Чем опасны укушенные раны: обработка, лечение и оказание первой помощи при травмах после укуса

Фрукты и овощи

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лечение ран. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Неотложная помощь в амбулаторных условиях пострадавшим с тяжелыми и глубокими ранами заключается прежде всего во временной остановке кровотечения жгутом, повязкой, наложением зажима (лигатуры) на поврежденный и видимый в ране сосуд. Накладывают асептическую повязку на рану, проводят неотложные противошоковые мероприятия при тяжелом шоке и массивной кровопотере, при показаниях накладывают транспортные шины. Пострадавшего транспортируют в соответствующий хирургический стационар.

Поверхностные небольшие раны, не проникающие в полости тела, не сопровождающиеся повреждением крупных сосудов и невров, сухожилий и костей, подлежат амбулаторному лечению. К поверхностным повреждениям относят, в частности, ссадины, которые часто загрязнены землей с внедрением ее частиц в кожу. Лечение заключается в очищении раневой поверхности от загрязнений и предупреждении инфекционных осложнений. Рану очищают ватными тампонами или марлевыми шариками, смоченными перекисью водорода. Такой тщательный туалет проводят несколько раз до полного удаления внедрившихся частиц земли и других загрязнений. Обрывки эпидермиса отсекают ножницами.

Окружающую кожу предварительно обрабатывают бензином или эфиром (при сильном загрязнении) и йодо- натом или раствором йода. Накладывают повязку с синто- мициновой эмульсией. Если в последующие дни повязка не промокает, боли не усиливаются, то можно ее не снимать. Эпителизация происходит под струпом без развития рубца Если же повязка промокла и скопился гной под струпом, его удаляют и рану вновь обрабатывают перекисью водорода, накладывают повязку с синтомициновой эмульсией или другим антисептиком.

При точечных колотых и поверхностных небольших резаных ранах окружающую кожу обрабатывают бензином (эфиром) и йодонатом (раствором йода), а рану — перекисью водорода, просушивают и закрывают асептической повязкой или пленкообразующими аэрозолями, клеем БФ-6. Больные с такими ранами, особенно с колотыми, подлежат дальнейшему наблюдению для своевременной диагностики развивающегося гнойного процесса (абсцесс, флегмона, панариций и др.). В целях профилактики этих осложнений следует при оказании первой помощи вводить в окружающую рану ткани раствор антибиотиков.

Наличие раны является показанием к проведению экстренной профилактики столбняка. В соответствии с этим привитым лицам противостолбнячную сыворотку не вводят. Детям, получившим полный курс плановых прививок в соответствии с возрастом, не вводят ни сыворотку, ни анатоксин. Взрослым, получившим полный курс прививок, до 10 лет после последней прививки вводят при наличии раны только 0,5 мл стобнячного анатоксина подкожно (без введения сыворотки). Если после плановых прививок прошло более 10 лет или больной не прививался против столбняка, то показано введение подкожно 1 мл столбнячного анатоксина и другим шприцем в другое место — противостолбнячной сыворотки в дозе 3000 ME при отсутствии противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ), который вводят внутримышечно в профилактической дозе 250 ME.

Вводить противостолбнячную сыворотку следует по методу Безредко. Вначале внутрикожно инъецируют 0,1 мл противостолбнячной сыворотки, разведенной в 100 раз (придается в малых ампулах к обычной противостолбнячной сыворотке). Если через 20 мин реакция на месте введения сыворотки отсутствует или возникает папула в диаметре до 0,9 см, то вводят подкожно 0,2 мл неразведен- ной сыворотки и вновь выжидают 30 мин. Если нет реакции, вводят подкожно остальную дозу. При возникновении выраженной местной реакции с развитием папулы более 0,9 см от введения сыворотки следует отказать.

Укушенные раны наблюдаются в амбулаторной практике после укусов домашних животных (собак, кошек). Эти раны чаще неглубокие, рваные, имеют выраженную наклонность к быстрому развитию раневой инфекции. После обработки кожи рану очищают тампонами, смоченными перекисью водорода, и накладывают повязку с фурацилином: в последующем — мазевые повязки. Более глубокие раны подлежат хирургической обработке; первичный шов такой раны противопоказан. Укушенные раны, кроме обычного нагноения, осложняются рожей, лимфангитом, лимфаденитом, иногда сепсисом. Особо опасна угроза бешенства, которое вызывается вирусом, попадающим через укушенные раны со слюной больного животного. Инкубационный период заболевания 1—3 месяца, при укусах лица и у детей инкубационный период сокращается. Выздоровлений при развивающемся заболевании не наблюдалось. Предотвратить летальный исход возможно только ранним проведением специфической иммунотерапии, особенно при укусах лица, головы, шеи, рук. Прививки против бешенства назначает врач, прошедший специальную подготовку.

При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний или аллергических реакций прививки производят в стационарных условиях.

Взрослым вводят однократно 40 мл антирабического гамма-глобулина внутримышечно после предварительной проверки чувствительности больного к лошадиной сыворотке (по Безредко). Затем проводят курс прививок антирабической вакциной по 5 мл под кожу живота в течение 25 дней. При поверхностных укусах (кроме головы и рук) проводят вакцинацию в течение 20 дней по 2,5 мл ежедневно. Если животное через 10 сут остается здоровым, то вакцинацию прекращают. Вакцинацию проводят в специальных антирабических пунктах, создаваемых при поликлиниках или больницах.

Укусы змеи сопровождаются нанесением точечных двойных колотых ран, напоминаюших уколы иглой. Укусы ядовитых змей (кобра, гадюка) сопровождаются поступлением в рану небольшого количества токсичного яда. Вокруг точечных ран быстро развивается выраженный отек тканей, конечность увеличивается в объеме в 2 раза. Возникают кровоизлияния в подкожную жировую клетчатку. Общее действие яда проявляется беспокойством, головной болью, слабостью, потливостью, рвотой. Учащается пульс, падает артериальное давление. В тяжелых случаях смерть наступает от паралича дыхания.

Пораженная конечность подлежит иммобилизации, но без тугого бинтования из-за нарастающего отека тканей. Больного лежа срочно транспортируют в больницу. Наложение артериального жгута считается противопоказанным, так же как и рассечение раны. Наиболее эффективно внутримышечное введение поливалентной противозмеиной сыворотки в дозе 1000—2000 АЕ. Применяют преднизолон 20 30 мг в сутки, антигис- таминные препараты (димедрол, пипольфен), сердечные (корликон), атропин.

Укусы членистоногих (скорпиона, тарантула, каракурта) сопровождаются отеком и гиперемией. На месте укуса образуется пузырек с геморрагической жидкостью. Появляется головная боль, слабость, обморочное состояние, повышается температура тела, возникает рвота. В более тяжелых случаях — судороги, понос с примесью крови, коллапс. К концу недели эти явления постепенно исчезают. Следует сразу же после укуса удалить жало, выдавить или отсосать через ранку яд. Место укуса обработать спиртом и прикладывать холод для замедления всасывания яда. Кожу на месте укуса нужно рассечь и рану обработать 1 % раствором перманганата калия для нейтрализации яда. В тяжелых случаях проводят инфузионную терапию.

Вводить противостолбнячную сыворотку следует по методу Безредко. Вначале внутрикожно инъецируют 0,1 мл противостолбнячной сыворотки, разведенной в 100 раз (придается в малых ампулах к обычной противостолбнячной сыворотке). Если через 20 мин реакция на месте введения сыворотки отсутствует или возникает папула в диаметре до 0,9 см, то вводят подкожно 0,2 мл неразведен- ной сыворотки и вновь выжидают 30 мин. Если нет реакции, вводят подкожно остальную дозу. При возникновении выраженной местной реакции с развитием папулы более 0,9 см от введения сыворотки следует отказать.

1.Обильное промывание раны, царапин и всех мест, на которые попала слюна животного, мыльным раствором (мыло частично инактивирует вирус бешенства), затем чистой водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода.

2. Обработать края раны 5% настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени.

3. После обработки накладывается давящая асептическая повязка.

4.Запрещается проникновение в укушенную рану острыми предметами (хирургическое иссечение краёв раны, любые надрезы, наложение швов) в течение первых трёх дней после укуса.

5.Экстренная профилактика столбняка, антибиотики.

5. Направить пострадавшего в травматологический пункт для назначения курса антирабических прививок и введения иммуноглобулина.

1. Хирургическая обработка раны, дренирование.

2. Местное и общее воздействие на возбудителей инфекционного процесса: антибиотики, антисептики, иммунопрепараты.

3. Система комплексной детоксикации: гемодилюция, форсированное выведение, связывание, нейтрализация, разрушение токсинов, метаболитов, биологически активных веществ.

4. Регуляция метаболизма: анаболические стероиды (ретаболил, феноболин), переливание глюкозы с инсулином, белковых препаратов (смеси аминокислот, гидролизаты, альбумин, плазма).

5. Регуляция водно-электролитного баланса.

6. Стимуляция иммунологической и неспецифической устойчивости организма.

По фазам течения раневого процесса:

Задачи: подавить действие микроорганизмов и способствовать быстрейшему очищению раны от гноя.

1.Воздействие на микроорганизм — антибиотики;

2.Повышение защитных сил организма – иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, дезинтоксикационная терапия.

3.Воздействие на очаг- хирургическая обработка раны;

Вспомогательно: лазерное воздействие , УВЧ.

Задачи: ускорить процесс заживления и защитить рану от повреждения : бескровное сближение краев раны, ферментные препараты, мази на гидрофильной основе «Левамиколь».

Задачи: стимуляция регенерации и эпителизации, защита раны от повреждения: мази на жировой основе «Метилурацил», «Солкосерил» «Ретаболил», содержащие соли цинка, витамины, облепиховое, шиповниковое масла, индифферентные мази, УФО; широко применяется наложение вторичных швов.

3. После обработки накладывается давящая асептическая повязка.

В этой статье вы узнаете об оказании первой помощи в зависимости от типа насекомого.

Это интересно:  Почему человек икает: причины икоты и их устранение

Важно знать, что укусы насекомых могут вызвать острую аллергическую реакцию (анафилаксию) – опасную для жизни! Поэтому вам обязательно надо ознакомиться с симптомами острой аллергической реакции, ее лечении и что надо носить с собой в аптечке, когда идете на природу (особенно в условиях отдаленной местности)

УЖАЛЕНИЕ НАСЕКОМЫМИ
Если вас ужалят, насекомое проколет кожу и оставит после себя: слюну, фекалии или яд.
Довольно часто насекомое оставляет после себя «жало» с ядом или без него.

Общие симптомы ужаливания включают:
— интенсивное чувство жжения;
— покраснение вокруг места укуса;
— боль, которая обычно уменьшается примерно через час;
— опухоль вокруг укуса;
— в случаях аллергической реакции, может вся нога или рука стать опухшими;

Кожа вокруг места ужаливания, будет красной, болезненной, опухшей. Симптомы уменьшаются в течение нескольких дней.

Укусы пчел и ос и некоторых видов муравьев являются наиболее распространенными триггерами анафилаксии, вызванной насекомых.
Осы обычно более агрессивны, чем пчелы, и их привлекает еда и сладкие напитки. Поэтому проверяйте открытые продукты питания, напитки, контейнеры, когда вы находитесь на улице, прежде чем съесть или выпить из них.

Действия если вас ужалили:
1. Не используйте пинцет, пальцы для удаления жала!
Пчелы оставляют после себя мешок с ядом, и если вы попытаетесь использовать пинцет, вы выпустите больше яда из мешка;
2. Если жало все еще находится в коже, осторожно попробуйте удалить его, аккуратно соскребая его со стороны краем твердого предмета, такого как ноготь пальца или кредитная карта. Удаление жала в течение 30 секунд существенно уменьшит количество яда;
3. Когда вы удалили жало, промойте пораженный участок с мылом и водой и дайте высохнуть;
4. Обведите место покраснения маркером и запишите время укуса;
5. Используйте холодный пакет- химические холодовые пакеты, холод-спрей, пакет Zipo с льдом+ завернутую в ткань;
6. Намажьте тонким слоем:
— 1% гидрокортизоновый крем; (утром)
— каламиновый лосьон или нанесите; (на ночь)
— немного пищевой соды смоченной водой на укус; (менее предпочтительно)
7. Примите антигистаминный препарат, желательно 3-го поколения;
8. Если есть боль — примите ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин) или аналоги;

Эти действия облегчат зуд, боль, отек, уберут аллергические реакции.
Если боль стойкая и продолжается, нет улучшений спустя двух дней- обратитесь к врачу.

УКУС НАСЕКОМОГО
Укус насекомого оставляет колотую рану на коже. Тип насекомого, которое вас укусит, может определить, какая реакция у вас будет.
Общие симптомы укуса включают:
— раздражение кожи;
— воспаление или опухание;
— шишка или волдырь вокруг укуса;
Действия при укусе насекомого:
1. Промойте пораженный участок с мылом и водой и дайте высохнуть;
2. Используйте холодный пакет- химические холодовые пакеты, холод-спрей, пакет Zipo с льдом+ завернутую в ткань;
3. Намажьте тонким слоем:
— 1% гидрокортизоновый крем; (утром)
— каламиновый лосьон или нанесите; (на ночь)
— немного пищевой соды смоченной водой на укус; (менее предпочтительно)
4. Обведите место покраснения маркером и запишите время укуса;

КЛЕЩИ
Опасны передачей энцефалита и Аллергических реакций от легких (с большим локальным отеком и воспалением в месте укуса клеща) до тяжелых (анафилаксии).

Чтобы защитить себя от клещей, наденьте светлую одежду, заправьте брюки в носки и обработайте заранее свою одежду средством от клещей, содержащее диэтилтолуамид (DEET) или пикаридин, а также на кожу, обувь и носки.

После возвращения из леса, природы тщательно проверьте все тело всех членов партии (особенно детей) на наличие клещей. Обратите особое внимание на затылок шею, пах, подмышки и заднюю часть коленей. У вас может быть более одного клеща.

Что нельзя делать:
— отрывать клеща за тело, раздавливать его;
— наносить спирт, алкоголь или лак для ногтей;
— пытаться его припалить зажженной спичкой или сигаретой;

Наиболее подходящие способы для удаления клещей:
1. Заморозка – если есть холодовый спрей;
2. Аэрозоль от клещей содержащей нейротоксин типа Gardex;
3. Выкрутить ниткой, если он не глубоко и есть к нему доступ;

Действия после укуса клеща:
1. Промойте пораженный участок с мылом и водой и дайте высохнуть;
2. Используйте холодный пакет- химические холодовые пакеты, холод-спрей, пакет Zipo с льдом+ завернутую в ткань;
3. Намажьте тонким слоем:
— 1% гидрокортизоновый крем; (утром)
— каламиновый лосьон; (на ночь)
— немного пищевой соды смоченной водой на укус; (менее предпочтительно)
4. Обведите место покраснения маркером и запишите время укуса;
5. Клеща который вы достали необходимо сохранить и доставить в лабораторию для проверки;

Укусы клещей могут оставаться слегка зудящими в течение нескольких недель.

Если клещ не удален полностью, следует обратить внимание на признаки инфекции -покраснение, боль вокруг места раны, гной или прозрачная жидкость, поступающая из раны, и высокая температура более 38°С.

Обратитесь к врачу, если у вас развивается реакция вокруг места укуса, или если вы чувствуете себя плохо, или испытываете мышечную слабость или паралич после укуса клеща.

КОМАРИНЫЙ УКУС
Комары вызывают зуд от укусов. Тяжелые аллергические реакции редки. Некоторые виды комаров могут распространять серьезные заболевания.

Обратитесь к врачу, если у вас развиваются сыпь, гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, головные боли, боли в суставах и мышцах (отек или скованность), усталость, депрессия и, как правило, чувствуют себя плохо – значит комар был не простым, а переносчиком заболивания.

Действия после укуса комара:
1. Промойте пораженный участок с мылом и водой и дайте высохнуть;
2. Используйте холодный пакет- химические холодовые пакеты, холод-спрей, пакет Zipo с льдом+ завернутую в ткань;
3. Намажьте тонким слоем:
— 1% гидрокортизоновый крем; (утром)
— каламиновый лосьон; (на ночь)
— немного пищевой соды смоченной водой на укус; (менее предпочтительно)
Чтобы уменьшить вероятность укуса комаров (мошек), прикройте как можно больше кожи и оставайтесь внутри ранним утром или в сумерках.
Используйте репеллент от насекомых, обкурку дымом специальную либо импровизированную, когда находитесь на природе, в лесу.

ПАУКА, СОРОКОНОЖКИ
1. Промойте пораженный участок с мылом и водой и дайте высохнуть;
2. Используйте холодный пакет- химические холодовые пакеты, холод-спрей, пакет Zipo с льдом+ завернутую в ткань;
3. Намажьте тонким слоем:
— 1% гидрокортизоновый крем; (утром)
— каламиновый лосьон; (на ночь)
— немного пищевой соды смоченной водой на укус; (менее предпочтительно)
4. Примите антигистаминный препарат, желательно от 3-го поколения;
5. Если есть боль примите ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин) или аналоги;

УЖАЛИВАНИЕ ГУСЕНИЦЕЙ
Выполните следующие действия, если ужалила гусеница:
— удалите видимые волосы гусеницы пинцетом;
— нанесите и удалите клейкую ленту на область, чтобы удалить тонкие волосы гусеницы;
— не царапайте и не трите эту область, это может привести к тому, что волосы проникнут глубже в кожу;

Помощь такая же что обсуждалась выше.

ОСТРАЯ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ — АНАФИЛАКСИЯ
Иногда у некоторых людей возникает сильная аллергическая реакция на ужаливания или укусы насекомых.
Анафилаксия очень серьезна и может быть смертельной.

Симптомы анафилаксии включают:
— затрудненное или шумное дыхание;
— трудность разговора и/или хриплый голос;
— распухший язык;
— постоянное головокружение или коллапс;
— отек или сдавливание в горле;
— «бледный и вялый» (маленькие дети);
— хрип или кашель внезапно возникший;

Вызовите скорую помощь. Если у человека есть «личный план действий» при острой аллергической реакции, им может понадобиться помощь. Например, он возит в машине набор таблеток или шприц тюбик адреналина.
Люди с диагностированной аллергией должны избегать всех триггеров и подтвержденных аллергенов и иметь легкодоступный план действий при анафилаксии и устройство медицинского оповещения.
Необходимо, чтобы ваша семья, друзья, работодатель, коллеги по работе знали, что вы аллергик и как следовать вашему плану действий при анафилаксии, если вам будет нужна помощь.

Как предотвратить укусы и ужаливания?
Чтобы предотвратить ужаливания и укусы, необходимо продумывать заранее что в этой траве может кто-то находиться, быть внимательным, иметь с собой минимальную аптечку и средства от острой аллергической реакции, носить защитную одежду, пользоваться репеллентами, проверять кожный покров и правильно оказывать помощь, если что-то нашли.

Смотрите видео по данной теме:
https://youtu.be/dzKsR1k2SB0

Здоровья и успеха!
Команда Fenix Medicine Training Center
Мы даем шанс!

УКУС НАСЕКОМОГО
Укус насекомого оставляет колотую рану на коже. Тип насекомого, которое вас укусит, может определить, какая реакция у вас будет.
Общие симптомы укуса включают:
— раздражение кожи;
— воспаление или опухание;
— шишка или волдырь вокруг укуса;
Действия при укусе насекомого:
1. Промойте пораженный участок с мылом и водой и дайте высохнуть;
2. Используйте холодный пакет- химические холодовые пакеты, холод-спрей, пакет Zipo с льдом+ завернутую в ткань;
3. Намажьте тонким слоем:
— 1% гидрокортизоновый крем; (утром)
— каламиновый лосьон или нанесите; (на ночь)
— немного пищевой соды смоченной водой на укус; (менее предпочтительно)
4. Обведите место покраснения маркером и запишите время укуса;

Информация о лечении крайне важна, потому что заболеваемость от укуса собак, кошек, человека неуклонно растет. Она представляет собой важную причину заболеваемости и смертности.

Это интересно:  Склероатрофический лихен у девочек, женщин и мужчин: лечение склеротического лишая народными средствами и препаратами

Примерно половина всех людей на земле будут страдать от этой травмы хотя бы раз своей жизни. Возможные осложнения включают обезображивание и инфекции.

Эффективная терапия требует быстрого медицинского обследования иногда хирургического вмешательства, профилактического лечения антибиотиками.

Раны от укуса микробиологически разнообразны и полимикробны, поэтому выбор соответствующей антибактериальной терапии требует знания распространенных патогенных микроорганизмов, чтобы свести к минимуму риск поздних осложнений.

Введение

В этой статье рассматривается имеющийся международный медицинский опыт, чтобы обеспечить понимание эффективного лечения этих травм.

Укушенные жертвы, которые обращаются за медицинской помощью могут быть разделены на две группы в зависимости от времени представления.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Первая группа обращается в течение 8-12 ч после инцидента с опасениями заражения бешенством и других инфекций, с проблемами поврежденной части тела. Эти раны часто загрязнены аэробными, анаэробными бактериями, но не показывают признаков инфекции.

Вторая группа обращается более чем через 12 ч после инцидента, наиболее часто представляя признаки и симптомы развивающейся инфекции. Инфекция имеет тенденцию быстро развиваться после таких травм, в течение 24-36 ч. Локализованная боль, гнойное воспаление подкожной клетчатки, являются наиболее частыми симптомами, лихорадка, лимфаденит встречаются редко.

Тяжесть ран может быть разной. Все привести к значительному ущербу, независимо от количества кровевыделений.

Рваная рана определяется как слеза во плоти, это рана с неровными границами, которые в конечном итоге приводят к образованию рубцов и постоянному уродству.

Авульсия является результатом насильственного разрывания кожи от основной ткани и кости. Колотая рана происходит, когда острый предмет прокалывает ткань кожи, она требует тщательного ухода, так как небольшое отверстие входа может скрыть серьезную травму и возможный абсцесс. Среди различных типов ран, колотые раны имеют самый высокий уровень инфекции.

Другие потенциальные осложнения, включают остеомиелит, септический артрит, тендовагинит, местные абсцессы, реже, эндокардит, менингит, абсцесс мозга и сепсис.

Укус осложненный

Различные осложнения возникают в результате травм с инфекцией. Осложнения укушенных ран от человека, более серьезны, чем те, которые вызваны животными. Колотые раны наиболее часто инфицируются. Остеомиелит, септический артрит, тендинит или тендовагинит возникает с проникновением зуба в кость или сустав, и иногда приводит к ампутации.

Укусы черепа, с переломами костей черепа, дуральный надрыв и травма паренхимы могут спровоцировать инфекции центральной нервной системы и абсцесс головного мозга. Эндокардит, лимфангит, менингит, сепсис с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови также возможен.

Другие инфекционные осложнения от укусов млекопитающих включают болезнь кошачьих царапин (Afipia Felis), лихорадку от укуса крысы (Streptobacillus moniliformis), бешенство, туляремию (Francisca tularensis) и столбняк.

Серьезные инфекции от C. canimorsus зарегистрированы у пациентов с спленэктомией и тяжелой болезнью печени, уровень смертности 25%. Pasteurella multocida, смертность примерно 31%.

Вирус иммунодефицита человека был выделен в слюне при низких концентрациях; риск передачи ВИЧ через человеческие укусы, минимален. Этот риск увеличивается в зависимости от глубины раны и характеристик кусающего, таких, как вирусная нагрузка, наличие поражений полости рта.

В дополнение к инфекции, может произойти обезображивание и кровоизлияние вовлеченных конечностей. Смертность в результате кровоизлияния встречается редко, с общей частотой семь смертей на 100 миллионов в год. В дополнение к физическим травмам, жертвы укуса могут также страдать значительным психологическим и эмоциональным стрессом, особенно среди детей.

Помощь при травме

Прежде чем обращаться к врачу, большинство жертв будет пытаться лечиться самостоятельно. Укусы, независимо от причины или типа раны, следует лечить следующим образом:

  • Открытые раны должны быть очищены простым промыванием физиологическим раствором как можно скорее; Предпочтительные способы чистки включают использование орошения высокого давления с нормальным физиологическим раствором через большой шприц.
  • Полиция должна быть уведомлен об этом инциденте.
  • Когда это возможно, статус вакцинации против бешенства должен быть определен для всех укусов животных.
  • Медицинский работник должен: (а) получить обширную медицинскую историю от жертвы, собрать обстоятельства травмы, отметить время после травмы и конкретные жалобы, определить статус аллергии, время последней иммунизации против столбняка и вакцинации против бешенства; (б) оценить степень повреждения тканей вокруг травмы, рассмотреть рентгенограмму, чтобы исключить перелом; (с) определить необходимость хирургических процедур; (d) стратифицировать пациента для факторов риска инфекции (см табл.1); получить культуры раны, если подозревается инфекция (лихорадка, эритема на месте повреждения, некроз или дренаж гнойных ран).

Крайне важно, при отеке, чтобы раны конечностей были иммобилизованы, травмированная область поднята вверх, пока отек полностью не сойдет. Ранний ответный визит в течение 24 часов после первого, для переоценки состояния, имеет жизненно важное значение в процессе восстановления. Госпитализация может потребоваться, если наблюдается увеличение отечности, боли, если есть расширение в суставе или кость повреждена.

Хирургическое лечение

Прежде чем решить, нужно ли хирургическое вмешательство, раны обильно орошаются, чтобы свести к минимуму инфекции. Удаление некротических или нежизнеспособных тканей проводится осторожно. Могут произойти остаточные дефекты или возникнут проблемы с закрытием раны.

Любой посторонний материал, отмеченный на рентгенограмме или во время хирургической обработки должен быть удален. Раны лица от укусов животных часто зашивают или помещают клейкие полоски, чтобы предотвратить образование рубцов.

Ушивание считается стандартом лечения тяжелых порезов лица от укусов человека. Хирургическое закрытие ран лица, особенно глубоких проколов, ран более чем 24-часовой давности, травм руки, клинически инфицированных ран, не может быть оправдан, так как эпизодические данные указывают на повышенный риск заражения.

Микробиология

Полость рта млекопитающих поддерживает рост широкого спектра бактериальной флоры, в том числе аэробных и анаэробных микроорганизмов. У здорового человека во рту до 42 различных видов бактерий, 10 8 бактерий/мл слюны.

Pasteurella multocida, грамотрицательная коккобактерия, является патогеном, встречается в более чем 50% инфицированных ран от кошек. Симптомы инфекции, вызванной P. multocida, быстро развиваются, в течение 24 часов. Вызывает формирование абсцесса, остеомиелит, септический артрит, эндокардит, менингит, сепсис.

При Pasteurella multocida летальность в 31% связывается с основными заболеваниями, такими, как:

  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • злокачественные новообразования;
  • иммунодефицит.

Streptobacillus moniliformis (лихорадка крысиных укусов) передается людям от животных, которые охотятся на крыс, приводит к сепсису, инфекции ЦНС. Болезнь кошачьих царапин может последовать после укуса или царапины кошки, собаки или обезьяны и вызвана Bartonella Хенсели.

Домашние кошки служат резервуаром для B. Хенсели, они являются хроническими носителями инфекционного агента. Блохи, живущие на них, передают болезнь кошачьих царапин.

Нормальная флора полости рта людей похожа на кошек и собак, с несколькими различными различиями. Человек обычно переносит большее количество бактерий к жертве, чем собаки или кошки. Основные различия в микробиологии человеческих укушенных ран от собак или кошек в наличие Eikenella corrodens, и отсутствии P. multocida, более высоком уровене β-лактамаз-продуцирующих организмов.

Антимикробная терапия

Профилактическое лечение

Применение антибиотиков при раневой инфекции оправдано; для профилактики инфекции после укуса остается спорным. Некоторые авторы полагают, что антибиотики следует рассматривать как терапевтическое лечение, а не профилактическое. Так как ни один укус не может считаться «чистым», вследствие присутствующих бактерий.

Собакой-укушенные раны продемонстрировали самую низкую частоту инфекции. Развитие инфекции от кошки появляются с высокой скоростью. Время обращения к врачу и дотошный уход за раной может оказаться более важным для профилактики инфекции, чем профилактическое лечение антибиотиками.

Терапия инфицированных ран

Терапия должна быть направлена на организмы как из ротовой полости животного причиняющего травму, а также потенциальные патогены кожи потерпевшего. Для собачьих и кошачьих укусов, терапия должна включать в себя устранение золотистого стафилококка, P. multocida, стрептококк SPP. и анаэробов.

Терапия человеческих укусов должна обеспечить охват грамположительных и анаэробных организмов, а также Eikenella corrodens. Врач должен знать о повышенной заболеваемости β-лактамаз-продуцирующих организмов, связанных с флорой полости рта человека, которые могут иметь важное значение при назначении антибиотика.

Выбор антибиотика производится на основании результатов анализов (наличие бактерий). Наиболее широко используется для лечения амоксициллин / клавуланат. Альтернативные схемы включают:

  • клиндамицин плюс ципрофлоксацин;
  • Dicloxacillin плюс пенициллин;
  • тетрациклин, триметоприм / сульфаметоксазол;
  • второго или третьего поколения цефалоспорины, такие как цефуроксим.

Монотерапии Dicloxacillin, цефалоспорины первого поколения, клиндамицин и эритромицин следует избегать при укусах собак и кошек из-за плохих результатов на P. multocida. Неудачно использование монотерапии эритромицином.

Эффективно действуют против распространенных патогенов:

  • азитромицин;
  • новые фторхинолоны, такие как левофлоксацин, тровафлоксацин, спарфлоксацин.
Это интересно:  Эрозивный эзофагит: лечение, препараты, народные средства

В таблице 5 приведены возможные схемы лечения антибиотиками. При выборе средств, необходимо учитывать индивидуальную историю, сопутствующие препараты, болезни и аллергии.

Частые визиты к врачу для оценки раны являются неотъемлемой частью медицинского обслуживания.

Во-первых, чтобы оценить ход заживления, а во-вторых, чтобы избежать появления инфекции или других осложнений. Рекомендуется, чтобы первоначальный визит состоялся в течение 24-48 часов после инцидента.

Укусы человека, собаки и кошки являются обычным явлением и ​​приводят к значительной заболеваемости, смертности. Соответствующее медицинское лечение этих травм играет решающую роль в предотвращении осложнений. Раннее хирургическое вмешательство, надлежащий уход за раной, знание часто встречающихся патогенов и соответствующего выбора антибиотика необходимо для успешного лечения.

В этой статье рассматривается имеющийся международный медицинский опыт, чтобы обеспечить понимание эффективного лечения этих травм.

Дача! Что может быть прекраснее для взрослых и детей, особенно летом. Природа, витамины и множество игр на свежем воздухе. Но заботливые мамы всегда помнят, что и на даче надо быть начеку!

На даче народ регулярно жарит шашлыки, разжигает костры и запекает картошку, а это значит, есть опасность получения порезов или ожогов. А еще мужчины берутся за столярные инструменты и начинают создавать шедевры своими руками – и здесь тоже можно пораниться.

А кто из нас не падал с велосипеда и не обдирал коленки и локти? За городом мы с удовольствием пересаживаемся на двухколесный транспорт и летим птицами, ветер с мошками в лицо, до первой колдобины…

Раны могут быть разные, а врачи и больницы – далеко.

В разгар дачного сезона и сезона отпусков нужно обновить содержимое домашней аптечки – и вспомнить правила оказания первой помощи.

Зачастую неправильные действия в первые минуты после травмы осложняют последующее лечение. Чаще всего мудрит народ с ожогами. Но и с прочими ранами бывают накладки. Какие же самые распространенные ошибки бывают при оказании первой помощи при различных ранах?

Первая помощь при различных ранах и ранках

Если порезались

Ребенок на даче может пораниться – помогал столярничать папе или дедушке – и порезался. Раны могут получить и взрослые. Ситуации бывают разные. Но надо помнить, что, если рана глубокая, в первую очередь надо остановить кровотечение, наложив давящую повязку, и срочно ехать к врачу. Помните, что давящая повязка может быть наложена не дольше чем на 30 минут.

Если порез несильный, нужно рану промыть и перевязать. Ободрали кожу на коленке при падении с велика – опять начните с обработки раны, потому что все раны, полученные в бытовых условиях, – грязные. Чистая рана заживает быстрее. Под повязку положите мазь Левомеколь – антибактериальное и ранозаживляющее средство. Повязку нужно менять 2 раза в день.

Рваные раны

Причиной может быть падение, в том числе с велосипеда, самоката, забора, дерева и т.д. Можно случайно пораниться во время работы на дачном участке, при ремонте. Если рана незначительная, можно попробовать справиться своими силами.

Главная ошибка, на которую указывают эксперты: нельзя лить спирт, водку, йод, зеленку непосредственно в рану.

Во-первых, это больно. Во-вторых, вы обожжете ткани, и вместо заживления стенки ранки начнут рубцеваться. И вместо маленького шрамика вы рискуете получить здоровенный рубец.

Рваную рану надо обрабатывать спецсредствами – бледно-розовым раствором марганцовки (порошок при растворении обязательно процедить через марлю), 3-процентной перекисью водорода или слабым раствором фурацилина (2 таблетки на стакан воды).

Любым из указанных выше средств надо обработать КРАЯ раны – но только после того, как остановите кровь.

Положить на рану мазь Левомеколь, наложить сверху повязку желательно из стерильного бинта.

Если покусала собака

За городом нередки случаи нападения собак. Что делать, если кого-то из близких, не дай бог, покусали? В первую очередь успокоить пострадавшего. А потом необходимо промыть и обработать рану, даже если это небольшое повреждение кожи.

Эксперты советуют обильно в течение 10–15 минут промыть рану от укуса теплой водой. Если есть возможность, можно аккуратно промыть хозяйственным мылом – щелочь из него действует как противомикробное средство. А в собачьей пасти множество микробов, которые могут привести и к воспалению, и к сепсису, и к столбняку.

Далее обработать рану перекисью водорода или розовым раствором марганцовки, а ее края йодом или зеленкой. Сверху наложить стерильную повязку с мазью Левомеколь.

Не надо слишком туго перевязывать рану – с кровью будут выходить и опасные бактерии.

Укусили руку или ногу? Чтобы уменьшить боль – поднимите конечность как можно выше – это ослабит приток крови.

Укус собаки – повод для обращения к врачу. Возможно, вам понадобится введение вакцины от столбняка.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья