Что показывает колоноскопия: описание, подготовка и проведение процедуры, результаты, отзывы

Диагностика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как делают колоноскопию кишечника: показания, методика и результаты. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Колоноскопия кишечника — специальная медицинская манипуляция, которая используется как с диагностической, так и лечебной целью. Процедура имеет ряд противопоказаний и может осуществляться под местным или общим наркозом. Чтобы исследование прошло без последствий, необходимо к нему правильно подготовиться.

Что такое колоноскопия кишечника?

Что показывает колоноскопия?

Противопоказания и ограничения

Подготовка к колоноскопии

Техника и длительность проведения колоноскопии

Осложнения и побочные эффекты

Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?

Что такое колоноскопия кишечника?

Колоноскопии — процедура осмотра прямой, слепой и ободочной кишки. Это дает возможность диагностировать заболевание и определить дальнейшую тактику ведения пациента.

Описание метода

Исследование проводится с помощью колоноскопа. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с камерой на конце, что позволяет плавно проходить изгибы кишечника и избежать его травмирования.

По мере продвижения колоноскопа на экране в многократном увеличении отображается состояние органа. Таким образом, врач в режиме онлайн может осмотреть кишечник на протяжении 1,5 метров от анального отверстия.

Показания к проведению

  • боли по ходу кишечника;
  • длительные запоры иди диарею;
  • вздутие живота;
  • снижение массы тела;
  • наличие инородного предмета;
  • выделение крови, слизи из ануса;
  • снижение гемоглобина без видимой причины;
  • длительный субфебрилитет.

Помимо этого, прохождение колоноскопии кишечника целесообразно при подозрении на:

  • наличие полипов;
  • дивертикулез;
  • злокачественную опухоль;
  • воспалительные болезни;
  • аномалии развития.

Колоноскопия выполняется для определения распространенности рака при злокачественном поражении окружающих органов (матки, простаты, мочевого пузыря, желудка).

Что показывает колоноскопия?

Проверка кишечника с помощью эндоскопического прибора дает возможность:

  • оценить состояние слизистой;
  • визуализировать воспалительные очаги;
  • выявить новообразования, полипы, дивертикулы, инородные элементы в кишке;
  • определить диаметр кишки;
  • обнаружить участки рубцового сужения;
  • визуализировать язвенные дефекты;
  • взять ткань для биопсии, необходимую для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным процессом и раком;
  • сделать снимки, которые могут смотреть другие специалисты и оценивать динамику изменений состояния кишки.

Подробнее узнать о показаниях и алгоритме проведения исследования можно в видео. Представлено каналом netgemorroya. ru.

Противопоказания и ограничения

Перед тем как пройти обследование кишечника, необходимо установить наличие противопоказаний к процедуре.

К ограничениям для проведения колоноскопии относятся:

  • инфекционные болезни кишечника (сальмонеллез);
  • тяжелая кардиальная и дыхательная недостаточность;
  • выраженная гипокоагуляция (нарушение свертывания крови);
  • острый язвенный колит;
  • перитонит (вследствие нарушения целостности стенки кишки);
  • беременность;
  • сильное кишечное кровотечение.

С целью ранней диагностики онкопатологии кишечника ВОЗ рекомендует проводить колоноскопию однократно в пять лет всем людям после 40.

Подготовка к колоноскопии

Чтобы сделать колоноскопию максимально информативной, нужно правильно подготовиться к диагностике.

  • соблюдении диеты накануне исследования;
  • тщательной очистке кишечника.

Диета

За 3 дня до исследования пациенту следует придерживаться диетического рациона питания, что предусматривает:

  • исключение продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, свежие овощи, сдоба, капуста, грибы, газированные напитки, квас, ягоды, овсянку, перловку, молочные изделия);
  • употребление бульонов, нежирной рыбы, отварной говядины, птицы, манной, кукурузной каши, белого хлеба грубого помола;
  • полный отказ от пищи за 12 часов до исследования.

Если планируется проведение колоноскопии под наркозом, за 12 часов до диагностики запрещается не только пища, но и питье.

Очищение кишечника

Основное правило подготовительного периода – это тщательная очистка кишечника, поскольку наличие каловых масс:

  • затрудняет проведение исследования;
  • делает неточными результаты диагностики;
  • увеличивает длительность процедуры;
  • повышает риск осложнений (перфорации кишки).

Существует два способа очищения кишечника:

  • с помощью клизм;
  • путем приема слабительных средств.

С помощью клизм

Постановка клизмы осуществляется вечером накануне исследования, а также утром в день диагностики (за 4-6 часов).

Существуют некоторые нюансы процедуры:

  • вода для клизмы должна быть 38 градусов (более холодная – может спровоцировать мышечный спазм, а горячая – обжечь слизистую кишки);
  • максимальный объем клизмы не должен превышать 1,5 литров;
  • для процедуры требуется кружка Эсмарха (емкость объемом 2 литра с резиновой трубкой и наконечником);
  • для облегчения введения наконечника в анальное отверстие рекомендуется использовать вазелин или жирный крем.

Процедуру проводят следующим образом:

  • кушетку нужно накрыть клеенкой, поскольку существует риск вытекания жидкости из ануса;
  • пациент занимает определенное положение (на боку с приведенными к грудной клетке коленями или колено-локтевое);
  • кружка Эсмарха заполняется теплой водой;
  • из резиновой трубки выпускается воздух, после чего она пережимается;
  • наконечник смазывается вазелином и медленно вводится в анус на глубину до 8 см;
  • при наличии препятствия в кишке следует остановиться и изменить направление движения наконечника;
  • снимается зажим с резиновой трубки;
  • вода поступает в кишечник, при этом человек ощущает распирание в животе;
  • в конце процедуры наконечник удаляется из ануса;
  • позывы на дефекацию необходимо сдерживать 5-10 минут;
  • далее следует посетить туалет.

В случае недостаточного очищения кишечника, клизму рекомендуется повторить через 45 минут.

С помощью слабительных препаратов

На сегодняшний день чаще всего для очищения кишечника перед диагностической процедурой используются слабительные средства на основе макрогола. Они отличаются мягким действием, хорошей эффективностью и отсутствием привыкания.

Механизм очищения кишки заключается в:

  • увеличении жидкости в просвете кишечника за счет снижения скорости ее всасывания;
  • усилении гидростатического давления;
  • раздражении стенок кишечника.

Вот несколько популярных слабительных средств:

  • Фортранс. Эффект наступает спустя 1-1,5 часа после приема. Выпускает в порошкообразной форме. Содержимое пакета следует растворить в литре воды и выпить. Обычно для полного очищения кишечника требуется 3-4 пакета. Пить Фортранс следует вечером и утром (не позднее 4 часов до исследования);
  • Эндофальк – не всасывается в кровоток, действует местно. Изготавливается в порошкообразной форме. Содержимое пакета нужно растворить в 500 мл воды. Для тщательной очистки кишечника требуется до 3,5 литров слабительного средства. Пить его рекомендуется по стакану каждые четверть часа.

Существует еще одна группа слабительных средств на основе лактулозы. Они практически не применяются для очистки кишечника перед колоноскопией, однако помогают побороть запор.

Механизм их действия заключается в таких свойствах:

  • снижении рН в кишечнике;
  • стимуляции перистальтики.

К таким средствам относится Дюфалак.

Что касается использования микроклизм (Микролакс), в большинстве случаев одной недостаточно для полного очищения кишечника. Так, рекомендуется применение 1-2 микроклизмы накануне вечером и утром в день исследования.

Как проходит процедура?

Колоноскопия происходит в кабинете с эндоскопическим оборудованием. Исследование может проводиться в амбулаторных условиях. После беседы с пациентом врач выбирает способ обезболивания. Если необходима седация или общая анестезия, требуется консультация анестезиолога.

С наркозом или без?

Выбор способа обезболивания зависит от таких факторов:

  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • цели колоноскопии (исследование кишечника или удаление полипа).

Обычно у женщин колоноскопия не вызывает сильной боли в отличие от мужчин, для которых характерен более низкий болевой порог.

Колоноскопия может проходить:

  • Без общего наркоза с использованием местных анестетиков на основе лидокаина (Ксилокаин, Луан гель). Препарат наносится на зону ануса и колоноскоп, что позволяет уменьшить выраженность болезненных ощущений. При этом пациент находится в ясном сознании.
  • С седацией, когда пациент находится «как в тумане», при этом не ощущает дискомфорта и боли. С этой целью используется Пропофол.
  • Под общим наркозом. Пациент спит и не чувствует боли. Стоит заметить, что подобная анестезия имеет свои противопоказания, риски и осложнения.

Зачастую наркоз требуется:

  • детям;
  • при выраженном спаечном процессе;
  • больным с психическими расстройствами;
  • людям с низким болевым порогом.

Успех колоноскопии во многом зависит от эмоционального состояния пациента. Паника затрудняет процесс исследования и повышает риск развития осложнений диагностики.

Техника и длительность проведения колоноскопии

Продолжительность исследования составляет 10-25 минут.

  • цели колоноскопии;
  • тщательности подготовки к диагностике;
  • квалификации врача.

Методика и порядок обследования:

  • пациент располагается на кушетке с одноразовой пеленкой;
  • занимает положение «на левом боку» и прижимает колени к грудной клетке;
  • анус обрабатывается антисептическим раствором, затем смазкой (для облегчения введения колоноскопа в анус);
  • колоноскоп продвигается по кишечнику, параллельно нагнетая воздух в кишку;
  • движение колоноскопа врач контролирует рукой через переднюю брюшную стенку;
  • после осмотра кишечника колоноскоп медленно удаляется.

Осложнения и побочные эффекты

После исследования пациент может еще некоторое время ощущать вздутие и дискомфорт в животе, что связано с наличием воздуха в кишечнике.

Осложнения наблюдаются в 1-3% случаев и представлены такими проблемами:

  • прободением стенки кишки с попаданием каловых масс в брюшную полость и развитием перитонита;
  • кровотечением;
  • болевыми ощущениями, которые возникают после удаления полипов;
  • нежелательными последствиями наркоза (гипотонией, нарушением дыхания).

Если у пациента после процедуры наблюдается кровь в кале, слабость, боль в животе и гипертермия, нужно обратиться к врачу.

Результаты обследования

Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист, который оценивает:

  • цвет слизистой;
  • наличие дефекта тканей;
  • блеск;
  • характер поверхности;
  • количество слизи;
  • сосудистый рисунок;
  • наличие дополнительных образований.

Заключение может включать:

  • нормальную картину;
  • полипы;
  • опухоль;
  • язвенное поражение слизистой;
  • туберкулез кишечника;
  • дивертикулез.

Норма

Нормальная картина состояния кишки представлена:

  • бледно-розовой окраской слизистой;
  • блеском, что свидетельствует о достаточном количестве продуцируемой слизи;
  • гладкой с небольшой исчерченностью поверхностью;
  • равномерным сосудистым рисунком без очагов усиления и отсутствия сосудов;
  • небольшими скоплениями прозрачной слизи.

Полипы

Вследствие нарушения процесса обновления слизистой кишечника могут формироваться выросты, так называемые полипы. Они могут быть с широким основанием или тонкой ножкой. Полипы не сопровождаются выраженной симптоматикой, однако при длительном воспалении способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак.

Обнаружив полипы, врач может:

  • выбрать динамическое наблюдение, взяв при этом материал для биопсии;
  • удалить образование, если его диаметр не превышает 5 мм.

Дивертикулез

При исследовании врач выявляет:

  • многочисленные дивертикулы;
  • гипертонус пораженного отдела кишечника;
  • утолщение складок;
  • увеличение устьев дивертикулов до 2 см;
  • кишечное отделяемое в просвете образования.

Воспалительные заболевания

Диагноз воспалительной патологии устанавливается после визуализации таких признаков:

  • ярко-красной (гиперемированной) слизистой;
  • отечности тканей;
  • выраженной зернистости, шероховатости слизистой;
  • эрозии, язвенных дефектов на слизистой;
  • гнойничков;
  • сужения просвета кишки.

Для злокачественного процесса характерны следующие изменения в кишечнике:

  • наличие опухоли неправильной формы;
  • неравномерность окраски, шероховатость новообразования;
  • контактная кровоточивость опухоли;
  • отек окружающих тканей;
  • усиление кровотока в зоне новообразования.

Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?

Направить на колоноскопию может:

Стоимость исследования зависит от таких факторов:

  • уровня клиники;
  • квалификации врача;
  • необходимости анестезии;
  • дополнительного лабораторного обследования.

В среднем цена колеблется от 4 до 7 тысяч рублей. Если предполагается проведение колоноскопии под наркозом, стоимость возрастает на 2-3 тысячи рублей.

Фотогалерея

Более подробно узнать о колоноскопии можно узнать в видео. Представлено каналом «Медицинский центр Сити Клиника».

  • исключение продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, свежие овощи, сдоба, капуста, грибы, газированные напитки, квас, ягоды, овсянку, перловку, молочные изделия);
  • употребление бульонов, нежирной рыбы, отварной говядины, птицы, манной, кукурузной каши, белого хлеба грубого помола;
  • полный отказ от пищи за 12 часов до исследования.

Колоноскопия – эндоскопический метод исследования внутренней поверхности кишечника с помощью специального прибора –колоноскопа. Гибкость и мягкость тонкого зонда позволяет ему безболезненно проходить все анатомические изгибы органов, с высокой точностью выявляя различные патологии. Длина устройства, оснащённого миниатюрной видеокамерой и освещением, составляет примерно 160 см. Изображение мгновенно передаётся на экран монитора в многократном увеличении. Благодаря этому специалист может детально рассмотреть внутреннюю поверхность исследуемого участка, установить очаги воспаления и характер изменения слизистых оболочек.

Показания к колоноскопии

Колоноскопию назначают в следующих случаях:

  • частые боли в области кишечника
  • кровотечения
  • гнойные или слизистые выделения из ректального канала
  • подозрение на воспалительные процессы
  • резкое, беспричинное снижение веса
  • наличие онкологических заболеваний в органах желудочно-кишечного тракта у близких родственников

    С помощью колоноскопии можно провести ряд медицинских манипуляций:

  • удалить опухоль или полип
  • извлечь инородное тело
  • остановить кровотечение
  • сделать биопсию
  • восстановить проходимость кишечника при его сужении (стенозе)
  • устранить спаечные процессы
  • выявить характер геморроидальных узлов

    Направление на колоноскопию выдаётся проктологом, гастроэнтерологом, хирургом. Саму процедуру проводит врач-эндоскопист. Во время манипуляции ему помогают медицинская сестра и анестезиолог (если есть необходимость в общем наркозе).

    Противопоказания к колоноскопии

    Для проведения исследования существуют противопоказания:

  • беременность
  • острые формы сердечной либо сосудистой недостаточности
  • подозрение на перитонит
  • пахово-мошоночная или пупочная грыжа
  • нестабильность артериального давления
  • подтверждённый дивертикулит
  • инфекционные процессы в стадии обострения

    Можно ли делать колоноскопию при геморрое?

    При данном заболевании колоноскопию назначают как дополнительный метод диагностики прямой кишки. Противопоказанием к процедуре является только острая стадия болезни с кровоточащими узлами. Место введения трубки обрабатывается асептическим и обезболивающим средством, поэтому геморрой после колоноскопии не обостряется, а узлы не травмируются.

    Записаться на процедуру колоноскопию

    Подготовка к колоноскопии

    Обследование кишечника требует тщательной подготовки, поэтому решение о необходимости его проведения принимает врач по совокупности данных клинического анамнеза и результатов лабораторных исследований, текущего состояния и возраста пациента. При невозможности выполнения традиционной колоноскопии прибегают к альтернативным методам.

    Процесс подготовки к процедуре включает в себя два этапа – переход на бесшлаковую диету и очищение кишечника. За три дня до колоноскопии рекомендуется перейти на щадящее питание, исключив из ежедневного меню свежие фрукты и сырые овощи, каши и макароны, чёрный хлеб, жареные и копчёные блюда. Желательно не употреблять газированную воду, кофе и молоко. Они могут вызвать сильное брожение в кишечнике и вздутие живота.

    Это интересно:  Фурамаг и Фурагин: в чем разница, что лучше по отзывам врачей и пациентов
  • нежирные бульоны
  • овощные супы
  • отварное мясо (говядина, курица, индейка)
  • нежирные сорта рыбы
  • кефир, ряженка, йогурт
  • кисель, компот, некрепкий чай
  • сухое несдобное печенье (крекеры), белые сухари

    Следующий этап подготовки –очищение кишечника. Для этого применяются специальные слабительные препараты. Специалист назначает каждому пациенту подходящее по его индивидуальным показаниям средство.

    Наиболее употребляемые лекарства:

  • Фортранс
  • Эндофальк
  • Флит Фосфо-сода
  • Лавакол

    Механизм действия препаратов Фортранс и Эндофальк заключается в том, что они предотвращают всасывание веществ в кишечнике. Это ведёт к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде жидкого стула) желудочно-кишечного тракта. За счёт содержания в слабительных препаратах электролитов солей предотвращается нарушение водно-солевого баланса организма (не наступает обезвоживания, как при обычной диарее).

    Действие препаратов Флит Фосфо-сода и Лаваколосновано на задержке выведения воды из кишечника, что вызывает увеличение и смягчение каловых масс, повышает перистальтику и ведёт к быстрому опорожнению.

    Ещё один способ очистки организма – традиционная клизма. Процедуру проводят несколько раз, используя 1.5 литра чистой воды.

    Важно помнить, что накануне колоноскопии желательно отказаться от ужина, а утром в день проведения процедуры – не следует завтракать.

    Стоимость консультации при процедуре колоноскопии?

    Наименование услуги Цена (руб.)
    Прием врача-терапевта первичный 1500 руб.
    Приём врача-терапевта повторный 1000 руб.
    Прием врача-гастроэнтеролога первичный 1500 руб.
    Прием врача-гастроэнтеролога повторный 1000 руб.

    Проведение колоноскопии

    Учитывая возможный дискомфорт во время манипуляции, процедура предполагает обязательное обезболивание. Существует несколько способов обезболивания во время колоноскопии. Это местная анестезия (обработка ледокаином, луан гелем, дикаиновой мазью и др.), седация (введение в лёгкий медикаментозный сон) и общий наркоз. Чаще всего применяется местная анестезия. Она позволяет общаться с пациентом, тем самым свободно контролируя ход всей процедуры.

    Колоноскопическое исследование проводится в отдельном кабинете медицинского учреждения. Больной переодевается в специальный халат и ложится на кушетку на бок, подогнув колени. После антисептической обработки врач аккуратно вводит колоноскоп в анальное отверстие, последовательно осматривая стенки кишечника.Сначала исследуется участок нижних отделов органов желудочно-кишечного тракта, далее оценивается состояние сигмовидный и слепой кишки, а также часть тонкокишечного отдела. Для расширения просвета кишечной трубки подаётся небольшое количество газа. При этом пациента может беспокоить лёгкое вздутие живота. По окончании осмотра избыточный воздух удаляется, и ощущение вздутия пропадает. Обычная диагностическая процедура длится примерно 15-20 минут. Если возникает необходимость в срочном оперативном вмешательстве, время может быть увеличено. После завершения колоноскопии аппарат аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию. Пациенту рекомендуется небольшой отдых и возвращение домой.

    Когда можно получить результаты колоноскопии?

    Описание состояния кишечника можно получить через пару дней после процедуры. Если во время колоноскопии была проведена биопсия – сроки увеличиваются до момента получения данных гистологического исследования. В заключении указывают соответствие состояния кишечной трубки пациента определённым критериям, а также проведённые дополнительные манипуляции (если таковые были). На руки, помимо документов, выдается диск с фотографией или воспроизведением процесса колоноскопии. Полученную информацию пациенты передают лечащему врачу для определения дальнейшей тактики ведения больного.

    Побочные эффекты колоноскопии

    Обычно колоноскопия проходит без последствий. Серьёзные осложнения возникают очень редко. Чаще всего они связаны с отсутствием у врача опыта в проведении подобных эндоскопических манипуляций. Среди возможных рисков:

  • Перфорация слизистой может возникать на фоне уже имеющегося эрозивного поражения слизистых оболочек стенок кишечника.
  • Кровотечение может возникать как во время исследования, так и после него. Чаще всего связано с патологическими изменениями тканей органа.
  • Инфицирование – может возникать при несоблюдении личной гигиены после процедуры или в результате некачественной антисептической обработки колоноскопа.
  • Травма стенок кишечника может возникать на фоне наличия спаечного процесса в кишечнике или при проведении осмотра под общим наркозом или медицинским сном.
  • Аллергические реакции после общего наркоза могут возникать в виде крапивницы, зуда, сыпи.

    Восстановление после колоноскопии

    Побочные эффекты процедуры – дискомфортные состояния в результате нагнетания воздуха в кишечник во время исследования, возникновение болей из-за непроизвольных сокращений гладкой мускулатуры в процессе прохождения зонда далее 15 сантиметров. Преодолеть всё это пациенту поможет правильная реабилитация – режим дня, диетическое питание, препараты, устраняющие неприятные ощущения в животе и кишечнике.

    Меню в этот период формируется с учётом возможного травмирования стенок кишечника, особенно, если обследование сопровождалось удалением новообразований или забором биоматериала. Основные правила питания:

  • Принимать пищу в одно и то же время
  • Приготовленные блюда должны быть легко усваиваемыми, не раздражающими желудок и не вызывающими сильное газообразование
  • Еда должна покрывать суточную потребность человека в питательных веществах
  • Рекомендуется пить не менее 1.5-2 литров жидкости в день (вода размягчает стул и помогает слизистым оболочкам пищевода и кишечника быстрее очищаться и восстанавливаться)

    Среди разрешённых продуктов: нежирные сорта мяса и рыбы, термически обработанные овощи, лёгкие бульоны, молочные продукты (нежирный творог, йогурт, кефир), слегка подсушенный цельнозерновой хлеб, яйца в виде парового омлета, несдобное печенье, морсы, компоты, кисели. Способ приготовления – отваривание или тушение. Свежие фрукты желательно не употреблять в первые сутки после колоноскопии. Запрещается принимать крепкий чай или кофе, газированные напитки, алкоголь, свежевыжатые соки.Длительные ограничения питания после колоноскопии не требуются. Достаточно 2-3 дней.

    Для уменьшения кишечных колик после исследования, по рекомендации врача, можно принимать сорбенты и спазмалитики. Для устранения боли в заднем проходе желательно использовать ректальные свечи или мази, которые применяются при геморрое. Если дискомфорт в животе, диарея или запор, кровотечения из анального отверстия и другие расстройства продолжаются более 2-3 дней следует обязательно обратиться к специалисту! Необходимо внимательно наблюдать за состоянием своего организма.

    Колоноскопия — современный метод диагностики, который позволят не только установить, но и устранить причину патологических симптомов пищеварительного тракта. Если вас регулярно беспокоят проблемы с кишечником – не затягивайте с визитом к врачу. Не занимайтесь самолечением!

    Записаться на процедуру колоноскопию

    Где пройти процедуру колоноскопию в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти процедуру колоноскопии. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    С помощью колоноскопии можно провести ряд медицинских манипуляций:

    Колоноскопический способ диагностики в отличие от ректороманоскопии позволяет осмотреть весь толстый кишечник, включая слепую кишку с аппендиксом. Врач и пациент заинтересованы в проведении качественного исследования. Для получения четкой картины необходима подготовка к колоноскопии. Она дает достоверную информацию, помогает судить о состоянии внутренней поверхности кишечника.

    Поэтому важна задача своевременного очищения от каловых масс, выведения газов. В ходе процедуры пациент должен быть спокоен, напряжение живота при волнениях затрудняет продвижение трубки аппарата. Для этого в рекомендуемый режим входят запреты на физическую нагрузку, кофе накануне исследования. Соблюдение трехдневной бесшлаковой диеты предотвращает задержку в кишечнике грубого содержимого.

    Кому назначается колоноскопия?

    Постоянное усовершенствование оборудования позволило внести изменения в строение резиновой трубки колоноскопического аппарата. Более тонкий зонд из фиброволокон с видеокамерой на конце лучше приспосабливается к изгибам кишечника больного человека. В результате устраняются неприятные ощущения и боли. Процедура называется фиброколоноскопией. Современный вариант — подключение монитора к видеокамере, помогающей записывать ход исследования и демонстрировать на экране (видеоколоноскопия).

    Проведение диагностического обследования этими методами требует одинаковой подготовки как при обычной колоноскопии.

    Направление на исследование в амбулаторных условиях (при домашнем режиме) дает врач-проктолог территориальной поликлиники или частного медицинского учреждения. Процедура считается плановой, поскольку предусматривает запись на определенный день и период подготовки. Фиброколоноскопия проводится стационарным пациентам в больнице по экстренным показаниям. В таких случаях приготовления сводятся к минимуму, определяются выбором обезболивания.

    Колоноскопия необходима для диагностики и как лечебная процедура, поскольку устройство аппарата позволяет удалять спайки, полипы, прижигать кровоточащий сосуд. Наиболее часто назначается при следующем:

    • подозрение на инородное тело в толстом кишечнике (характерно для детей);
    • неясная частичная непроходимость;
    • изолированные новообразования — для удаления полипов;
    • кишечное кровотечение — для выявления источника и причины, возможной остановки;
    • болезнь Крона;
    • значительная потеря веса;
    • язвенный колит;
    • неясные запоры;
    • диагностика причин упорных болей в животе.

    Обследование с профилактической целью рекомендуется пройти лицам, имеющим среди родственников случаи рака кишечника. При подготовке женщин к операции по резекции (удалению) опухоли матки и яичников фиброколоноскопия и фиброгастроскопия необходимы для установления стадии процесса, выявления метастазов.

    Перед процедурой назначаются анализы, врач проверяет результат ЭКГ, беседуя с больным, решает вопрос о целесообразности использования наркоза. Некоторые пациенты терпеливо переносят неприятные ощущения, им достаточно местной анестезии гелями или мазями с лидокаином при начале процедуры. Другим — необходим выбор варианта общего обезболивания в виде седации (легкого сна и успокоения) или полного отключения сознания.

    Длительность фиброколоноскопии зависит от намеченного объема исследований и оперативного вмешательства. Обычно достаточно 20–30 минут. Если процедура проводилась в проктологическом кабинете поликлиники, то пациенту лучше отдохнуть в коридоре, затем можно уходить домой. После общего наркоза в стационаре потребуется более длительное время наблюдения.

    Как подготовиться к колоноскопии кишечника?

    Эффективность лечения зависит от точности диагностики патологии. Колоноскопия выдает максимально возможную информацию о строении толстого кишечника. Правильное использование метода требует уделения внимания приготовлению пациента к процедуре. Кроме соблюдения диеты перед колоноскопией люди нуждаются в психологической и моральной поддержке. Поэтому потребуются доверительные беседы, разъяснение целей диагностики, при необходимости назначение успокаивающих препаратов в таблетках или настойках. Пациенту предлагается хотя бы временно прекратить курить, пить кофе и алкоголь.

    Для чистки кишечника применяются методики:

    • быстрого освобождения от содержимого специальными лекарственными средствами;
    • постановка клизм — механический способ очищения;
    • изменения рациона питания, ограничения в продуктах, бесшлаковая диета.

    Чаще эти методы сочетаются для достижения более полного очищения. Следует помнить, что невыполнение предписаний врача приводит к срыву результативности колоноскопического осмотра. Недостаточная видимость сопровождается пропуском серьезной патологии, потребностью в повторении процедуры.

    Список разрешенных и запрещенных продуктов

    Рекомендации диетологов по очищению кишечника от засорения имеют целью освобождение всего организма от накопившихся шлаков, токсических веществ при длительных запорах. Бесшлаковая диета помогает после праздничного переедания устранить последствия для организма, восстановить правильный белковый, жировой обмен.

    Перед колоноскопией рекомендуется кушать блюда:

    • из нежирного мяса, лучше птицы, отварные, в паровых котлетах;
    • овощные супы с добавлением моркови и картошки, рыбный ненаваристый бульон;
    • куриные яйца всмятку или в виде парового омлета;
    • крупяные изделия (каши из риса, гречки на воде);
    • творог и кефир обезжиренных сортов, йогурт без сахара;
    • хлеб пшеничный подсушенный;
    • сухое печенье (галеты, крекер);
    • масло растительное;
    • неострый сыр.

    При сильном желании сладкого допускается съесть чайную ложку меда. В общий объем питья (не менее 1,5 л) входят напитки без сахара: зеленый чай, компот из сухофруктов, кисели, минеральная вода без газа.

    В перечень запрещенных продуктов входят:

    • цельное молоко;
    • все свежие овощи, фрукты;
    • бобовые культуры;
    • орехи;
    • из круп перловка и пшено;
    • хлеб черный;
    • сладости и кондитерские изделия;
    • газированные напитки.

    Половина пациентов страдает от резких ограничений в рационе, жалуется на головные боли, тошноту. По мнению диетологов, это признаки начавшегося очищения. Чтобы легче перенести режим, предлагается удлинить время подготовки с трех дней до недели.

    Бесшлаковая диета — меню на 3 дня

    Бесшлаковая диета перед колоноскопией предусматривает исключение на 3 дня любой пищи, блюд, содержащих трудно перевариваемую клетчатку. В еде допустимы продукты, быстро усваиваемые организмом.

    • питаться малыми порциями 3–4 раза в день, исключить переедание;
    • организовать легкий ужин вечером не позже 2,5–3 часов до сна;
    • в перерывах можно пить воду, зеленый чай без сахара;
    • запрещены все острые и жареные блюда, готовить следует только отвариванием или на пару.

    При сильном чувстве голода разрешены перекусы сыром, протертыми запеченными яблоками, нежирным йогуртом. Примерное диетическое меню на первые 2 дня мы рекомендуем составить самостоятельно, выбрав из предложенных вариантов.

    Вы нашли ответ на свой вопрос?
    Да, спасибо
    75.76%
    Еще нет
    21.21%
    Проконсультируюсь со специалистом
    3.03%
    Проголосовало: 33

    Завтрак

    Паровой омлет, яйцо всмятку, гречневая каша на воде, обезжиренный творог, зеленый чай, отвар шиповника, сухарики из белого батона.

    Первое блюдо — суп овощной, нежирный бульон с лапшой, суп с фрикадельками.

    Второе — отварное мясо курицы или рыба (150 г) без гарнира, паровые котлеты из нежирного фарша.

    Десерт — отвар шиповника, компот из сухофруктов без сахара.

    Полдник

    Фруктовый сок, наполовину разведенный водой, компот, отвар шиповника с белыми сухариками.

    Для первого дня подойдет натертая отварная свекла, приправленная растительным маслом, для второго — только обезжиренный кефир.

    На третий день (накануне обследования) придется поголодать. Позавтракать разрешено кефиром, на обед выпить стакан нежирного мясного бульона. С помощью такого рациона удается устранить процессы брожения в кишечнике, препятствующие осмотру.

    Питание непосредственно перед исследованием

    Общее правило питания: последний прием пищи разрешен за 12 часов до начала процедуры колоноскопии, за 3 часа прекращается питье воды. Поскольку врач эндоскопист работает посменно, то время процедуры, возможно, придется на утро или вторую половину дня.

    Если планируется применение кратковременной седации или наркоза, то подходят общие требования, исключающие прием пищи ночью.

    Если процедура назначена на утро

    Назначенная на утро процедура требует полного отказа от питания, начиная с обеда предыдущего дня. Питье зеленого чая вместо ужина, отсутствие завтрака.

    Это интересно:  Антибиотики при пневмонии у детей: правила выбора и виды

    Если обследование будет проведено после обеда

    Время неудобно для пациента из-за соблазнов и желания поесть. Вечером допускается кефир вместо ужина. Завтрак отменяется, заменяется питьем несладкого чая.

    Расширение рациона после окончания колоноскопии потребует терпения. Необходимо временно отказаться от острых и жареных блюд, жирного мяса. Постепенно добавлять в диету салаты, супы, свежие фрукты. Для лучшего усвоения рекомендуются минеральные воды (Ессентуки, Боржоми).

    Очищение кишечника препаратами

    Подготовиться к колоноскопии можно с помощью искусственного вызова дефекации специальными препаратами. Их механизм действия называется «лаваж». Заключается в прекращении всасывания в толстом кишечнике жидкости, вымывании с ее помощью содержимого наружу вместе с каловыми массами. Каждый препарат имеет свои особенности. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией.

    Фортранс — синтетический полимер, способный задерживать молекулы воды, не нарушая общий водно-солевой баланс человека. Выпускается в пакетах. Каждый растворяется в литре воды. Схема приготовления раствора должна соответствовать массе тела пациента.

    За час необходимо выпить 1 л.

    Если время процедуры планируется в первой половине дня, то рекомендуется принимать препарат с 15 часов накануне. Жидкий стул появляется через 1,5 часа после выпитой первой порции. К 22 часам обычно кишечное очищение заканчивается, позывы прекращаются.

    При записи на процедуру в послеобеденное время употребление раствора делится на 2 этапа: начинают с 22 часов предыдущего дня, продолжают с 7 часов в день исследования.

    Противопоказания к использованию обусловлены:

    • значительной водной нагрузкой (пожилой и детский возраст, сердечная недостаточность);
    • индивидуальной чувствительностью;
    • предполагаемой кишечной непроходимостью.

    Лавакол — по механизму действия не отличается от Фортранса, но потребуется меньший объем жидкости для растворения (1 пакет на стакан). Весь раствор необходимо выпить за 4 часа. Очищение начинают с утра за день до процедуры. Противопоказания, кроме сердечной недостаточности, касаются болезней почек, эрозивного гастрита, язв кишечника.

    Флит Фосфо-сода — готовое слабительное средство, флакончик разбавляется на 120 мл воды, на запивание потребуется еще стакан. Принимают накануне исследования в 2 этапа (утром и вечером). Разрешается есть пищу в жидком виде. Ожидаемый эффект наступает через 30 минут.

    Рекомендованы для очищения другие препараты:

    Врач порекомендует лучший вариант с учетом особенностей пациента. При наличии специальных средств нет необходимости прибегать к касторовому маслу. Совет народной медицины по употреблению касторки на ночь подходит в качестве слабительного при запорах. В данном случае требуется более тщательная очистка.

    Клизма

    Клизмы используются при отсутствии времени на длительную подготовку, наличии противопоказаний к лекарственным препаратам. Независимо от места, где находится пациент (в клинике или дома), нужно соблюдать алгоритм действий:

    • заранее кружку для клизмы облить кипятком, наконечники прокипятить;
    • обработать промежность с мылом;
    • заправить емкость кипяченой водой комнатной температуры (1,5–2 л);
    • на наконечник и вход ануса нанести небольшое количество вазелина;
    • пристроить кружку Эсмарха на высоту не менее 1,5 м;
    • осторожно ввести наконечник в задний проход;
    • открыть вентиль и расслабить мышцы живота, позволив входить воде;
    • в конце перекрыть вентиль, полежать на спине или походить 5 минут, массируя живот;
    • полностью расслабить сфинктер и постараться опорожнить кишечник на унитазе.

    Важно! Процедура должна быть безболезненной. Нельзя вводить воду под напором.

    Нет гарантии, что после первой клизмы очищение будет полным. Рекомендуется сделать повторную процедуру и ориентироваться по цвету выделяемой из прямой кишки воды. При хорошем очищении жидкость выглядит слегка желтоватой.

    Обычно первую клизму ставят вечером, вторую – утром.

    Дополнительные рекомендации

    При тщательной подготовке кишечника пациентам нужно не забыть взять с собой:

    • документы (паспорт, страховой полис);
    • тапочки;
    • простынь (не во всех кабинетах имеются одноразовое белье);
    • влажные салфетки и туалетную бумагу.

    Некоторые предпочитают использовать купленные в аптеке по размеру специальные трусы с прорезью в области заднего прохода.

    Перед процедурой брить волосы в зоне промежности необязательно.

    Меры очищения перед колоноскопией следует заранее обговорить с врачом. При недостаточной подготовке лучше перенести исследование на другой срок. Неудобства от приема препаратов забудутся, зато останется уверенность в достоверности результата.

    Общее правило питания: последний прием пищи разрешен за 12 часов до начала процедуры колоноскопии, за 3 часа прекращается питье воды. Поскольку врач эндоскопист работает посменно, то время процедуры, возможно, придется на утро или вторую половину дня.

    Здоровье имеет для каждого человека огромнейшее значение. Но иногда для того, чтобы убедиться, что с определенными органами или системами все в порядке, нужно пройти весьма неприятные исследования. В данной статье хочется подробно рассказать о том, что же такое колоноскопия кишечника.

    Определение понятия

    В первую очередь надо разобраться с понятиями, которые активно будут использоваться в предоставленной статье. Итак, что же такое колоноскопия кишечника? Это особый метод исследования, во время которого осматривается прямой и толстый отделы кишечника пациента. В качестве вспомогательного инструмента используется специальный зонд.

    Когда нужно делать процедуру?

    Когда же пациенту может понадобиться колоноскопия кишечника? Так, данная процедура нужна в том случае, если необходимо исключить или же подтвердить такие патологии толстой кишки, как:

    • Полипы, опухоли.
    • Различные воспалительные процессы (болезнь Крона, колиты и др).
    • Язвы и эрозии.
    • Кишечные кровотечения.

    Симптомы

    Основная симптоматика, когда может быть назначена колоноскопия кишечника:

    • Неспецифические выделения из прямой кишки: кровь, слизь.
    • Нарушения стула пациента (поносы или же запоры).
    • Может назначаться процедура и при частых болях и вздутиях живота.
    • Также показанием для данного исследования может быть длительно удерживающаяся у пациента субфертильная температура (в пределах 37-37,5 °C), слабость организма и повышенная утомляемость.
    • Аллергические реакции непонятного происхождения.
    • Данное исследование в качестве профилактики рака кишечника может назначаться пациентам в возрасте старше 50 лет.

    Результаты исследований, которые также могут стать показаниями для колоноскопии:

    • Изменения результатов анализа крови: (понижение гемоглобина и повышение СОЭ).
    • Результаты КТ, УЗИ и рентгена.
    • Повышение особых онкомаркеров.
    • При лабораторном выявлении в кале скрытой крови.

    Подготовительный этап: диета

    Очень важной является также подготовка к колоноскопии кишечника. Данный комплекс рекомендаций очень важен, ведь только в таком случае исследование даст положительные результаты. О чем нужно помнить, если требуется готовиться к этой не весьма приятной процедуре? Очень важно соблюдать определенную диету:

    • За три дня до проведения колоноскопии нужно отказаться от приема следующих продуктов питания: бобовых, фруктов, овощей, орехов, молока, хлеба, овсяной и ржаной каши.
    • За пару дней до процедуры нельзя принимать тяжелую пищу. Лучше отдать предпочтение бульонам.
    • Пациенты говорят о том, что за день до проведения процедуры желательно полностью отказаться от еды.
    • В день отказа от еды нужно выпить минимум 3,5 литра воды.
    • В день проведения процедуры категорически запрещается кушать.

    Подготовительный этап: очищение

    Подготовка к колоноскопии кишечника также заключается в процессе очищения данного органа. Для этого нужно использовать специальные препараты или растворы:

    • Можно купить такие медикаментозные препараты, как «Фортранс» или «Дюфалак» (основная составляющая – лактулоза). 100 мл препарата растворяется преимущественно в трех литрах воды. Половину средства надо выпить до обеда накануне процедуры. Остаток выпивается перед сном.
    • Проводится процедура также с использованием четырех литров полиэтиленгликоля. Для этого нужно раствор выпить в течение трех часов накануне проведения процедуры.
    • Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, весь процесс подготовки к процедуре нужно обговорить с доктором.

    После приема данных препаратов через определенное время появляется жидкий стул. Таким образом и происходит очищение кишечника перед колоноскопией. Иные симптомы, которые при этом также могут возникать: боли в животе, вздутие.

    Бывает так, что предварительное самостоятельное очищение кишечника оказалось недостаточным. В таком случае уже в медицинском учреждении пациенту могут промыть нижний его отдел при помощи клизмы.

    Большинство пациентов советует не пренебрегать подготовительным этапом. В случае если очищение кишечника окажется недостаточным, процедуру могут перенести.

    Прохождение процедуры

    Как проводится обследование кишечника – колоноскопия? Так, данная процедура состоит из нескольких простых этапов:

    • Процедура проводится в специальном кабинете. Во время ее проведения в комнате не должны находиться посторонние лица.
    • Пациент ложится на кушетку на бок.
    • Чтобы осмотреть верхний отдел кишечника, доктор используется специальный зонд – колоноскоп (это гибкая длинная тонкая трубка, которая снабжена источником света и камерой, которая подает изображение на экран). Стоит также сказать и о том, что сам колоноскоп состоит из нескольких отделов, в один из которых может быть введен дополнительный инструмент. Это может понадобиться для взятия биопсии, удаления полипа или иной другой процедуры.
    • После проведения осмотра доктор аккуратно извлекает колоноскоп.

    Сама процедура длится примерно 20-30 минут. Стоит также сказать о том, что это весьма неприятное исследование. Именно поэтому в последнее время пациентам нередко предлагают наркоз. В таком случае процедура оказывается совершенно безболезненной. В послепроцедурный период некоторые пациенты ощущают сонливость и слабость (результат действия наркоза).

    Виртуальная колоноскопия

    Существует и такое понятие, как виртуальная колоноскопия кишечника. Что же это такое? Так, стоит сказать о том, что это весьма новая процедура, во время которой изображение качественно улучшается при помощи компьютерной томографии. Что касается подготовительного этапа, в данном случае он также важен. Все вышеописанные меры также должны быть выполнены и для подготовки к виртуальной колоноскопии. Однако проведение процедуры будет иным. Так, перед началом осмотра при помощи специального зонда пациенту кишечник наполнят воздухом. Далее не будет непосредственного проникновения в кишечник через анальное отверстие. Исследоваться эта часть организма будет путем томографии.

    Плюсы этого метода (в сравнении с обычной колоноскопией):

    • Низкая травматизация.
    • Максимально точное определение измененных участков кишечника.
    • Дороговизна процедуры.
    • Невозможность проведения дополнительных процедур. Например, взятия биопсии.
    • Боли и иного характера дискомфорт, связанный с заполнением кишечника воздухом.

    Профилактическая колоноскопия

    Очень важной также является профилактическая колоноскопия кишечника (отзывы пациентов в этом сходятся). Ведь если периодически проводить данную процедуру, можно на ранних стадиях выявить определенные проблемы и заболевания, справиться с которыми буде гораздо легче.

    • Данный метод – отличная профилактика рака кишечника. Ведь эта болезнь развивается довольно таки долго, на протяжении примерно 10 лет. Также поначалу эта проблема совершенно не имеет симптомов. На первых же стадиях болезни отлично лечится.
    • Повышен риск заболевания у тех людей, чьи родственники страдали подобными проблемами.

    В таком случае людям старше 50-ти лет проходить колоноскопию рекомендуется раз в год (или раз в пару лет). Раз в год нужно проходить профилактические осмотры кишечника тем, кто страдает болезнью Крона, полипами толстого кишечника или неспецифическими колитами. Раз в 3-5 лет эта процедура понадобится тем людям, чьи родственники ранее болели раком кишечника.

    Что же выбрать?

    Многие люди знают о том, что данная процедура весьма неприятна. Именно поэтому и стараются ее избежать. И тут возникает логический вопрос о том, еще как проверить кишечник (кроме колоноскопии). Никак. Иных методов сегодня не существует. Может быть назначена в качестве альтернативы компьютерная томография, однако не во всех случаях она может быть актуальной.

    Также тревожит пациентов вопрос о том, что же лучше – МРТ кишечника или колоноскопия? Опять же хочется сказать о том, что направление на процедуру будет давать исключительно доктор исходя из необходимости. В некоторых случаях другие исследования кишечника, кроме колоноскопии, невозможны.

    Противопоказания

    Рассматриваемое обследование кишечника – колоноскопия – имеет и ряд противопоказаний. Так, кому же может быть запрещена данная процедура?

    • Пациентам с тяжелой степенью гипертонии.
    • Людям с сердечной и легочной недостаточностью.
    • Людям, у которых есть проблемы со свертыванием крови.
    • Те, у кого есть спаечная болезнь.
    • Беременным женщинам (может быть показана только в качестве альтернативы открытой операции на кишечнике).

    В иных случаях пациенту процедура может быть проведена. Однако, если человек при этом принимает определенные медикаменты, об этом надо сказать доктору. Ведь при этом как минимум может быть изменен подготовительный период.

    Осложнения

    Как уже было выше сказано, практически безболезненной является колоноскопия кишечника. Отзывы пациентов, которым не делали наркоз, также отмечают, что процедура максимум приводит к дискомфорту, но никак не вызывает сильных болевых ощущений. Однако редко, но все же эта процедура может вызывать определенные осложнения:

    • Прободение (разрыв ткани) кишечника. В таком случае пациенту назначается срочная операция, в результате которой проблема устраняется.
    • Осложнения могут возникать из-за наркоза (примерно в 0,5% случаев).
    • В 0,1% случаев может случиться кишечное кровотечение.
    • Очень редко пациента могут заразить гепатитом С или сальмонеллезом (при недостаточной дезинфекции колоноскопа).
    • В редких случаях во время колоноскопии может произойти разрыв селезенки.

    Если после процедуры у пациента повысилась температура, возникли боли, тошнота, рвота, понос с кровью, слабость или дискомфорт, нужно незамедлительно обращаться за докторской помощью.

    Здоровье имеет для каждого человека огромнейшее значение. Но иногда для того, чтобы убедиться, что с определенными органами или системами все в порядке, нужно пройти весьма неприятные исследования. В данной статье хочется подробно рассказать о том, что же такое колоноскопия кишечника.

    Колоноскопия относится к эндоскопическим методикам диагностического исследования толстой кишки при помощи специального оптического прибора — фиброколоноскопа.

    Многие люди относятся с некой опаской и скептицизмом к данному методу исследования, и отказываются сделать колоноскопию, которая во многих случаях является единственной методикой, позволяющей точно установить нозологическую форму.

    Ходят и некоторые мифы, связанные с процедурой, такие как разрыв кишечника при обследовании, последующее недержание кала и др., которые являются абсолютно необоснованными. В Америке данная процедура включена в перечень обязательных ежегодных обследований для всех граждан, достигших возраста 45 лет, а в Германии – достигших 47 лет.

    Это интересно:  Супы при панкреатите: какие можно есть, рецепты, как приготовить диетический овощной, слизистый, суп-пюре, гороховый, куриный?

    История колоноскопии

    Исследование толстого кишечника представляло определенные трудности в связи с анатомическим расположением органа. Ранее для данных целей применялась рентгенография, с помощью которой не удавалось диагностировать такие серьезные патологии, как полипы и рак кишечника. Жесткие ректосигмоидоскопы, применяемые для осмотра кишечника через заднепроходное отверстие, позволяли исследовать только 30 см кишки.

    В 1964 – 1965 году были созданы первые гибкие фиброколоноскопы, а в 1966 году была изобретена модель колоноскопа, которая стала прототипом современных аппаратов, с возможностью фотографирования исследуемых структур и взятия материала на гистологическое исследование.

    Для чего применяется колоноскопия

    До настоящего времени данный вид диагностики является самым достоверным в определении состояния и заболеваний толстого кишечника. Помимо визуального осмотра, колоноскопия позволяет проводить диагностическую биопсию тканей и удалять полипы со стенки кишки.

    Фиброколоноскоп или оптический зонд представляет собой тонкий, мягкий и гибкий прибор, который позволяет проходить все естественные анатомические изгибы кишечника без риска травматизации и боли для пациента. Длина прибора составляет 160 см. На конце зонда имеется миникамера, передающая изображение на экран монитора с многократным увеличением картинки. Зонд оборудован источником холодного света, что полностью исключает возможность ожога слизистой кишки.

    • извлечение инородных тел;
    • восстановление проходимости кишечника при его сужении;
    • удаление полипов и опухолей;
    • остановка кишечного кровотечения;
    • взятие материала на гистологическое исследование.

    Специальная подготовка к процедуре

    Подготовка к колоноскопии кишечника, выполненная в строгом соответствии с рекомендациями врача, является залогом стопроцентной достоверности исследования. Как подготовиться к колоноскопии за 3 суток до процедуры:

    • Предварительная подготовка;
    • Специальная диета;
    • Очищение кишечника.

    Предварительная подготовка – 2 суток

    При склонности пациента к запорам одних только препаратов, назначаемых для очищения кишечника, может быть недостаточно. Для этого предварительно могут быть назначены: прием касторового масла внутрь (при отсутствии аллергии) или проведение клизмы.

    Количество масла рассчитывается в зависимости от массы тела человека: на вес 70 кг достаточно принять 60 гр масла на ночь. При результативном опорожнении кишечника с утра следует повторно провести данную процедуру на следующий вечер.

    Очистительная клизма показана в случае тяжелых запоров у пациента. Для домашней постановки клизмы необходима кружка Эсмарха (продается в аптеке) и полтора литра воды комнатной температуры (см. как правильно сделать клизму).

    • В кружку с закрытым зажимом наливают полтора литра воды;
    • Аккуратно снимают зажим и выпускают воздух, закрывают зажим;
    • Человек укладывается на застеленный клеенкой диван на левый бок с выдвинутой вперед и согнутой в колене правой ногой;
    • Кружку Эсмарха обязательно подвешивают на 1-1,5 м выше уровня дивана;
    • Наконечник смазывают вазелином и вводят в заднепроходное отверстие на глубину 7 см;
    • Снимают зажим с клизмы;
    • После вытекания всего объема воды наконечник извлекают;
    • Человек должен встать и походит 5-10 минут, задерживая дефекацию, затем можно опорожнить кишечник.

    Рекомендуется произвести клизму дважды (по 1 разу 2 вечера подряд).

    Метод предварительной подготовки в случае ее необходимости подбирается врачом. Нельзя одновременно использовать касторовое масло внутрь и клизму!

    После 2 суток успешной предварительной подготовки назначается метод непосредственной подготовки к исследованию в виде слабительных препаратов и диеты.

    Диета 2-3 суток

    За 2-3 дня до диагностики назначается бесшлаковая диета, позволяющая эффективно очистить кишечник. Обращаем внимание на нее тех, кто является поклонником всякого рода очищения организма – диета такого плана, соблюдаемая 2-3 дня один раз в месяц, является безопасным и эффективным способом очищения кишечника. Вечером накануне диагностики от ужина следует отказаться совсем. В день процедуры до ее проведения также исключается прием пищи.

    Запрещенные продукты Разрешенные продукты
    • Свежие овощи: капуста, свекла, редис, чеснок, морковь, лук, редька, горох, фасоль
    • Свежие фрукты: виноград, яблоки, персики, апельсины, абрикосы, бананы, мандарины
    • Черный хлеб
    • Зеленые овощи – шпинат и щавель
    • Копчености (колбаса, сыр, мясо, рыба)
    • Соленья и маринады
    • Перловая, геркулесовая и пшенная каши
    • Шоколад, арахис, чипсы, семечки
    • Молоко, кофе, алкоголь, газировка
    • Овощи в отварном виде
    • Кисломолочная продукция: простокваша, ряженка, сметана, йогурт, творог, кефир
    • Супы овощные жидкие
    • Сухарики из белого хлеба, вчерашний белый хлеб, крекеры
    • Отварные яйца
    • Нежирные мясо и рыба в отварном, паровом виде (курица, телятина, кролик, говядина, хек, судак)
    • Масло, сыр
    • Желе, мед
    • Компоты, слабый чай, негазированная вода и разбавленные соки

    Очищение кишечника

    Для очищения кишечника в индивидуальном порядке назначаются специальные слабительные препараты, которые назначаются врачом. Выбирать самостоятельно препараты нельзя.

    Колоноскопия чаще всего проводится после подготовки именно Фортрансом. Это пакетированный препарат из расчета 1 пакет на 20 кг массы тела. Каждый пакетик препарата разводят в 1 литре прокипяченной теплой воды. Так делают с каждым пакетиком до получения необходимого объема жидкости, который необходимо выпить вечером за 1 прием либо пить по 250 мл раствора через 15 минут.

    • Эндофальк

    Пакетированный препарат. Доза не зависит от веса. 2 пакетика разводят в полулитре прокипяченной теплой воды, перемешивают, добавляют еще пол литра прохладной воды. Для полноценной очистки кишечника необходимо постепенно принять 3 л раствора, начиная с 17.00 и до 22.00.

    • Флит Фосфо-сода

    Два флакона препарата в упаковке. Два препарата флакончика объемом 45 мл растворяют в 120 мл холодной кипяченной воды. При назначении приема с утра приготовленный раствор выпивают после завтрака, а вторую порцию принимают после ужина. При назначении днем раствор выпивают после ужина, вторую порцию принимают после завтрака в день процедуры. Выпитый раствор необходимо запивать 1-2 стаканами воды.

    • Лавакол

    Подготовка к колоноскопии Лаваколом — это пакетированный препарат, один пакет разводят в 200 мл теплой прокипяченной воды. Общее количество раствора для очищения – 3 л, которое следует принимать за 18-20 ч до процедуры. С 14.00 и до 19.00 принимают по 200 мл раствора Левакола через 5-20 минут.

    Фортранс и Эндофальк предотвращают всасывание питательных веществ в ЖКТ, что приводит к быстрому продвижению и последующей эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта в виде жидкого стула. Содержащиеся в препаратах электролиты предотвращают развитие дисбаланса водно-солевого равновесия.

    Флит Фосфо-сода и Лавакол задерживают выведение жидкости из кишечника, тем самым увеличивая объем кишечного содержимого, смягчая кал, повышая перистальтику и ускоряя очищение кишечника.

    Также подготовка к процедуре включает следующие рекомендации:

    • прекратить прием железосодержащих и противодиарейных лекарственных средств;
    • увеличить употребление жидкости;
    • строго соблюдать все рекомендации врача.

    Как проводится колоноскопия

    Процедура колоноскопии осуществляется в специализированном для этого кабинете. Пациент раздевается ниже пояса, укладывается на кушетку на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и придвинуть к животу.

    Процедура может проводится под местным или под общим обезболиванием, а также под седацией.

    • Местная анестезия — как правило, предлагается местная анестезия с использованием одного из препаратов на основе лидокаина: луан гель, дикаиновая мазь, ксилокаин гель и др. При нанесении на слизистые и смазывании препаратом наконечника колоноскопа достигается местный обезболивающий эффект, при этом пациент пребывает в полном сознании. Местная анестезия может быть достигнута и внутривенным введением анестетика.
    • Седация — второй вариант, при котором человек находится в состоянии наподобие сна, не чувствует боли и дискомфорта, однако сознание не выключено. Используются препараты мидазолам, пропофол и другие.
    • Общий наркоз предполагает введение препаратов, погружающих пациента в глубокий сон с полным выключением сознания пациента. Несмотря на уровень развития медицины, общий наркоз несет определенные риски, имеет противопоказания и требует некоего времени для восстановления пациента. Колоноскопия под наркозом показана при обследовании детей до 12 лет, пациентов с психическими заболеваниями, людей с высоким порогом болевой чувствительности и в ряде других случаев.

    После обезболивания врач вводит колоноскоп в анальное отверстие и последовательно осматривает стенки толстого кишечника, продвигая зонд вперед и пальпаторно по поверхности живота контролируя продвижение трубки по изгибам кишечника. Чтобы картина была объективнее, кишечник расширяется при помощи подаваемого воздуха.

    Попадание воздуха сопровождается вздутием живота и дискомфортом для пациента, плюс ко всему во время исследования нельзя делать каких-либо движений, именно поэтому пациенты предпочитают общий наркоз или седацию на период исследования.

    Процедура длится 15-30 минут. Ведется видеозапись продвижения колоноскопа по кишечнику. При необходимости берется биопсия тканей, удаляются полипы. По окончании исследования через специальный канал колоноскопа удаляется газ и зонд аккуратно извлекается из кишечника.

    После процедуры врач оформляет протокол обследования, дает рекомендации пациенту и направляет его к узкому специалисту.

    Если обезболивание было местным, сразу после процедуры можно отправляться домой. Общий наркоз требует наблюдения в течение определенного времени, пока пациент полностью не придет в себя.

    После обследования можно кушать и пить. В случае, если сохраняется переполненность кишечника газами, можно принять 10 таблеток растолченного активированного угля и запить его водой. Также поможет массаж живота.

    Возможные осложнения колоноскопии

    • Перфорация кишечной стенки (частота 1 %);
    • Вздутие кишечника, которое проходит самостоятельно;
    • Кровотечение в кишечнике (0,1 %);
    • Остановка дыхания во время общего наркоза (0,5 %);
    • Боли в животе и гипертермия до 37,5 С в течение 2-3 дней, если проводилось удаление полипов.
    • См. колоноскопия провоцирует аппендицит.

    Если после колоноскопии возникли следующие явления, следует немедленно обратиться к врачу:

    • слабость;
    • упадок сил;
    • головокружение;
    • боль в животе;
    • тошнота и рвота;
    • жидкий стул с кровью;
    • гипертермия выше 38 С.

    Показания к колоноскопии

    Данная процедура имеет строгий перечень показаний. Однако, учитывая опыт западных стран, здоровым людям старше 50 лет следует ежегодно проходить данное обследование, особенно, если у близких родственников имелись проблемы с толстым кишечником, особенно онкопатология.

    Ежегодно колоноскопия проводится людям, состоящим в группе риска (с болезнью Крона, язвенным колитом), а также тем пациентам, которые ранее были оперированы по поводу заболевания кишечника.

    Колоноскопия назначается при наличии следующей симптоматики:

    • частые и сильные запоры;
    • частые боли в области толстого кишечника;
    • выделения слизистого или кровянистого вида из прямой кишки;
    • частые вздутия живота;
    • резкая потеря веса;
    • подозрение на заболевание толстого кишечника;
    • подготовка к некоторым гинекологическим операциям (удаление опухоли матки, яичника и др).

    Основная цель колоноскопии — это ранняя диагностика различных патологий, что особенно актуально в случае раковых новообразований.

    Результаты колоноскопии — норма

    Метод позволяет объективно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении. Достоверными эндоскопическими признаками неизмененной слизистой толстого кишечника являются следующие показатели:

    • Цвет — в норме слизистая кишечника имеет бледно-розовую или бледно-желтую окраску. Эрозии, воспаления и др. патологии изменяют цвет слизистой.
    • Блеск — в норме слизистая отражает свет, что и определяет ее блеск. Матовость слизистой говорит о недостаточном продуцировании слизи, что характерно для патологических изменений.
    • Характер поверхности — поверхность должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
    • Сосудистый рисунок — должен быть равномерным без участков усиления или отсутствия сосудов.
    • Наложения слизистой оболочки — связаны со скоплениями слизи и имеют вид светлых комочков, без уплотнений, примесей фибрина, гноя или некротических масс.

    Любые отклонения от описанных вариантов нормы свидетельствуют об определенном заболевании.

    Заболевания, которые диагностируют при помощи колоноскопии

    • Полип толстого кишечника;
    • Онкологическая патология;
    • Неспецифический язвенный колит;
    • Дивертикулы кишечника;
    • Болезнь Крона;
    • Туберкулез кишечника.

    Противопоказания к колоноскопии

    Состояния, при которых данная процедура противопоказана, можно разделить на абсолютные и относительные. При абсолютных показаниях исследование исключено, при относительных – может быть проведено по жизненным показаниям.

    Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
    • Перитонит – тяжелое состояние, требующее экстренного хирургического лечения.
    • Терминальные стадии легочной и сердечной недостаточности – тяжелые состояния, протекающие с серьезными нарушениями кровообращения.
    • Острый инфаркт миокарда – острая ишемия сердечной мышцы, угрожающая смертью.
    • Прободение кишечной стенки – состояние, сопровождаемое внутренним кровотечением и требующее экстренной операции.
    • Тяжелые формы язвенного и ишемического колита, при которых возможна перфорация кишечника во время процедуры.
    • Беременность – процедура может привести к преждевременным родам.
    • Плохая подготовка с исследованию, когда пациент не соблюдал рекомендации врача – результативность колоноскопии ухудшается.
    • Кишечные кровотечения. Незначительные кровотечения в 90 % останавливают при помощи колоноскопа, но оценить массивность кровотечений не всегда возможно.
    • Тяжелое состояние пациента. В данном случае невозможно проведение общего наркоза, который порой является необходимым условием для нормальной диагностики.
    • Пониженная свертываемость крови – незначительные повреждения слизистой при обследовании могут привести к кишечному кровотечению.

    Альтернатива колоноскопии

    Безболезненной и безопасной альтернативой колоноскопии (а также ФГДС) является капсульное обследование, при котором пациент проглатывает специальную эндокапсулу с встроенной видеокамерой, она проходит через весь ЖКТ и выходит естественным путем через анальное отверстие.

    Данный вид обследования проводится только на платной основе (достаточно дорого) и не всегда дает полную картину. Более того, при обнаружении патологических изменений в кишечнике для подтверждения диагноза пациенту все равно придется пройти через процедуру колоноскопии.

    Несмотря на специфику проведения и некий психологических и физический дискомфорт во время колоноскопии, этот вид диагностики является самым достоверным для оценки состояния толстого кишечника.

    После процедуры врач оформляет протокол обследования, дает рекомендации пациенту и направляет его к узкому специалисту.

    http://doktorstolet.ru/articles/gastroenterologiya/kolonoskopiya/http://mojgemorroj.ru/podgotovka-k-kolonoskopii.htmlhttp://www.syl.ru/article/170917/new_kolonoskopiya-kishechnika-podgotovka-i-otzyivyihttp://zdravotvet.ru/podgotovka-k-kolonoskopii-kishechnika-pokazaniya-protivopokazaniya-rezultaty-procedury-pod-narkozom/

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

  • Оцените статью
    Инструкции для Вашего здоровья