Чем отличается свищ от геморроя: как отличить, причины проявления и симптоматика, сходства и различия патологий, диагностика и методы лечения

Другое

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как отличить геморрой от рака прямой кишки: симптомы заболеваний, диагностика и методы лечения. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки? Разберемся в данной статье.

Различные патологии наиболее часто локализуются в пищеварительной системе и желудочно-кишечном тракте. Геморрой является наиболее распространенным заболеванием, которое встречается у разных возрастных групп. Довольно часто перед врачом стоит задача провести дифференциальную диагностику, чтобы определить наличие геморроя или рака прямой кишки. Данные патологии имеют очень много общих черт, а именно в симптомах и протекании заболевания. Поэтому очень важно уметь распознать симптомы геморроя и рака прямой кишки.

Геморрой: описание

Данная патология является одной из самых распространенных среди заболеваний, поражающих прямую кишку. Даже в молодом возрасте человек не застрахован от ее появления. Не редкостью является ситуация, когда под симптомами геморроя скрывается более серьезная патология, а именно рак прямой кишки. Геморрой, как правило, поддается консервативным методам терапии и не опасен для жизни человека.

Заболевание описывается как образование венозных узлов в районе перианального кольца. Структура вен нарушается, приводя к изменениям их размеров и форм.

Многим интересно, может ли геморрой пройти сам без лечения. Как правило, может.

Признаки геморроя

Симптомы геморроя отличаются в зависимости от формы протекания заболеваний и его стадии. Первыми признаками патологии являются зуд и жжение в прямой кишке. Кроме того, для геморроя типичны частые запоры. При наружном геморрое выявление заболевания происходит при визуальном осмотре. Помимо прочего, возникшие узлы довольно часто выпадают из просвета кишечника. Геморроидальные узлы обладают свойством кровоточить, в большинстве случаев не обильно, отмечаясь маленькими пятнами на туалетной бумаге. Если геморрой обостряется, пятна могут появиться также на нижнем белье. Если заболевание запущено и длительно не лечится, может понизиться уровень гемоглобина в крови, что объясняется большой кровопотерей.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки, лучше узнать каждому.

Рак прямой кишки: описание и симптомы

Опухоль прямой кишки, или колоректальный рак, является онкологической патологией, которая характеризуется как злокачественная. Особенность любого вида рака заключается в том, что формирование новообразования происходит из тканей эпителия. Причины развития патологии до конца не выяснены.

Как проявляется рак прямой кишки?

На ранней стадии развития опухоль прямой кишки схожа с геморроем по возникающим симптомам. Клиническая картина обоих заболеваний схожа по нескольким признакам. Рак, как и геморрой, сопровождается кровотечением и зудом, а также падением уровня гемоглобина в крови. Опухоль также становится причиной выраженного болевого синдрома. Когда онкологическое заболевание начинает прогрессировать и разрастаться, опухоль перекрывает просвет прямой кишки, что приводит к непроходимости пищеварительного тракта и развитию регулярных запоров. Кроме того, у пациентов отмечается болезненность в области живота, тошнота и рвота, задержка газов.

Злокачественное новообразование отличается от геморроя тем, что выделяет в кровь биологически активные компоненты, которые провоцируют интоксикацию организма, тошноту, повышение температуры, необоснованную потерю веса, слабость, суставные боли и повышенную утомляемость.

Это основные симптомы рака прямой кишки у мужчин и женщин.

Также у пациентов с выявленным раком прямой кишки довольно часто диагностируется паранеопластический синдром. Данное сопутствующее заболевание является формой проявления рака, при которой наблюдаются нехарактерные реакции здоровых органов и систем, например:

  • Нарушение свертываемости крови.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Нарушение электролитного баланса в крови.

Наиболее ярко выражены симптомы рака прямой кишки на стадии заключительной, когда опухоль становится неоперабельной. Иногда врачи делают резекцию некоторых органов, чтобы облегчить состояние пациента. Кроме того, назначается химиотерапия, иммунная или лучевая терапия. Чтобы снизить интенсивность или купировать болевой синдром, пациенту назначаются сильнодействующие обезболивающие средства.

Прогноз

Сколько живут с раком прямой кишки?

Прогноз выживаемости на четвертой стадии рака прямой кишки неблагоприятный. Патология приводит к неизбежному летальному исходу. Более пяти лет выживает только 6 % пациентов при условии адекватного и своевременного лечения. В среднем человек с подобным диагнозом живет не более трех лет.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки?

На начальном этапе развития довольно сложно дифференцировать одно заболевание от другого. Поэтому ключевое значение имеет подробный сбор анамнеза в начале диагностики, а также наличие в прошлом проблем с прямой кишкой. Если, например, пациент ранее лечил полипы, это может указывать на возможную трансформацию образований в злокачественную опухоль.

Существенным отличием в симптомах рака и геморроя является характер кровотечения. На фоне геморроя кровь выделяется при акте дефекации. И расположена на поверхности экскрементов. Следы крови на туалетной бумаге остаются в виде полоски. На фоне опухоли каловые массы перемешиваются с кровяными сгустками и не оставляют следов на белье или бумаге. В данном случае рекомендуется провериться на скрытое кровотечение. Цвет крови также отличается: при геморрое она ярко-красная, а при опухоли — темная.

При наличии новообразования в прямой кишке во время дефекации происходит выделение слизи, которая смешивается с гноем и имеет зловонный запах. В экскрементах при исследовании обнаруживаются частицы новообразования.

Когда опухоль становится больше, меняется форма каловых выделений. Новообразование со временем перекрывает собой выходное отверстие, что делает кал лентообразным и тонким. При выявлении подобных особенностей необходимо срочно обратиться к врачу.

При раке прямой кишки на 4 стадии опухоль способна полностью закрыть просвет, что приводит к более продолжительным, чем при геморрое, запорам. Пациенты могут не ходить в туалет по 3-5 дней.

Практически во всех случаях рака кишки происходит необоснованная потеря веса. Толерантность пациента с опухолью к физическим нагрузкам также падает, наблюдается сильная слабость и субфебрильная температура.

Метастазирование опухоли является наиболее тяжелым последствием рака кишки. Патогенные клетки распространяются по всему организму и поражают все органы и системы. При раке прямой кишки метастазы в первую очередь попадают в печень.

А может ли геморрой переходить в рак прямой кишки? Специалистами исключена злокачественная трансформация. Но врачи-проктологи и врачи-онкологи не отрицают одновременного существования рака и геморроя.

Диагностика

При первоначальном обращении специалист проведет физикальный осмотр пациента путем пальпации через анальное отверстие. На начальном этапе это наиболее информативный способ диагностики. Таким образом доктору удается оценить состояние выходного отдела кишечника. При обнаружении опухоли специалист определит ее размеры и охарактеризует новообразование.

Геморрой во время пальпации обнаруживается как небольшой узел, который расположен непосредственно возле выходного отверстия. Узел может быть единичным или множественным.

Еще один действенный диагностический метод – ректороманоскопия. С помощью данной процедуры проводится исследование не только прямой кишки, но и дистальных отделов сигмовидного кишечника. Исследование болезненно для пациента и провоцирует неприятные ощущения, однако ректороманоскопия позволяет произвести забор фрагмента ткани новообразования.

Биопсия подразумевает забор патологических тканей для проведения гистологического анализа. Биопсия может проводиться разными способами, а также выступать в качестве дополнения к иным диагностическим процедурам. Гистолог производит забор материала для исследования непосредственно из опухоли, после чего проводит лабораторное исследование. Таким образом удается подтвердить или исключить злокачественность новообразования.

Еще один лабораторный метод выявления новообразования представляет собой проведение теста на онкомаркеры. Данные биологические соединения выделяются в кровь как следствие жизнедеятельности раковых клеток или являются ответом здоровых клеток на проявление активности со стороны опухоли.

В медицинской практике встречаются случаи, когда поражение кишечника происходит во многих местах и отделах. Ирригоскопия в данном случае является самым информативным вариантом диагностики. Кроме исследования прямой кишки, при подозрении на рак необходимо проверить все органы и системы на наличие патогенных клеток.

Лечение опухоли и геморроя

Причины появления опухоли в прямой кишке или геморроя могут совпадать. Кроме того, обе патологии на начальном этапе показывают практически идентичную клиническую картину. Однако терапия опухоли и геморроя существенно отличается.

Лечение рака проводится хирургическим путем. При этом методы удаления могут быть разными и подбираются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от размера новообразования и тяжести протекания, а также от стадии рака. Кроме того, раковые образования лечатся посредством радиотерапии и химиотерапии. Подобные методы лечения помогают остановить развитие опухоли и предотвратить распространение метастаз.

Как вылечить геморрой в домашних условиях, интересуются многие.

Методы терапии геморроя

Геморрой лечится намного проще. Процесс воспаления геморроидальных узлов купируется следующими методами:

  • Прием лекарственных средств. Это могут быть суппозитории, ректальные мази, таблетки, тонизирующие вены и т. д. Это снижает выраженность воспалительного процесса и устраняет неприятные проявления геморроя.
  • Рецепты народной медицины не помогают устранить патологию полностью, однако способствуют снятию симптомов.
  • Методы лечения малоинвазивного типа. Позволяют быстро и безболезненно устранить заболевание. Наиболее распространенными методами является склерозирование, лигирование кольцами из латекса, лазерная коагуляция и криотерапия.
  • Хирургическое вмешательство. Для устранения геморроя в запущенных и тяжелых случаях применяется геморроидэктомия и операция по Лонго.

Лечение обеих патологий должно происходить под врачебным контролем. Важно выполнять все предписания специалиста, так как это поможет избежать последствий для организма.

Как вылечить геморрой в домашних условиях?

Народные средства от геморроя

Народная медицина предлагает довольно много рецептов для облегчения состояния при геморрое. Это могут быть и различные ванны, компрессы, мази и даже свечи, приготовленные в домашних условиях. Проведение любых описанных ниже манипуляций происходит после опорожнения кишечника. Для этого рекомендуется провести клизмирование.

Сидячие ванны

Наиболее популярными вариантами сидячих ванн при лечении геморроя являются:

  • Обработка пораженной области паром.
  • Паровая ванна с квасцами.
  • Паровая с добавлением отвара лука и молока.
  • Дымная с добавлением чеснока. Для этого в емкость кладут раскаленный кирпич, чеснок, накрывают крышкой с прорезью и садятся на нее.
  • Холодная. Пациент садится в таз с холодной водой не более чем на пять минут.

Свечи

Если говорить о свечах, то наиболее распространенные суппозитории делаются на основе облепихового масла. Данное вещество является противовоспалительным и антисептическим, а также ранозаживляющим средством. Кроме того, можно сделать ректальные суппозитории из картофеля, на основе меда, чеснока и свеклы.

Компресс изо льда

Остановить кровотечение поможет компресс изо льда. Обезболивающие и противовоспалительные мази от геморроя делаются на основе жира с добавлением коры дуба, ихтиола, льнянки и перетертого водяного перца.

Не стоит забывать о том, что все эти методы призваны снять симптомы, однако не вылечить геморрой. Не следует считать перечисленные методы более эффективными, чем медикаментозное лечение, выписанное врачом.

Мы рассмотрели, как отличить геморрой от рака прямой кишки.

Многим интересно, может ли геморрой пройти сам без лечения. Как правило, может.

Не все знают, как отличить геморрой от ряда других заболеваний. Из-за деликатности проблемы пациенты зачастую не торопятся на прием к доктору. Некоторое время идет самостоятельный подбор диагноза. В этот период теряется важное в этом случае время, так как дефект усугубляется.

Как отличить геморрой от других заболеваний

Для проктологов эта болезнь считается самой распространенной, но большинства до сих испытывают чувство стыда и боятся специалистов. Существует некоторый тест, что может подсказать наличие болезни. Достаточно одного утвердительного ответа для подозрения геморроя.

Итак, пациенту нужно подумать, знакомы ли ему следующие случаи:

  • Пальпация в области заднего прохода позволяет ощутить наличие уплотнения в этой области;
  • После испражнения, на туалетной бумаге были замечены красные кровянистые следы;
  • Поход в туалет занимает более 5 минут, опорожнение кишечника происходит не сразу;
  • С какой частотой возникают запоры? Как сложно протекает данная проблема?
  • Бывали ли ситуации, когда казалось, что в заднем проходе присутствует инородное тело?
  • Склонность к варикозному расширению вен.
Это интересно:  Рецепты блюд при панкреатите для взрослых и детей: первые и вторые, каши, закуски и десерты, общие правила приготовления и отзывы

Симптомы и признаки

Клиническая картина, характерная для геморроя, разделяется из-за места локализации узлов.

  • При внутреннем поражении дефект образуется в просвете прямой кишки. Невооруженным глазом заметить сию неприятность невозможно. Сплетения сосудов из-за высокого тока крови со временем сильно расширяются. Под слизистой будут отмечаться выраженные бугорки. К сожалению, такой тип геморроя проявляет себя уже в запущенной стадии.
  • Наружное расположение позволяет пациентам самостоятельно узнать проблему дискомфорта. Патология располагается с внешней стороны и у больного возникает множество неудобств. Болезненные ощущения почти не прекращаются.
  • Самая тяжелая форма болезни, когда возникает комбинированный геморрой. Узлы могут расположиться как внутри, так и с наружной стороны. Этот тип болезни встречается в запущенных ситуациях или при условии, что рекомендации врача не были соблюдены.

У больного может отмечаться регулярное отхождение слизи, а зудящие ощущения в области анального отверстия почти не прекращаются. Жжение в заднем проходе возникает из-за скопления слизистых выделений.

Опасаться нужно острой боли, так как это сигнал о возможном наличии тромбоза или анальной трещины.

Отмечается, что некоторые пациенты с явным дискомфортом в период дефекации не обращаются за помощью к медикам. Обычно неприятные ощущения встречаются из-за имеющегося отека, но со временем острота проявлений патологии утихает. Больной успокаивается тем, что ему легче, а в результате получает запущенный процесс.

Основные отличия

Желательно рассмотреть самые частые случаи ошибочных диагнозов, чтобы не пропустить явную симптоматику. Зачастую ряд признаков относится к более серьезным болезням, запускать которые опасно для жизни.

От рака прямой кишки

Первым делом стоит заглянуть в анамнез пациента, так как ранее диагностированные полипы иногда перерождаются. Также кровянистые выделения будут отличаться тех, что возникают при геморрое. В данной ситуации, онкология подразумевает темную кровь, которая перемешана с каловыми массами. Если она не видна глазу, то медик назначает анализ кала для определения данного дефекта. При геморрое кровь будет алой и выходит из кишки в конце дефекации.

Если у пациента рак прямой кишки, то перед тем, как произойдет опорожнение кишечника, из отверстия выйдет слизь. Часто она имеет в себе вкрапления гноя и отличается жутким запахом. При случаях травматизации, определяются частички опухолевого образования в выделениях.

Из-за перекрытия просвета кишки новообразованием толщина кала может стать не больше карандаша. Впоследствии это приводит к длительным запорам, что продолжаются по несколько дней.

Пациенты с такой онкологией будут сильно терять в весе, как следствие, общее самочувствие ослаблено. Из-за воспалительных процессов внутри отмечается температура тела выше нормы. Осложнение в виде свищевых ходов предполагает, что в кале будет содержаться немного мочи и наоборот.

От выпадения прямой кишки

При геморрое у пациента будут наблюдаться запоры или самопроизвольное опорожнение кишечника, постоянные болезненные ощущения и кровь из заднего прохода. Ректальный пролапс предполагает, что кишка станет выпадать при серьезной физической нагрузке, в период чихания или при поднятии тяжелых предметов. Этого нет при обычном геморрое, а только при условиях описанного выше дефекта.

Некоторым сложно определить разницу, для этого есть специалисты. Их работа заключается в постановке правильного диагноза после проведения дополнительного исследования. Если патологию не лечить, то могут возникнуть сопутствующие заболевания.

От простатита

При наличии у пациента простатита отмечается болезненность в заднем проходе при половом акте. Обычно явление встречается при наступлении семяизвержения, возникают неприятности с эрекцией. Геморрой не вызывает такой симптоматики и очень редко влияет на потенцию
мужчины.

Опустошение мочевого пузыря происходит со сложностями. В животе присутствует ноющая боль, а позывы в туалет могут быть бесконечными. При этом полностью моча не выходит, обычно из уретры выходит несколько капель жидкости.

В некоторых запущенных случаях при простатите медики отмечали высокую температуру. Лихорадочные состояния и озноб изматывали пациентов. Кровь в каловых массах и острые покалывания заднего прохода характерны лишь для геморроя.

Разница с другими заболеваниями

Иногда геморрой путают с полипами в кишечнике, для уточнения диагноза предстоит провести эндоскопическое исследование. Во втором случае кишка не выпадает, да и сами полипы остаются в заднем проходе. Однако, дефект может дополнительно развиться и на половых органах пациента.

Отмечается, что тромбоз вен при полипах может проявляться на соседних органах. В остальном, для данной патологии нет никаких симптомов.

Начальный геморрой: фото, симптомы и как лечить

Кто поставит точный диагноз

За помощью людям нужно обращаться к проктологу, этот специалист занимается подобными дефектами. Медик производит внешний осмотр заднего прохода, пальпирует отверстие. Далее предполагается прощупать кишку с внутренней стороны.

Нужно знать, что таких манипуляций недостаточно для постановки диагноза. Обычно их проводят для сбора дополнительной информации, чтобы узнать о наличии осложнении.

Чтобы не возникло вопросов и спорных ситуаций требуется помощь диагностов эндоскопического отделения. Врач назначает больному обследование при помощи колоноскопии, ректороманоскопии или сфинктерометрии. Тип процедуры определяют исходя из имеющегося состояния больного.

Как узнать находитесь ли вы в группе риска или нет

Ранее считалось, что геморрой возникает от тяжелой физической работы. Постепенно этот миф смогли развенчать, население стало более внимательно относиться к работе кишечника. Ежедневно нас подстерегают факторы, способные вызвать развитие геморроя.

  • На сегодняшний день медики склонны верить, что геморрой способен передаваться по наследству. Причиной этому становится слабое строение стенок сосудов и характерная склонность к варикозу.
  • Частые запоры провоцируют возникновение узлов, так как при попытке опорожнить кишечник, человек создает избыток давления в брюшной полости.
  • Женщины почти всегда страдают от неприятности, так как болезнь могут спровоцировать роды. В период выхода ребенка, мамочка должна подталкивать плод и сильно тужиться. Зачастую встречались случаи выпадения узлов при родовой деятельности.
  • Врачи не рекомендуют много сидеть на одном месте, так как маленькая подвижность провоцирует изменения в данной области. Когда человек сидит на стуле, то задний проход получает теплый компресс, это образно говоря. Отсюда и возникают застойные процессы и расширенные сосуды.
  • Тяжелые диареи, что могут проявляться длительный период.
  • Местное раздражение слизистой, к которому относятся увлечение слабительными средствами, клизмы, анальный секс, избыточная гигиена заднего прохода.
  • Вредные привычки и увлечение тяжелой неправильной пищей. Любители острых приправ сильно раздражают слизистую пищей с избытком острых специй.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Пускай не врут самый ефективный способ прооперировать и перетерпеть 1.5 месяца после операции ребята все херня я сам прооперировал все ерунда! Главное помнить что геморрой перерастает в рак.

А как же колит и болезнь Крона или же язва тоже появляется кровь в кале

Отмечается, что тромбоз вен при полипах может проявляться на соседних органах. В остальном, для данной патологии нет никаких симптомов.

Больные часто задаются вопросом, может ли ✅ГЕМОРРОЙ перейти в РАК? Геморрой не всегда переходит в рак и даже не всегда дает осложнения. Более того, не редки случаи, когда он сам по себе проходит или переходит в пассивную стадию и не беспокоит человека долгие годы. Но это лишь в тех случаях, когда больной внимательно относится к своему здоровью, не перегружается, не страдает запорами и не принимает алкоголь. Если пренебрегать этими условиями, патология требует лечения, иначе осложнения гарантированы.

Геморрой и рак прямой кишки очень похожи между собой. У них есть общие симптомы, но есть и различия, которые позволяют отличить одно заболевание от другого.

Геморрой и рак: симптомы, диагностика и профилактика

  • Общие сведения о патологии
  • Симптомы и отличительные признаки патологий
  • Опасность геморроя
  • Дифференциальная диагностика
  • Профилактические меры

Очень важно поставить диагноз при первых признаках патологии, от этого может зависеть жизнь больного.

Общие сведения о патологии

Чтобы понять, чем может отличаться геморрой от рака прямой кишки, нужно иметь понятие об обоих заболеваниях и знать их симптоматику.

Что такое геморрой

Это заболевание известно многим, но вслух о нем предпочитают не говорить. Геморрой является варикозным расширением вен, которые расположены в области прямой кишки. Патология возникает в заднем проходе, из-за чего люди стесняются о ней рассказывать. Это также является причиной того, что больные не спешат обращаться к врачу и часто попадают в клинику, когда заболевание уже запущено, и лечить его довольно сложно.

В группу риска людей, которые чаще болеют геморроем, входят:

1. Чаще всего патология встречается у людей, деятельность которых связана с длительным сидением на месте. Например, у людей, сидящих за компьютером или водителей дальних рейсов. Также развитию заболевания способствует стояние на одном месте длительный период времени. Все это связано с тем, что такой род деятельности вызывает застойные явления в области малого таза, кровоток уменьшается, а давление в венах увеличивается, поэтому образуются геморроидальные шишки.

2. Также часто страдают геморроем люди с тяжелыми физическими нагрузками, например, строители и спортсмены, таскающие тяжести. В этом случае при нагрузке возникает давление в области пресса, которое передается и в прямую кишку. В результате происходит образование геморроидальных узлов и возникает геморрой, который со временем может перерасти в рак.

3. Нередко патология возникает у женщин при беременности или во время родов. В первом случае – по причине застоя в тазу из-за давления плода на внутренние органы, во втором – из-за неправильных потуг.

4. Люди с хроническими и острыми запорами также рискуют иметь геморрой.

Патология может быть внутренней или наружной. Начинается заболевание с острого зуда в заднем проходе. Но может сразу возникнуть сильная боль и увеличение узла. При посещении туалета на бумаге и в кале появляется кровь. Со временем болезнь прогрессирует, и могут появляться новые шишки. Также заболевание чревато осложнениями.

Если больной обращается за помощью на начальной стадии заболевания, можно обойтись применением специальных препаратов. При запущенных формах может потребоваться хирургическое вмешательство.

Характеристика рака прямой кишки

Прямая кишка человека может страдать не только от геморроя, но и от рака. Эта патология очень опасна и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу в 99% случаев. При лечении жизнь пациента может продлиться до пяти лет, но лишь при условии, что лечение будет начато на начальной стадии заболевания.

Симптоматика заболевания зависит от того, в какой области толстого кишечника расположена опухоль. Если рак начал развиваться в глубоких отделах кишечника, характер испражнений не меняется, поэтому при походе в туалет больной не испытывает беспокойства. Подозрения могут возникнуть при обнаружении анемии, возникшей в результате внутренних кровотечений. Когда кровотечения становятся обильными, меняется цвет кала. Он становится темным и перемешанным с кровью. При геморрое кал с кровью не смешивается, она может быть сверху испражнений.

Если рак развивается в конечном отделе прямой кишки, он легче обнаруживается. Опухоль начинает расти и перекрывать задний проход. В результате больному становится трудно испражняться. У него возникают запоры, которые чередуются с поносами. Часто он не может освободить полностью кишечник, из-за того, что кал выходит в виде тонкой карандашеобразной формы. Кровь в этом случае хорошо видна в кале. Она ярко-красного цвета, как при геморрое. Из-за опухоли в прямой кишке больному становится трудно испражняться

Это интересно:  Фортранс или мовипреп что лучше для колоноскопии

Симптомы и отличительные признаки патологий

Отличие геморроя от рака прямой кишки заключается во внешнем проявлении заболеваний, их симптомах. Также следует учитывать некоторые факторы, которые характерны только одной из патологий, или чаще ее сопровождают:

1. Например, рак прямой кишки чаще встречается у лиц после 50 лет. Также в возникновении болезни играет роль наследственность.

2. Местоположение рака и геморроя могут быть различными. Например, геморрой никогда не образуется глубже 3 см от ануса. В то время как рак может образоваться в самом начале прямой кишки.

3. Вид геморроидальных шишек и новообразований также отличается. Опухоли плотные и находятся на одном месте. Узлы геморроя эластичные и при пальпации подвижны.

4. Выделения при раке могут быть не только в виде крови, но и слизистые. Они бывают даже в состоянии покоя, без дефекации. Причем слизи выделяется больше, чем крови. При геморрое слизь отсутствует.

5. Кал при раке темный, смешанный с кровью. При геморрое кал чистый, без слизи и крови. Кровь выделяется в конце дефекации и обнаруживается на туалетной бумаге и сверху на испражнениях.

6. При раке практически всегда наблюдается потеря веса. При геморрое вес может оставаться на месте. Худеть человек может лишь в том случае, если начинает принимать меньше пищи, боясь, что придется идти в туалет и терпеть боль при дефекации.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

7. Анемия может наблюдаться в обоих случаях, но при раке она более выражена и возникает резче из-за кровопотери.

8. Характер болевых ощущений также отличается. При раке боль может быть внизу живота и отдавать в поясницу. При геморрое боль и жжение наблюдаются в области анального отверстия и отдают в прямую кишку.

Чем еще отличается геморрой от рака? Это общим состоянием. Геморрой никак не влияет на общее самочувствие. Боль и дискомфорт проходят через несколько минут после акта дефекации, и затем больной может спокойно заниматься своими делами, забыв о болячке. Это, кстати, часто является причиной, почему больные не бьют тревогу и не идут к врачу.

При раке больной теряет силы, быстро утомляется. У него меняется вкус, и многие блюда, которые он раньше любил, становятся для него невкусными.

Опасность геморроя

Больные часто задаются вопросом, может ли геморрой перейти в рак? Геморрой не всегда переходит в рак и даже не всегда дает осложнения. Более того, не редки случаи, когда он сам по себе проходит или переходит в пассивную стадию и не беспокоит человека долгие годы. Но это лишь в тех случаях, когда больной внимательно относится к своему здоровью, не перегружается, не страдает запорами и не принимает алкоголь. Если пренебрегать этими условиями, патология требует лечения, иначе осложнения гарантированы.

Геморрой – это заболевание, которое с каждым разом усиливается. Он затихает на некоторое время, а затем возникает с новой силой. Вначале появляется один болезненный узел. И в этот период больной чувствует себя хуже всего. Затем человек привыкает к боли и появление новых узлов переносит немного легче. Со временем узлов может стать столько, что они окружат анальное отверстие со всех сторон. Больному становится трудно выполнять акт дефекации и проводить гигиенические мероприятия.

И если не принимать никаких мер, могут возникнуть различные осложнения. Обильное кровотечение вызывает снижение гемоглобина и анемию. На местах узлов может возникнуть тромбоз и гнойные образования. Геморрой способствует выпадению прямой кишки, ее отеку и трещинам. Также со временем он может перерасти в рак. Врач обращает внимание на характер болевых ощущений и общее состояние пациента

Дифференциальная диагностика

Отличить геморрой от рака прямой кишки поможет дифференциальная диагностика. Она поможет определить, чем человек болен, и какая помощь ему нужна. Для этого проводится определенное обследование, которое заключается в сборе анамнеза и тщательном исследовании прямой кишки.

Врач обращает внимание на характер болевых ощущений, на внешний вид испражнений и общее состояние кишечника. Кроме геморроя в прямой кишке могут возникнуть и другие заболевания, например, дивертикулез, андиломатоз, полипы, парапроктит или болезнь Крона. Для них также характерно кровотечение из прямой кишки, поэтому важно при диагностике исключить эти патологии.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки при помощи дифференциальной диагностики? Для этого нужно сравнить все наблюдаемые симптомы с известными симптомами рака и геморроя. Общими для этих патологий являются кровотечения, боль, частые позывы в туалет и ощущения, что кишечник освободился не до конца.

Также важно знать, что геморрой может возникнуть при уже существующем раке и быть его осложнением. Поэтому при появлении геморроидальных шишек следует обследовать всю толстую кишку.

Профилактические меры

Профилактика патологических процессов в прямой кишке заключается в следующем:

1. Вести активный образ жизни. Если род деятельности сидячий или стоячий, делать перерывы, во время которых активно двигаться. По возможности выполнять специальные упражнения от застойных явлений в тазу. Такие упражнения полезно делать регулярно каждый день.

2. Не поднимать тяжести, не перегружать себя.

3. Исключить употребление алкоголя в большом количестве, все должно быть в меру.

4. Правильное питание – путь к здоровью. Питаться нужно так, чтобы стул был в норме. Частые запоры ведут к геморрою, так же, как и частые расстройства стула. Это связано с тем, что человеку приходится часто и сильно тужиться.

5. При появлении признаков патологического процесса немедленно обратиться за помощью специалиста и пройти обследование. Это может быть онкология, ее важно выявить на ранней стадии и начать лечение рака.

Отличить геморрой от рака несложно, но нужно, чтобы делал это специалист. Не следует самостоятельно ставить себе диагноз и поддаваться лишней панике. Это ни к чему хорошему не приведет.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Отличие геморроя от рака прямой кишки заключается во внешнем проявлении заболеваний, их симптомах. Также следует учитывать некоторые факторы, которые характерны только одной из патологий, или чаще ее сопровождают:

На поздних стадиях геморроя иногда развиваются разнообразные осложнения. Так, при попадании инфекции в просвет прямой кишки развивается проктит, при котором нередко возникает воспаление параректальной клетчатки – парапроктит. Для парапроктита характерно развитие свищевых ходов, как результат гнойно-некротических изменений в клетчатке. Свищ – это своеобразный канал, начало которого расположено в области стенки прямой кишки, а конец может иметь различную локализацию.

Существует специальная классификация свищевых каналов, основанная по локализации его хода и выходного отверстия:

  • Интрасфинктерный – свищевой канал проходит перед мышечными волокнами анального сфинктера, и его окончание расположено также в области анального отверстия. Ходе его короткий и прямой, что благоприятно сказывается при проведении диагностики и лечения.
  • Транссфинктерный – самый частый вариант, при котором часть свищевого канала находится в параректальной клетчатке, а часть проходит через мышечные волокна. Такие свищи более опасные, так как разрушают мышечный жом, приводя к недержанию газов и кала (особенно жидкого), что приводит к утяжелению основного заболевания – геморроя.
  • Экстрасфинктерный – данный вариант наблюдается у одного из четырех больных. В данном случае свищевой канал проходит только в клетчатке, а выходной конец открывается на коже промежности. Из-за рыхлой структуры подкожно-жировой клетчатки, канал может иметь множество ложных ходов, разветвлений и карманов, что значительно усложняет лечение. Такие свищевые каналы могут соединяться с полостью малого таза, что опасно развитием серьезных осложнений (пельвиоперитонит, сепсис и т.д.).

Причины

Основной причиной появления свищей, является длительное (хроническое) инфекционное поражение жировой клетчатки расположенной вокруг прямой кишки. При геморрое III и IV стадии, когда увеличенные узлы самостоятельно не вправляются, часто повреждаются, кровоточат, для бактерий создаются идеальные условия для размножения, что и приводит к осложнениям.

Симптомы

По той причине, что хронический парапроктит в основном характерен для поздних стадий геморроя, симптомы могут длительное время быть незамеченными, и восприниматься пациентом, как проявления основного заболевания.

В тех случаях, когда свищевой ход полный, т.е. его конец выходит в области промежности, и он достаточно широкий, из свищевого канала могут выходить гной, слизь, кал и газы. При неполном свищевом канале, или если он узкий и извитый, такие симптомы отсутствуют, и заболевание может проявляться следующими симптомами:

  • Покраснением кожи в области промежности.
  • Болями в области промежности и таза.
  • Повышением температуры тела.

Для хронического парапроктита, характерно чередование периодов ремиссий и обострений. Следует отметить, что период ремиссий может длиться даже несколько лет, не вызывая неудобств.

Диагностика

Обследованием и лечением, как геморроя, так и его осложнений занимается хирург или проктолог. Диагностика заключается в проведении следующих манипуляций:

  • Осмотр промежности и пальцевое исследование прямой кишки – позволяют в большинстве случаев установить диагноз, определить внутреннее отверстие свищевого канала, тонус анального сфинктера.
  • При невозможности локализовать внутреннее отверстие свища проводят проктоскопию или ректороманоскопию, конечно если это возможно – при 4 стадии геморроя, ввести трубку в анальное отверстие достаточно сложно.
  • Для определения расположения внутреннего отверстия свища, особенностей хода свищевого канала в наружное отверстие вводят раствор метиленового синего («синька»), который окрашивает эпителий. Данный метод применяется при проведении зондирования простых свищевых каналов.
  • Для определения локализации сложных свищевых ходов используется фистулография – специальный рентгенконтрастный метод. Для этого в выводной конец свища вводят масляный раствор йода, и делают рентгеновский снимок.

Лечение

При данной патологии, лечение заключается как в устранении осложнений – свищей, так и в ликвидации причины – геморроя. После проведенной диагностики врач определяет тактику лечения – консервативную, с использованием различных лекарственных препаратов, или хирургическую.

Следует понимать, что избавиться от геморроя, как причины парапроктита и свищей, можно только хирургическим путем. Так же обстоит и со свищами – консервативное лечение применяется только для подготовки к хирургической операции, т.к. редко приводит к выздоровлению.

В качестве консервативных методов лечения свищей при геморрое применяются следующие методы:

  • Сидячие ванные после дефекации. Дезинфицирующего, ранозаживляющего и подсушивающего эффекта можно достичь при использовании раствора марганцовки. Для этого на 10 литров воды (около 35-38 градусов) растворяют небольшое количество кристаллов перманганата калия, для получения воды розового оттенка. Данный раствор выливают в большой таз (детскую ванночку), после чего необходимо сидеть, погрузив в воду «больное место» 5-7 минут. Процедуру следует повторять после каждого «похода» в туалет. Также неплохой результат показывают сидячие ванночки с настоем ромашки или календулы.
  • Промывание свища антисептическими растворами – в шприц набирается раствор мирамистина или фурацилина, и содержимое вводится в канал 3-4 раза в день. При нагноении рекомендуется введение растворов антибиотиков – пенициллина 500000ЕД 1 раз в день.
  • Хороший результат дает применение облепихового масла и колларгола, которые вводятся в свищевой канал 2-3 раза в день.

Хирургическая операция проводится в случае обострения хронического парапроктита в экстренном порядке, или при подостром течении в плановом. Тип операции зависит от вида свища:

  • При интрасфинктерных свищах производят его вскрытие в просвет прямой кишки, с введением в полость турунды с мазью левомеколь, а также устанавливают газоотводную трубку.
  • При транссфинктерных свищах также вскрывается весь свищевой канал в просвет прямой кишки. Сложность данной операции в том, что часто приходиться рассекать мышечный сфинктер. Полость гнойника выскабливают и вводят в нее дренаж.
  • Экстрасфинктерные свищи – самые сложные в плане лечения. Хирург производит большой разрез через кожу, достигая предварительно окрашенных свищевых ходов. Свищи иссекаются, а образованная, зачастую большая полость заполняется марлевыми тампонами и дренажами.
Это интересно:  Согревающая мазь от бронхита: популярные мази и принцип действия

После устранения свищей, как осложнения, проводят плановую операцию – геморроидэктомию.

Профилактика

К мерам профилактики развития свищей при геморрое можно отнести следующие:

  • Избегать инфицирования и травмирования геморроидальных узлов.
  • Своевременно обращаться к хирургу при появлении симптомов геморроя – легче произвести легирование узлов или их склерозирование на 2-3 стадии, чем лечить осложнения, и переносить несколько тяжелых операций.
  • Не использовать различные «лекарственные» (солидол, ихтиол, мазь Вишневского, вибраторы, огурцы, свеклу и т.д.) средства для лечения без согласования с врачом – это может создать дополнительный травматизм и осложнения.
  • Осмотр промежности и пальцевое исследование прямой кишки – позволяют в большинстве случаев установить диагноз, определить внутреннее отверстие свищевого канала, тонус анального сфинктера.
  • При невозможности локализовать внутреннее отверстие свища проводят проктоскопию или ректороманоскопию, конечно если это возможно – при 4 стадии геморроя, ввести трубку в анальное отверстие достаточно сложно.
  • Для определения расположения внутреннего отверстия свища, особенностей хода свищевого канала в наружное отверстие вводят раствор метиленового синего («синька»), который окрашивает эпителий. Данный метод применяется при проведении зондирования простых свищевых каналов.
  • Для определения локализации сложных свищевых ходов используется фистулография – специальный рентгенконтрастный метод. Для этого в выводной конец свища вводят масляный раствор йода, и делают рентгеновский снимок.

Личный кабинет

Разделы

Последние публикации

Архив

Новости Ttarget

Геморрой и парапроктит

Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки и образования, врач-хирург высшей категории, врач-колопроктолог, врач ультразвуковой диагностики отвечает на вопросы своих пациентов.

— Вячеслав Владимирович, расскажите, пожалуйста, нашим читателям что такое парапроктит и с какой частотой он встречается?

— Парапроктит — это воспаление околопрямокишечной клетчатки. Встречается с частотой 5 больных на 1000 человек.

— Возможно ли развитие парапроктита у пациентов с геморроем?

— Да, возможно. Так как среди пациентов с заболеваниями прямой кишки, в число которых входит и геморрой, в 15% случаев развивается парапроктит.

— Расскажите, каковы причины парапроктита и как он развивается?

— Истинный парапроктит, в отличие от банального фурункула или абсцесса, возникающего при инфицировании снаружи, является гнойно-воспалительным процессом, при котором инфекция проникает в ткани околопрямокишечной области из просвета прямой кишки, а именно, устьев анальных желез, расположенных на дне анальных (морганиевых) крипт. Первично воспаляется одна из наиболее глубоких морганиевых крипт с образованием криптогландулярного абсцесса, который иногда самопроизвольно вскрывается либо в просвет прямой кишки, либо наружу. Значительно чаще такой абсцесс вскрывается хирургическим путем.

— Какие причины инфицирования анальных желез?

— Среди причин инфицирования желез наиболее частыми являются геморрой и анальная трещина, хотя зачастую происходит это без видимых причин. Предшественниками парапроктита могут быть: периодический анальный зуд, нерезкие боли во время и после стула, поносы, запоры. Таким образом, первопричиной парапроктита является инфицирование и воспаление анальных желез и соответствующих морганиевых крипт. Поэтому простое вскрытие гнойника снаружи, без санации воспаленного участка анального канала (т.е. внутреннего отверстия абсцесса), не приводит к стойкому выздоровлению, а влечет за собой формирование хронического парапроктита или свища прямой кишки.

— Какие виды парапроктита различают и от чего это зависит?

— Различают острый и хронический парапроктит, которые являются стадиями одного и того же заболевания. Первично развивается острый парапроктит, при котором инфекция из прямой кишки по протокам анальных желез может быстро проникать в одно из параректальных клетчаточных пространств, в подкожный или в подслизистый слой, поэтому соответственно локализации (нахождению) гнойного очага острый парапроктит классифицируется как (рис. 1):

1. подкожный (рис.2);
2. подслизистый (рис. 3);
3. подкожно-подслизистый ишиоректальный (седалищно-прямокишечный) (рис. 4);
4. пельвиоректальный (тазово-прямокишечный) (рис. 5);
5. ретроректальный (позадипрямокишечный);
6. подковообразный передний и задний (с перемычкой между гнойными полостями спереди и позади прямой кишки соответственно) (рис. 6).

Рис. 1. Классификация острого парапроктита по локализации.

Рис. 2. Острый подкожный парапроктит.

Рис. 3. Острый подкожно-подслизистый парапроктит (зонд проведен через внутреннее отверстие — анальную крипту).

Рис. 4. Острый ишеоректальный парапроктит.

Рис. 5. Острый пельвиоректальный парапроктит.

Рис. 4. Острый ишеоректальный парапроктит.

Рис. 6. Острый подковообразный (задний) парапроктит.

— Какие проявления острого парапроктита?

— Существуют общие признаки для всех видов острого парапроктита и специфические признаки в зависимости от глубины расположения воспалительного процесса. К общим признакам относят: боль в проекции воспалительного очага, усиливающаяся при пальпации (ощупывании), ходьбе, кашле, дефекации; общее недомогание, явления интоксикации (повышение температуры, ознобы, частый пульс). К специфическим признакам поверхностных форм острого парапроктита: (подкожного, подслизистого, подкожно-подслизистого) относится превалирование местных проявлений (локальная болезненность, гиперемия (покраснение), флюктуация (колебания гнойного очага)) над общими (слабостью, недомоганием, явлениями интоксикации). При глубоких формах острогопарапроктита (ишиоректальном, пельвиоректальном, ретроректальном, подковообразном) преобладают общие проявления над скудно выраженными местными, что серьезно затрудняет диагностику заболевания.

— Как правильно определить острый парапроктит?

— Определить внутреннее отверстие гнойника на высоте воспаления не всегда представляется возможным, а иногда и опасным. При пальцевом исследовании определяется только болезненная, вовлеченная в процесс стенка анального канала. Для точной идентификации внутреннего отверстия применяется проба Заремба. После пункции гнойника (а безопаснее после дренирования и санации гнойника!) в его полость вводится любой витальный краситель (метиленовая синь, бриллиантовая зелень) с одновременным визуальным осмотром анального канала с помощью ректального зеркала. Краситель появляется в крипте соответствующей внутреннему отверстию. Определение внутреннего отверстия целесообразно (но должно выполняться специалистом!), ибо в любом случае (будет или не будет оно санировано) нужно точно знать его расположение, чтобы впоследствии, если сформируется свищ, было легче выполнить радикальную плановую операцию.

— Как лечить острый парапроктит?

— Радикальное (полное) хирургическое лечение острого парапроктита состоит в широком вскрытии перианального абсцесса и ликвидации его внутреннего отверстия. Решение вопроса о применении той или иной радикальной операции должно приниматься только специалистом-колопроктологом, а при поступлении больного в общехирургический стационар следует просто широко вскрыть и дренировать гнойник на промежности и предупредить больного о возможном рецидиве (повторном образовании) гнойника или образовании свища прямой кишки. Лечение свищей прямой кишки также должно производиться колопроктологом.

— Вячеслав Владимирович, расскажите о хроническом парапроктите…

— Хронический парапроктит (свищи прямой кишки) является следствием самопроизвольно вскрывшегося или паллиативно (недостаточно) оперированного острого парапроктита. После самопроизвольно вскрывшегося, или паллиативно оперированного острого парапроктита в анальном канале остается внутреннее отверстие абсцесса. Оно, как правило, не заживает или, намного реже заживает непрочным рубцом. При неблагоприятных условиях — запор, травма, езда на велосипеде, мотоцикле и т.д. — вновь возникает воспалительный процесс и все повторяется, причем наружное отверстие может локализоваться как в зоне старого послеоперационного рубца, оставшегося после разреза, так и в другом месте. Почти у 2/3 больных полного заживления раны промежности не происходит и формируется прямокишечный свищ — хронический парапроктит.

— Как проявляется хронический парапроктит?

— Проявления заболевания (клиника) следующие:

  • скудные слизисто-гнойные выделения из наружного отверстия свища;
  • периодический анальный зуд;
  • мацерация перианальной кожи;
  • дискомфорт, иногда — боли при дефекации.

— Как определить (диагностировать) хронический парапроктит при осмотре?

— Тщательный осмотр колопроктолога с аноректальным клиническим обследованием позволяют диагностировать основные проявления заболевания (наличие наружного отверстия свища с отделяемым, мацерацию перианальной кожи вокруг наружного отверстия и наличие острого послеоперационного рубца) (рис. 7):

Рис. 7. Наружные свищевые отверстия (на 10 часах).

При пальцевом исследовании в анальном канале в зоне зубчатой линии определяется болезненное точечное уплотнение тканей соответствующее внутреннему отверстию свища. А при эндоскопическом исследовании (аноскопии, ректоскопии, осмотре ректальным заркалом) диагностируются:

  • рубцовое изменение одной из крипт анального канала;
  • выделение гноя или слизи извнутреннего отверстия;
  • выделение витального красителя из внутреннего отверстия при введении его в наружное отверстие свища;
  • выхождение в просвет кишки зонда, введенного в наружное отверстие.

— Какие виды хронического парапроктита существуют?

— В основе классификации хронического парапроктита (параректальных свищей) лежит отношение хода свища к волокнам сфинктера (сжимателя заднего прохода) (рис. 8, 9).

Рис. 8. Варианты локализации параректальных свищей.

Выделяют также передний и задний подковообразный свищ прямой кишки:

  • интрасфинктерные свищи (подслизистые — кнутри от сфинктера)
  • чрессфинктерные свищи (транссфинктерные)
  • экстрасфинктерные свищи:

1 степени сложности (узкое внутреннее отверстие без рубцового процесса. Нет воспалительных явлений параректальной клетчатки);
2 степени сложности (узкое или широкое внутреннее отверстие с рубцовыми изменениями. Нет параректального воспаления);
3 степени сложности (узкое отвестие без рубцовых изменений, но с воспалительным процессом параректальной клетчатки);
4 степени сложности (узкое или широкое отверстие с рубцовыми изменениями и параректальным воспалительным процессом).

Рис. 9. Экстрасфинктерные свищи I — IV степеней сложности.

— Вячеслав Владимирович, как отличить хронический парапроктит от других заболеваний?

— Следует помнить о целом ряде заболеваний, проявлениями которых является наличие свища в области промежности:

  • хроническое воспаление эпителиального копчикового хода;
  • нагноившееся кистозное тератоидное образование параректальной клетчатки;
  • остеомиелит костей таза;
  • парауретрит и простатит;
  • актиномикоз параректальной клетчатки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • туберкулез.

— Какое лечение хронического парапроктита?

Единственным радикальным методом лечения больных со свищами прямой кишки является хирургический (рис. 10, 11, 12, 13, 14, 15), при этом выбор операции определяется отношением хода свища к волокнам сфинктера:

  • интрасфинктерные — операция Габриэля;
  • чрессфинктерные — иссечение свища в просвет прямой кишки с ушиванием дна раны — порции рассеченного наружного сфинктера прямой кишки;
  • экстрасфинктерные — 1) иссечение свища с ушиванием его культи в промежностной ране и задней дозированной сфинктеротомией (Метод Рыжиха); 2) иссечение свища с проведением лигатуры.

Рис. 10. Рассечение свища в просвет прямой кишки.

Рис. 11. Хирургическое лечение интрасфинктерных свищей» — иссечение свища в просвет прямой кишки (операция Габриэля).

Рис. 12. Хирургическое лечение чрессфинктерных свищей — иссечение свища в просвет прямой кишки с ушиванием дна раны.

Рис.13. Хирургическое лечение экстрасфинктерных свищей — операция по Рыжиху (иссечение свища до стенки прямой кишки и отсечение свища у стенки прямой кишки с ушиванием его культи в промежностной ране).

Рис. 14. Хирургическое лечение экстрасфинктерных свищей прямой кишки с иссечением свища и проведением лигатуры).

Рис. 15. Хирургическое лечение экстрасфинктерных свищей — выведение лигатуры на 6 часов по циферблату и фиксация её.

— Большое спасибо вам, Вячеслав Владимирович, за содержательную беседу. Расскажите, в заключении, о ваших рекомендациях пациентам…

— Хочу рекомендовать пациентам с острым и хроническим парапроктитом не заниматься самолечением и не впадать в сильные переживания по поводу образования свища прямой кишки после хирургического лечения острого парапроктита. Такой вариант развития заболевания возможен. После окончательно формирования свища следует выполнить радикальную операцию по его иссечению (обычно через 3-6 мес), желательно обратившись к врачу-колопроктологу.

— Различают острый и хронический парапроктит, которые являются стадиями одного и того же заболевания. Первично развивается острый парапроктит, при котором инфекция из прямой кишки по протокам анальных желез может быстро проникать в одно из параректальных клетчаточных пространств, в подкожный или в подслизистый слой, поэтому соответственно локализации (нахождению) гнойного очага острый парапроктит классифицируется как (рис. 1):

http://1gem.ru/vopros-vrachu/kak-otlichit-gemorroj.htmlhttp://econet.ru/articles/gemorroy-i-rak-kak-otlichit-na-rannih-stadiyah-patologiihttp://gemorroy-s.ru/svishh-pryamoj-kishki-pri-gemorroe-chto-eto-prichiny-i-metody-lecheniya/http://gemoroy.info/?p=1010

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья