Хронический трахеобронхит: симптомы и лечение, диагностика и профилактика

Без рубрики

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Трахеобронхит у детей и взрослых. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Из названия заболевания можно понять, что оно сочетает в себе две патологии – трахеит и бронхит. Они вызывают одновременное воспаление трахеи и бронхов, а также бронхиол. Патологический процесс начинается в верхних дыхательных путях, а затем стремительно распространяется на нижние. Другие названия такого заболевания – трахеидный бронхит и бронхотрахеит. Его могут спровоцировать простуда, аллергия, иммунодефицит. Бронхотрахеит часто наблюдается в холодное время года. Опасность патологии в том, что она может привести к тяжелым осложнениям в виде пневмонии.

Что такое трахеобронхит

По МКБ-10 это заболевание имеет код J 06-J 21. Расшифровывается оно, как комплекс связанных между собой и возникающих в одно время болезней – бронхита и трахеита. Патология представляет собой хроническое или острое воспаление эпителия трахеобронхиального дерева с ее инфильтрацией и гиперемией. В процесс вовлечены трахея, бронхи и их отростки (бронхиолы), легочная ткань интактная. Болезнь отличается тяжелым течением, поэтому лечение чаще производят в стационарных условиях.

Возбудители заболевания

Патология может иметь бактериальную или вирусную природу. В первом случае причиной развития болезни становятся патогенные бактерии, проникающие в организм разными путями. Среди таких микроорганизмов трахеобронхит вызывают:

  • гемофильная палочка;
  • стафилококки;
  • микоплазмы;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • моракселлы;
  • клебсиеллы;
  • псевдомонады.

Трахеидный бронхит может развиваться как вторичное заболевание на фоне не только бактериальных, но и вирусных патологий. Такое происходит при поражении организма:

  • вирусом гриппа;
  • парагриппом;
  • аденовирусом;
  • респираторно-синцитиальным вирусом;
  • коронавирусом;
  • риновирусом.

Пути инфицирования

Человек, болеющий вирусным или бактериальным трахеобронхитом, может заразить окружающих в случае тесного контакта с ними. Пути инфицирования данной патологией:

  • Аэрогенный (воздушно-капельный). Это основной путь заражения, наблюдаемый в 95-97% случаев. При кашле и разговорах у больного выделяются капли слюны и мокроты, которые пребывают в воздухе в виде аэрозоля.
  • Бронхогенный. Еще один частый путь заражения легочной ткани. Распространение микроорганизмов происходит при микроаспирации содержимого ротоглотки. Это приводит к интубационному трахеобронхиту, который отмечается у 35-40% пациентов.
  • Гематогенный. При таком способе заражения вирусные частицы из очага воспаление попадают в кровеносное русло больного и распространяются по организму.

Виды и формы заболевания

Трахеобронхит имеет несколько классификаций. По характеру течения он разделяется на острый и хронический. В первом случае бронхотрахеит длится около 10 дней и отличается более ярко выраженным интоксикационным синдромом. Острая форма развивается как вторичная патология на фоне:

По симптомам и характеру течения на острый трахеидный бронхит очень похожа затяжная его форма. Она отличается тем, что длится чуть дольше. Хроническая форма заболевания протекает еще более продолжительный срок. Она тоже может сопутствовать другим патологиям ЛОР-органов. С учетом природы заболевания трахеобронхит разделяется еще на два подвида:

  • Аллергический. Инфицирование происходит при попадании в дыхательные органы аллергенов.
  • Инфекционно-аллергический. В этом случае органы дыхания поражаются аллергенами на фоне другой ЛОР-инфекции.

Острый трахеобронхит

У большинства пациентов эта форма заболевания развивается как осложнение острой респираторной инфекции. На трахеобронхит в этом случае указывают явления ринофарингита:

  • заложенность носа;
  • першение в горле;
  • ринорея;
  • сухость в носоглотке;
  • хриплость голоса;
  • боль при глотании.

При прогрессировании инфекция распространяется на нижние дыхательные пути. Об этом говорят болезненные и саднящие ощущения в груди, сухой и надрывный кашель. Далее происходит следующее:

  • Дыхание становится жестким.
  • При аускультации начинают выслушиваться сухие хрипы.
  • Спустя 2-3 дня кашель становится продуктивным и влажным.
  • Начинается отделение слизисто-гнойной или слизистой мокроты.
  • В течение нескольких суток держится субфебрильная температура.
  • Спустя 8-10 дней наступает выздоровление.
  • До 3 недель может сохраняться остаточный кашель.

Затяжная форма острой стадии

Если указанные выше симптомы не проходят в течение месяца, то у больного затяжная форма трахеидного бронхита. Чаще она возникает вследствие несвоевременного или неправильного лечения острого типа заболевания. Пациент может страдать от сильного кашля, повышенной температуры. Борьба с этой формой более длительная, поскольку газообмен в легких нарушен. Если этиотропная терапия острого бронхотрахеита продолжается 7-10 дней, то затяжной в среднем лечится 15-30 суток.

Хронический трахеобронхит

Для этой формы трахеидного бронхита характерно рецидивирующее течение. Во время обострения симптоматика более ярко выражена. В острую фазу возникают:

  • субфебрилитет;
  • потливость;
  • кашель разной интенсивности;
  • одышка в покое и при физических нагрузках;
  • хрипы;
  • слабость.

При кашле может выделяться мокрота разного цвета и консистенции, чаще – гнойная или серозно-гнойная. При ремиссии больные отмечают одышку во время физических нагрузок, периодическое покашливание. В качестве осложнений заболевания возможны эмфизема или обструктивная болезнь легких. Хронический трахеобронхит чаще наблюдается у людей, работающих при высокой запыленности, например, шахтеров или сотрудников металлургических цехов. То же касается лиц с вредными привычками в виде алкоголизма и курения.

Аллергический (обструкция)

Эта форма заболевания сопровождается острым воспалительным поражением дыхательных путей вследствие контакта с аллергенами. Ею чаще страдают люди, проживающие в районах с высоким уровнем токсических веществ в атмосфере. Характерным симптомом выступает кашель – сухой, со слизистым отделяемым. Он сочетается со следующими признаками:

  • кожным зудом;
  • ринитом;
  • снижением аппетита;
  • вялостью;
  • слезотечением.

На аллергическое воспаление указывается ощущение боли и жжения за грудиной. Температура остается нормальной, могут возникать приступы удушья вследствие обструкции бронхов. Аллергический трахеобронхит может сочетаться с сенной лихорадкой, атопическим дерматитом и другими аллергозами. При исследовании крови специалисты обнаруживают повышенный уровень эозинофилов.

Инфекционно-аллергический

Для этой формы поражения характерно сочетание симптомов инфекционного и аллергического трахеобронхитов. Причиной выступают микробы: стафилококки, стрептококки, пневмококки. Аллергия развивается как реакция на размножение этих микроорганизмов. Болезнь сопровождается:

  • болезненностью за грудиной;
  • повышением температуры тела;
  • сухим кашлем, который со временем становится влажным;
  • хрипами при дыхании, оно становится жестче.

Недуг чаще развивается зимой, а рецидивы отмечаются у курильщиков и людей, склонных к патологиям ЛОР-органов. Если болезнь перетекает в затяжную форму, то могут присоединиться другие патологии: бронхоэктазы, синуситы, аллергические реакции. В качестве осложнений недуга развиваются гипоксия и закупорка мелких бронхов. Они возникают только при отсутствии должной терапии.

Причины трахеобронхита

Основной причиной развития заболевания выступают бактерии и вирусы, нарушающие микрофлору слизистой. Они попадают в организм разными путями: бронхогенным, аэрогенным, гематогенным. Активизация вирусной или бактериальной флоры происходит в результате ухудшения защитных функций организма. В отдельную группу риска попадают люди, часто страдающие от перепадов настроения и нервного переутомления. К ним можно отнести и женщин во время беременности. Вне зависимости от группы риска ослабление иммунитета происходит в результате:

  • переохлаждения;
  • травмирования слизистой трахеи;
  • синусита, фарингита;
  • отравления йодистым или бромистым калием;
  • употребления спиртного и курения;
  • авитаминоза и гиповитаминоза;
  • длительной искусственной вентиляции легких;
  • наследственности;
  • воспаления миндалин — тонзиллита;
  • плохой экологии;
  • деформации носа или грудной клетки;
  • астенизации организма;
  • неправильного питания;
  • контакта с больными.

Симптомы и признаки

Общими для всех форм трахеобронхита симптомами являются сильный непроходящий кашель, тяжелые вдохи и жесткое дыхание. При откашливании выделяется мокрота с гноем и наблюдается болезненность в грудине. Острая форма вызывает еще ряд неприятных симптомов:

  • лихорадку;
  • дисфонию;
  • хрипоту;
  • затруднения с вдохом и выдохом;
  • свистящее, жесткое и шумное дыхание;
  • сухость во рту;
  • посинение губ;
  • боли в сердце.

При хроническом течении симптомы трахеобронхита не настолько яркие. Кашель остается упорным, продолжительным и приступообразным. На его фоне появляются одышка, хрипы, жжение и ноющая боль в груди. На хронический трахеобронхит указывают и следующие признаки:

  • нарушение сна;
  • гипертрофия или атрофия слизистой трахеи;
  • серозно-гнойная мокрота по утрам;
  • «осипший» голос и ларингит.

Инфекционно-аллергическая форма отличается симптомами сразу двух видов трахеидного бронхита, поскольку в организме развивается негативная реакция на действие микробов. Аллергический трахеидный бронхит длится до тех пор, пока из организма не будет выведен аллерген. После этого воспалительные признаки полностью исчезают. Характерным симптомом выступают проблемы с дыханием в положении лежа. Другие клинические признаки аллергической формы заболевания:

  • апатия;
  • нарушение аппетита;
  • субфебрильная температура;
  • сухой кашель и боль в диафрагме;
  • сонливость, вялость;
  • уменьшение работоспособности.

Диагностика заболевания

Трахеобронхит – серьезное заболевание, которое требует предварительной диагностики. При появлении первых признаков нужно обратиться к пульмонологу и аллергологу. Во время осмотра врач проводит перкуссию и аускультацию для выслушивания легких. Для подтверждения специалист назначает ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур, таких как:

  • Трахеобронхоскопия. Это исследование эндоскопическое, поэтому обнаруживает гнойный секрет, фибринозные наложения, гиперемию и изъязвление слизистой.
  • Рентгенография легких. Данное исследование малоинформативно, но при подозрении на хроническую форму помогает выявить отпечаток патологии на легочном рисунке.
  • Микроскопические исследования мокроты с определением атипичных клеток. Они помогают подтвердить диагноз и дифференцировать патологию от рака легких, туберкулеза, бронхиальной астмы.
  • Бакпосев мокроты. Материал забирают для выявления бактериального возбудителя патологии.
  • Кожные аллергические пробы. Их результаты подтверждают аллергический генез заболевания.

Лечение трахеобронхита у взрослых

Неосложненные формы трахеидного бронхита лечатся в домашних условиях. При остром течении патологии пациенту показан постельный режим. Больной должен ограничить контакты с окружающими, а помещение, в котором он находится, нужно регулярно проветривать. При легких недомоганиях на фоне соблюдения режима пациенту назначают физиотерапевтические процедуры: ингаляции и электрофорез. Восстановить дренажную функцию бронхов помогают растирания согревающими мазями, теплые компрессы, горчичники.

Трахеобронхит тяжелой формы или с осложнениями лечится в стационарных условиях в отделении пульмонологии. Схема терапии включает следующие мероприятия:

  • Прием противокашлевых средств в первые дни, когда мучает сильный кашель. Используют такие препараты, как Бутамират, Кодеин, Преноксидиазин.
  • Щелочные ингаляции. Способствуют отхождению мокроты.
  • Прием муколитических и отхаркивающих средств, таких как Мукалтин, Амброксол, Лазолван, Термопсис.

В зависимости от природы заболевания назначают антибактериальные, противовирусные или антигистаминные препараты. Повысить общую резистентность организма помогают витамины и иммуномодуляторы. Дополнением к общей схеме лечения становятся:

  • Физиотерапевтические процедуры. Сюда относятся вибрационный и перкуссионный массаж, УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, галотерапия, дыхательная гимнастика.
  • Народные методы. Они используются только в качестве вспомогательного средства лечения. Народное лечение заключается в проведении ингаляции, полоскании горла, накладывании компрессов и горчичников, употреблении особых витаминных чаев.

Антибактериальная или противовирусная терапия

Трахеобронхит может иметь вирусную или бактериальную природу. По этой причине очень важна своевременная диагностика, выявляющая возбудителя заболевания. Для излечения на него и необходимо воздействовать при помощи определенных препаратов:

  • Антибактериальных. Их назначают, если по анализам определили, что причиной болезни стали бактерии. Определенные препараты выбирают с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов, которую выявляют во время бакпосева. Антибиотики используются из групп цефалоспоринов, пенициллинов, фторхинолонов: Аугментин, Оксациллин, Амоксициллин. Применяются и местные антибактериальные, например, препарат для орошения слизистой Биопарокс.
  • Антивирусных. Назначаются при вирусной природе патологии. Против бактерий эти препараты неэффективны. Примерами выступают Интерферон, Изопринозин, Кагоцел, Арбидол.

Симптоматическая терапия

Трахеобронхит лечат не только антибактериальными или противовирусными препаратами. Дополнительно проводят симптоматическую терапию. По ее названию можно понять, что такой тип лечения помогает избавиться не от причины заболевания, а от его неприятных симптомов. При трахеидном бронхите с этой целью используют следующие препараты:

  • Отхаркивающие. Это муколитические препараты, необходимые для облегчения откашливания и отхождения мокроты. Они делают сухой кашель влажным и продуктивным.
  • Антигистаминные. Показанием к их приему является аллергический трахеобронхит.
  • Нестероидные противовоспалительные. Прием этих препаратов показан в случае повышенной температуры и лихорадки. Эффективными в этой категории являются Ибупрофен, Нурофен, Эреспал.

Немедикаментозная терапия

Быстрее вылечить трахеобронхит помогает и немедикаментозная терапия. Она проводится только после того, как у больного спала температура тела. Мероприятия немедикаментозного лечения:

  • Массаж. Особенно эффективен вибрирующий тип этой процедуры, за счет проведения которого облегчается выход мокроты из бронхов.
  • Ингаляции. Проводятся при помощи небулайзеров и готовых ингаляторов. За счет распыления мельчайшие частицы лекарства легче проникают в бронхиолы и бронхи.
  • Ножные ванны. Это очень простая процедура, которая прогревает нижние конечности, заставляя кровь активнее двигаться. Благодаря усилению оттока жидкости, уменьшается отек слизистых – становится легче дышать, постепенно проходят головная боль, заложенность носа.
  • Лечебная физкультура (ЛФК). Облегчает выход мокроты, восстанавливает нормальное носовое дыхание. Не вставая утром с постели, необходимо наклонить верхнюю часть туловища вниз, как бы свесившись с кровати. Это поможет откашляться. Хорошо сочетать данную процедуру с перкуссионным массажем.
  • Физиопроцедуры. За счет них купируется воспаление, уменьшают отеки бронхов и трахеи, восстанавливают нормальное отделение слизи. Такими свойствами обладают электрофорез лидокаина, магнитотерапия межлопаточной области, оксигенотерапия, УФо на область шеи и грудины.

Чем лечить

Трахеобронхит требует комплексного лечения, поэтому для полного выздоровления в большинстве случаев необходим прием сразу нескольких препаратов. Основными являются антибиотики или противовирусные. Остальные средства назначают в зависимости от симптомов. Часто используемые препараты описаны в таблице:

Блокирует репродукцию вирусов при проникновении их в клетку.

Не более 1 000 000 МЕ в сутки.

Восстанавливает иммунитет за короткие сроки.

Принимать внутрь после еды.

1 день – 100 мг 3 раза, 2 и 3 сутки – 100 мг 2 раза.

Быстро всасывается в кишечнике.

Принимать нужно при первых симптомах, иначе эффекта не будет.

Принимать до употребления пищи.

Отсутствие серьезных побочных эффектов.

Эффективность не доказана.

Провоцирует разрушение бактерий.

Употреблять непосредственно перед едой.

Возможна диарея после приема.

Выпускается в разных формах, поэтому препарат можно подобрать для любого возраста.

Подавляет синтез белка клетки микроба.

Это интересно:  Ципролет инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Разжевывать таблетки не нужно. Принимать за 1 час до еды или 2 часа после.

Короткий курс лечения – 3 дня.

Практически у всех возникает сильная режущая боль спустя 25 минут после приема.

Блокирует метаболизм бактерий.

При бронхиальной астме использовать с осторожностью.

960 мг однократно либо по 480 мг 2 раза.

Уменьшает воспаление, подавляет склеивание тромбоцитов, устраняет гиперемию.

Первую дозу принимают с утра, затем – на протяжении дня после еды.

Его безопасность изучена и клинически апробирована. Не оказывает влияния на секрецию грудного молока.

Частое развитие побочных эффектов.

Воздействует на центры боли и терморегуляции.

Не принимать дольше 5-7 дней.

Предотвращает судороги у малышей.

Блокирует выработку интерферона, противостоящего вирусам.

Жаропонижающее, противовоспалительное, анальгетическое.

Принимать перед приемом пищи, не разжевывать.

Сильный быстродействующий препарат.

Капсулы крупные – их сложно проглотить.

Стимулирует влияние на клеточные механизмы защиты.

Стимулирует функцию иммунной системы.

Не принимать дольше 8 недель.

Не входит ни в какие стандарты лекарств.

Повышает активность макрофагов и нейтрофилов.

Принимать после еды на протяжении 10-21 дня.

Несовместим с иммунодепрессантами.

Разжижает и деполимеризует мукопротеиновые волокна бронхиального секрета.

Можно принимать независимо от еды. Запивать 100-200 мл воды.

Выраженное секретолитическое действие.

Не справляется с першением в горле.

Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов.

Запивать небольшим количеством жидкости.

Иногда вызывает крапивницу.

Стимулирует секрецию бронхиальных желез.

Принимать за полчаса до еды.

Блокирует рецепторы гистамина типа Н1.

Не измельчая, не разжевывая, запивая водой. Не превышать дозу в 100 мг.

Неприятный вкус, вызывает сонливость.

При сильной аллергии можно сочетать с иммуностимуляторами.

Быстрое наступление клинического эффекта. Не оказывает седативного влияния.

Действует на протяжении суток.

Вызывает головную боль, сонливость.

Обеспечивает организм витаминами и минералами.

Можно принимать постоянно и сезонно.

3 капсулы в течение дня через равные промежутки времени.

Действующие вещества разделены на капсулы, поэтому лучше усваиваются.

Принимать утром после еды, проглатывая целиком.

По 1 красному и голубому драже в день.

Витамины и минералы разделены на разные таблетки.

По согласованию с доктором дозу можно увеличить в 2 раза.

Можно подобрать с учетом возраста.

Народные средства при трахеобронхите

Справиться с заболеванием помогают и народные рецепты, но они могут лишь дополнять основную терапию. Заменять нетрадиционными методами медикаментозное лечение противопоказано. Вылечить трахеобронхит помогают следующие отвары и настои трав:

  • Смешать равные доли крапивы двудомной и листьев мать-и-мачехи. Столовую ложку травяного сбора залить 1 стаканом кипятка. Оставить настой на 1 час, после чего процедить. Пить на протяжении суток до 5 раз по 2 ст. л. Продолжать до улучшения состояния.
  • На 200 мл кипятка взять 15 г измельченного в порошок девясила. Хорошо перемешать, поставить на водяную баню. Кипятить на маленьком огне полчаса, после чего дать остыть. Затем отфильтровать при помощи ситечка, довести объем до 200 мл, долив кипяченой воды. Принимать средство подогретым за 1 час до еды по половине стакана. Повторять трижды в день на протяжении 2 недель.

Бронхи хорошо очищает сок алоэ, смешанный в равной пропорции с медом. Прием этого и других народных средств внутрь может вызвать изжогу, болезненность в животе и даже аллергические реакции. Последние проявляются сыпью, гиперемией и отечностью кожи. Среди наружных народных методов эффективными считаются растирания грудной клетки с барсучьим или гусиным жиром. Их делают каждый день, желательно – на ночь. Это помогает избавиться от кашля. Минус такого метода – специфический запах барсучьего жира. Плюс – судя по отзывам, этот продукт помогает справиться даже с застарелым кашлем.

При заболеваниях дыхательных путей полезно пить теплые витаминные чаи для укрепления иммунитета. Для их заваривания рекомендуют использовать зверобой, липу, душицу, мяту, корень солодки, бузину, алтею. Плюсом таких чаев является легкость приготовления. Обычную заварку заменяют на растительное сырье, и напиток готов. Для вкуса можно добавлять другие компоненты. Среди эффективных рецептов витаминных чаев выделяются следующие:

  • Литром кипятка залить 300 г цветков бузины. Добавить 8 ядер грецкого ореха, оставить на полчаса. Пить теплым 3-4 раза на протяжении дня. Можно подсластить ложечкой меда.
  • Ошпарить 200 мл кипятка 1 ст. л. чабреца. Употребить средство на протяжении суток в 3-4 приема. Эффективность такого чая особенно велика при сухом кашле.

Трахеобронхит у ребенка

Данное заболевание развивается и у детей. Поскольку патология передается воздушно-капельным путем, они легко заражаются при посещении детского сада и школы. В случае подозрения на трахеидный бронхит важно сразу же исключить ребенка из коллектива. Кроме контакта с больными, у детей патология бывает вызвана:

  • ОРЗ;
  • сахарным диабетом;
  • дистрофией;
  • гайморитом;
  • ангиной;
  • кариесом;
  • коклюшем;
  • фарингитом;
  • частыми переохлаждениями;
  • экссудативным диатезом;
  • ослаблением функции миндалин.

Риск инфицирования ребенка увеличивается, если в квартире присутствует плесень. К провоцирующим факторам относятся и полипы, аденоидит, дефицит витамина Д, врожденные патологии сосудов, грудной клетки, носовых ходов. Трахеобронхит у детей сопровождается такими симптомами, как:

  • Кашель. Ночью наблюдаются сильные приступы. Иногда кашель заканчивается рвотой и судорогами.
  • Хрипы в легких. Хорошо прослушиваются при дыхании.
  • Стридор. Это свистящее шумное дыхание, указывающее на значительную обструкцию трахеи.
  • Лихорадочное состояние. Не проходит на протяжении нескольких дней, сопровождается частым пульсом, обильным потоотделением, учащением дыхания.
  • Повышение температуры. Редко превышает 37 градусов.
  • Посинение губ. Вызвано недостатком кислорода вследствие ухудшения дыхания.

Схема лечения трахеидного бронхита практически ничем не отличается от терапии этого заболевания у детей. После определения причины патологии назначаются противовирусные или антибактериальные средства. Альтернативой последним являются сульфаниламидные препараты. Кроме приема лекарств, важно обеспечить ребенку комфортные условия для выздоровления:

  • В течение недели он должен придерживаться постельного режима. Несколько раз на протяжения дня ребенку необходимо давать травяные настои, соки, теплый чай. Полезны ингаляции с травяными отварами.
  • Прогулки и посещение детского сада или школы исключаются. Это необходимо для профилактики эпидемии.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным. Не стоит удивляться, если врач назначит сразу несколько лекарств. Это необходимо для воздействия на возбудителя болезни и снятия ее симптомов. Специалист прописывает препараты из таблицы:

Разжижает и деполимеризует мукопротеиновые волокна бронхиального секрета.

Симптомы и лечение хронического трахеита в домашних условиях. Симптомы и лечение хронического бактериального трахеита.

Трахеит – представитель ЛОР заболеваний верхних дыхательных путей, при котором воспаляется слизистая оболочка трахеи. Как отдельное заболевание встречается довольно редко. Существует две основные формы заболевания – острая и хроническая.

Причины трахеита

Цепочку причин заболевания трахеи отследить довольно легко. Если трахеит возникает на фоне острых вирусных респираторных заболеваний (ОРВИ), то изначальным триггером можно считать недостаточную эффективность иммунитета.

Длина трахеи у взрослого человека составляет 10-13 см и расположена между гортанью и бронхами. Верхняя часть трахеи, соединяющаяся с гортанью, относится к верхней дыхательной системе, а нижняя часть, имеющая разветвление на бронхи, – уже нижняя дыхательная система. При трахеите процесс воспаления происходит в верхней части трахеи. При поражении нижней части трахеи возможны осложнения в виде другого заболевания – бронхита.

Обычно трахеит возникает на фоне других заболеваний дыхательной системы. Если проблему игнорировать, то возможен переход в хроническую форму, которая будет беспокоить человека годами или спровоцирует осложнения, такие как обструкция легких, стеноз гортани (отек), тяжелая форма бронхита и пневмония.

Во время эпидемий, когда концентрация вирусов и патогенов зашкаливает во внешней среде, развитие трахеита не редкость. Атакующими факторами являются возбудители инфекции, которые попадают в дыхательную систему извне и начинают активно действовать под влиянием сторонних факторов, например охлаждения, других вирусных инфекций или иммунодефицита. Под инфекцией подразумеваются вирусы и бактериальная флора, которые способны легко поразить слизистую оболочку трахеи без должной защиты 2 .

Помимо вирусов и бактерий, причиной возникновения острого или хронического трахеита становятся:

  • Продолжительное переохлаждение организма
  • Длительное воздействие холодного или слишком сухого воздуха
  • Вдыхание загрязненного воздуха на опасных производствах
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем

Отдельно рассмотрим еще одну причину развития такого заболевания, как трахеит – искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). То есть физические повреждения трахеи при интубации. Уже после нескольких часов процедуры в трахее образуются дистрофические изменения, которые ведут к глобальным повреждениям слизистой оболочки. После прекращения вентиляции легких поврежденная трахея долгое время останется более уязвимой для возбудителей инфекций 3 .

Симптомы трахеита

Человеку тяжело определить трахеит самостоятельно, чаще предполагается, что проблема с гортанью, то есть развился ларингит. Обычно так и есть, но на фоне ларингита легко пропустить трахеит горла. Поэтому требуется врачебная диагностика.

Общие признаки трахеита легко спутать с признаками ларингита, многие симптомы совпадают 2 :

  • Главным симптомом трахеита у взрослых является гиперемия слизистой оболочки трахеи (насыщение кровью сосудов). Сосуды расширяются, растет отек.
  • Возникает приступообразный кашель, чаще ночной. В начале заболевания кашель сухой, позже дополняется выделениями слизисто-гнойной мокроты с небольшими сгустками крови.
  • Боль после приступов кашля. Очаг боли либо в гортани, либо позади грудины.
  • Потеря голоса и хрипота.
  • Общая слабость, недомогание и повышение температуры.

Острый трахеит

Острая форма трахеита протекает параллельно острым заболеваниям дыхательных систем, расположенных выше трахеи. То есть заболевание возникает резко и длится недолго, особенно при комплексном лечении всех пораженных участков дыхательной системы.

Острый трахеит встречается в первичной и вторичной формах. Первичная форма означает, что заболевание возникло само по себе. Вторичная форма – что трахеит стал следствием другого инфекционного заболевания. Первая форма встречается крайне редко.

Вызвать инфекционный трахеит могут следующие виды инфекций:

  • Бактериальная – стафилококки и стрептококки (бактериальный трахеит);
  • Вирусная – все виды ОРВИ (вирусный трахеит);
  • Грибковая – аспергилл, актиномицеты и кандида (кандидозный трахеит);
  • Вирусно-бактериальная инфекция (вирусно-бактериальный трахеит).

Хронический трахеит

Симптомы хронического и острого трахеита и сам процесс протекания заболевания практически идентичны. Главное отличие хронического трахеита от острого — в длительном течении болезни. Симптомы трахеита то затихают, то разгораются вновь во время очередного натиска ОРВИ. При обострении хронической формы заболевания кашель более сильный, а боль в области груди доставляет больший дискомфорт.

Как правило, хроническая форма развивается на фоне недолеченного острого трахеита в результате проблем с иммунной системой или воздействия неблагоприятных факторов. Но в редких случаях хронический трахеит возникает локально, развиваясь одновременно с бронхитом у людей, подверженных курению, алкоголю, при болезнях печени, почек и сердца.

В качестве возбудителя по-прежнему выступает вирусная, бактериальная, грибковая инфекция или, в редких случаях, аллергическая реакция.

У отдельных групп людей хроническая форма трахеита развивается с большей вероятностью. Этому способствуют 2 :

  • Курение и употребление алкоголя, особенно во время инфекционного трахеита
  • Сниженный иммунитет или иммунодефицит, наследственный и приобретенный
  • Экология и вредное место работы (постоянное вдыхание газов, пыли и прочего)
  • Болезни печени, сердца и почек
  • Другие хронические заболевания дыхательной системы — синусит, гайморит, ринит или ларингит

Диагностика трахеита

Помимо стандартного сбора анамнеза, внешнего осмотра, оценки функции дыхания, первичного осмотра горла и аускультации при помощи фонендоскопа существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также дополнительные исследования, которые могут вывести врача на трахеит 4 . Именно на основании диагностики определяются причины трахеита и методы его лечения.

  • Общий и биохимический анализ крови. Самый простой анализ, позволяющий различить вирусную и бактериальную инфекцию (по С-реактивному белку и другим показателям)
  • Рентген или рентгенография. Самый привычный и знакомый способ проверки грудной клетки. Снимок можно сделать в передней или боковой проекциях. На снимке четко просматриваются легкие и трахея. Благодаря рентгену выделить признаки появления трахеита и отличить его от бронхита или пневмонии становится гораздо легче.
  • Взятие и исследование мазков. Стандартная процедура, при которой врач при помощи стерильного ватного тампона берет мазок из ротовой полости. Далее материал поступает в лабораторию, где проводят все необходимые исследования, выявляя возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  • Ларинготрахеоскопия. В дело вступает эндоскоп. Это исследование является наиболее информативным. Специальная трубка с камерой вводится в гортань и трахею, тем самым врач визуально может выявить характерные особенности, отек, покраснения и т.д. и возможные причины происхождения заболевания (при вирусном поражении есть специфические изменения органа). Если при исследовании затрагиваются бронхи, то процедура называется трахеобронхоскопия.
  • Взятие мокроты на анализ. В данном случае собирается мокрота больного человека и направляется на бактериологическое исследование (микробиологическое исследование). Данная процедура используется для более комплексной диагностики при хроническом кашле, чтобы исключить другие бактериальных заболевания (туберкулез).
  • Фарингоскопия. Стандартный метод – врач осматривает горло при помощи шпателя. В первую очередь диагностируется фарингит, что даёт понять о возможном развитии трахеита.
  • Риноскопия. Процедура представляет собой осмотр носовой полости. Для этого используется оптический прибор – риноскоп. Выявляется ринит как следствие респираторной инфекции, а значит, возможно прогрессирование трахеита.
  • Рентгенография пазух носа. Рентген, снимки которого определят наличие гайморита или синусита при подозрении на них. Прогрессирование заболевания может отразиться и на развитии воспаления в трахее.
  • Аллергопробы. В редких случаях трахеит возникает по причине аллергической реакции. Аллергопробы позволяют определить, на какие аллергены отвечает организм. На кожу наносятся различные вещества, если последует реакция в виде красноты, зуда или отека, то аллерген установлен.

Помимо помощи терапевта и отоларинголога (ЛОР), для определения причин и постановки диагноза могут потребоваться консультации таких врачей, как аллерголог, пульмонолог и даже фтизиатр.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Лечение трахеита

Трахеит у взрослых требует комплексного лечения. Врачи прекрасно знают, как лечить трахеит, независимо от формы, острой или хронической. Они готовы дать общие советы, подобрать метод диагностики и назначить правильное лечение.

Это интересно:  Увеличенная печень: причины и лечение, что делать, симптомы и диета

Лечиться нужно обязательно, а среди общих рекомендаций можно выделить:

  • Обеспечение высокой влажности и температурного режима (прохладный воздух);
  • Соблюдение механической и химической диеты, при которых исключаются «жесткие» продукты, а также острое, жирное и жареное;
  • Обязательное употребление большого количества воды комнатной температуры;
  • Избегать сильного переохлаждения;
  • Уменьшить речевую нагрузку, особенно если с голосом связана основная рабочая деятельность.

При хроническом виде заболевания подобные рекомендации стоит соблюдать постоянно, а не только во время обострений заболевания. К лечению трахеита нужно подходить с особой ответственностью, иначе избавиться от хронической формы будет непросто, даже используя медикаментозные средства 1 .

Врачи знают, как быстро вылечить трахеит и могут назначить следующие лекарственные средства 3 :

  • Муколитические (отхаркивающие) средства или противокашлевые, в зависимости от типа кашля;
  • Антигистаминные средства (противоаллергические);
  • Жаропонижающие препараты при необходимости;
  • Противовирусные препараты;
  • Иммуностимуляторы;
  • Антибиотики при серьёзных осложнениях (при подтвержденной бактериальной инфекции).

Местная терапия включает в себя ингаляции, в том числе с использованием небулайзера, а также применение различных аэрозолей.

В большинстве случаев быстро вылечить острый трахеит можно за 2-3 недели 4 . Если болезнь продолжается, то возможен переход в хроническую форму. Могут развиваться осложнения, такие как пневмония или бронхит. Лечение хронического трахеита – процесс затяжной и в большинстве случаев зависит от силы иммунной системы человека.

Взрослые люди не должны задумываться о лечении трахеита в домашних условиях, у врачей уже давно есть ответы. Болезнь всегда легче предотвратить, особенно это касается хронических форм заболеваний верхних дыхательных путей. Требуется профилактика и подзарядка иммунитета, ведь именно он борется с инфекцией.

Нередко развитие трахеита становится следствием ослабленного местного иммунитета в носоглотке при параллельно протекающих заболеваниях. Для его восстановления можно воспользоваться иммуномодуляторами, например ИРС®19 — лекарственным препаратом на основе бактериальных лизатов 5 .

ИРС®19 оказывает помощь в борьбе, а также в профилактике вирусных и бактериальных инфекций 5 . Препарат помогает местному иммунитету противостоять вирусам и бактериям на слизистых оболочках 7 .

Принцип работы иммуностимулирующего средства прост: в его составе заключены лизаты (частички) бактерий, которые стимулируют и заряжают иммунитет на борьбу с опасными бактериями и вирусами 5 . Местному иммунитету становится легче победить бактерии и вирусы, осевшие на слизистых дыхательных путей 7 . Лекарство выпускается в виде удобного назального спрея.

Во время эпидемий, когда концентрация вирусов и патогенов зашкаливает во внешней среде, развитие трахеита не редкость. Атакующими факторами являются возбудители инфекции, которые попадают в дыхательную систему извне и начинают активно действовать под влиянием сторонних факторов, например охлаждения, других вирусных инфекций или иммунодефицита. Под инфекцией подразумеваются вирусы и бактериальная флора, которые способны легко поразить слизистую оболочку трахеи без должной защиты 2 .

В статье речь пойдет о трахеобронхите: что представляет собой это заболевание, как оно диагностируется и как его лечить. Трахеобронхит распространен как среди взрослого населения, так и среди детей.

Число заболевших возрастает с наступлением холодного времени года и связано со вспышкой ОРВИ.

Воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов возникает вследствие перехода инфекционного процесса с верхних дыхательных путей.

Заболевание развивается остро, требует проведения лечения под контролем специалиста, иначе процесс может перейти в хроническую форму и спровоцировать развитие осложнений.

Трахеобронхит

Трахеобронхит — воспалительное заболевание, сочетание трахеита и бронхита. В патологический процесс вовлекаются верхние и нижние дыхательные пути: трахея, бронхи и бронхиолы.

Воспаление затрагивает слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, при этом развивается гиперемия, в последующем сменяющаяся инфильтративными воспалительными процессами.

Во многих источниках сообщается, что такое заболевание, как трахеобронхит, может иметь хроническую и острую форму. Острая форма нередко протекает тяжело и приводит к таким осложнениям, как, например, пневмония.

Хроническая форма развивается при постоянном воздействии провоцирующих факторов и несоблюдении назначений врача.

Причины трахеобронхита

Развитие острого трахеобронхита связано с вирусными респираторными инфекциями — ОРВИ, грипп, парагрипп. В дальнейшем к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Наиболее частая причина заболевания — действие вирусных и бактериальных возбудителей.

Вирусы, способные вызвать трахеобронхит:

  • вирус гриппа;
  • риновирус;
  • вирус парагриппа;
  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • аденовирусы;
  • вирус кори;
  • вирус коклюша.
  • Бактерии:
  • стрептококки;
  • клебсиеллы;
  • микоплазма;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • гемофильная палочка.

Чаще всего к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, что требует проведения специфической антибактериальной терапии в условиях специализированного отделения стационара.

Также к предрасполагающим к заболеванию факторам относят:

  • наследственную предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы;
  • постоянный контакт с носителями инфекции (характерно для работников медицинских и детских учреждений);
  • астению;
  • стрессы на работе и дома;
  • иммунодефицитные состояния;
  • воздействие физических и химических раздражителей (холодный и горячий воздух, вредные испарения);
  • переохлаждение организма;
  • нервное и физическое истощение;
  • климатические условия (холодный и сухой или очень влажный воздух);
  • травматические поражения слизистой оболочки дыхательных путей;
  • авитаминоз;
  • низкий уровень жизни и неблагоприятные социально-бытовые условия;
  • длительный стаж курения;
  • гиповитаминоз;
  • употребление спиртных напитков;
  • хронические инфекционные процессы ЛОР-органов (синуситы, назофарингиты, отиты, бронхиты);
  • продолжительное нахождение пациента в отделении реанимации и поддержание функции дыхания с помощью аппарата искусственной вентиляции легких — такое состояние развивается у 30-35% интубированных больных;
  • врожденные патологии дыхательных путей;
  • деформация грудной клетки (врожденная и приобретенная).

Основные пути распространения инфекции:

  • воздушно-капельный путь. Заражение происходит при контакте с человеком, находящимся в активной фазе заболевания (во время разговора и тесного контакта);
    бронхогенный — путь, при котором распространение инфекции происходит из легких;
  • гематогенный путь, при котором диссеминация инфекции происходит из уже имеющихся очагов по кровеносным сосудам;
  • лимфогенный — распространение микроорганизмов с током лимфы.

Формы заболевания

Патологический процесс затрагивает слизистую трахеи и бронхов разного калибра. При воспалении стенки дыхательных путей гиперемированы, слизистая отечна, отмечается гиперпродукция слизистого секрета.

После присоединения бактериальной инфекции слизистый секрет приобретает гнойный характер. Хронический трахеобронхит отличается появлением атрофических изменений в тканях.

Они дают различную клиническую картину в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

По времени течения выделяют острую, подострую и хроническую форму.

  • Трахеобронхит острый длится 4 дня, острые симптомы полностью стихают к 7-му дню. При нарушении бронхиальной проходимости острая форма переходит в хронический трахеобронхит.
  • Острое течение болезни в большинстве случаев является осложнением патологического процесса: ОРВИ, воспаление легочной ткани, корь и коклюш.
  • Подострая форма может длиться в течение месяца. В этом случае проводится антибактериальная терапия.
  • Хроническая форма возникает при отсутствии лечения или неправильной терапии в острый период заболевания. Часто встречается у людей, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов (газы, пыль) или имеющих длительный стаж курения.

Инфекционный трахеобронхит является наиболее часто встречающейся формой, но, кроме нее, выделяют следующие:

  • аллергическая, появляющаяся при попадании аллергена и развитии специфической реакции организма;
  • обструктивная — при развитии обструкции мелких бронхов;
  • токсико-химическая форма клинически протекает тяжело. Трахеобронхит при этой форме характеризуется мучительным продолжительным кашлем с мокротой, бронхоспазмом, появлением одышки и нарастанием признаков дыхательной недостаточности;
  • для пылевой формы свойственно появление одышки, сухого кашля, сменяющегося в последующем влажным. Слизистые оболочки больного цианотичны. Диагноз устанавливается в соответствии с данными анамнеза — развитие данной формы чаще всего связано с работой на производстве.

Симптоматика

Симптомы трахеобронхита варьируют в зависимости от степени тяжести заболевания и его причины. Первые симптомы похожи на острое респираторное заболевание и проявляются заложенностью носа, першением в горле, ринореей, слабостью.

Больной жалуется на плохое самочувствие.

Симптоматика при различных степенях тяжести трахеобронхита:

  • Легкая степень в первую очередь характеризуется появлением неспецифических симптомов. Пациент жалуется на снижение работоспособности, разбитость, слабость. Позже появляется боль в горле, становится тяжело и больно делать глотательные движения, появляется кашель, еще не сопровождающийся отделением мокроты.
  • Температура тела при данной форме нормальная или субфебрильная.
  • Средняя степень тяжести характеризуется общим недомоганием, кашель переходит из сухого во влажный, сопровождается мокротой, которая имеет гнойный или слизистый характер. Данная стадия может сопровождаться болями в нижней части грудной клетки. Температура тела продолжительное время субфебрильная.
  • Тяжелая степень заболевания развивается при вовлечении в патологический процесс бронхиол и протекает в форме бронхиолита. У взрослых развитие бронхиолита считается достаточно редким явлением и появляется, как правило, на фоне остро протекающего бронхита.

Симптоматика трахеобронхита будет также определяться его формой:

Диагностика трахеобронхита

Диагноз «трахеобронхит» устанавливается на основании следующих данных:

  • Анамнез (переохлаждение, контакт с носителями инфекции, работа во вредных условиях).
  • Симптоматика (кашель, сопровождающийся мокротой, гипертермия).
  • Объективные данные, полученные при проведении физикального обследования: общий осмотр, перкуссия и аускультация легких.
  • Проведение рентгенографии органов грудной клетки эффективно для выявления осложнений.
  • Спирометрия.
  • Микроскопическое исследование мокроты.
  • Бактериологическое исследование мокроты.

Лечение

Лечение трахеобронхита проводится под контролем врача как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Методы лечения этого заболевания подразделяются на немедикаментозные и медикаментозные.

Цель лечения — облегчение состояния больного, улучшение самочувствия, восстановление трудоспособности, возвращение привычному образу жизни.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предполагает назначение лекарств различных фармакологических групп.

Лекарственные препараты, воздействующие на кашель:

Цель назначения таких препаратов — нормализация секреторной функции трахеобронхиального дерева, подавление кашлевого рефлекса, нормализация реологических свойств секрета и нормализация тонуса мускулатуры бронхов.

  • противокашлевые лекарства. Такие препараты назначают при сухом, изнуряющем кашле;
  • мукокинетики (отхаркивающие лекарства);
  • муколитики — оказывают непосредственное влияние на свойства отделяемого бронхиального секрета.

Бронхолитическая терапия назначается при наличии обструкции дыхательных путей. Используют бета-2-агонисты короткого и длительного действия, а также холинолитики.

Инфузионная терапия при интоксикации организма и повышенной температуре тела.

Терапия, способствующая укреплению иммунитета и снижению восприимчивости организма к внешним патогенам:

  • иммуностимулирующие препараты;
  • витаминотерапия;

Использование антибиотиков при неосложненном течении трахеобронхита не рекомендуется, поскольку чаще всего заболевание имеет вирусную природу.

Антибиотики назначаются при наличии признаков бактериального поражения бронхов: появление гнойной мокроты, одышки и нарастание признаков интоксикации.

Тактика назначения антибактериальной терапии такова:

  • наличие симптомов острого трахеобронхита более 14 дней свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры и считается показанием к назначению антибиотиков широкого спектра действия до проведения микробиологического анализа мокроты и установления природы возбудителя;
  • если клинический случай не поддается точной диагностике, также оправдано назначение антибиотиков с целью предупреждения развития таких серьезных осложнений, как пневмония.

Жаропонижающие препараты — использование группы нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения температуры тела при подъеме таковой и облегчения состояния.

Антигистаминные препараты при аллергической форме трахеобронхита.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение трахеобронхита у взрослых — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение симптомов заболевания:

  • постоянное проветривание комнаты;
  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапевтическое лечение (оксигенотерапия, магнитотерапия межлопаточной области, УФО, вибрационный массаж, особенно эффективный при наличии мокроты и способствующий ее скорейшей эвакуации из дыхательных путей, электрофорез с использованием лидокаина, лазеротерапия);
  • лечебная физкультура, способствующая скорейшей эвакуации мокроты, восстанавливает проходимость верхних и нижних дыхательных путей. Эффективно сочетание ЛФК с вибрационным массажем.

Народная медицина

Лечение трахеобронхита в домашних условиях возможно и народными средствами. К ним относят:

  • проведение паровых ингаляций;
  • полоскание горла теплым раствором соды и настоями трав (ромашка);
  • растирание грудной клетки с использованием барсучьего жира;
  • компрессы;
  • теплые травяные чаи;
  • добавление в рацион витаминов и минеральных веществ;
  • чай с имбирем и лимоном — эффективен при лечении бронхита и острых респираторных заболеваний;
  • горчичники.

Также при лечении трахеобронхита активно используют травяные отвары:

  • в равных пропорциях смешивают листья крапивы и мать-и-мачехи, заливают 150 мл кипятка, настаивают в течение 1 часа. Отвар пьют не более 5 раз в сутки по 2 ст. л.;
  • сок алоэ, смешанный с медом в одинаковом соотношении, способствует скорейшей эвакуации мокроты по трахеобронхиальному дереву;
  • настой листьев чабреца: 1 ст. л. чабреца добавляют в 200 мл кипятка. Средство используют в течение суток до 4 раз. Основное показание к применению — сухой кашель.

Стоит обратить внимание, что такие способы лечения лишь дополняют базисную терапию, а их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактика

Для предупреждения заболевания трахеитом и бронхитом используют комплекс мероприятий:

  • Соблюдение принципов здорового образа жизни.
  • Сезонная вакцинация.
  • Устранение воздействия вредных факторов окружающей среды (дым, пыль).
  • Диетотерапия: рациональное сбалансированное питание.
  • Постоянная физическая активность.
  • Своевременная санация и лечение хронических заболеваний дыхательных путей.
  • Длительное нахождение на свежем воздухе (прогулки перед сном не менее 30 минут).
  • Витаминотерапия.
  • Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.
  • Иммуностимулирующая терапия.

Таким образом, трахеобронхит — заболевание, при котором поражаются преимущественно верхние дыхательные пути.

При вовремя начатом лечении не переходит в хроническую форму и не вызывает серьезных осложнений.

Медикаментозная терапия предполагает назначение лекарств различных фармакологических групп.

Аллергический трахеобронхит – это воспалительный процесс, в который вовлечены бронхи и трахея. Патология обусловлена попаданием аллергена в организм, является следствием реакции гиперчувствительности. Болезнь склонна к хроническому течению, поэтому проводится своевременное лечение.

Предрасполагающие факторы

В группу риска аллергического трахеобронхита у ребенка и взрослого попали пациенты с такими болезнями, особенностями организма:

  • плохая наследственность;
  • частые инфекционные, вирусные заболевания;
  • непролеченная простуда;
  • производственный и экологический факторы;
  • ослабленный иммунитет;
  • отдельные заболевания (диабет, коклюш, пневмония, брюшной тиф, корь, рахит);
  • предрасположенность к гиперактивности бронхов;
  • дисфункция надпочечников;
  • постоянное вдыхание сухого воздуха;
  • патологии эндокринной системы.

Аллергический трахеобронхит в детском возрасте часто обусловлен генетической предрасположенностью, профилактическими прививками, неправильным питанием, частой простудой, несформированным иммунитетом и длительной медикаментозной терапией.

Основные причины

Это аллергическое заболевание вызвано инфекционными и неинфекционными аллергенами. В первом случае речь идет о вирусах, простейших грибах, гельминтах. Неинфекционными аллергенами трахеобронхита считаются:

  • инсектициды;
  • лекарства;
  • продукты питания;
  • бытовая химия и пыль ;
  • продукты жизнедеятельности животных, растений;
  • химические (токсические) вещества.

Симптоматика

Поскольку аллергический трахеобронхит у ребенка и взрослого можно спутать с другими болезнями дыхательной системы и не только, диагностика осложнена. Неприятные симптомы обостряются после длительного взаимодействия с аллергеном. Пациента беспокоят:

  • изменение голоса (хрипота);
  • затяжной сухой кашель;
  • сложность дыхания, одышка;
  • повышение температуры до 38 градусов (редко);
  • боли за грудиной, усиливающиеся при кашле;
  • изменение цвета губ (синеватый оттенок);
  • снижение аппетита.
Это интересно:  Тромбоз кишечника: что это такое, причины развития, симптомы и лечение

При этой форме бронхита на коже появляется мелкая сыпь, крапивница. Пациент жалуется на зуд и жжение разных участков тела, испытывает острый дискомфорт, постоянно нервничает. Кожа сильно отекает, краснеет, болезненная при пальпации.

Диагностика

Комплексная диагностика проводится при подозрении на аллергический риноларинготрахеобронхит. Что это такое, подскажет терапевт (педиатр), иммунолог, аллерголог. По сути, это аллергическая реакция с острыми приступами кашля.

Общий анализ крови является ключевым диагностическим исследованием, по которому видна высокая концентрация эозинофилов и лейкоцитов, наблюдается скачок СОЭ. Другие анализы и инструментальные обследования помогают уточнить клиническую картину:

  • анализ крови на иммуноглобулин Е (реакция на воздействие аллергена);
  • бактериологический посев мокроты (выявляется эозинофилия);
  • рентгеноскопия (усиливается прикорневой рисунок);
  • ларинготрахеоскопия (визуализируется отечность слизистой трахеи).

Прежде чем назначать анализы, врач прослушивает легкие (аускультация). Одно из проявлений трахеобронхита у детей – сильные хрипы, жесткое дыхание. Нелишней будет индивидуальная консультация аллерголога.

Техника проведения скарификационных проб

Чтобы определить реакцию организма и ее характер, возможно проведение скарификационного теста. Последовательность действий:

  • Кожа с тыльной стороны руки обрабатывается медицинским спиртом.
  • На внутренний перегиб руки наносится аллерген, гистамин, контрольная жидкость по 1 капле каждой.
  • Стерильным скарификатором выполняются царапины на коже.
  • Спустя 10 минут раствор удаляется ватой, проводится оценка результатов.

Контрольная проба показывает отрицательный результат, с использованием гистамина – положительный. Тест с аллергеном может предоставить один из следующих вариантов:

  • слабоположительная – формирование папулы до 2 мм, покраснение кожи;
  • средне положительная – размер папулы достигает 5 мм, кожа вокруг красная;
  • резко положительная – узелок диаметром 5-10 мм, сильное покраснение;
  • чрезмерно резко положительная – папула больше 1 см, дополнена гиперемией с отеком;
  • сомнительная – на коже появляется только видимое покраснение;
  • отрицательная – для контроля.

Таким способом можно определить степень аллергической реакции, выявить потенциальный аллерген, спрогнозировать клинический исход, ускорить постановку диагноза. Лечение проводится (корректируется) с учетом провоцирующего фактора, возраста пациента, других заболеваний организма.

Лечение аллергического трахеобронхита у детей

По статистике, аллергический трахеобронхит у детей чаще обостряется. В группе риска – пациенты до 7 лет (порядка 70% всех больных). Это долгосрочное заболевание с рецидивами и периодами ремиссии. Комплексное лечение включает:

  • прекращение воздействия аллергена;
  • курс медикаментов от симптомов аллергии;
  • физиотерапия для восстановления дыхательной функции;
  • народное лечение, витаминотерапия.

Важно не только купировать неприятную симптоматику трахеобронхита, но и предотвратить появление рецидивов в дальнейшем.

Медикаментозная терапия

В комплексном лечении риноларинготрахеобронхита участвуют представители разных фармакологических групп:

  • Антигистаминные средства. Блокируют рецепторы гистамина, купируют проявления аллергической реакции. Чтобы устранить отек и гиперемию, примеры эффективных препаратов: Зиртек , Супрастин, Фенистил, Телфаст.
  • Отхаркивающие препараты. Разжижают мокроту, способствуют ее скорейшему выведению и качественному очищению бронхов. В числе эффективных медикаментов: Амброксол, Лазолван, Мукалтин, Аброл.
  • Энтеросорбенты. Быстро купируют симптомы интоксикации, облегчают самочувствие пациента. Особенно эффективны активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Полифепан.
  • Бронхолитики. Устраняют спазм гладкой мускулатуры, расширяют бронхи, улучшают их проходимость. Врачи назначают Фенотерол, Беродуал, Беротек, Изадрин, Сальбутамол и т.д.
  • Глюкокортикостероиды. Рекомендованы при заболевании средней, тяжелой формы. Чаще это внутривенные инъекции Преднизолона или ингаляции на основе Флутиказона, Будесонида, Беклометазона, Мометазона.

Выбор медикаментов и их сочетание в схеме комплексного лечения осуществляется индивидуально компетентным специалистом. Самолечение опасно для здоровья в любом возрасте.

Физиотерапия

Аллергический риноларинготрахеобронхит в стадии ремиссии тоже должен оставаться под врачебным контролем. В этом случае особенно эффективны такие физиотерапевтические методы лечения:

  • Ультрафиолетовое облучение. Противовоспалительный, бактерицидный эффект; локальные, побочные эффекты процедуры исключены.
  • УВЧ-терапия. Воздействует на клеточном уровне, стимулирует метаболические процессы, укрепляет местный иммунитет.
  • Дыхательная гимнастика. Это хороший способ укрепить мышцы грудины, предупредить появление сильной одышки.
  • Гипокситерапия. Это восполнение дефицита кислорода с дальнейшей активацией иммунной системы организма, повышения жизненного тонуса.
  • Домашние ингаляции. Разжижают вязкую мокроту, способствуют ее выведению из бронхов.
  • Электрофорез. Лекарство вводится с поверхности кожи, а с помощью тока быстрее проникает в бронхи. Процедура купирует кашель, устраняет болезненные ощущения.
  • Магнитотерапия. Переменные магнитные поля действуют на клеточном уровне, локально активизируют обмен веществ, расширяют сосуды, транспортируют лечебные компоненты к бронхам.

В остром, подостром периоде заболевания физиотерапевтические процедуры становятся частью комплексной терапии, ускоряют ремиссию. Врачи назначают курс из 10-15 сеансов, в зависимости от степени воспалительного процесса.

Народная медицина

При лечении аллергического кашля не менее эффективны методы альтернативной медицины, особенно при диагностике ранней стадии трахеобронхита. Эффективные рецепты здоровья:

  • 1 ст. ложку сливочного масла и 0,5 ч. ложки соды пищевой растворите в 1 стакане горячего молока. Пейте небольшими глотками. Готовьте напиток 3 раза в сутки, употребляйте в теплом виде.
  • 1\\2 стакана изюма темного сорта залейте 1 стаканом воды, поставьте на огонь. Варите 30 минут, после накройте крышкой, охладите естественным путем. Процедите раствор, слегка подогрейте, выпивайте небольшими глотками.
  • В равных порциях смешайте натуральные соки моркови, яблока, петрушки, перемешайте. Пейте перед каждым приемом пищи по 100 мл, не разбавляйте водой.
  • Смешайте по 1 ч. л. подорожника, бузины, мяты, измельчите, залейте 1 л кипятка. Настаивайте под накрытой крышкой до полного охлаждения, процедите, пейте по 100 мл 3-4 раза в сутки.
  • Залейте 2 ст. ложки липового цвета 500 мл кипятка, настаивайте, процедите. Выпейте за сутки равными порциями в перерывах между приемами пищи, после не употребляйте пищу.

Такие рецепты здоровья также подходят для эффективной профилактики аллергического кашля у пациентов из группы риска. Прежде чем употреблять народное средство, исключите риск аллергии на его компоненты.

Осложнения

При неправильном, недостаточном лечении течение трахеобронхита осложняется, самочувствие пациента резко ухудшается. Возможные проблемы со здоровьем:

  • пневмония с риском дыхательной недостаточности;
  • бронхиальная астма с систематическими приступами удушья;
  • легочное сердце, сопровождаемое артериальной гипертензией;
  • эмфизема со снижением функции легких, дыхательной недостаточностью;
  • участившиеся приступы одышки.

Профилактика

Если болезнь привела к бронхиальной астме, вылечиться уже нельзя. Чтобы избежать осложнений и участившихся рецидивов, пациентам из группы риска рекомендован ряд профилактических мероприятий:

  • Регулярно выполняйте влажную уборку в помещении, проветривайте комнату, избегайте спертого и пересушенного воздуха.
  • Ежедневно совершайте прогулки на свежем воздухе, выводите ребенка на 3 часа и больше.
  • Исключите из рациона ребенка продукты питания, которые могут привести к аллергической реакции.
  • Исключите появление вредного грибка и плесени на стенах, особенно следите за чистотой санузлов.
  • Контролируйте прием лекарств, не занимайтесь самолечением, не повышайте рекомендованные дозы.
  • Ведите активный образ жизни: закаляйтесь, занимайтесь спортом, живите без вредных привычек.
  • Своевременно лечите любые проявления аллергии, препятствуйте ее повторному появлению.

В большинстве случаев клинический исход благоприятный. При прохождении всех этапов комплексного лечения можно добиться длительной ремиссии, минимизировать приступы сухого кашля без отделения мокроты в будущем.

Чтобы определить реакцию организма и ее характер, возможно проведение скарификационного теста. Последовательность действий:

  • Апатия
  • Бессонница
  • Боль в грудной клетке
  • Кашель с гнойными выделениями
  • Лихорадка
  • Невозможность вдохнуть полной грудью
  • Недомогание
  • Одышка
  • Осиплость голоса
  • Поверхностное дыхание
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Свистящее дыхание
  • Синюшность губ
  • Сухой кашель
  • Сухость во рту
  • Учащенное дыхание
  • Хрипы в груди
  • Шумное дыхание

Трахеит и бронхит часто бывают взаимосвязаны между собой, объединяясь в одно патологическое состояние – трахеобронхит. Это недуг, в результате развития которого воспалительный процесс охватывает трахею и бронхи. По МКБ-10 болезнь имеет код J06-J21. Вылечить её полноценно можно только в условиях стационара. Самолечением при помощи народных средств (без назначения врача) заниматься недопустимо.

Причины

Основная причина развития трахеобронхита у человека – инфекция. Развитие заболевания провоцируют следующие микроорганизмы:

Бактериальный трахеобронхит, как правило, не является первичным недугом. Обычно он начинает прогрессировать на фоне уже имеющейся в организме вирусной патологии. Основной путь заражения при трахеобронхите – бронхогенный, аэрогенный. Это, в свою очередь, говорит о том, что пациент заразен для окружающих его людей.

Неинфекционные причины развития недуга:

  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • дефицит солнечных лучей;
  • неполноценное и нерациональное питание;
  • курение;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания человека;
  • наследственность;
  • хронические патологии органов дыхательной системы;
  • переутомление.

Формы

  • острый трахеобронхит. Данная форма недуга протекает на протяжении 10 дней. Весь этот период пациент заразен для окружающих, поэтому его необходимо изолировать. Для острого трахеобронхита характерным является обширное воспаление слизистой трахеи и горла;
  • затяжная форма трахеобронхита. О развитии данной патологии говорят в том случае, если симптомы недуга не пропадают на протяжении месяца;
  • хронический трахеобронхит. Длительность недуга – более 3 месяцев. Часто данную патологию диагностируют у лиц, которые слишком увлекаются курением. Совместно с хроническим трахеобронхитом могут развиваться и прочие патологии дыхательных путей;
  • аллергический трахеобронхит. Эта форма прогрессирует из-за проникновения в организм человека различных аллергенов. Её особенность заключается в том, что состояние пациента при этом не ухудшается, но наблюдается бурное проявление симптомов: осипший голос, сильный зуд, кашель. Аллергическому трахеобронхиту более подвержены люди, которые проживают в неблагоприятных районах, где в атмосфере присутствует много токсических веществ;
  • инфекционно-аллергический трахеобронхит. В этом случае аллергическая форма патологии начинает прогрессировать на фоне инфекционной.

Симптоматика

Каждая форма патологии имеет свои характерные симптомы. Степень их выраженности зависит от тяжести протекания патологического процесса у человека.

Симптомы острого трахеобронхита:

  • сильный сухой кашель является основным симптомом, свидетельствующим о прогрессировании патологии;
  • дисфония;
  • хрипота;
  • дыхание становится жёстким, шумным и свистящим;
  • лихорадка;
  • сухость во рту;
  • пациенту сложно сделать полноценный глубокий вдох, а также выдох;
  • губы могут приобретать синеватый оттенок;
  • грудная клетка может болеть, имеющая тенденцию к усилению во время кашля;
  • откашливается слизисто-гнойная мокрота.

При прогрессировании острого трахеобронхита нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу для проведения диагностики и назначения адекватного лечения. Если промедлить, то есть риск развития опасных осложнений и перехода недуга в хроническую форму.

Признаки развития аллергического трахеобронхита:

  • апатия;
  • субфебрильная температура;
  • боль в грудине, которая усиливается после кашля;
  • отсутствие аппетита;
  • сухой кашель.

Данная форма патологии имеет одну характерную особенность – как только устраняется аллерген, все воспалительные признаки полностью исчезают.

Для хронического трахеобронхита характерно более спокойное и лёгкое течение. Признаки развития патологии:

  • «осипший» голос. В некоторых случаях у пациентов также может развиваться острый ларинготрахеобронхит;
  • хрипы;
  • бессонница;
  • одышка;
  • приступообразный кашель;
  • по утрам при кашле происходит выделение слизисто-гнойной мокроты.

Трахеобронхит у детей

К основным причинам, которые провоцируют развитие трахеобронхита у детей, относят следующие:

Симптомы трахеобронхита у детей:

  • стридор;
  • повышение температуры;
  • развитие на фоне трахеобронхита ларингита;
  • недомогание;
  • голос становится хриплым;
  • тахипноэ;
  • в лёгких отмечаются хрипы;
  • приступообразный судорожный кашель.

Лечить трахеобронхит у детей нужно только в стационарных условиях с применением медикаментозных средств, ингаляций и ЛФК. Иногда врачи назначают дополнительно некоторые народные средства.

Трахеобронхит при беременности

Чаще всего вирусный тип патологии развивается во время беременности. Как правило, он начинает прогрессировать на фоне ОРЗ, тонзиллита или фарингита. Стоит отметить, что вирусный тип при беременности представляет угрозу для здоровья и жизни ребёнка, поэтому при его прогрессировании следует как можно раньше начать лечение.

Бактериальный тип также очень опасен. Здесь причина в том, что при беременности нет возможности провести лечение антибиотиками, так как можно навредить плоду. Но пока учёные не разработали другого эффективного способа, который помог бы устранить бактериальную инфекцию. Антибиотики – это единственная эффективная методика.

Во время беременности женщине следует строго придерживаться основных рекомендаций по профилактике данного недуга. Необходимо избегать массового скопления людей, ограничить контакты с больными людьми, не переохлаждаться. Также во время беременности важно правильно питаться.

Диагностика

Трахеобронхит у детей и взрослых, а также при беременности является очень опасной патологией, которая требует полноценной диагностики и адекватного лечения. На приёме врач осматривает пациента, проводит перкуссию и аускультацию лёгких, а также направляет его на рентген лёгких. Это необходимо, чтобы исключить пневмонию.

Дополнительные методы обследования:

Лечение

Начинать лечить недуг можно только после проведения диагностики. Первый этап лечения — этиотропная терапия. Пациенту назначаются противовирусные или антибактериальные лекарства. Только после этого начинают проводить симптоматическую терапию. Пациенту обязательно показан постельный режим и обильное питье.

Для лечения трахеобронхита применяют такие лекарства:

  • противовирусные;
  • жаропонижающие;
  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • отхаркивающие лекарства;
  • антигистаминные;
  • поливитамины.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение трахеобронхита включает в себя ингаляции, массаж, ножные ванны, лечебную физкультуру. Наиболее эффективным способом лечения являются именно ингаляции. Их можно проводить людям любого возраста и даже детям. Ингаляции проводят как в стационаре, таки в домашних условиях – используют ингаляторы или небулайзеры. Ингаляции помогают быстро устранить недуг, так как во время их проведения распыляются мелкие частички лекарственных веществ, которые вдыхает пациент. Они проникают глубоко в бронхи, положительно воздействуя на них. Стоит отметить, что ингаляции проводят даже беременным. Иногда проводят оксигенотерапию – ингаляции кислорода.

Народная медицина

Лечить трахеобронхит можно при помощи народных средств. Но они должны применять не самостоятельно, а в тандеме с медикаментозной терапией. В народной медицине широко использую отвары, настои. Их применяют как орально, так и в качестве средств для полоскания горла и проведения ингаляций:

  • мёд и сок алоэ;
  • настой из листьев мяты, подорожника и цветков бузины (эффективное народное средство);
  • имбирный чай;
  • барсучий жир;
  • отвар липы.

Каждая форма патологии имеет свои характерные симптомы. Степень их выраженности зависит от тяжести протекания патологического процесса у человека.

http://irs19.ru/knowledge/trakheit/http://respiratornie-bolezni.com/bronhit/osobennosti-traheobronhita.htmlhttp://allergia.expert/allergicheskie-zabolevaniya/zabolevaniya-dyhatelnyh-putej/allergicheskiy-traheobronhit-prichiny-simptomy-effektivnoe-lechenie-i-profilaktika.htmlhttp://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1163-trakheobronkhit-simptomy

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья