Хронический полипозный риносинусит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как проявляется и лечится полипозный риносинусит. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Выросты слизистой различной формы (чаще цилиндрической или круглой) и размеров называются полипами, состояние организма, при котором полипов становится много – полипозом. Если воспаление слизистой оболочки носа (ринит) и околоносовых пазух (синусит или пансинусит) протекает на фоне полипоза, то заболевание диагностируется как полипозный риносинусит.

Виды и причины полипоза

По площади слизистой оболочки, затронутой процессом гиперплазии, полипоз может быть солитарным и диффузным. Солитарный, или единичный, возникает в случае появления в полости носа или околоносовой пазухе одного полипа. Если полипов несколько, то полипоз называется диффузным. Полипозный риносинусит относится к диффузной форме.

Частота этого явления колеблется от 1 до 4%, причем у мужчин полипоз встречается в 2-4 раза чаще, чем у женщин, и в возрасте от 30 до 60 лет. Главной причиной считается эндокринный (гормональный) фактор, хотя точного объяснения механизма разрастания слизистого слоя до сих пор нет.

Полипоз формируется постепенно, на протяжении нескольких лет, в результате длительного раздражения слизистого слоя. Его возникновение может быть связано с хроническим влиянием как одного фактора, так и комплекса нескольких причин.

Самая частая причина – это инфекционные заболевания носоглотки и придаточных пазух носа. Вирусно-бактериальный или грибковый насморк, синуситы или пансинусит, развивающиеся чаще 3-4 раз в год или ставшие хроническими, могут привести к началу разрастания слизистого слоя.

Кроме того, неправильное или недостаточное лечение нередко становится причиной перехода острой формы заболевания в хроническую. Так, процессом преувеличенной и ненужной для функционирования регенерации слизистая реагирует на постоянно текущее воспаление.

Другие причины полипозного разрастания заключаются в определенных анатомических особенностях строения носовой полости и придаточных синусов. Это может быть искривление носовой перегородки, особенно в верхних отделах, что часто является причиной постоянного механического травмирования слизистой, приводящее к ее гиперплазии. Дефекты строения хоан, наличие кист в околоносовых синусах, дополнительный выводной проток также способствуют полипозу.

Искривление носовой перегородки

При этом размер полипов, особенно появившихся внутри придаточных пазух, может быть значительным, что существенно затрудняет их естественное очищение. Недостаточный дренаж, хроническое воспаление приводят к еще более значительному раздражению слизистой оболочки и к росту полипов. Так образуется замкнутый круг, выход из которого состоит в комплексном, в том числе и радикальном, лечении.

Клиническая картина полипозного риносинусита

Это заболевание, как и полипоз слизистых оболочек других органов, формируется на протяжении длительного времени. Жалобы появляются постепенно, так же разворачивается и клиническая картина. Если причиной гиперплазии слизистой оболочки стал хронический ринит или пансинусит, то на первом месте присутствуют симптомы этих заболеваний.

В периоды обострений клиническая картина состоит из интоксикационного синдрома (повышение температуры тела, головная боль, недомогание) и характерных симптомов, связанных с воспалением придаточных пазух носа. Пансинусит проявляется болью в области синусов, ее усилением при движениях головой, чувством давления, появлением густого гнойного отделяемого, заложенностью носа, изменением голоса и ухудшением обоняния.

Если при хроническом насморке или пансинусите началось разрастание слизистой оболочки, то между периодами обострений полного выздоровления не наступает. Гиперплазия и появление полипов – это хронический очаг инфекции, постоянная угроза здоровью и учащение периодов обострения, которые в свою очередь приводят к хроническому полипозному риносинуситу.

Кроме того, диффузный полипоз в придаточных синусах механически препятствует их нормальному дренажу, и пансинусит с характерными симптомами, хоть и сглаженными, имеется и в периоды ремиссий.

При нормальном самочувствии, без интоксикационного синдрома, пациент начинает жаловаться на нарастающую заложенность носа. Пансинусит полипозного характера характеризуется двусторонней заложенностью, не зависящей от времени года или времени суток. Если полипоз затронул верхние отделы носовой полости, то нарушается, а затем резко снижается обоняние, что приводит к стойкому изменению вкусовых ощущений.

Отмечается частое и многократное чихание, что требует в дальнейшем дифференциальной диагностики с аллергическим ринитом или синуситом. Далее человека начинают беспокоить постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

По мере разрастания полипов эти симптомы усиливаются, и визит к врачу становится неизбежным. Но проконсультироваться у ЛОР-врача следует при появлении самых первых признаков полипозного риносинусита. Это поможет провести раннюю диагностику и начать лечение.

Как проводится диагностика

Диагностика полипозного риносинусита состоит из нескольких этапов. Первый – это опрос пациента, выяснение характера жалоб, уточнение времени их появления и определение особенностей течения заболевания. Затем ЛОР-врач производит осмотр методом риноскопии. Этот этап дает возможность диагностировать наличие или отсутствие воспалительного процесса, а также гиперплазию слизистой оболочки носа и характер полипов.

Для уточнения диагноза проводится эндоскопическое исследование, которое позволяет визуализировать полипы во всех отделах носовой полости. Пансинусит или полипозное разрастание в придаточных пазухах констатируется с помощью УЗИ и наиболее предпочтительной компьютерной томографии или МРТ.

Лечение полипозного риносинусита

Это заболевание отличается многолетним течением даже при постоянно проводимом комплексном лечении, что объясняется распространенностью хронического патологического процесса. Цель терапии – затормозить гиперплазию слизистой оболочки и образование новых разрастаний, а также удалить имеющиеся полипы, ухудшающие нормальное функционирование носовой полости и околоносовых синусов.

Радикальный способ, или операция, заключается в удалении полипозных разрастаний эндоскопическим методом. Одновременно производится коррекция имеющихся анатомических дефектов. Это не приносит 100%-ного результата, так как процесс является диффузным, и на месте удаленных полипов образуются новые.
Главное направление терапии – это консервативное лечение. Оно призвано вылечить пансинусит, остановить гиперплазию слизистой оболочки носа и синусов по всей площади.

Для этого в каждом конкретном случае рассчитываются дозировки гормональных средств, антибиотиков (при хроническом инфекционном синусите), противогрибковых препаратов. В большинстве случаев терапия комплексная, и консервативные способы, проводимые в течение многих лет, периодически дополняются радикальным удалением полипов.

Пациенты, страдающие полипозным риносинуситом, наблюдаются у ЛОР-врача всю жизнь. Они должны регулярно проходить осмотр (1 раз в 3 месяца) и корректировать лечение, а также строго соблюдать все врачебные рекомендации. Только при этих условиях их жизнь станет полноценной, а ремиссии заболевания – длительными.

Для уточнения диагноза проводится эндоскопическое исследование, которое позволяет визуализировать полипы во всех отделах носовой полости. Пансинусит или полипозное разрастание в придаточных пазухах констатируется с помощью УЗИ и наиболее предпочтительной компьютерной томографии или МРТ.

Симптомы

На ранних стадиях заболевания кистозный гайморит не имеет ярко выраженной симптоматики. Это значительно затрудняет диагностику и приводит к позднему выявлению недуга. Кроме того, признаки новообразования во многом сходны с проявлениями других патологий ЛОР-органов, что еще больше осложняет клиническую картину.

Основные симптомы кистозного гайморита:

  • заложенность носа, гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • периодические головные боли;
  • чувство давления и распирания в области верхнечелюстных пазух и переносицы. Неприятные ощущения обостряются при наклоне;
  • ухудшение памяти и внимания, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Как правило, кистозный синусит сопровождается умеренным насморком с истечением прозрачного или гнойного секрета. При сильной заложенности носа или искривлении перегородки ринита может не быть.

Для острой формы гайморита характерно повышение температуры до 38–39 °C, чихание, першение в горле. Наблюдаются и другие симптомы общей интоксикации организма: озноб, потеря аппетита, нарушения сна. При появлении подобных недомоганий необходимо записаться на прием к доктору и ни в коем случае не увлекаться самодеятельностью.

Как проявляется

В начальной стадии, кистозный гайморит никак не проявляется. Отсутствие видимых признаков способствует незаметному переходу заболевания в более тяжелую форму. Существует несколько видов кистозного гайморита, которые различаются по форме и строению.

  • С истинной кистой, когда всю полость пазухи обволакивает слизистая оболочка.
  • С псевдокистой. Она образовывается в ходе распада слизистой оболочки и скопления жидкости.

По причине подразделяются на:

  • Ретенционную кисту, которая образуется вследствие непроходимости выводного канала железы.
  • Одонтогенную кисту. Воспалительный процесс проходит в самом зубе. Обычно, она небольшого размера, но может увеличиваться и заполняться гноем.

Кистозные образования страшны тем, что возникает большая вероятность перехода болезни в гнойную патологию. Обычно киста поражает гайморову пазуху с одной стороны, очень редко возникает двухсторонний кистозный гайморит.

Полипозный гайморит, что это такое: особенности заболевания у взрослых и детей

Назальные полипы – это результат патологических изменений в слизистой оболочке носа, которые связаны с хроническим синуситом. Полипы представляют собой мягкие, безболезненные наросты на оболочке носовых ходов или пазух. Они свисают как слезы или виноград.

Хроническое воспаление обычно является продолжением острого процесса, который повторялся у больного много раз. Под влиянием обильного выделения экссудата и длительного отека слизистой оболочки происходит пролиферация или разрастание ткани и развитие полипов.

Проявление полипозного гайморита

Так как из всех видов синусита гайморит (он же верхнечелюстной синусит) является самым распространенным, то и полипы чаще возникают в гайморовых пазухах.

Полипозный гайморит может проявляться в разном возрасте, но чаще его диагностируют у взрослых. С помощью интенсивного медикаментозного лечения можно добиться уменьшения или устранения полипов, но иногда требуется хирургическая операция для их удаления. Примечательно, что даже после успешного оперативного лечения полипозные образования могут возникнуть снова.

Причины появления полипозного синусита

ЛОР-врачи выделяют следующие наиболее явные причины появления заболевания:

  • Нарушение микроциркуляции воздуха в носовых ходах, которое появилось как результат особенности строения носоглотки. Она может быть приобретенной в результате травмы или врожденной. При значительном искривлении носовой перегородки нежная оболочка пазух, а также носовых ходов раздражается из-за неправильно формирующейся воздушной струи при вдохе. Частое дыхание приводит к отечности, нарушению воздухообмена и оттока слизистой, и в результате формируются сперва мелкие, а затем крупные полипы.
  • Непереносимость аспирина и хроническая бронхиальная астма. В результате хронического заболевания, связанного с аллергическими реакциями, а также патологией выработки арахидоновой кислоты, возникают полипозные синуситы.
  • Микотическое или бактериальное воспаление носовых каналов. Гнойные выделения длительно время без лечения раздражают слизистую оболочку, в результате чего формируются патологические наросты-полипы. Грибковое поражение носа встречается редко, но также провоцирует полипозный рост. Бактерии, которые также провоцируют такие наросты, — это стрептококки, синегнойная, а также гемофильная палочки, стафилококки, моксарелла.

Полипы в носу встречаются довольно часто

Профилактика

  • Не запускать обычный ринит. Очень часто люди, перенесшие вирусные заболевания, не долечивают до конца насморк. В результате этого в пазухах носа скапливается слизь с примесями гноя, возникает односторонний или двусторонний гайморит. Слизистая носа перестает выполнять свою основную функцию, на ней начинают появляться различные новообразования.
  • При обнаружении дефектов в строении носовой перегородки, необходимо принять меры по их устранению.
  • Укреплять иммунитет. Сбалансированное питание, витаминно-минеральный комплекс позволят повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям.
  • Предотвратить пересыхание слизистой носа. Слизистая оболочка выступает своеобразным барьером, не позволяющим вирусам и бактериям проникнуть в организм человека. Поэтому врачи рекомендуют чаще проветривать помещение, гулять на свежем воздухе, проводить гигиену носа после посещения общественных мест.

Полипозный синусит гораздо легче поддается лечению на начальной стадии заболевания. Поэтому не стоит затягивать посещение лечебного учреждения при появлении первых симптомов полипозного синусита.

Это интересно:  Почему тугой и твердый живот, его причины и лечение

Клиническая картина

Полипозный гайморит – это хронический длительно протекающий процесс. Однако, уже в начале болезни появляются характерные симптомы:

  • Постоянная заложенность носа (спреи и сосудосуживающие капли не облегчают дыхание). Пациент вынужден постоянно дышать ртом. При этом появляется хроническая усталость и характерный внешний вид (отечность лица, «синяки» под глазами, приоткрытый рот).
  • У больного резко снижается обоняние. Рецепторы анализатора находятся в глубоких слоях оболочки носа, а их чувствительные волоски торчат наружу и улавливают ароматические молекулы. Вследствие полипозного перерождения слизистой и постоянного присутствия в носу вязкого секрета, отека эпителия, волоски оказываются недееспособными. При длительном течении болезни развивается аносмия – полная потеря обоняния. Рецепторные клетки атрофируются и перестают передавать ароматический сигнал в мозг.

Эффективное лечение полипов носа и пазух зависит от качественной диагностики процесса. Выявить поражение синусов помогают такие методики, как рентген, УЗИ и МРТ. Последнее исследование является наиболее информативным.

  • Полипозный гайморит характеризуется распирающими болями в лицевом отделе (по обеим сторонам от крыльев носа). Разросшиеся в пазухах полипы сдавливают стенки синуса, блокируют отток секрета. Благодаря этому в полостях черепа создаются благоприятные условия для поселения болезнетворных микробов. Катаральный синусит быстро перерождается в гнойный. При этом лечение его весьма затруднительное.
  • Полипы мешают нормально циркулировать воздуху. Особенно это заметно во сне. У пациентов появляется храп и одышка. А во время бодрствования голос становится хриплый и гнусавый. Это связано с тем, что пазухи, участвующие в формировании тембра голоса, заполнены полипами.

Иногда вместе с полипами в носовой полости образуется киста. Кистозный гайморит встречается довольно редко. Это заболевание имеет симптомы, похожие на полипозный гайморит. Однако, кистозный процесс может иметь характерные выделения из носа – при травме или разрыве кисты из одной ноздри может выливаться прозрачная желтая жидкость. При инфицировании кисты экссудат будет гнойный.

Лечение такого гайморита имеет определенные трудности. Полипозный синусит не приемлет никакие консервативные методики. Только небольшие образования, которые очень сложно диагностировать, подлежат стероидной терапии. В большинстве случаев лечение происходит в хирургическом стационаре.

Как отмечалось выше, сосудосуживающие капли и спреи не уменьшают размер полипов. Следовательно, они не снимают блок синусов носа. Замкнутая пазуха – это отличный резервуар для инфекции. Поэтому перед операцией необходимо провести лечение, направленное на устранение патогенных микроорганизмов. Для этого используются системные антибиотики (Аугментин 1000 мг дважды в день, Азитромицин 500 мг в день, Цефтриаксон по 1 грамму дважды в день).

Хронический гайморит сопряжен с воспалительным процессом. Поэтому полипозный синусит часто возвращается после успешной операции. В этом случае гормональное лечение поможет снизить риск возникновения рецидивов. Также местные гормоны воздействуют на мелкие полипы, уменьшая их размер и полностью устраняя болезнь.

Оперативное лечение чаще проводится эндоскопическим методом. Хирургическое вмешательство проходит вне обострения заболевания. Очаги инфекции санируются. В послеоперационном периоде назначается гормональное лечение и иммуностимулирующие препараты.

Итак, хронический гайморит с полипами и кистами возникает при длительном протекании заболевания, воздействии вирусов и аллергенов. Клиническая картина не имеет специфических симптомов и схожа с другими болезнями носа. Для диагностики такого гайморита чаще всего нужны высокотехнологичные исследования черепа (МРТ). Терапия болезни сочетает консервативные и оперативные методы.

Как лечится кистозный гайморит?

В случаях бессимптомного течения заболевания, отсутствия роста кисты и нарушении носового дыхания проводится противовоспалительная и другая симптоматическая терапия, рекомендуется наблюдение больного. Бывают случаи, когда киста длительное время не растёт или даже регрессирует в размерах, а иногда и исчезает совсем.

Киста может уменьшаться после пункции пазухи, при прокалывании из неё уходит жидкость, но поскольку оболочка остаётся, она может снова наливаться содержимым.

В тех случаях, если нормальная жизнедеятельность нарушается, то необходимым и единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство. Есть несколько способов убрать кисту из гайморовой пазухи:

Проводится под общим наркозом или при помощи местной проводниковой инфильтрации. При таком вмешательстве производится вскрытие стенки гайморовой пазухи путём разреза на верхней челюсти под губой. Через этот доступ при помощи специальных инструментов удаляют кисту.

Такая операция описывалась ещё в 1893 году. С тех пор она претерпела некоторые изменения. Для улучшения заживления и с целью наименьшей травматизации слизистой сейчас применяется метод биологического закрытия отверстия П-образным лоскутом.

Проводится экстраназально. При таком методе так же, как и в первом случае производится вскрытие передней стенки гайморовой пазухи, но уже со стороны лица. Выбор в пользу гайморотомии по Денкеру делается в случаях, когда необходимо более радикальное иссечение кисты, особенно это касается удаления образования с его локализацией на задней стенке пазухи.

Наиболее современная методика, позволяющая максимально снизить побочные эффекты, характерные для других видов оперативного вмешательства.

Используя эндоскопическую технику можно не делать разрезов на лице, а попасть на место удаления физиологическим путём, через нос. У этой операции практически отсутствуют противопоказания, чрезвычайно редко возникают осложнения, а период реабилитации составляет от нескольких часов до двух суток.

При кистозном гайморите не рекомендуется применение народных методов лечения:

  • Промывание;
  • Ингаляции;
  • Закапывание лекарственными травами и маслами, а также мёдом.

Эти действия могут привести к прогрессированию заболевания и ухудшению самочувствия, активизации роста кисты. Нельзя также с образованиями в виде кист применять физиотерапию или гомеопатию.

На данный момент в стадии апробации находится метод лечения кистозного гайморита, который получил название «фотодинамический». Его суть заключается во введении в пазуху методом прокола активного вещества, с одновременным воздействием на слизистую лазерным лучом, поступающим через специальный световод.

Каким должно быть лечение полипозного синусита?

Полипозный синусит представляет собой патологический процесс, протекающий в области придаточных пазух, который характеризуется разрастанием соединительной ткани. В большинстве случаев синусит полипозного анамнеза развивается по причине длительного воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

В период хронических патологий слизистая оболочка носа начинает постепенно истончаться, что приводит к пролиферации (разрастанию) соединительных элементов, образуя полипы в носу. Отсутствие своевременного лечения приведет к выходу новообразований в полость носа.

Так выглядит разрастание слизистой ткани носа.

Симптомы полипозного синусита и причины его появления

Первые симптомы заболевания начинают беспокоить пациента в период выхода полипов за пределы околоносовых пазух. Больной жалуется на резкую заложенность в носу, которую нельзя устранить путем применения сосудосуживающих лекарственных препаратов. Если не начать комплексное правильное лечение полипозного синусита, в дальнейшем может развиться непроходимость носовых путей.

Помимо существенной заложенности носа, наблюдаются следующие признаки заболевания:

  • систематические головные боли;
  • постепенная потеря обоняния;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • чувство инородного тела в носу;
  • затрудненное глотание;
  • общая интоксикация организма, плохой сон.

Стоит отметить, что с диагнозом хронический полипозный синусит люди призывного возраста освобождаются от прохождения армии. Для постановки данного диагноза пациенту проводят рентгенографию с контрастированием и, конечно же, риноскопические исследования придаточных пазух носа.

На сегодняшний день точные причины развития полипозного синусита не выявлены. Однако, наиболее верными факторами, ведущими к развитию патологических новообразований, являются:

  • наследственность;
  • аллергическая природа болезней (риниты, астмы);
  • хронические патологии носа (гайморит, фронтит);
  • искривление носовой перегородки;
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • узкие носовые ходы.

На фоне кистозного изменения стенок придаточных пазух образуется кистозно-полипозный синусит. Как показывает практика, полипы в носу образуются на фоне сразу нескольких причин.

Лечение полипозного синусита

Полипы острого и хронического характера предполагают консервативную либо хирургическую терапию. При небольших размерах полипа проводится консервативное медикаментозное лечение с помощью стероидов. Один из самых распространенных глюкокортикостероидов нового поколения является «Назонекс» в формате спрея. Препарат используется местно, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

При хроническом и остром полипозном синусите пациенту проводят кортикостероидную терапию с целью уменьшения отечности слизистых тканей носа. Благодаря данной терапии нормализуется отток серозного содержимого, значительно улучшается носовое дыхание.

Несмотря на это, кортикостероидная терапия не избавит от новообразования в носу, а лишь приостановит дальнейшее разрастание полипа. Поэтому стероидное лечение не является методом полного выздоровления пациента. Таким образом, медикаментозное лечение предполагает устранение симптомов заболевания.

Лечение полипозного синусита операционным методом

Операционный метод лечения пролиферирующего синусита возможен на всех стадиях заболевания. Задача хирурга состоит в том, чтобы в полном объеме удалить патологически разросшуюся соединительную ткань. Современная медицина предусматривает удаление полипов эндоскопической аппаратурой – микродебридер.

Данный хирургический метод имеет ряд существенных преимуществ:

  • безболезненность;
  • точность разреза;
  • короткий реабилитационный период;
  • видеонаблюдение операционных этапов.

Современный метод хирургии значительно отличается от устаревших процедур:

  • Все этапы операции можно наблюдать на мониторе благодаря современному эндоскопическому оборудованию.
  • Полная безболезненность процедуры благодаря общей либо местной анестезии.
  • Операция проводится в течение одного часа.
  • Короткий восстановительный период.

Стоит отметить, что хронические полипозные синуситы имеют склонность к рецидивам. Поэтому после операционного лечения рекомендуется профилактическая терапия, а также регулярное посещение отоларинголога.

Для полного предотвращения возможных рецидивов заболевания больному назначают терапию глюкокортикостероидами. Помимо этого выполняют промывание носовых придаточных пазух антисептическим раствором. Нередко проводят физиопроцедуры.

Причины развития заболевания

Особенности развития кистозного гайморита

Гайморит представляет собой патологический воспалительный процесс, который протекает в гайморовых пазухах. Кистозная форма такого заболевания является одни из осложнений классической формы заболевания. Известно, при кистозном гайморите внутри гайморовых пазух образуются кисты, которые могут иметь различное место расположения, размеры, и другие свойства.

Внутри носовой полости находится несколько желез, функция которых заключается в выработке определенных секреторных веществ. Слизистая оболочка полости носа содержит выводные каналы данных желез. Киста гайморовых пазух возникает в том случае, если нарушается проходимость выводного канала, из-за чего секрет постоянно скапливается внутри него, провоцируя воспаление.

Основные причины нарушения:

  • Инфекционное заражение
  • Недостаточно эффективное лечение острой формы гайморита
  • Хронический ринит или тонзиллит
  • Нарушение тока веществ внутри носовой полости вызванное деформацией перегородки
  • Заболевание верхнего зубного ряда
  • Неблагоприятные экологические условия
  • Гормональные нарушения
  • Наличие аллергии
  • Сниженный уровень иммунных свойств организма

Достаточно часто кистозный гайморит возникает на фоне различных вирусных и простудных заболеваний. В частности, болезнь не редко возникает после гриппа и ангины. Отсутствие лечения при такой болезни может привести к целому ряду серьезных осложнений.

Последствия кистозного гайморита:

  • Полная непроходимость носовых ходов, невозможность дыхания
  • Переход заболевания в гнойную форму
  • Распространение воспалительного процесса, поражение расположенных вблизи органов
  • Деформация тканей из-за давления, оказывающего кистой
  • Нарушение кровообращения в тканях, их отмирание вследствие недостатка кислорода и питательных веществ

В целом, представленное заболевание является одной из распространенных форм хронического гайморита, которое имеет свои особенности и характерные признаки.

Симптомы патологии

Признаки кистозного гайморита

Следует отметить, что в большинстве случаев кистозный гайморит на ранних этапах своего развития практически никак не проявляется. Отсутствие заметных симптомов нередко приводит к тому, что у больного заболевание переходит более тяжелую стадию, и только тогда начинает проявляться.

  • Заложенность. При развитии кисты больной постоянно ощущает чувство заложенности носа, при котором воздух плохо проходит через носовые ходы, появляется характерный для этого шум. Нарушение может длиться постоянно или же приобретает периодический характер, в зависимости от размера и места расположения кисты.
  • Головные боли. Возникновение данного симптома связано с тем, что новообразование негативно влияет на внутричерепное давление. Головные боли, как правило, проявляются в лобной части, или же в районе висков.
  • Боли в области верхней челюсти. Возникновение боли в указанном месте свидетельствует о наличии воспалительного процесса гайморовых пазух. В данном случае, болезненные ощущения могут сопровождать пациента длительный промежуток времени, имеют тупой или ноющий характер и низкую интенсивность. Иногда боль может усиливаться во время наклонов.
  • Дакриоцистит. На поздних стадиях развития кисты у больного могут быть затронуты слезные мешки. Это провоцирует постоянное слезотечение, из-за чего заметны покраснения глаз, отеки, сужение глазной щели.
  • Нарушения умственной деятельности. Данное нарушение вызывается недостатком кислорода, поступающего в головной мозг. Из-за этого у больного ухудшается память, нарушается концентрация внимания. Кроме этого, может ухудшиться пространственная координация.
  • Симптомы синусита. На фоне развития кисты в гайморовых пазухах не редко возникает синусит, что связано с нарушением функций носового органа и усилением воспалительного процесса. При этом у больного возникает заложенность носа, повышается температура тела, проявляется болезненность в расположенных поблизости органах.
  • Выделение слизи. Развитие кисты в редких случаях может сопровождаться выделением слизистого вещества из полости носа. Такая слизь имеет неприятный запах, и ее цвет желтый или зеленоватый. Нередко вещество отхаркивается по утрам, так как попадает в горло.
Это интересно:  Свечи Диклофенак в гинекологии, при геморрое, простатите – состав, показания к применению, применение, аналоги

Важно помнить о том, что гайморит – весьма серьезное заболевание, а потому при возникновении его симптомов следует обратиться за помощью специалиста, а не пытаться ставить диагноз самостоятельно на основе существующих признаков

Как лечить полипозный гайморит?

Лечение воспалительного процесса при полипозном гайморите включает в себя два направления – консервативное и хирургическое.

В первом случае используются антигистаминные средства, антибиотики и глюкокортикостероиды, кроме того, требуется иммуностимулирующая терапия. Однако следует учитывать, что при полипозном гайморите такое лечение назначается крайне редко, так как оно будет малоэффективным. Медикаментозные препараты смогут оказать действие только на самой ранней стадии и при наличии полипов минимального размера.

Обычно консервативная терапия используется в качестве вспомогательной, позволяющей убрать причины гайморита, но сами полипы удаляются оперативным методом.

Неэффективными являются народные методы, врачи вообще не рекомендуют их использовать, так как ситуация может только усугубиться.

Схема лечения будет назначена на основании результатов диагностики, она будет индивидуальной и зависит от следующих факторов:

  • жалоб пациента, общего состояния здоровья;
  • анамнеза;
  • данных проведенного инструментального обследования;
  • причин болезни (основной причиной чаще всего является аллергический ринит);
  • наличия иных соматических патологий;
  • индивидуальной непереносимости определенных медикаментозных средств;
  • стадии болезни.

Если полип в гайморовой пазухе имеет малый размер, то можно начинать с медикаментозной терапии. При правильном подборе медикаментов препаратов в некоторых случаях можно избежать хирургического вмешательства, хотя такие случаи единичные. В большинстве случаев ЛОР все равно назначит операцию, которая не займет много времени.

Если полипы принимают обтурирующий характер, то есть просвет полностью закрыт, то операция необходима. Но методика её выбирается на основании следующих факторов:

  • наличие патологий в архитектонике носовой полости;
  • наличие травматических изменений носовой перегородки;
  • хроническое воспаление пазухи, наличие грибкового или бактериального процесса;
  • наличие аспириновой бронхиальной астмы, то есть индивидуальная непереносимость различных противовоспалительных средств.

Для ликвидации отечности назначаются местные глюкокортикостероидные спреи, а для удаления полипов применяется хирургический метод это может быть микродебридер или лазерное удаление полипов. При этом образование может быть удалено под местной анестезией, времени на это требуется не очень много, пребывание в стационаре не требуется. Лечение при помощи лазера является самым оптимальным, больному причиняется минимальный вред, а послеоперационный период сокращается. Но при сильном распространении полипов и большом их размере может потребоваться обширное вмешательство, при этом удаление будет производиться через разрез с внутренней стороны губы.

Полипозный гайморит – болезнь, которая практически не поддается медикаментозному лечению. Для удаления патологического разрастания ткани требуется хирургическое вмешательство и последующая терапия для снижения отечности, укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов.

При хроническом и остром полипозном синусите пациенту проводят кортикостероидную терапию с целью уменьшения отечности слизистых тканей носа. Благодаря данной терапии нормализуется отток серозного содержимого, значительно улучшается носовое дыхание.

Полипозный риносинусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, сопровождающееся появлением в полости носа полипозных новообразований. Что такое полипы? Это наросты на слизистой, которые появляются при длительном воспалительном процессе.

Причины и механизмы возникновения

Этот вид болезни может являться осложнением синусита, если пациент несвоевременно обращается за медицинской помощью.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Провоцирующими факторами являются:

  • хронический воспалительный процесс носа либо околоносовых пазух;
  • аномалии строения носа, травмы;
  • астма или аллергический насморк;
  • частые инфекции верхних дыхательных путей;
  • снижение иммунитета;
  • генетическая предрасположенность.

Чаще всего для образования полипов необходимо сочетание нескольких причин. Если они возникают на фоне кистозных изменений стенок пазухи, то речь идет о кистозно полипозном риносинусите.

Механизм образования кист следующий:

  • Наличие провоцирующего фактора – хронического воспалительного процесса, изменения строения перегородки, аномалии развития пазухи.
  • Затруднение оттока из пазухи по причине постоянного действия провоцирующего фактора.
  • Скопление большого количества слизи в пазухе при постоянной ее продукции железами слизистой оболочки.
  • Повышение давления в пазухе.
  • Расширение железы в пазухе из-за большого количества слизи и повышения давления.
  • Формирование кисты.

Как распознать заболевание

По коду мкб 10 хронический полипозный риносинусит принадлежит к болезням дыхательной системы, класс J 01. Поскольку это заболевание возникает на фоне существующего хронического воспалительного процесса, явных симптомов не возникает.

На фото изображен полип, который прорастает в полость носа.

Когда полипы вырастают до существенных размеров и перекрывают отток слизи, тогда появляются первые признаки.

Симптомы полипозного риносинусита это:

  • заложенность носа, отсутствие обоняния;
  • ноющая головная боль, которая отдает в область глазницы, болезненные ощущения вокруг носовых пазух;
  • ощущение инородного тела в носовом проходе;
  • хронический полипозный гнойный риносинусит сопровождается серо-желтыми выделениями с неприятным запахом;
  • общее ухудшение состояния (плохой сон, усталость, тахикардия).

В запущенных случаях человеку тяжело глотать пищу, меняется тембр голоса

Важно. При гнойном хроническом воспалительном процессе может повыситься температура тела.

Как возобновить дыхание

Есть два способа лечения хронического полипозного риносинусита – консервативный и хирургический. Чтобы терапия была эффективной, необходимо придерживаться инструкции.

Медикаментозная терапия

Лечение следует начинать только после консультации с врачом. Терапия заключается в применении таблеток, назальных капель и спреев.

Улучшает дыхание на 10-12 ч. кортикостероид «Альдецин».
При бактериальной инфекции оказывают антибактериальное действие капли «Изофра».
Противоаллергическим действием обладают таблетки «Лоратадин» и капли «Зиртек». Они уменьшают отек, тем самым тормозят рост полипов.
Иммуномодулирующим действием обладает масло туи и раствор «Полиоксидоний».
Улучшают дыхание сосудосуживающие капли, например, «Нафтизин», но их нельзя применять больше 3-4 дней.

Нужно регулярно промывать нос солевыми растворами.

Хирургическое вмешательство

Операция – это самый эффективный метод лечения этой болезни.

Существуют разные методики удаления полипов:

  • лазерная коагуляция;
  • эндоскопическая операция;
  • удаление ультразвуком;
  • подслизистая вазотомия;
  • электроакустика;
  • использование полипных петель.

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией.

Более подробно об эндоскопическом удалении полипов в видео к этой статье:

В отзывах о лечении хронического полипозного риносинусита говорят о риске появления рецидива. Даже после успешного проведения операции вероятность повторного развития болезни составляет 70%.

Для предотвращения появления рецидива важна профилактика. Пациенту нужно принимать глюкокортикостероиды и регулярно промывать носовые пазухи антисептическим раствором.

Полипозный риносинусит тяжело поддается окончательному излечению, поэтому заниматься самолечением не стоит. При использовании средств народной медицины можно еще больше усугубить течение болезни.

В отзывах о лечении хронического полипозного риносинусита говорят о риске появления рецидива. Даже после успешного проведения операции вероятность повторного развития болезни составляет 70%.

При развитии полипозного синусита нарушается дыхание, поражены одна или несколько носовых пазух. Если болезнь вовремя не лечить, она приобретает хроническую форму и периодически обостряется под воздействием провоцирующих факторов. Чтобы не навредить здоровью, нельзя заниматься самолечением.

Что такое полипозный синусит

Воспалительный процесс пазух носа, который сопровождается формированием и разрастанием полипов, называется полипозный синусит. По статистике, болезнь развивается у 4% населения. Патология больше свойственна женщинам, реже встречается у детей.

Классификация по этиологии такая:

  • Аллергический. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), бронхиальная астма.
  • Механический. Искривление носовой перегородки, травмы пазух носа.
  • Инфекционный. Активность болезнетворных бактерий, вирусов, грибков.

По течению воспалительного процесса полипозный синусит бывает 2 видов:

  • Острый. Рецидив длится до 8 недель. При адекватном лечении наступает полное выздоровление.
  • Хронический. Болезнь длится более 8 недель, имеет вялотекущую симптоматику, не лечится.

Острый

При остром синусите слизистая пазух носа воспаляется и сильно отекает. Прекращается связь между соседними синусами, возникают застойные явления. Слизь не выходит, скапливается в пазухах носа.

Хронический

Без лечения развивается хронический полипозный синусит, который при слабом иммунитете обостряется. Полипы медленно разрастаются, ограничивают доступ питательных веществ. Слизистая оболочка истончается, перестает быть упругой. Чтобы восстановить ее структуру, появляется новый слой тканей. Из-за него полипы постепенно растут, увеличиваются в размерах.

Признаки

Рост полипов – это длительный процесс, который зависит от ряда провоцирующих факторов. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, лет. У пациента нарушается носовое дыхание, беспокоит заложенность носа, хронический насморк.

Выделяют такие степени и симптомы полипозного синусита:

  • Легкая. Выраженные симптомы отсутствуют, не доставляют дискомфорта. У пациента периодически появляется заложенность носа.
  • Средняя. Пациент дышит ртом, появляются бессонница, храп и гнусавость голоса. Повышается температура тела.
  • Тяжелая. Появляется ощущение инородного тела в носу, болезненность при пальпации полипа, гнойные выделения из носовых ходов. Чаще обостряются болезни ЛОР-органов, нужна операция.

Причины полипов в носу

Полипозный синусит возникает, если вовремя не пролечить острый гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Причины болезни зависят от вида синусита:

  • Механический. Полипы возникают из-за травмы носа, искривления носовой перегородки, врожденной или приобретенной узости носовых ходов.
  • Аллергический. Наросты появляются при воздействии аллергена.
  • Инфекционный. В числе провоцирующих факторов – активность стрептококков, синегнойной и гемофильной палочки, стафилококков, моракселлы.

Диагностика

Внешне, полипы – это круглые разрастания на слизистой оболочке носа от желтого до розового цвета, которые врач может обнаружить при инструментальном осмотре носовых ходов. Упругие и подвижные наросты не болят, но при пальпации доставляют дискомфорт. Проводится комплексная диагностика, которая включает такие обследования:

  • Эндоскопия. Осмотр носовых ходов эндоскопом.
  • Риноскопия. Изучение полости околоносовых пазух.
  • КТ ЛОР-органов. Определение формы, размера, места полипа.
  • Рентгенография. Уточнение параметров, расположения наростов в носу.

Обязательные лабораторные исследования при синусите такие:

  • Микроскопия. Мазок из пазух носа.
  • Бактериологический посев. Определение бактериальной флоры.
  • Анализ крови, мочи. Выявление скрытого воспаления в организме.

Если ошибиться с диагнозом, прогноз неблагоприятный. Эпителий разрастается при гемангиоме, остеосаркоме, папилломе и гамартоме. При злокачественной опухоли схема лечения радикально меняется. Нужны экстренные меры против рака.

Лечение

Синусит у взрослых и детей лечится комплексно. Основная цель терапии – удалить образования, восстановить аэрацию пазух и структуру слизистой оболочки носа. Чтобы убрать наросты, проводится операция. Полипы иссекаются микродебридером, при этом риск инфицирования минимальный. После удаления может появиться новый нарост, поэтому важно с ответственностью отнестись к реабилитационному периоду после операции на носу.

На выбор схемы лечения влияют причины и стадия болезни. Лекарства в зависимости от разновидности синусита такие:

  • Механический. Проводится операция (септопластика), чтобы устранить провоцирующий фактор. Иначе удалить и полностью вылечить полип проблематично. После септопластики проводится полипэктомия. Параллельно назначаются сосудосуживающие средства (Називин, Нафтизин) для устранения отека, других симптомов синусита.
  • Аллергический. Отек снимают антигистаминные средства в форме назальных капель и таблеток (Эриус, Дезлоратадин). Если такие лекарства не помогают 5-7 дней, назначается курс глюкокортикостероидов (Фликсоназе, Авамис). Дополнительно нужны растворы для промывания носа (Аква Марис, Аквалор) и сосудосуживающие средства (Санорин, Назол).
  • Инфекционный. После хирургического вмешательства патогенную флору уничтожают системными (Амоксиклав) и местными (спрей Изофра, Биопарокс) антибиотиками. В составе комплексной терапии участвуют сосудосуживающие средства (Назол, Отривин), антисептические растворы (Мирамистин, Фурацилин).
Это интересно:  ТОП 6 причин болей в пищеводе

В составе симптоматического лечения участвуют и другие группы препаратов:

  • НПВС (Нурофен, Диклофенак). Снижают температуру тела, ослабляют процесс воспаления.
  • Иммуномодуляторы (Амиксин, Полиоксидоний). Повышают защитные функции, укрепляют иммунитет.
  • Деконгестанты (Синуфорте, Ринофлуимуцил). Разжижают и выводят слизь из пазух носа.
  • Препараты интерферона (Генферон, Интерферон). Стимулируют клеточный иммунитет после операции в носу.
  • Противогрибковые средства (Флуконазол, Амфотерицин В). Уничтожают грибки, вызвавшие воспаление слизистой носа.

Возможные осложнения

Если синусит у взрослого и ребенка вовремя не лечить, осложняется дыхание, снижается обоняние. Появляются такие проблемы со здоровьем:

  • поражение тройничного, глазного нервов;
  • гнойный абсцесс глазницы;
  • непроходимость носовых ходов;
  • слепота;
  • менингит;
  • сепсис;
  • летальный исход.

Прогноз и профилактика

Независимо, какие методы лечения используются — радикальный или эндоскопический, синусит может повторно обостриться. По статистике, рецидивы случаются в 70% случаев. Виной тому длительный прием пенициллинов или других антибиотиков, травмы носа, слабый иммунитет.

Чтобы исключить обострение, соблюдайте такие правила первичной профилактики:

  • укрепляйте местный иммунитет;
  • вовремя лечите болезни носоглотки;
  • избегайте инфекций пазух носа;
  • после улицы промывайте нос антисептическими растворами;
  • при авитаминозе пейте витамины.

Правила вторичной профилактики синусита такие:

  • проходите осмотры у отоларинголога;
  • избегайте переохлаждения;
  • вовремя лечите кариес зубов;
  • соблюдайте основы правильного питания;
  • чаще гуляйте на свежем воздухе;
  • ведите активный образ жизни.

[sources]
[ol url=»https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/7423/Гайморит» title=»Гайморит. Малая медицинская энциклопедия»]
[ol url=»http://www.medicalib.ru/standards/sinusit» title=»Стандарт медицинской помощи больным синуситом»]
[/sources]

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Классификация по этиологии такая:

Полипозный риносинусит, согласно международной классификации болезней, относится к заболеваниям дыхательной системы (код по МКБ 10 J 01).

На фоне снижения иммунитета длительное течение риносинусита приводит к отеку и разрастанию слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа с постепенным формированием утолщений и образованием полипов.

Как проявляется полипозный риносинусит: симптомы

Доброкачественные образования слизистой носа (полипы), препятствуют нормальному отхождению слизи из пазух, что приводит к характерным симптомам патологии:

  • головным болям, ноющего характера;
  • болевым ощущениям в нижней части глазниц;
  • дискомфорту и заложенности носа;
  • ослаблению или полной утрате остроты обоняния;
  • чувству инородного тела в носовой полости;
  • скудным слизистым или гнойным густым отделяемым.

Указанное состояние формируется длительный период, поэтому нарастание выраженных симптомов, и характер жалоб различны в начале заболевания и в течение всего периода прогрессирования.

Клиническая картина полипоза носа выражается в совокупности проявлений интоксикации организма (повышении температуры тела, общего недомогания, лихорадочных явлениях) и симптомах, характерных для стадии и локализации патологии.

Кроме полипозных риносинуситов с клиническими проявлениями отмечаются и бессимптомные формы течения заболевания.

Причины заболевания

На сегодняшний день не существует единого мнения о причинах возникновения патологии слизистой носа и околоносовых пазух. Ученые сходятся в единственном мнении – наличии генетической предрасположенности и полиэтиологичности заболевания.

Изучение механизма формирования и гистологической картины полипов в носу привело к созданию нескольких теорий патогенеза:

Аллергическая IgE-зависимая реакция. Данная теория не имеет достоверного подтверждения, так как патология сопутствует поллинозу только в 10% случаев, что соответствует распространенности аллергической реакции в популяции в целом. Было доказано, что полипы не изменяются в период цветения, что говорит о том, что IgE-зависимая аллергия не вызывает заболевание, а является сопутствующей патологией, отягощающей течение риносинусита.

Бактериальная причина. До конца не изучена роль бактерий в развитии полипообразования. Предполагается, что бактерии являются своеобразными суперантигенами, способными поддерживать эозинофильный воспалительный процесс.

В подтверждении теории было обнаружено влияние энтеротоксина золотистого стафилококка на рост и развитие полипов, как суперантигена. Роль бактерий в этиологии заболевания подтверждает образование «нейтрофильных» новообразований или полипозного гнойного риносинусита.

Теория воздействия грибков. Предполагается, что попавший с вдыхаемым воздухом мицелий патогенных грибков, подвергается атаке Т-лимфоцитов. Они активируют эозинофилы и заставляют их мигрировать в слизистое содержимое околоносовых пазух.

Там эозинофилы выделяют токсичные белки из своей цитоплазмы, которые уничтожают грибки, но при этом идет накопление токсических компонентов и продуктов распада. В результате происходит стимуляция воспаления у генетически предрасположенных лиц.

Генетический фактор. Ученые не оспаривают генетически обусловленную природу патологии. Косвенным подтверждением может служить связь между полиплоидным риносинуситом и муковисцидозом или синдромом Картагенера.

Данное предположение обусловлено изменениями в кариотипе больных. Пока не выделен ген, ответственный за развитие риносинусита, но связь можно отследить.

Многофакторная теория. Согласно предположению существует взаимосвязь риносинусита и врожденных или приобретенных патологий в организме.

Аномалии могут локализоваться на различных уровнях – клеточном, субклеточном, организменном и т.д. Некоторые из нарушений могут не проявляться никогда, так как нет соответствующего фактора влияния.

Очевидно, что кроме большого разнообразия факторов воздействия, которые вызывают заболевание, существует и разнообразие симптомов. Все это существенно осложняет правильную диагностику, назначение эффективного лечения и предполагает риск осложнений.

Чем опасно данное заболевание

Обычно, полипозный риносинусит не имеет тяжелых последствий, однако гнойные его формы могут вызвать такие патологии, как:

  • остеомиелит костей черепной коробки;
  • менингит и другие внутричерепные гнойные поражения;
  • воспалительные и гнойные патологии аппарата зрения.

Внутричерепные гнойные патологии, вызванные прогрессирующим гнойным риносинуситом, сопровождаются в 15% случаев такими смертельно опасными заболеваниями, как менингит, гнойный менингоэнцифалит и абсцесс головного мозга.

Также осложнениями заболевания могут стать сепсис, субпериостальный абсцесс, риногенный тромбоз кавернозного синуса и т.д.

К осложнениям, вызванным риносинусогенной патологией в структурах зрительного анализатора можно отнести множество заболеваний и состояний:

  • псевдоопухоль орбиты глаза;
  • конъюнктивит;
  • панофтальмит;
  • дакреоаденит;
  • ретробульбарный неврит;
  • паралич глазного яблока;
  • абсцесс века и другие.

Кроме того, сама патология может протекать с такими осложнениями, как паратонзиллярный абсцесс и отогенный сепсис.

Диагностика

Для уточнения предварительного диагноза проводят внешний осмотр, сбор и анализ анамнестических данных, изучение истории болезни. Часто УЗИ и диафаноскопия не позволяют сделать полного заключения о состоянии и функции носа, поэтому применяют:

  • риноскопию и эндоскопию;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • МРТ;
  • риноманометрию;
  • исследование муколициарного транспорта;
  • микробиологический анализ и биопсию и т.д.

КТ является наиболее информативным методом и ее рекомендовано проводить всем вновь обратившимся пациентам. При мультиспиральной КТ с применением мультипланарной реконструкции на снимке можно оценить сохранность пневматизации околоносовых пазух.

По степени их заполнения плотным муцином или гноем можно судить о степени заболевания. Метод так же позволяет обнаружить анатомические нарушения во внутриносовых структурах.

Компьютерная томография является основным диагностическим методом и ориентиром для хирургического вмешательства.

Для оценки микробиологического состава внутриносовых полостей и пазух используют методы биологического и биохимического исследования.

При лабораторных исследованиях отмечается изменение реологии крови у больных полипозным риносинуситом, а именно – агрегация тромбоцитов, повышенный уровень фибриновых волокон, характеристики осмотических и сорбционных способностей эритроцитов.

Данные изменения свидетельствуют об образовании микротромбов и нарушении циркуляции крови в капиллярах. Так же в крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, что говорит о воспалительных процессах.

На основании анализа данных лабораторных и аппаратных исследований врач разрабатывает индивидуальную стратегию лечения.

Лечение

В терапии полипозного риносинусита применяют как консервативные, так и хирургические методы. Все виды патологии, кроме одностороннего риносинусита поддаются лечению медикаментозными препаратами.

Согласно современным методам лечения полисинусита препаратами первой линии являются интраназальные гормональные лекарства. Предпочтение отдается лекарственным средствам, обладающим высокой топической активностью и низкой биодоступностью, то есть наиболее безопасным при длительном, иногда пожизненном применении.

Среди лицензированных препаратов всем требованиям максимально отвечает Мометазона фуроат. Его назначают в терапевтически рекомендованной дозе курсами 3-6 месяцев и дольше.

Его эффективность была доказана при клинических исследованиях. При выраженном нарушении носового дыхания при полипозном риносинусите, аллергическом рините, гайморите и других патологиях носа назначают спрей Назонекс, действующим веществом которого является момезоната фуроат. Альтернативой препарату являются нозальные спреи Беклометазон и Будесонид.

При применении системных глюкокортикоидов используют Преднизолон короткими курсами, так как лекарство обладает массой побочных эффектов.

Лекарство используют для профилактики рецидивов, а также при наличии противопоказаний к операции. В терапии не используют депонированные глюкокортикоиды из-за их высокой биодоступности.

Среди способов лечения так же можно назвать ирригационную терапию. Носовые орошения признаны безопасными и простыми методиками воздействия. Обычно, промывают носовую полость изотоническим или гипертоническим раствором поваренной соли, а так же морской водой. В научной литературе есть документальные подтверждения эффективности ирригационной методики.

Созданы и используются специальные системы, которые под различным давлением промывают нос либо только орошают слизистую.

Разрабатываются и изучаются новые альтернативные методы терапии:

  • лечение низкими дозами макролидов;
  • антимикотическая терапия, местная и системная;
  • десенситизация с помощью аспирина и т.д.

Для стабилизации мембран тучных клеток используют Кетотифен. Препарат обладает антигистаминными и антианафилактическими свойствами, препятствует накоплению эозинофилов.

В целях повышения локального иммунитета, применяют Полиоксидоний. Народные средства, применяемые для локального воздействия на патологию – это масло туи, которое обладает антиоксидантным, репарирующим и иммуномодулирующим действием.

Если консервативные методы не принесли ожидаемого результата, используют оперативное лечение.

Операция

Современная тенденция применения малоинвазивных методов лечения имеет место и в терапии полипозного риносинусита. Для этого используют:

  • лазерную коагуляцию, операция проводится при помощи ИАГ-гольмиевого и Еr волоконного лазера;
  • ультразвуковую дезинтеграцию;
  • подслизистую вазотомию;
  • электроакустику;
  • микро- и эндоскопические методы;
  • удаление полипов с помощью полипных петель и т.д.

Полипэктомия чаще всего проводится при помощи аппарата шейвер –микродебридера. Аппарат представляет собой тонкую назальную трубку с вращающимися внутри нее лезвиями и присоединенным микроотсосом.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Под контролем эндоскопа трубка вводится в полость носа и полип, при помощи насоса присасывается к концу трубки. Лезвия измельчают новообразование и его части всасываются внутрь резервуара. После операции в нас пациента вставляются тампоны, в дальнейшем проводится стандартная противорецидивная терапия.

Преимуществом метода является его точность – аппарат действует только в зоне полипа, малоинвазивность, скорость. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Послеоперационный период существенно меньше, чем после радикальной полипэктомии.

Так же хорошими показателями обладает метод лазерной коагуляции. В результате тестирования эффективности современной медицинской аппаратуры для хирургии было отмечено, что лазерное воздействие не только испаряет полип, но и снимает воспалительный процесс, стимулирует регенерацию тканей. Благодаря коагулирующей способности лазерного луча, операция проходит бескровно.

Так как полипозный риносинусит чаще всего бывает у мужчин, то некоторые пациенты призывного возраста интересуются: «Берут ли в армию с такой патологией?» Призывнику, у которого диагностирован риносинусит со стойкой патологией носового дыхания или при гнойном синусите положена отсрочка для прохождения дополнительного обследования или операции.

  • риноскопию и эндоскопию;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • МРТ;
  • риноманометрию;
  • исследование муколициарного транспорта;
  • микробиологический анализ и биопсию и т.д.

http://temperaturka.com/bolezni/polipoznyj-gajmorit-polikistoznyj-gajmoroetmoidit-i-kistoznyj-sinusithttp://larinot.ru/zabolevaniya-nosa-i-okolonosovyh-pazuh/rinosinusit/polipoznyj-rinosinusit-16.htmlhttp://vrachmedik.ru/3778-polipoznyj-sinusit.htmlhttp://nasmorkam.net/polipoznyj-rinosinusit/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья