Что называют рубцовым фимозом у мальчиков и взрослых мужчин: причины возникновения и стадии, описание патологии и способы избавления, оперативная терапия

Диагностика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Рубцовый фимоз и его возможные последствия. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Рубцовый фимоз – это заболевание, характеризующееся невозможностью открытия головки члена вследствие его сдавливания крайней плотью и рубцовых изменений тканей органа. Чаще всего аномалия является врожденной и становится заметна уже в детском возрасте. Но может быть и приобретенной, например, из-за недавно перенесенного инфекционного заболевания и различных травм органа. Отклонение существенно снижает качество жизни, поэтому мужчина нуждается в незамедлительном лечении.

Что такое рубцовый фимоз

Рубцовым фимозом называют заболевание у мужчин, когда головка полового члена не может полностью оголиться из-за сдавливания кольцом крайней плоти. У маленьких детей подобное состояние считается нормой, так как сужение и удлинение крайней плоти носит физиологический характер. Обычно, по мере роста полового органа, головка открывается самостоятельно. Произойти это может как в 3 года, так и в 7 лет. В течение этого времени родители должны регулярно показывать ребенка специалисту для предупреждения развития возможных осложнений болезни.

Фимоз в зрелом возрасте может образоваться вследствие течения инфекционных заболеваний, которые преимущественно передаются половым путем. Также повлиять на развитие отклонения могут урогенитальный кандидоз, сахарный диабет, ожирение, механические повреждения органа и его ожоги.

Патология не только приносит дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания, но и является причиной развития опасных заболеваний, например, уретрита, баланита и пиелонефрита. Из-за повышенного скопления смегмы – продукт секреции желез, повышается риск возникновения раковых опухолей. Именно поэтому откладывать терапию рубцового фимоза не рекомендуется.

Причины

Чаще всего рубцовый фимоз является врожденным заболеванием. Среди основных причин развития приобретенной формы отклонения выделяют следующие факторы:

  • Ожог члена. Может быть получен во время приема горячего душа, при падении бытовых предметов с нагретой водой. Реже – вследствие контакта с химическими веществами или при посещении бани, солярия.
  • Механическое повреждение тканей крайней плоти органа. Травмы могут быть получены в результате неудачных падений, аварий. Насильственные действия, чрезмерно активный половой акт или мастурбация также являются причиной разрыва препуция. Наиболее опасными считаются повреждения, когда в рану попадают патогенные бактерии и микроорганизмы.
  • Венерические заболевания. Заражение хламидиями, трихомонадами и гонококком может стать причиной образования спаек в области крайней плоти пениса.
  • Локализованное на головке члена воспаление, протекающее в хронической форме. Возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены, повышения активности инфекционных агентов. Требует длительного лечения, так как нередко прием медикаментов оказывается неэффективным.
  • Наличие заболеваний эндокринной системы, сахарного диабета. Рубцы образуются из-за множественных патологий капилляров и сосудов, а также вследствие длительного заживления кожных покровов.

Терапия рубцового фимоза не может быть проведена без установления истинной причины развития заболевания. Именно поэтому больному сначала нужно пройти ряд необходимых исследований и только после этого, на основании полученных результатов, приступить к лечению под наблюдением специалиста.

Симптомы

Первые признаки врожденного рубцового фимоза становятся заметны уже спустя несколько месяцев после рождения мальчика. Нарушение проявляется небольшим диаметром отверстия кожного кольца на препуции, спайками, рубцами и отечностью. Со временем вывести головку за пределы крайней плоти становится невозможно. Появляются трудности с соблюдением правил гигиены, из-за чего нередко возникают воспаления и инфекционные поражения.

Если фимоз возник у зрелого мужчины, среди основных симптомов его проявления специалисты выделяют следующие признаки:

  • Возникновение рубцов на кожном покрове полового органа. Такие повреждения обычно имеют гладкую поверхность с красноватым оттенком. Они могут стать причиной деформации препуция, изменения размера и формы самого члена.
  • Невозможность выведения головки. Мужчина замечает, что головка пениса наполовину или полностью перестает выводиться из крайней плоти. В запущенных случаях возникают проблемы с мочеиспусканием и эякуляцией.
  • Появление дискомфорта при попытках сдвигания препуция с головки пениса. Интенсивность боли зависит от размера образовавшегося рубца. В некоторых случаях она может быть настолько нестерпимой, что у больного возникает страх попытки обнажения головки.
  • Наличие выраженных болевых ощущений во время полового акта. Дискомфорт вызван увеличением размера члена при эрекции. При отсутствии своевременного лечения количество травм возрастает, что только усугубляет рубцовый процесс.

Диагностика

Для подтверждения диагноза рубцового фимоза пациенту необходимо пройти следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • обследование на выявление сифилиса; гепатитов В и С; ВИЧ-инфекции;
  • коагулограмма;
  • бактериологический посев на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • исследование отделяемого уретры посредством микроскопии;
  • при необходимости – биопсия и УЗИ региональных лимфатических узлов.

Обычно выявить нарушение уролог может уже во время визуального осмотра. Вышеперечисленные методы обследования состояния пациента нужны лишь для подтверждения поставленного диагноза.

Лечение

Терапия рубцового фимоза может проходить консервативным и оперативным путем. Выбор тактики лечения должен осуществлять лечащий врач, отталкиваясь от беспокоящих больного симптомов и стадии развития нарушения.

Консервативное

Лечение без операции может быть назначено подростку или взрослому пациенту, если он еще не испытывает выраженных болевых ощущений. Стоит отметить, что в подобном случае у больного может произойти рецидив заболевания, так как радикально проблема решается только хирургическим путем. Консервативное лечение патологии проводится посредством назначения следующих медикаментов:

  • Антибактериальные препараты. Назначаются после оперативного вмешательства или при травмах, полученных во время смещения фимоза. Рекомендовано применение антибиотиков широкого спектра действия в течение одной – двух недель.
  • Кортикостероидные средства. Необходимы для уменьшения отечности и увеличения эластичности тканей крайней плоти.
  • Антисептики. Устраняют патогенную микрофлору с поверхности слизистой.

Хирургическое

На последних стадиях развития нарушения консервативная терапия оказывается бессильной, поэтому специалистом должно быть назначено хирургическое вмешательство. Оно может быть проведено посредством лазерного иссечения, в виде классической или пластической операции.

Классическая операция

Классическим методом терапии рубцового фимоза считается обрезание – циркумцизия. Операция проводится в течение 30-40 минут. Целью вмешательства является рассечение и удаление крайней плоти. Швы накладываются саморассасывающимися нитками.

Реабилитационный период занимает около четырех недель. В это время больной должен выполнять перевязки органа, а также принимать противовоспалительные средства, использовать антисептики. На протяжении месяца пациенту стоит отказаться от половых актов.

Лазерная коррекция

Лазерная терапия проводится на ранних сроках развития рубцового фимоза. Во время процедуры специалист должен расширить пространство препуциального мешка посредством лазера. Тепловая энергия не только разделяет сосуды, но и одновременно коагулирует их.

Данный вид операции считается наиболее эффективным. Отличается возможностью сохранения чувствительности органа и минимальной кровоточивостью во время манипуляции, что позволяет пациенту быстро пройти реабилитационный период. Подобный вид вмешательства практически полностью исключает попадание инфекционных агентов в организм мужчины. В среднем, занимает около получаса.

Пластика крайней плоти

Пластическая операция может понадобиться больному в случае, если фимоз не успел привести к возникновению различных осложнений. Во время вмешательства специалист делает небольшой надрез у края препуция, что позволяет обеспечить легкое открытие головки члена. Операция считается несложной и не сопровождается выраженным болевым синдромом у пациента. Для полного восстановления больному достаточно нескольких дней.

Возможные последствия

При отсутствии своевременной терапии аномалии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Парафимоз. Считается острым патологическим состоянием, которое вызвано сдавливанием головки члена препуцием. Требует оказания скорой медицинской помощи и, чаще всего, оперативного вмешательства.
  • Воспалительные процессы. Могут появиться вследствие попадания бактерий на травмированные участки кожи полового органа. Отсутствие своевременной терапии приводит к хронической форме течения нарушения.
  • Образование смегмы. При застое секрета, выделяемого сальными железами крайней плоти, у мужчины возникают болезненные ощущения, отечность и покраснение полового органа. В запущенных случаях начинаются воспалительные процессы в уретре, так как моча перестает оттекать, как положено, и вместе с загрязненной смегмой вновь попадает в мочеиспускательный канал.
  • Формирование спаек. Отклонение опасно тем, что может спровоцировать полное сращение слизистых между крайней плотью и головкой пениса.
  • Онкологические процессы. Возникают из-за длительного застоя смегмы, насыщенной канцерогенами.

Степень выраженности подобных состояний зависит от длительности течения болезни. Так, на последних стадиях развития заболевания риск появления нескольких осложнений одновременно существенно возрастает.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предупреждение возникновения патологии, предполагают:

  • аккуратное обращение с кожей полового органа;
  • своевременную терапию заболеваний мочеполовой системы;
  • следование правилам интимной гигиены;
  • ношение нижнего белья только из качественных тканей.

Следует отметить, что это лишь косвенные меры. Самая надежная профилактика – это обрезание, которое в то же время является и лечением. Если заболевание оказалось приобретенным, следует как можно скорее начать соответствующее лечение, чтобы избежать развития возможных осложнений.

Данный вид операции считается наиболее эффективным. Отличается возможностью сохранения чувствительности органа и минимальной кровоточивостью во время манипуляции, что позволяет пациенту быстро пройти реабилитационный период. Подобный вид вмешательства практически полностью исключает попадание инфекционных агентов в организм мужчины. В среднем, занимает около получаса.

Рубцовый фимоз у мальчиков и мужчин – не заболевание, а патологическое состояние, для которого характерно сужение крайней плоти. Чаще всего подобные нарушения возникают у детей в возрасте 3-7 лет. Развивается фимоз при сужении рубцового кольца. Это чревато затруднением выхода головки пениса. Лечение подобных нарушений зависит от запущенности и формы патологического процесса.

Особенности развития

Фимоз рубцовый бывает приобретенным или врожденным. Ребёнок может столкнуться с подобными нарушениями вследствие развития воспалительного процесса в области внутренних органов, расположенных в малом тазу или гениталий. При этом образуется отек в области крайней плоти, что и является причиной вывода головки. Чаще всего рубцовый фимоз у детей носит врожденный характер.

Следует выделить и такое осложнение фимоза, как парафимоз. Речь идет о сдавливании крайней плоти рубцовым кольцом при выводе головки пениса наружу. Это приводит к нарушению кровотока. В данном случае возникает необходимость в проведении незамедлительной хирургической коррекции.

Это интересно:  Рисовый отвар при поносе у ребенка грудного возраста и старше: рецепт и правила приема

Опытный специалист начинает лечить рубцовый фимоз только после определения причины развития патологического процесса. В обязательном порядке проводится диагностика с целью определения формы происходящих нарушений: физиологической или патологической. Как правило, при физиологических нарушениях лечение не проводится до 3-летнего возраста. Хирургическая коррекция показана для мальчиков в возрасте от 12 до 15 лет.

Рубцовый фимоз у взрослых развивается на фоне следующих причин:

  • Воспалительные процессы (баланит или баланопостит).
  • Травмирование полового органа с последующим образованием рубцов.
  • Инфицирование мочеполовой системы.
  • Сахарный диабет или перенесенные инфекции, передающиеся половым путем.
  • Нарушение процессов метаболизма в организме.

На успешность проводимого лечения влияет правильность определения причины развития фимоза. Если провоцирующий фактор не будет устранен, то существуют большие риски развития рецидивов заболевания.

Фимоз может проявлятся в первые месяцы после рождения

Симптоматика

Врожденным рубцовым фимозом называется патологический процесс, который появляется на первых месяцах жизни ребенка. Для подобных нарушений характерна невозможность освобождения головки полового органа. Отверстие в крайней плоти имеет узкий диаметр. Рубцы могут появиться из-за травмирования полового органа во время родового процесса. Сужение крайней плоти характерно и для воспалительного процесса.

Опасность фимоза заключается в том, что при сужении крайней плоти происходит затруднение проведения гигиенических манипуляций. Это чревато развитием очагов хронического инфицирования. Фимоз оказывает отрицательное воздействие на функции мужского полового органа. При этом затрудняется проведение полового органа, что приводит к развитию проблем, имеющих психологический характер.

Стадии развития рубцового фимоза и их симптоматика:

  • Первая (см. фото). Симптоматика практически отсутствует. Можно отметить незначительное нарушение эластичности кожного покрова в области крайней плоти полового органа. Если на этом этапе принять лечебные меры, то можно устранить происходящие нарушения достаточно быстро.
  • Вторая (см. фото). Сопровождается затруднением обнажения головки пениса во время эрекции. При своевременном лечении удается вылечить рубцовый фимоз без операции, используя медикаментозные средства и специальные упражнения.
  • Третья (см. фото). Характеризуется затруднением обнажения головки пениса в спокойном состоянии. При этом появляются гнойные выделения и боль. Происходит увеличение лимфатических узлов в паху. Часто наблюдается повышение температуры тела. Во время полового акта у мужчины появляется сильный дискомфорт.
  • Четвертая (см. фото). Отсутствует возможность обнажения головки полового члена вследствие утраты эластичности в области кожного покрова крайней плоти. При совершении попыток освобождения головки отмечаются сильные болевые ощущения. При этом происходит скопление мочи в области препуциальной зоны, после чего она выделяется капельно или небольшой струей. Совершение половых актов при этом невозможно, так как причиняет массу дискомфорта. В данном случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Различают четыре стадии фимоза

Если говорить о физиологическом фимозе, то следует отметить появление небольших образований и рубцов на кожном покрове крайней плоти полового члена. Как при этом выглядит половой орган, показано на фото. Несмотря на происходящие изменения препуциальное кольцо остается эластичным.

Лечебные меры

Чем раньше будет проведено лечение рубцового фимоза, тем больше шансов избежать хирургической операции. Обратиться за помощью к врачу рекомендуется уже на начальных стадиях развития болезни. При врожденной форме фимоза также необходима периодическая консультация у хирурга или уролога. При необходимости врач проведет гигиенические процедуры, которые необходимы для предотвращения развития воспалительного процесса.

Подготовка к операции, проведение и восстановление

Фимоз у ребенка до 3 лет не требует проведения никакой коррекции. Единственное, в чем нуждается пациент – своевременная гигиена и периодический осмотр. Если говорить о рубцовом фимозе у подростков или мужчин, протекающем в тяжелой форме, то в этом случае возникает необходимость в проведении хирургической коррекции.

Операция по коррекции фимоза представляет собой хирургическую процедуру, которая подразумевает проведение обрезания – иссечения крайней плоти. Коррекция проводится не под общим, а под местным обезболиванием.

Длительность хирургического вмешательства составляет от 30 до 45 минут, что зависит от сложности произошедших нарушений:

  • Хирург определяет область удаления.
  • Осуществляется иссечение сжимающего кольца.
  • Накладываются швы таким образом, чтобы впоследствии не осталось шрамов.
  • Производится обработка полового органа антисептиком и накладывается стерильная повязка.

Для коррекции фимоза требуется операция

После операции болевой синдром сохраняется на протяжении 2 недель. Повязка оказывает некоторое давление на половой орган, а при мочеиспускании может отмечаться характерное жжение и раздражение. Несмотря на имеющийся дискомфорт, обезболивающие препараты не прописывают. Для исключения вероятности развития воспалительного процесса назначаются антибиотики.

При соблюдении рекомендаций по уходу в послеоперационном периоде у мужчин и мальчиков осложнений не наблюдается.

Спустя 14 дней после процедуры снимаются швы, и мужчина постепенно возвращается к привычной жизни. После обрезания крайней плоти отмечается некоторое улучшение у мужчин в плане секса. Половой акт становится дольше и исключаются риски развития воспалительных заболеваний у партнерши.

Терапия без операции: все методы

Удаление фимоза без операции возможно у мужчин или мальчиков только на начальных стадиях развития заболевания. Консервативная терапия возможна только при нормальном оттоке мочи и тогда, когда половой орган не изменяет цвет и размер.

Лечение без операции предусматривает использование следующих методик:

  • Лазерное иссечение препуция.

Данный метод лечения фимоза нельзя назвать консервативным. Это малоинвазивный способ борьбы с заболеванием. Фотодеструкция заключается в иссечении препуция и удалении морфологического субстрата с использованием лазерного луча, температура которого составляет более 300 градусов.

Манипуляции занимают мало времени: от 20 минут. Лазер запаивает поврежденные сосудистые структуры, поэтому процедура проходит без кровопотерь. Госпитализации после лазерного лечения фимоза не требуется.

Для размягчения кожи применяют мази

Представляет собой использование различных мазей, разработанных на основе кортикостероидов. Они способствуют размягчению образовавшихся рубцов и повышают эластичность тканей. Использовать подобные средства рекомендуется каждый день, равномерно распределяя в проблемных зонах.

При наличии воспалительного процесса назначаются глюкокортикоидные препараты, которые эффективно устраняют отеки и небольшие повреждения на слизистой и кожном покрове. Среди наиболее действенных препаратов следует выделить крем «Фимозин».

  • Вспомогательные процедуры (растяжение).

Разрабатывать суженное препуциальное кольцо у мужчин и мальчиков можно самостоятельно, но если речь идет о запущенных формах заболевания, то лучше всего обратиться в медицинское учреждение, где для этих целей используются специальные инструменты. В домашних условиях проводить процедуру рекомендуется следующим образом: для начала пытаться аккуратно обнажить головку полового члена (спустя несколько совершенных попыток это удается сделать). Далее нужно ввести в кольцо указательные пальцы и медленно растягивать в противоположных направлениях. Во время процедуры могут появиться болезненные ощущения, поэтому следует проводить ее не спеша.

Растяжение можно проводить в домашних условиях

Перед началом и в конце растяжения рекомендуется обработать половой орган раствором марганцовки, что исключает вероятность инфицирования. Растяжение крайней плоти у мужчин, как правило, не проводится. Данный метод практикуется преимущественно у подростков. Справиться с мужским фимозом чаще всего получается только с помощью операции.

При наличии симптоматики фимоза рекомендуется перед началом лечения проконсультироваться с лечащим врачом.

Только врач может с высокой точностью определить, в какой степени находится сужение крайней плоти, и назначить наиболее действенный метод лечения: консервативный или инвазивный.

Специалист уведомляет пациента, сколько времени уйдет на то, чтобы удалить рубцы и восстановиться.

Екатерина (38 лет, г. Севастополь):

Мы лежали с сыном в больнице по причине фимоза, когда ребенку было 3 года. Причиной госпитализации было изменение цвета и размеров. Врач пояснил, что произошло защемление головки, что в таком возрасте встречается крайне редко.

Я столкнулся с фимозом в 21 год после воспалительного процесса. До сих пор мучился. Недавно сделал лазерную коррекцию. Через 20 дней вел полноценную половую жизнь.

Кирилл (47 лет, г. Санкт-Петербург):

У меня у сына фимоз, врачи сказали – не трогать вообще. Гигиена возможна только марганцовкой и ватной палочкой. К 7 годам должно само пройти. Если не слушать врачей и растягивать, то можно доиграться до ущемления.

Операция по коррекции фимоза представляет собой хирургическую процедуру, которая подразумевает проведение обрезания – иссечения крайней плоти. Коррекция проводится не под общим, а под местным обезболиванием.

Фимоз — это достаточно серьезная патология, характеризующаяся нарушением нормального физиологического строения полового органа мужчины.

Общая информация

Фимоз у мужчин — это патологическое состояние, при котором не представляется возможным в полной мере обнажить головку полового органа. Недуг, как правило, протекает крайне болезненно.

Данная патология в обязательном порядке требует лечения. Иначе увеличивается вероятность развития воспалительного процесса в препуциальном мешке и задержки в нем мочи. Фимоз у мужчин добавляет массу проблем в повседневную и даже интимную жизнь. Невозможность в полной мере обнажить головку пениса приводит к потере сексуального влечения, эректильной дисфункции и развитию различного рода инфекций.

Что будет, если не лечить фимоз?

Такая патология может спровоцировать множество негативных последствий. В первую очередь у пациентов начинают развиваться воспалительные процессы под крайней плотью, спровоцированные застоем секрета. Кроме того, из-за ненадлежащего выведения мочи и ее обратного попадания в мочевыводящий канал происходит инфицирование уретры.

Самым опасным осложнением данного состояния считается так называемый парафимоз. Это резкое ущемление головки органа. Такая патология обычно возникает вследствие неоднократных попыток обнажить головку в процессе непосредственного полового акта. При этом сама крайняя плоть перекрывает кровоток пениса, что приводит к его отеку и посинению. Самостоятельные попытки вернуть его в нормальное состояние, как правило, заканчиваются неудачей. В такого рода ситуации без экстренного оперативного вмешательства не обойтись.

Почему развивается фимоз у мужчин?

Причины появления данного патологического состояния разнообразны. К их числу относятся следующие:

  • Генетическая предрасположенность. В организме мужчины наблюдается недостаточность эластичного элемента соединительной ткани.
  • Механические повреждения полового органа.
  • Воспалительные процессы (баланопостит, сифилис).

Несмотря на тот факт, что причины фимоза весьма банальны и при своевременном их устранении удается избежать развития заболевания, специалисты все же вынуждены его диагностировать. Все дело в том, что мужчины не отличаются склонностью внимательно следить за здоровьем, по мере необходимости консультироваться с врачами.

Клинические проявления

  • Трудности при осуществлении гигиенических процедур. Появляется невозможность полностью отодвинуть препуций, что приводит к постепенному накоплению смегмы. Она, как известно, является отличной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
  • Отек полового органа, нарушение привычного кровообращения, болезненность при дотрагивании.
  • Фимоз у мужчин может проявляться проблемами с мочеиспусканием.
Это интересно:  Таблетки от сухого кашля взрослым: список недорогих и эффективных препаратов

Классификация заболевания

В зависимости от степени открытия головки выделяют следующие стадии заболевания:

  • Первая стадия характеризуется небольшими трудностями в освобождении головки пениса при эрекции, в спокойном состоянии таких проблем не наблюдается.
  • Вторая стадия — невозможность открыть головку в возбужденном состоянии даже при усилии.
  • Третья стадия. При каждой попытке оттянуть крайнюю плоть появляются кровотечение и сильная боль.
  • Четвертая стадия отличается болезненным мочеиспусканием, так как головка пениса полностью закрыта кожей.

Также выделяются несколько подвидов этой патологии:

  • Физиологический. Встречается у детей до трех лет. По сути, заболевание подразумевает под собой неокончательное развитие крайней плоти. Спустя некоторое время (к 5-6 годам) головка открывается. Если такого не происходит, необходимо проконсультироваться со специалистом.
  • Гипертрофический. В данном случае наблюдается утолщение эпителия крайней плоти и его выступание за пределы головки.
  • Атрофический. Крайняя плоть первоначально утончается, а затем полностью атрофируется.
  • Рубцовый. На кромках крайней плоти формируются рубцы различного размера.

Постановка диагноза

В первую очередь на приеме врач собирает полный анамнез пациента, выслушивает жалобы. Кроме того, специалист может задать ряд уточняющих вопросов (когда появились проблемы с мочеиспусканием, предшествовали ли симптомам механические повреждения и т. д.).

Диагностика данной патологии, как правило, не вызывает затруднений и основывается на внешнем осмотре полового органа. Врач также оценивает степень обнажения головки, наличие гноя под крайней плотью. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться консультация хирурга.

Как лечить фимоз у мужчин?

В большинстве случаев ликвидировать данную патологию можно только посредством оперативного вмешательства. Однако существуют и консервативные методы. Одним из таких вариантов лечения является поэтапное растяжение крайне плоти.

Последовательное растягивание рекомендуется проводить до начала появления умеренной боли и повторять несколько раз в день по 10 минут. В процессе непосредственного расширения прохода можно постепенно увеличивать амплитуду поступательных движений до полного обнажения головки. Для большей эффективности рекомендуется перед процедурой принять горячую ванну.

Фимоз у мужчин иногда поддается лечению посредством лекарственной терапии. Она подразумевает под собой нанесение на головку органа мазей с кортикостероидами. Такие препараты нацелены на улучшение эластичности эпителия, уменьшение воспалительного процесса и отечности. Среди этих средств отлично зарекомендовали себя лекарства «Бетаметазон» и «Клобетазол». Их следует ежедневно в течение двух месяцев втирать в головку органа.

Оперативное вмешательство

Как еще можно побороть фимоз у мужчин? Лечение посредством хирургического вмешательства считается самым эффективным вариантом избавления от такой патологии. Операция обычно подразумевает под собой формирование трех зигзагообразных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием. По словам специалистов, такое лечение практически в 100 процентах случаев позволяет добиться желаемых результатов.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

При рубцовом варианте заболевания рекомендуется иссечение крайней плоти по кругу, то есть обрезание.

Послеоперационный период

Несмотря на достаточно высокую эффективность хирургического лечения многие врачи отмечают у отдельных пациентов возникновение различного рода осложнений. Чаще всего появляются незначительные кровотечения, вызванные неаккуратным наложением швов, а также меатиты (воспалительные процессы в наружной части уретры).

Как предотвратить развитие таких осложнений у пациентов с диагнозом «фимоз»? У мужчин после операции таких проблем можно избежать, если четко следовать всем рекомендациям со стороны врача. Необходимо принимать ванны с марганцовкой, пользоваться специальными антибактериальными кремами. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная операция, чтобы устранить дефекты внешнего вида крайней плоти и восстановить правильные контуры уретры.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой такая патология, как фимоз у мужчин. Операция, цена на которую может варьироваться от 15 до 25 тысяч рублей, является самым эффективным методом лечения. При появлении первичных симптомов не следует откладывать визит к врачу в дальний ящик. Лучше на ранней стадии вылечить это заболевание и не думать о его последствиях. Будьте здоровы!

Как еще можно побороть фимоз у мужчин? Лечение посредством хирургического вмешательства считается самым эффективным вариантом избавления от такой патологии. Операция обычно подразумевает под собой формирование трех зигзагообразных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием. По словам специалистов, такое лечение практически в 100 процентах случаев позволяет добиться желаемых результатов.

Рубцовый фимоз – это физиологическая особенность полового органа у мальчиков, при котором крайняя плоть максимально сужена, что не позволяет полностью оголить головку.

Это связано с наличием так называемого рубцового кольца.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, поэтому необходимо знать причины ее появления и симптомы.

Рубцовый фимоз у мальчиков — что это?

Болезнь начинает развиваться постепенно. Некоторые симптомы и ощущения у мальчика должны насторожить родителей и стать основанием обращения к врачу. Рубцовый фимоз в большинстве случаев возникает из-за наличия инфекций или воспалительных процессов.

В том месте, где сужается крайняя плоть, образуется плотный тяж, который и позволяет диагностировать заболевание. Данный вид заболевания в отличии от физиологического проявляет себя агрессивно и заметен уже через 1-2 месяца. Он подразделяется на 4 степени и его диагностировать не составляет труда.

При данном виде фимоза в первую неделю заболевания появляются соединительные тонкие перемычки, которые не позволяют крайнюю плоть делать подвижной.

На последней стадии происходит нарушение, которое связано с самоочищением перпуциальной полости.

Плотно закрытая плоть начинает нарушать эффективный отток мочи, которая при мочеиспускании попадает обратно в уретру.

Она, начиная выделяться, смешивается с смегмой и начинает развиваться воспалительный процесс. Из-за этого возникает большая вероятность развития цистита, пиелонефрита и появления инфекций мочевыводящих путей. Ребенок чувствует дискомфорт и боль.

Симптомы

В данном виде фимоза опасно то, что происходит инфицирование мочеполовой системы мальчика. Это в последующем грозит нарушениями в развитии половой сферы. Поэтому важно знать все симптомы заболевания.

Рубцовый фимоз имеет 3 степени развития. Для каждой из них характерны свои особенности и симптомы, и опираясь на это, необходим определенный выбор лечения.

  • При начальной стадии у мальчика невозможно сдвинуть крайнюю плоть вниз. Это легкая степень заболевания, от которой можно излечиться подбором медицинских препаратов.
  • На второй не только проблематично опустить плоть, но и в результате воспалительных процессов появляются гнойные выделения и болезненные ощущения. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов в области паха.
  • На третьей крайняя плоть совершенно теряет свою эластичность и даже аккуратная попытка вывести из плоти головку сопровождается сильной болью. Сюда также добавляется проблема с мочеиспусканием: Моча может выделяться капельно или очень тонкой струей.

У мальчиков рубцовый фимоз может быть врожденным. Поэтому заболевание наблюдается уже с первых дней жизни. Очень важно уяснить родителям, что категорически опасно самостоятельно двигать плоть, чтобы оголить головку. Может произойти ее защемление, что вызовет такое опасное заболевание, как парафимоз. Подобное состояние лечат только с помощью операции.

Причины возникновения

Данное заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Такой вид фимоза у детей чаще всего возникает из-за воспалительных процессов в половой системе и мочевыводящих органах.

К основным причинам относятся:

  • Травмирование полового органа.
  • Наличие воспалительных процессов.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Появиться заболевание может после обведения.

Очень часто родители по своей неопытности пытаются самостоятельно обнажить головку, сдвигая крайнюю плоть. Это делать категорически запрещено, потому что неправильное проведение данной манипуляции может вызвать серьезные осложнения и привести к рубцовому фимозу или парафимозу. Эти виды заболевания могут привести мальчика на операционный стол.

Только врач проводит обведение. Это своего рода небольшая хирургическая манипуляция, которую должен проводить только специалист. Открывание головки проводят очень плавно и аккуратно с использование специального зонда, который вставляют в перпуциальную полость. Это позволит разделить появившиеся спаечки, делая крайнюю плоть подвижной. Таких манипуляций может быть 3-5.

Рубцовый фимоз у мальчиков: фото

Ниже вы можете ознакомиться с фото рубцового фимоза у детей:

Лечение рубцового фимоза у мальчиков

При лечении рубцового фимоза у мальчиков используют несколько методов.

  • Лечение без операции рубцового фимоза у ребенка. Лечение проводиться без применения лекарственных средств методом растяжения крайней плоти.
  • Назначение гормональных (стероидных) мазей.
  • Метод обрезания, или циркумцизия.
  • Обведение при фимозе головки пениса (хиругический метод).

Что такое физиологический фимоз у детей, узнайте в этой статье.

Немедикаментозное лечение

При лечении без операции рубцового фимоза у детей применяют методику, суть которой заключается в растяжке крайней плоти с помощью специальных упражнений. Врач старается аккуратно обнажить головку, осторожно оттягивая кожу до самых минимальных болевых ощущений.

Делать это необходимо очень аккуратно, так есть большая вероятность при растяжении ущемить головку, что может привести к парафимозу.

Упражнение проводят регулярно и настойчиво, уменьшая выраженность фимоза. При использовании такого упражнения по статистике дети избавляются от проблем уже через месяц, если им была поставлена 1 или 2 стадия болезни..

Чтобы облегчить скольжение плоти и сделать все манипуляции безболезненными, необходимо ввести в щель стирильное вазелиновое масло или специальные гели лубриканты.

Лечение мазями

Так как некоторые гормоны способствуют улучшению эластичности кожи, назначение мазей при лечении фимоза дает большие шансы на избавление от болезни.

Их назначают лишь после полного обследования мальчика, так как кортикостероидные гормоны влияют на весь организм.

Их большой плюс не только в том, что применяя их можно максимально аккуратно растягивать крайнюю плоть, но они помогут устранить разного рода воспалительные процессы.

Также они способствуют заживлению трещинок и повреждений. Мази необходимо использовать только в определенной дозе и столько времени, сколько установил врач. Более подробно о консервативном лечении фимоза у детей читайте в данной публикации.

Оперативный метод

Если мальчику все же показано хирургическое вмешательство, то проводят обрезание плоти. Операцию на рубцовом фимозе у детей делают под местным наркозом. Если ребенок старше 12 лет, ему проводят общую анестезию.

Это интересно:  Сколько мочи в норме должно выделяться в сутки

Прежде, чем приступить к операции рубцового фимоза у ребенка, ребенок должен сдать все необходимые анализы. Длительность операции зависит от степени развития рубцового фимоза. В общем она длится от 20 до 40 минут. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет 10-14 дней.

Как выглядит половой член ребенка «до» и «после» обрезания можно посмотреть в данной публикации.

Наиболее эффективным является метод обрезания с использованием лазера.

Он имеет ряд преимуществ по сравнению с другими видами хирургического вмешательства.

  • Ребенок не ощущает никакой боли во время манипуляций.
  • За счет этого не требуется вводить наркоз.
  • Кровь после иссечения плоти быстро останавливается, за счет чего отпадает необходимость в швах.
  • После операции происходит усиленная регенерация тканей.
  • После операции не возникает никаких осложнений.
  • Риск инфицирования ребенка сводится практически к нулю.
  • Быстрое восстановление функций органа.
  • Лазерное иссечение не требует госпитализации ребенка.
  • Проводить операцию можно и в амбулаторных условиях.

Выше в статье, вы ознакомились с методами лечения и фото рубцового фимоза у ребенка.

Родителям необходимо помнить, что для рубцового фимоза характерен застой смегмы, которая из-за вырабатывающихся желез внутренней секреции находится в крайней плоти.

Чтобы не возникло разнообразных инфекций и воспалительного процесса ребенка надо показать специалисту и регулярно выполнять для профилактики гигиенические процедуры

Делать это необходимо очень аккуратно, так есть большая вероятность при растяжении ущемить головку, что может привести к парафимозу.

Рубцовый фимоз — сужение крайней плоти с последующим образованием рубцов или спаек, которое мешает выходу головки полового органа. Особенностью данной патологии является рубцевание тканей пениса, которое происходит вследствие получения микротравм кожи.

Отсутствие своевременного медицинского вмешательства приводит к ряду осложнений. Происходит накопление и застой естественной смазки. Осуществление гигиенических процедур начинает приносить дискомфорт, их полное отсутствие вызывает воспалительные процессы и повышает риск развития баланопастита — заболевание, характеризующееся гнойно-воспалительным явлением. Рубцовая крайняя плоть начинает очень сильно сжимать головку, возникает некроз — отмирание ткани.

Эпидемиология

Согласно данным исследования детского уролога-андролога Рудина Ю.Э., за период с 1996 по 2004 гг. в ходе осмотра 3235 мальчиков с патологией крайней плоти выявлено 342 случая проявления рубцового фимоза. Большая часть детей (52,2%) имели неосложненную форму заболевания, признаки воспаления отсутствовали. Проведение срочной плановой операции требовалось в 44,7% случаев.

Исследование докторов Мирского В. Е. и Рищук С. В. «Влияние факторов риска на возникновение фимоза у детей и подростков» позволило оценить уровень распространенности заболевания среди детей старшего возраста и взрослых мужчин. Ключевые эпидемиологические показатели:

Рубцовый фимоз встречается у 2% взрослых. Появление болезни у совершеннолетних не связано с возрастом. Врачи утверждают, что она является приобретенной. Рецидивы при устранении заболевания хирургическим путем отсутствуют.

Причины

Учеными не до конца изучены причины появления фимоза у здоровых мужчин, которые не имеют патологических инфекций. Они склоняются к генетической предрасположенности, вызванной недостаточной эластичностью тканей кожи.

Причины появления фимоза классифицируются на физиологические или врожденные и патологические.

В первом случае заболевание проявляет себя сразу после рождения. У новорожденного внутренний листок крайней плоти приклеивается к головке. К семи годам, по мере развития ребенка, головка начинает свободно открываться. Врожденный фимоз может переходить в патологический.
Патологическое заболевание вызвано перенесенными инфекциями и травмами. Инфекцию получают в результате неправильной гигиены, незащищенного полового акта. Заболевания, передающиеся половым путем представляют серьезную опасность. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит не только к рубцовому фимозу, но и к более серьезным проблемам со здоровьем: сифилис, хламидиоз, гепатит В, гонорея.

По вине родителей, которые занимаются самолечением и пытаются растянуть нежную кожу полового члена ребенка в раннем возрасте, возникает травма. Отсутствие должного ухода приводит к образованию рубцов. В старшем возрасте во время мастурбации или эрекции у мужчин появляются микротравмы, при заживлении которых образуются спайки.

Симптомы

Симптомы проявляются сразу, еще в раннем возрасте. Главный признак — сужение крайней плоти . При фимозе она охватывает головку, что затрудняет ее выведение. Больной испытывает боль и дискомфорт в невозбужденном и эрегированном состоянии при попытке оголить головку.

При самостоятельном растяжении крайней плоти, без назначения врача, больной травмирует ее, оставляя на месте разрыва кожи грубые рубцы. Положение усугубляется, если вовремя не обратиться за помощью к специалисту.

Кожа становится все менее эластичной. Рубцовая крайняя плоть сжимается в тугое кольцо, из-за чего оголить головку становится практически не возможно. На конце полового органа появляется препуциальный мешочек, в котором скапливается моча и смегма. Происходит нагноение, гной вытекает вместе с капельками крови.

Фимоз: симптомы и лечение

Диагностика

При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу-урологу. Он проведет осмотр пениса, изучит медицинскую карту и соберет анамнез. Больному необходимо сдать ряд анализов для выявления причины и серьезности заболевания.

Анализ ПЦР проводится для выявления урогенитальных инфекций. Материалом для исследования является кровь, но лаборант может взять и другое биологическое вещество. Кровь помещается в специальный аппарат вместе с ферментами, стимулирующими рост количества молекул ДНК и РНК, до возможности выявить возбудителя. Результаты анализа готовы на следующий день. Положительный указывает на присутствие в организме инфекции, отрицательный — на ее отсутствие.

Если забор материала проводится из уретры, то за три дня до проведения процедуры следует воздержаться от половых контактов, непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться. Необходимо тщательно помыть половой орган.

Забор крови осуществляется не только для нахождения бактерий, но и с целью подтверждения процесса воспаления, определения уровня глюкозы. Анализ проводится натощак, с утра врачи советуют выпить стакан воды.

Исследование мазка с помощью микроскопа из мочеиспускательного канала и препуциального мешка проводится с целью подтверждения или отвержения наличия атипичных клеток.

Врач назначает УЗИ паховых лимфоузлов для выявления масштабов развития инфекционных процессов. Доктор изучает данные обследования, сопоставляет их и получает полную картину развития недуга, в соответствии с которой выбирает терапевтический метод.

Лечение

Больным с рубцовым фимозом показано оперативное лечение. Неосложненная форма заболевания позволяет отложить проведение операции и в качестве меры подготовки использовать противовоспалительные гели (Контрактубекс). Осложненная форма фимоза требует проведения хирургии в течение недели после посещения врача. Самолечение противопоказано — повышается риск усугубить ситуацию.

Существуют безоперационный и хирургический методы лечения фимоза. В первом случае назначается консервативная терапия с применением мазей и других лекарственных средств. Второй вариант подразумевает проведение циркумцизии или лазерного обрезания крайней плоти.

Безоперационное

Безоперационный метод подходит для лечения начальных стадий рубцового фимоза. Он основывается на применении кортикоидных мазей. Кортикоиды — гормоны коры надпочечников. Они входят в состав бетаметазона, гидрокортизона и акридерма. Лечение длится 2-3 месяца. Их наносят на проблемную зону 1-2 раза в день и втирают массажными движениями.

Благодаря применению кортикоидных мазей для лечения рубцового фимоза у мужчин и мальчиков снимается отечность, постепенно увлажняется участок пениса, снижается припухлость и краснота, ускоряется восстановление микротравм. Однако гормональные средства имеют противопоказания. При наличии у больного вирусной, бактериальной или грибковой инфекции они не рекомендуется к использованию.

Существует метод растягивания крайней плоти. Минусом данного подхода является серьезные разрывы кожи.

Детям врачи назначают легкий массаж препуциального мешочка и теплые ванночки с добавлением марганцовки, которые помогает воспалению спасть. Лечение осуществляется без проведения дальнейшей операции. Вымачивание полового члена в растворе ромашки или календулы снимает воспаление и способствует заживлению, но не увеличивает эластичность ткани.

Хирургический метод

Второй метод лечения назначается хирургом. Операции проводятся под наркозом у ребенка и местной анестезией у взрослых. Существует три вида хирургии:

  • Лазерная коррекция фимоза.
  • Циркумцизия (обрезание).
  • Пластика крайней плоти.

Лазерная коррекция основывается на изменении тканей с помощью лазера. Полученная энергия преобразуется в тепловую, что позволяет клеткам кожного покрова спокойно расшириться, сделать безболезненный и бескровный надрез кожи, облегчая движения головки.

Обрезание подразумевает хирургическое удаление кожи крайней плоти и освобождение головки полового члена. Метод полностью избавляет от фимоза, не проводится при воспалениях. После операции восстановление продолжается в стационаре.

Пациентам с противопоказаниями к круговому иссечению или в случае отказа от обрезания проводится пластическая операция. Несогласие связано со стремлением сохранить защитную функцию крайней плоти, которую она выполняет, а также из эстетических соображений, желая оставить естественный внешний вид полового органа. При пластике хирурги делают небольшой надрез на коже, что позволяет головке свободно обнажаться.

Лазерное обрезание крайней плоти

Прогноз

После операции пациент проводит реабилитацию в стационаре. Лазерная процедура абсолютно безболезненная, после ее проведения отсутствуют отеки, кровотечения, дополнительная реабилитация не требуется.

Медикаментозное лечение полностью не избавляет от фимоза. С помощью мазей уходят отеки и воспаления, ткань становится немного эластичной. Консервативный метод помогает ненадолго замедлить развитие болезни, но без операции повышается риск последующего рецидива заболевания.

Профилактика

Точных профилактических рекомендаций не существует, но для предотвращения развития фимоза врачи советуют тщательно соблюдать гигиену, посещать специалистов для планового осмотра, не заниматься самолечением, использовать барьерные методы контрацепции, стараться предотвращать травмы половых органов. При первых симптомах необходимо обратиться к лечащему врачу или ближайшую поликлинику.

В детском возрасте родители тщательно должны следить за ребенком. Необходимо бережно относиться к половым органам малыша. В нужное время проходить все обследования, выполнять все указания врача. Родители должны осуществлять гигиену мальчика, подмывать его 2-3 раза в день детским мылом.

Анализ ПЦР проводится для выявления урогенитальных инфекций. Материалом для исследования является кровь, но лаборант может взять и другое биологическое вещество. Кровь помещается в специальный аппарат вместе с ферментами, стимулирующими рост количества молекул ДНК и РНК, до возможности выявить возбудителя. Результаты анализа готовы на следующий день. Положительный указывает на присутствие в организме инфекции, отрицательный — на ее отсутствие.

http://z-robot.ru/pathologia/rubcovyj-fimoz-u-malchikov-i-vzroslyh-muzhchinhttp://www.syl.ru/article/177525/new_fimoz-u-mujchin-prichinyi-simptomyi-i-shema-lecheniyahttp://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/fimoz/u-detej/rubcovii.htmlhttp://mypochka.ru/andrology/69-rubcovyy-fimoz.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья