Что такое ключица у человека: строение, функции, заболевания

Детям

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Где расположена ключица — фото в разрезе. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Организм человека это огромный механизм, который уникальный и выполняет сложные задания для нормального существования человека. Важную функцию выполняет скелет человека, ведь на нём всё держится. Скелет, как всем известно, состоит из костей. И где находится ключица у человека? Ключица — это кость, которая расположена в верхней части скелета и служит распоркой, сохраняя лопатку в таком положении, а рука из-за этого может двигаться. Эта кость хрупкая и несёт на себе нагрузку, что может повлечь за собой травму этой кости и нарушить функциональность руки.

Что такое ключица? Слово с латыни — clavicula – означает ключик, это потому что кость двигается как ключ в замочной скважине при движении рук. Она является ключом к шее и голове человека, это все демонстрируют картинки на страницах интернета.

Ключи начинает формироваться ещё на 5—6 неделе плода и продолжает формироваться до 25 лет. То есть ключица – это кость, которая закостеневает ещё в животе матери, в первом триместре беременности, а именно на 5—6 неделе. Ключица – протяжённая кость, у которой нет медуллярной области, как у остальных. Эта кость имеет форму латинской буквы S её ещё называют воротниковой костью. «Воротниковая кость» имеет два конца — акромиальный и грудинный. Акромиальным (плечевым) она крепится латерально, а к грудине – медиально.

  • ключица служит опорой для лопаточных костей, так как они крепятся к ключице, и для свободной конечности. Такой механизм позволяет верхней конечности не подходить к грудной клетке, и при этом рука имеет такой большой диапазон движений.
  • служит защитой шейно-подмышечного канала. Через этот канал проходит несколько важных структур.
  • является передатчиком физических импульсов от верхней конечности (руки) к скелету.

Следовательно, у ключицы три основных функции – защитная, проводящая и опорная.

Согласно исследованиям существует различие между ключицей мужчины и женщины. Длина в разрезе ключицы мужчины 14,5—15,9 см, а женщины — 13,5—15,0 см, есть ещё один параметр различия ключиц – глубина изгиба, у женщин — 1—1,7 см, а у мужчин — 1,8—2,1 см.

Ключица может быть повреждена как механическим путём, так и немеханическим путём.

Механическое повреждение естественно — перелом. Перелом этой кости — очень опасная травма, ведь при переломе осколки кости, её острые обломки, часто повреждают около костные ткани, и нервы, и сосуды, проходящие недалеко от неё – по шейно-подмышечному каналу. Эти факты могут вызвать потерю чувствительности, а также может возникнуть проблема с двигательной функцией руки. А главное, что такие травмы могут вызвать большую потерю крови, а следовательно, привести к летальному исходу. За здоровьем данной опорной кости следует внимательно следить. Если всё – таки ключица сломана, необходимо выяснить какой именно перелом. От диагностики и выводов зависит метод и тактика лечения.

— по времени появления
* при рождении, этот факт распространён. Перелом может возникнуть в процессе родов, когда плод проходит по родовым путям (узкий таз у роженицы, неправильное расположение плода) или когда доктор для извлечения ребёнка использует дополнительные инструменты (щипцы или вакуум-аспиция),
* приобретённый перелом. Перелом, который произошёл после родов, и может случится в любое время.

— по причине возникновения
* травматический – возникает при сильном воздействии на кость, которое ей не под силу выдержать,
* патологический – при слабой костной ткани, которая появилась в результате сложных заболеваний и осложнений после таких заболеваний — туберкулёз, остеомиелит, нехватка кальция и конечно онкологические заболевания.

— нарушения поверхности кожи
* открытый – нарушены кожные покровы,
* закрытый – не нарушена целостность кожного покрова
— месторасположения
* внутрисуставный – нарушение сустава.
* околосуставный – повреждение кости вблизи сустава с любой стороны.
* внесуставный – посередине кости (метафизе)
— по степени смещения
* без смещения (лёгенький перелом, не требуемый долгого времени для срастания кости)
* со смещением обломков кости.

При полном осмотре и правильной классификации перелома, врач расписывает конкретные меток курс лечения, и план на реабилитацию. В процессе срастания могут возникнуть проблемы, всё это зависит от сложности перелома и последствий, которые вызваны осложнениями (надрыв сосудов, попадание инфекции).

Если перелом закрытый, да ещё и свежий, и осколки не обнаружены (это может сделать только рентген), то может помочь своевременная иммобилизация. При переломе этой сложности иммобилизация осуществляется мягкими и гипсовыми повязками. Такое лечение предусмотрено, только если не выявлены повреждения мягких тканей. Во всех остальных переломах ключицы вам не обойтись без вмешательства специализированного доктора-хирурга.

После лечебного процесса следует процесс реабилитации, который сопровождается повторным рентгеном этой области. Через 20—40 дней после оперативного вмешательства необходимо произвести повторный снимок для уточнения реабилитационного периода. Этим снимком доктор проконтролирует правильность срастания кости и формирование костной мозоли. Если в процессе операции были установлены пластины, доктор проверит, стабильны ли данные инородные тела. Если не возникли осложнения (повреждение стенок сосудов, нервных окончаний, разрыв связок, ранение плевры, сдавливание нервных окончаний).

Последствия и осложнения при переломе: кровотечение (большая потеря крови), невроз, плексит, псевдоартроз, повторное смещение воротниковой кости, медленное сращивание частей кости, паралич мышцы, если неправильно срослись кости, то может произойти осложнение-сколиоз, нарушение движения руки, заражение и гнойный процесс на месте операционных швов.

Такие тяжёлые последствия возникают при неправильном лечении, если травма была сложной, и если пациент нарушал рекомендации врача.

Каждый человек должен знать, как себя вести при этом перелома. Следует помнить, что сразу необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. А пока машина в пути, необходимо произвести первую помощь. Просмотрите фото в интернете, как правильно делать первую повязку при травме воротниковой кости.

Первая помощь при переломе ключицы:

1) Нанести на повреждённый участок обезболивающие средства – пенталгин, анальгин и другие анальгетики. Данные средства начинают активно работать уже через 10–15 минут. По прибытии скорой помощи сообщите им, что именно вы наносили и давали пострадавшему из медикаментов.

2) Чтобы не произошло смещения, необходимо зафиксировать плечо. Для этого необходимо примотать руку к туловищу, чтобы максимально снизить движения руки. Рука должна быть согнута в локте и комфортно прилегать к туловищу. Фиксацию произвести через шею и через грудь вокруг всего туловища.

3) Не позднее 15 минут после получения травмы необходимо приложить холодный компресс.

Последствия и осложнения при переломе: кровотечение (большая потеря крови), невроз, плексит, псевдоартроз, повторное смещение воротниковой кости, медленное сращивание частей кости, паралич мышцы, если неправильно срослись кости, то может произойти осложнение-сколиоз, нарушение движения руки, заражение и гнойный процесс на месте операционных швов.

Ключица (clavicula) — трубчатая парная кость плечевого пояса, сочленяющаяся с грудиной и лопаткой. Функционально Ключица принадлежит верхней конечности, в анатомическом отношении она служит границей между областью шеи и туловищем.

Анатомия

Ключица имеет форму вытянутой буквы S (рис. 1); длина К. взрослого человека 12—15 см. Медиальная часть К. (ок. 2/3 длины) выгнута кпереди, латеральная треть — кзади и заканчивается уплощенной сверху вниз пластинкой губчатого строения. Средний отдел К. цилиндрической формы, имеет костномозговой канал. Грудинный конец утолщен, имеет форму трехгранной призмы с тупыми краями и выраженным шероховатым вдавлением на нижней стороне, обусловленным прикреплением реберно-ключичной связки. На нижней стороне акромиального конца К. имеются конусовидный бугорок (tuberculum conoideum) и трапециевидная линия (linea trapezoidea)— места прикрепления клювоключичной связки. К акромиальному концу сверху и спереди прикрепляется дельтовидная мышца (m. deltoideus), сверху и сзади — трапециевидная мышца (m. trapezius).

Акромиальный конец К. сочленяется с акромиальным отростком лопатки, образуя ключично-акромиальный сустав. Подвижность в нем обусловлена слабым напряжением суставной капсулы и фиброзно-хрящевой прослойкой между костями, к-рая нередко формируется в более или менее обособленный диск. Сустав укреплен двумя связками: акромиально-ключичной (lig. acromioclaviculare) и клювоключичной (lig. coracoclaviculare).

Грудинный конец К. сочленяется с грудиной (грудиноключичный сустав). Сустав разделен на две полости хрящевым суставным диском. Стабильность сустава обусловлена мощными связками. С I ребром К. связана двухслойной реберно-ключичной связкой (lig. costoclaviculare). Спереди и сзади грудиноключичный сустав укреплен передней и задней грудиноключичными связками (lig. sternoclaviculare ant. et post.). Через яремную вырезку поперек проходит межключичная связка (lig. interclaviculare).

К грудинному концу К. у его заднего края прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus), снизу — грудиноподъязычная мышца (m. sternohyoideus). К медиальным двум третям К. спереди прикрепляется большая грудная мышца (m. pectoralis major). По нижней поверхности К. между I ребром и ее акромиальным концом проходит подключичная мышца (m. subclavius). Здесь же расположено питательное отверстие (foramen nutricium), через к-рое в кость проникают сосуды.

Грудиноключичный и ключично-акромиальный суставы участвуют в активных движениях верхней конечности. С их участием происходит подъем ее выше горизонтальной линии, движение вперед и в сторону. Функциональное значение К. состоит в том, что она является «распоркой» между костями туловища (грудиной) и плечевым суставом (см. Плечевой пояс). Это стабилизирует сустав и увеличивает объем движений в нем.

На уровне средней трети К., позади ее, между прикреплением дельтовидной и большой грудной мышц, кпереди от I ребра проходят подключичные артерия и вена и плечевое сплетение.

Возрастные особенности Ключицы: первые ядра окостенения появляются в теле К. на 5—6-й нед. внутриутробной жизни и сливаются на 7-й нед. Ядро окостенения в хрящевом грудинном конце К. появляется в 16—20 лет и сливается с телом К. к 20—25 годам.

Это интересно:  Амброксол: инструкция по применению, состав и аналоги

Рентгеноанатомия

Для рентгенологического исследования Ключицы применяют рентгенографию в передней и задней проекциях, иногда в передней двусторонней — для получения симметричного изображения обеих К., а также в так наз. верхней проекции — для получения: изображения К. вне фона ребер (при ходе лучей снизу спереди, вдоль передней стенки грудной клетки). При наличии показаний используют: томографию (см.). Все снимки К. производят при задержанном дыхании.

На снимках в прямой проекции S-образное искривление К. в горизонтальной плоскости скрадывается (рис. 2). Широкий плоский акромиальный конец К. проецируется на фоне покровов малой толщины и поэтому кажется разреженным; он имеет небольшую суставную поверхность. На нижнем контуре К., вблизи грудинного конца, видно вдавление в месте прикрепления реберно-ключичной связки, иногда ошибочно принимаемое за очаг деструкции. В диафизе К. выражены корковый слой и костномозговая полость, а в концах — губчатая структура и тонкий корковый слой. Близ верхнего контура К. в диафизе иногда встречается продолговатое просветление диам. до 3 мм — канал для латеральной ветви среднего надключичного нерва.

Патология

Врожденные деформации

Врожденные деформации встречаются редко и делятся на две группы: 1) нарушения размеров и формы К.— добавочное клювовидно-ключичное, реберно-ключичное сочленение, бифуркация К.; 2) так наз. дефектные аномалии — отсутствие части или всей К., перфорированная К., ключично-черепной дизостоз (см.).

При врожденных деформациях Ключицы в случае функционального нарушений показано оперативное лечение (костная пластика).

Повреждения

Вывихи ключицы, по данным ряда авторов, составляют от 3 до 19% всех вывихов. Различают вывихи грудинного и акромиального концов К.

Более часты вывихи акромиального конца К., возникают обычно при ударе по акромиальному отростку лопатки или при падении на приведенное плечо; они могут быть неполными (подвывихи при разрыве или надрыве одной ключично-акромиальной связки) и полными (при разрыве также и клювоключичной связки). При вывихе акромиального конца К. под кожей видно его выстояние, а при надавливании сверху определяется подвижность («симптом клавиши»). При подозрении на вывих акромиального конца К. делают двусторонние снимки (для сравнения с противоположной стороной) в вертикальном положении больного, т. к. в горизонтальном положении смещение может самостоятельно устраниться. На рентгенограмме при вывихе или подвывихе видно смещение акромиального конца К. кверху.

Вывих грудинного конца К. бывает неполным (подвывих) и полным. Различают предгрудинный, надгрудинный и загрудинный вывихи. Эти вывихи трудны для диагностики, т. к. деформация не бывает значительной, а на передней двусторонней рентгенограмме асимметрия грудинных концов К. выявляется только при надгрудинном вывихе.

Для вправления вывихов акромиального конца К. под местной анестезией плечо поднимают, отводят назад и надавливают сверху на наружный конец К. Для удержания К. в таком положении существует большое количество гипсовых повязок и шин, общим принципом которых является давление сверху на акромиальный конец К. Хорошие результаты достигаются применением этапных повязок типа «портупея», основным достоинством которых является постоянное давление на акромиальный конец К., надежность иммобилизации его и возможность раннего восстановления функции плечевого сустава. Давящим элементом этих повязок служит в первые 3 нед. сменная гипсовая лонгета, а затем резиновый мед. бинт, сложенный в несколько слоев. Полные и застарелые (через 3 нед. и более после травмы) вывихи акромиального конца ключицы обычно лечат оперативно. Получила распространение фиксация К. к акромиальному и клювовидному отросткам с помощью шелковой нити, сочетанный метод — соединение К. с клювовидным отростком лавсановой лентой, с акромиальным отростком — спицами Киршнера и остеосинтез сустава металлическими фиксаторами. После операции накладывают гипсовую повязку типа Дезо с валиком в подмышечной впадине на 3—4 нед. (см. Десмургия). При свежих вывихах грудинного конца К. закрытую репозицию произвести легко, однако удержать вправленный конец К. крайне трудно. Поэтому нередко проводят открытое вправление вывиха с фиксацией одной или несколькими спицами. Иммобилизация после операции — до 6 нед.

Переломы ключицы составляют ок. 3% от всех переломов. Непосредственные удары по К. сравнительно редко являются причинами ее переломов. Последние чаще вызываются непрямым воздействием на К.: падение на вытянутую руку, удар в области плечевого сустава, сдавление тела в сагиттальной плоскости и т. д.

Наиболее частая локализация переломов К.— граница средней и наружной ее третей, что обусловлено физиологическим ее изгибом и наименьшей механической прочностью в этом месте. У взрослых переломы бывают поперечные, косые, оскольчатые, нередко со значительным смещением. У детей чаще наблюдаются поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки». Под действием мышечной тяги при переломе К. латеральный конец её смещается книзу и кпереди, а медиальный — кверху и кнутри (рис. 3). Изредка переломы К. чреваты опасностью прорыва кожи острым отломком, ранением подключичных сосудов и париетальной плевры.

Для переломов Ключицы характерны все классические признаки переломов (см.): деформация в виде припухлости и нередко выстояние под кожей концов отломков, подкожная гематома, резкая болезненность, прощупывание костных отломков и их крепитация в области К., нарушение функции соответствующей верхней конечности. Плечевой сустав на стороне перелома смещен вниз и чуть вперед, голова наклонена в сторону повреждения. При поднадкостничных переломах у детей симптоматика ограничивается припухлостью, болезненностью при пальпации К. и при движениях верхней конечности. На рентгенограмме четко видна линия перелома К. В сомнительных случаях (напр., при переломах без смещения, переломах по типу «зеленой ветки» у детей) нужна рентгенография обеих К. на одной пленке.

Боевые травмы К. сопровождаются повреждением сосудисто-нервных образований, легкого, близлежащих крупных костей и большого массива мягких тканей (см. Раны, ранения) и в связи с этим массивным кровотечением (см.) и травматическим шоком (см. Шок).

Лечение переломов К. может быть консервативным и оперативным. Консервативный метод применяют наиболее часто, особенно у детей.

Для одномоментной репозиции перелома ,К., производимой под местной анестезией 2% р-ром новокаина (15-20 мл), больного усаживают на табурет, и помощник обеими руками, стоя сзади, разводит плечи больного так, чтобы сблизить внутренние края лопаток между собой. Хирург в это время большим пальцем производит репозицию отломков К. с последующей иммобилизацией (см.). Удержание отломков представляет значительные трудности, что объясняет существование более 250 различных видов повязок и шин для лечения переломов К. Наибольшее распространение получили шины Кузьминского, Каплана, Чаклина, восьмиобразная повязка (рис. 4), гипсовые повязки типа Дезо, Ситенко и др. Консолидация перелома К. в подавляющем большинстве случаев наступает при иммобилизации в течение 4—6 нед., нередко с нек-рым смещением отломков. Однако функция руки при этом, как правило, не страдает. Несращение перелома наблюдается крайне редко, оно связано со значительной интерпозицией мягких тканей в зоне перелома или с грубыми погрешностями иммобилизации.

Показанием к оперативному лечению являются лишь переломы со значительным смещением отломков и интерпозицией мягких тканей, угроза прорыва кожи отломком К. и повреждения сосудов, ложные суставы К. с нарушением функции конечности. Используют различные варианты интрамедуллярной фиксации отломков К. (рис. 5). Независимо от способа остеосинтеза (Щ.) после операции накладывают гипсовую повязку на 6—10 нед., а иногда и на более длительный срок.

Заболевания

Остеомиелит (см.) Ключицы чаще бывает у детей, поражает обычно грудинный конец К. Лечение оперативное — некрэктомия (см.), секвестрэктомия (см.), резекция К.

Диагноз специфических поражений (туберкулез, сифилис, актиномикоз) К. ставят на основании характерной клиники, рентгенологических и лабораторных данных. Лечение хирургическое в сочетании со специфической антибактериальной терапией (см. Актиномикоз, Сифилис, Туберкулез костей и суставов).

В юношеском возрасте бывает остеохондропатия грудинного конца К., к-рая заключается в асептическом субхондральном некрозе (см. Фридриха синдром).

Опухоли

Чаще всего встречается саркома (см.), остеобластокластома (см.), остеома (см.) и ангиома (см.). Лечение зависит от вида и характера опухоли.

Библиография: Каплан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов, М., 1967, библиогр.; Крупко И. Л. Руководство по травматологии и ортопедии, кн. 1, Л., 1974, библиогр.; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, под ред. Н. П. Новаченко, т. 2, с. 480, т. 3, с. 381, М., 1968; Надь Д. Рентгеновская анатомия, пер. с венгер., с. 56, Будапешт, 1961; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, т. 1—2, М., 1964; Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972; Вunnell S. Surgery of the hand, Montreal — Philadelphia, 1964; Herman S. Congenital bilateral pseudarthrosis of the clavicles, Clin. Orthop. related Res., № 91, p. 162, 1973; Kohler A. u. Zimmer E. A. Grenzen des Normalen und Anfange des Pathologischen im Rontgenbilde des Skelettes, S. 168, Stuttgart, 1956; Sycamore L. K. Common congenital anomalies of bony thorax, Amer. J. Roentgenol., v. 51, p. 593, 1944.

Э. P. Маттис; С. И. Финкельштейн (рент.).

В юношеском возрасте бывает остеохондропатия грудинного конца К., к-рая заключается в асептическом субхондральном некрозе (см. Фридриха синдром).

Пояс верхней конечности: Ключица

Пояс верхней конечности (cingulum membri superioris) состоит из двух парных костей: ключицы и лопатки.

Ключица

Ключица, clavicula, является единственной костью, скрепляющей верхнюю конечность со скелетом туловища. Функциональное значение ее велико: она отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обусловливая большую свободу движений конечности.

При сравнении ключицы у различных форм гоминид видно, что она постепенно увеличивается и у современного человека становится наиболее развитой, что связано с прогрессирующей трудовой деятельностью.

Она является переместившейся на туловище покровной костью, поэтому окостеневает частью на почве соединительной ткани (средняя ее часть), частью на почве хряща (концы), при этом самостоятельная точка окостенения закладывается только на одном (грудинном) эпифизе (моноэпйфизарная кость). Ключица окостеневает и пери-, и эндохондрально.

Ключица по классификации относится к смешанным костям и разделяется на тело и два конца — медиальный и латеральный. Утолщенный медиальный, или грудинный, конец, extremitas sternalis, несет седловидную суставную поверхность для сочленения с грудиной.

Латеральный, или акромиальный, конец, extremitas acromialis, имеет плоскую суставную поверхность — место сочленения с акромионом лопатки.

Это интересно:  Старческий зуд кожи у пожилых людей: причины и лечение, как избавиться и чем снять симптом, народные средства

На нижней поверхности его имеется бугорок, tuberculum conoideum (след прикрепления связок). Тело ключицы изогнуто таким образом, что медиальная часть его, ближайшая к грудине, выпукла кпереди, а латеральная — кзади.

Окостенение. Ключица получает точку окостенения раньше всех других костей — на 6-й неделе внутриутробного развития. На 16—18-м году возникает костное ядро в грудинном конце (эпифиз), которое сливается на 20 —25-м году. Поэтому на рентгенограммах пояса верхней конечности людей в возрасте от 16 до 25 лет на грудинном конце ключицы можно обнаружить множественные островки окостенения, которые, сливаясь, превращаются в плоский диск.

У взрослого на передней рентгенограмме ясно видна вся ключица слегка изогнутой S-образно. На нижней поверхности ключицы, над processus coracoideus лопатки, часто заметен tuberculum conoideum, который может симулировать воспаление надкостницы в этом участке ключицы.

Ключица по классификации относится к смешанным костям и разделяется на тело и два конца — медиальный и латеральный. Утолщенный медиальный, или грудинный, конец, extremitas sternalis, несет седловидную суставную поверхность для сочленения с грудиной.

Главная привилегия человека – это прямохождение. Оно стало возможным благодаря кардинальным изменениям системы опоры и движения, в которую входят скелет и мышцы. Все ее отделы имеют наилучшую функциональную приспособленность к вертикальному положению тела. Это привело к освобождению верхней конечности от участия в перемещении тела и включению ее в различные виды физической активности: удержанию и точным манипуляциям с предметами и орудиями труда, выполнению чисто человеческих действий. Примерами, иллюстрирующими их, являются умение писать, играть на музыкальных инструментах, рисовать, шить, вязать и т. д.

В данной статье мы остановимся на особенностях строения пояса верхних конечностей, в который входит лопатка и ключица. Где находится, какие функции он выполняет, какова его роль в опорно-двигательной системе человека?

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Ключица как составная часть пояса верхних конечностей

Чтобы кости руки были соединены с другими частями туловища, в скелете человека есть специальный отдел, состоящий из парных костей – треугольных лопаток и ключиц. В составе своего организма плечевой пояс, включающий ключицу, уже имеют позвоночные животные, начиная с представителей Надкласса Рыбы. Он достаточно развит у млекопитающих, применяющих свои передние конечности в процессе захватывания добычи или передвижения способом брахиации (например, у гиббонов). Рассмотрим далее, где находится ключица и что это за часть тела. Она имеет вид латинской буквы S, связана своей внутренней частью с грудиной, а внешней – с лопаткой, для прочности эти места сочленений укреплены связками.

В момент вертикального движения плеча кость поворачивается вокруг своей оси наподобие ключа в замочной скважине, отсюда и название — ключица. Далее остановимся на ее функциях в организме.

Лечение и профилактика

Очень важно оказать пострадавшему человеку первую медицинскую помощь. Необходимо подвесить руку на косынку. Можно прибинтовать ее к туловищу, при этом локтевой сустав должен быть согнут под прямым углом. Затем пациента следует доставить в больницу или же вызвать для него скорую помощь.

Лечение перелома зависит от характера и степени тяжести. Поднакостичные переломы и переломы без смещения лечатся фиксирующими повязками. Они накладываются на несколько недель у детей, у взрослых срок увеличивается до одного месяца. Если происходит смещение отломков, сначала проводится местное обезболивание, затем вправление отломков. Удержать их в нужном положении довольно трудно, поэтому разработаны методы их фиксации. Например, есть кольца Дельбе, которые захватывают плечевые суставы. Они соединяются на спине.

Кольца Дельбе удерживают ключицу в нужном положении

Если ключица повреждена так, что требуется длительный постельный режим, пациент должен лежать на кровати с жестким матрацем, а руку нужно свесить вниз и кзади. Если повреждены мягкие ткани, проводятся хирургические операции, которые помогают восстановить функции кости. Операция, которая сопровождается совмещением отломков, зовется остеосинтезом. Она основана на восстановлении кости. В процессе производится фиксация специальной пластиной. При переломах может быть установлена спица, удерживающая кость в правильном положении.

Первичная профилактика связана с предупреждением повреждений. Нужно быть осторожным в процессе ходьбы, особенно по скользкой поверхности. Также следует укреплять свои кости. Вторичная профилактика направлена на предупреждение поздних осложнений, к которым относится неправильное сращение ключицы и последующая деформация плечевого пояса. Чтобы избежать этого, необходимо как можно раньше обратиться к травматологу. Своевременное лечение и качественная реабилитация помогут быстро вернуться в прежний ритм жизни.

Роль костей пояса верхних конечностей в системе опоры и движения

Ранее мы определили место в скелете человека, где находится ключица. Анатомически она соединена с лопаткой и грудиной, обеспечивая опору, на которую крепится плечевая кость. Строение такого соединения-рычага наилучшим образом способствует увеличению амплитуды движений руки. Ключица служит также передаточным звеном механических действий от верхней конечности к грудной клетке и позвоночнику. К ней прикрепляется несколько важных мышц, играющих как статическую, так и динамическую роль. Анатомия ключицы, функции, которые ей присущи, обусловлены, прежде всего, внутренним строением. Ознакомимся с ним детальнее.

Обзор

Ключица — это двойная кривая кость, соединяющая руку (верхнюю конечность) и тело, расположена прямо над первым ребром. Она действует как стрелка, сохраняя лопатку в таком положении, что рука может двигаться свободно. Срединно, она сочленяется с грудной костью (грудиной) в грудиноключичном сочленении (суставе).

C загрублённого пирамидального грудинного конца, изгибы каждой лопатки латерально и сзади за грубой половины её длины. Она тогда образует гладкую заднюю кривую, сочленяющуюся с отростком лопатки (акромионом). Плоский, акромиальный конец ключицы шире грудинного конца. Акромиальный конец имеет грубую внутреннюю поверхность, которая несёт выступающие линии и бугорки. Эти поверхности играют роль мест прикрепления для мышц и связок плеча.

Гистогенез костной ткани

В эмбриональный период развития из среднего зародышевого листка образуются такие виды клеток, как фибробласты, хондробласты и остеобласты. Из них в дальнейшем развиваются такие ткани, формирующие органы опорно-двигательной системы, как соединительная, хрящевая и костная. Чтобы ответить на вопрос: что такое ключица с точки зрения внутреннего строения, вспомним, что в скелете человека есть кости, которые называются смешанными. Они образованы элементами, имеющими различное происхождение. Например, ключица сформирована частично из соединительной ткани, прошедшей остеогенез без образования хряща, частично из хондроцитов, в которых осуществился процесс оссификации.

Функции

Ключица выполняет несколько функций:

  • Она служит твёрдой опорой, на которой подвешиваются лопатка и свободная конечность. Этот механизм не подпускает верхнюю конечность (руку) к грудной клетке, так что рука имеет максимальный диапазон движения.
  • Защищает шейно-подмышечный канал (проход между шеей и рукой), через который проходят несколько важных структур.
  • Передаёт физические импульсы от верхней конечности к осевому скелету.

Несмотря на то, что она классифицирована как длинная кость, ключица не имеет медуллярной (костный мозг) полости как другие длинные кости. Она произошла от губчатой кости с оболочкой компактной кости. Это кожная кость происходит от элементов, первоначально прикрепленных к черепу.

Одной из функцией ключицы является защита шейно-мышечного канала

На S-образную кость в человеческом организме накладываются следующие функции:

  • защита шейно-мышечного канала – он находится в области между шеей и рукой, содержит сосуды и нервы, которые нуждаются в дополнительной защите со стороны скелета;
  • входит в состав механизма, отвечающего за маневренность движений рукой – реализует функцию опоры для крепления лопатки;
  • способствует передаче импульсов к осевому скелету со стороны верхних конечностей.

Если функциональность ключицы ограничивается, человек не может совершать нормальные движения руками. Появляются болезненные ощущения, подвижность может быть снижена почти до 90%.

Особенное строение ключицы человека обеспечивает выполнение множества важных функций в составе костной системы организма. Все кости, входящие в скелет, обеспечивают механическую и биологическую работу всех систем.

Ключица – губчатая длинная парная кость изогнутого строения, похожа на букву S. Данная кость состоит из основного тела и двух концов (внутренний и внешний). Располагается между грудиной и лопатками, связываясь с нами своими концами. Формируется и начинает окостеневают ключица еще в эмбрионе, к 25 годам ключица полностью укрепляется и имеет длин 12-16 см. Данная кость не имеет костного мозга. Основные функции кости:

  • защита сосудистой и лимфатической системы;
  • транспортировка импульсов по всему скелету;
  • двигательная функция – обеспечение движений рук.

Какие мышцы прикреплены к поясу верхних конечностей

Все движения тела человека осуществляются в согласованной работе костей скелета и мышц, прикрепленных к ним связками. Так, чтобы привести в движение верхнюю конечность в плечевом суставе, сокращается дельтовидная мышца. Вспомним, где находится ключица у человека, и выясним ее роль в движении руки. Именно к верхней части и переднему краю этой кости, входящей в пояс верхних конечностей, прикрепляется дельтовидная мышца. К заднему краю ключицы с помощью трапециевидной и конической связок присоединяются трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы.

Первая из них статически удерживает верхнюю часть спины в вертикальном положении, вторая обеспечивает повороты и наклоны головы и может участвовать в дыхательных движениях.

Прикрепления

Прикрепление на ключице Мышца/Связка Другое прикрепление
Верхняя поверхность и передний край Дельтовидная мышца дельтовидная бугристость, раньше на латеральной трети
Верхняя поверхность Трапециевидная мышца позже на латеральной трети
Нижняя поверхность Подключичная мышца подключичная бороздка
Нижняя поверхность Коническая связка (заднемедиальная часть клювовидно-ключичной связки) конусовидный бугорок
Нижняя поверхность Трапециевидная связка (переднелатеральная часть клювовидно-ключичной связки) трапециевидная линия
Передний край Большая грудная мышца медиальная треть (закруглённый край)
Задний край Грудино-ключично-сосцевидная мышца (рукоятка грудины) раньше, на медиальной трети
Задний край Грудинно-подъязычная мышца позже на медиальной трети
Задний край Трапециевидная мышца латеральная треть

Как идет формирование ключицы в эмбриогенезе

Чтобы ясно представлять, что такое ключица, рассмотрим механизм закладки костной ткани. Формирование скелета у эмбриона начинается с 5-6 недели внутриутробного развития и представляет собой процесс окостенения. И первая кость, которая образуется в остеогенезе, – это ключица. Она же будет одной из последних полностью сформированных, чья оссификация длится вплоть до 21 года жизни человека. Ее появление начинается с объединения клеток среднего зародышевого слоя в группы, анатомически связанные с капиллярами зародыша.

Это интересно:  Рак матки: первые признаки и симптомы, сколько живут на 1, 2, 3 и 4 степени

Деление и дифференциация первичных мезенхимных клеток заканчивается появлением волокон, состоящих из фибробластов. Затем они накапливают в своем составе коллагеноподобное вещество — оссеомукоид и приобретают вид волокон. Вокруг них появляются остеобласты – первичные клетки костной ткани, начинающие продуцировать минеральные вещества. Фиброзные тяжи пропитываются солями, теряют эластичность и становятся жесткими. Образуются зрелые остеоциты, а капилляры окружаются костными пластинками, имеющими вид концентрических колец и цилиндров. Внешний слой фибробластов превращается в надкостницу, покрывающую ключицу.

Дополнительные изображения

Грудной пояс — передний Диаграмма кости руки человека Диаграмма плечевого сустава человека Груднинно-ключичное сочленение. Вид спереди.
Левое плечо и акромиально-ключичные сочленения, и собственные связки лопатки. Мышцы шеи. Боковой вид. Мышцы шеи. Передний вид. Переднебоковой вид головы и шеи.
Передний вид шеи.

Патологии костей пояса верхней конечности

Выше мы определили, что такое ключица и как она образуется в процессе зародышевого развития человека. Аномалии ключиц возникают вследствие нарушения нормального остеогенеза у зародыша и обусловлены наследственной предрасположенностью человека.

Так, гипоплазия, имеющая симптомы недоразвития или полного отсутствия ключицы в составе пояса верхней конечности, объясняется дефектом гена, расположенного в аутосоме и находящимся в доминантном состоянии. Такое нарушение, как черепно-ключичный дизостоз, проявляется аномалиями развития лицевого и мозгового отделов черепа и сопровождается патологической подвижностью лопаток и ключиц, а также вывихами в акромиально-ключичном суставе. Достаточно часто патологии пояса верхней конечности регистрируются вместе с другими нарушениями в строении скелета, например, в синдроме Гольца аномалии в развитии зубного аппарата, избыточный синтез меланина и трофические поражения кожи сочетаются с гипоплазией ключиц.

В данной статье мы рассмотрели строение, функции, возможные патологии ключицы, являющейся составной частью пояса верхних конечностей скелета человека.

Механические повреждения

Закрытые повреждения мягких тканей, без нарушения целостности их структуры.

Прямые возникают в результате прямого травматического воздействия на ключицу, а косвенные развиваются вследствие травматизации соседних органов (плеча или грудины).

  • сдавливание мягких тканей;
  • травматизация мелких сосудов;
  • формирование гематом;
  • потеря чувствительности;
  • снижение двигательной активности.

При локализации и лечении вывихов важно, с какой стороны повреждена ключица. Лопаточный вывих встречается чаще и, как правило, правая ключица повреждается чаще левой. Причинами вывихов становится падение на руку, либо резкое ее отведение назад.

  • отек поврежденного участка;
  • боль в поврежденной области;
  • обездвиженность руки;
  • выпирание одного ее конца.

Это самая серьезная травма, которая возникает в результате падения на плечо или конечность. Симптомом перелома является полная потеря функциональности: человек не может двигать поврежденной рукой. Также наблюдается сильная боль и отек.

Лечение таких травм зависит от степени их повреждения. Способы лечения могут быть как самые простые (использование согревающих мазей и кремов), так и сложные (оперативное вмешательство). В период восстановления рекомендуется ношение специальных ортезов и мягких бандажей, которые способствуют быстрому восстановлению поврежденной области.

Чтобы ясно представлять, что такое ключица, рассмотрим механизм закладки костной ткани. Формирование скелета у эмбриона начинается с 5-6 недели внутриутробного развития и представляет собой процесс окостенения. И первая кость, которая образуется в остеогенезе, – это ключица. Она же будет одной из последних полностью сформированных, чья оссификация длится вплоть до 21 года жизни человека. Ее появление начинается с объединения клеток среднего зародышевого слоя в группы, анатомически связанные с капиллярами зародыша.

Ключица представляет собой особую кость, помогающую обеспечивать опору, а также дающую подвижность верхним конечностям. Она занимает важнейшее место во всем организме, поэтому при возникающих патологиях или травмах в этом отделе для человека идет серьезная угроза.

Анатомия ключицы

Ключица является S- образной костью, входящей в пояс отдела верхних конечностей, и соединенной с лопатками и грудной зоной при помощи грудино – ключичных суставов. Она имеет два конца – грудинный и акромиальный.

Оба конца отличаются особой подвижностью за счет мышц:

  • ключично – сосцевидных;
  • грудных;
  • акромиального – дельтовидных;
  • трапециевидных.

Где расположена ключица — фото

Ключица распложена в поясе верхних конечностей, над плечевыми суставами. С лопатками она связана с помощью внешней части, а благодаря внутренней идет связь с грудиной.

Функции ключицы

Такая кость в организме человека выполняет следующие функции:

  • Опорную — идет соединение обеих рук с телом, в результате обеспечивается максимальная подвижность верхних конечностей.
  • Передача всех импульсов от конечностей к скелету.
  • Защитную — защищает лимфатические узлы, сосуды кровеносной системы и нервные окончания, расположенные в области шеи, от любых повреждений.

Также к ключице идет прикрепление важнейших мышц, оказывающих статистическую и динамическую роль для всего организма.

Травмы и лечение ключицы

Ключица достаточно хрупкая кость, которую несложно травмировать. В 95% случаев повреждения возникают в результате

  • падений на руку;
  • резкого взмаха верхними конечностями;
  • поднятия тяжестей;
  • падения на плечо.

Под ушибом понимается закрытое повреждение мягкой ткани, при которой не нарушается целостность кости.

Такие виды травм делятся на:

  • Прямые – травмирование идет самой ключицы.
  • Косвенные – повреждения развиваются в результате травмы плеча или руки.

Вне зависимости от видов ушибов у человека наблюдается:

  • гематома в области шеи или плеча;
  • снижение чувствительности кожи в поврежденном месте;
  • ухудшение двигательной активности;
  • повреждение микрососудов.

В качестве лечения врачи могут назначить:

  • Препараты, снимающие болевой синдром.
  • Мази для ускорения заживления тканей.
  • Кальций.

Физиотерапевтические процедуры, в частности:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • СУФ – облучение.

В 85% случаев при ушибах рекомендована лечебная гимнастика, а также специальный массаж области шеи и плеча.

Вывих

Врачами все вывихи ключицы классифицируются на два типа – грудинные и лопаточные.

К главным признакам вывихов относятся:

  • отечность на поврежденном участке;
  • невозможность поднять вверх руку или полная обездвиженность верхних конечностей;
  • боль в области плеча.

При таких травмах человеку требуется лечение, включающее:

  • Холодные компрессы для снижения боли и отеков.
  • Вправление вывихов.

Перелом

Среди всех видов травм переломы относятся к наиболее серьезным и требующим немедленного лечения.

Среди основных признаков выделяют:

  • обездвиженность руки;
  • сильный болевой синдром в области плеча;
  • отечность в беспокоящем месте.

При сложных переломах у человека может повышаться температура тела, возникать озноб, а также наблюдаться разрывы в связках и мышцах.

В качестве лечения требуется незамедлительное фиксирование сломанной кости, а также полная обездвиженность плечевой зоны (наложение гипсовой повязки), пока ключица не срастется.

Также врачами может рекомендоваться:

  • Курс анальгетиков.
  • Прием обезболивающих медикаментов.
  • Витаминные комплексы.
  • Физиотерапевтические процедуры, например, СУФ – облучение или электрофорез.

После снятия гипсовой повязки человеку требуется специальный восстанавливающий курс, включающий:

  • массажи плечевой зоны;
  • лечебную гимнастику;
  • ультразвуковую терапию;
  • лечебные ванны.

Заболевание ключицы и их лечение

Врачами выделяются многие заболевания ключицы. Для постановки точного диагноза от человека требуется:

  • при первых тревожных симптомах обратиться к врачу;
  • пройти назначенное обследование;
  • вовремя сдать анализы.

Невринома

Доброкачественное опухолевое образование, которое локализуется на спинномозговом нервном корешке, называется невриномой.

К основным признакам патологии относятся:

  • боль в области ключицы и между лопатками;

В основном болевой синдром усиливается к вечеру.

  • нарушение чувствительности в области плеча;
  • онемечение рук;
  • паралич верхних конечностей.

На ранних стадиях ощущаются мурашки в зоне плечевого сустава или шеи.

Артроз

В 85% случаев артроз ключицы происходит при естественных возрастных изменениях в суставах.

Такая патология имеет следующие характерные признаки:

  • боль в зоне плеча;
  • нарушения подвижности плечевого сустава;
  • повышенная утомляемость;
  • хруст в плече.

При артрозе врачи назначают комплексную терапию, включающую:

  • Противовоспалительные средства.
  • Обезболивающие.
  • Препараты для восстановления хрящей.
  • Инфракрасное облучение.
  • Электрофорез.
  • Иглоукалывание.
  • Массаж.
  • Лечебную физкультуру.

Хондрома

Доброкачественное образование в хрящевых тканях называется хондромой. Оно может локализоваться внутри кости или возникнуть снаружи.

К первостепенным признакам патологии относятся:

  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
  • Затрудненное дыхание.
  • Болевой синдром при движении руками.
  • Деформация плечевого сустава.

При подтверждении диагноза человеку показано хирургическое удаление новообразования.

Остеомиелит

При остеомиелите происходит воспалительные и гнойные процессы в самой кости. Патология крайне серьезная и нередко приводит к инвалидности или летальному исходу. Зачастую болезнь развивается после неудачно проведенных операций, инфицирования, а также вследствие вывихов или переломов.

Среди главных признаков остеомиелита врачи выделяют:

  • Увеличение лимфоузлов.
  • Покраснение кожи в области плеч и шеи.
  • Ноющая боль в зоне ключицы.

В качестве лечения показано хирургическое вмешательство, в процессе которого врачами вскрываются гнойные образования на ключицы, и убирается скопившаяся жидкость. После операции пациенту показан постельный режим, а также прием антисептических и противовоспалительных препаратов.

Саркома Юинга

Саркома Юинга относится к одной из наиболее опасных заболеваний, и представляет собой злокачественное образование в костной ткани.

К первостепенным признакам относятся:

  • Отечность мягких тканей.
  • Деформация костей ключицы.
  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Боль при пальпации области ключицы.
  • Расширение вен.
  • Затруднение движений верхними конечностями.

Лечение саркомы Юинга может включать следующие методы:

  • Химиотерапию.
  • Лучевую терапию.
  • Хирургическое удаление опухоли.
  • Трансплантацию костного мозга.

Ключица в организме человека занимает серьезное место и выполняет многие функции, поэтому при ее травмировании или подозрении на развитие заболеваний нужно незамедлительно обратиться к врачу. Именно специалист сможет диагностировать патологию, а также выбрать наиболее оптимальное лечение.

Блиц – советы:

  • стараться не травмировать плечи или руки;
  • при подозрении на вывихи или переломы сразу обращаться в медицинское учреждение;
  • не пытаться самостоятельно назначать лечение;
  • проходить рекомендованное обследование для точной постановки диагноза.
  • отечность на поврежденном участке;
  • невозможность поднять вверх руку или полная обездвиженность верхних конечностей;
  • боль в области плеча.

http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9A%D0%9B%D0%AE%D0%A7%D0%98%D0%A6%D0%90http://meduniver.com/Medical/Anatom/53.htmlhttp://gpk1.ru/diagnostika/klyuchica-soedinena-s.htmlhttp://osteostop.ru/anatomiya/gde-naxoditsya-klyuchica-u-cheloveka-na-foto.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья