Эутирокс таблетки инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Десны

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Тироксин (Эутирокс). Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Препараты йода для лечения щитовидной железы здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Часто встречающиеся формы выпуска препаратов, содержащие только Левотироксин (Levothyroxine sodium, код АТХ (ATC) H03AA01)
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie) таблетки 50мкг 50 и 100 Германия, Берлин-Хеми 82- (средняя 95) -106 519↘
L-Тироксин 75 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie) таблетки 75мкг 100 Германия, Берлин-Хеми 95- (средняя 126) -140 484↗
L-Тироксин 100 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie) таблетки 100мкг 50 и 100 Германия, Берлин-Хеми за 50шт: 85- (средняя 111) -140;
за 100шт: 117- (средняя 145) — 167
789↘
L-Тироксин 125 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie) таблетки 125мкг 100 Германия, Берлин-Хеми 126- (средняя 166) -184 810↗
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie) таблетки 150мкг 100 Германия, Берлин-Хеми 137- (средняя 170) -195 894↗
L-Тироксин-Акри таблетки 100мкг 50 и 100 Россия, Озон 20- (средняя 128) -158 250↘
Эутирокс (Euthyrox) таблетки 25мкг 50 и 100 Германия, Никомед 83- (средняя 103) -173 943↗
Эутирокс (Euthyrox) таблетки 50мкг 100 Германия, Мерк 104- (средняя 124) -137 911↗
Эутирокс (Euthyrox) таблетки 75мкг 100 Германия, Мерк 45- (средняя 132) -146 938↗
Эутирокс (Euthyrox) таблетки 88мкг 100 Германия, Мерк 110- (средняя 140) -152 304
Эутирокс (Euthyrox) таблетки 100мкг 50 и 100 Германия, Мерк 110- (средняя 129) -185 973↗
Эутирокс таблетки 112мкг 100 Германия, Мерк 146- (средняя 168) -185 287
Эутирокс (Euthyrox) таблетки 125мкг 50 и 100 Германия, Мерк 138- (средняя 178) -194 909↗
Эутирокс таблетки 137мкг 100 Германия, Мерк 34- (средняя 168) -202 199
Эутирокс (Euthyrox) таблетки 150мкг 50 и 100 Германия, Мерк 104- (средняя 178) -198 862↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска препаратов, содержащие только Левотироксин (Levothyroxine sodium, код АТХ (ATC) H03AA01)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
L-Тироксин (L-Thyroxin) таблетки 50мкг 50 Россия, Озон 51- (средняя 89↗) -100 49
L-Тироксин (L-Thyroxin) таблетки 100мкг 100 Россия, Озон 41- (средняя 96) -158 79↗
L-Тироксин 25 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 25 Berlin-Chemie) таблетки 25мкг 100 Германия, Берлин-Хеми нет нет
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска комбинированных препаратов, содержащих Левотироксин
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Йодтирокс (Jodthyrox) таблетки (левотироксин 100мкг + калия йодид 138мкг) 50 Германия, Мерк нет нет
Тиреокомб (Thyreocomb) таблетки (левотироксин 70мкг + лиотиронин 10мкг + калия йодид 150мкг) 40 Германия, Берлин-Хеми нет нет

L-Тироксин Берлин-Хеми — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат гормонов щитовидной железы

Фармакологическое действие

Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

После приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно из верхнего отдела тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятой дозы. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином) более чем на 99%. В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов.

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).

Метаболиты выводятся с мочой и с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Показания к применению препарата L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ

  • гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
  • диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
  • в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Режим дозирования

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальную массу тела».

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе:

  • Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет. Начальная доза: женщины — 75-100 мкг в сутки, мужчины — 100-150 мкг в сутки.
  • Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет. Начальная доза — 25 мкг в сутки.

Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови.

При появлении или ухудшении кардиальных симптомов провести коррекцию сердечно-сосудистой терапии.

Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза:

Возраст Суточная доза тироксина (мкг) Доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
0-6 месяцев 25-50 10-15
6-24 месяцев 50-75 8-10
от 2 до 10 лет 75-125 4-6
от 10 до 16 лет 100-200 3-4
> 16 лет 100-200 2-3
Показания Рекомендуемые дозы L-Тироксин Берлин-Хеми (мкг/сутки)
Лечение эутиреоидного зоба 75-200
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба 75-200
В комплексной терапии тиреотоксикоза 50-100
Супрессивная терапия рака щитовидной железы 150-300
Тест тиреоидной супрессии: за 4 недели до теста 75
Тест тиреоидной супрессии: за 3 недели до теста 75
Тест тиреоидной супрессии: за 2 недели до теста 150-200
Тест тиреоидной супрессии: за 1 неделю до теста 150-200

Для точного дозирования препарата следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-Тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — с 25 мкг в сутки, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 25 мкг в сутки каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни.

При тиреотоксикозе L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

Побочное действие

При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Противопоказания к применению препарата L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ

  • нелеченный тиреотоксикоз;
  • острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
  • нелеченная недостаточность функции надпочечников;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Применение препарата L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Применение у пожилых пациентов

С особой осторожностью и под регулярным наблюдением врача следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

У детей начальная суточная доза составляет 12.5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 площади поверхности тела.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к профессиональной деятельности, связанной с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Передозировка

Симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.

Лечение: может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

Показания к применению

Гипотиреоз различного генеза (в т.ч. при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими ЛС после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности).

Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы — заместительная).

В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату.

C осторожностью. Недостаточность коры надпочечников (должна быть компенсирована до начала терапии), заболевания ССС (в т.ч. ИБС, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе), сахарный и несахарный диабет, тиреотоксикоз в анамнезе, синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), гипофизарная недостаточность, тяжелая длительно существующая гипофункция щитовидной железы.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, с небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе начальная доза препарата — 25-100 мкг/сут; поддерживающая — 125-250 мкг/сут; детям начальная доза — 12.5-50 мкг/сут, поддерживающая — 100-150 мкг на 1 кв.м поверхности тела. При врожденном гипотиреозе детям в возрасте до 6 мес — 8-10 мкг/кг/сут, в возрасте 6-12 мес — 6-8 мкг/кг/сут, 1-5 лет — 5-6 мкг/кг/сут, 6-12 лет — 4-5 мкг/кг/сут.

При эндемическом зобе лечение начинают с 50 мкг/сут с постепенным повышением до оптимальной — 100-200 мкг/сут.

Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым — 75-200 мкг/сут, детям — 12.5-150 мкг/сут.

Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими ЛС — 50-100 мкг/сут.

Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции) — 150-300 мкг/сут.

Для проведения препаратом диагностического теста — однократно, в дозе 3 мг, утром натощак или после легкого завтрака. Прием производится за 1 нед до планируемого радиоизотопного исследования щитовидной железы. При необходимости через 2 нед после применения может быть произведено повторное его применение.

У пациентов с заболеваниями ССС препарат следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами под регулярным контролем ЭКГ.

Это интересно:  Чем лечить насморк: эффективные препараты и народные средства, чтобы быстро справиться с заболеванием

У пожилых пациентов и при длительной терапии гипотиреоза лечение препаратом следует начинать постепенно. Для пожилых пациентов начальная доза 25 мкг, которую затем повышают до полной поддерживающей дозы в течение 6-12 нед.

Фармакологическое действие

Левовращающий изомер тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях, а также регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки.

В малых дозах обладает анаболическим действием.

В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность ССС и ЦНС.

В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата.

Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес, при поздних узловых стадиях значительная редукция размеров щитовидной железы отмечается в 30% случаев, но почти у всех пациентов предупреждается ее дальнейший рост.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).

При применении в чрезмерно высоких дозах — тиреотоксикоз (измение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела).

При применении в недостаточно эффективных дозах — гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела).

Псевдоопухоль мозга у детей.

Передозировка. Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема.

Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС, плазмаферез.

Особые указания

При необходимости назначения с препаратом др. ЛС, содержащих йод, необходима консультация врача.

Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию ТТГ, повышение которой указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода.

При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном.

В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией ССС.

При применении во II-III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%.

До начала лечения препаратом следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.

Взаимодействие

Применение препарата снижает эффект инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, сердечных гликозидов; усиливает — непрямых антикоагулянтов (увеличивается протромбиновое время), трициклических антидепрессантов.

Колестирамин, колестипол, алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике.

Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию тироксина (Т4) на 15 и 25% соответственно.

Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается).

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, клофибратом, фуросемидом, салицилатами, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Эутирокс

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС, плазмаферез.

Благодаря ему стимулируется рост и развитие тканей, а также происходит метаболический процесс белков, жиров и углеводов. Лекарство способствует повышению функциональности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Эутирокс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Эутирокс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

  • В состав одной таблетки входит активное вещество: левотироксин натрия – 25-150 мкр.

Клинико-фармакологическая группа: препарат гормонов щитовидной железы.

Для чего применяется Эутирокс?

Что касается инструкции по применению эутирокса, то, как и у любого лекарственного препарата у него существуют свои показания и противопоказания, которые стоит рассмотреть поподробнее. Для начала разберемся с показаниями к применению:

  • при гипотиреозе;
  • при эутиреоидном зобе;
  • после операции по поводу рака щитовидной железы;
  • при диффузном токсическом зобе, когда достигнуто эутиреоидное состояние применением тиреостатиков;
  • для профилактики рецидива зоба, как заместительная терапия и после резекции щитовидной железы;
  • как диагностическое средство для теста тиреоидной супрессии.

Фармакологическое действие

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, дозировка Эутирокс рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей пациента, его массы, возраста и симптоматики заболевания. В аннотации к таблеткам можно найти таблицы для расчета дозы. Точности дозировки таблеток можно достигнуть, опираясь на девять основных дозировок от 25 до 150 мкг.

Лечение начинается с минимальной поддерживающей дозы, постепенно доводимой до необходимой терапевтической.

  • При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба пациентам обычно назначают по 75-200 мкг левотироксина в сутки.
  • При гипотиреозе у пациентов младше 55 лет и с нормальной функцией сердечно-сосудистой системы обычно назначают по 75-150 мкг препарата в день.
  • При гипотиреозе у пациентов старше 55 лет и/или страдающих нарушением функции сердечно-сосудистой системы обычно назначают в начальной дозе 25мкг, далее дозу повышают на 25мкг каждые 2 месяца до достижения нормального уровня ТТГ. В случае ухудшения работы сердечно-сосудистой системы необходимо корректировать кардиологическую терапию.
  • Врожденный гипотиреоз у детей в возрасте до 6 месяцев требует назначения 25 – 50 мкг/сут, от 6 до 12 месяцев 50 – 75 мкг/сут, от 1 до 5 лет 75 – 100 мкг/сут, от 6 до 12 лет 100 – 150 мкг/сут, от 12 лет 100 – 200 мкг/сут. Маленьким детям препарат назначают на 1 прием (утром до еды) пожизненно.
  • Пациентам, которые давно страдают гипотиреозом, препарат назначают осторожно, используя низкие начальные дозы. Обычно начинают терапию с назначения 12,5 мкг в сутки, после чего повышают суточную дозу каждые 2 недели на 12,5 мкг. У пациентов с длительно существующим гипотиреозом при применении препарата Эутирокс рекомендуется регулярно измерять уровень ТТГ в крови.
  • При гипотиреозе, возникшем вследствие полного или частичного удаления щитовидной железы, терапия препаратом Эутирокс проводится на протяжении всей жизни.
  • Для лечения тиреотоксикоза, в комплексе с другими препаратами, левотироксин назначают по 50-100 мкг в сутки.При онкологических заболеваниях щитовидной железы в качестве супрессивной терапии назначают по 50-300 мкг в сутки.

Препарат рекомендуется принимать утром за 30 минут до приема пищи. Суточную дозу принимают за один раз, таблетку глотают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Маленьким детям таблетку растворяют в воде до образования мелкой взвеси, прием препарата должен происходить сразу же после растворения таблетки, утром, желательно за 30 минут до первого кормления.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
  • нелеченый тиреотоксикоз;
  • нелеченая гипофизарная недостаточность;
  • нелеченая недостаточность надпочечников.

Не следует начинать терапию Эутироксом при наличии инфаркта миокарда в стадии обострения, а также острого панкардита и миокардита. Поскольку в состав препарата входит лактоза, его применение не рекомендовано больным с редкими наследственными патологиями, связанными с нехваткой лактазы, непереносимостью галактозы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Побочные действия

При правильном применении Эутирокса, под тщательным контролем специалиста, побочные реакции не отмечаются. Были зарегистрированы случаи аллергических проявлений в виде ангионевротического отека.

Симптомы передозировки: сердцебиение, тахикардия, стенокардия, сердечные аритмии, головная боль, гиперемия (особенно лица), мышечные подергивания и мышечная слабость, нарушение менструального цикла, тремор, лихорадка, доброкачественная внутричерепная гипертензия, рвота, диарея, гипергидроз, бессонница, беспокойство, уменьшение веса тела.

Беременность и лактация

При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности может потребоваться увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача. При применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавление секреции ТТГ у ребенка.

Аналоги

Основные аналоги препарата представлены L-тироксином и Левотироксином натрия. Также подобным действием обладают: Тиреоидин и Трийодтиронина гидрохлорид.

Средняя цена ЭУТИРОКС в аптеках (Москва) 100 рублей.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 25, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг

Cостав

активное вещество – левотироксина натрия* 0.026, 0.053, 0.079, 0.105, 0.131 и 0.158 мг.

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат** (65,974мг, 65,948 мг, 65,921 мг, 65,895 мг, 65,869 мг, 65,843 мг), крахмал кукурузный 25,0 мг, желатин 5,0 мг, кроскармеллоза натрия 3,5 мг, магния стеарат 0,5 мг,

* — для стабильности прибавляют 5 % избыток левотироксина натрия

** — количество указанно соответственно дозировкам 25, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг

Описание

Белые, круглые таблетки, плоские с двух сторон, со скошенными краями. На обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки — гравировка «ЕМ 25», «ЕМ 50», «ЕМ 75», «ЕМ 100», «ЕМ 125», «ЕМ 150» (для каждой дозировки).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы. Левотироксин натрия.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь левотироксин всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. В зависимости от галеновой композиции, всасывается до 80% препарата. tmax составляет приблизительно 5-6 часов.

Начало действия препарата наблюдается через 3-5 дней после приема внутрь. Левотироксин на 99,97% связывается со специальными транспортными белками. Эта связь не является ковалентной, поэтому происходит постоянный и очень быстрый обмен гормонов, связанных с белками плазмы, и фракций свободного гормона. Благодаря своему связыванию с белком левотироксин не подвергается ни гемодиализу, ни гемоперфузии. Период полувыведения левотироксина составляет 7 дней. При гипертиреозе период полувыведения сокращается до 3-4 дней, а при гипотиреозе увеличивается до 9-10 дней. Объем распределения составляет около 10-12 л. Печень содержит 1/3 всего экстратиреоидного левотироксина, который подлежит быстрому обмену с левотироксином в сыворотке. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и мышцах. Метаболиты выводятся с мочой и калом. Общий метаболический клиренс левотироксина составляет около 1,2 литра плазмы в сутки.

Фармакодинамика

Синтетический левотироксин, который содержится в препарате Эутирокс®, идентичен по своему действию природному основному гормону, вырабатываемому щитовидной железой. Он преобразуется в Т3 в периферических органах и подобно эндогенному гормону оказывает специфическое воздействие на рецепторы Т3. Организм не способен различать эндогенный и экзогенный левотироксин.

Показания к применению

— лечение доброкачественного эутиреоидного зоба

— профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба в зависимости от послеоперационного гормонального статуса

— заместительная терапия при гипотиреозе

— терапия рака щитовидной железы

— сопутствующая терапия при лечении гипертиреоза антитиреоидными препаратами

— в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии

Способ применения и дозы

Суточные дозы могут приниматься в один прием.

Прием внутрь: одна суточная доза утром натощак, за 30 минут до завтрака, предпочтительно с небольшим количеством воды (полстакана воды).

Младенцам суточную дозу дают в один прием за 30 минут до первого утреннего кормления. Таблетки растворяют в воде, получившаяся суспензия принимается еще с некоторым количеством воды. Суспензия должна быть свежеприготовлена для каждого приема.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Рекомендации по дозировке представлены в таблицах ниже.

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от лабораторных тестов и клинического осмотра. Так как у большинства пациентов наблюдается повышенная концентрация T4 и FT4, базальная концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке обеспечивает более надежную основу для определения курса лечения.

Терапию тиреоидными гормонами следует начинать с низкой дозы, постепенно увеличивая ее каждые 2-4 недели до достижения полной заместительной дозы.

Для новорожденных и детей с врожденным гипотиреозом, когда важна быстрая заместительная терапия, начальная рекомендуемая доза составляет 10-15 мкг/кг массы тела в сутки в течение первых 3 месяцев. Затем следует корректировать дозу на индивидуальной основе в зависимости от клинических результатов, уровня ТТГ и тиреоидных гормонов.

Пожилым пациентам, пациентам с ишемической болезнью сердца, и пациентам с тяжелым или давно существующим гипотиреозом лечение необходимо начинать с низких доз (например, 12,5 мкг/сутки) и медленным их увеличением через продолжительные интервалы (например, постепенное увеличение дозы раз в две недели на 12,5 мкг/сутки) с частым мониторингом тиреоидных гормонов. Поэтому таким пациентам возможно рассмотреть назначение меньшей дозы, не обеспечивающей полной заместительной терапии, которая не будет приводить к полной коррекции уровня ТТГ.

Это интересно:  Сильные транквилизаторы: описание группы препаратов, как действуют, классификация мощных средств

Опыт применения препарата показывает, что более низкая дозировка является достаточной для пациентов с низким весом и пациентов с большим узловым зобом.

Рекомендованная доза

(левотироксина натрия мкг /сутки)

Лечение доброкачественного эутиреоидного зоба

после хирургического лечения эутиреоидного зоба

при гипотериозе у взрослых

100 ‑ 150 мкг/м2 поверхности тела

Сопутствующая терапия во время лечения гипертиреоза антитиреоидными препаратами

Супрессивная терапия рака щитовидной железы

Применение в диагностических целях при проведении теста тиреоидной супрессии

Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза

доза левотироксина натрия

Доза левотироксина натрия в расчете на массу тела (мкг/кг)

В случае заместительной поддерживающей терапии при гипотиреозе, а также после струмэктомии или тиреоидэктомии и при профилактике рецидива после удаления эутиреоидного зоба препарат принимают, как правило, в течение всей жизни. Сопутствующее лечение гипертиреоза после достижения эутиреоидного статуса показано на срок, в течение которого применяется антитиреоидный препарат.

При доброкачественном эутиреоидном зобе длительность лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет. Если лечения в течение указанного периода оказывается недостаточно, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства или лечения зоба радиоактивным йодом.

Побочные действия

сердечная аритмия (например, мерцательная аритмия и экстрасистолы), тахикардия, сердцебиение, стенокардия

мышечная слабость и судороги

нарушение менструального цикла

внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, нарушение сна

реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек и т.д.)

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу

— нелеченая недостаточность надпочечников

— нелеченая гипофизарная недостаточность

— применение в период беременности в комбинации с антитиреодными средствами

— не следует начинать лечение препаратом Эутирокс® при остром инфаркте миокарда, остром миокардите и остром панкардите

— препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Лекарственные взаимодействия

Левотироксин может снизить эффективность противодиабетических средств. Поэтому рекомендуется часто проверять уровень глюкозы в крови в начале лечения тиреоидными гормонами. При необходимости следует проводить коррекцию дозы противодиабетических средств.

Левотироксин может усилить действие антикоагулянтной терапии, поскольку он вытесняет антикоагулянты из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-

кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции в начале и в ходе сопутствующей терапии. При необходимости дозу антикоагулянтов следует скорректировать.

Ингибиторы протеазы, такие как ритонавир, индинавир, лопинавир, могут оказывать влияние на эффективность левотироксина. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина.

Фенитоин может оказать влияние на эффективность левотироксина путем его вытеснения из связи с белками плазмы, что может привести к повышению уровня свободного T4 и T3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина в печени. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня тиреоидных гормонов.

Прием ионообменных смол, таких как колестирамин и колестипол, ингибирует абсорбцию левотироксина натрия. Поэтому левотироксин натрия следует принимать за 4-5 часов до приема указанных препаратов.

Алюминийсодержащие препараты, железосодержащие препараты, карбонат кальция

Алюминийсодержащие препараты (антациды, сукральфат) в соответствующей литературе описываются как потенциально снижающие эффективность левотироксина. Препараты, содержащие левотироксин, следует принимать не менее чем за 2 часа до приема алюминийсодержащих препаратов. Это же относится к железосодержащим препаратам и карбонату кальция.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению уровня фракции свободного T4.

При совместном применении левотироксина и орлистата может появиться гипотиреоз и/или снижение контроля гипотиреоза. Это возможно вследствие понижения абсорбции йодированной соли и/или левотироксина.

Севеламер может снизить абсорбцию левотироксина. Поэтому рекомендуется проводить мониторинг на предмет изменения функции щитовидной железы у пациентов в начале и в конце сопутствующей терапии. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина.

Ингибиторы тирозинкиназы, такие как иматиниб, сунитиниб, могут снизить эффективность левотироксина.

Поэтому рекомендуется проводить мониторинг на предмет изменения функции щитовидной железы у пациентов в начале и в конце сопутствующей терапии. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина.

Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды, бета-симпатолитики, амиодарон и йодсодержащие контрастные препараты

Указанные вещества ингибируют периферическое превращение T4 в Т3.

Ввиду высокого содержания йода амиодарон может инициировать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможной нераспознанной функциональной автономией.

Эти вещества снижают эффективность левотироксина и повышают уровень ТТГ в сыворотке.

Препараты, обладающие фермент-индуцирующим действием

Препараты, обладающие фермент-индуцирующим действием, такие как барбитураты или карбамазепин, могут увеличить печеночный клиренс левотироксина.

У женщин, использующих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине.

Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению кишечного всасывания левотироксина. Поэтому может потребоваться коррекция дозы Эутирокса®, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Особые указания

До начала заместительной терапии тиреоидными гормонами или до проведения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: коронарной недостаточности, стенокардии, артериосклероза, гипертензии, гипофизарной недостаточности и недостаточности надпочечников. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.

При начале лечения левотироксином у пациентов с риском психических нарушений, рекомендовано начать терапию с маленьких доз левотироксина с постепенным повышением дозы на начальной стадии терапии. Рекомендовано проводить наблюдение за дынными пациентами. При появлении психических нарушений следует отрегулировать дозу левотироксина.

Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипотиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг уровня тиреоидных гормонов.

До начала проведения заместительной терапии нужно определить причину возникновения вторичного гипотиреоза, так как недостаточность тиреотропного гормона при вторичном гипотиреозе редко встречается изолированно. При подтверждении сочетанной патологии лечение препаратом Эутирокс® необходимо начинать только после компенсации надпочечниковой недостаточности.

При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение стимуляционного теста с тиреотропин-рилизинг гормоном (ТРГ-теста) или супрессивной сцинтиграфии.

Женщинам в постменопаузе с гипотиреозом и повышенным риском развития остеопороза следует избегать повышения физиологической концентрации левотироксина в сыворотке крови. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

Не рекомендуется принимать левотироксин при гипертиреоидных состояниях. Исключением является сопутствующая терапия при лечении гипертиреоза антитиреоидными препаратами.

Тиреоидные гормоны не предназначены для снижения веса. Физиологические дозы не приводят к снижению веса у эутиреоидных пациентов. Супрафизиологические дозы могут вызвать серьезные или даже опасные для жизни нежелательные эффекты (см. раздел передозировка).

С момента начала терапии левотироксином в случае переключения с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования.

При совместном применении левотироксина и орлистата (см. лекарственные взаимодействия) может появиться гипотиреоз и/или снижение контроля гипотиреоза. Пациентам принимающим левотироксин, следует, проконсультироваться с врачом перед началом, прекращением или изменением схемы лечения с орлистатом. Орлистат и левотироксин следует принимать в разное время и при необходимости следует отрегулировать дозу левотироксина. В дальнейшем необходимо контролировать уровень гормонов в сыворотке крови.

Препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендуется пациентам с редкими наследственными проблемами, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Информация для пациентов, страдающих сахарным диабетом, и пациентов, проходящих антикоагулянтную терапию, представлена в разделе лекарственные взаимодействия.

Во время беременности и особенно в период лактации прием левотироксина следует продолжать. В период беременности даже может потребоваться увеличение дозы. Нет данных о возникновении тератогенных и фетотоксичных эффектов при приеме препарата в рекомендуемых терапевтических дозах. Прием препарата в период беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

В период беременности не рекомендуется проводить диагностический тест тиреоидной супрессии, так как применение радиоактивных веществ противопоказано беременным женщинам.

Левотироксин секретируется в грудное молоко при лактации, но концентрации препарата Эутирокс® при приеме рекомендованных терапевтических доз являются недостаточными для того, чтобы вызвать развитие гипертиреоза или подавление секреции ТТГ у младенца.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, так как левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, никакого влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдается значительное увеличение скорости обмена веществ.

Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки или превышения индивидуального порога переносимости левотироксина натрия, особенно если в начале терапии доза увеличивается слишком быстро. При появлении таких симптомов следует уменьшить суточную дозу или прекратить прием препарата на несколько дней. После исчезновения побочных эффектов лечение следует возобновлять с осторожностью.

Симптомы: учащение сердцебиения (тахикардия), беспокойство, возбуждение или непреднамеренные движения (гиперкинезы). Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет.

У пациентов, предрасположенных к расстройствам, были отмечены отдельные случаи развития судорог при превышении индивидуального порога переносимости.

Передозировка левотироксином может проявиться симптомами гипотиреоза и может привести к острому психозу, особенно у пациентов с риском психических нарушений.

Лечение: повышенный уровень Т3 является индикатором передозировки. В зависимости от степени передозировки рекомендуется приостановить лечение препаратом Эутирокс® и провести лабораторное обследование. Могут быть назначены бета-адреноблокаторы. При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез.

Форма выпуска и упаковка

По 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 кон­турных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на го­сударственном и русском языках вкладывают в картонной коробке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Frankfurter Str. 250, 64293 Darmstadt, Germany

Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

Frankfurter Str. 250, 64293 Darmstadt, Germany

Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство компании «Takeda Osteuropa Holding GmbH» (Австрия) в Казахстане

Тиреоидные гормоны не предназначены для снижения веса. Физиологические дозы не приводят к снижению веса у эутиреоидных пациентов. Супрафизиологические дозы могут вызвать серьезные или даже опасные для жизни нежелательные эффекты (см. раздел передозировка).

Согласно сопровождающей «Эутирокс» инструкции, этот препарат произведен с применением левотироксина в форме натриевого соединения. Медикамент выпускается в таблетированной форме. Препарат предназначен для коррекции гипотиреоза. Нередко назначается ожидающим ребенка женщинам. Используется в случае обострения зоба и при недостаточности выработки щитовидной железой гормона. Имеет ряд ограничений к использованию, поэтому назначается доктором, а весь процесс лечения тщательно контролируется специалистом.

Техническая информация

О том, какие бывают дозировки в «Эутироксе» активного компонента, рассказывает сопровождающая фармацевтический продукт документация, составленная изготовителем. В ней же описывается внешний вид препарата. Таблетки производятся в виде небольших круглых капсул, обе поверхности которых плоские. Имеется риска для удобства деления. Предусмотрено наличие фаски и гравировки. В одной таблетке содержится от 25 до 150 мкг активного компонента. В качестве дополнительных соединений производящем использованы крахмал, желатин, натриевые соединения меллозы, лактоза и магниевый стеарат. В одной упаковке содержится несколько блистеров, в каждом из которых запечатано 25 экземпляров средства. На внешней стороне упаковки обязательно прописано количество действующего ингредиента в одной таблетке и число капсул внутри пачки.

В инструкции к «Эутироксу» указывается на факт отпуска медикамента только при предъявлении рецепта. Свободная продажа не допускается. Это обусловлено сильным влиянием действующего вещества на человеческий организм, а также повышенными опасностями для человека при неправильном и неконтролируемом приеме.

Фармакология

В инструкции к «Эутироксу» производитель указывает принадлежность препарата к классу тиреоидных. Медикамент относится к числу лекарственных средств щитовидной железы, принадлежит к гормональным. Это искусственным образом изготовленный изомер тироксина, относящийся к левовращающемуся типу. При попадании в человеческий организм вступает в реакции трансформации, что приводит к появлению трийодтиронина. Реакция протекает в почках, печени. После прохождения такой трансформации и перехода вещества в органические клетки препарат корректирует развитие, рост тканей. Медикамент стабилизирует процессы метаболизма. Используемый в небольших количествах, лекарственный состав становится анаболиком, влияющим на обменные процессы с участием протеинов, липидов.

Согласно инструкции, «Эутирокс», используемый в средней дозировке, помогает клеткам и тканям расти и развиваться. За его счет увеличивается нужда тканей в кислороде, активизируются реакции утилизации белков, углеводов, липидов. «Эутирокс» помогает повысить активность центральной нервной, сердечной, сосудистой систем. Если препарат используется в высокой дозе, за его счет блокируется генерирование тиреотропин-рилизингового гормонального соединения, формирующегося в гипоталамусе. Одновременно угнетается выработка гипофизом тиреотропного гормонального вещества.

Сроки и особенности эффективности

В инструкции по применению «Эутирокса» (25 мкг и больше активного соединения в одной таблетке) производитель уточняет сроки наступления терапевтического эффекта. В среднем таковой можно фиксировать через неделю или полторы после начала курса. Аналогичный период времени наблюдается остаточная эффективность после прекращения курса. Если у больного установлен гипотиреоз, клинический эффект можно видеть в среднем через четыре дня. Возможны отклонения на сутки в большую или меньшую сторону. Если диагностирован диффузный зоб, уменьшение наблюдается в течение временного промежутка от четверти до половины года. У некоторых за этот срок зоб полностью пропадает.

Это интересно:  Сиропы от кашля — недорогие и эффективные, растительные, противовоспалительные и отхаркивающие

Кинетика

В инструкции по применению «Эутирокса» (25 мкг и большее количество гормонального вещества в одной капсуле) указывается, что натриевое соединение левотироксина преимущественно абсорбируется при прохождении препаратом верхней части тонкого кишечника. Качество процесса оценивается в 80%. Уровень всасываемости становится ниже, если употреблять медикамент во время приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достижима в среднем за 5,5 часа после использования медикамента перорально. Степень связываемости всосавшегося вещества с плазменными белками оценивается в 99%. Преимущественно вещество реагирует с глобулином, способным связываться с тироксином, а также альбуминами и преальбуминами, обладающими такими же особенностями.

Около 80% левотироксина вступает в химические реакции, протекающие в различных тканях и органах человеческого тела. Преимущественно это процесс монодейодирования, в ходе которого производятся неактивные продукты трансформации и трийодтиронин – основной фармакологически эффективный метаболит. Процесс метаболизма тиреодиных гормональных соединений протекает в печени, почках. Участвуют мышечные ткани и клетки, формирующие головной мозг. В инструкции к «Эутироксу» (25-150 мкг в одной капсуле) производитель указывает, что относительно невысокий процент действующего ингредиента вступает в процессы декарбоксилирования, дезаминирования, конъюгирования. В протекающих в печени реакциях задействована глюкуроновая кислота. В химических взаимодействиях также участвует серная. Продукты таких реакций элиминируются с уриной и кишечным содержимым. Длительность полувыведения оценивается в 6-7 суток.

Нюансы кинетики

В инструкции по применению «Эутирокса» (25-150 мкг активного компонента в одной капсуле) уточняются особенности кинетических параметров, присущие специфическим условиям. В частности, если у больного формируется состояние тиреотоксикоза, длительность полувыведения становится меньше, оценивается в среднем в 3,5 дня. При гипотиреозе промежуток возрастает до 9,5 суток с возможным отклонением на день. При назначении препарата врач обязательно сперва направит больного на анализы. В период прохождения лекарственного курса придется регулярно делать скрининг крови для выявления концентрации гормонов в организме.

Когда поможет?

О том, какие бывают дозировки «Эутирокса», знают лица, страдающие гипотиреозом, поскольку препарат предназначен для лечения этого состояния. Его назначают, если у больного выявлен эутиреоидный зоб. Допускается использовать медикамент в реабилитационном периоде после операции, если таковая была спровоцирована онкологическим заболеванием, затронувшим щитовидную железу. Как элемент диагностики препарат показан, если необходимо оценить тиреоидную супрессию.

Рассматриваемый состав можно использовать в рамках заместительной терапии, если больной пережил удаление тканей щитовидной железы. Нередко медикамент назначают для профилактики зоба в таких условиях. Если у больного выявлен зоб диффузной природы, установлено, что он токсический, сперва пациенту назначают тиреостатики, а по мере стабилизации эутиреоидного состояния начинают использовать рассматриваемое средство. В таких условиях Euthyrox инструкцией рекомендован не только как элемент комбинированного лечения, но и вариант для монотерапии.

Как правильно?

Дозировку препарата на сутки определяет лечащий врач, оценивая состояние больного. Весь положенный на день объем необходимо употребить утром, на пустой желудок. Между использованием лекарства и приемом пищи должно пройти не меньше получаса. Таблетку можно запить небольшими объемами чистой воды без добавок – не больше половины стакана. Запрещено разжевывать медикамент.

Диагнозы и дозировки

Как гласит сопровождающая препарат инструкция по применению, «Эутирокс» (75 мкг и другой вариант выпуска) может использоваться как элемент заместительного лечения в случае гипотиреоза. При таком диагнозе вещество назначают лицам, чей возраст – не более 55 лет. Предварительно необходимо уточнить отсутствие патологий сердца, сосудов. Суточный объем медикамента – 1,6-1,8 мкг/кг. Если больной старше пятидесяти пятилетнего возраста, если установлены заболевания сердца или сосудов, суточная дозировка в расчете на каждый килограмм не может превышать 0,9 мкг.

В инструкции к «Эутироксу» (50 мкг и другому варианту) уточняется, что дозировка зависит не только от возраста, но и половой принадлежности. При гипотиреозе препарат, используемый в рамках заместительного терапевтического курса, лицам без болезней сердца, сосудов, назначается в количестве 75-100 мкг на день, если пациент – женского пола, младше 55 лет. При прочих равных условиях для мужчин на день показано 100-150 мкг препарата. Для старшей возрастной группы и при наличии отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы первое время в сутки можно использовать не более 25 мкг. Шаг увеличения дозы – 25 мкг. Период паузы между повышениями – два месяца. Дозу наращивают до тех пор, пока не удастся стабилизировать плазменную концентрацию ТТГ. Производитель отмечает, что есть риск появления симптоматики нарушений сердца, сосудов, а также обострения таких явлений. Если наблюдается такой эффект, необходимо скорректировать программу приема «Эутирокса», включить в нее дополнительные средства для стабилизации работы сердечно-сосудистого аппарата.

Гипотиреоз: разные случаи

Допускается применение «Эутирокса» при гипотиреозе, выявленном с самого рождения. Дозировку определяют исходя из возраста и веса пациента. Для больных младше полугодовалого возраста на день положено не более 50 мкг препарата, для лиц до года – до 75 мкг. Для детей старше годовалого, но младше пятилетнего возраста на день назначают до 100 мкг препарата, для пациентов до 12 лет включительно положено до 150 мкг препарата, а для лиц старше – от 100 мкг до вдвое большего количества.

Если необходимо назначить медикаментозную программу грудному младенцу, ребенку младше трехлетнего возраста, следует давать препарат за полчаса до первого кормления в день. Весь положенный на сутки объем необходимо использовать за один раз. Рекомендовано сперва растворить таблетку в воде так, чтобы сформировать мелкая взвесь, затем дать чаду выпить. Препарат готовят прямо перед использованием.

Диагнозы и лечение: особенности

«Эутирокс» (75 мкг и другие дозировки выпуска) можно использовать в случае, если у больного диагностирован эутиреоидный зоб. На день пациенту назначают 75-200 мкг. Если такой диагноз был причиной хирургического вмешательства, в качестве профилактики нового эпизода можно использовать рассматриваемое средство ежедневно в количестве 75-500 мкг. При тиреотоксикозе лекарство принимают как элемент многокомпонентного курса. Оптимальная доза – в диапазоне 50-100 мкг на день.

Если у больного выявлены онкологические процессы, локализованные в щитовидной, в качестве элемента супрессивнонго лечения средство используют ежедневно в количестве 150-300 мкг. Если запланировано тестирование, призванное определить степень тиреоидной супрессии, необходимо оценивать оптимальную дозировку, исходя из временного промежутка до теста. За 4 недели назначают 75 мкг на день, столько же принимают за три недели, затем повышают объем до 150-200 мкг на день, столько используют за две недели и одну до проведения исследований.

Если у больного установлен гипотиреоз, «Эутирокс» (75 мкг или другой дозировке) придется использовать продолжительной программой – возможно, до конца жизни. Если выявлен тиреотоксикоз, препарат становится элементом многокомпонентной программы, его комбинируют с тиреостатиками. Длительность курса полностью зависит от нюансов случая и определяется индивидуально.

Нежелательные последствия

Как сообщает инструкция к «Эутироксу», побочные эффекты не наблюдаются, если больной пользуется медикаментом корректно, под контролем доктора, в соответствии с составленной профессионалом программой. Есть вероятность повышенной восприимчивости организмом ингредиентов, использованных производителем препарата. Это может стать причиной аллергии. Как можно заключить из откликов лиц, пользовавшихся таблетками под контролем специалиста, нежелательных последствий приема действительно не было.

Когда нельзя?

Как указывает инструкция к «Эутироксу», побочные действия этому препарату не присущи, но есть определенные ограничения на его использование. Если их не соблюдать, прием лекарства может быть причиной непредсказуемых последствий. К числу таких противопоказаний относятся недостаточность работы надпочечников, гипофиза, которые не корректируются медикаментозными методами. Нельзя использовать рассматриваемое средство в случае, если организму присуща повышенная восприимчивость какого-либо компонента, использованного изготовителем. Нельзя применять «Эутирокс», если у пациента установлен тиреотоксикоз, но не назначено никакой программы коррекции.

В период вынашивания плода «Эутирокс» (25 мкг и любой другой вариант выпуска) запрещено употреблять, если больная должна использовать антитиреоидные медикаменты. В случае острого сердечного инфаркта начинать курс лечения гормональным препаратом категорически не рекомендовано. Аналогичные ограничения распространяются на протекающие по острому сценарию панкардит, миокардит.

Аккуратность – залог успеха программы

В инструкции к «Эутироксу» (25 мкг и другим дозировкам) производитель упоминает: средство не предназначено для лиц, у которых установлен глюкозо-галактозный мальабсорбционный синдром. Нельзя назначать медикамент тем, чей организм не переносит галактозу. Ограничением для приема выступает дефицит лактазы. В составе медикамента есть лактоза, что должен обязательно учесть врач, составляя программу для пациента.

В случае атеросклероза, ранее перенесенного инфаркта, при стенокардии лекарственное средство используют предельно осторожно. На необходимость повышенного внимания к пациенту в сопроводительной документации указывают и в случае, если у человека стабильно повышенное артериальное давление, беспокоит аритмия, выявлен диабет. Важно быть предельно аккуратным, если пациент продолжительное время болеет гипотиреозом в тяжелой форме. Особенного отношения требуют лица, которым присуща склонность к психотическому ответу на терапию.

«Интересное» положение

Как видно из инструкции и отзывов, «Эутирокс» нередко назначают ожидающим ребенка женщинам. Если показанием для терапевтического курса стал гипотиреоз, период вынашивания плода, кормление малыша грудью – не причины для прерывания программы. В период беременности некоторым необходимо использовать большие дозы лекарства, так как в кровеносной системе повышается концентрация глобулина, способного связывать тироксин.

В настоящий момент нет подтвержденной информации, из которой бы следовало наличие у лекарства фетотоксичных, тератогенных качеств. Это касается строго употребления медикамента в разумных дозах, установленных доктором. Избыточный прием средства может отрицательно сказаться на формировании плода. Есть вероятность проявления отдаленных последствий в постнатальном периоде.

Мать и дитя

Строго запрещено употреблять «Эутирокс» беременным женщинам, принимающим тиреостатики, поскольку рассматриваемый препарат может стать причиной нужды в большей дозе этих веществ. Тиреостатики, как показали исследования, могут проникать сквозь плаценту, в то время как левотироксину это не присуще. Следовательно, они в большей степени влияют на плод и могут стать причиной гипотиреоза ребенка.

В период лактации необходимо использовать рассматриваемое средство в дозировках, прописанных врачом. Установлено, что тиреоидные гормональные компоненты, выделяемые с женским молоком, достаточно малочисленны, если взрослый человек использует «Эутирокс» в разумной дозировке. Следовательно, этот гормон не будет причиной гипертиреоза ребенка, не спровоцирует неправильную выработку ТТГ организмом малыша.

Стоит ли пользоваться?

Как можно заключить из отзывов и инструкции по применению «Эутирокса», этот препарат достаточно безопасный. Многие лица, пользовавшиеся им, признают, что побочных эффектов во время курса не замечали. Если обратить внимание на мнения, оставленные на свободных ресурсах, опубликованные в специализированных справочниках, можно заметить, что впечатления у людей преимущественно положительные.

Необходимо отметить тот факт, что довольны пройденной программой лечения остались только люди, использовавшие «Эутирокс» под контролем врача и в соответствии с его назначением. Самовольный прием провоцировал ухудшение общего состояния организма, у некоторых развивались парадоксальные реакции. У иных, как отмечают люди, использование медикамента в невысокой концентрации сопровождалось увеличением веса, а другие сбрасывали килограммы. Проведенные официальные испытания препарата не показали очевидной связи между такими явлениями, поэтому не представляется возможным с точностью говорить, что коррекция веса пациентов была связана именно с медицинской программой «Эутирокса».

Есть ли альтернативы?

Иногда людям, которым выписали рассмотренный медикамент, любопытно, насколько допустимо заменить препарат «Эутирокс» на «Эндонорм». Инструкция первого указывает на принадлежность продукта к числу официальных лекарственных средств. Это препарат, который поставляет в человеческий организм синтетическое гормональное соединение, аналогичное продуцируемому щитовидной железой. «Эндонорм», в свою очередь, является лишь биологически активной пищевой добавкой, произведенной из различных растительных компонентов. Как показали испытания, ингредиенты, содержащиеся в растениях, могут стимулировать активность внутренней секреторной системы человеческого тела, однако такого надежного и прогнозируемого эффекта, как в случае употребления «Эутирокса», ожидать не приходится.

При необходимости выбрать альтернативу рассмотренному препарату необходимо обратиться к лечащему врачу. Иногда в качестве замены могут предложить медикамент «L-тироксин». Стоимость одной упаковки обоих средств варьируется около ста рублей, поэтому самовольная замена ради экономии неразумна и неэффективна. Если врач выписал «Эутирокс», необходимо уточнить у него, возможно ли принимать в конкретном случае «Л-тироксин». Только если доктор согласует такую альтернативу, можно пользоваться любым из фармацевтических продуктов. Самовольная замена может стать причиной нежелательных последствий и неэффективности программы.

Особенности и нюансы

В сопровождающей таблетки «Эутирокс» инструкции изготовитель указывает: необходимо перед началом лечения тщательно исследовать состояние больного. Если запланировано тестирование тиреоидной супрессии, также важно проверить работоспособность внутренних систем и органов. Особенное внимание уделяют потенциальной недостаточности коронарной системы в острой форме, а также наличию стенокардии и атеросклероза. Важно проверить, нет ли у больного гипертензии, недостаточности функционирования надпочечников, гипофиза. При выявлении таких проблем сперва назначается лечение для их устранения. До начала курса гормональных соединений, ассоциированных с щитовидной железой, нужно оценить автономную функцию этого органа, скорректировать ее лекарственными методами, если в этом есть необходимость.

Если вероятность формирования психотического нарушения расценивается как превышающая среднюю, необходимо поначалу «Эутирокс» давать в минимальной концентрации. Дозировку наращивают постепенно. Состояние больного следует постоянно отслеживать. Если наблюдаются первичные проявления психотических нарушений, нужно сразу сократить дозу «Эутирокса».

Если у больного установлена коронарная недостаточность, важно приложить максимум усилий, дабы не возникло гипертиреоза на фоне медикаментозной программы, даже в самой слабой степени. Аналогичные условия сопровождают курс на фоне тахиаритмии, недостаточности работы сердца.

Как сообщает инструкция к «Эутироксу», побочные эффекты не наблюдаются, если больной пользуется медикаментом корректно, под контролем доктора, в соответствии с составленной профессионалом программой. Есть вероятность повышенной восприимчивости организмом ингредиентов, использованных производителем препарата. Это может стать причиной аллергии. Как можно заключить из откликов лиц, пользовавшихся таблетками под контролем специалиста, нежелательных последствий приема действительно не было.

http://www.webapteka.ru/drugbase/name3567.htmlhttp://instrukciya-po-primeneniyu.com/eutiroks/http://drugs.medelement.com/drug/%D1%8D%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81-25%D0%BC%D0%BA%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/271749911477650949?instruction_lang=RUhttp://druggist.ru/428877a-eutiroks-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-pokazaniya-i-protivopokazaniya-otzyivyi

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья