Энцефалит головного мозга у человека: что это такое, симптомы, причины и лечение, последствия

Аптека

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Опасное вирусное заболевание энцефалит головного мозга — трудное лечение и тяжелые последствия. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Под энцефалитом стоит понимать группу заболеваний связанных с воспалением головного мозга, которая объединяет как инфекционные, так и аллергические, токсические виды поражения.

По характеру поражения тканей мозга выделяют:

  • панэнцефалит — поражение серого и белого вещества;
  • полиоэнцефалит — поражение только серого вещества;
  • лейкоэнцефалит — поражение только белого вещества.

Причины энцефалита

Возбудителями энцефалита головного мозга могут выступать различные вирусы, простейшие, гельминты, грибки, а также микроорганизмы — риккетсии, микоплазмы и бактерии.

Наиболее распространенным является вирусный энцефалит головного мозга.

Переносчиками вирусного энцефалита являются клещи и комары, которые заражают человека при укусе, также может передаваться воздушно-капельным путем.

Бешенство тоже может закончиться энцефалитом. Энцефалит может быть следствием некоторых заболеваний, таких как малярии, краснухи, оспы и т.д. Аллергический энцефалит возникает, на продукты жизнедеятельности возбудителя (например герпеса или оспы).

Факторы риска

Про энцефалит можно смело утверждать — от этой заразы никто не застрахован. Но у некоторых людей шансы заболеть энцефалитом гораздо выше. Факторы риска напрямую завязаны на:

  • возраст — энцефалит, который возник из-за герпеса поражает людей возрастом от 20 до 40 лет, а вот вирусным энцефалитом чаще болеют маленькие дети и пожилые люди;
  • географическое положение — как правило вирусный энцефалит имеет определенный ареал;
  • ослабленная иммунная система — сюда относятся люди с ВИЧ инфекцией, принимающие медикаменты подавляющие иммунитет, а также страдающими некоторыми заболеваниями, которые снижают защитные силы организма;
  • отдых и труд на природе — выше шанс быть покусанными зараженными клещами и комарами;
  • летне-осенний период — пик активности вышеуказанных членистоногих приходится на лето и начало осени.

Получить ответ на вопрос как лечить мигрень с аурой вы можете изучив наш материал. Так же в статье вы найдете информацию о лекарствах от мигрени.

Классификация болезни

Выделяют две формы воспаления головного мозга энцефалита: первичная и вторичная.

  • Первичный энцефалит составляют вирусные, микробные и риккетсиозные. Среди вирусных выделяют: сезонные, арбовирусные, трансмиссивные, энтеровирусные (вирус Коксаки), герпетические, вирус бешенства и энцефалит от неизвестных вирусов. К микробным относят нейросифилис и брюшной тиф.
  • Вторичный энцефалит является осложнениям таких заболеваний как: краснуха, ветряная оспа, грипп, токсоплазмоз, остеомиелит, корь и абсцесс мозга.

Симптоматика, характерная для заболевания

Выделяют два течения болезни — легкое и тяжелое. Каждое характеризуется своими симптомами. Симптомы энцефалита головного мозга одинаковы для всех возрастных групп.

Легкое течение:

  • высокая температура;
  • головная боль;
  • фотофобия;
  • тошнота;
  • появляются эпилептические припадки;
  • нарушение сознания;
  • постоянная сонливость.

Тяжелое течение:

  • ригидность (окаменение) затылочных мышц;
  • кома;
  • паралич или парез конечностей;
  • повышенные показатели лейкоцитов в крови и лимфоцитов в ликворе;
  • нарушение зрения и зрительные галлюцинации;
  • проблемы со слухом и речью;
  • обонятельные галлюцинации.

Диагностика

Диагноз на энцефалит ставят на основании анамнеза (опросе больного или того кто наблюдает за его состоянием), общей клинической картины и результатов лабораторных анализов.

Если есть подозрение на энцефалит назначают люмбальную пункцию, с последующим изучением спинномозговой жидкости, что дает возможность установить факт воспаления в центральной нервной системе.

Также применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографии, которые дают детальную картину головного мозга с очагами воспаления. На ранних стадиях томографии не эффективны.

Как лечить энцефалит головного мозга

Лечение энцефалита головного мозга начинается с того, что больного госпитализаруют, с последующим непрерывным наблюдением.

В зависимости от вида болезни пациента направляют в инфекционное или неврологическое отделение. Клещевой и комариный энцефалит лечат противовирусными препаратами, вводят интерферон и гамма-глобулин от донора.

Если у пациента гнойный миненгоэнцефалит, то показаны антибиотики. Пациентам проводят мероприятия направленные на снижение уровня токсинов в организме, также в лечение вводят кальцийсодержащие препараты, аскорбиновую кислоту, трентал (препарат улучшающий микроциркуляцию крови).

При отеках мозга активно применяют кортикостероиды (противовоспалительное действие). Иногда у пациентов возникают проблемы с дыханием — подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, дополнительно назначают противосудорожные и анальгетики.

Для нормализации жизнедеятельности —массаж и лечебная физкультура.

Осложнения заболевания

У больных с легкой формой полное выздоровление наступает через две-три недели и как правило без осложнений.

Осложнения могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. это могут быть:

  • нарушение слуха, зрения и проблемы с речью;
  • умственная недееспособность (по сути приобретенное слабоумие);
  • отсутствие полного контроля над мышцами — нарушенная координация движений;
  • различные проблемы с памятью;
  • изменение личности и сознания;
  • паралич;
  • расстройства настроения, так называемые аффективные нарушения;
  • повышенная утомляемость и слабость.

Профилактика

Профилактика для каждого вида энцефалита имеет свою специфику:

  • Клещевой энцефалит — это уничтожение клещей, с помощью регуляции численности грызунов, зайцев, которые являются природными резервуарами инфекции. Применяют вакцинацию — надежная превентивная мера. Если обнаруживают присосавшегося клещ, после его удаленияа вводят внутримышечно иммуноглобулин. Следует соблюдать определенные правила поведения в лесу: держаться троп, одевать светлую одежду (на ней хорошо заметны клещи), обязательный осмотр всего тела после похода, использование перметриновых репеллентов, ношение одежды с длинным рукавом, заправление штанин в высокие носки, ношение головных уборов.
  • Комариный энцефалит — регулярное проведение противокомариных мероприятий, вакцинации населения.
  • Энцефалит Экономо — так как возбудитель не выявлен, а болезнь передается при контакте и воздушно-капельным путем, профилактика сводится к изолированию очага и наблюдению за ним.
  • Герпетический энцефалит — для исключения заражения воздушно-капельным путем проводят те же мероприятия, что и при ОРЗ. Для блокирования генитального пути заражения используют презервативы.
  • Коревый энцефалит — введение противокоревого гамма-глобулина, всем кто контактировал с больным..
  • Энцефалит при ветряной оспе — изоляция больного, ввод внутримышечно гамма-глобулина тем кто контактировал.
  • Гриппозный энцефалит — профилактика такая же как при гриппе.

Также никто не отменял общие правила профилактики для всех видов энцефалита и не только от него:

  • чаще моем руки, особенно после посещения санузлов, публичных мест, до и после еды;
  • нельзя использовать чужие тарелки и столовые приборы;
  • если вы выезжаете в регион где есть вероятность заражения, обязательно проконсультируйтесь со специалистом на предмет вакцинации.

Энцефалит — вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга. Чем чревата болезни и какие последствия могут ожидать пострадавшего?

  • панэнцефалит — поражение серого и белого вещества;
  • полиоэнцефалит — поражение только серого вещества;
  • лейкоэнцефалит — поражение только белого вещества.

Энцефалит – заболевание вирусного или инфекционного характера, поражающее головной мозг. Причины недуга разнообразны, а последствия порой непредсказуемы. Любому человеку, вне зависимости от пола и возраста, нужно соблюдать профилактические меры, снижающие вероятность появления болезни.

Насколько опасен энцефалит?

При заболевании иммунная система получает ошибочные сигналы и начинает атаку собственных клеток. Развитие воспаления происходит очень быстро, лечение осуществляется исключительно в стационаре (иногда в реанимационном отделении).

Последствия энцефалита непредсказуемы – в лучшем случае наступает полное выздоровление, в худшем – летальный исход. Даже если лечение завершится успешно, процесс реабилитации может затянуться на несколько месяцев и даже лет.

Кто находится в группе риска?

Ни один человек не застрахован от опасного заболевания, но чаще ему подвержены дети и люди пожилого возраста. Это обусловлено тем, что их иммунная система ослаблена. По этой же причине в группе риска находятся люди, страдающие онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные и пр.

В весенне-летний период, с появлением клещей и комаров, в группу риска также входят любители активного отдыха.

Причины возникновения

Энцефалит может быть первичным или вторичным. В первом случае возбудитель сразу проникает в клетки головного мозга. Во втором – поражение клеток мозга происходит в виде осложнения уже имеющегося заболевания.

Возбудители первичного энцефалита:

  • вирусы: герпеса, Эпштейн-Барра, бешенства, арбовирус (переносится клещами и комарами);
  • бактерии.

Возбудители вторичного энцефалита:

  • вирусы: кори, оспы ветряной, гриппа, ВИЧ, краснухи, дифтерии, столбняка, коклюша;
  • вакцины против кори, краснухи, коклюша, дифтерии, столбняка (в т. ч. вакцина АКДС);
  • бактерии;
  • паразиты.

Иногда появление энцефалита провоцируют аллергены или токсичные вещества, но это единичные случаи.

Первая реакция организма на возбудитель

После завершения инкубационного периода (он может длиться до 20 дней) появляются симптомы, по которым сложно диагностировать энцефалит, т. к. они сопровождают множество болезней.

  • вялость, апатия;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • повышенная температура тела;
  • покраснения на теле;
  • диарея.

В зависимости от вида возбудителя некоторые симптомы могут проявляться сильнее других. В редких случаях заболевший не ощущает никаких изменений в организме.

Симптомы

Существуют следующие подгруппы симптомов энцефалита:

  • потерю сознания – она может быть как кратковременной, так и доводящей до коматозного состояния;
  • головную боль – признак, сопровождающий развитие энцефалита практически во всех случаях. Она не имеет определённого характера и локализации, основная её особенность – постепенное усиление болевого синдрома вплоть до нестерпимого;
  • тошноту – зачастую она сопровождается рвотой, не приносящей облегчения;
  • эпилептические припадки – появляются почти сразу;
  • психические нарушения – больной становится излишне эмоциональным, не всегда контролирует своё поведение; перевозбуждение нарастает, доводя до галлюцинаций и приступов бреда;
  • обострение чувствительности – боязнь света и шума, прикосновения к кожным покровам становятся болезненными.

К очаговой симптоматике относят:

  • затруднённую двигательную активность вплоть до невозможности пошевелить рукой или ногой;
  • нарушение или полную потерю чувствительности – больной не в состоянии отличить горячее от холодного, распознать характер прикосновений;
  • нарушение функции речевого аппарата – от затруднённой речи до полной потери возможности воспроизводить звуки;
  • невозможность читать и писать;
  • нарушение координации – отсутствует уверенность при ходьбе, невозможно с первой попытки взять какой-либо предмет в руку;
  • ухудшение слуха;
  • нарушенное восприятие окружающего мира – длинные предметы кажутся короткими, большие – маленькими и т. д.;
  • внезапные мышечные спазмы в любой части тела;
  • непроизвольные акты мочеиспускания и опорожнения кишечника;
  • нарушение симметрии лица;
  • психоэмоциональные нарушения.
Это интересно:  Таблетки, препараты калия и магния: при гипертонии, судорогах, для профилактики заболеваний сердца, продукты содержащие магний и калий

В каждом случае симптомы проявляются по-разному. Заболевание не всегда сопровождается всеми вышеперечисленными признаками.

Диагностические мероприятия

Для точной постановки диагноза необходимо пройти обследование, включающее:

  • осмотр врача-невролога;
  • анализ крови;
  • исследование ликвора (спинномозговой жидкости);
  • компьютерную томографию;
  • электроэнцефалографию.

Последствия заболевания у взрослых

Возраст пациента и степень тяжести заболевания – основные факторы, влияющие на появление и характер последствий после энцефалита. При своевременной диагностике заболевания значительно повышается вероятность успешного лечения.

Крайне опасной является ситуация, когда недуг развивается без ярко выраженных симптомов. Человек не ощущает сильного дискомфорта, между тем, воспаление распространяется на клетки головного мозга с большой скоростью.

В этом случае невозможно предсказать тяжесть последствий энцефалита у взрослых, могут возникнуть:

  • постоянное чувство усталости;
  • затруднённая концентрация внимания;
  • личностные изменения;
  • потеря памяти – полная либо частичная, после её восстановления на протяжении всей жизни могут возникать кратковременные провалы;
  • нарушение координации вплоть до невозможности совершать движения конечностями тела;
  • психоэмоциональные расстройства, иногда – полная недееспособность;
  • нарушения в работе органов чувств.

Наиболее опасными последствиями энцефалита являются те, которые вызваны дегенеративными изменениями нервных клеток мозга. Они неизбежно ведут к инвалидности, нередко – к летальному исходу.

В каждом индивидуальном случае осложнения непредсказуемы. Ситуация осложняется тем, что на первой стадии заболевания человек не придаёт симптомам значения, считая их проявлением простудного заболевания.

Самолечение и нежелание обращаться в медицинское учреждение приводят к гибели – иногда энцефалит в короткие сроки полностью разрушает клетки головного мозга.

Последствия энцефалита у детей

Если ребёнок стал беспокойным, у него ухудшился сон, появилась рвота, головная боль, покраснения на коже, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Течение заболевания у детей может быть бессимптомным, чаще первые признаки принимают за гриппозное состояние. При их появлении родителям лучше перестраховаться, чтобы не создавать угрозу жизни ребёнка.

Распространёнными последствиями энцефалита у детей являются:

  • атрофия мышечной ткани;
  • отставание в умственном развитии;
  • психические нарушения;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • эпилептические припадки;
  • затруднённая речь.

Существуют ситуации, когда у ребёнка, перенёсшего тяжёлую форму энцефалита, отсутствуют негативные последствия, но и вероятность летального исхода очень высока.

Профилактические меры

Весенне-летний период – время активности клещей, являющихся переносчиками арбовируса. В настоящее время заболевание, спровоцированное их укусами, носит массовый характер. Самое распространённое последствие клещевого энцефалита у взрослых и детей – инвалидность. Защитой от него служит вакцинация. При нахождении в местах большого скопления клещей (например, в лесу) нужно применять спреи-репелленты, тщательно закрывать кожные покровы одеждой и обувью.

Своевременная вакцинация должна проводиться против кори, дифтерии, столбняка, краснухи и пр. (поствакцинальный энцефалит встречается намного реже, чем тот, который развивается на фоне этих заболеваний).

Особое внимание нужно уделять уже имеющимся заболеваниям – не допускать осложнений, начав грамотную и своевременную терапию.

Ниже изображён клещ на фото. Последствия энцефалита, которые он вызывает, зачастую страшны; среди заболевших высокий процент летального исхода.

Период восстановления

Энцефалит может вызвать как кратковременные последствия, так и те, которые будут сопровождать всю оставшуюся жизнь. В среднем, при лёгкой форме заболевания организм восстанавливается за 1-2 месяца, при средней – за 3-4 месяца, тяжёлой – за несколько лет.

Людям, пережившим опасный недуг, показано санаторно-курортное лечение, последствия энцефалита после него менее выражены или отступают вовсе.

В реабилитационных центрах оказываются следующие виды помощи:

  • лечебная гимнастика;
  • проведение физиопроцедур;
  • оздоровительный массаж;
  • кинезиотейпирование;
  • гирудотерапия;
  • эрготерапия.

Для каждого случая составляется программа, включающая необходимые меры. С человеком работают квалифицированные врачи: психолог, офтальмолог, оториноларинголог, логопед. Бывают случаи, когда пациент заново «учится жить» — ходить, читать, писать, кушать, вести диалог.

Энцефалит – опасное заболевание, которое стремительно разрушает клетки головного мозга. Симптомы и последствия энцефалита зачастую имеют ярко выраженный характер, при появлении первых признаков болезни человека нужно немедленно госпитализировать в медицинское учреждение. Своевременно начатое лечение существенно повышает вероятность успешного избавления от недуга без возникновения последствий.

Энцефалит может вызвать как кратковременные последствия, так и те, которые будут сопровождать всю оставшуюся жизнь. В среднем, при лёгкой форме заболевания организм восстанавливается за 1-2 месяца, при средней – за 3-4 месяца, тяжёлой – за несколько лет.

Энцефалит — страшный диагноз, ассоциирующийся с инвалидностью и высоким риском для жизни. Большинство людей наслышаны о клещевом энцефалите, однако причиной болезни может быть менингококк, вирусы, даже сифилис и многочисленные вакцинации.

Тяжелое течение общемозговых и очаговых симптомов, указывающих на локализацию воспалительного процесса в мозге, часто оставляет неизлечимые неврологические последствия.

Быстрый переход по странице

Энцефалит — что это такое?

Энцефалит — это воспаление, развивающееся непосредственно в головном мозге. Заболевание отличается эпидемичностью (сезонные вспышки или эпидемии на ограниченной территории).

Помимо острой формы, энцефалит может протекать бессимптомно или по гриппоподобному типу. Однако отсутствие выраженной симптоматики не снижает риск развития тяжелых осложнений. Заболевание протекает очагово (воспаление ограниченного отдела мозга) или диффузно (разлито).

Зачастую одновременно диагностируется и энцефалит, и менингит (воспалительное поражение мозговых оболочек), который отягощает течение болезни и усугубляет прогноз даже при своевременной терапии.

Причины энцефалита:

  • бактерии — менингококк, бледная трепонема, вызывающая сифилис;
  • вирусы — специфический вирус клещевого энцефалита, герпес, вирусы кори, ветрянки и краснухи, возбудитель болезни Экономо — летаргического энцефалита;
  • патогенные микроорганизмы из разных групп — токсоплазма, возбудитель малярии, сыпного тифа и бешенства;
  • вакцинация — АКДС, противооспенная сыворотка (особенно при несоблюдении прививочного режима и правил введения вакцин);
  • аутоиммунные сбои — лейкоэнцефалит, ревматическая форма заболевания;
  • тяжелые интоксикации химическими веществами, угарным газом.

Клещевой энцефалит

Особенно распространен клещевой вирусный энцефалит — заражение происходит при укусе иксодового клеща, паразитирующего на птицах и грызунах.

Не исключено инфицирование и при употреблении молока домашнего скота (коровьего, козьего), зараженного вирусом. Инфекция уже на 2 день попадает в кровь, однако симптомы болезни проявляются спустя 2-3 недели после укуса, при заражении через пищу инкубационный период сокращается до 4-7 дней.

Вспышки клещевого энцефалита регистрируются в периоды май — июнь и август — сентябрь. При этом местное население в 90% случаев переносит энцефалит в бессимптомной форме. В эпидемически неблагополучных районах населению рекомендована прививка от клещевого энцефалита.

Симптомы энцефалита у взрослых

Энцефалит чаще всего развивается внезапно, при этом состояние больного резко ухудшается, а характерные симптомы указывают на поражение именно головного мозга. Первые признаки энцефалита:

  • Давящая головная боль, охватывающая всю голову;
  • Повышение температуры до 38ºС и выше, слабость и другие признаки интоксикации;
  • Неукротимая рвота, при которой больной не чувствует облегчения;
  • Сонливость и заторможенность, вплоть до состояния стопора с отсутствием реакции на любые внешние раздражители (яркий свет, громкий звук, пощипывание) или комы.

Симптомы энцефалита фото у взрослых

На поражение мозга в определенном его участке указывают следующие очаговые симптомы:

  • Лобная доля — моторная афазия (больной нечленораздельно говорит, словно у него каша во рту), шаткая походка и запрокидывание на спину, специфичное складывание губ в трубочку, признаки резкого снижения интеллекта (глупые шутки, чрезмерная болтливость);
  • Височная доля — полное непонимание родной речи при отсутствии снижения слуха, судороги конечностей или всего тела, ограничение зрительного обзора;
  • Теменная доля — одностороннее отсутствие чувствительности в теле, потеря способности к математическому счету, на фоне отрицания собственной болезни пациент утверждает о наличии у него большого количества конечностей или об их удлинении;
  • Затылочная доля — искры в глазах, ограниченный обзор на один/оба глаза, вплоть до слепоты;
  • Мозжечок — мышечная слабость во всем теле, наклон в сторону при ходьбе (возможны падения), координация нечеткая с размашистыми движениями, ритмичное беганье глаз по сторонам (горизонтальный нистагм);
  • Мозговые оболочки (менингоэнцефалит) — сочетанный с менингитом энцефалит проявляется сильнейшей головной болью, светобоязнью и ригидностью затылочных мышц (голова запрокинута назад, движения в шее затруднены и болезненны).

Виды энцефалита, возбудитель

Общая клиническая картина характерна для всех видов энцефалита. Однако определенные его формы имеют кардинальные отличия и специфические симптомы:

Клещевой энцефалит

При заражении нейротропным вирусом у больного краснеет кожа верхней части тела (лицо, шея, грудь) и глаза (склеры инъецированы). Заболевание может протекать без поражения нервной системы по лихорадочному типу и завершиться за 5 дней.

При тяжелом течении энцефалшит протекает с преобладание менингеальных симптомов (затылочная ригидность, специфические симптомы Брудзинского, Кернинга и другие), радикулитических (повреждение корешков спинномозговых нервов) и полиомиелитической симптоматики (свисающая голова, опущенные плечи, вялые руки, висящие вдоль тела, спастические парезу ног).

Гриппозный энцефалит

Повреждение вирусом гриппа сосудов головного мозга приводит к его отеку и мелким кровоизлияниям. Развивающийся на фоне гриппа энцефалит проявляется ухудшением состояния больного: гиподинамией, нарушением сознания, сонливостью, судорогами, вплоть до развития парезов и параличей.

Нередко присоединяются симптомы невралгии тройничного нерва, радикулита. Возможно коматозное состояние.

Ветряночный энцефалит

Энцефалит, осложняющий течение ветряной оспы у больных со сниженным иммунитетом, возникает на 3-7 день от начала высыпаний. У больного фиксируются менингеальные симптомы, судороги, стремительно развивается отек мозга.

Коревой энцефалит

Вирусный энцефалит у детей нередко развивается при тяжелом течении кори. Воспалительные инфильтраты в мозге и очаговая дегенерация нервных волокон формируются на 3-5день после первых высыпаний на коже.

Это интересно:  Старческий маразм склероз, слабоумие, деменция: симптомы, лечение, что делать родственникам, сколько живут

Характерен повторный подъем температуры, сопровождающийся возбуждением и спутанным сознанием. Возможны галлюцинации, симптомы менингита, нарушение координации и судороги всего тела. При тяжелом течении развиваются параличи, нарушается функция тазовых органов.

Герпетический энцефалит

Тяжелые симптомы герпетического энцефалита (генерализованная форма) чаще всего возникают у новорожденных вследствие инфицирования первым типом вируса герпеса. Сначала в мозге возникает отек и образуются геморрагии, а затем развивается очаговый некроз мозговых тканей. В большинстве случаев повреждение происходит в лобной или височной доле.

Ревматический энцефалит

Эта форма энцефалита нередко диагностируется спустя 1 месяц после заболевания ангиной. Немаловажную роль играет сенсибилизация организма и неадекватная аутоиммунная реакция. Одновременно с поражением мозга нередко возникает ревматическое воспаление в сердце и суставах.

Японский энцефалит

Распространен в азиатских странах, передается с комариными укусами. Часто протекает с преобладанием признаков серозного менингита и тяжелым инфекционно-токсическим синдромом.

Энцефалит Экономо

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо
75.76%
Еще нет
21.21%
Проконсультируюсь со специалистом
3.03%
Проголосовало: 33

Эпидемический энцефалит, называемый летаргическим или сонной болезнью, опасен развитием паркинсонизма. При длительном течении на месте дистрофии ганглий формируются рубцы. Характерным симптомом является нарушенная аккомодация зрачков при нормальной реакции на свет.

Последствия энцефалита Экономо достаточно серьезные: больной медленно умирает от истощения и присоединившихся заболеваний, усугубляющих проявления паркинсонизма.

Лечение энцефалита, препараты

Энцефалит головного мозга требует радикальных мероприятий для сохранения жизни больного и длительной последующей реабилитации для минимизации неврологических последствий.

Примерная схема лечения:

  • этиотропная терапия — внутривенное введение антибиотиков или противовирусных средств (иммуноглобулины, Цитозинарабиноза) в зависимости от возбудителя болезни;
  • симптоматическое лечение — жаропонижающие, обезболивающие;
  • борьба с отеком мозга — включение в капельницы Маннитола, Фуросемида, Диакарба;
  • улучшение питания мозговой ткани — ноотропные препараты Пирацетам, Пантогам, Церебролизин (противопоказан при судорожном синдроме);
  • шоковое состояние — кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексазон);
  • противосудорожные средства — Седуксен, Оксибутират, Гексенал с Атропином;
  • при парезах — Прозерин, Дибазол, Оксазил;
  • при признаках паркинсонизма — L-Дофа.

Чаще всего лекарственные препараты вводятся вместе с инфузионными растворами, уменьшающими интоксикацию организма. В тяжелых случаях проводятся реанимационные мероприятия.

Прогноз и последствия энцефалита

В большинстве случаев, особенно при тяжелых симптомах, энцефалит оставляет последствия неврологического характера: косоглазие, стойкое снижение мышечного тонуса в конечностях, головные боли, нередко обусловленные развитием арахноидита.

При тяжелом течении и масштабном некрозе головного мозга очень высок риск смертельного исхода даже при своевременно проводимом лечении.

Поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией (прививкой) против определенных видов энцефалита при поездке в районы с неблагополучной в отношении данного заболевания обстановкой.

Эта форма энцефалита нередко диагностируется спустя 1 месяц после заболевания ангиной. Немаловажную роль играет сенсибилизация организма и неадекватная аутоиммунная реакция. Одновременно с поражением мозга нередко возникает ревматическое воспаление в сердце и суставах.

1. Как протекает болезнь 2. Диагностические мероприятия 3. Терапевтические воздействия 4. Осложнения и прогноз

Энцефалитом называют острое воспаление головного мозга, вызванное, чаще всего, инфекцией (вирусы, бактерии, простейшие, грибки). В некоторых случаях оно может происходить в качестве последствия тяжелой аллергической реакции или отравления. Очень редко энцефалит может иметь причины, связанные с нарушением собственного иммунитета, который атакует вещество головного мозга (к таким, например, относится демиелинизирующий энцефалит у детей).

Вирусный энцефалит может вызываться многочисленными вирусами:

  • простого герпеса 1 и 2 типа;
  • Эпштейн-Бара;
  • гриппа;
  • варицелла-зостер;
  • коксаки группы B;
  • кори;
  • краснухи;
  • эпидемического паротита (свинки);
  • клещевого энцефалита;
  • бешенства;
  • ВИЧ;
  • цитомегаловирусом;
  • арбовирусами.

Различают первичное заболевание, когда мозг поражается непосредственно под воздействием возбудителя, и вторичное – которое развивается как ответная иммунологическая реакция в ответ на инфекцию.

Заболевание, в зависимости от возбудителя, передается к человеку от человека (в большинстве случаев), от членистоногих (вирус клещевого энцефалита) и животного к человеку (бешенство). Также источниками арбовирусов могут выступать человек, млекопитающие, птицы, но непосредственное заражение происходит вследствие укуса комаров или клещей. Таким образом, болезнь передается трансмиссивным путем. Другими способами передачи возбудителей вирусного энцефалита являются воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный, половой. У новорожденных детей энцефалит может развиться вследствие заражения герпесом во время прохождения родовых путей. Кроме того, возможно внутриутробное заражение энтеровирусами.

Выделяют факторы риска заболевания:

  • возраст (у детей и пожилых людей энцефалит диагностируют чаще всего);
  • сезонность для некоторых видов (весна и лето);
  • подавленная иммунная система (вследствие беременности, приема средств против аутоиммунных болезней, ВИЧ-носительства, алкоголизма);
  • определенные географические регионы (некоторые страны Азии, Африки, Океании, Южной Америки, районы Сибири, Дальнего Востока и т. д.).

В 1932 в штате Миссури в США произошла тяжелая эпидемия энцефалита, которую вызвал один из арбовирусов – флавивирус группы B, переносчиком которого являются комары Culex, а резервуаром – птицы. Инфекция быстро поражала нервную систему, приводила к интоксикации и в 30% случаев – к летальному исходу. Болезнь получила название «Энцефалит Сент-Луис» по имени города, в котором развилась эпидемия. В настоящее время регистрируется в Северной и Южной Америке.

Во время развития вирусного энцефалита, в зависимости от возбудителя, в веществе головного мозга могут происходить:

Как протекает болезнь

Первые симптомы вирусного энцефалита могут быть гриппоподобными: общее недомогание, повышение температуры, насморк, першение и боль в горле.

После этого присоединяются:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • гиперчувствительность к свету и звукам;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • потеря сознания;
  • в некоторых случаях галлюцинации;
  • судороги (примерно у половины больных).

У грудных детей при энцефалите происходит выбухание родничка.

  • глазодвигательные и слуховые расстройства;
  • утрата кожной, вкусовой чувствительности;
  • нарушение речи, дыхания;
  • паралич или парез мимических, язычных мышц, гортани.

Внутриутробное инфицирование сопровождается поражением других внутренних органов (печени, почек, легких).

Заболевание нередко может вовлекать мозговые оболочки, что приводит к тому, что развиваются менингеальные симптомы:

  • ригидность затылочных мышц, принятие пациентом характерной позы с подтянутыми ногами к животу и запрокинутой головой;
  • невозможность разогнуть ногу больного в колене, в то время, когда она согнута под прямым углом в тазобедренном суставе (симптом Кернига);
  • сгибание ноги в коленных и тазобедренных суставах при пассивном сгибании головы пациента, надавливании на его лонное сочленение и сгибании другой ноги (симптомы Брудзинского).

По течению вирусный энцефалит может быть вялотекущий или острый.

Диагностические мероприятия

В тяжелом случае энцефалита диагностику проводят вместе с симптоматическим лечением, которое облегчает состояние больного, поддерживает его дыхание и снимает отек головного мозга.

Диагностика включает в себя сбор анамнеза и анализ жалоб, после чего следует неврологический осмотр, при котором выясняют уровень сознания, наличие симптоматики и очаговых неврологических признаков. Клинические и биохимические анализы крови специфические изменения не показывают.

Основной в диагностике вирусного энцефалита является люмбальная пункция, с помощью которой берется на анализ спинномозговая жидкость. В ней устанавливают увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов, белка, снижение глюкозы. Сама жидкость может опалесцировать. В некоторых случаях с помощью анализа ликвора могут выявить причины заболевания (то есть возбудителя).

Врач обязательно должен убедиться в том, что у пациента нет признаков внутричерепной гипертензии, так как при ее наличии проведение люмбальной пункции грозит осложнениями.

Выявить особенности поражения вещества головного мозга при энцефалите и исключить некоторые другие заболевания позволяет компьютерная томография или магнитно-резонансная. Так, необходимо убедиться в том, что не присутствует:

  • бактериальный менингит;
  • абсцесс мозга;
  • лептоспироз;
  • токсоплазмоз;
  • инфаркт головного мозга (инсульт) и субарахноидальное кровоизлияние;
  • отравление;
  • гипогликемия;
  • болезнь Лайма;
  • травма головного мозга;
  • сифилис;
  • болезнь кошачьих царапин;
  • эрлихиоз;
  • опухоль мозга.

Терапевтические воздействия

Специфическое лечение при диагностированных вирусных энцефалитах, как правило, отсутствует.

Исключение составляют только герпетический и ветряночный, на возбудителей которых эффективно действует ацикловир.

Целью терапии является сохранение жизни больного и минимизация тяжелых последствий.

Лечение энцефалита можно разделить на патогенетическую (симптоматическую) и восстановительную.

На первой стадии применяют:

  • реанимационное пособие (искусственная вентиляция легких, кардиотропные средства);
  • введение жидкости;
  • кортикоиды для снятия воспаления;
  • кислород при гипоксии;
  • диуретики для борьбы с мозговым отеком и выведения токсических продуктов;
  • гамма-глобулин (при клещевом энцефалите);
  • инфузионное лечение при тяжелой интоксикации;
  • антигистаминные и жаропонижающие препараты;
  • антибиотики для предотвращения вторичной бактериальной инфекции;
  • противосудорожное лечение, если присутствуют судороги.

Когда острый период вирусного энцефалита болезни пройден, начинается восстановительное лечение, призванное избавить, облегчить или предотвратить неврологические последствия болезни. Для этих целей применяют:

  • ноотропы и витамины группы B (для улучшения работы головного мозга);
  • леводопу (в случае возникновения паркинсонизма);
  • антикольвунсантные препараты (при судорогах);
  • нейролептики и транквилизаторы (при гиперкинезах);
  • антидепрессанты (при появлении клинической депрессии, социофобии, сильных головных болях).

Осложнения и прогноз

Последствия от перенесенного вирусного энцефалита зависят от некоторых факторов:

  • возбудителя;
  • иммунного статуса больного и его возраста;
  • течения заболевания;
  • времени, за которое обратились к врачебной помощи;
  • адекватности терапии и правильной диагностики.

Новорожденных детей относят к группе большого риска при развитии энцефалита, вызванного простым герпесом или энтеровирусом.

Основные осложнения после перенесенного энцефалита:

  • головные боли, головокружения;
  • нарушения сна;
  • глазодвигательные расстройства;
  • снижение зрения и слуха;
  • клиническая депрессия;
  • ослабление или частичная утрата памяти;
  • сложность в концентрации внимания;
  • эпилепсия;
  • слабоумие;
  • у детей – задержки развития;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • энурез, энкопрез;
  • параличи полные или частичные;
  • шизофрения;
  • расстройства координации;
  • плаксивость, повышенная возбудимость, раздражительность, агрессивность.

Основные меры профилактики должны быть направлены на предотвращение появления первичного заболевания и возбудителя энцефалита в организме.

  • Применяют вакцинацию – против кори, паротита, ветрянки, краснухи, а также перед поездкой в эндемичные районы (против клещевого энцефалита, арбовирусов).
  • Беременные женщины должны полностью быть обследованы и в случае их первичного заражения или рецидива герпеса должны получить соответствующее лечение и рекомендации проведения кесарева сечения в качестве родоразрешения.
  • Для предотвращения заражения гриппом следует избегать скопления людей во время эпидемий.

Подведем итог. Вирусный энцефалит – тяжелое воспаление мозгового вещества, вызываемое множественными возбудителями вирусного происхождения. Его развитие грозит серьезными осложнениями, в том числе летальным исходом. Терапевтические воздействия должны быть направлены на поддержание жизненно важных процессов организма и предотвращение неврологических последствий.

У грудных детей при энцефалите происходит выбухание родничка.

Укус клеща – одно из самых опасных происшествий для человека, ведь это насекомое может вызвать энцефалит головного мозга. Но энцефалит передается не только от клещей. Существуют разные формы заболевания, для каждой из которых есть свои причины и факторы.

Энцефалит – это повреждение головного мозга, которое ведет к острому воспалению клеток. Страдает не только главный управляющий орган, но и нервная система. А вызвать заболевание способны разные вирусы, бактерии, в некоторых случаях – аллергия.

Подвержены заболеванию люди разного возраста, в редких случаях оно диагностируется у новорожденных. Патология опасна для здоровья и сопровождается определенными последствиями.

Это интересно:  Электроэнцефалография: что это такое, показания, описание процедуры, расшифровка результатов

Классификация по причине возникновения

Самая распространенная классификация энцефалитов головного мозга объединяет разные причины заболевания. Эта патология не всегда возникает в результате какого-то возбудителя, но может формироваться на фоне других заболеваний.

Определение причин энцефалита головного мозга – первоочередная задача для врачей. Поэтому и выделяют несколько видов энцефалита по этому показателю.

Вирусные формы

К первичным формам относят виды болезни, которая возникает как самостоятельное нарушение из-за вирусов, поражающих мозг и ЦНС:

Вирус герпеса. Одна из самых часто встречающихся форм заболевания, протекающая в скрытом виде. При переходе в острую фазу появляются первые симптомы, но до этого момента проходит значительный промежуток времени. Причиной активизации становится слабый иммунитет или действие стресса. Симптомы герпесного энцефалита: сильное нарушение координации, пациент часто падает, иногда происходит нарушение речи.

Вирус таежного (клещевого) энцефалита. Такая форма энцефалита головного мозга передается от кровососущих насекомых весной и летом – в периоды активизации клещей. Вскоре после укуса пациент ощущает сильные головные боли, которые не устраняются таблетками, появляется светобоязнь.

Передается заболевание от молока зараженного скота. В этом случае заболевание развивается в течение 2 месяцев. Поражения затрагивают головной и спинной мозг.

Энтеровирус. При этой форме энцефалита симптомы возникают вскоре после заражения: появляется сильная головная боль, рвота, головокружения. У взрослых иногда возникают судороги и перевозбуждение.

Цитомегаловирус. Разновидность заболевания с легким началом и невыраженной симптоматикой. Входит в группу герпесного энцефалита, последствия которого при длительном течении приводят к инвалидизации или смерти.

Чаще обнаруживается у детей: появляется беспокойство, капризность, плохой аппетит, ухудшается сон. С ходом болезни развивается паралич.

Вирус японского энцефалита – болезнь встречается редко. Очень опасная форма патологии, которая в 50% случаев приводит к смерти пациента. Инфекция переносится комарами. Симптомы: резкие головные боли, потеря сознания, бред, поражение нервов, мышечные судороги, температура и рвота.

Вирус австралийского энцефалита. Передается южными комарами, протекает очень тяжело: с лихорадкой, высокой температурой. У пациентов происходит помутнение сознания, начинаются припадки эпилепсии. Заболевание чаще диагностируется у детей до 5 лет.

Американский вирус Сент-Луис. Легкая форма энцефалита мозга, протекающая с повышением температуры. При вовремя начатом лечении проходит за 5-7 суток. Тяжелые формы развиваются как последствия энцефалита.

Вирус Расмуссена. Хронический очаговый энцефалит, который чаще поражает детей до 15 лет в результате аутоиммунных процессов или цитомегаловируса. Характеризуется эпилептическими припадками, проблемами с речью, параличами.

Эпидемическая форма Экономо. Энцефалит головного мозга передается воздушно-капельным путем, но форма встречается достаточно редко. Протекает быстро, температура растет до 40 градусов. Воспаление сопровождается сильными болями, бессонницей, проблемами со зрением. Иногда возникают гормональные нарушения.

Калифорнийский вирус. Симптомы энцефалита это формы такие же, как у большинства других: лихорадка, парез, паралич, головные боли.

Кроме вирусных, в классификации энцефалитов головного мозга выделяют бактериальные и паразитные болезни.

Паразитарные и бактериальные формы

В группу первичных заболеваний головного мозга входит сифилитическая форма – она встречается редко, а симптомы возникают через 4-6 лет после заражения. Передается патология половым путем от человека к человеку.

Боррелиозный энцефалит – вид клещевой болезни, которая также называется патологией Лайма. Симптомы: повреждения суставов, сердца, нервной системы. Несмотря на тяжелые последствия, энцефалит этого типа легко поддается лечению.

Риккетсиоз – заболевание, провоцируемое клещом. Развивается через несколько дней. Сопровождается болями, отечностью. Иногда на месте укуса развиваются некротические изменения. Кожа покрывается сыпью, возникают ощущения ломоты в теле, как при гриппе.

Аутоиммунные формы

Аутоиммунный энцефалит головного мозга протекает тяжело и остро:

  • рецепторный анти-NMDA – приводит к смерти в большинстве случаев, возникает у женщин с опухолями матки, яичников. Нередко рецепт путают с шизофренией и другими острыми расстройствами;
  • энцефалит Хашимото – редкое заболевание, которое почти всегда приводит к смерти, но только при условии ранней диагностики энцефалита.

Еще одна крупная группа энцефалитов – вторичные. Они возникают только на фоне других заболеваний.

Вторичные формы

Практически все вторичные энцефалиты развиваются в ответ на воспалительные процессы при разных заболеваниях. Их провоцируют грибки, паразиты, которые активируются при слабом иммунитете. Микроорганизмы, приводящие к болезням головного мозга: амёбы, кандиды, палочка Коха, стрептококки, стафилококки, малярийный плазмодий, хламидии.

Развитие вторичных энцефалитов происходит под действием заболеваний, для которых характерно появление сыпи по всему телу. Патология поражает белое вещество, развивается аллергический или инфекционный энцефалит.

Корь – одна из самых распространенных патологий, которая провоцирует признаки энцефалита. Болезнь начинается через 3 дня после обнаружения кори, резко ослабевает иммунитет, поражаются лицевые нервы, зрение. В тяжелых случаях человек впадает в кому.

Ветряная оспа – среди ее последствий энцефалит также значится. Патология сопровождается болями и другими неприятными симптомами. Аналогичное состояние возникает после свинки. У маленьких детей вторичные энцефалиты в редких случаях развиваются в ответ на введение вакцины.

Симптомы воспаления головного мозга

Распознать патологию только по головным болям и слабости невозможно. Симптомы делятся на несколько групп. В зависимости от фактора, который вызвал патологию, признаки могут быть слабо или сильно выраженными.

Еще одна группа признаков воспаления относится к повреждению головного мозга. У человека возникает спутанность сознания и кратковременные его потери, головная боль, головокружения. В некоторых случаях тошнота перерастает в сильную рвоту.

Нарушения сознания часто перетекают в потерю чувств, и даже коматозное состояние, которое может возникнуть практически сразу же после начала болезни.

Еще одни острый признак – это повышенная чувствительность органов чувств: боязнь света, шума, болезненность тактильных ощущений. При раздражении мозговой ткани возникают эпилептические расстройства.

Психические отклонения возникают как эмоционально избыточные реакции. Связаны они с бредовыми идеями, психозами, галлюцинациями. Иногда пациент ведет себя неадекватно, не может контролировать свое поведение. После нервного возбуждения и припадков больной может впасть в кому.

Очаговые симптомы

Отдельная группа признаков заболевания – очаговые. Они связаны с повреждением определенных отделов головного мозга при энцефалите. Предугадать заранее эти области нельзя, поэтому вне зависимости от формы воспаления выделяют дополнительные симптомы повреждения мозга:

  • снижение мышечной силы, параличи;
  • снижение или увеличение мышечного тонуса;
  • утрата чувствительности при прикосновениях;
  • расстройства речи;
  • невозможность нормально читать, считать и писать;
  • невозможность распознать знакомые предметы на ощупь;
  • проблемы с координацией вплоть до падений;

  • нарушение слуха и памяти;
  • выделение полей зрения, как при взгляде в трубу;
  • неправильное восприятие предметов зрительно;
  • нарушение глазных яблок, в результате которого могут наблюдаться временные или постоянные признаки косоглазия;
  • непроизвольные движения конечностей и туловища;
  • симптомы паркинсонизма;
  • утрата способности контролировать процесс похода в туалет;

  • поражение черепно-лицевых нервов: опущение век, проблемы со зрением и вкусом;
  • психические расстройства.

Лучшая диагностика болезни

В некоторых случаях появляется примесь эритроцитов, повышается сахар. В спинномозговой жидкости находятся антитела к энцефалиту, по которым также ставят окончательный диагноз.

Лечение болезни

При первых признаках заболевания начинают соблюдать постельный режим. Медикаменты назначаются доктором после обязательного обращения в больницу при обнаружении клеща или других признаков патологии.

Среди выбранных препаратов часто оказываются:

  • антибиотики – используются для уничтожения бактерий, если возникают гнойные выделения;
  • ангиопротекторы – восстанавливают микроциркуляцию крови в сосудах;
  • стабилизаторы водного баланса – необходимы для поддержания обмена веществ;
  • антигипоксанты – препятствуют кислородному голоданию;
  • противоаллергические препараты – снимают отек и другие признаки аллергии;
  • интерферон и другие стимуляторы иммунитета – используются для поддержки при формах энцефалита, не связанных с аутоиммунными процессами;
  • противосудорожные препараты – от эпилептических припадков;
  • осмотические диуретики, необходимые для устранения отека мозга;
  • кортикостероиды – также используются при воспалении;
  • противовоспалительные средства – от болей и разрушения клеток;
  • витамины и другие продукты для восстановления нормальных процессов в головном мозге.

Прогноз и последствия

Не все формы болезни поддаются быстрому лечению даже при своевременном обнаружении. Последствия энцефалита бывают необратимыми, требуют сложной реабилитации и нередко приводят к инвалидности.

Но в некоторых случаях восстановление происходит без серьезных последствий, среди которых: расстройства психики, нарушения работы ЦНС, недержание кала и мочи, остановка дыхания, ослабление памяти, ухудшение речи, умственная отсталость, нарушения слуха, зрения, паралич, парез, кома, смерть.

Некоторые формы заболевания протекают с временными последствиями, восстановление от которых происходит в течение 3-5 недель. В более тяжелых формах энцефалит приводит к необратимым патологиям.

Вирус герпеса. Одна из самых часто встречающихся форм заболевания, протекающая в скрытом виде. При переходе в острую фазу появляются первые симптомы, но до этого момента проходит значительный промежуток времени. Причиной активизации становится слабый иммунитет или действие стресса. Симптомы герпесного энцефалита: сильное нарушение координации, пациент часто падает, иногда происходит нарушение речи.

http://fb.ru/article/326956/posledstviya-entsefalita-u-vzroslyih-i-deteyhttp://zdravlab.com/entsefalit/http://mozgius.ru/bolezni/infekcii/virusnyj-encefalit.htmlhttp://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/entsefalit-golovnogo-mozga.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Инструкции для Вашего здоровья