствором перекиси с использованием шприца с тупой иглой. Также при гнойных выделениях в рану врач вводит хлорид натрия, используя для этого дренаж или турунду.
    • Просушивает раневую поверхность сухой стерильной салфеткой.
    • Накладывает на рану новую стерильную салфетку, размер которой обязательно немного больше самой травмы и закрепляет ее при помощи бинта.

    После проведения всех манипуляций перевязочная поверхность и инструменты должны быть продезинфицированы.

    Если повреждение не тяжелое, при лечении ран конечностей можно самостоятельно делать перевязки дома, но только процедуру нужно выполнять со строгим соблюдением всех техник. Если у человека тяжелая травма или послеоперационная раневая поверхность с наличием швов — проводить перевязку должен только специалист.

    • Васту-шастра. Туалеты.
    • Первичный туалет новорожденного
    • Перевязка и туалет чистой послеоперационной раны
    • Перевязка раны с имеющимся дренажом
    • Перевязка цистостомы. Промывание мочевого пузыря.

    Показания: промокание повязки гнойным отделяемым, желчью, кровью; очередная перевязка;

    · стерильный перевязочный материал;

    · стерильные инструменты (пинцеты, ножницы, шпателя, зонд, шприцы);

    · водные антисептические растворы;

    · кожные антисептики (этиловый спирт 70%, йодонат и др. разрешенные к применению);

    · емкости с дезинфицирующими растворами;

    · лекарственные препараты для местного применения;

    Последовательность действий:

    • Заполнить емкости дезинфицирующими растворами;
    • Перевязочная м/с обрабатывает руки на хирургическом уровне.
    • Накрывает стерильный перевязочный столик.
    • Пригласить пациента, проинформировать его, получить согласие.
    • Разместить пациента в удобном для перевязки положении.
    • Перевязочная медсестра обрабатывает руки.
    • Надеть чистые перчатки
    • Подстелить под область раны клеенку
    • Снимают старую повязку с помощью пинцетов, вдоль раны, придерживая сухим шариком кожу и не давая ей тянуться за повязкой; присохшую повязку рекомендуется отслаивать шариком, смоченным в 3% растворе перекиси водорода, а если повязка на кисти или стопе, ее лучше удалять после применения ванны из теплого водного антисептика
    • После снятия поверхностных слоев повязки обильно смачивают внутренний слой 3% раствором перекиси водорода или раствором любого антисептика, промокшие салфетки осторожно снимают пинцетом.
    • Сбросить пинцет в емкость с дез. раствором.
    • Снять перчатки, сбросить их в емкость с дез. раствором.
    • Обработать руки, надеть стерильные перчатки.
    • Осматривают рану и прилежащие участки. При всех изменениях сообщить врачу.

    15. 2-м пинцетом производят туалет кожи вокруг раны марлевыми шариками, смоченными водным антисептиком, затем осушают и обрабатывают спиртом (др. кожный антисептик) от периферии к центру.

    16. Сбросить пинцет в емкость с дез. раствором.

    17. 3-м пинцетом производят туалет раны (удаление гноя промыванием растворами перекиси водорода и фурацилина или др. водным антисептиком).

    • Дальнейшую тактику местного лечения гнойной раны определяет врач, исходя из стадии раневого процесса.

    Примечание: При наличии гнойно-некротических процессов производят дренирование раны, наложение повязок с 10% раствором хлорида натрия, угольных сорбентов; для улучшения очищения раны применяют повязки с некролитическими мазями на водорастворимой основе (левомеколь, левосин, диоксоль). По мере очищения раны и развития грануляций широко используют растворы фурацилина, хлоргексидина, а также альгипор и комбутек. Для стимуляции роста грануляций применяют индиферрентные мази на жировой основе (тетрациклиновую, гентамициновую и др.). В фазе рубцевания лечение направлено на стимуляцию эпителизации и предохранение от травматизации при перевязках. Показано применение коротолина, пантенола, синтомициновой эмульсии, солкосерил, актовегин, облепиховое масло и др.

    «Классическое» лечение гнойных ран

    Местные симптомы воспаления – боль, часто пульсирующая, чувство давления в ране и окружающих тканях, появляется гиперемия вокруг раны и отек.

    Общие симптомы воспаления – ухудшение общего самочувствия, недомогание, головная боль, потеря аппетита, сухость языка, учащение пульса. В анализе крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

    Местное лечение.

    I фаза раневого процесса – воспаление.

    · Уничтожить или уменьшить количество микробов в ране;

    · Обеспечить отток раневого содержимого;

    · Очистить рану от некротических тканей;

    · Уменьшить признаки воспаления.

    Лечение начинается с разведения краев раны или широкого вскрытия гнойного очага с ревизией, обильным промыванием полостей водными антисептиками и рыхлой тампонадой раны. Если используют дренажи, то предпочтительнее проточно-промывное или вакуумное дренирование. Накладывается асептическая повязка из гигроскопичного материала. При локализации воспалительного процесса на конечности необходима лечебная иммобилизация. После вскрытия гнойной раны необходимы ежедневные перевязки. М/с обеспечивает поэтапное их выполнение.

    Помните: при обильной экссудации запрещается использование мазевых повязок, так как они препятствуют оттоку отделяемого.

    В этот период применяют гигроскопические повязки (марлевые салфетки, турунды, тампоны), смоченные антисептиками: 10% раствор хлорида натрия, 3% раствор борной кислоты, 0,02% раствор хлоргексидина. Через 2-3 дня используют водорастворимые мази «Левомеколь», «Левосин» и др. (способствуют очищению раны от гноя).

    Для удаления продуктов некролиза применяются протеолитические ферменты (трипсин, панкреатин и др.) и сорбенты (полифепан).

    Для уменьшения боли, отека, ускорения отторжения мертвых тканей применяют УВЧ, УФО. Для местного введения лекарственных препаратов (антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных) – электро- и фонофорез.

    Перед сеансом физиотерапии необходимо снять повязку, очистить рану от гноя, закрыть стерильной салфеткой. Лечебная повязка накладывается после физиотерапевтической процедуры.

    II фаза раневого процесса – регенерация.

    Основные задачи – уничтожение микробов и стимуляция регенеративных процессов.

    В этой фазе происходит образование грануляционной ткани. Она очень нежная и ранимая.

    Помните: грануляции нельзя травмировать!

    · Перевязки должны быть редкими

    · Старые повязки необходимо снимать осторожно

    · Для лечения используют жирорастворимые мази, эмульсии, линименты.

    Для усиления противомикробной активности в их состав вводят антибиотики (синтомициновая, гентамициновая, тетрациклиновая мази)

    Для ускорения регенеративных процессов – стимулирующие вещества (метилурациловая, «Солкосерил», «Актовегин» и др.)

    Многокомпанентные мази: бальзамический линимент по А. В. Вишневскому, «Оксициклозол»

    III фаза раневого процесса – рубцевание и эпителизация.

    Основная задача – ускорить эпителизацию и предупредить от возможных травм.

    Используются мазевые повязки с индифферентными, стимулирующими мазями и физиотерапия (УФО, лазерное облучение, магнитное поле).

    Обще лечение.

    | следующая лекция ==>
    Перевязка и туалет чистой послеоперационной раны | Роль медсестры в уходе за ранами после ПХО

    Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 15351 ; Нарушение авторских прав? ;

    Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

    При повреждении пальца, бинт ведут от лучезапястного сустава, после чего по тыльной поверхности кисти наискось к поврежденному пальцу, и аккуратно его оборачивают от верха, отступая несколько миллиметров от предыдущего витка. Чтобы повязка удерживалась надежно, можно вернуться к началу и зафиксировать ее у запястья.

    http://studopedia.su/2_13447_perevyazka-i-tualet-gnoynoy-rani.htmlhttp://studopedia.ru/20_61674_osnovnoy-etap-vipolneniya-manipulyatsii.htmlhttp://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/obrabotka-rany/http://spina-sustav.ru/medicina/obrabotka-chistyh-i-gnojnyh-ran.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

  • Оцените статью
    Инструкции для Вашего здоровья