Цистоскопия мочевого пузыря у женщин — как делают и больно ли это

Аптека

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Цистоскопия больно ли это. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Цистоскопия – это процедура хоть и безболезненная, но все-таки неприятная. Больно не будет, но во время самой манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота. Боль может появиться после того, как процедура закончена и эффект от анестезии проходит, но боль будет ноющей и терпимой. Обычно это происходит через 1,5-2 часа. Поэтому рекомендуется после процедуры постельный режим в течение 2-3 часов.

Как делают женщинам

Процедура проводится с помощью цистоскопа, который представляет собой оптическую трубку оснащённую камерой, затем на экране монитора просматривается полностью орган.

Данную диагностику применяют зачастую, когда другое обследование — УЗИ или КТ с контрастом не дали информативные результаты для постановки точного диагноза.

Смотровая цистоскопия у женщин

Проходит не так болезненно в силу своего анатомического строения мочеполовой системы, как, например, у мужчин.

Одновременно могут назначить хромцистоскопию, которая позволяет определить час выхода урины из организма, с применением в/в р-р 0,4% «Индигокармин». Если есть подозрения на онкологию, в момент диагностики, назначают биопсию.

Её называют «холодной» и проводится путём отщипывания участка, который считается для врача подозрительным. Материал для микроскопического исследования берут специальным инструментом для электрорезекции.

В каком положении и как будете лежать во время процедуры, определяет врач, зачастую это лёжа на кресле. Операционная цистоскопия позволяет удалить опухоль, полипы и кисты. После чего устанавливают катетер.

Больно ли делать цистоскопию женщинам? Диагностика из неприятных, ощущается дискомфорт в зависимости от собственного болевого порога. Хотя перед введением цистоскопии делают анестезию.

Мнения прошедших данную процедуру – неоднозначные. Некоторые говорят, что невыносимо больно, другие — терпимо.

Когда можете испытать неприятные ощущения:

  • При введении прибора;
  • Когда его проворачивают;
  • Во время биопсии чувство жжения;
  • При впрыскивании р-ра Фурацилина остро хочется сходить в туалет «по-маленькому».

После цистоскопии есть тянущие ощущения и боль в области мочевого во время испражнения. Признаки начинающегося цистита — это один из побочных эффектов диагностики.

Как делают цистоскопию мужчинам и детям

Манипуляция выполняется под местным наркозом (Пропофолом) или эпидуральной анестезией. Уретроцистоскопия проводится либо в положении лёжа, либо на боку, на специальном лежаке или кресле.

Трубку смазывают глицерином для хорошего скольжения и предотвращения травмирования мочеточника. Половые органы и промежность протирают дезинфицирующим средством.

Дойдя до мочевика, врач устраняет остатки мочи, и заполняет его раствором фурацилина (200 мл) для определения объёма органа и чёткого его просмотра.

Иногда пациенту назначают промывание мочевого пузыря, для того, чтобы устранить скопившийся гной или кровь. Кровь в урине – это признак гематурии и воспаления мочевыводящих путей и пузыря.

Процедура проводится стационарно в отделении урологии или нефрологии, по времени занимает до 45 минут. Это при условии, что нет дополнительных манипуляций и анализов.

Цистоскопия детям проводится исключительно под местным наркозом с применением специального инструмента меньшего диаметра. Детская диагностика аналогична проведению взрослой. Ребёнку могут сделать общий наркоз, если у него имеются проблемы с психикой или гиперктивный.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

ЦИСТОСКОПИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН

Многие пациентки, которым предстоит данное исследование, задаются вопросом: больно ли делать цистоскопию женщинам? И до слез боятся заходить в кабинет врача. Процесс и правда звучит устрашающе, но на практике все не так. У женщин забор анализа проходит проще и скорее, нежели у мужчин. Рассмотрим особенности проведения процедуры:

  • Женская физиология имеет более короткий, чем у мужской половины, мочеиспускательный канал. Поэтому женщинам, как правило, даже не нужен наркоз;
  • В случаях с проведением сложных операций делается местный наркоз;
  • При обычном анализе применяются анестезирующие гели;
  • Цистоскоп обрабатывается анитисептическим препаратом;
  • Перед началом процедуры врач проводит короткий инструктаж, а пациент письменно согласовывает разрешение на проведение данного анализа;
  • Затем проводится сама процедура, смазанным вазелином цистоскопом;

Важная информация: нет специальных подготовительных процедур перед цистоскопией. Женщине достаточно тщательно провести личную гигиену, в том числе и анального отверстия, обеспечить себе легкий завтрак и не переживать.

Однако, процедура все-таки приносит некий дискомфорт. Во время процедуры женщина может испытывать небольшую тянущую боль внизу живота. После окончания всех манипуляций, необходим постельный режим в течении трех часов. Перед процедурой не бойтесь задавать доктору уточняющие вопросы. Так вы избежите неприятных ситуаций и недоразумений. Позаботьтесь о том, чтобы после окончания цистоскопии у вас был провожатый, который поможет добраться до дома.

Обратите внимание: нет нужны полностью опустошать мочевой пузырь перед процедурой. Его содержимое должно быть не менее 100мл, иначе доктор заполнит его специальной жидкостью.

В КАКИХ СИТУАЦИЯХ ИСПОЛЬЗУЮТ МЕТОД

Не во всех случаях заболеваний мочевого пузыря прибегают к такому методу. Он применяется в тех случаях, когда, чтобы установить диагноз, недостаточно стандартных КТ и УЗИ. У мужчин данная процедура проводится под наркозом общего действия. В уретру вводится цистоскоп, обработанный антисептиками и вазелином.

После процедуры у женщин может наблюдаться жжение во время испражнения внизу живота или небольшое количество крови. Обязательно обратитесь к врачу, если спустя три дня у вас продолжаются неприятные ощущения, появился озноб, тошнота, боль. Особенно, если возникли трудности с мочеиспусканием.

Осложнения

Последствия после проведённой цистоскопии:

  • Повреждение уретрального канала. Во время манипуляции необходимо спокойно лежать, не препятствовать нормальному движению процедуры во избежание травмирования уретры;
  • «Ложный ход». Довольно опасное последствие манипуляции. Во время, которого не запланировано, делается прокол в стенке уретры. Инструмент может прорвать ткани мочеиспускательного канала, простаты, тем самым вызывая сильное кровотечение;
  • После манипуляционный цистит.Попадание инфекции из-за ненадлежащей гигиены интимных зон, может привести к развитию воспаления мочевого пузыря.

Выбирайте клинику и доктора, которые хорошо себя зарекомендовали. Во время диагностики неопытный врач, может не только травмировать уретру, простату, но и сделать разрыв тканей мочевого пузыря.

Что чревато сильным внутренним кровотечением и последствиями для здоровья. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много полезной информации. Будьте здоровы!

Выбирайте клинику и доктора, которые хорошо себя зарекомендовали. Во время диагностики неопытный врач, может не только травмировать уретру, простату, но и сделать разрыв тканей мочевого пузыря.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин – это не только важный, но и самый часто встречающийся метод эндоскопической диагностики патологий мочевыделительной системы, которым по разным оценкам подвержены от 10 до 30% людей независимо от возраста. Тем не менее, женский пол страдает от урологических заболеваний чаще, чем мальчики и мужчины. У женщин уретра значительно короче, а поэтому мочевой пузырь более «доступен» для инфекционных поражений.

Благодаря такому физиологическому отличию цистоскопия у женщин не требует особой подготовки и проводится, в основном, с помощью обезболивания уретры местными анестетиками. Проведение этой процедуры у мужского пола слишком болезненна, и поэтому требует погружения в поверхностный медикаментозный сон или под общий наркоз.

Что показывает, как проводят и для чего выполняется цистоскопия? Эта процедура может быть назначена в диагностических целях. Тогда уролог может визуально оценить состояние стенок уретры, мочевого пузыря, устья мочеточников, провести катетеризацию мочеточников, а также взять небольшие фрагменты их тканей для биопсии. Однако с помощью фиброцистоскопа возможно проведение и лечебных манипуляций: удаление мелких полипов, обструкций и опухолей, остановка кровотечения, дробление и удаление камней, введение лекарственных препаратов.

Когда показано цистоскопическое диагностическое обследование?

Диагностическая цистоскопия уретры и мочевого пузыря у женщин проводится в случаях, если:

  • в анализах мочи обнаружена кровь, лейкоциты и/или атипичные клетки;
  • хроническая боль в тазовой области;
  • учащенное мочеиспускание днем и/или по ночам;
  • недержание мочи;
  • болевой синдром во время акта мочеиспускания, его затруднение;
  • часто возникающие циститы;
  • «нейрогенность» или гиперактивность мочевого пузыря;
  • подозрение на стороннее тело, камни, туберкулез или опухоль;
  • как диагностический финал интерстициального цистита;
  • детальная локализация и характеристика травматических повреждений в уретре или мочевом пузыре.

Предварительное прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) мочевого пузыря не является поводом к отказу от цистоскопии.

В некоторых случаях, например, при утолщении слизистых оболочек, этот осмотр показан для детализации диагноза. В других же случаях, именно цистоскопия, а не УЗИ или МРТ, позволит быстро выявить причину патологии мочевого канала или пузыря, поскольку с ее помощью возможно получение большего массива информации.

Противопоказания к обследованию у женщин

Как и у любого другого инструментального инвазивного обследования, цистоскопия мочевого пузыря у женщин имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • Местные противопоказания – острые цистит и уретрит.
  • Общие противопоказания – инфаркт, почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации, сердечно-сосудистые патологии у пожилых пациенток.
  • Беременность.

Кстати, поскольку инфаркт сердечной мышцы часто протекает безболезненно, то существует общая рекомендация для пожилых людей – перед проведением цистоскопии следует выполнить электрокардиограмму. Беременным же вместо цистоскопии назначают экскреторную урографию.

Менструация не является противопоказанием для проведения цистоскопии, но поскольку во время этой процедуры возрастает вероятность дополнительного инфицирования, то обследование лучше отложить до окончания месячных дней.

Подготовка к диагностике с помощью цистоскопа

При назначении цистоскопии у лиц женского пола уролог должен провести беседу, которая поможет ему оценить уровень психопатизации конкретной пациентки и, возможно, наличие у нее повышенного болевого порога. Если после такого разговора будет принято решение проводить цистоскопию под частичной или полной анестезией, то будет необходима предварительная консультация с анестезиологом, который будет выполнять наркоз.

Большинство девушек и женщин спокойно переносят цистоскопию с местной анестезией. Готовится к ней заранее не надо. В таких случаях за 5 минут до начала процедуры в уретру вводится обезболивающий раствор или гель. Однако следует помнить, что в день проведения цистоскопии, до начала ее проведения, кушать категорически запрещено!

Если цистоскопия будет, все-таки, проводиться под поверхностным или общим медикаментозным сном, то между последним приемом еды и началом проведения обследования необходимо выдержать интервал – минимум 8 часов. Помните, что после выхода из наркоза нельзя водить автомобиль. Постарайтесь чтобы домой вы следовали с сопровождающим.

Не стоит злоупотреблять наркозом! Риск осложнений от него гораздо выше тех незначительных дискомфортных ощущений, которые могут возникнуть во время цистоскопии с местным обезболиванием.

Кроме этого следует знать, что врач должен спросить о лекарствах, которые в данный момент применяются пациенткой. Возможно, что прием некоторых препаратов необходимо будет приостановить. Например, это могут быть: аспирин, некоторые анальгетики, гепарин, лекарства против артритов, инсулин.

Проведение диагностического осмотра

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин? Цистоскопия выполняется с помощью специального инструментария. Цистоскоп может быть жесткий (фиброцистоскоп) или гибкий (эндоцистоскоп). Встроенная в них камера и система подсветки выводит изображение стенок органов на экран компьютерного монитора, а также позволяет зафиксировать полученные фото и видео. Они могут быть полезны для проведения дальнейших консультаций или оценки качества последующего лечения. Выбор вида цистоскопа находится в компетенции уролога.

Процедура цистоскопии проводится в положении лежа на спине в специальном урологическом кресле. Оно позволяет пациентке чувствовать себя более комфортно, а врачу качественнее выполнять данное обследование. Сама процедура длится от 5 до 45 минут, среднее время – 10-20 минут. Дискомфортные ощущения возможны при прохождении дистального конца цистоскопа через уретру. В случае забора биоматериала будет ощущаться только легкий щипок.

Необходимо морально подготовиться к тому, что в мочевой пузырь будет вводиться физиологический раствор, а при подозрении на онкологическую природу патологии будет задействован специальный раствор для прицельной биопсии. Такие«наполнения» мочевого пузыря безболезненны, но вызывают чувство переполнения и желание помочиться, которое надо будет потерпеть.

Самочувствие и правила поведения после цистоскопии

Если проведенное обследование выполнялось под общим наркозом, то женщину на несколько часов переведут в обычную палату. В большинстве случаев, врач отпустит пациентку домой тогда, когда она первый раз самостоятельно помочится.

Следует приготовиться к тому, что после цистоскопии возможен временный дискомфорт или жжение при мочеиспускании. Эти симптомы можно облегчить с помощью приема теплых ванн и увеличенного объема выпиваемой жидкости за сутки. Не стоит также паниковать, если в течение двух дней после цистоскопии в моче будет появляться незначительное количество крови или маленькие ее сгустки. Такое явление – норма.

Если женщина планирует принимать обезболивающее, следует проконсультироваться с врачом. Например, пить аспирин категорически запрещено. Кроме этого, в зависимости от увиденной картины внутри уретры и мочевого пузыря, уролог может порекомендовать прием антибиотика или специального напитка, уменьшающего уровень кислоты в моче.

Если после 3-х дней со дня прохождения цистоскопии у женщины присутствует сильная боль в уретре, ее лихорадит, знобит или есть затруднения с мочеиспусканием, то стоит немедленно идти к урологу, выполнявшему осмотр, или обратиться за помощью в ближайший урологический стационар.

Если цистоскопия будет, все-таки, проводиться под поверхностным или общим медикаментозным сном, то между последним приемом еды и началом проведения обследования необходимо выдержать интервал – минимум 8 часов. Помните, что после выхода из наркоза нельзя водить автомобиль. Постарайтесь чтобы домой вы следовали с сопровождающим.

Оглавление

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

Это интересно:  Холестероз желчного пузыря. Что это такое. Лечение. Препараты. Народные средства

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

Лечение цистоскопией

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия у женщин – это больно?

Негативное отношение к предстоящей эндоскопической манипуляции усиливает страх перед вмешательством. Многие женщины отказываются от цистоскопии, так как уверены, что это больно. Но при процедуре используются разные виды анестезии, поэтому боль женщина ощущать не будет.

Обычно используется местное обезболивание в виде специального геля, который не только является анестетиком, но и обеспечивает хорошую смазку, облегчающую введение цистоскопа.

Если назначена серьезная операция, то врач назначает общее обезболивание. В этом случае врач работает вместе с анестезиологом, который определяет вид обезболивания, дозу с учетом многих факторов (состояние организма, вес пациента, аллергический анамнез).

Цистоскопия – это процедура хоть и безболезненная, но все-таки неприятная. Больно не будет, но во время самой манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота. Боль может появиться после того, как процедура закончена и эффект от анестезии проходит, но боль будет ноющей и терпимой. Обычно это происходит через 1,5-2 часа. Поэтому рекомендуется после процедуры постельный режим в течение 2-3 часов.

Подготовка к цистоскопии у женщин

  • Женщина должна понимать суть процедуры. Мотивация к проведению манипуляции помогает женщинам избежать страха цистоскопии. Поэтому при предварительной консультации женщина не должна стесняться и задавать уточняющие вопросы. В том числе, как подготовиться к цистоскопии и можно ли принимать лекарства, которые обычно принимаются (при сопутствующих заболеваниях)
  • Определенной диеты нет. Но в день исследования завтрак должен быть легким.
  • Специальной подготовки к цистоскопии не требуется. Женщина должна тщательно подмыться, проведя гигиену не только уретры, но и анального отверстия.
  • Специально опорожнять мочевой пузырь не обязательно. Он должен быть наполнен не менее 100 мл, в противном случае, врач сам заполнит мочевой пузырь специальной жидкостью.
  • Если под контролем цистоскопии выполняется оперативное вмешательство, то пациентку готовят в соответствии с протоколом предоперационной подготовки.
  • Желательно, чтобы были сопровождающие, которые помогут женщине домой.

Как проводится цистоскопия у женщин

Цистокопия проводится в кабинете эндоскопии амбулаторно или в стационаре. Как же делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин?

  • Женщине во время обследования предлагают лечь на спину в специальное кресло. Ноги фиксируют и слегка приподнимают на специальных опорах. Нижнюю часть тела закрывают стерильной простыней.
  • Обрабатывают уретру специальным анестетиком (если показан наркоз, его вводят внутривенно).
  • В мочевой пузырь через уретру вводят цистоскоп в собранном виде, затем вынимают оптический прибор и опорожняют пузырь.
  • Мочевой пузырь наполняют определенной жидкостью (обычно это стерильный физиологический раствор).
  • В цистоскоп вставляют оптическую систему и осматривают мочевой пузырь.
  • После осмотра слизистой врач аккуратно удаляет цистоскоп.

Сколько длится процедура цистоскопии у женщин?

Длительность манипуляции зависит от цели процедуры, от вида цистоскопа и опыта врача. Процедура может уложиться в короткое время (от2-х до 10 минут) при диагностической цистоскопии, а если это лечебная манипуляция, то время может увеличиваться. Больше часа исследование не проводится, так как можно повредить слизистую уретры.

Показания

В клинической практике фиброуретроцистоскопия может применяться для биопсии уретры и мочевого пузыря, катетеризации мочеточников с выполнением ретроградной уретеропиелографии или смещением конкремента для дистанционной ударноволновой литотрипсии или перкутанной хирургии, для проведения трансуретральной рентгенотелевизионной уретеролитоэкстракции, уретроцистолитотрипсии мелких камней (гибкие электроды литотрипторов «Урат-2», «Байкал» и др.), удаления инородных тел, электрокоагуляции и лазерной хирургии уретры и мочевого пузыря и др.

Показания к диагностической процедуре

  • Она проводится при хроническом цистите, проявляющимся частыми обострениями.
  • Цистоскопия назначается тогда, когда врач подозревает у ребенка мочекаменную болезнь.
  • Диагностическая мера нужна при нарушении оттока мочи, при недержании.
  • Цистоскопия ребенку показана при наличии крови в урине.
  • Если ребенок жалуется на боли в зоне половых органов, нужно обратиться к врачу который назначит диагностику и, возможно, цистоскопию.
  • Процедура также назначается при подозрении на неинфекционный цистит.

Когда не проводится цистоскопия?

Есть ряд противопоказаний.

  • Диагностика запрещена при наличии острого воспаления слизистых оболочек и при остром воспалении в мочеиспускательном канале.
  • Цистоскопия не проводится при хронических болезнях, затрагивающих яички и уретру.
  • Она запрещена при наличии инфекции в организме и тогда, когда человек испытывает лихорадку или находится в состоянии интоксикации.

Перед тем, как провести диагностическое обследование, врач анализирует жалобы ребенка; также он объясняет суть цистоскопии, и как нужно готовиться к процедуре. Если врач посчитает нужным, следует отказаться от приема некоторых медикаментов: это могут быть обезболивающие, нестероидные препараты, аспирин, антикоагулянты. Для профилактики осложнений цистоскопии врач может посоветовать Монурал. для выполнения цистоскопии необходим общий наркоз. Отметим, что обследование проводится только на голодный желудок. Предварительно ребенок сдает анализы крови. Перед процедурой обязательна гигиеническая чистки половых органов.

Лечение методом цистоскопии

Большинство диагностических методов, будь то ультразвуковое или рентгеновское сканирование, могут только обнаружить заболевание и определить его характер, но неприменимы для его лечения. Цистоскопическое обследование, в отличие от большинства способов диагностики, может избавить пациента от некоторых недугов. В целях лечения этот метод используется для удаления новообразований, для удаления или измельчения камней, для избавления от закупорок и сужения путей, для прижигания язвочек.

Особенности подготовительного этапа

Цистоскопическое исследование относится к числу исследований, которые нуждаются в специальной подготовке, рекомендации относительно которой человек дает лечащий врач. К таким советам относятся:

  • перед обследованием позаботиться о том, чтобы после процедуры спокойно добраться домой;
  • обязательно взять на процедуру документы, а именно направление уролога, историю болезни, результаты других анализов;
  • в случае если планируется сделать цистоскопию под анестезией, необходимо отказаться от употребления пищи и воды с вечера перед исследованием;
  • отдать предпочтение свободной одежде без большого количества пуговиц или застежек.

Техника выполнения диагностической цистоскопии

Непосредственно перед манипуляцией пациенту нужно самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Это при необходимости поможет установить наличие в органе остаточной урины.

Порядок проведения процедуры:

При пониженном тонусе мочевого пузыря и обнаружении остаточной урины у больного раствор из органа по окончании исследования обязательно выпускают полностью. При отсутствии этих патологий пациент после процедуры мочится естественным образом.

Нередко во время цистоскопии приходится выпускать часть раствора из мочевого пузыря, или, наоборот, добавлять в него жидкость. Это делается для того, чтобы получить более чёткую картину состояния слизистой оболочки органа.

Иногда с этой же целью врач надавливает рукой на переднюю брюшную стенку в надлобковой области. Такой приём помогает найти место выхода свища или прорыва в мочевой пузырь абсцесса, а также лучше рассмотреть новообразование, расположенное на труднодоступной для осмотра передней стенке органа.

Цистоскопия у детей

Чаще всего приходится прибегать к этой процедуре у детей при подозрениях на наличие камней, опухолей и инородных тел в мочевом пузыре, а также при выявлении врождённых пороков развития органа. Специальный детский смотровой цистоскоп позволяет произвести исследование слизистой оболочки и некоторые внутрипузырные манипуляции даже у новорождённых.

Условия для проведения осмотра — те же, что и у взрослых. Вместимость мочевого пузыря у грудничков должна составлять не менее 50 мл, а у более старших детей — не менее 100 мл.

Перед исследованием ребёнок должен самостоятельно помочиться. У новорождённых и грудничков мочевой пузырь освобождают от урины с помощью катетера или цистоскопа.

Цистоскопию у малышей проводят в положении лёжа на спине со слегка поднятыми и согнутыми ногами. Детей дошкольного и более старшего возраста обследуют на специальном урологическом или гинекологическом кресле. Вводят цистоскоп, выпускают остаточную урину, промывают мочевой пузырь и осматривают его у маленьких пациентов по той же схеме, что и у взрослых.

Таблица: количество вливаемой в пузырь промывочной жидкости и возраст ребёнка

Возраст Новорождённые От 1 месяца до 2 лет 2–4 года 4–7 лет Старше 7 лет
Объём жидкости, мл 30 50 80 100 120–150

Для чего проводится исследование?

Цистоскопия ребенку может проводиться для достижения следующих диагностических и лечебных целей:

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33
  • Осмотр мочевого пузыря, взятие биопсии.
  • Бужирование и катетеризация мочеточника.
  • Прижигание эрозии.
  • Удаление полипов.
  • Введение лекарственных препаратов интравезикально.
  • Устранение гиперплазии предстательной железы или удаление новообразований.
  • Дробление и удаление конкрементов.
  • Остановка кровотечения.

Побочные эффекты и осложнения цистоскопии

Кровь в моче после цистоскопии может наблюдаться в течение 1-2 дней. Это норма. Кроме того, жжение в уретре и болезненность при мочеиспускании также могут ощущаться несколько дней. Со временем эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Это интересно:  Успокоительное средство от нервов для женщин: что можно попить для быстрого действия

Относительно часто пациенты могут жаловаться на развитие цистита после проведения цистоскопии. Однако занос инфекции во время процедуры и последующее за этим воспаление мочевого пузыря – не всегда вина врачей. Обычно это происходит вследствие недостаточной чистоты наружных половых органов пациента.

Прокол (перфорация) мочевого пузыря может произойти в результате действий неопытного доктора, например, при отборе гистологического материала врач не рассчитал длину иглы и случайно проколол стенку мочевого пузыря.

В этом случае наблюдаются сильные боли после цистоскопии, не проходящие в течение длительного времени, уменьшение количества выделяемой мочи, примесь крови в ней, повышение температуры тела, озноб. В такой ситуации больному требуется срочная хирургическая помощь.

Если же у пациента нет никаких негативных симптомов после цистоскопии, то он в самые кратчайшие сроки возвращается к привычному для себя ритму жизни.

Одним из самых серьезных осложнений цистоскопии считается повреждение мочеиспускательного канала, в результате которого формируется ложный ход. В этом случае пациенту устанавливается цистостома – система для отведения мочи помимо уретры. Через прокол брюшной стенки в надлобковой области в мочевой пузырь вводится тонкая трубочка (катетер), по которой моча отходит в прикрепленную емкость. После проведенного квалифицированного лечения процесс нормального мочеиспускания восстанавливается, и цистостома удаляется.

Цистоскопия для мужчин и женщин

Цистоскопия для женщин

Женщины чаще мужчин страдают различными патологиями мочевыделительной системы. Поэтому и цистоскопию женщинам назначают чаще – чтобы определить причины недержания мочи, диагностировать цистит, обнаружить различные новообразования, камни и травмы полости пузыря.

Обратите внимание: цистоскопия при беременности не противопоказана, но назначается только когда на лицо явные симптомы тяжелого заболевания.

Цистоскопия для мужчин

Цистоскопия у мужчин проходит более болезненно, нежели у женщин, так как уретра у мужчин уже и длинней. Поэтому цистоскопию мужчинам проводят, как правило, под анестезией.

Назначается цистоскопия мужчинам, как правило, тогда, когда у лечащего врача есть подозрение на какой-либо воспалительный процесс, например, на простатит. Кроме того, цистоскопия помогает точно диагностировать опухоль простаты (аденому или аденокарциному) даже на самых ранних стадиях развития.

Связанные номенклатурные коды

Почему вам стоит пройти цистоскопию у нас?

Высокоточно и комфортно

Это помогает в деталях рассмотреть и изучить уретру, мочевой пузырь и простату, точно оценить их состояние и работу, взять частицы ткани из патологического очага для анализа в лаборатории, удалить различные образования, убрать камни и точечно ввести лекарственные препараты.

Безопасно и эффективно

Недостаточно одного оборудования, чтобы точно диагностировать то или иное заболевание мочевыделительной системы, обнаруживать воспаление, камни или новообразования. Только высококлассный специалист с богатым практическим опытом может провести цистоскопию безопасно для вашего здоровья и верно трактовать результаты обследования.

Проходя цистоскопию в сети наших клиник, вы можете быть уверены: наши специалисты – профессионалы с многолетним опытом успешной работы – проведут процедуру комфортно и безопасно для вашего здоровья, верно расшифруют результаты обследования и точно выяснят, есть у вас какие-либо патологии мочевыделительной системы или нет.

Помните! Цистоскопия незаменима для диагностики целого спектра заболеваний. Если вы чувствуете какой-либо дискомфорт при мочеиспускании или замечаете в моче кровь или другие выделения, которых не было раньше, не теряйте драгоценное время и не занимайтесь самолечением, которым вы можете спровоцировать серьёзные осложнения.

Запишитесь на приём к специалисту прямо сейчас. Ведь чем раньше выявить заболевание, тем проще его вылечить.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Все статьи раздела: Эндоскопия
Запись на прием
Пациентам
Врач на дом
Бесплатные консультации
Форма оплаты
Отзывы

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Извините по Вашему запросу ничего не найдено.

Ограничения

Макрогематурия, большое количество сгустков крови и фибрина, препятствующие нормальному осмотру мочевого пузыря и уретры, когда даже активная аспирация не улучшает качества эндоскопической картины.

Названия

Диагностируемые патологии

Следующие виды патологий диагностируются с помощью цистоскопии:

  • Хронический цистит.
  • Камни мочевого пузыря.
  • Непроходимость уретры.
  • Инородное тело в уретре или в просвете мочевого пузыря.
  • Новообразования нижних мочевыводящих путей.
  • Полипоз нижних мочевыводящих путей.
  • Травмы мочевого пузыря.

Расшифровка результатов

Внутренняя поверхность здорового мочевого пузыря окрашена в бледный розовато-желтоватый цвет; она ровная и глянцевая. Хорошо различима древовидная нежная сеть кровеносных сосудов. Край сфинктера органа — гладкий и чётко очерченный, нередко имеет поперечную складчатость. Область мочепузырного треугольника окрашена интенсивнее и ярче, сосуды в этом месте значительно крупнее остальных, и их больше.

Симметрично расположенные на небольших холмиках отверстия мочеточников могут иметь разнообразную форму — щелеподобную, серповидную, круглую или овальную. У маленьких детей мочепузырный треугольник не всегда явно выражен. В связи с этим бывает нелегко отыскать устья мочеточников.

Во время продвижения клюва цистоскопа по направлению к шейке пузыря, если попросить больного натужиться, у пациентов мужского пола можно увидеть семенной бугорок.

В норме при проведении хромоцистоскопии врач может видеть выделение из отверстий обоих мочеточников урины синего цвета уже через несколько минут после введения красящего препарата (Индигокармина) внутривенно или внутримышечно. Это говорит о сохранённой функции почек и о хорошей проходимости мочеточников.

При отклонениях от нормы в мочевом пузыре во время цистоскопии:

  • находят на слизистой оболочке различные воспалительные явления, язвы, опухоли и т. п.;
  • устанавливают их распространённость и расположение;
  • в просвете органа обнаруживают камни или инородные предметы, патологические гнойные либо кровавые выделения;
  • наблюдают запаздывание или полное отсутствие выделения синей урины из отверстия одного или двух мочеточников при проведении пробы с Индигокармином;
  • выявляют аномалии развития, такие как, например, удвоение мочеточников, или вход в дивертикул.

Фотогалерея: цистоскопическая картина некоторых заболеваний мочевого пузыря

Цистоскопия разным категориям пациентов

Применять ли анестезию и какой тип прибора выбрать – в каждом конкретном случае определяет врач, который проводит обследование. Это зависит от возраста пациента и целей, с которыми назначена цистоскопия.

Обследование у женщин

Воспалениями мочевыделительных путей чаще болеют именно представительницы слабой половины человечества. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проводится для диагностики цистита, новообразований, камней и травм полости пузыря. Назначается процедура для выявления причины недержания, если посещение туалета вызывает болезненные ощущения, а также при нахождении в моче посторонних примесей.

Цистоскопия для мужчин

Стоит отметить, что уретра, куда вводится прибор, у мужчин в несколько раз длиннее, чем у дам, поэтому для женщин процедура менее болезненна. Чтобы пациент не страдал от боли, для мужчин рекомендовано использовать анестезию либо отдавать предпочтение гибкой трубке прибора. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин назначается при подозрении на развитие воспалительных процессов, в том числе при простатите. Также она визуализирует опухоль, в том числе аденому или аденокарциному, которые нарушают функции мочевыделительной системы.

Исследование мочеполовой системы детей

В педиатрии этот метод применяется не так часто, но проводится исключительно с применением анестезии, чаще местной, но если малыш совсем маленький, то рекомендована общая анестезия. Существует специальный детский цистоскоп, он более гибкий и меньшего размера. Для проведения процедуры необходимо не только назначение участкового педиатра или узкого специалиста, но и письменное согласие одного из родителей. При этом учитываются и характеристики детского мочеиспускательного канала, его длина у мальчиков при рождении составляет около 5 см, с каждым годом она увеличивается примерно на 5 мм, к возрасту 18 лет она достигает 17 см. Мочевой канал у новорождённых девочек равен 1,5 см, к совершеннолетию его длина достигает только 3 см. Для детей важно выбирать квалифицированного врача, так как при этом обследовании можно легко повредить слизистые оболочки.

Обследование при беременности

Этот метод при беременности не противопоказан, цистоскопия во время беременности применяется часто для дренажа почки тогда, когда в моче найдены примеси крови. Этот симптом характерен для пиелонефрита, а также возникает, если в почках появились камни. Обследование при помощи этого прибора во время беременности применимо только при наличии серьёзных показаний, так как даже незначительные травмы могут повлечь за собой самопроизвольное прерывание беременности. При возможности и диагностику и лечение стоит перенести на послеродовой период.

Дополнительные факты

Какие болезни мочевого пузыря помогает выявить цистоскопия?

Цистоскопия помогает с высокой точностью диагностировать целый спектр заболеваний мочевого пузыря, уретры и простаты, среди которых:

Доброкачественные образования в мочевом пузыре и уретре

  • Инородные тела в мочевом пузыре
  • И ряд других заболеваний и патологий.

    Подготовка и проведение процедуры

    За день до запланированной цистоскопии начинается прием антибиотика с широким спектром действия, который рекомендуется продолжить принимать в последующие 7 дней для профилактики инфекции.

    За 1-2 часа до обследования необходимо опорожнить кишечник (самостоятельно или с помощью слабительного средства).

    Если процедура будет проходить под местной анестезией, то какой-либо другой подготовки не требуется. Если же исследование будет проходить под наркозом, то врачи рекомендуют не принимать пищу не менее, чем за 8 часов, а воду ─ за 6 часов.

    Далее ─ о том, что и как делают во время цистоскопии.

    Все исследование пациент располагается лежа на спине с раздвинутыми ногами. Если было принято решение о проведении общей анестезии, пациента вводят в наркоз. Если процедуру проводят под местным обезболиванием, то в мочеиспускательный канал вводят раствор новокаина. Врач вводит цистоскоп в уретру, минует ее, попадает в полость мочевого пузыря и заполняет его небольшим количеством стерильного физраствора для лучшей видимости. Доктор получает всю необходимую информацию о состоянии слизистой оболочки и проводит необходимые манипуляции (например, прижигание эрозии, биопсию, бужирование или катетеризацию мочеточника и др.). Часто цистоскопия делается с хромоцистоскопией ─ при этом исследовании пациенту в вену вводят контрастное вещество и наблюдают из какого мочеточника и с какой скоростью поступает в мочевой пузырь моча. Таким образом, с помощью цистоскопии можно косвенно судить о состоянии почек у детей.

    Длительность исследования зависит от квалификации врача, аппарата, с помощью которого осуществляется осмотр, индивидуальных особенностей и заболеваний пациента, а также цели исследования. Оно может занимать от 5-10 минут до часа.

    Все, что видит и делает эндоскопист во время процедуры, он заносит в протокол, разъясняет результаты обследования пациенту его лечащий врач (терапевт или уролог).

    Описание

    Цистоскопия ребенку. Эндоскопическое обследование мочевого пузыря с помощью специальных детских цистоскопов (фиброцистоскопов) различного диаметра. В детской урологии цистоскопия находит применение при гематурии, пиурии, хроническом цистите, недержании мочи, дивертикулах, камнях, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, пороках развития мочевого пузыря. Во время исследования оценивают состояние слизистой шейки и стенок мочевого пузыря, осматривают устья мочеточников. Цистоскопия ребенку чаще всего выполняется под наркозом. Довольно часто цистоскопия совмещается с проведением уретроскопии (уретроцистоскопия).

    Возможные осложнения после цистоскопии

    Если цистоскопию проводил опытный специалист на хорошем оборудовании, серьёзных осложнений не будет.

    После процедуры у вас могут быть частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт, зуд, рези или жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, а также примесь крови в моче. Не беспокойтесь: эти неприятные ощущения пройдут очень быстро. Но если они сохраняются в течение недели, обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

    Фиброцистоскопия – что это?

    Диаметр фиброцистоскопа позволяет анестезирующему гелю обволакивать инструмент и оказывать нужное дествие на ткани, в отличие от цистоскопии – где интрумент большого диаметра просто «стирает» анестезирующий гель.

    Исследование, проводимое при помощи фиброцистоскопа, в отличие от стандартной цистоскопии, позволяет:

    • Обеспечить пациенту более комфортные условия проведения исследования.
    • Значительно сократить время проведения процедуры.
    • Получить точную картину состояния органов, выявить причину тревожной симптоматики и, при необходимости, провести биопсию.
    • Добиться максимального обезболивания – мы проводим фиброцистоскопию под внутривенной седацией (медикаментозный сон), одновременно используя местные анестезирующие вещества.

    Показания к применению

    В зависимости от целей процедуры различают смотровую, катетеризационную и операционную (резекционную) цистоскопию ребенку.
    С помощью смотровой цистоскопии у ребенка могут выявляться врожденные аномалии развития мочевыводящих органов: агенезия мочеточника, удвоение мочеточника/мочевого пузыря, эктопия устья мочеточника, уретероцеле, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, дивертикулы мочевого пузыря, свищи мочевого пузыря, киста урахуса, контрактуры шейки мочевого пузыря и тд;
    Смотровая цистоскопия ребенку может назначаться при рецидивирующих циститах, энурезе, нейрогенном мочевом пузыре, камнях в мочевом пузыре. Признаками, указывающими на возможное поражение мочевого пузыря и необходимость выполнения цистоскопии ребенку, могут служить задержка мочи, частое или затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, бактериурии неясной этиологии. Проведение экстренной цистоскопии ребенку показано при травмах мочевого пузыря, гематурии, инородных телах мочевого пузыря.
    Катетеризационная цистоскопия ребенку необходима для рассечения устья мочеточника, установки мочеточникового катетера или стента. С помощью операционного цистоскопа ребенку могут выполняться различные эндоскопические вмешательства под контролем зрения. Для проведения цистоскопии ребенку могут использоваться ригидные и гибкие цистоскопы. Конкретные показания и вид цистоскопии ребенку в Москве определяются детским урологом или детским хирургом.

    Цистоскопия у детей

    Обследование детей выполняется по той же схеме, что и у взрослых. Но для детей используются специальные детские цистоскопы, диаметр которых подбирается индивидуально в соответствии с возрастом ребенка и анатомическими особенностями его уретры. В современной урологии разработаны даже цистоскопы для новорожденных малышей.

    Совсем маленьким детям и слишком активным ребятам постарше процедура выполняется под общим наркозом. В других случаях используется местная анестезия.

    Родителям на проведение исследования своего ребенка потребуется дать письменное согласие.

    Как подготовиться к процедуре?

    Прежде чем человек отправиться на данное обследование, ему необходима определённая подготовка к цистоскопии, обычно о необходимых предварительных процедурах больному сообщает лечащий врач, который выдаёт направление на неё. Основные рекомендации выглядят так:

    • Если обследование проводят с наркозом, то человек должен соблюдать голодовку, период времени, когда пациент должен не есть и не пить, рассчитывается индивидуально. Его длительность зависит от комплекции пациента, его обмена веществ, а самое главное – от вида анестезии.
    • Стоит учитывать, что после применения обезболивающих препаратов человек не сможет сесть за руль, значит, после процедуры придётся ехать домой на общественном транспорте или в такси.
    • Заранее стоит выбрать свободный, удобный комплект одежды без множества пуговиц и завязок, а все украшения лучше снять ещё дома.
    • Необходимый список документов, который нужно взять с собой: направление на процедуру, любые снимки, результаты анализов или заключения лечащих врачей, имеющих отношение к болезням мочевыделительной системы.

    Показания и противопоказания к манипуляции

    Цистоскопия предлагается пациенту в следующих ситуациях:

    • кровотечение из мочевых путей неизвестного происхождения;
    • подозрение на новообразования, посторонние предметы или дивертикулы (мешкообразные выпячивания стенки) мочевого пузыря;
    • хронические воспалительные процессы в почках или в мочеточниках;
    • подозрение на разрыв или механическую травму мочевого пузыря;
    • расстройства акта мочеиспускания;
    • необходимость дифференцирования почечной колики с другими заболеваниями брюшной полости (выполняется хромоцистоскопия);
    • рак матки и придатков, прямой или сигмовидной кишки для определения распространённости опухоли и степени сдавливания ею мочеточника;
    • тяжёлая травма почек, не позволяющая провести экскреторную урографию (рентгенологическое исследование с внутривенным введением контрастного вещества), для выявления стороны поражения;
    • мочепузырно-влагалищный или пузырно-прямокишечный свищ — для установления наличия такого дефекта и выяснения его расположения по отношению к шейке мочевого пузыря, устьям мочеточников и другим элементам органа.

    При предполагаемом травматическом нарушении целостности мочевого пузыря эта манипуляция проводится в условиях стационара прямо на операционном столе, чтобы была возможность оказать пострадавшему экстренную хирургическую помощь при появлении такой необходимости.

    Назначение больному цистоскопии производится врачом-урологом с особой осторожностью, поскольку эта диагностическая манипуляция имеет немало противопоказаний. Она абсолютно невозможна при следующих состояниях:

    • острые воспалительные заболевания наружных гениталий и уретры;
    • цистит;
    • простатит;
    • травмы или стриктуры (сужения) уретры и шейки пузыря.

    Хромоцистоскопия противопоказана при хронической недостаточности функции почек, глубоком тяжёлом поражении почечной паренхимы, а также при шоке, коллапсе или уремической коме у больного. При таких состояниях мочеобразующие органы не будут выделять в урину красящее вещество, поэтому проведение исследования не имеет смысла.

    После обследования

    После проведения цистоскопии желательно продолжать прием антибиотика широкого спектра действия в течение 7 дней. Кроме того, лучше исключить из рациона сильно соленую, острую пищу, а также воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

    Как проходит цистоскопия

    Для проведения цистоскопии используется одноимённый медицинский прибор, по виду он напоминает трубку, на конце которой прикреплён осветительный прибор. Если требуется осмотреть внутренние поверхности мочевого пузыря, то инструмент вводится в уретру. В зависимости от типа инструмента выделяют два вида цистоскопии: жёсткую и гибкую.

    Жёсткий тип

    Для этого обследования выбирают стандартный цистоскоп, такая трубка позволит детальнее и точнее исследовать ткани мочевыводящих путей и самого пузыря. Но стоит отметить, что это достаточно больно, у человека может возникнуть простой дискомфорт в области исследования, а может появиться достаточно ощутимая боль. Именно поэтому перед введением прибора больному сначала проводят обезболивание, оно может быть местным, спинальным или общим.

    Это интересно:  Сигмовидная кишка: расположение, строение, функции и заболевания органа

    Гибкий тип

    Эта разновидность исследования делается с помощью гибкой трубки, вводить её не так больно. Но и данные, которые врач получит после этой процедуры, будут менее чёткими. Какой же тип прибора выбрать всегда решает врач, но, например, ребёнку, рекомендовано применять гибкий тип.

    Применение анестезии

    Как мы отметили ранее, этот тип диагностики часто проводят с использованием анестезии. Если необходимо только местное обезболивание, то прямо внутрь мочеиспускательного канала вводится около 10 мл раствора новокаина (2%), а мужчинам с этой целью можно одеть на половой член специальный зажим, он устанавливается ниже головки члена и находится там не более 10 минут. Общий наркоз применим редко, в основном только для детей или людей без сознания.

    Ход процедуры

    Во время обследования больной лежит на кушетке, перед введением прибора в уретру его половые органы обрабатываются антисептиком. Мочевой канал наполняют жидкостью, вводят цистоскоп, врач изучает состояние внутренних стенок пузыря. Осмотр продолжается не более 10 минут, вся процедура может занять до 45 минут. Если применялась местная анестезия, то после обследования больного сразу отпускают домой. Так как медицинский прибор вводится через уретру, диагност имеет возможность оценить структуру абсолютно всех слизистых оболочек, обследовать их на наличие закупорок, травм и любых поражений. Раствор вводится в полость пузыря с той целью, чтобы стенки его лучше визуализировались. Иногда с помощью этого же метода можно сделать и биопсию, то есть взять кусочки ткани органа. Это применяется для того, чтобы проверить ткань на гистологию, выявить опухоли или аномальные образования. Но как мы отметили ранее, данная процедура применима не только в диагностических целях, но и для лечения разного рода заболеваний.

    Методика проведения

    Подготовка к плановой цистоскопии ребенку включает лабораторное исследование общего анализа крови, общего анализа мочи, бактериологического посева мочи на флору. Цистоскопия детям обычно проводится под общей анестезией; у детей старшего возраста и подростков может использоваться аппликационная анестезия уретры. Перед исследованием ребенок должен помочиться.
    Ребенка укладывают на урологическое кресло с разведенными, приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. После обработки наружных половых органов раствором антисептика цистоскоп, смазанный стерильным глицерином, вводят в наружное отверстие уретры и осторожно продвигают по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Далее остаточную мочу выпускают и измеряют ее количество. Затем путем полного заполнения мочевого пузыря стерильным раствором фурацилина определяют его физиологическую емкость. Только после этого в мочевой пузырь вводят оптическую систему, с помощью которой осуществляется смотровая цистоскопия ребенку. Осмотр мочевого пузыря включает последовательный осмотр слизистой передней стенки и верхушки мочевого пузыря, левой и правой боковых стенок, задней стенки, дна и шейки мочевого пузыря. Особое внимание при проведении цистоскопии ребенку обращается на область треугольника Льето (мочепузырного треугольника).
    Неизмененная слизистая оболочка мочевого пузыря имеет бледно-розовый цвет, умеренно выраженный сосудистый рисунок. Расположение устьев мочеточников симметричное, форма – щелевидная, овальная или серповидная. Отдельным этапом цистоскопии ребенку служит хромоцистоскопия, выполняемая после в/в или в/м введения р-ра индигокармина, который, выделяясь с мочой, окрашивает ее в синий цвет. По времени начала и характеру выделения окрашенной мочи из устьев мочеточников судят о функции почек и пассажу мочи по мочеточникам.
    После завершения цистоскопии родителям необходимо наблюдать за самочувствием и мочеиспусканием ребенка. Соблюдение техники проведения цистоскопии ребенку, правил асептики и антисептики, использование атравматического инструментария сообразно возрасту ребенка и целям исследования позволяют свести к минимуму вероятность возможных осложнений.
    Цена на проведение цистоскопии ребенку складывается из целей процедуры (диагностическая, катетеризационная, операционная цистоскопия), проведения дополнительных манипуляций (хромоцистоскопии, биопсии), вида анестезии и других составляющих. Выполнить цистоскопию ребенку в Москве можно во многих диагностических центрах, однако лучше сделать свой выбор в пользу клиник, где имеются специализированные урологические отделения. Ниже представлен список таких учреждений и средние цены на процедуру цистоскопии ребенку в Москве.

    • Женщине во время обследования предлагают лечь на спину в специальное кресло. Ноги фиксируют и слегка приподнимают на специальных опорах. Нижнюю часть тела закрывают стерильной простыней.
    • Обрабатывают уретру специальным анестетиком (если показан наркоз, его вводят внутривенно).
    • В мочевой пузырь через уретру вводят цистоскоп в собранном виде, затем вынимают оптический прибор и опорожняют пузырь.
    • Мочевой пузырь наполняют определенной жидкостью (обычно это стерильный физиологический раствор).
    • В цистоскоп вставляют оптическую систему и осматривают мочевой пузырь.
    • После осмотра слизистой врач аккуратно удаляет цистоскоп.

    Мне хотят назначить данное исследование. Подскажите, если кому это делали, насколько это болезненно и действительно ли цистоскопия настолько эффективна, что помогает выявить источник инфекции мочевого пузыря. И еще, врач сказал, что это делается без обезболивающего, хотя я читала, что в некоторых клиниках все-таки делают местную анастезию.Заранее спасибо.

    гиперактивный мочевой пузырь

    Транспозиция уретры

    цистоскопия это не больно

    Делали два года назад. Автор, не хочу вас пугать — но больше не соглашусь на это. Делали без обезболивания, по окончании — обморок. Хотя терпимо в процессе. А без нее обойтись никак нельзя? Анализы там.

    Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

    Я не согласна с 1, это почти безболезненная процедура и очень информативная для доктора, он видит всё внутри состояние слизистой м. пузря, это только глазами можно увидеть чтобы правильный диагноз поставить, а не предполагать что там, не производя никакой осмотр, меня так лечили 3 года, а после этой процедуры наконец то вылечили. Для храбрости я перед процедурой выпила 1 таблетку кетанова, не более. Никаких острых ощущений от процедцры я не почувствовала, боль от цистита вот эта боль. Не бойтесь автор, обязательно делайте.

    Я не согласна с 1, это почти безболезненная процедура и очень информативная для доктора, он видит всё внутри состояние слизистой м. пузря, это только глазами можно увидеть чтобы правильный диагноз поставить, а не предполагать что там, не производя никакой осмотр, меня так лечили 3 года, а после этой процедуры наконец то вылечили. Для храбрости я перед процедурой выпила 1 таблетку кетанова, не более. Никаких острых ощущений от процедцры я не почувствовала, боль от цистита вот эта боль. Не бойтесь автор, обязательно делайте.

    Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
    Расскажите, какие впечатления от изменений?

    анализы показывают постоянно эритроциты, т.е. кровь в моче. на УЗИ ничего не находят, после антибиотиков и промываний мочевого пузыря проторголом, ничего не изменилось, поэтому то врач и настаивает на цистоскопии. если не трудно, расскажите поподробнее как это происходит. Там катетер вводят видимо? потом очень больно в туалет ходить? и сколько сама эта процедура длится?

    Мне тоже пару лет назад делали. Процедура не очень приятная, но нельзя сказать, что было больно, тем более до обмороков. Наверное, все зависит от степени воспаления. У меня был просто цистит, да еще на стадии затихания, так что было только неприятно. А каким еще способом можно узнать состояние стенок мочевого пузыря? Анализы могут дать наличие инфекции, о состоянии мочевого пузыря ничего не скажут. Так что идите на процедуру, это всего 15 минут занимает.

    Автор, я понимаю Вам делали инстиляции в м.п., это практически ничем не отличается, длиться процедура 5-7 минут., просто вместо катетера вводят подобный катетер с оптикой на конце для глаза врача, я так поняла. Мне делали инстиляции с колларголом чередовали с диоксидином ( 10 мл.) несколько месяцев, лечение длительное, но оно оздоровило стенки м.п.

    Я Вас уверяю с ежедневными болями , при походе в туалет это не сравниться.

    7 а просто полечиться нельзя?обязательно мазохизм этот

    А Вы попробуйт вылечитесь, весь набор более-менее эффективных лечебных средств состоит из антибиотиков, которые, отрицательно влияя на весь организм, в последнюю очередь настигают мочевой пузырь, мне помогло только местное лечение ( вливание в м.п. препаратов) , оно действует только на то, что нужно. А травки-это все припарки для успокоения, типа тёплой бутылочки между ног. через это нужно пройти, чтобы сделать вывод.

    Вы не ранки на пальцах не лечите таблетками- атибиотиками, а мажите зелёнкой.

    8, а как вы просто пролечитесь, ставя диагноз наобум? Больше все боятся и затягивают до черт знает какого состояния.

    Мне в детстве делали — больно! Реально причем. Травма на всю жизнь, вообще, можно сказать. Взрослому наверно терпимо, не знаю, роды, конечно больнее, но мне пятилетней это было просто ад кромешный, без обезболивания бы никогда не согласилась больше на такое.

    Причем ╧6 тут про инстиляции говорит — это вот как раз не больно по сравнению с цистоскопией, вообще несравнимые вещи по ощущениям. Скорее всего эта боль как раз из-за зеркала или что там на конце катетера?

    12, вот именно в детстве, наверное напрямую пытались разглядеть. сейчас техника современная, и все стенки видны на экране монитора

    Автор, да, реально больно. С инстилляциями не сравнить, поскольку при инстилляциях вводится в уретру мягкий катетер, а при цистоскопии металлическую тоненькую трубочку. Сами понимаете, что металл не сравнить с мягкой резиной по воздействию на слизистую. Более того, для того, чтобы осмотреть всю поверхность слизистой мочевого — врачу необходимо поворачивать по окружности цистоскоп. Вот когда начинаются эти вращательные движения — это вообще туши свет как больно. После процедуры некоторое время очень больно будет ходить в туалет (поскольку слизистая утетры повреждена металлом цистоскопа), будут рези как во время обострения цистита. Но потом это ощущение проходит.

    мне тоже в детстве делали, неприятно, но не смертельно! Автор — не пугайтесь, есть процедури намного хуже чем ета! Удачи.

    ой, позор мне, но спрошу — а делали ли кому-то рентген мочевого пузиря: вначале ввели какую-то контрастную жидкость, а потом. а потом заставили меня помочиться прямо на том рентгенологическом столе, причем все лежа делалось. Я лежала в детской больнице, но еше тогда подумала — а кто потом убирает всю ету жидкость со всех приборов, стульев и т.д. в той комнате :-))))))). Вот ето для меня загадка -для чего такой рентген?

    16, очевидно, рентген самого «процесса», как выливается, сколько, сколько остается, ну наверно так. Мне делали, в детстве тоже. Я еще маленькая была, думала врач ошиблась, хотела сказать «красная жидкость», а получилось «контрастная».

    16 мне делали. Это называется урограмма. Почки смотрят и мочеточники таким образом помимо мочевого, поэтому и заставляют мочиться (весь процесс снимают).

    17 и 18 спасибо — а то про боль самой цистоскопии забила вроде, а вот тот «позор» — остался со мной :-))), чуть ли не психологическая травма. А ведь тогда все били намного стеснительнее, даже не у кого било спросить.

    спасибо всем, кто рассказал про это обследование, видимо действительно нужно выпить обезболивающего перед процедурой.. ужасно не хочется это проходить..

    Сделала сегодня. боли после цистоскопии -ад.. еще хуже чем при обострении цистита ((((

    У меня не было воспалений в мочевом пузыре. Не было никаких паталогий. Анализы все были идеальными. От безнадежности назначили цистоскопию. Сама процедура болезненная и неприятная. Чувствовала даже после обезбаливания. Еще от страха трясло. Но после нее в туалет ходить еще хуже, чем до нее. Боли, словно ножь вставляют и прокручивают. Потом утихает на след.день. В период обострения цистита было легче намного. И обезболивающее лучше принимать те, которые действуют на нервные окончания — кеторол, кетонов..Анальгин, баралгин, пенталгин, нурофен, спазмалгон не помогут при сильной боли. Жить после процедуры вообще не хотелось.

    И не особо лучше увлекаться обезболиванием, потому что они разжижают кровь, может начаться кровотечение. А несколько капель крови после цистоскопии — это вообще норма =((((

    Сегодня вот прошла эту процедуру!очень сильно боялась и нервничала.т.к.прочитала в интернете не самые лучшие отзывы про эту процедуру!но когда я пришла врач меня успокоил!сказал,что это бесплолезнено,т.к. у него новая японская аппаратура!Что боль причиняют только железные(т.е германская и русская аппаратура)!И действительно!это было безболезнено!Выходила с улыбкой на лице!)поэтому если хотите пройтитаку процедуру,то ищите лучще поликлинику с такой вот аппаратурой!

    Не знаю ,что и ответить Вам ,мне делали цистоскопию,было очень больно,хоть и обезболивание делали((((А после вообще мрак ,в туалет больно ходить((((

    Делали. Недавно. Тоже поначитывалась всего. Не так больно, как неприятно. Терпеть можно.

    Если есть боли после мочеиспускания, то процедура болезненная:( сама проходила.На этот случай можно купить нефрулон,это анастетик вводится в уретру перед самой процедурой. И после в туалет сходите нормально.

    Делала цистоскопию раз 8. В одной боьнице вообще без обезболивания-очень больно было. А вот потом делала с обезболиванием. Неприятно очень, но приходилось терпеть. Один раз вытащили что-то сине-зеленого цвета, отправили на исследование. Все нормально оказалось. Процедуры эти запомнила на всю жизнь. И в туалет после процедуры было ходить больно.

    Мне сегодня сделали, просто вешаюсь. Кровь в моче появилась и невозможно ходить в туалет. УЖААС.

    Сделали цистоскопию сегодня. Процедура сама не болезненная, только при вводе железного катетера было резкая секундная боль. Потом пока врач этим цистоскопом задевал стенки м.п. было ощущение, что делается соскоб — больно, но терпимо. В общем бояться боли во время процедуры не стоит, хотя у всех разный порог чувствительности.

    Вот ходить в туалет после этого очень больно. Ощущение, что уретра была расцарапана, потом ее стенки сцепились др с др кровью — склеились, и вот это все при мочеиспускании разлипается. Просто нет слов, хотя я очень легко обычно терплю физ. боль. Кровь — обильно. Кто-то пишет про пару капель. я бы не сказала. Это наверно зависит от повреждения стенок м.п. Не знаю, нормально у меня все или нет, но если лучше не станет, обязательно позвоню врачу.

    Мне хотят назначить данное исследование. Подскажите, если кому это делали, насколько это болезненно и действительно ли цистоскопия настолько эффективна, что помогает выявить источник инфекции мочевого пузыря. И еще, врач сказал, что это делается без обезболивающего, хотя я читала, что в некоторых клиниках все-таки делают местную анастезию.Заранее спасибо.

    Мне делали цистоскопию с обезболиванием и без. Один раз в 14 лет и 4 раза в более зрелые годы. В 14 лет без обезболивания. Когда вводили цистоскоп было ощущение, как от удара кинжалом в промежность. Потом абсолютно не больно. В более зрелые годы по мере продвижения цистоскопа боль была не такая интенсивная и разного характера. С анатезией не больно, но потом хуже, чем без нее.Кровь есть всегда, но немного. Особенно после приема кровоостанавливающих таблеток. Писать больно в начале мочеиспускания в первый день, потом постепенно жжение проходит. Считаю процедуру очень нужной. Даже УЗИ не дает тех результатов, как цистоскопия. И совет. Надо сконцентрироваться и мысленно «превращать» болезненные ощущения в приятные. И на время процедуры, почти 100% обезболивание обеспечено.

    Мне тоже пару лет назад делали. Процедура не очень приятная, но нельзя сказать, что было больно, тем более до обмороков. Наверное, все зависит от степени воспаления. У меня был просто цистит, да еще на стадии затихания, так что было только неприятно. А каким еще способом можно узнать состояние стенок мочевого пузыря? Анализы могут дать наличие инфекции, о состоянии мочевого пузыря ничего не скажут. Так что идите на процедуру, это всего 15 минут занимает.

    http://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshchin.htmlhttp://medsi.ru/articles/tsistoskopiya-chto-eto-takoe-podgotovka-kak-delaetsya-protivopokazaniya/http://tuberkulezkin.ru/venerologiya/tsistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin-kak-delayut-i-bolno-li-eto.htmlhttp://www.woman.ru/health/medley7/thread/3877294/

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Оцените статью
    Инструкции для Вашего здоровья