Что лечит нейрохирург и в каких случаях к нему обращаться – симптомы, диагностика в нейрохирургии

Без рубрики

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Что лечит нейрохирург и в каких случаях к нему обращаться – симптомы, диагностика в нейрохирургии. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Нейрохирург – это врач, который занимается оперативным лечением заболеваний нервной системы, включая головной мозг, спинной мозг и периферическую нервную систему.

Чем занимается нейрохирург?

В компетенцию нейрохирурга входит диагностика и лечение заболеваний нервной системы. Врач выполняет оперативные вмешательства на мозге (спинном и головном), на позвоночном столбе и на иных органах, в которых имеются нарушения, связанные с процессом иннервации.

Современная система неврологии выстроена таким образом, что к нейрохирургу чаще всего поступают пациенты, диагноз которым уже был выставлен. Поэтому врач дополнительно занимается изучением заключений иных специалистов. Этот доктор плотно взаимодействует с невропатологами и неврологами.

Кроме того, в обязанности нейрохирурга входит ведение пациента после операции, когда он наблюдает больного и контролирует его состояние. Он назначает эффективные реабилитационные мероприятия, позволяющие пациентам быстрее восстанавливаться после вмешательства. По мере необходимости, нейрохирург назначает последующее терапевтическое лечение и составляет графики дальнейшего ведения больного.

Какие заболевания лечит нейрохирург?

Зачастую, от качества выполненной нейрохирургом операции, зависит жизнь пациента. Особенно это касается случаев экстренного хирургического вмешательства.

Врач чаще всего сталкивается в своей работе со следующими заболеваниями:

Аномалии развития нервной системы;

Опухоли головного и спинного мозга, а также нервных периферических стволов;

Гематомы, абсцессы и эмпиема головного мозга;

Туннельный синдром (ущемление нерва, расположенного на периферии в узком костно-мышечном пространстве);

Травмы головного, спинного мозга и периферических нервов;

Грыжи межпозвоночных дисков, сопровождающиеся компрессией корешка спинного мозга и выраженным снижением иннервации мышц;

Эпилепсия, сопровождающаяся частыми эпилептическими приступами;

С высокой скоростью прогрессирующая болезнь Паркинсона и неэффективность проводимой терапии;

Абсцессы шеи, головы и головного мозга;

Невралгия троичного нерва;

Когда необходима консультация нейрохирурга?

Чтобы не осложнять работу нейрохирургу и не создавать серьезных угроз для собственного здоровья и жизни, не стоит затягивать с консультацией у этого специалиста. Дело в том, что лечение в запущенных случаях гораздо сложнее, чем при обнаружении патологии на ранней стадии ее развития. Поэтому так важно знать симптомы, сигнализирующие о том, что требуется консультация нейрохирурга.

У пациента выявлена межпозвоночная грыжа или имеются ее симптомы.

Беспокоит онемение пальцев верхней конечности или руки полностью. При этом онемение сопровождается скачками артериального давления и головокружением.

Беспокоит онемение пальцев на нижних конечностях. Это чувство сопровождается болезненными ощущениями в районе поясницы. Боли присутствуют на постоянной основе, могут иррадиировать не только в пальцы, но и захватывать всю конечность целиком, отдавать в голени и бедро.

Возникновение болей в груди или в ее районе.

Полученная черепно-мозговая травма, которая сопровождается чувством тошноты или рвотой, потерей сознания, шумом в ушах и головокружением. Человеку трудно дается восприятие информации, у него нарушается координация движений. В этом случае госпитализация должна быть незамедлительной.

Врожденные аномалии развития головного мозга или черепной коробки, а также патологии в функционировании нервной системы.

Любая симптоматика, указывающая на нарушения в функционировании ЦНС, особенно та, которая возникает внезапно. Это могут быть нарушения со стороны речи, зрения, головные боли, потеря сознания и пр. (читайте также: Причины, признаки и симптомы головной боли, последствия)

Кроме того, консультацию у данного специалиста часто рекомендуют пройти другие врачи. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь нейрохирурга.

Как проходит консультация у нейрохирурга?

Прием врача начинается с опроса жалоб пациента. После чего он изучает имеющуюся у него документацию: историю болезни, результаты обследования, рекомендации и заключения от других специалистов. Врач может задавать уточняющие вопросы, которые позволят ему выставить свой диагноз, либо подтвердить уже имеющийся.

Следующий этап приема – прицельное обследование пациента. Он выявляет степень выраженности заболевания, выполняет полное нейрохирургическое обследование. Врач осматривает участки тела, через которые впоследствии ему предстоит выполнить доступ к патологической зоне, если хирургическое вмешательство будет необходимым.

Чаще всего, перед принятием решения о необходимости операции (если она не экстренная), доктор назначает дополнительные обследования и сдачу анализов.

Обследования, назначаемые нейрохиругом

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, доктору понадобятся собрать о пациенте следующие сведения:

У пациента выявлена межпозвоночная грыжа или имеются ее симптомы.

Хотя нейрохирургия как самостоятельная отрасль хирургии была выделена только в начале 20 столетия, её история насчитывает гораздо более долгий срок. Нейрохирурги, которые осуществляющие свою деятельность на сегодняшний день, пользуются наработками своих предшественников, собранными за последние 5-6 веков. Впрочем, и во времена древних инков практиковались операции, связанные с вмешательством в черепную коробку.

За всё время своего существования, эта специализация хирургии прошла путь от трепанации черепа с помощью долота, молотка или проволочной пилы Джильи, до уникального микроинструментария для операций и инновационных методов обследования больных вроде рентгеновских лучей и, уже намного позже, нейровизуализационных методик исследования заболеваний.

Имена Беренгарио да Карпи, Амбруаза Паре, Томаса Уиллиса, Николая Ивановича Пирогова, Чарльза Балланса, Франческо Дуранте, Дмитрия Николаевича Зернова, Льва Александровича Малиновского, Людвига Мартыновича Пуусеппа, Харви Кушинга, Уолтера Денди остаются основополагающими в истории становления нейрохирургии.

Компетенция врача-нейрохирурга: чем занимается специалист и какие органы лечит

Попав на приём к доктору этой специализации, пациент, в первую очередь, подвергается тщательному обследованию. Нейрохирург изучает жалобы пациента, внешние проявления заболевания, при необходимости назначает дополнительные обследования. Кроме всестороннего обследования, доктор осуществляет консультирование пациентов по всем вопросам, касающимся их состояния, проводит предоперационную подготовку больного, непосредственно осуществляет нейрохирургические операции с участием других специалистов, например, анестезиолога, реаниматолога.

Кроме того, нейрохирург отвечает и за послеоперационное состояние пациента, определяет и назначает реабилитационные меры, а также схему консервативного лечения.

Органами и частями тела, лечение которых осуществляет нейрохирург, являются:

Кроме того, врач компетентен в вопросах заболеваний нервной системы, требующих оперативного вмешательства.

По вопросам лечения проблем и патологий нервной системы и мозга у детей, пациентов обычно принимает детский нейрохирург.

Болезни, процессы и патологии, с которыми борется нейрохирург

  • опухоли спинного и головного мозга, нервных периферических стволов: эти прогрессирующие клеточные новообразования разрушают или сдавливают мозговое вещество, результатом чего становятся различные нарушения функционирования организма. Заболевание опасно тем, что развивается практически незаметно для самого больного, а на тех этапах, когда оно начинает проявляться, вероятность его успешного излечения сильно снижается;
  • аномалии развития нервной системы: дефекты, проявляющиеся в процессе развития позвоночника, черепа, спинного или головного мозга могут возникать на фоне травм, внутриутробных инфекций у младенцев, интоксикаций и иных провоцирующих факторов;
  • абсцессы, гематомы и эмпиема головного мозга: поражения органа, которые возникают вследствие травматизма, попадания инфекции и развития воспалительного процесса;
  • геморрагический и ишемический инсульт, внутричерепные кровоизлияния: острое нарушение мозгового кровообращения в результате закупорки сосуда или прорыва целостности сосуда и кровоизлияния в мозг;
  • туннельный синдром: защемление нерва на периферии в узком костно-мышечном пространстве;
  • остеохондроз позвоночника: поражение хрящей и межпозвоночных дисков, из-за которого нарушается обмен веществ и кровообращение в позвоночнике;
  • травмы головного и спинного мозга, а также периферических нервов;
  • опухоли зрительных органов;
  • грыжи межпозвоночных дисков, спинномозговые гематомы, плексопатии, невралгия тройничного нерва, и другие патологии.

Симптомы и проявления, свидетельствующие о необходимости посещения доктора

Зачастую, увы, человек не обращает внимания на незначительные изменения самочувствия, сигнализирующие о возможных нарушениях в работе нервной системы или позвоночника. Самые распространённые ощущения, которые должны быть поводом для обращения к нейрохирургу:

  • онемение пальцев и конечностей;
  • ощущение холода в пальцах;
  • хронические или систематические болевые приступы в области позвоночника, грудины, рёбер;
  • продолжительный (более 2-3 месяцев) дискомфорт в пояснице.

Более “красноречивые” симптомы, когда откладывать поход к врачу уже категорически нельзя:

  • сильные боли и онемение конечностей при подозрении на грыжу межпозвоночных дисков;
  • постоянные головные боли, которые имеют тенденцию к усилению;
  • симптомы получения черепно-мозговых травм: тошнота, головокружение, потеря сознания, шум в ушах, затруднение восприятия информации и ориентации в пространстве, потеря координации;
  • снижение памяти, интеллекта, потеря или ухудшение зрения и слуха;
  • выраженные боли в суставах, отдающие в разные части тела.

Как и при большинстве нарушений в организме человека, в данном случае тоже актуально правило “чем раньше пациент обратился за помощью, тем выше шансы на благополучный исход”. Поэтому, обнаружив у себя похожую симптоматику, не стоит откладывать поход к врачу. Возможно, сперва понадобится консультация терапевта, а для детей – педиатра, а далее уже доктор направит к соответствующему специалисту. На приём к нейрохирургу можно попасть в поликлинике, больнице, специализированном медицинском учреждении – частном или государственном.

Методики лечения, которые применяет нейрохирург

В первую очередь, доктор-нейрохирург должен воспользоваться всеми доступными ему способами диагностики и изучения заболевания, с которым обратился пациент. Для этого специалист опрашивает больного, изучает полученную информацию о симптомах, возможных травмах, повреждениях, полученных ранее пациентом, о заболеваниях, которые ранее были им перенесены, а также проводит осмотр.

Обычно для установления полной и отчётливой клинической картины проблемы, только внешнего изучения и опроса недостаточно, поэтому нейрохирург назначает специальные анализы и исследования. Это может быть:

  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковые исследования, в том числе, допплерография;
  • миелография;
  • пункция абсцесса или опухоли;
  • биопсия позвонка или опухоли;
  • общий и развёрнутый анализ крови;
  • тестирование свёртываемости крови;
  • электроэнцефалография;
  • эхоэнцефалография.

В случае, если полученные результаты обследования говорят о том, что лечение может проводиться без проведения хирургической операции, нейрохирург направляет пациента к соответствующему специалисту. Если же операция необходима, доктор может назначить медикаментозную терапию в качестве подготовки к процедуре оперативного вмешательства.

Хирургический метод лечения – основной в работе нейрохирурга. Нередко операции проводятся под местным обезболиванием. В среднем, они могут длиться от 3 до 5 часов, хотя, безусловно, бывают случаи, когда операция продолжается более 10-12 часов. Тогда на помощь нейрохирургу может прийти коллега этой же специализации. Именно из-за такой длительности, общий наркоз практически не применяется для больных с заболеваниями нервной системы – он может создавать угрозу для их жизни.

Процедура хирургического вмешательства требует от врача максимальной концентрации, внимательности и быстроты принятия решений по спасению жизни в случае, если что-то идёт не так.

В случае, когда всё же необходимо введение пациента в состояние медикаментозного сна (так называемый общий наркоз), используют инъекционный или ингаляционный метод с использованием специальных наркозных аппаратов.

Сама операция проходит в несколько этапов – сначала доктор делает надрез кожи в месте, где будет проводиться вмешательство. После этого нейрохирург осуществляет действия, направленные на получение доступа непосредственно к месту оперирования, например, трепанирует черепную коробку. По окончанию проведения операции, нейрохирург восстанавливает целостность места проведения операции и зашивает надрез на коже.

Послеоперационный период всегда проходит с проведением реабилитационных мер, назначаемых нейрохирургом – это может быть массаж, медикаментозная терапия, постельный режим в первое время после операции и щадящий режим труда и отдыха в дальнейшем, специальные занятия лечебной физкультурой, диетические ограничения.

Рекомендации от нейрохирурга: как сберечь здоровье

Большинство травм и заболеваний позвоночника, головного и спинного мозга, нервной системы происходит по вине самого человека. Речь, конечно, не идёт о врождённых патологиях, травмах после нападений, катастроф или ДТП. Однако, например, неразумный подход к занятиям спортом нередко может стать причиной попадания пациента на операционный стол.

Поэтому специалисты советуют относиться к тренировкам и физическим нагрузкам очень внимательно, не пропускать разминку и разогрев перед физическими упражнениями, выполнять сами упражнения, строго придерживаясь техники или под присмотром тренера, а также не забывать о небольших перерывах между подходами, дабы не изматывать организм. Почувствовав себя плохо во время тренировки, её необходимо сразу же прекратить, после чего обратиться за медицинской помощью.

Нейрохирург – специалист, занимающийся диагностикой и лечением болезней и патологий спинного и головного мозга, нервной системы. Его сфера ответственности больше относится к проведению оперативного хирургического вмешательства, хотя в определённых случаях он назначает и медикаментозное лечение.

Для получения квалификации нейрохирурга, будущих специалистов готовят сначала в медицинских университетах, а после – на этапе ординатуры, где они впервые сталкиваются с проведением консультативной практики. Сертификат для работы нейрохирургом получают только те врачи, кто проработал необходимое количество лет в ординатуре по профилю.

Кроме теоретических и практических знаний медицины, нейрохирург должен разбираться в анатомии, рентгенологии, математике, биологии, химии. Для того, чтобы осуществлять практику в этой узкой и специфической отрасли, необходимы такие личные качества как стрессоустойчивость, терпимость, аккуратность, психическая устойчивость и желание помогать людям.

Сама операция проходит в несколько этапов – сначала доктор делает надрез кожи в месте, где будет проводиться вмешательство. После этого нейрохирург осуществляет действия, направленные на получение доступа непосредственно к месту оперирования, например, трепанирует черепную коробку. По окончанию проведения операции, нейрохирург восстанавливает целостность места проведения операции и зашивает надрез на коже.

Кто такой нейрохирург

Врач практикующий нейрохирург специализируется на лечении патологий центральной и периферической нервной системы хирургическим путем.

Как правило, консультация врача нейрохирурга рекомендуется тем пациентам, которым неврологи, ангиологи, вертебрологи, офтальмологи не могут помочь без оперативного вмешательства.

Клиника нейрохирургии является местом, где пациенты, страдающие от заболеваний нервной системы, получают необходимую консультационную, медикаментозную и инвазивную помощь

Доктор, специализирующийся как нейрохирург, обладает широчайшими познаниями в анатомии и физиологии человека, особенностях развития и функционирования нервной системы у пациентов разного возраста. Только так специалист врач нейрохирург может разработать механизмы оперативного лечения заболеваний неврологического характера

В каких ситуациях нужна помощь нейрохирурга

Консультация врача нейрохирурга может быть плановой и экстренной. Обратиться к нейрохирургу в плановом порядке необходимо при следующих симптомах:

Внезапное ухудшение памяти;

Обмороки, судороги, эпилептические припадки;

Тремор, тики, мышечная слабость;

Скачки давления, сопровождаемые болью в груди и онемением шеи,

Не откладывайте визит в центр неврологии и нейрохирургии, если есть подобные нарушения деятельности нервной системы, поскольку они могут развиваться стремительно и иметь необратимые последствия.

Экстренный прием нейрохирурга показан при колотых, резанных, рубленных, огнестрельных ранах, которые могли привести к повреждению структур центральной нервной системы

Врачами нейрохирургами осуществляются следующие типы операций:

Диагностика у нейрохирурга

На консультации врачом нейрохирургом принимается решение о терапевтическом или хирургическом лечении: в первом случае пациента долечивает невролог, во втором он готовится к операции.

Лечение врача нейрохирурга заключается в подготовке и проведении операции, контроле её результатов и реабилитации пациента.

Диагностика, назначаемая нейрохирургом, определяется анамнезом пациента и планируемыми манипуляциями. Исследования, необходимые нейрохирургу всегда включают общий и развернутый анализ крови, анализ на свертываемость крови, анализ мочи, заключение окулиста и смежных специалистов.

Обследования у нейрохирурга может быть при необходимости дополнено аппаратными методами диагностики: ультразвуковым обследованием, люмбальной пункцией, ангиографией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией, электромиографией.

Как найти нейрохирурга

Прежде, чем искать нейрохирурга, пациенту необходимо выяснить у своего врача, действительно ли ему показано оперативное вмешательство. Запрос «посоветуйте нейрохирурга» достаточно серьезный, поэтому стоит заручиться как минимум рекомендацией невропатолога, ангиолога, вертебролога.

Достаточно информативными могут быть отзывы о нейрохирургах в интернете, но необходимо осознавать, что каждое нейрохирургическое вмешательство уникально, а пациент – индивидуален. Поэтому лучше обратиться за помощью в центр нейрохирургии, так помощь будет адресной, а консультация – более предметной.

Направления нейрохирургии

В клинику нейрохирургии обращаются пациенты с различными патологиями, подозрениями на наличие неврологических расстройств или подтвержденными диагнозами. В центре нейрохирургии существует ряд специализаций, направленных на помощь определенным категориям лиц.

Предварительный осмотр и диагностика у нейрохирурга имеет важное значение для определения дальнейшего курса лечения.

Выбор нейрохирурга осуществляется не самим пациентом, а его лечащим врачом в силу специфики проводимого вмешательства.

Запись на прием нейрохирурга

Удобнее всего записаться через интернет к нейрохирургу – медицинский портал ВсеВрачиЗдесь предоставляет такую возможность. Выбор врача нейрохирурга – ответственное дело, поэтому перед записью рекомендуем пациентам ознакомиться с представленной информацией:

Отзывы о приеме и лечении у нейрохирургов, оставленные реальными людьми;

Рейтинг нейрохирургов, составленный на основе данных системного анализа и эффективности обращений;

Адреса нейрохирургов и клиник, в которых ведется прием.

Список нейрохирургов дополнен также ценами на прием (первичный и вторичный), информацией о специализации и квалификации врача.

Цена на услуги нейрохирурга

Помощь нейрохирурга будет оказана любому пациенту при наличии соответствующих показаний. Стоимость услуг нейрохирурга зависит от квалификации врача и сложности предстоящего лечения или оперативного вмешательства. Немногие знают об этом, но есть возможность получить консультацию и лечение у врача нейрохирурга бесплатно: для этого необходимо иметь полис ОМС, местную прописку и определенный пакет документов, анализов, направлений. Платно врач нейрохирург примет пациента в случае несоблюдения условий предоставления бесплатных услуг , а также отсутствия одного или нескольких документов из вышеупомянутого списка.

Поскольку нейрохирургическая помощь является одной из самых высокотехнологичных, большинство услуг врача нейрохирурга являются платными. Цена на операции у врача нейрохирурга формируется в соответствии с внутренней системой ценообразования медицинского учреждения, в котором он осуществляет свою деятельность.

Нейрохирурги в Москве

Нейрохирург – это высококлассный специалист, который проводит диагностику и лечение заболеваний головного, спинного мозга, периферической нервной системы. В общей сложности обучение такому ремеслу занимает 8-10 лет. Чтобы подготовить хорошего оперирующего нейрохирурга, нужно потрать еще около 10 лет, а сам доктор обязан обладать такими качествами:

    • высокая эрудиция в области патологии нервной системы;
    • глубокие познания в анатомии, гистологии, физиологии, патологической физиологии человека;
    • устойчивость к стрессам;
    • тщательность;
    • умение мыслить трезво, быстро взвешивать все «за» и «против»;
    • целеустремленность;
    • отзывчивость;
    • сочувствие;
    • умение работать даже с неперспективными больными;
    • жажда к постоянному саморазвитию, ведь нейрохирургия совсем не изучена;
    • высокая точность в движениях рук;
    • здравый смысл должен опережать движения пальцев, ведь цена ошибки очень велика.

Помимо таких качеств характера, нейрохирург должен иметь отменное здоровье, зрение и постоянно поддерживать физическую форму.

В нейрохирургии выделяют такие подразделы:

    • нейроонкология;
    • детская нейрохирургия;
    • нейротравматология;
    • сосудистые заболевания центральной нервной системы;
    • функциональная нейрохирургия;
    • психохирургия;
    • хирургия спинного мозга;
    • хирургия периферической нервной системы;
    • гнойно-септическая хирургия.

    Нейрохирург занимается лечением как острых, так и хронических состояний.

    С какими жалобами обращаются к нейрохирургу

    Важно! Спектр заболеваний ЦНС довольно широк, и не каждый человек самостоятельно может определить, какой специалист может помочь при возникновении жалоб.

    Появление следующих симптомов требует немедленной консультации нейрохирурга:

      • головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов, тревожит постоянно, имеет распирающий характер;
      • постоянная тошнота;
      • неукротимая и беспричинная рвота, которая не купируется применением противорвотных медикаментов;
      • головокружения в положении лежа и стоя, не поддающиеся лечению;
      • резкое ухудшение зрения. Человек жалуется, что не может видеть все, что находится справа или слева от него;
      • нистагм (маятникообразные и непроизвольные движения глазных яблок);
      • косоглазие, появившееся при полном здоровье;
      • выпячивание одного глазного яблока наружу;
      • внезапная потеря речи, памяти, артикуляции;
      • нарушения походки;
      • сильные боли в позвоночнике, которые сковывают движения в конечностях, туловище;
      • ощущение онемения ног и рук;
      • боли в спине и появление расстройств в половой сфере;
      • появление внезапных судорог;
      • различные травмы, которые сопровождаются повреждением головного или спинного мозга.

      Важно! Многие больные не обращают внимания на постоянную головную боль. Но довольно часто такой банальный симптом, если он продолжается неделями или месяцами, свидетельствует о серьезной органической патологии головного мозга.

      Нужно отметить, что людям нужно брать во внимание три главных симптома, одновременное появление которых требует консультации нейрохирурга: сильная головная боль, рвота и внезапная потеря сознания.

      Какие заболевания лечит нейрохирург

      Лечением заболеваний нервной системы должен заниматься опытный врач. Нейрохирурги лечат консервативно или проводят оперативные вмешательства при таких заболеваниях:

        • опухоли ЦНС. Любая опухоль мозга, даже доброкачественная, считается заведомо злокачественной. Это потому, что при всех новообразованиях увеличивается внутричерепное давление. Симптоматика зависит от пораженного отдела;
        • опухоли периферической нервной системы появляются где угодно – брюшная и плевральная полости, конечности, забрюшинное пространство;

        В детской нейрохирургии схожие заболевания с взрослыми, но вдобавок детский врач занимается лечением врожденных аномалий: несращение нервной трубки, позвоночные грыжи, гидроцефалия (чрезмерное накопление жидкости в оболочках мозга), кисты головного мозга. Такие недуги сложны в лечении, а реабилитационный период длится всю оставшуюся жизнь.

        Как проходит прием у нейрохирурга

        После появления проблем с нервной системой, человек должен немедленно обратиться за помощью к нейрохирургу.

        Врач придерживается последовательности в осмотре больного:

          • сбор жалоб;
          • анамнез болезни;
          • выяснение причин появления недуга;
          • локальный осмотр пациента с использованием неврологического молоточка;
          • исследование на наличие или отсутствие рефлексов: коленного, локтевого, в зоне ахиллова сухожилия, луче-запястного сустава;
          • проверка симптомов воспаления спинномозговых оболочек, если есть признаки инфекционного менингита, особенно у детей;
          • изучение устойчивости пациента в позе Ромберга (руки выпрямлены перед собой, ладони книзу, ноги вместе), если человек начинает шататься или его клонит в сторону, то определенно есть патология мозга;
          • проба на хождение по прямой линии, если взрослый не может ровно пройтись по лини, это говорит о проблеме с мозжечком.

        Осмотр пациента и полученные результаты функциональных проб помогают врачу правильно поставить диагноз. Если же получены двоякие заключения, то надо прибегнуть к более точным инструментальным исследованиям.

        Исследования, которые назначает нейрохирург

        В дополнение к проведенным пробам, нейрохирург должен назначить такие исследования, для исключения или подтверждения патологии нервной системы:

        После получения результатов исследований, нейрохирург определяется с лечением и приблизительно устанавливает сроки реабилитации.

        Операции, которые выполняет нейрохирург

        Различные отрасли нейрохирургии требуют определенных подходов к лечению. Например, радикализм в удалении опухолей заложен в систему работы нейроонкологии. Однако очень важно, чтобы человек после операции смог себя самостоятельно обслуживать, избежал паралича или потери социальных качеств (изменение поведения, памяти, сознания).

        В зависимости от причины заболевания, нейрохирурги выполняют такие оперативные вмешательства:

          • трепанация черепа. После обнаружения патологического очага, врач «вырезает» часть кости черепа специальными инструментами. Операцию проводят при гематомах, переломах костей, опухолях головного мозга;
          • шунтирование. Часто нейрохирурги соединяют с помощью дренажной трубки субарахноидальное пространство (шар сосудов, который покрывает спинной мозг) с брюшной полостью у деток, которые страдают на гидроцефалию (чрезмерное накопление жидкости в головном мозге). Так можно снять увеличенное внутричерепное давление;
          • удаление гемисферы (одна половина) головного мозга показано при огнестрельных ранениях, больших опухолях. Это операция отчаяния, но существуют случаи, когда пациенты выживают и имеют незначительные неврологические изменения;
          • реконструктивная операция на черепе выполняется после трепанации, спустя 6-12 месяцев. Отверстие закрывают титановой пластиной во избежание повреждения ткани мозга;
          • удаление межпозвоночной грыжи эндоскопически, лазером, коагулятором;
          • остеосинтез (сопоставление костных отломков) металлоконструкцией позвонков при переломах, вывихах;
          • восстановительная микрохирургия при пересечении нервных стволов, пучков и сплетений – нейрорафия;
          • стереотаксичекая радиохирургия – раздел нейрохирургии, требующий сложных механических стабилизаторов головы для использования излучения. После математических расчетов, на труднодоступную опухоль мозга воздействует пучок гамма-лучей, который разрушает новообразование.

        Операции на головном мозге очень опасны для жизни пациента. Поэтому от нейрохирургов требуется высокая точность в движениях, точная диагностика и большой опыт лечения подобных заболеваний.

        Рекомендации нейрохирурга

        Проблемы с позвоночником или нервной системой могут проявиться внезапно, а человек должен быть осведомлен в правильном поведении в таких ситуациях.

        Рекомендации нейрохирурга, которые помогут избежать ухудшения состояния при неврологической симптоматике, следующие:

          • при сильной головной боли нужно принять обезболивающее (Нимесил, Нимид) по 1 пакетику на 100 мл воды внутрь. Если не помогает немедленно надо вызвать врача;
          • если начинает кружиться в голове, нужно сразу же лечь на пол, развернувшись на любой бок;
          • при появлении многократной рвоты дома можно внутримышечно ввести Осетрон 4 мл, а если легче не становится спустя 30 минут – вызвать скорую помощь;
          • ни в коем случае нельзя «вправлять» позвонки при межпозвонковых грыжах, даже если это предлагает сделать врач;
          • резкие повороты шеи во время массажа чреваты разрывом связок и повреждением спинного мозга;
          • частые скачки давления до 200/100 мм рт. ст., постоянные головные боли могут свидетельствовать об опухоли мозга. В таком случае нужна консультация нейрохирурга;
          • категорически запрещено прыгать в воду головой, если человек не знает водоема. В противном случае можно попасть на мель и поломать шейные позвонки;
          • в автомобиле надо пользоваться подголовниками, ведь при любой аварии без подголовника может возникнуть вывих шейных позвонков и сдавливание спинного мозга;
          • при выполнении тяжелых физических нагрузок, нужно сначала сделать разминку, чтобы разогреть мышцы и предостеречь себя от травмы.

        Советы нейрохирурга полезны людям, которые ведут активный образ жизни, пользуются автомобилем, занимаются спортом. Бережное отношение к нервной системе ответит человеку взаимностью в пожилом возрасте.

        Что лечит нейрохирург

        Нейрохирург занимается лечением:

          • Врожденных и приобретенных дефектов развития головного мозга и черепной коробки. К таким аномалиям относятся краниосиностоз, который приводит к различным деформациям черепа (является преждевременным и в некоторых случаях неравномерным окостенением черепных швов), краниопагия (срастание головами двух однояйцевых близнецов), базилярная импрессия (является углублением переднего отдела основания затылочной кости) и др.
          • Злокачественных опухолей черепа (хондросаркомы, остеогенной саркомы, расположенной у основания черепа хордомы, расположенной у свода черепа миеломы, саркомы Юинга, злокачественной фиброзной гистиоцитомы).
          • Опухолей головного мозга (доброкачественных и злокачественных), которые развиваются при аномальном неконтролируемом делении тканей и черепных нервов мозга, лимфатической ткани, железистых образований и кровеносных сосудов, либо являются метастазами находящейся в другом органе первичной опухоли.
          • Центрального и периферического болевого синдрома, который развивается в результате поражения структур нервной системы. Центральный болевой синдром развивается при поражении ствола и коры мозга, зрительных бугров и спинного мозга (возникает при опухолях, инфекциях, сосудистых нарушениях, рассеянном склерозе и т.д.), а периферический болевой синдром – при поражении нервных волокон и корешков вследствие невралгии, компрессионного синдрома или полинейропатии.
          • Черепно-мозговых травм (ЧМТ), которые являются комплексом контактных и внутричерепных повреждений. К ЧМТ относят перелом костей черепа, сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, аксональное диффузное повреждение (разрывы и надрывы отростков нервных клеток), внутричерепное, субарахноидальное, внутримозговое и вентрикулярное кровоизлияние, субдуральную и эпидуральную гематомы.
          • Нарушений развития сосудов, недоразвития или расщепления оболочек головного мозга (вызывает образование мозговых грыж).
          • Опухолей или сосудистых аномалий спинного мозга. Опухоли разделяются на экстрадуральные (ангиолипомы, хлоромы, редко встречающиеся первичные и метастатические опухоли), экстрамедуллярные (менингиомы, нейрофибромы) и интрамедуллярные (эпендимомы, астроцитомы).

        Нейрохирург также занимается лечением абсцессов головы, мозга и шеи, геморрагического и ишемического инсульта, туннельного синдрома (возникает при ущемлении нерва), остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков и эпилепсии (при частых приступах).

        В некоторых случаях врач-нейрохирург участвует в лечении экзофтальма, гипопитуитаризма и других патологий, которые не удается устранить консервативным путем.

        Что лечит детский нейрохирург

        Детский нейрохирург – это врач, который лечит заболевания мозга, позвоночника и периферической нервной системы у детей.

        К детскому нейрохирургу обращаются при:

          • Гидроцефалии (водянке головного мозга). Возникает при избыточном скоплении в системе желудочков мозга цереброспинальной жидкости. Может быть врожденной (является следствием родовой черепно-мозговой травмы, перенесенной матерью во время беременности цитомегаловирусной инфекции) и приобретенной (развивается после менингита, интоксикации, травмы головы и др.).
          • Врожденных аномалиях позвоночника, головного и спинного мозга (миеломенингоцеле, аномалия Киари, незаращение дужек позвоночника и т.д.).
          • Энцефалоцеле — черепно-мозговой грыже. Грыжевой мешок содержит вещество и оболочки головного мозга, но не включает его желудочки.
          • Арахноидальных кистах головного мозга (являются доброкачественными полыми образованиями, которые заполнены жидкостью).
          • Аномалии Денди-Уокера (является генетически обусловленным пороком развития мозжечка и ликворного пространства вокруг мозжечка).
          • Краниосиностозах (раннем закрытии черепных швов, которое ограничивает объем черепа).
          • Медуллобластоме (злокачественной опухоли, которая развивается из эмбриональных клеток).
          • Астроцитоме — опухоли, которая может быть как злокачественной, так и доброкачественной (у детей выявляется обычно доброкачественная пилоцитарная астроцитома).
          • Краниофарингиоме (опухоли кармана Ратке) – врожденной доброкачественной опухоли головного мозга, которая редко становится злокачественной.

        В каких случаях надо обращаться к нейрохирургу

        Нейрохирург необходим людям, у которых:

          • выявили межпозвоночную грыжу или у пациента наблюдаются ее симптомы (боль, которая наблюдается в нижней части спины, в области груди или в голове в зависимости от локализации патологии);
          • немеют верхние конечности, присутствуют скачки давления и головокружение;
          • немеют пальцы нижних конечностей, присутствуют постоянные болезненные ощущения в области поясницы (боль может иррадиировать в голень и бедро);
          • появилась не связанная с патологией сердца боль в области груди;
          • имеются врожденные аномалии развития мозга или черепа, присутствуют нарушения в функционировании нервной системы.

        Срочная консультация нейрохирурга показана людям:

          • у которых появились признаки внезапного нарушения функционирования ЦНС (нарушения речи, зрения, потеря сознания, головная боль и др.);
          • которые получили черепно-мозговую травму (присутствует тошнота или рвота, потеря сознания, шум в ушах и головокружение, плохо воспринимается информация, нарушена координация движений).

        Этапы консультации

        Поскольку к нейрохирургу пациентов обычно направляют другие врачи, во время консультации нейрохирург:

          • Изучает жалобы и анамнез заболевания (включает изучение результатов обследований и рекомендаций других специалистов), задает уточняющие вопросы и подтверждает уже имеющийся диагноз или выставляет свой.
          • Осматривает пациента – проводит неврологический осмотр и изучает участки тела, через которые планируется проводить доступ во время хирургического вмешательства. Неврологический осмотр включает оценку уровня сознания (задаются разнообразные вопросы, пациента просят выполнить простые инструкции, при нарушении речевых функций обращают внимание на поведение и мимику) и оценку работы зрительных, обонятельных и других черепных нервов. Кроме того, нейрохирург проводит оценку двигательной сферы (активные или пассивные движения в конечностях, наличие глубоких и патологических рефлексов, тонус и гипотрофия мышц) и оценку чувствительности (болевая, тактильная, температурная, двухмерно-пространственная и суставно-мышечная). Также оценивается координация, статика и походка, функции органов таза (мочеиспускание, дефекация), психическое состояние больного. В экстренных случаях после определения уровня нарушения сознания врач сразу переходит к объективным методам исследования.
          • При планировании операции (если это не экстренное вмешательство) назначает сдачу анализов и дополнительные обследования.

        Диагностика

        В зависимости от предполагаемого диагноза нейрохирург направляет пациента на:

          • Электроэнцефалографию.
          • Компьютерную томографию (КТ), позволяющую получить исчерпывающую информацию о патологии при заболеваниях сосудов, опухолях, травмах, пороках развития, заболеваниях спинного и головного мозга.
          • МРТ, позволяющее визуализировать патологические образования головного и спинного мозга.
          • Церебральную ангиографию. Является рентгенологическим методом, позволяющим при использовании контрастных веществ получить изображение сосудов мозга.
          • Электромиографию (позволяет выявить поражения нервной системы и мышц).
          • Люмбальную пункцию (помогает определить внутричерепное давление и провести исследования спинномозговой жидкости).
          • Миелографию, помогающую выявить опухоли и грыжу в спинномозговом канале.
          • Ультразвуковое допплеровское сканирование, благодаря которому выявляется закупорка, расслоение и стеноз сонных артерий.

        Перед проведением операции нейрохирург назначает:

          • общий анализ мочи и крови;
          • анализы крови, позволяющие определить протромбиновое время и индекс, время свертывания крови, протромбиновое время и фибриноген, международное нормализованное отношение;
          • анализ крови на группу и резус-фактор.

        При необходимости до и после операции назначается медикаментозная терапия.

          • нейроонкология;
          • детская нейрохирургия;
          • нейротравматология;
          • сосудистые заболевания центральной нервной системы;
          • функциональная нейрохирургия;
          • психохирургия;
          • хирургия спинного мозга;
          • хирургия периферической нервной системы;
          • гнойно-септическая хирургия.

        Этот врач является специалистом в лечении и в диагностике заболевания, связанных с травмами нервной системы.

        Что входит в компетенцию врача нейрохирурга?

        Этот врач занимается тем, что проводит диагностику тех болезней, которые связаны с временными расстройствами нервной системы.

        Какими заболеваниями занимается нейрохирург?

        В области знаний нейрохирурга есть множество заболеваний, среди них есть основные, например опухоль черепа, причём это может быть и опухоль его основания, также это нарушения в развитии сосудов головного мозга и оболочек, это различные , это дефекты, которые наблюдаются в развитии сосудов головного мозга. Также нейрохирург занимается заболеваниями детей, причём всех возрастных групп, а также работает с заболеваниями спинного и головного мозга, опухолями и аномалиями.

        Какими органами занимается врач нейрохирург?

        В области лечения этого врача находятся такие жизненно важные органы, как нервы, мозг и череп.

        Когда следует обращаться к нейрохирургу?

        К нейрохирургу рекомендуется обращаться тогда, когда обнаружены симптомы грыжи, причём в различных областях, например, . В этом случае рассматриваются такие варианты, как сочетание головной боли с частыми головокружениями, также при онемении пальцев рук и ног и при болях в суставах, плечах, при резких перепадах давления.

        Что касается поясничного отдела, то здесь могут быть боли в ноге, которые чаще всего проходят по поверхностям бедра и стопы, также и боли в стопе, а также это может характеризоваться болями в области поясницы.

        Грудной отдел – здесь может рассматриваться такой случай, как сочетание боли в груди со сколиозом, а также боль в груди при выполнении определённой работы, например, у хирургов и сварщиков.

        Когда и какие анализы нужно делать?

        При обращении к нейрохирургу необходимо сделать ряд анализов — общий анализ крови и мочи, а также провести частичное тромбопластиновое время и заняться проведением времени свёртывания крови. Также нужно провести фибриноген и протромбиновое время, протромбированный индекс и нормализованное отношение, которое носит международный характер.

        Какие основные виды диагностики обычно проводит нейрохирург?

        Как правило, нейрохирург занимается проведением множества диагностик, например – это люмбальная пункция , которая нужна для того чтобы определить внутриперечное давление, а также эта пункция представляет собой место для введения веществ с целью проведения целого ряда испытаний и исследований.

        Также прежде чем приступать к тренировке, необходимо заняться растяжкой мышц, и после сильной нагрузки всегда необходимо заниматься передышкой. Необходимо использоваться в упражнениях снаряжения, которые соответствует конкретно вашему виду спорта. Например, если вы собрались бегать, то необходимо будет приобрести хорошие дорогие кроссовки, которые позволят чувствовать себя отлично во время выполнения упражнений. Если же вы выберете неудобную обувь, то именно она может превратиться в причину дискомфорта в скором времени.

        Следует помнить, что ни в коем случае нельзя насиловать своё собственное тело, и если упражнение не приносит какого-либо удовольствия, то есть резон следить за техникой. С которой вы его выполняете. Если стопа расположена неправильно, это может привести к негативным последствиям, если же не соблюдено расстояние между ногами, то эффект будет точно таким же – обратным положительному. В таком случае физические нагрузки лишь ухудшат состояние. Поэтому нельзя пытать прыгнуть выше себя, поскольку этот подход также грозит серьёзными последствиями. Если вдруг почувствуете боль, то рекомендуется просто передохнуть, а затем начать упражнение снова и снова. Во время упражнений очень важно уметь отдыхать и вовремя расслабляться, это может принести гарантированный результат за быстрое время, а также предотвратить от появления травм.

        Занимается диагностикой и хирургическим лечением различных поражений нервной системы.

        Какими заболеваниями занимается Нейрохирург

        Опухоли черепа, включая основание черепа;
        — нарушение развития сосудов головного мозга и его оболочек;
        — нарушения мозгового кровообращения, подлежащие оперативному лечению;
        — черепно-мозговые травмы;
        — врожденные дефекты развития головного мозга и черепной коробки;
        — заболевания головного и спинного мозга у детей всех возрастных групп;
        — центральный и периферический болевой синдром;
        — заболевания позвоночника с неврологическими синдромами раздражения и выпадения функций (например, грыжи межпозвонковых дисков);
        — опухоли и сосудистые аномалии спинного мозга, нервных корешков и их оболочек.

        Какими органами занимается врач Нейрохирург:

        Когда следует обращаться к Нейрохирургу:

        Симптомы межпозвоночной грыжи

        Шейный отдел:
        — Сочетание головных болей с головокружениями и скачками давления;
        — Онемение пальцев рук;
        — Боль в плече;
        — Боль в руке;
        — Головокружение;
        — Скачки давления.

        Поясничный отдел:
        — Боль в ноге, проходящая чаще по задней и реже по передней и боковой поверхности бедра до стопы.
        — Онемение пальцев стопы.
        — Изолированная боль в голени или стопе.
        — Постоянная (больше 3-х месяцев) боль в поясничной области.

        Грудной отдел
        — Сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом.
        — Постоянная боль в грудном отделе у людей при работе в вынужденной позе (хирурги, сварщики, портнихи и т.д.).

        Когда и какие анализы нужно делать:

        Общий анализ крови;
        — общий анализ мочи;
        — активированное частичное тромбопластиновое время;
        — время свертывания крови;
        — протромбиновое время (РТ)+ фибриноген;
        — протромбиновое время (РТ);
        — протромбиновый индекс;
        — международное нормализованное отношение.

        Какие основные виды диагностик обычно проводит Нейрохирург:

        Люмбальная пункция – необходима для определения внутричерепного давления и служит местом введения контрастных веществ для других исследований.

        Компьютерная томография (КТ, CT) — позволяет диагностировать многие виды поражений: гидроцефалию, атрофию коры мозга, смещение структур мозга опухолями и другими объемными процессами
        — Магнито-резонансная томография (МРТ, MRI) – позволяет получать изображения нервных структур с необычайно высоким разрешением при отсутствии каких-либо известных рисков осложнений для пациента. Диагностическая ценность возрастает при использовании контрастных веществ.

        Эхоэнцефалография — графическое отображение ультразвуковых волн, отраженных от исследуемых областей мозга. Метод может быть использован непосредственно у постели больного для диагностики кровоизлияний и гидроцефалии у детей до 2 лет.

        Электроэнцефалография – регистрация электрической активности мозга. Позволяет выявлять нарушения активности при эпилепсии, нарушениях сна, различных энцефалопатиях.

        Позитронно-эмиссионная томография – позволяет получить важную информацию при опухолях мозга, инсультах, эпилепсии.

        Церебральная ангиография – рентгенологический метод с использованием контрастных веществ для получения изображения артериальных и венозных сосудов мозга.

        Ультразвуковое допплеровское сканирование (УЗИ и допплер сосудов) – диагностирует расслоение, стеноз, закупорку и пр. сонных артерий.

        Миелография – рентгеновское обследование спинного мозга с контрастом. Служит для диагностики грыж диска, опухолей спинномозгового канала и проч.

        Электромиография (ЭМГ, EMG) — исследование позволяет объективно диагностировать поражения мышц и нервной системы.

        Подготовьтесь к физическим нагрузкам. Определите, какие группы мышц будут задействованы, и начните их готовить. Проконсультируйтесь с врачом по поводу допустимой интенсивности и продолжительности нагрузок.

        Перед тренировкой растяните мышцы. Мышцы и суставы необходимо «разогреть» перед интенсивными упражнениями. В то же время позвольте себе передышку после сильной нагрузки.

        Пользуйтесь соответствующим вашему виду спорта снаряжением. Используйте спортивную обувь по назначению. В противном случае, например, занимаясь баскетболом или теннисом в кроссовках для бега, вы не обеспечите себе достаточную защиту и удобство. То, что дешевле, не всегда лучше. Бег в дешевой обуви может стать причиной дискомфорта и серьезных травм в будущем.

        Не насилуйте свое тело. Если физические упражнения не приносят удовольствия, проследите за техникой выполнения. Неправильное положение стопы или слишком большое расстояние между ногами может привести к травме. При необходимости обратитесь за советом к тренеру. Не стоит упражняться, если вы еще не оправились от травмы или болезни, так как физические нагрузки могут ухудшить состояние.

        Не пытайтесь «прыгнуть выше головы», ведь так можно легко получить травму. Если почувствуете боль или головокружение, передохните. Продолжить упражнения можно только после нормализации самочувствия.

        Отдыхайте и расслабляйтесь! Даже профессиональные спортсмены берут выходные! По крайней мере раз в неделю позвольте телу отдохнуть.

        Но не удерживайте детей от занятий спортом. Риск есть всюду!

        Молодых спортсменов следует поощрять за столь полезное увлечение. Принимая во внимание разумные предупреждения, слушаясь тренеров, родителей и врачей, они получат максимум пользы от физических упражнений. И вы сами присоединяйтесь к ним!

        Нейрохирургия — медицинская отрасль, посвященная лечению и диагностике заболеваний спинного и головного мозга, позвоночного столба и периферических нервов. Врач-нейрохирург — специалист, в сферу деятельности которого входят выявление и терапия нарушений деятельности нервной системы. Что лечат нейрохирурги? Более подробный ответ на этот вопрос вы узнаете из данной статьи.

        От каких болезней лечит нейрохирург?

        Рабочими зонами врача-нейрохирурга можно назвать череп, головной и спинной мозг, а также позвоночный столб. Поэтому очевидно, что лечат нейрохирурги различные патологии, затрагивающие нервную систему пациентов.

        Вы нашли ответ на свой вопрос?
        Да, спасибо
        75.76%
        Еще нет
        21.21%
        Проконсультируюсь со специалистом
        3.03%
        Проголосовало: 33

        В задачи врача-нейрохирурга входит оперативное лечение следующих патологий:

        • доброкачественные и злокачественные новообразования в области черепа, в том числе и в его основании (гемангиобластомы, астроцитомы, аденомы гипофиза, абсцессы, невриномы и т. д.);
        • все разновидности травм головного мозга и черепа;
        • врожденные либо приобретенные нарушения развития мозга и черепа;
        • травмы позвоночника, например, его переломы;
        • нарушения кровообращения головного мозга;
        • болезни периферических нервов (травматические повреждения и т.д.).

        Где учат на нейрохирургов?

        Для того чтобы стать нейрохирургом, требуется окончить медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Однако после получения диплома врач еще не становится нейрохирургом: требуется дополнительное обучение, то есть интернатура. Только после сдачи всех необходимых экзаменов специалисту присваивается квалификация.

        Учиться в интернатуре достаточно сложно, ведь нейрохирург, что лечит различные заболевания нервной системы, должен прекрасно разбираться во многих областях современной медицины, владеть английским языком, обладать клиническим мышлением и иметь «твердую руку», потому что от любого неосторожного движения зависит жизнь пациента. Нейрохирург, что лечит больного, должен быть полностью уверен в своих действиях.

        Требования к личности нейрохирурга

        Не стоит думать, что нейрохирургией может заниматься любой человек, окончивший медицинский университет. В этой профессии крайне важны такие личностные качества, как уверенность в себе, аккуратность, психологическая устойчивость.

        Нейрохирургические операции считаются одними из самых сложных: операционное поле часто имеет небольшие размеры, многие действия выполняются под микроскопом. К тому же, специалист должен разбираться не только в анатомии нервной системы, но и в оборудовании, при помощи которого в наши дни выполняется большая часть названных операций. Ведь нейрохирург — это врач, который лечит пациентов при помощи специальной техники, работать с которой достаточно непросто.

        Когда требуется обратиться к нейрохирургу?

        К основным симптомам, которые свидетельствуют о том, что назрела потребность записаться на прием к нейрохирургу, относятся:

        • Онемение пальцев рук, боль в руке, головокружение и резкие беспричинные перепады артериального давления.
        • Тошнота, шум в ушах, головные боли и трудности с восприятием новой информации, возникшие после травмы головы.
        • причину которых не удается установить.
        • Нарушения чувствительности и движений конечностей.
        • Обнаруженная во время МРТ патология головного мозга или позвоночника.

        Зная, что лечат нейрохирурги, можно вовремя обратиться к врачу и избежать развития патологического процесса.

        Какие виды диагностических процедур проводит нейрохирург?

        Мы рассказали вам, что лечат нейрохирурги. Однако в задачи этого специалиста входит не только терапия, но и выявление патологических процессов. Так, нейрохирург может проводить следующие диагностические мероприятия:

        • (для определения внутричерепного давления);
        • компьютерная томография (с целью выявления опухолей, смещений головного мозга, гидроцефалии и т. д.);
        • магнитно-резонансная томография, позволяющая получить снимки нервных структур с очень высоким разрешением. Благодаря МРТ удается увидеть малейшие патологические изменения головного и спинного мозга;
        • эхоэнцефалография, то есть отображение ультразвуковых волн, которые отражаются от изучаемой области. ЭЭГ назначается для выявления гематом и кровоизлияний, а также гидроцефалии. Оно может проводиться непосредственно у постели больного, поэтому данная процедура довольно востребована в нейрохирургической практике;
        • позитронно-эмисионная томография для выявления новообразований, а также диагностики эпилепсии и инсультов;
        • ангиография, позволяющая изучить патологические процессы, затрагивающие сосуды головного мозга.

        Представляя себе, что лечит нейрохирург у взрослых и детей, несложно понять, — эта профессия требует немалых знаний, высочайшей квалификации и, конечно, желания помогать людям. Кстати, если отсутствует последний фактор, то лучше отказаться от работы врачом.

        Нейрохирургия – это один из разделов хирургии, который отвечает за решение вопросов оперативного лечения болезней нервной системы. Врач, который это оперативное лечение реализует на практике, называется нейрохирургом. Он занимается устранением патологий головного и спинного мозга, а также патологий периферической нервной системы.

        Кто такой нейрохирург?

        Нейрохирург является специалистом, который выявляет и лечит заболевания нервной системы людей, нуждающихся в оперативном вмешательстве. Это могут быть осложнения на ЦНС, возникшие в результате полученных травм позвоночника или головы, врожденные дефекты, нейроонкологические заболевания и т. д.

        Нейрохирурги практикуют в крупных нейрохирургических клиниках и в специализированных центрах.

        Круг обязанностей доктора включает в себя:

        Консультирование и всестороннее обследование пациентов;

        Выполнение нейрохирургических вмешательств;

        Назначение консервативного лечения больным как перед операцией, так и после нее.

        Специалист обязан иметь глубочайшие познания в физиологии и анатомии человека, в функционировании и строении его нервной системы. Это необходимо, так как все операции, выполняемые нейрохирургом, отличаются повышенной сложностью. Они требуют максимальной концентрации внимания, компетентности и ответственности со стороны доктора.

        Чем занимается нейрохирург?

        В компетенцию нейрохирурга входит диагностика и лечение заболеваний нервной системы. Врач выполняет оперативные вмешательства на мозге (спинном и головном), на позвоночном столбе и на иных органах, в которых имеются нарушения, связанные с процессом иннервации.

        Современная система неврологии выстроена таким образом, что к нейрохирургу чаще всего поступают пациенты, диагноз которым уже был выставлен. Поэтому врач дополнительно занимается изучением заключений иных специалистов. Этот доктор плотно взаимодействует с невропатологами и неврологами.

        Кроме того, в обязанности нейрохирурга входит ведение пациента после операции, когда он наблюдает больного и контролирует его состояние. Он назначает эффективные реабилитационные мероприятия, позволяющие пациентам быстрее восстанавливаться после вмешательства. По мере необходимости, нейрохирург назначает последующее терапевтическое лечение и составляет графики дальнейшего ведения больного.

        Какие заболевания лечит нейрохирург?

        Зачастую, от качества выполненной нейрохирургом операции, зависит жизнь пациента. Особенно это касается случаев экстренного хирургического вмешательства.

        Врач чаще всего сталкивается в своей работе со следующими заболеваниями:

        Аномалии развития нервной системы;

        Опухоли головного и спинного мозга, а также нервных периферических стволов;

        Гематомы, абсцессы и эмпиема головного мозга;

        Туннельный синдром (ущемление нерва, расположенного на периферии в узком костно-мышечном пространстве);

        Травмы головного, спинного мозга и периферических нервов;

        Грыжи межпозвоночных дисков, сопровождающиеся компрессией корешка спинного мозга и выраженным снижением иннервации мышц;

        Эпилепсия, сопровождающаяся частыми эпилептическими приступами;

        С высокой скоростью прогрессирующая болезнь Паркинсона и неэффективность проводимой терапии;

        Абсцессы шеи, головы и головного мозга;

        Невралгия троичного нерва;

        Когда необходима консультация нейрохирурга?

        Чтобы не осложнять работу нейрохирургу и не создавать серьезных угроз для собственного здоровья и жизни, не стоит затягивать с консультацией у этого специалиста. Дело в том, что лечение в запущенных случаях гораздо сложнее, чем при обнаружении патологии на ранней стадии ее развития. Поэтому так важно знать симптомы, сигнализирующие о том, что требуется консультация нейрохирурга.

        У пациента выявлена межпозвоночная грыжа или имеются ее симптомы.

        Беспокоит онемение пальцев верхней конечности или руки полностью. При этом онемение сопровождается скачками артериального давления и головокружением.

        Беспокоит онемение пальцев на нижних конечностях. Это чувство сопровождается болезненными ощущениями в районе поясницы. Боли присутствуют на постоянной основе, могут иррадиировать не только в пальцы, но и захватывать всю конечность целиком, отдавать в голени и бедро.

        Возникновение болей в груди или в ее районе.

        Полученная черепно-мозговая травма, которая сопровождается чувством тошноты или рвотой, потерей сознания, шумом в ушах и головокружением. Человеку трудно дается восприятие информации, у него нарушается координация движений. В этом случае госпитализация должна быть незамедлительной.

        Врожденные аномалии развития головного мозга или черепной коробки, а также патологии в функционировании нервной системы.

        Кроме того, консультацию у данного специалиста часто рекомендуют пройти другие врачи. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь нейрохирурга.

        Как проходит консультация у нейрохирурга?

        Прием врача начинается с опроса жалоб пациента. После чего он изучает имеющуюся у него документацию: историю болезни, результаты обследования, рекомендации и заключения от других специалистов. Врач может задавать уточняющие вопросы, которые позволят ему выставить свой диагноз, либо подтвердить уже имеющийся.

        Следующий этап приема – прицельное обследование пациента. Он выявляет степень выраженности заболевания, выполняет полное нейрохирургическое обследование. Врач осматривает участки тела, через которые впоследствии ему предстоит выполнить доступ к патологической зоне, если хирургическое вмешательство будет необходимым.

        Чаще всего, перед принятием решения о необходимости операции (если она не экстренная), доктор назначает дополнительные обследования и сдачу анализов.

        Обследования, назначаемые нейрохиругом

        Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, доктору понадобятся собрать о пациенте следующие сведения:

        Информацию о группе крови и резус-факторе;

        Данные ультразвуковой доплеографии;

        Пункция абсцесса, либо кистозного образования;

        Биопсия опухоли головного мозга или биопсию позвонка.

        Конечно, не все эти исследования пациенту придется проходить в обязательном порядке. Врач во время приема уточнит, какие анализы должны быть готовы к последующей консультации.

        Когда все результаты будут собраны, человеку вновь предстоит посещение нейрохирурга. Именно на этом приеме он принимает решение о необходимости оперативного вмешательства, определяется с объемами операции, назначает дату ее проведения. Если можно обойтись консервативными методами лечения, то врач отправляет пациента на прохождение дальнейшей терапии у того специалиста, который вел его ранее.

        Эксперт-редактор: | д. м. н. врач-терапевт

        Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

        Современный человек не застрахован от травм позвоночника и раковых опухолей, от проблем с нервной системой и функциями головного мозга. Неважно, приобретённый характер имеет травма или врождённый, спортивная это «авария» или проблема, связанная со слишком сильной физической нагрузкой — в этих и множестве других случаев на помощь придёт медицинская наука под названием нейрохирургия. А также её практикующие специалисты — медики, которые проводят консультации, назначают предоперационное обследование и осуществляют хирургическое вмешательство при недугах, так или иначе связанных с нервной системой, которая по праву считается одной из самых загадочных в человеческом организме.

        Нейрохирургия: сделать невозможное

        «Кто такой нейрохирург» — первый вопрос, который возникает у человека, который, будучи на приёме у терапевта, получил соответствующее направление. Профессионал в области нейрохирургии умеет максимально точно проводить диагностику патологических процессов, обращая внимание на рассказы больных, симптомы опасной хвори, а также путём тщательного изучения результатов проведённых тестов и анализов. В компетенцию этих специалистов входит проведение хирургических операций повышенной сложности, которые подразумевают глубоких знаний в медицинской сфере.

        Но что лечит нейрохирург, если конкретизировать и говорить более подробно? Это, в первую очередь:

        • неполадки развития головного мозга и черепной коробки, аномалии нервной системы, которые несут врождённый характер;
        • гематомы, абсцессы, эмпиемы;
        • болезни спинного и головного мозга в детском возрасте, вне зависимости от возрастной группы;
        • проблемы с позвоночником, например, грыжи, остеохондрозы;
        • синдромы сосудистых нарушений оболочек и самого мозга;
        • ущемления нервов, или туннельный синдром;
        • нарушения мозгового кровообращения, которые можно вылечить хирургическим путём, кровоизлияния, ишемические инсульты;
        • невралгии троичного нерва;
        • онкологические проявления, сосудистые аномалии спинного мозга, нервных оболочек;
        • черепные опухоли;
        • болевой синдром разных видов;
        • черепно-мозговые травмы и т.п.

        В сферу работы этого врача входят нервы, мозг и череп. К нейрохирургу в большинстве случаев приходят люди с уже точно поставленным диагнозом, поэтому доктор преимущественно занимается изучением заключений своих коллег, напрямую взаимодействуя со всеми врачами, но преимущественно невропатологами.

        Помимо всего прочего, в обязанности нейрохирурга входит послеоперационное ведение пациента — наблюдение за больным и контроль его состояния. Он назначает реабилитационные процедуры, направленные на скорейшее выздоровление после оперативного вмешательства. Если возникает необходимость, прописывается последующая терапия и график дальнейшего ведения пациента.

        Приём нейрохирурга: когда и для чего?

        Нередко люди обращаются к врачу-нейрохирургу именно тогда, когда недуг уже имеет ярко выраженный характер и переходит в запущенность. Поэтому часто лечение осложняется, а то и вовсе не представляется возможным, например, если речь идёт о злокачественных новообразованиях в мозге. Вот почему важнейшим условием выздоровления является выявление заболевания на ранних стадиях. Это поможет избежать проблем со здоровьем в ближайшем будущем и ухудшения состояния.

        При наблюдении симптомов, которые сигнализируют о развитии серьёзной проблемы, необходимо немедленно брать направление к специалисту. Особенно если:

        • чётко проявляются признаки развития грыж межпозвоночных дисков;
        • часто происходит онемение пальцев или ощущаются боли в руке, а также все это сопровождается скачками артериального давления и головокружениями («звоночек» в пользу грыжи шейного отдела позвоночника);
        • немеют пальцы, мучают постоянные боли в пояснице, ноге с локализацией в разных местах (грыжа поясничного отдела);
        • боль в грудине (при грыже соответствующего отдела);
        • присутствует черепно-мозговая травма. Её можно определить по следующей симптоматике: сильной тошноте и головной боли, внезапной потери сознания, шумах в ушах и голове, затруднённому восприятию окружающей действительности и информации в ней, нарушение двигательной координации. В подобных случаях больной нуждается в срочной госпитализации в соответствующее отделение больницы;
        • в наличии врождённые патологии в развитии черепа или головного мозга, а также неполадки с нервной системой;
        • диагностируются симптомы, свидетельствующие о нарушении ЦНС. В большинстве случаев они возникают внезапно и носят приступообразный характер. Основные признаки — потеря сознания, выраженные головные боли постоянного характера, проблемы с речью, передвижение и т.п.

        Срочное вмешательство медицинских специалистов данного профиля рекомендуется при диагностировании колотых, резаных, огнестрельных, рубленых и других ран, которые оказывают влияние на нервную систему.

        Консультация нейрохирурга, анализы, обследования

        При обращении за консультацией необходимо сделать нужные анализы — общий крови и мочи, на свёртываемость крови и тромбопластиновое время. Кроме того, нужно провести фибриноген и протромбиновое время, протромбированный индекс и нормализованное отношение.

        В первую очередь, проводится подробный разговор с вопросами к пациенту, основная цель которых — узнать степень развития предполагаемой проблемы на момент обращения. После этого врач проводит общий осмотр, включающий в себя проверку суставных и мышечных функций, проверку кожной чувствительности, рефлексов — как нормальных, так и патологических, глазодвигательных реакций. Проверяются и «координационные пробы». Ключевыми нейрохирургическими методами диагностики считаются следующие исследования:

        • Люмбальная пункция, определяющая внутричерепное давление и выступающая в качестве места введения контрастных веществ для осуществления других исследований, которые могут понадобиться в ходе обследования.
        • Компьютерная томография, выявляющая самые разные виды поражений, такие как: гидроцефалия, опухоли, смещение структур мозга и т.п.;
        • МРТ — подробное изображение нервных структур.
        • Эхоэнцефалография — графическое отображение ультразвуковых волн, отражённых от исследуемых областей мозга.
        • Электроэнцефалография — регистрация электрической активности мозга.
        • Позитронно-эмиссионная томография — демонстрация важных данных при новообразованиях в мозге, эпилепсиях и подозрениях на инсульт.
        • УЗИ и допплер сосудов, направленное на диагностику состояния артерий и сосудов.
        • Миелография — рентгеновское обследование спинного мозга с контрастом.
        • Электромиография — исследование, позволяющее объективно диагностировать поражения мышц и нервной системы.

        Не всегда нейрохирурги прибегают к инструментам и операциям, поэтому не стоит паниковать раньше времени. Иногда применяется исключительно медикаментозная терапия с последующим курсом реабилитации. Главное, не затягивать с визитом в больницу, для сохранения своего же здоровья.

        «Кто такой нейрохирург» — первый вопрос, который возникает у человека, который, будучи на приёме у терапевта, получил соответствующее направление. Профессионал в области нейрохирургии умеет максимально точно проводить диагностику патологических процессов, обращая внимание на рассказы больных, симптомы опасной хвори, а также путём тщательного изучения результатов проведённых тестов и анализов. В компетенцию этих специалистов входит проведение хирургических операций повышенной сложности, которые подразумевают глубоких знаний в медицинской сфере.

        Глаза. Лизы. Ресницы. Проблемы. Диагностика. Аптечка

        (см. также Нейротравматолог)

        Что входит в компетенцию врача Нейрохирурга

        Какими заболеваниями занимается Нейрохирург

        Какими органами занимается врач Нейрохирург

        Когда следует обращаться к Нейрохирургу

        Шейный отдел:
        — Сочетание головных болей с головокружениями и скачками давления;
        — Онемение пальцев рук;
        — Боль в плече;
        — Боль в руке;
        — Головокружение;
        — Скачки давления.

        Поясничный отдел:
        — Боль в ноге, проходящая чаще по задней и реже по передней и боковой поверхности бедра до стопы.
        — Онемение пальцев стопы.
        — Изолированная боль в голени или стопе.
        — Постоянная (больше 3-х месяцев) боль в поясничной области.

        Грудной отдел
        — Сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом.
        — Постоянная боль в грудном отделе у людей при работе в вынужденной позе (хирурги, сварщики, портнихи и т.д.).

        Когда и какие анализы нужно делать

        Какие основные виды диагностик обычно проводит Нейрохирург

        Компьютерная томография (КТ, CT) — позволяет диагностировать многие виды поражений: гидроцефалию, атрофию коры мозга, смещение структур мозга опухолями и другими объемными процессами
        — Магнито-резонансная томография (МРТ, MRI) – позволяет получать изображения нервных структур с необычайно высоким разрешением при отсутствии каких-либо известных рисков осложнений для пациента. Диагностическая ценность возрастает при использовании контрастных веществ.

        Эхоэнцефалография — графическое отображение ультразвуковых волн, отраженных от исследуемых областей мозга. Метод может быть использован непосредственно у постели больного для диагностики кровоизлияний и гидроцефалии у детей до 2 лет.

        Электроэнцефалография – регистрация электрической активности мозга. Позволяет выявлять нарушения активности при эпилепсии, нарушениях сна, различных энцефалопатиях.

        Позитронно-эмиссионная томография – позволяет получить важную информацию при опухолях мозга, инсультах, эпилепсии.

        Церебральная ангиография – рентгенологический метод с использованием контрастных веществ для получения изображения артериальных и венозных сосудов мозга.

        Ультразвуковое допплеровское сканирование (УЗИ и допплер сосудов) – диагностирует расслоение, стеноз, закупорку и пр. сонных артерий.

        Миелография – рентгеновское обследование спинного мозга с контрастом. Служит для диагностики грыж диска, опухолей спинномозгового канала и проч.

        Электромиография (ЭМГ, EMG) — исследование позволяет объективно диагностировать поражения мышц и нервной системы.

        Рекомендации для предупреждения спортивных травм.

        Подготовьтесь к физическим нагрузкам. Определите, какие группы мышц будут задействованы, и начните их готовить. Проконсультируйтесь с врачом по поводу допустимой интенсивности и продолжительности нагрузок.

        Перед тренировкой растяните мышцы. Мышцы и суставы необходимо «разогреть» перед интенсивными упражнениями. В то же время позвольте себе передышку после сильной нагрузки.

        Пользуйтесь соответствующим вашему виду спорта снаряжением. Используйте спортивную обувь по назначению. В противном случае, например, занимаясь баскетболом или теннисом в кроссовках для бега, вы не обеспечите себе достаточную защиту и удобство. То, что дешевле, не всегда лучше. Бег в дешевой обуви может стать причиной дискомфорта и серьезных травм в будущем.

        Не насилуйте свое тело. Если физические упражнения не приносят удовольствия, проследите за техникой выполнения. Неправильное положение стопы или слишком большое расстояние между ногами может привести к травме. При необходимости обратитесь за советом к тренеру. Не стоит упражняться, если вы еще не оправились от травмы или болезни, так как физические нагрузки могут ухудшить состояние.

        Не пытайтесь «прыгнуть выше головы», ведь так можно легко получить травму. Если почувствуете боль или головокружение, передохните. Продолжить упражнения можно только после нормализации самочувствия.

        Отдыхайте и расслабляйтесь! Даже профессиональные спортсмены берут выходные! По крайней мере раз в неделю позвольте телу отдохнуть.

        Но не удерживайте детей от занятий спортом. Риск есть всюду!

        Молодых спортсменов следует поощрять за столь полезное увлечение. Принимая во внимание разумные предупреждения, слушаясь тренеров, родителей и врачей, они получат максимум пользы от физических упражнений. И вы сами присоединяйтесь к ним!

        Акции и специальные предложения

        Медицинские новости

        Специалисты Орхусского университета (Дания) совместно с учеными Квинслендского университета (Австралия) утверждают, что дефицит витамина D в крови новорожденного, в последствии повышает риски развития шизофрении в зрелом возрасте

        Технология глубинной стимуляции мозга дает отличные результаты при терапии болезни Паркинсона. Она позволяет эффективно контролировать течение болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний и значительно снижать двигательные расстройств

        Медицинские статьи

        Диагноз «глиобластома» воспринимается пациентами как приговор, однако в настоящее время врачи способны продлить жизнь пациентам с этим агрессивным видом опухоли мозга.

        В период освоения физического мира у ребенка возникает потребность все делать самому, что, естественно, он делает не так, как «правильно», а экспериментируя и совершая ошибки. Взрослые или запрещают самостоятельные действия, или прерывают их прежде, чем ребенок.

        Занимается диагностикой и хирургическим лечением различных поражений нервной системы.

        Какими заболеваниями занимается Нейрохирург

        Опухоли черепа, включая основание черепа;
        — нарушение развития сосудов головного мозга и его оболочек;
        — нарушения мозгового кровообращения, подлежащие оперативному лечению;
        — черепно-мозговые травмы;
        — врожденные дефекты развития головного мозга и черепной коробки;
        — заболевания головного и спинного мозга у детей всех возрастных групп;
        — центральный и периферический болевой синдром;
        — заболевания позвоночника с неврологическими синдромами раздражения и выпадения функций (например, грыжи межпозвонковых дисков);
        — опухоли и сосудистые аномалии спинного мозга, нервных корешков и их оболочек.

        Какими органами занимается врач Нейрохирург:

        Когда следует обращаться к Нейрохирургу:

        Симптомы межпозвоночной грыжи

        Шейный отдел:
        — Сочетание головных болей с головокружениями и скачками давления;
        — Онемение пальцев рук;
        — Боль в плече;
        — Боль в руке;
        — Головокружение;
        — Скачки давления.

        Поясничный отдел:
        — Боль в ноге, проходящая чаще по задней и реже по передней и боковой поверхности бедра до стопы.
        — Онемение пальцев стопы.
        — Изолированная боль в голени или стопе.
        — Постоянная (больше 3-х месяцев) боль в поясничной области.

        Грудной отдел
        — Сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом.
        — Постоянная боль в грудном отделе у людей при работе в вынужденной позе (хирурги, сварщики, портнихи и т.д.).

        Когда и какие анализы нужно делать:

        Общий анализ крови;
        — общий анализ мочи;
        — активированное частичное тромбопластиновое время;
        — время свертывания крови;
        — протромбиновое время (РТ)+ фибриноген;
        — протромбиновое время (РТ);
        — протромбиновый индекс;
        — международное нормализованное отношение.

        Какие основные виды диагностик обычно проводит Нейрохирург:

        Люмбальная пункция – необходима для определения внутричерепного давления и служит местом введения контрастных веществ для других исследований.

        Компьютерная томография (КТ, CT) — позволяет диагностировать многие виды поражений: гидроцефалию, атрофию коры мозга, смещение структур мозга опухолями и другими объемными процессами
        — Магнито-резонансная томография (МРТ, MRI) – позволяет получать изображения нервных структур с необычайно высоким разрешением при отсутствии каких-либо известных рисков осложнений для пациента. Диагностическая ценность возрастает при использовании контрастных веществ.

        Эхоэнцефалография — графическое отображение ультразвуковых волн, отраженных от исследуемых областей мозга. Метод может быть использован непосредственно у постели больного для диагностики кровоизлияний и гидроцефалии у детей до 2 лет.

        Электроэнцефалография – регистрация электрической активности мозга. Позволяет выявлять нарушения активности при эпилепсии, нарушениях сна, различных энцефалопатиях.

        Позитронно-эмиссионная томография – позволяет получить важную информацию при опухолях мозга, инсультах, эпилепсии.

        Церебральная ангиография – рентгенологический метод с использованием контрастных веществ для получения изображения артериальных и венозных сосудов мозга.

        Ультразвуковое допплеровское сканирование (УЗИ и допплер сосудов) – диагностирует расслоение, стеноз, закупорку и пр. сонных артерий.

        Миелография – рентгеновское обследование спинного мозга с контрастом. Служит для диагностики грыж диска, опухолей спинномозгового канала и проч.

        Электромиография (ЭМГ, EMG) — исследование позволяет объективно диагностировать поражения мышц и нервной системы.

        Подготовьтесь к физическим нагрузкам. Определите, какие группы мышц будут задействованы, и начните их готовить. Проконсультируйтесь с врачом по поводу допустимой интенсивности и продолжительности нагрузок.

        Перед тренировкой растяните мышцы. Мышцы и суставы необходимо «разогреть» перед интенсивными упражнениями. В то же время позвольте себе передышку после сильной нагрузки.

        Пользуйтесь соответствующим вашему виду спорта снаряжением. Используйте спортивную обувь по назначению. В противном случае, например, занимаясь баскетболом или теннисом в кроссовках для бега, вы не обеспечите себе достаточную защиту и удобство. То, что дешевле, не всегда лучше. Бег в дешевой обуви может стать причиной дискомфорта и серьезных травм в будущем.

        Не насилуйте свое тело. Если физические упражнения не приносят удовольствия, проследите за техникой выполнения. Неправильное положение стопы или слишком большое расстояние между ногами может привести к травме. При необходимости обратитесь за советом к тренеру. Не стоит упражняться, если вы еще не оправились от травмы или болезни, так как физические нагрузки могут ухудшить состояние.

        Не пытайтесь «прыгнуть выше головы», ведь так можно легко получить травму. Если почувствуете боль или головокружение, передохните. Продолжить упражнения можно только после нормализации самочувствия.

        Отдыхайте и расслабляйтесь! Даже профессиональные спортсмены берут выходные! По крайней мере раз в неделю позвольте телу отдохнуть.

        Но не удерживайте детей от занятий спортом. Риск есть всюду!

        Молодых спортсменов следует поощрять за столь полезное увлечение. Принимая во внимание разумные предупреждения, слушаясь тренеров, родителей и врачей, они получат максимум пользы от физических упражнений. И вы сами присоединяйтесь к ним!

        Нейрохирургия — это узкоспециализированная ветвь хирургии, которая изучает и занимается операционным лечением заболеваний центральной и В более широком смысле под этими понятиями подразумевают болезни головного и спинного мозга, а также травматические поражения нервов. Кроме того, консультация нейрохирурга понадобится в случае сосудистых патологий центральной нервной системы и гидроцефалии, которая чаще всего встречается у детей.

        Появление и постепенное развитие нейрохирургии

        Нейрохирургия выделилась как отдельное направление от неврологии в 20-х годах ХХ века, что было продиктовано сложностью лечения политравмы и ведением войн. В период своего зарождения наука занималась довольно ограниченным спектром заболеваний, кроме того, диагностика и методы операционного лечения были весьма скромными. Однако в конце прошлого века произошёл резкий прорыв в развитии отрасли, чему послужило широкое использование микроскопической оптики и контрастных малоинвазивных методов обследования. В настоящее время, нейрохирургия — это специальность, которая имеет хорошие перспективы и постоянно развивается.

        Нервная система и потребности нейрохирургии

        Нервная система представляет собой большое количество проводников и центров анализации, которые работают как единое целое. Поэтому для правильного восстановления их целостности необходимо точное и малотравматичное их сопоставление, которое возможно только при использовании микроскопии. Контрастное исследование позволяет чётко визуализировать структурные и функциональные изменения в сосудистой стенке головного и спинного мозга, что недоступно для обычных рентеновских лучей и УЗИ. Именно эти новые исследования позволяют специалисту вовремя выявить и правильно провести лечение аневризм, тромбозов и врождённых пороков головного мозга.

        Болезни нейрохирургии

        Врач выдаёт направление на консультацию к нейрохирургу в том случае, когда есть подозрение на добро- или злокачественные опухолевые новообразования в центральной нервной системе. К доброкачественным опухолям относят менингиомы, дермоид, гемангиобластомы, коллоидные кисты, астроцитомы, невриномы. Злокачественные опухолевые образования представлены различными формами астроцитом и глиобластомой. В случае гнойных процессов, а в частности абсцессов мозга и гнойного менингита, также необходима помощь нейрохирурга. Особенно широко в XXI веке получила распространение нейрохирургия головного мозга, а больше её подразделение — нейроваскулярными хирургия, которая проводит лечение аневризм и кровоизлияний, сужений и патологических расширений сосудов, тромбозов и артериовенозных мальформаций.

        Достаточно часто в отделение нейрохирургии поступают пациенты с дискогенными радикулитами, сдавлением и стенозом спинного мозга, спинно-мозговыми грыжами. При разрыве или даже ушибе нервного волокна также необходимо посетить нейрохирурга. и позвоночника входят в состав политравмы, поэтому при таких повреждениях кроме травматолога следует привлекать специалиста по области

        нейрохирургии. Относительно новым подразделением, которым занимается нейрохирургия мозга, является функциональная и стереотаксическая хирургия. Она эффективно проводит лечение эпилепсии, тремора, и невралгии пятой и девятой пар черепно-мозговых нервов.

        Врождённые пороки развития головного и спинного мозга также лечит нейрохирург, однако детского профиля. Сюда относится и гидроцефалия, хирургическое лечение которой проводится у детей едва ли не чаще всех остальных патологий ЦНС.

        Когда следует обращаться к нейрохирургу?

        Приводим ориентировочную симптоматику, которая позволит пациенту разобраться, есть ли необходимость посетить специалиста. Нейрохирургия позвоночника чаще всего имеет

        дело со спинномозговыми грыжами, которые в зависимости от расположения и размеров имеют различную симптоматику. Так, в частности, при грыже шейного отдела отмечается болевой синдром в плече, головокружение, частые изменения артериального давления. При локализации грыжевого выпячивания в грудном отделе пациент в основном отмечает постоянный болевой синдром в области грудины и симптоматику межрёберной невралгии. Если же у вас грыжа поясничного отдела, то чаще отмечается онемение пальцев стоп, ноющая боль в голенях, затруднения при ходьбе и поворотах туловища. Черепно-мозговая травма имеет относительно устойчивую симптоматику и чаще проявляется потерей сознания, тошнотой, головной болью, появлением дискоординации движений и шума в ушах. Нейрохирургия головного мозга чаще сталкивается именно с этой патологией. Травматические повреждения конечностей при нарушении функции нерва в основном проявляются в виде онемения или изменения окраски кожи сегмента, который иннервируется данным проводником. Опухолевые патологии обычно могут иметь разнообразную симптоматику, поэтому здесь важное место занимают КТ и МРТ.

        Нейрохирургия. Операции

        Оперативные вмешательства в этой области хирургии можно разделить на радикальные и паллиативные. Термин «радикальные» означает, что с их помощью можно полностью вылечить пациента. Это, в частности, касается большинства травматических повреждений, спинно-мозговых

        грыж и некоторых сосудистых патологий. Паллиативные вмешательства направлены на ослабление симптоматики, но не устраняют основную проблему. К таким операциям относят вмешательства при злокачественных опухолях и некоторых вариантах гидроцефалии.

        Нейрохирургия — это, как и кардиохирургия, высокоточная отрасль, которая применяет современную технику и новейшие методы обследования. Такая необходимость точности обусловлена ​​сложностью строения и мощным кровоснабжением центральных отделов нервной системы. Поэтому нейрохирург должен проводить высокоточные манипуляции с целью предупреждения возможных осложнений и их последствий.

        Подготовка специалиста по нейрохирургии

        После окончания шестилетнего обучения в медуниверситете студент, который проявил желание стать нейрохирургом, должен пройти интернатуру, что длится 2-3 года, или резидентуру (в странах Западной Европы и Америки) в течение 6 лет. Такая продолжительность обучения обусловлена ​​сложностью как самой дисциплины, так и непростыми методами лечения болезней головного и спинного мозга. В течение специализации медик должен овладеть методами правильной диагностики и уметь определять тактику лечения, в чём особенно остро нуждается нейрохирургия. Врачи также должны прекрасно владеть практическими навыками. Это достигается личным проведением операций в процессе обучения.

        Нейрохирургия в нашей стране

        Стремительное развитие медицины, особенно микроскопической оптики, способствовало открытию нейрохирургических отделений не только за рубежом, но и в нашей стране. В крупных городах существует целый ряд нейрохирургических клиник, которые адаптированы к оказанию высокоспециализированной помощи различным группам пациентов. В современных нейрохирургических учреждениях проводится эффективное лечение эпилепсии, невралгии тройничного и языкоглоточного нервов методом стереотаксиса. Кроме того, активно изучаются некоторые реконструктивные вмешательства после травм и опухолей, значительного развития достигла нейрохирургия позвоночника.

        Приводим несколько ценных советов, которые даёт нейрохирургия. Это рекомендации, которые могут понадобиться как для здорового человека, так и для пациента нейрохирургического отдела. В частности:

        • Всегда соблюдайте правила безопасности и пользуйтесь средствами индивидуальной защиты при различных играх или массовых мероприятиях. Водитель мотоцикла всегда должен ездить в каске для профилактики тяжёлых травм головного мозга.
        • Тренировки спортсмена должно проходить по предварительно намеченной программе и учитывать особенности его организма. Нагрузка на отдельные группы мышц должно быть интенсивной, однако не допускать состояния «перетренировки» или значительного истощения.
        • Здоровый сон должен составлять в среднем 8 часов.
        • Эффективность реабилитации после травмы или удаления грыжи в наибольшей степени зависит от пациента, а именно от соблюдения им рекомендаций врача. Планомерное, однако регулярное проведение ЛФК и сеансов физиопроцедур даёт наилучшие результаты.

        Нейрохирург – узкий специалист, в чьи обязанности входит выявление и хирургическое лечение патологий органов нервной системы. Работа указанного специалиста связана с большими рисками и ответственностью: несвоевременное реагирование на то или иное поражение ЦНС может иметь плачевные последствия для больного. Оперативное же лечение подобных недугов не всегда является гарантией полного излечения пациентов.

        Разделы нейрохирургии

        Рассматриваемая дисциплина занимается изучением нервных отклонений, в лечении которых используется преимущественно хирургическое вмешательство.

        Нейрохирургия, согласно медицинской квалификации, имеет несколько направлений:

        • Нейроонкология. Специализируется на инвазивном устранении злокачественных новообразований, что локализируются в головном или спинном мозге.
        • Сосудистая нейрохирургия . Занимается вопросами хирургического лечения артериовенозных аневризм; гематом, что образовались внутри черепа; артериосинусных соустий, и др.
        • Нейротравматология . Заведует вопросами ликвидации последствий от ушиба/перелома черепа, позвонка.
        • Психохирургия . Представляет собой совокупность операционных методик, при помощи которых лечат психические недуги. Хирургическое вмешательство осуществляют на головном мозге, и его последствия – необратимые.
        • Детская нейрохирургия . Занимается лечением нервных болезней у пациентов в возрасте до 18 лет.
        • Спинальная нейрохирургия . С данной отраслью нейрохирургии сталкиваются те, у кого диагностируют различного рода нарушения в структуре и функциях спинного мозга, позвоночника.
        • Функциональная нейрохирургия . Сюда включены все хирургические манипуляции, которые нацелены на нормализацию работы центральной нервной системы. Основными задачами данной отрасли нейрохирургии является инвазивное лечение гиперкинезов, эпилепсий, хронических болей.

        Что лечит нейрохирург?

        В том случае, если больного беспокоят нарушения, связанные с работой центральной нервной системы (боли в спине, частые мигрени, мышечная слабость) — в первую очередь, ему нужно обращаться к участковому терапевту .

        Указанный специалист после осмотра, изучения истории болезни, взятия стандартных анализов определит — к какому именно врачу следует направить такого больного:

        • Неврологу. Данный доктор занимается консервативным лечением патологий нервной системы. Подобное название профессии врача является относительной инновацией: в конце прошлого века этого же специалиста именовали невропатологом .
        • Нейрохирургу . Занимается недугами, связанными с работой органов нервной системы, которые требуют хирургического вмешательства. Работа указанного специалиста сопряжена с большой ответственностью: от действий и степени реагирования врача будет зависеть жизнь больного.

        Нейрохирург занимается диагностикой и хирургическим лечением многих патологий, основными из которых являются:

        • Аномалии в структуре мозга, черепа, которые носят врожденный характер.
        • Отклонения в работе позвоночного столба, для которых характерно наличие неврологических синдромов.
        • Регулярные боли, которые развились на фоне погрешностей в функционировании периферической и/или центральной нервной системы.
        • Переломы черепа, позвоночника, а также последствия подобных травм: внутричерепные либо спинномозговые гематомы, кровоизлияния и т.д.
        • Деформация и дисфункция кровеносных сосудов, что расположены в головном/спинном мозге.
        • Синдром Меньера.
        • Воспалительные явления в мозговой оболочке.
        • Патологии, чья суть – в недостаточном кровоснабжении головного мозга, устранить которые можно только посредством инвазивных методик. Примером подобных патологических состояний являются внутрицеребральные кровоизлияния, ишемические инсульты.
        • Злокачественные и незлокачественные новообразования в нервных оболочках, гипофизе, глазах, у основания либо в середине черепной коробки, внутри позвоночного столба.
        • Мышечная слабость, общий упадок сил, связанные со сбоями в работе вестибулярного аппарата.
        • Патологии головного, спинного мозга — вне зависимости от возраста пациента.

        С какими симптомами необходимо обратиться к нейрохирургу – все случаи

        Пациент может обследоваться у указанного доктора по направлению других специалистов в следующих случаях:

        • Для определения силы и характера травмирования черепа. После осмотра пациента, проведения диагностических мероприятий нейрохирург выносит решение о целесообразности проведения операции.
        • При онкозаболеваниях спинного или головного мозга.
        • В случае проведения дифференцированной диагностики патологий , которые касаются работы компонентов головного мозга.
        • При наличии врожденных аномалий , связанных с органами нервной системы.

        В экстренной помощи нейрохирурга нуждаются пациенты с огнестрельными, колотыми, рубленными и иными ранами, вследствие которых были задеты структуры нервной системы.

        Консультация нейрохирурга может потребоваться при наличии следующих патологических состояний:

        • Частые мигрени.
        • Внезапные обмороки, которые имели место быть несколько раз.
        • Различные тики (к примеру, подергивание правого или левого века).
        • Беспричинные провалы в памяти.
        • Тремор конечностей, других частей тела.
        • Эпилептические припадки.
        • Внезапно возникающая мышечная слабость, которая влияет на координацию движений.
        • Онемение пальцев ног на фоне регулярных болевых ощущений в нижних конечностях. Боли могут локализироваться в различных зонах: бедрах, пояснице, голенях, ступнях. Такие жалобы могут свидетельствовать о наличии у больного грыжи поясничного отдела.
        • Регулярные скачки артериального давления, которые сочетаются с онемением/болью верхних конечностей, сильными головокружениями. Подобные явления – характерный признак грыж шейного отдела.
        • Постоянные боли в области грудной клетки могут быть проявлением грыжи грудного отдела. Зачастую на подобный дискомфорт жалуются люди, чье тело длительное время находится в вынужденной позиции. Указанная патология нередко протекает на фоне сколиоза.
        • Тошнота и рвота, дезориентация в пространстве, помутнение сознания, звон в ушах и некоторые другие состояния, которые имеют место быть после сильного удара головой. Перечисленные симптомы – основание для немедленной госпитализации.

        Исследования, которые может назначить нейрохирург для точной диагностики и лечения

        Обследование у нейрохирурга начинается с опроса, в ходе которого данный специалист выясняет стадию развития патологии.

        Общий осмотр предусматривает проверку следующих состояний:

        • Реакцию кожи на внешние раздражители.
        • Характер подвижности мышц и суставов.
        • Рефлексы.
        • Глазодвигательные реакции.

        Существует целый комплекс диагностических мероприятий, которые дают возможность изучить состояние органов нервной системы.

        1. Аппаратные методы:

        • Применение компьютерной томографии для выявления разнообразных погрешностей в работе головного мозга: патологических новообразований, атрофии коры головного мозга, скопление жидкости в мозговых структурах и прочее.
        • . Дает возможность получить детальную информацию о состоянии нервных структур.
        • Прокалывание позвоночного столба (люмбальная пункция) с целью забора спинномозговой жидкости для изучения ее характеристик: консистенции, цвета, количества белка и сахара, уровня содержания эритроцитов и лейкоцитов. В ходе указанной диагностической процедуры можно также определить уровень внутричерепного давления, выявить вредоносные микроорганизмы в спинномозговой жидкости.
        • Эхоэнцефалография. Основными средствами диагностики в данной методики служат ультразвуковые волны. С их помощью удается выявить уровень смещения структур головного мозга при обширных гематомах либо вследствие развития гидроцефалии.
        • Электроэнцефалография. Указанный метод нейрохирурги практикуют при диагностировании эпилепсии, энцефалопатии, при бессонницах. Посредством электроэнцефалографии удается зафиксировать электрическую активность мозговых структур.
        • Исследование строения и состояния кровеносных сосудов головного мозга при помощи рентген-оборудования и контрастных веществ. Данный метод именуют церебральной ангиографией .
        • Миелография. По принципу действия рассматриваемый метод аналогичен предыдущей процедуре, однако объектом исследования здесь выступает спинной мозг. Миелография весьма показательна при диагностировании межпозвоночных грыж.
        • Позитронно-эмиссионная томография . Благоприятствует получению важных сведений в случае эпилепсии, инсульта, онкозаболеваниях мозга.
        • Электромиография (ЭМГ). Используется для изучения уровня, характера, степени поражения нервно-мышечной системы. Посредством ЭМГ возможно выявить точную локализацию патологического процесса, а также область его распространения.
        • Методы УЗИ и допллеровского сканирования кровеносных сосудов применяются, когда есть подозрения на стеноз артерий, их закупорку и расслоение.

        2. Лабораторные методы

        • Общий анализ крови и мочи.
        • Биохимическое исследование образцов крови. Главными компонентами, которые интересуют нейрохирурга будут выступать мочевина, натрий, калий билирубин, общий белок и т.д.
        • Тестирование крови на время ее свертывания.
        • Выявление протромбинового индекса и/или фибриногена.

        Нейрохирург — это специалист, который проводит диагностику и занимается лечением пациентов, перенёсших острые травмы, а также страдающих патологиями нервной системы. В сферу деятельности нейрохирургов, помимо нервов, входят череп и мозг, т. е. любые патологии, которые наблюдаются с мозгом и периферической нервной системой.

        Чем занимаются нейрохирурги?

        Помимо диагностики, постановки и подтверждения диагноза в клиниках Москвы нейрохирурги оперативно удаляют опухоли, устраняют последствия кровоизлияний, сдавления нервных волокон и тому подобных нарушений. Консультации нейрохирургов необходимы, если произошло ранение, наблюдаются нарушения деятельности опорно-двигательного аппарата, при эндокринологических заболеваниях. Среди поражений нервной системы, которые лечит нейрохирург:

        • нарушение функционирования и развития сосудов головного мозга, а также его оболочек;
        • опухоли черепа (в том числе — его основания);
        • опухоли и любые сосудистые аномалии спинного мозга;
        • опухоли и аномалии нервных корешков, а также их оболочек;
        • нарушения кровообращения головного мозга, требующие оперативного вмешательства;
        • разного рода черепно-мозговые травмы;
        • всевозможные врождённые дефекты, обнаруженные при развитии головного мозга, а также черепной коробки;
        • болевой синдром при патологиях центральной и периферической нервных системах;
        • неврологические синдромы раздражения, а также выпадения функций при заболеваниях позвоночника (грыжа межпозвонковых дисков и др.) и прочие заболевания.

        В каких случаях следует обращаться к нейрохирургу?

        К нейрохирургам в Москве обращаются с подозрением на грыжу в шейном отделе. В этом случае у пациента может наблюдаться как отдельно, так и в комплексе:

        • головокружение;
        • онемение пальцев на руках,
        • боль в руке и/или плече,
        • постоянные колебания артериального давления.

        Направляют к нейрохирургу при грыжах в грудном отделе, которые выражаются в болях в области грудины (иногда на фоне сколиоза), а также при грыжах в поясничном отделе, которые проявляются в онемении пальцев стопы, болях в поясничной области, голенях, стопах, ногах. Часто боли отдают в заднюю часть бедра, иногда — в переднюю его часть, боковую поверхность вплоть до стопы.

        Нейрохирурги принимают пациентов с черепно-мозговыми травмами. К ним отправляют при потерях сознания, головокружениях и головных болях, шуме в ушах, нарушениях координации движений и плохом восприятии информации. Требуется вмешательство нейрохирурга и при нарушениях работы нервной системы, деятельности головного и спинного мозга.

        Помимо анализов крови и мочи для правильной постановки диагноза может потребоваться:

        • УЗИ и доплер сосудов,
        • мелография,
        • люмбальная пункция,
        • позитронно-эмиссионная томография,
        • церебральная ангиография,
        • эхоэнцефалография,
        • электроэнцефалография,

        Как стать нейрохирургом?

        Для того чтобы стать настоящим профессиональным нейрохирургом, одного образования мало. В любом случае вам потребуется закончить в Москве кафедру неврологии нейрохирургии и медицинской генетики в одном из ВУЗов или факультетов:

        • РМАПО;
        • МОНИКИ;
        • Национальном Медико-хирургическом центре им. Н. И. Пирогова;
        • МГМСУ;
        • РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
        • Институте усовершенствования врачей НМХЦ им. Н. И. Пирогова;
        • На медицинском факультете РУДН и во многих других ВУЗах Москвы.

        Известные специалисты Москвы

        Нейрохирургию можно считать одной их старейших наук практической медицины. О хирургии мозга упоминается как в древних европейских источниках, так и у других цивилизаций, например, инков, которые широко занималась хирургией мозга еще за 2 тысячи лет до н. э. В СССР нейрохирургия развивалась очень активно благодаря работе учёных в научно-исследовательских учреждениях. Важнейшую роль в этом развитии сыграли Бурденко и Крамер, которые в 1929 году открыли в Москве первую нейрохирургическую клинику на базе рентгеновского института. В дальнейшем она была реорганизована в институт нейрохирургии, который с 1975 года возглавил академик Коновалов. В этом прославленном учреждении работали такие нейрохирурги московской школы, как Арендт, Брюсова, Васин, Габибов, Иргер, Кадин, Корейша, Ростоцкая, Сербиненко, Шлыков, Фёдоров и многие другие.

        Оперативные вмешательства в этой области хирургии можно разделить на радикальные и паллиативные. Термин «радикальные» означает, что с их помощью можно полностью вылечить пациента. Это, в частности, касается большинства травматических повреждений, спинно-мозговых

        http://foodandhealth.ru/vrachi/neyrohirurg/http://simptomi.online/other/rubriki-zhurnala.htmlhttp://dschon.ru/chto-lechat-neirohirurgi-opisanie-medicinskoi-specialnosti-chto/http://store-e.ru/vrach-neiro-chto-lechit-neirohirurg-i-v-kakih-sluchayah-k-nemu/

        Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

        Это интересно:  Семена льна: как употреблять правильно, как заваривать льняное семя, использовать в лечебных целях, для похудения и желудка
Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья