Эрозивный антрум гастрит — симптомы, лечение и диета

Эстетика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Эрозивный антральный гастрит: причины развития, симптомы и особенности лечения. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Около 50 % людей хотя бы раз страдали от заболеваний желудочно-кишечного тракта. Некоторые из них легко поддаются лечению и проходят без следа, остальные представляют опасность для человека. У заболевшего значительно ухудшается самочувствие, поправить которое можно лишь при соблюдении специальной диеты и приеме медикаментозных препаратов. Эрозивный гастрит, или антральный гастрит, — одно из заболеваний, при первых симптомах которого следует немедленно начинать лечение. Отсутствие квалифицированной и своевременной помощи может значительно усугубить ситуацию. Что это такое — эрозивный антрум гастрит и как его лечить?

Описание

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в желудке, при котором на его поверхности образуются язвочки. Поэтому он имеет название «эрозивный гастрит», или «антральный гастрит». Он характеризуется появлением внезапной сильной боли в области желудка, что и заставляет больного обратиться к врачу. Относится к одним из трудноизлечимых заболеваний. В редких случаях эрозивного гастрита, или антрального гастрита, требуется пожизненный прием препаратов.

В зависимости от природы возникновения заболевания различают три основные разновидности:

  • Аутоиммунный проявляется как следствие сбоя в организме и выработки антител к эпителию, который выстилает тело органа.
  • Бактериальный, который вызывает бактерия хеликобактер пилори. Является наиболее распространенной разновидностью — более 90 % всех случаев связывают с действием этой бактерии. Данный тип гастрита всегда локализуется в антральном отделе желудка.
  • Химический возникает после длительного приема агрессивных медикаментов.

От того, насколько точно доктором будет определен вид эрозивного гастрита, или антрального гастрита, зависит правильность и эффективность назначенной терапии.

Причины возникновения

Кроме попадания внутрь организма бактерии хеликобактер пилори можно выделить следующие причины развития эрозивного антрального гастрита:

  • патологии желудочно-кишечного тракта, которые не подвергаются своевременному лечению;
  • употребление большого количества острой и жареной пищи;
  • строгие диеты, которые разрешают употребление ограниченного количества продуктов, например монодиеты;
  • недостаточное и нерегулярное питание или переедание;
  • другие разновидности гастрита, лечение которых не было осуществлено до конца;
  • отравление;
  • чрезмерное употребление крепкого кофе;
  • длительный прием медикаментозных средств;
  • неврозы;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • ожоги как следствие употребления слишком горячей пищи;
  • рак желудка;
  • курение.

Присутствие одной или нескольких причин в повседневной жизни человека не является 100%-й гарантией возникновения эрозивного гастрита, или антрального гастрита, однако значительно увеличивает риски.

Симптоматика заболевания

В начальной стадии данная разновидность гастрита не имеет ярко выраженных симптомов, отмечается лишь слегка повышенная кислотность желудочного сока, способность выделительных желез в норме. По мере развития эрозивного антрального гастрита желудка проявляются следующие симптомы:

  • резкая и острая боль в животе, по характеру напоминающая схватки;
  • частая отрыжка с кислым привкусом;
  • периодическая тошнота;
  • изжога;
  • по мере нарушения в работе выделительных желез повышается кислотность желудочного сока, который и приводит к появлению язв. При этом человека беспокоит острая боль постоянного характера;
  • слабость в теле;
  • ощущение сухости во рту;
  • повышенная потливость;
  • каловые массы могут иметь черный цвет из-за примесей крови, которую выделяет больной орган;
  • рвота с кровью;
  • диарея или запор;
  • вздутие.

Определяют данные симптомы антрального гастрита вид, причину и лечение, которое будет назначено после тщательной диагностики. К сожалению, иногда сложно определить разновидность заболевания, опираясь лишь на симптомы, которые беспокоят больного. Большинство гастритов имеют схожие проявления.

Диагностика заболевания

Прежде чем назначить терапию, следует определить, почему возникает эрозивный антральный гастрит, а также провести диагностические мероприятия, которые подтвердят диагноз. На сегодняшний день диагностика осуществляется в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза, который выясняет образ жизни больного для того, чтобы выяснить причину, а также симптоматику, которая возникла в ходе развития заболевания.
  • Лабораторные исследования каловых масс для обнаружения кровяных включений, а также бактериологический посев рвоты.
  • Рентгеновский снимок желудка с введением контрастной жидкости.
  • Колоноскопия, которая осуществляет осмотр пораженных участков изнутри.
  • Ультразвуковое исследование желудка, которое определяет наличие язв.

Для диагностики используется современное оборудование, которое помогает определить диагноз с точностью до 99 %. От этого зависит корректность выбранной терапии.

Медикаментозное лечение

Лечение эрозивного антрального гастрита осуществляется комплексно, наиболее важную роль при этом играют медикаментозные средства. В тяжелой стадии заболевания показана госпитализация для того, чтобы предупредить возможность возникновения кишечного кровотечения. Для облегчения состояния назначаются следующие препараты:

  • спазмолитики для того, чтобы убрать кишечный спазм;
  • антибиотики, которые уничтожают популяцию бактерии хеликобактер пилори;
  • противовоспалительные средства для того, чтобы снять острое воспаление в больном желудке;
  • препараты, нормализующие деятельность выделительных желез и понижающие кислотность желудочного сока;
  • ферменты для облегчения пищеварительного процесса;
  • препараты для восстановления слизистой оболочки пораженного органа;
  • таблетки для остановки кровотечения.

Данный комплекс препаратов помогает значительно замедлить или и вовсе остановить развитие гастрита.

Диета при болезни желудка

Вы уже знаете, что это такое — эрозивный антральный гастрит. Диета — комплекс питания, который направлен на снижение раздражения оболочки желудка. Соблюдая систему питания, следует придерживаться следующих правил:

  • употреблять пищу нужно небольшими порциями, но 4-5 раз в день, чтобы не допускать голодания;
  • важно тщательно пережевывать еду, прежде чем проглотить;
  • запрещена слишком холодная или горячая пища;
  • приготовление еды только путем варки или тушения, жареная пища категорически запрещена;
  • также нельзя употреблять кислую, соленую, острую, сладкую и жирную пищу;
  • продукты питания должны быть максимально усвояемы, поэтому не рекомендовано кушать бобовые и кукурузу;
  • из напитков не рекомендуется пить кофе, крепкий чай и свежевыжатые соки, особенно из цитрусовых;
  • поощряется обилие легких супов, каш, овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы.

Пища должна быть преимущественно в жидком виде — супы-пюре, каши, овощные рагу, кисель. Пораженному желудку переварить такую пищу гораздо проще, так можно значительно снизить уровень воспаления. В острой фазе заболевания рекомендовано употребление исключительно нейтральной пищи, такой как каши, картофель-пюре и вареное белое куриное мясо.

Примерное меню при гастрите

  • 1-й вариант: завтрак — 2 яйца всмятку, слабо заваренный чай без сахара; перекус — банан; обед — суп-пюре, паровые тефтели или котлеты, чай из мяты; полдник — ягодный кисель; ужин — рыба, приготовленная на пару, компот.
  • 2-й вариант: завтрак — овсяная каша с чайной ложкой меда, ромашковый чай без сахара; перекус — мягкий фрукт; обед — куриный бульон с лапшой, овощное рагу, хлеб; полдник — запеченное яблоко с творогом; ужин — тушеная печень и гречневая каша.
  • 3-й вариант: завтрак — омлет на пару, чай из шиповника; перекус — курага или чернослив; обед — рисовый суп, рыбная запеканка с овощами, слабо заваренный чай; полдник — стакан кефира или йогурта; ужин — плов с белым мясом, чай.

Поняв принцип формирования диетического меню, можно расширять рацион питания, используя другие низкокалорийные блюда. Например, различные рыбные и мясные блюда, запеканки, муссы, супы-пюре. Рекомендовано ежедневное употребление кисломолочных продуктов, которые положительно влияют на пищеварительный тракт.

Народные средства

Что такое эрозивный антральный гастрит? Это заболевание, при котором повышается кислотность желудочного сока и образовываются язвы. Народные средства при такой сложной патологии не могут являться основным видом лечения, а лишь вспомогательным. Популярны следующие средства:

  • Облепиховое масло принимается по 1 ст. л. за час до еды 3 раза в день, курс лечения составляет 1 месяц.
  • Настойка прополиса обладает антисептическим эффектом. 10%-й раствор разводится в количестве 30 капель на стакан воды и употребляется до еды 3 раза в день.
  • Настой из мяты можно употреблять вместо чая.
  • Напиток из шиповника также может заменить обычный черный чай, важно пить такие напитки без добавления сахара.

Данные методы не смогут излечить заболевание, однако поспособствуют пищеварению, заметно снизят воспалительный процесс, улучшат иммунитет и общее самочувствие.

Профилактические меры

Что такое эрозивный антральный гастрит? Это заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить его последствия. Для этого докторами был разработан комплекс профилактических мероприятий, которые помогут значительно снизить риски возникновения заболевания:

  • важно снизить количество употребляемой вредной пищи, заменив ее полезной и витаминизированной;
  • при употреблении пищи не рекомендовано запивать ее, это разрешается только спустя 40 минут после еды;
  • следует отказаться от быстрых перекусов на ходу и заменять их полноценными приемами пищи, уделяя большое количество времени тщательному пережевыванию;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем благоприятно повлияет на весь организм в целом;
  • при обнаружении заболеваний желудочно-кишечного тракта следует уделять достаточное время их лечению, так как они могут спровоцировать острое воспаление в желудке и появление язв;
  • желательно исключить из жизни стрессы и другие негативные факторы.

Данные правила помогут не только не заболеть гастритом, но значительно повысят качество жизни и самочувствие.

Прогноз ситуации

К сожалению, антральный вид гастрита является тяжелым заболеванием желудочно-кишечного тракта. При обнаружении первых симптомов важно обратиться за медицинской помощью и своевременно получить корректное лечение. В таком случае возможно ведение полноценной жизни без дискомфорта. В запущенных случаях возможно возникновение внутреннего кровотечения, которое может быть причиной летального исхода.

При диагностировании данного заболевания важно полностью перестроить свой жизненный уклад. Больным рекомендовано вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты, строгость которой зависит от стадии гастрита, а также своевременно принимать необходимые медикаментозные средства.

  • резкая и острая боль в животе, по характеру напоминающая схватки;
  • частая отрыжка с кислым привкусом;
  • периодическая тошнота;
  • изжога;
  • по мере нарушения в работе выделительных желез повышается кислотность желудочного сока, который и приводит к появлению язв. При этом человека беспокоит острая боль постоянного характера;
  • слабость в теле;
  • ощущение сухости во рту;
  • повышенная потливость;
  • каловые массы могут иметь черный цвет из-за примесей крови, которую выделяет больной орган;
  • рвота с кровью;
  • диарея или запор;
  • вздутие.

Каждый год 29 мая в 50 странах мира отмечается День здорового пищеварения, учреждённый Всемирной организацией гастроэнтерологов. Он символизирует крайнюю обеспокоенность врачей ростом числа заболеваний ЖКТ, в том числе такой патологии, как эрозивный антральный гастрит. Цель мероприятия – привлечь внимание широкой общественности к ранней диагностике и профилактике болезней органов пищеварительного тракта.

Это интересно:  Тяжесть в желудке и отрыжка воздухом: причины проблемы

Признаки заболевания

Эрозивный антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка в месте перехода его в 12-типерстную кишку с образованием специфических повреждений – эрозий.

Что такое «антральный отдел»?

В антральном отделе, который является последним отделом желудка на пути пищи в кишечник, происходит механическое перетирание, перемешивание и формирование пищевого кома. Там же нейтрализуется соляная кислота в пище, чтобы не мешать работе ферментов тонкого кишечника. Дезактивацию HCl осуществляют выделяемая эпителием защитная слизь и бикарбонаты.

Как выглядит воспаление желудка

На сегодняшний день выявляются следующие виды эрозий антрального отдела желудка:

  • Полные, выглядят как конусовидные выросты с углублением в центре, окружённые красной, отёчной слизистой. Располагаются многочисленными группами и свидетельствуют о хроническом воспалении желудка.
  • Поверхностные – плоские разрастания эпителия разной формы и размеров. Вокруг них образуется ободок из гиперемированной ткани.
  • Геморрагические – мелкие, похожие на укол иглой, точки на слизистой от вишнёвого до насыщенного красного цвета. Их также окружает отёчный ободок гиперемированной слизистой. Кровоточивыми являются края эрозий.

Другое название этого заболевания – эрозивный антрум гастрит. В начальной стадии он имеет поверхностные повреждения без затрагивания глубоких слоёв слизистой. Прогрессирование патологии ведёт к усиленной секреции соляной кислоты. Эрозии увеличиваются в размерах, повреждают стенки мелких сосудов слизистой. Начинаются кровотечения разной интенсивности (в зависимости от площади поражения и размера сосуда). Это геморрагическая стадия.

Как протекает заболевание

В течение болезни выделяют две формы:

  • Острый эрозивный антральный гастрит возникает при пищевом или токсическом отравлении. Характеризуется быстрым развитием симптоматики. Чаще встречается у детей.
  • Хроническая форма длится годами, сначала протекает скрытно, но патология неустанно прогрессирует, приводя к осложнениям в виде язвы желудка и 12-типерстной кишки или эрозивной антральной гастропатии. Аномалия пищеварения, присущая взрослым.

Антральный эрозивный гастрит – это такое заболевание, при котором возникает отёк привратника (мышечного кольца между желудком и 12-типерстной кишкой), с последующим сужением его стенок. Замедляется эвакуация пищи из желудка в кишечник. Возникает застой пищевого кома с брожением. Повышается кислотность желудочного сока.

Что чувствует больной

При остром течении после приёма раздражающего вещества появляется рвота, иногда с примесью крови. Последующий приём пищи провоцирует кислую отрыжку с изжогой, в редких случаях принимающую характер кашля. В испражнениях наблюдаются следы микроскопических кровоизлияний.

Признаками хронического течения служат:

  • боль в животе натощак или через час после еды;
  • тошнота после еды, иногда приносящая небольшое облегчение рвота;
  • отрыжка горьким, кислым, тухлым;
  • постоянный дискомфорт в желудке;
  • изжога, метеоризм, урчание;
  • каловые массы могут быть кофейного цвета из-за высокого содержания переваренной крови. Такое возможно при сильной кровоточивости язв и эрозий;
  • запоры как следствие нарушения моторики желудка и перистальтики кишечника;
  • диарея, вызванная активизацией условно-патогенной микрофлоры из-за снижения местного кишечного иммунитета;
  • слабость, утомляемость, головная боль, головокружение;
  • нарушение физиологических процессов как результат плохого усвоения питательных веществ, витаминов;
  • анемия из-за кровопотери.

Клинические проявления нарастают волнообразно, чередуя периоды обострения и затухания. Некоторое облегчение наступает при лечении, направленном на снятие симптомов, но не устраняющем причину заболевания.

Причины заболевания

Открытие Барри Маршалом бактерии Helicobacter pylori в 80-х годах ХХ века совершило революцию в гастроэнтерологии. Господствующее ранее утверждение, что главные причины гастрита – стрессы и острая, жареная, жирная еда, безвозвратно ушло в прошлое. Примерно 80% жителей Земли являются носителями хеликобатер. При снижении защитных свойств слизистой оболочки, изменении кислотности желудочного сока бактерии активно размножаются, вызывая поражение желудка. Токсичные продукты жизнедеятельности микробов являются причиной развития заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие благоприятных для бактерий условий:

Образуется цепочка: провоцирующий фактор снижает защитные возможности желудка, хеликобактер в благоприятных условиях активно размножается, слизистая желудка реагирует на микробный токсин образованием эрозий.

Диагностика заболевания

Диагностика эрозивного желудочного воспаления включает следующие мероприятия:

  • Осмотр врачом-гастроэнтерологом, пальпация живота, определение зоны болезненности.
  • Сбор данных анамнеза о приёме лекарственных средств, образе жизни, режиме питания, вредных привычках, хронических заболеваниях.
  • Анализ крови на Helicobacter pylori.
  • Анализ кала на кровь.
  • Фиброгастроскопия со взятием биоптата для гистологии.
  • УЗИ желудка, печени, желчных путей, поджелудочной.
  • Интрагастральная pH-метрия.
  • Метод ионообменных смол при невозможности зондирования.

Точная диагностика важна для дифференциации от язвенной болезни, гастродуоденита, холецистита, колита, панкреатита, глистных инвазий.

Лечение эрозивного гастрита

Лечение эрозивного антрального гастрита идёт в следующих направлениях: устранение бактерий, снижение кислотности, снятие боли и спазмов, защита стенок желудка, помощь пищеварению. При этом соблюдается строгая диета. Допускается лечение народными средствами.

Аптечные лекарства

  • Медикаментозные средства для устранения патогенной микрофлоры:
    • антибиотики – Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метранидазол;
    • соли висмута – Де-Нол, Викаир, Пилорид, Алцид.
  • Препараты, снижающие кислотность желудочного сока:
    • антациды – нейтрализуют соляную кислоту, вступив с ней в реакцию или впитав излишки (Альмагель, Гастал, Маалокс, Ренни, Гевискон);
    • антисекреторные — ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол, Пантопрозол, Лансопразол) блокируют синтез кислоты.
  • Гастропротекторы – обволакивают и защищают слизистую желудка (Каопектат, Неоинтестопан, Ребагит, Ульгастрал).
  • Спазмолитики для устранения болезненного сокращения мускулатуры желудка (Папаверин, Дротаветин).
  • Анальгетики для устранения боли (Анальгин, Промедол).
  • Ферментные средства для улучшения пищеварения (Мезим, Фестал, Микразим, Холензим).

Лечить гастрит только применением лекарств невозможно, надо кардинально перестроить режим питания и пищевые привычки.

Изменения в питании

Питаться регулярно, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Предпочтение отдают протёртым супам, жидким кашам. В меню включаются курица, индейка, кролик, судак, хек, терпуг. Рыбу и птицу готовят на пару или отваривают. Из овощей при эрозивном антральном гастрите можно кабачок, тыкву, морковь в виде супов-пюре. Хлеб без дрожжей. Фрукты (яблоки, груши) употреблять в запечённом виде.

Творог допустим в виде запеканок, не возбраняется добавление в запеканку распаренной кураги, изюма без косточек. Яйца хороши на завтрак, всмятку или в паровом омлете. Напитки – слабый чай, тёплая вода, кисель, нежирное молоко. Заправить каши, супы можно небольшим количеством сливочного или растительного масла. Блюда и напитки должны быть приятно теплые.

Народные методы

Дополнить комплексную терапию заболевания можно проверенными рецептами народной медицины. Сборы целебных трав снимают воспаление, мягко обволакивают, улучшают моторику, заживляют язвы. Для приготовления сбора сухое растительное сырье смешивают по чайной ложке каждого вида трав. Столовую ложку сбора заваривают 500 мл кипятка в термосе, настаивают час.

  • семя льна;
  • цветы липы;
  • корень солодки;
  • корневища аира;
  • листья мяты;
  • плоды фенхеля;
  • цветы ромашки.

  • трава зверобоя;
  • вахта трёхлистная;
  • корень валерианы;
  • цветы ромашки;
  • корень пырея;
  • крапива двудомная;
  • корень лопуха.

Принимают отвар за 20 мин до еды по 100 мл три раза в день. Курс лечения – 2 недели. Затем перерыв на 2 недели и смена лечебного сбора.

Меры предупреждения заболевания

Профилактика болезни состоит в соблюдении принципов здорового питания, отказе от курения и алкоголя, умеренной физической активности, регулярном наблюдении у врача. Налаженный режим труда и отдыха, отсутствие стрессов, забота об иммунитете положительно скажутся на здоровье органов пищеварения.

Эрозивный антральный гастрит — распространённое, легко диагностируемое заболевание. Вылечить недуг вполне реально комплексной терапией из медикаментов, диеты, отваров лечебных трав. Профилактика заболеваний ЖКТ – верный путь к сохранению здоровья на долгие годы.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Эрозивный гастрит представляет собой единичные либо множественные дефекты слизистой оболочки желудка. На начальном этапе заболевание проявляется микроскопическими ранками, образующимися лишь на поверхности слизистой. В международной классификации он имеет код МКБ 10(К00-К93).

Причины возникновения

Эрозивный гастрит может протекать в хронической либо острой форме. Первый вариант порождает нарушение работы органов пищеварения, второй при употреблении некачественных продуктов или химических веществ.

По статистике, мужчины больше подвержены эрозивному гастриту, чем женщины, у детей проявление болезни наблюдается редко.

Эрозивный гастрит может иметь не только наружные причины для возникновения, но и внутренние.

  • Продолжительный, бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Продолжительный стресс;
  • Недостаточность гормона инсулина;
  • Прием наркотических средств;
  • Нарушения в работе щитовидки;
  • Хронические заболевания всех систем организма;
  • Переедание;
  • Голодание;
  • Некачественные продукты питания;
  • Влияние хеликобактерной бактерии, и прочих болезнетворных микроорганизмов;
  • Рефлюкс (попадание желудочной кислоты в пищевод);
  • Проживание в неблагоприятной зоне;
  • Работа на вредном производстве;
  • Сбой гормональной системы;
  • Нарушение кровообращения желудочных стенок;
  • Онкология.

В зависимости от причины возникновения эрозивного гастрита он подразделяется:

  • Первичный эрозивный гастрит. Наблюдается у большинства пожилых людей проживающих в местах с неблагоприятной экологией;
  • Вторичный эрозивный гастрит. Развивается впоследствии хронических заболеваний;

Имеется также несколько типов проявления болезни

Симптомы

Основные клинические признаки эрозивного гастрита могут проявиться через несколько часов после влияния внешних факторов. Они выражаются

  • Тяжесть и дискомфорт в левом подреберье;
  • Быстрая утомляемость;
  • Подташнивание;
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • Рвота;
  • Разжижение стула.

Ухудшается общее состояние пациента, наблюдается повышенное потоотделение, сухость во рту либо обильное слюнотечение. Язык покрывается сероватым налетом, а кожа и слизистые оболочки становятся желтушными.

Проявления острого эрозивного гастрита отличается резкой болью в желудке. Усиление дискомфорта происходит после приема пищи, или спустя непродолжительное время. Болевые ощущения связаны с поражением глубинных слоев слизистой и мышечной массой желудочных стенок.

Симптомы эрозивного гастрита желудка часто протекают незаметно. Пациенты жалуются на повышенное газообразование и неприятный привкус во рту. Некомфортные ощущения в пищеводе, тяжесть после еды и учащением стула.

Диагностика

Постановка правильного диагноза зависит от тщательного сбора анамнеза. О многом говорит значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени, бесконтрольный прием лекарства и употребление алкоголя.

Где болит

Хроническая форма эрозивного гастрита может протекать безболезненно. Острая же характеризуется режущими болями в области желудка и грудины.

Что болит

Болевые спазматические приступы сковывают брюшную полость. В отдельных случаях может отдавать в спину и под левую лопатку.

Что нужно обследовать

Биохимия крови выявляет осложнения и сопутствующие заболевания.

Для идентификации возбудителя, спровоцировавшего эрозивный гастрит желудка,проводится бактериологический анализ содержимого желудка, вышедшего с рвотой и кала.

Важно! Исследование желудочного сока невозможно после оперативного вмешательства и при стенозе.

К кому обратиться

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в районную поликлинику к врачу гастроэнтерологу для определения диагноза и назначения адекватного лечения.

Это интересно:  Янтарная кислота – инструкция по применению, показания к приему, польза и вред для организма

Лечение

Лечение эрозивного гастрита необходимо проводить комплексным методом. К первоочередным мероприятиям причисляют устранение анемии и ликвидации нарушения кровотока путем переливания крови.

Обратите внимание! Схема лечения эрозивного гастрита сложна и правильное назначение может сделать только специалист.

Препаратами

Симптомы и лечение болезни зависит от формы ее проявления.

Народными средствами

В качестве вспомогательной терапии хорошо зарекомендовало себя и лечение народными средствами.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Важно! Нельзя заменять лекарственные препараты на отвары и настои трав без предварительной консультации с врачом.

  • Масло плодов облепихи является ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Для лечения можно использовать аптечный продукт либо приготовленное самостоятельно. Для его приготовления понадобится равное количество сока облепихи и качественного оливкового масла. Продукты тщательно соединить и дать настоятся 3-4 дня. Принимать полученную смесь следует на голодный желудок, утром, по 25 мл. Продолжительность терапии 2 недели.
  • Прополисовая настойка поможет снизить болевой синдром. 15 капель спиртовой настойки развести в 150 мл прохладной воды и пить перед каждым приемом пищи. Курс 3 недели.
  • Молоко и ромашка. В стакан закипающего молока положить 5 ст. ложек соцветий ромашки, вскипятить и оставить на 1 час. Пить по 1 стакану на тощак. Курс 5-7 дней.

Важно!Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов.

Питание при эрозивном гастрите

Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным (часто и небольшими порциями).

Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.

Что запрещено

Эрозивный гастрит требует соблюдения определенного рациона, многие ингредиенты находятся под строжайшим запретом.

  • Сдоба, свежевыпеченный хлеб;
  • Насыщенные мясные и рыбные отвары;
  • Грибы;
  • Острые и квашеные супы;
  • Сальные сорта мяса и рыбы;
  • Консервированной, маринованной, острой и соленой пищи;
  • Перловка, ячневая, и кукурузная крупы;
  • Кисломолочные продукты с высоким процентом жира и кислоты;
  • Капуста, редис, томат;
  • Фасоль, горох;
  • Спиртосодержащие жидкости;
  • Концентрированный кофе и чай;
  • Шоколадные изделия.

Диета при эрозивном гастрите желудка должна уменьшать производство соляной кислоты, поэтому ограничивает употребление белковой и жирной пищи. Мясо можно кушать 1 р. в сутки в малом количестве.

Справка! После строгих ограничений в еде, на привычное меню следует переходить постепенно. После выздоровления лечащий врач консультирует больного, что можно есть и в каких количествах.

Что можно

  • Подсушенный пшеничный хлеб;
  • Перетертые крупяные супы на молоке, или овощном отваре;
  • Молоко;
  • Белковый омлет;
  • Банановое пюре;
  • Кисели из ягод с нейтральным вкусом;
  • Манка, греча и рис;
  • Перемолотое в мясорубке мясо птицы либо говядины;
  • Пюре из картофеля, кабачка и цветной капусты;
  • Макароны.

Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть сбалансированным. Список дозволенных продуктов позволяет разработать довольно многообразное меню при эрозивном гастрите. Кушать обжигающую, или ледяную пищу не рекомендуется. Диета при эрозивном гастрите желудка исключает употребление «фаст-фудов».

Примерный рацион

  • Утро. Хорошо разваренный рис на молоке со сливочным маслом. Сухарик батона, кисель;
  • Перекус. Бутерброд из подсушенного батона с сыром, некрепкий чай;
  • День. Овощной перетертый суп из цветной капусты с гречей, пюрированный картофель с мясным суфле, компот, пшеничный сухарик;
  • Перекус. Галеты с молоком, банан;
  • Вечер. Запеканка из нежирного творога, сухарик с чаем из шиповника.

Обратите внимание! Диета, предписанная при эрозивном гастрите, является также неплохой

профилактикой заболевания. Специалисты рекомендуют, есть при эрозивном гастрите желудка на ночь не позже чем за 2 ч до сна.

Осложнения и последствия

Если эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными.

  • Обильное внутреннее кровотечение;
  • Состояние шока;
  • Уменьшение красных кровяных телец в крови;

При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются

  • Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
  • Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.

Профилактика

Профилактика эрозивного гастрита должна осуществляться в двух направлениях:

  • Общественные мероприятия включают в себя санитарный надзор за предприятиями общественного питания. Контроль осуществляется за качеством продуктов питания, чистотой кухонного белья и посуды. Все кухонные работники в обязательном порядке должны проходить регулярный гигиенический осмотр и ежегодную медкомиссию.
  • Не последнюю роль в предотвращении эрозивного гастрита желудка играет санитарно- просветительская работа с людьми, где разъясняется важность соблюдения гигиены питания.
  • Индивидуальные мероприятия профилактики включают организацию рациона питания. Меню должно быть полноценным и включать в себя все необходимые вещества. Приготовление еды должно соответствовать правилам гигиены. Овощи следует хорошо промывать под проточной водой и не допускать употребление полусырого мяса и рыбы. Соблюдение правил хранения продуктов убережет их от инфицирования вредоносными бактериями.

Все больные эрозивным гастритом должны проходить обследование 2 р. в год.

У каждого больного эрозивным гастритом желудка должен быть врач, которому он доверяет. Именно с ним должны обсуждаться вопросы, связанные с лечением, питанием и профилактикой заболевания.

Справка! После строгих ограничений в еде, на привычное меню следует переходить постепенно. После выздоровления лечащий врач консультирует больного, что можно есть и в каких количествах.

По статистике, 60% населения имеют диагноз «гастрит» — его относят к самым распространенным заболеваниям пищеварительной системы.

Особое место занимает эрозивный гастрит. Это один из видов болезни, отличительной особенностью которого является появление эрозий на слизистой оболочке желудка.
Как и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, его причиной называют неправильное питание. Однако вне зависимости от фактора, вызвавшего развитие заболевания, при эрозивном гастрите обязательно назначается лечение и предписывается соблюдение лечебной диеты.

Гастропатия антрального отдела желудка

Несмотря на сложное пугающее название, это явление знакомо и понятно всем, если внести ясность в его определение. Гастропатией называют патологическое, но еще не болезненное состояние, при котором диагностика показывает покраснение слизистой оболочки желудка. Иными словами, в желудке началось воспаление, но до гастрита не прогрессировало: тогда врач ставит диагноз «гастропатия».
Эта патология может свидетельствовать о возможном появлении поверхностного гастрита, поэтому, если его удалось вовремя обнаружить, то лечение может предотвратить развитие заболевания.

Выделяют две формы гастропатии:

  • Диффузная, или распространенная, характеризуется поражением множественных участков слизистой, покраснением большей части поверхности желудка. Этот вид гастропатии является пограничным на пути к гастриту или язве.
  • Очаговая обнаруживается в антральном отделе желудка. Повреждения слабо выражены, отек и покраснение незначительны, воспалительный процесс неяркий.

Антральный отдел не существует как цельная единица: антрумом условно называют небольшой участок, соединяющий основной отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. На его долю приходится около 30% от общего объема пустого желудка.

Избавляются от патологии с помощью антацидов, вяжущих лекарственных средств, в резких случаях — хирургических операций.

Очаговые симптомы

Воспаление слизистой желудка часто протекает бессимптомно.

По мере развития воспалительного процесс появляются симптомы, характерные для большинства пищеварительных заболеваний: тошнота, отрыжка, тяжесть и болевые ощущения в животе, проблемы со стулом.

Очаговый эрозивный гастрит имеет наиболее ярко выраженную симптоматику и протекает с довольно заметными болезненными ощущениями, вызванными образованием многочисленных дефектов на слизистой желудка.
Часто этот вид патологии сопровождается внутренним желудочным кровотечением различной интенсивности.

Выделяют три характерных симптома очагового эрозивного гастрита:

  • Болевые ощущения от слабых до едва терпимых в верхней части живота.
  • Тошнота и рвота с кровянистыми примесями.
  • Изменение цвета стула (нередко до почти черного), вызванное кровотечением.

Как лечить?

Лечение очагового эрозивного гастрита состоит из медикаментозной терапии, соблюдения лечебной диеты и восстановления слизистой желудка.

В индивидуальном порядке врач назначает следующие группы лекарственных средств:

  • спазмолитики;
  • препараты для устранения тяжести в желудке и тошноты;
  • ферменты;
  • антациды;
  • антибиотики (при обнаружении инфекции);
  • препараты для восстановления объема или кислотности желудочного сока;
  • фолиевая кислота и витамины группы В.

Рацион должен включать:

  • Нежирное отварное мясо (индейка, курица без кожицы, говядина).
  • Вареная рыба (морские виды).
  • Молоко и кисломолочная продукция при отсутствии реакции отторжения желудком.
  • Оливковое и сливочное масло.
  • Отварные овощи и фрукты.
  • Свежие ягоды.
  • Галеты и подсохший хлеб.
  • Каши (кроме кукурузной и пшеничной).
  • Из сладких блюд — пастилу, зефир, варенье.

Хронический

Особенность этой разновидности гастрита в том, что патология хотя и присутствует в нижней части желудка, дискомфорта доставляет мало. Однако в период обострения появляются острые симптомы.

Когда патология достигает определенного этапа, пища, которая в антральном отделе должна готовиться к перемещению в кишечник, не проходит эту подготовку из-за воспаления слизистой. Так, в кишечнике оказываются малоподготовленные вещества с повышенной кислотностью. Это приводит к нарушению работы кишечника и расстройству стенок двенадцатиперстной кишки.

На этом этапе больного беспокоят симптомы:

  • Внезапные острые боли в животе после еды.
  • Отрыжка кислым.
  • Тошнота.
  • Расстройства стула (диарея, запор).
  • Изжога.
  • Отсутствие аппетита.
  • Обильное кровотечение.
  • Повышенная утомляемость.
  • Потливость во время сна.

Основной причиной этой формы гастрита является бактерия Хеликобактер пилори.

Советы

Главная задача в период лечения — уничтожение бактерии, причем, не только главного виновника, но и сопутствующих штаммов.

В медицине придерживаются двух основных линий лечения.

Первая состоит из трех этапов:

  • 10-14 дней прием ингибиторов протонного насоса, кларитромицина, амоксицилина.
  • 10-14 дней прием стандартных дозировок ИПН, амоксицина, кларитромицина, дицитрата трикалия висмута.
  • Другие вариации срока и дозировок препаратов из первых двух пунктов.

Вторая терапевтическая схема:

  • 7 дней прием ИПН, кларитромицина, амоксицилина.
  • Лечение субцитратом висмута, метронидазолом, тетрациклином, ИПН.

Диета при антральном гастрите назначается индивидуально, с учетом возраста и веса пациента, степени развития заболевания, характерных симптомов. Важно понимать, что при хронической форме болезни нужно придерживаться диеты не только во время острого периода, но и ограничивать себя на протяжении всей жизни, чтобы гастрит не прогрессировал.

Это интересно:  Цикорий при панкреатите: можно или нет, польза и вред, особенности употребления, лечебные свойства

Питанию стоит уделять достаточно времени, не перекусывать на ходу, не спешить побыстрее выйти из-за стола. Процесс принятия пищи должен быть долгим, чтобы тщательно пережевать пищу, не перегрузить желудок и не переесть до возникновения тяжести в желудке. Все, что стоит на столе, должно быть теплым, легким и не раздражающим слизистую, но обладать богатым набором питательных веществ и витаминов.

Тяжелая, жирная, жареная, копченая, острая, соленая пища, фастфуд, алкоголь, кофе, сладкие газировки и сладости, продукты, вызывающие аллергию (грибы, мед, морепродукты, цитрусовые) полностью исключаются из рациона.

За 2-3 часа до сна не рекомендуется есть.

Такие пищевые принципы через некоторое время избавят вас от болевых симптомов, а вскоре и уменьшат воспаление слизистой.

Питание и лечение народными средствами

С народными средствами следует всегда быть осторожными. Во-первых, сами по себе эти методы не принесут должного результата. Они могут быть вспомогательными и применяться вместе с лечебной диетой и лекарственной терапией.

К примеру, применение медикаментов может быть несовместимо с приемом некоторых травяных отваров, при аллергии невозможен прием меда в оздоровительных целях и т.д.

Наконец, чтобы применять народные способы лечения гастрита, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для профилактики и после курса лечения возможно применение следующих народных средств:

  • Свежевыжатый капустный сок. Этот метод длительный и подразумевает 4-недельный курс:
    • 1-я неделя: сок и вода в соотношении 1:1 до еды;
    • 2-я неделя: сок и вода в соотношении 1:2 до еды;
    • 3-я неделя: сок и вода в соотношении 1:1 до и после еды;
    • 4-я неделя: стакан чистого сока 4 раза в день.
  • Картофельный сок. Применяется 80-100 мл по утрам натощак. Использовать можно только здоровый и свежий картофель.
  • Семя льна. Ложка льняных семян заливается кипятком и оставляется на ночь. Утром отвар перемешивается и выпивается перед едой.
  • Травяные отвары. В медицинских целях при гастрите применяются отвары, настои, кашицы из зверобоя, ромашки, сушеницы, березы, алоэ. Пить их следует перед едой один раз в день в небольших количествах.

Полезное видео

Еще больше информации о лечении и диете при эрозивном гастрите смотрите на видео ниже:

На стадии эрозивного гастрита обнаруживаются признаки воспаления слизистой оболочки желудка. Их лечение всегда комплексное, включает прием лекарств, соблюдение диеты и возможно дополнение народными средствами (по показанию врача). Если с эрозивным гастритом не бороться, он способен привести к язве желудка.

Главная задача в период лечения — уничтожение бактерии, причем, не только главного виновника, но и сопутствующих штаммов.

Эрозивный антрум-гастрит – это воспаление слизистой желудка, нижней его части – той, что расположена непосредственно перед двенадцатиперстной кишкой. Патология характеризуется появлением частых поверхностных язв – эрозий на кожном покрове в антральном отделе.

Антральный отдел отвечает за окончательную переработку пищевой массы, превращение ее в однородную субстанцию. Здесь происходит не только перетирание и смешивание еды, но и щелочная нейтрализация смеси, которая в верхних отделах желудка подверглась обработке соляной кислотой: в толще тканей антрума расположены железы, вырабатывающие щелочную субстанцию – бикарбонаты. Отсюда пища попадает к пилорическому сфинктеру, далее она покидает пределы желудка и поступает в двенадцатиперстную кишку.

Проявление патологии

Пациенту гастрит антрального отдела желудка доставляет серьезные неприятности. Острая форма характеризуется:

  • периодическими болями, сопровождающимися общей слабостью и недомоганием;
  • тошнотой, рвотой с примесью желудочного сока, иногда с кровянистыми выделениями;
  • метеоризмом;
  • нестабильным стулом;
  • ощущением горечи, сухостью во рту.

Со временем, при некачественном лечении болезнь переходит в хроническую стадию, ее клиническая картина сглаживается. Боли стихают, чувство тошноты прекращается. О недуге напоминает лишь кал черного оттенка – с частицами запекшейся крови. Эти частицы могут окрашивать каловую массу неравномерно, приобретать вид дегтеобразных вкраплений. Причина окраски – устойчивое кровотечение: кровь, попадающая в кишечник, чернеет под воздействием соляной кислоты

Несмотря на смягчение внешних симптомов эрозивный антральный гастрит и на этом этапе продолжает развиваться:

  • площадь эрозий увеличивается, язвы углубляются;
  • поражение затрагивает эндокринные железы и кровеносную систему;
  • в особо тяжелых случаях происходит прободение (перфорация) стенок желудка.

Причины антрального гастрита

Эндокринологи выделяют три группы причин, вызывающих гастрит антрального отдела желудка.

1. Аутоиммунные и функциональные поражения различных систем организма. Наиболее распространенными являются:

  • сосудистые патологии кровеносной системы, нарушения кровотока, в частности, в воротной вене;
  • сбой в работе эндокринных желез;
  • ожоговая болезнь;
  • злокачественные опухоли.

2. Заражение Helicobacter pylor. Наиболее распространенной патологией является антральный эрозивный гастрит микробного типа. Разносчик инфекции – хеликобактерия. Этот уникальный микроорганизм полностью приспособился к обитанию в соляной кислоте: он продуцирует нейтрализующие вещества. В большинстве случаев поражение носит латентную форму: хеликобактер не причиняет вреда. Однако иногда колонии микробов активизируются, и тогда вырабатываемые им токсины повреждают эпителиальные клетки антрума. Результат – стойкая деструкция, атрофия, некроз.

Причины, по которым организм перестает сопротивляться негативному воздействию инфекции, до конца не изучены. Установлено, что существуют штаммы более или менее вредоносные, выявлен канцерогенный характер веществ, вырабатываемых бактерией.

3. Гастродуоденальный рефлюкс – попадание кислой субстанции в двенадцатиперстную кишку. В этом случае область воспаления расширяется: если в процесс вовлекается луковица двенадцатиперстной кишки, это свидетельствуют о бульбите.

Факторы, способствующие развитию патологии

К развитию первичного эрозивного антрум гастрита чаще приводит вторая и третья группа причин. Патологии этих типов возникают у относительно молодых людей из-за социальной неустроенности, перенесенной психотравмы, специфического образа жизни. О вторичной форме говорят, когда причиной патогенного расстройства становятся органические изменения в организме. В этом случае болезнетворные изменения могут наступать как в антральном, так и в фундальном отделе желудка.

Установлены внешние и поведенческие факторы, провоцирующие бактериальный гастрит. Кроме хронических патологий желудочно-кишечного тракта к ним относятся:

  • послеоперационные осложнения;
  • воздействие гормональных лекарственных средств, цитостатиков;
  • поражения слизистой этанолом, никотином;
  • раздражение тканей антрума острой, пряной, горячей пищей;
  • перегрузки нервной системы.

Разновидности заболевания

Несмотря на различную этиологию, симптоматика патологий различных видов может быть одинаковой. Причин этого явления две. Во-первых, на различных этапах развития гастриты всех типов могут протекать бессимптомно.

Во-вторых, при длительном течении возможно перетекание заболеваний из одной формы в другую. Например:

  • общее ослабление организма благотворно сказывается на активизации жизнедеятельности хеликобакстера;
  • обширное поражение слизистой часто распространяется на двенадцатиперстную кишку и провоцирует рефлюкс;
  • недолеченный эрозивный антрум гастрит во многих случаях приводит к органическим нарушениям работы всего организма.

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни строится на полном и всеобъемлющем обследовании пациента. Больной должен пройти множество процедур: зачастую данных от проведения одной-двух не хватает для установления диагноза. Например: рентгеновский снимок не покажет различий между диспепсическим синдромом и изъязвлением тканей.

Этапы исследования включают:

  • Сбор анамнеза.
  • Физикальное обследование. На этом этапе опытный доктор, используя методы пальпации, постукивания и прослушивания, установит первичный диагноз.
  • Комплексное лабораторное и инструментальное обследование. Сюда входят: ультразвуковая диагностика, гастроэндоскопия, биопсия, цитология и другие методы.
  • Мониторинг динамики течения болезни: в процессе изучения врач проводит его непрерывно.

Принципы лечения

Когда диагностируют эрозивный антральный гастрит, лечение назначают с учетом типа поражения и стадии развития недуга. Учитывают индивидуальное состояние организма, наличие осложнений.

При выборе терапевтических методов врач обязательно должен выявить факторы, которые способствовали возникновению и развитию воспаления. Эта задача является такой же важной, как и установление типа гастрита.

Общая схема лечения также включает:

  • обеспечение строгого режима питания, как наиболее важного фактора выздоровления;
  • выбор эффективного терапевтического способа устранения болезнетворных факторов.

Врач решает: ограничиться медикаментозным лечением или необходима операция.

Если установлен диагноз – гастрит первого, аутоимунного типа, наиболее действенным средством окажутся ферменты, стимулирующие деятельность поджелудочной железы и других элементов эндокринной системы. Для излечения гастрита бактериального типа назначают курс антибиотиков, противоязвенных и противодиарейных препаратов.

Болезненные проявления гастрита третьего типа, причиной которых является рефлюкс, устраняют с помощью препаратов, направленных на нормализацию перистальтики ЖКТ, нейтрализацию излишне кислой среды.

Во всех случаях врач обязан решить безотлагательно пять задач:

  • Снять воспалительный синдром.
  • Снизить интенсивность выделения желудочного сока.
  • Привести в норму моторику мышц кишечника.
  • Восстановить структуру пораженных тканей.
  • Предотвратить рецидивы.

При тяжелых патологиях, появлении новообразований, кровотечениях пациенту показано оперативное вмешательство.

Режим питания – важнейший компонент лечения эрозивного антрального гастрита. При остром течении показана диета № 1. В процессе устранения болезнетворных факторов по мере улучшения состояния врач назначаете диету № 5. Чтобы терапия была эффективной, а врачебный уход полноценным, пациент обязан придерживаться строгих правил питания.

Диета при гастрите

Диета при эрозивном поражении стенок желудка такая же, как и при язве. Из лечебного рациона исключаются блюда, стимулирующие выделение желудочного сока и раздражающие слизистую. Предпочтение отдается вареной перетертой пище, разогретой до температуры человеческого тела. Категорически запрещаются копчения, соления, шоколад, чай, кофе. Диетическое меню должно содержать маложирные продукты:

  • вареную говядину;
  • мясо птицы;
  • крольчатину;
  • морскую рыбу;
  • несвежий хлеб, желательно с отрубями;
  • кисломолочные изделия.

Профилактика гастрита

Воспаление слизистой желудка трудно поддается терапии: лечить эрозивное поражение сложнее, чем предупредить его возникновение. Различают первичную профилактику и вторичную.

Первая направлена на предупреждение появления патологии. Вторая – на устранение причин уже сформировавшегося заболевания. Социальные предупреждающие мероприятия направлены на то, чтобы защитить от микробного заражения отдельного человека в общественных местах. Индивидуальная профилактика гастрита направлена на соблюдение правил личной гигиены, поддержание активного образа жизни, рациональную организацию питания.

Профилактика гастрита, направленная на недопущение рецидивов, включает ряд дополнительных мероприятий:

  • систематический осмотр у врача;
  • осторожный подход к приему медикаментов;
  • выбор, по возможности, щадящих условий работы.

Важнейшим профилактическим мероприятием, направленным на поддержание крепкого здоровья является отказ от курения, категорическое прекращение приема суррогатов алкоголя, регулярная гимнастика, равномерное питание. Воспалительные патологии ЖКТ обходят стороной людей, уделяющих внимание своему здоровью.

Эндокринологи выделяют три группы причин, вызывающих гастрит антрального отдела желудка.

http://gastrot.ru/gastrit/erozivnyj-antralnyjhttp://gastritoff.ru/gastrit/erozivnyj.htmlhttp://pitanie.plus/zdorove/dieta/lechebnaya/erozivnyj-gastrit.htmlhttp://bolitzheludok.ru/gastrit/vidy/erozivnyj-antralnyj.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья